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文檔簡介
藥店員工必需把握的27個入門根本功1、什么是藥品?藥品是一種特別商品。藥品,是指用于預防、治療、診斷人的疾病,有目的地調整人的生理機能并規(guī)定有適應癥或者功能主治、用法和用量的物質,包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。2、什么是西藥西藥即為有機化學藥品,無機化學藥品和生物制品看其說明書則有化學名,構造式,劑量上比中藥準確,通常以毫克計。3、什么是中成藥TraditionalChineseMedicinePatentPrescription中成藥是以中草藥為原料,經(jīng)制劑加工制成各種不同劑型的中藥制品,包括丸、散、膏、丹各種劑型。是我國歷代醫(yī)藥學家經(jīng)過千百年醫(yī)療實踐制造、總結的有效方劑的精華。生活中人們常說的中成藥是指由中藥材按肯定治病原則配方制成,隨時可以取用的現(xiàn)成藥品,如各種丸劑、散劑、沖劑等。優(yōu)點是現(xiàn)成可用、適應急需、存貯便利、能隨身攜帶、省去了煎劑煎煮過程、消退了中藥煎劑服用時特有的異味和不良刺激等。缺點是藥的成分組成、藥量配比一成不變,不能機敏多變、隨癥加減,另外近年來,有關中成藥引起的毒性反應及過敏反響也有報道,如朱砂安神丸可引起口腔炎、蛋白尿及嚴峻的藥源性腸炎;黑錫丹久服可致嚴峻鉛中毒;羚翹解毒丸或銀翹解毒丸可引起嚴峻的過敏性休克等。這些反響雖較少見,一旦發(fā)生病情都較嚴峻。因此有服用某種中成藥而發(fā)生中毒或過敏反響者,必需牢記以后不可再服同種藥。毒性藥品是指毒性猛烈,治療量與中毒劑相近,使用不當會致人中毒或死亡的藥品。毒性中藥治理的品種有27種。按衛(wèi)生部規(guī)定,它們是:砒石〔紅砒、白砒〕、砒霜、水銀、生馬錢子、生川烏、生草烏、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘子、紅娘子、生甘遂、生狼毒、藤黃、生千金子、生天仙子、鬧羊花、雪上一枝蒿、紅粉、白降丹、蟾酥、輕粉、雄黃、洋金花。醫(yī)療器械單獨或者組合使用于人體的儀器、設備、器具、材料或者其他物品,包括所需要的軟件;其使用旨在到達以下預期目的:國家對醫(yī)療器械實行產(chǎn)品生產(chǎn)注冊制度。有效期是4年。如:一次性輸液器〔一次性無菌用品〕國食藥監(jiān)械(準)20233661059號消毒產(chǎn)品消毒產(chǎn)品包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。消毒產(chǎn)品不是藥品,其外包裝、說明書、標簽上不應消滅或示意對疾病有治療效果。如:酒精(乙醇皮膚消毒液)〔冀衛(wèi)消證字(2023)第0134號〕84消毒液(Ⅱ型)〔衛(wèi)消字(1999)0004號〕保健食品具有特定保健功能或者以補充維生素、礦物質為目的的食品。即適宜于特定人群食用,具有調整機體功能,不以治療疾病為目的,并且對人體不產(chǎn)生任何急性、亞急性或者慢性危害的食品。蟲草氨基酸口服液v粵衛(wèi)食健證字[2023]5281A00198號化裝品指以涂擦、噴灑或者其他類似的方法,散布于人體外表任何部位〔皮膚、毛發(fā)、指甲、口唇等〕,以到達清潔、消退不良氣味、護膚、美容和修飾目的的日用化學工業(yè)產(chǎn)品。例如:巧茜妮激白補水潔面乳衛(wèi)妝準字29-XK-2211號特別用途化裝品是指用于育發(fā)、染發(fā)、燙發(fā)、脫毛、美乳、衰弱、除臭、祛斑、防曬的化裝品。化裝品標簽、小包裝或者說明書上不得注有適應癥,不得宣傳療效,不得使用醫(yī)療術語。如:曼秀雷敦特柔潤唇膏〔衛(wèi)妝特字(2023)0075號〕迪豆痘速消(健膚組合)〔閩衛(wèi)妝字(2023)0003號〕藥品和保健品的區(qū)分保健食品與藥品最根本的區(qū)分就在于保健食品沒有準確的治療作用,不能用作與治療疾病,只是具有保健功能,既不行宣傳治療成效。對某些保健食品利用非法廣告進展夸大宣傳,號稱“包治百病”,我們肯定要有糊涂的生疏,以免受到廣告的哄騙耽誤正常的治療、加重病情。11、何謂劑型何謂劑型---藥品制成適合醫(yī)療或預防應用的形式,便利臨床使用,充分發(fā)揮藥物作用,降低或避開不良反響。如片劑、膠囊劑、軟膏劑等,同一種藥物,依據(jù)臨床需要可以的劑型,制成不同的劑型,如尼莫地平有片劑和注射劑,不同劑型有不同的使用特點,同一種藥物劑型不同,作用同時也不同。