JS檢測、記錄用表

浙江省公路建設(shè)工程施工統(tǒng)一用表第三局部施工檢測、記錄用表表式編碼代號JS

76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程結(jié)構(gòu)物基坑（槽）開挖施工記錄承包單位：宏遠建設(shè)合同號：A監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）108單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期基坑（槽）開挖示意圖：檢測工程設(shè)計值檢測頻率檢測記錄備注軸線偏位縱向橫向平面尺寸上口縱向橫向下口縱向橫向標高原地面基底基底承載力或壓實度附檢測記錄地下水簡況及排水措施地質(zhì)情況設(shè)計文件實際開挖描述現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員施工員日期日期

76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程洞身開挖情況調(diào)查記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）802

隧道名稱S1施工日期檢測日期檢查段起訖樁號開挖方法與設(shè)備調(diào)查工程情況記錄處治結(jié)果記錄開挖面的地質(zhì)條件（巖質(zhì)、巖體狀態(tài)等）開挖面的涌水（涌水量、涌水壓力及排水的水量、水溫、混濁度PH值、水的比值等）開挖面后方區(qū)段的圍巖及支護狀態(tài)地外表、地面建筑物及洞口狀況氣象（天候、氣溫、氣壓、降雨量等）、地震等情況隧道附近的地表水及地下水情況（指對隧道施工質(zhì)量有影響的）甲烷或其他可燃氣體情況現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人質(zhì)檢員日期日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程

掛網(wǎng)施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）803隧道名稱程號里樁施工日期檢測日期檢查段起訖樁號檢查段面積M2掛網(wǎng)施工方法檢查工程備注鋼筋直徑縱向橫向網(wǎng)格間距縱向橫向鋼筋根數(shù)縱向橫向網(wǎng)格結(jié)合質(zhì)量外觀鑒定現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期

76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程

錨噴支護施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）804隧道名稱里程樁號施工日期檢測日期工程部位圍巖類別及有關(guān)情況簡述原材料噴射性配合比（水泥：砂：石）材料名稱型號產(chǎn)地試驗報告編號砂速凝劑摻量石水泥錨桿注漿配合比（水泥：砂）速凝劑水水灰比鋼筋施工時間錨噴部位開挖年月日時噴射役施作年月日時至年月日時錨桿施作年月日時至年月日時噴射厚度錨桿布置噴護面積M2使用水泥包錨桿數(shù)量根使用水泥包其加記錄事項現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程

錨桿施工質(zhì)量檢查記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路(JS)805結(jié)構(gòu)物名稱IS施工日期檢測日期檢查部位基底情況簡述檢查工程設(shè)計值實測值錨桿間距(cm)縱向橫向錨孔深度錨桿長度錨桿埋入長度錨桿直徑砂漿配合比灌漿情況現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期

76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程噴射碎施工檢查記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）806結(jié)構(gòu)物名稱11檢黑臚噴射碎配合比設(shè)計：實測：噴射碎日期厚度工作工程日期分層施噴1錨桿安設(shè)2鋼筋網(wǎng)鋪設(shè)3稅養(yǎng)生開始4校養(yǎng)生結(jié)束斷面樁號或部位噴射位厚度噴射質(zhì)量、外觀尺寸檢查記錄123456平均值力試驗記錄噴射碎與巖面粘結(jié)現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程錨桿抗拔力檢驗記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）807

結(jié)構(gòu)物名稱程號里樁施工起訖日期拉力計或千斤頂名稱、型號拉力計或千斤頂標定記錄檢測日期起訖樁號錨桿總根數(shù)應(yīng)檢組數(shù)實檢組數(shù)拉拔檢驗設(shè)計拉拔力質(zhì)量評語直徑埋入深度單根拉拔力平均拉拔力現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程

收斂量測記錄（一）承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）808隧道名稱程號里樁施工日期檢測日期量測斷面編號距洞口距離監(jiān)控單位名稱測線編號量測時間觀測值溫度修正值修正后觀測值相對第一次收斂性對次斂直相上收值間隔時間收斂速度說明溫度III平均值年月日時℃mmmmmmmmmmmmmmmmmmdhmm/d設(shè)計單位反應(yīng)意見設(shè)計代表：（簽字、日期）現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程工程地質(zhì)和支護狀況觀察記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）809隧道名稱程號里樁觀察樁號或部位開挖日期開挖方法觀察日期年月日天氣巖性結(jié)構(gòu)面巖狀描述支狀護況結(jié)觀構(gòu)察和記錄裂與縫描觀述察地記質(zhì)羅盤錄現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程襯砌模板安裝施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路(JS)810

隧道名稱程號里樁施工日期檢測日期檢查工程設(shè)計值實測值備注凈空控制點拱腳凈空控制點拱腳左測中心右測左測中心右測拱圈模板高程邊墻模板左邊上口高程高度右邊上口高程高度隧道總高度模板外表平整度厚度邊墻拱圈底板模板臺車、支架材質(zhì)說明模板升降結(jié)構(gòu)說明脫模劑說明記錄預(yù)埋件模檢板查整記體錄現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人質(zhì)檢員施工員日期日期日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程防水層、止水帶施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路(JS)811

隧