劑型的種類有:液體劑型、注射劑型、輸液劑、眼用劑型、散劑、浸出劑型、片劑、膠囊劑、丸劑劑型、軟膏劑型、硬膏劑型、栓劑、氣霧劑、長效制劑、膜劑、海綿劑、和微型膠囊、脂質體、貯庫制劑等。12、何為假藥?有以下情形之一的,為假藥:;、以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。有以下情形之一的藥品,按假藥論處:、國務院藥品監(jiān)視治理部門規(guī)定制止使用的;、依法必需批準而未經(jīng)批準生產(chǎn)、進口,或者依照本法必需檢驗而未經(jīng)檢驗即銷售的;(3、變質的;、被污染的;;(6)所標明的適應癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。13、何為劣藥?藥品成份的含量不符合國家藥品標準的,為劣藥。有以下情形之一的藥品,按劣藥論處:(1)、未標明有效期或者更改有效期的;(2)、不注明或者更改生產(chǎn)批號的;、超過有效期的;、直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準的;;(6)、其他不符合藥品標準規(guī)定的。14、什么是處方藥和非處方藥(OTC)?除對麻醉藥品和精神藥品有特別治理外,一般把保健及治療用藥分成處方藥和非處方藥。處方藥(Rx藥)是必需憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調配、購置和使用的藥品;非處方藥是不需要憑醫(yī)師處方即可自行推斷、購置和使用的藥品。處方藥英語稱PrescriptionDrug,EthicalDrugNonprescriptionDrug,在國外又稱之為“可在柜臺上買到的藥物”(OverTheCounter)OTC,此已成為全球通用的俗稱。15、怎樣識別處方藥與非處方藥《處方藥與非處方藥流通治理暫行規(guī)定》第七條指出:進入藥品流通領域的處方藥,其相應的警示語應由生產(chǎn)企業(yè)醒目地印制在藥品包裝或使用說明書上。具體內容為:處方藥:憑醫(yī)師處方銷售、購置和使用,此外,它們無“OTC”標識。《處方藥與非處方藥分類治理方法》第七條規(guī)定:非處方藥的包裝必需印有國家指定的非處方藥專有標識,(OTC)。《處方藥與非處方藥流通治理暫行規(guī)定》第七條指出:進入藥品流通領域的非處方藥,其相應的忠告語應由生產(chǎn)企業(yè)醒目地印制在藥品包裝或藥品使用說明書上。具體內容為:請認真閱讀藥品使用說明書并按說明書使用或在藥師指導下購置和使用!16、如何識別藥品有效期有效期是指藥品被批準的使用期限,其含義為藥品在肯定貯存條件下,能夠保證質量的期限。藥品有效期的表示方法,按年月挨次,一般可用有效期至某年某月,如有效期20236202371日即開頭失效?!端幤分卫矸ā愤€規(guī)定,在藥品的包裝盒或說明書上都應標明生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期和有效期。進口藥品也必需按上述表示方法用中文寫明,便于群眾閱讀。17、藥品的通用名和商品名3種名稱,即通用名、化學名和商品名。通用名是法定的,由國家藥典委員會規(guī)定;化學名是指藥物的化學成分;商品名則是生產(chǎn)廠家依據(jù)產(chǎn)品營銷需要而注冊的名稱。一般來講,藥物的通用名和化學名是全都的。由于生產(chǎn)廠家的不同,藥物的商品名五花八門。像感冒藥復方氨酚烷胺有“感康”等10AD6~7種名稱。阿奇霉素有泰力特、希舒1010多種。而阿司匹林的2060多個。18、怎樣準確閱讀藥品說明書?藥品說明書是指導怎樣用藥的依據(jù)之一,具有法律效力。用藥前準確閱讀和理講解明書是安全用藥的前提。首先應了解藥品的名稱。正規(guī)的藥品說明書都有藥品的通用名、商品名、英文名、化學名(其中非處方藥無化學名)。使用者一般只要能清楚藥品的正名即通用名,就能避開重復用藥。由于一種藥只有一個通用名(即國家規(guī)定的法定名),不像商品名有假設干個。其中適應證一欄,對于使用非處方藥的患者能夠自我推斷自己的疾病是否與適應證相符、對癥下藥,可在藥師的幫助下選擇購置。其次,要了解藥物的用法,如飯前、飯后、睡前服用,一天一次或三次,是口服、外用還是注射都必需認真看清楚。第三,留意藥物的用量,必需按說明書的規(guī)定應用。一般說明書用量都為成人劑量,老人、小孩必需準確折算后再服用。特別重要的是,在閱讀說明書時,對禁忌癥、不良反響、藥物相互作用、留意事項等要重視。如有不明之處,應向藥師或醫(yī)師詢問。19、如何閱讀醫(yī)生處方醫(yī)生處方的內容常包括:處方上端患者姓名、年齡(兒科患者必需寫明實足歲月)、性別、處方日期、就診診室或住院科室、病案號。在處方正文,醫(yī)生需清楚書寫藥品的名稱、劑型(如片劑、粉劑、膠囊、注射劑或軟膏等)12行,以藥名、劑量和數(shù)11行。用法包括每次用藥劑量,每日用藥次數(shù)和給藥途徑(如皮下注射、肌肉注射、靜脈注射、口服、外用等)。每日用藥次數(shù)通常以分子式書寫,如每日33/411/4小時等,或用拉丁文簡寫。g--克,mg--毫克,μg--微克,ml--毫升,u--單位,qd--11次,bid--12次,tid--13次,qid--14次,qod--1次,qw--1次,biw--1次,q2h--21次,q8h--81次,qn--1次,2--3次/d--2--3次。皮下--皮下注射,肌注--肌肉注射,靜注--靜脈注射,靜滴--靜脈滴注(即打點滴)。藥物排列一般依主藥、輔藥的次序排列。處方下端醫(yī)生需簽全名,方可生效。急癥用藥,醫(yī)生在處方右上角注明“急”字。20、藥品保管有何要求藥品經(jīng)營企業(yè)必需制定和執(zhí)行藥品保管制度,實行必要的冷藏、防凍、防潮、防蟲、防鼠等措施,保證藥品質量。藥品入庫和出庫必需執(zhí)行檢查制度。21、銷售藥品有何要求藥品經(jīng)營企業(yè)銷售藥品必需準確無誤,并正確說明用法、用量和留意事項;調配處方必需經(jīng)過核對,對處方所列藥品不得擅自更改或者代用。對有配伍禁忌或者超劑量的處方,應當拒絕調配;必要時,經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重簽字,方可調配。藥品經(jīng)營企業(yè)銷售中藥材,必需標明產(chǎn)地。22、藥品批準文號中的”H”、”Z”、”B”、”S”、”T”、”F”、”J”分別代表什么含義?化學藥品使用字母”H”,中藥使用字母”Z”,通過國家藥品監(jiān)視治理局整頓的保健藥品使用字母”B”,生物制品使用字母”S”,體外化學診斷試劑使用字母”T”,藥用輔料使用字母”F”,進口分包裝藥品使用字母”J”。23、分類標識如何張貼?答:張貼分類標識應做到合理、美觀、醒目。橢圓形”O(jiān)TC”標志應張貼于柜臺左上角?!狈翘幏剿帯睗h字標識應張貼于柜臺平面近營業(yè)員處,字風光對顧客。橢圓形”O(jiān)TC”帶”非處方藥”字樣的標志應張貼于陳設櫥左上角處;其他標識按此要求統(tǒng)一張貼。24、區(qū)分中成藥變質四法過去,中成藥大都沒有生產(chǎn)日期、保質期和有效期,所以有些中成藥一放就是幾年、十幾年?,F(xiàn)在的中成藥按規(guī)定在包裝盒上都打印了產(chǎn)品批號和有效期。但是,個別藥品只有批號,至于個體配制的“秘方”藥更是什么也沒有了。對于手頭的這些中成藥何時該扔?答案是“變質就扔”。區(qū)分中成藥是否變質,可歸納為四法。、觀其形。外形失去固定外形者,如原為粉末狀或顆粒狀,現(xiàn)黏成一團或潮解成糊狀,或膠囊變扁成凹凸不平,手感潮濕粘手等都是變質的表現(xiàn)。、觀其色。片劑、膠囊、糖衣片、水劑、糖漿變色者是變質的表現(xiàn)。、品其味。如糖漿變酸,丸劑、片劑有異味者是變質的結果。、聞其味。中成藥都有其特有的氣味,假設有酸敗發(fā)霉的氣味,也是變質的結果。25、處方上的英文縮寫都是什么意思?aa各 a.c.飯前t.i.d——一日三次b.i.d——一日兩次s.i.d——一日一次q.i.d——一日四次p.c——飯后a.c——飯前a.m——上午p.m——下午q.d——每天q.h——每小時q.m——每晨q.n——每晚發(fā)燒的分級37.5——37.9為低熱;38——38.9為中熱;39——39.9為高熱;4040以上為超高熱。藥品的特別性藥品本身的特別性:專屬性----對癥治療,患什么病用什么藥,特別的商品兩重性 防病治病,不良反響質量的重要性----符合法定質量標準的合格藥品才能保證療效。限時性 先儲藏,藥等病,不能病等藥,有效期,寧報廢要儲藏。.藥品治理方式的特別性藥品消費方式是被動消費,消費者在品種和質量方面很少有選擇的余地,因此,政府必需對藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營和使用實行特別治理,實行許可證制度。.藥品經(jīng)營的特別性不能用價格來調整其需求。.藥品的兩重性治療效應對因治療:消退原發(fā)致病因子,徹底治愈疾病。對癥治療:改善疾病的病癥對因治與對癥治療相輔相成,不行偏廢。不良反響
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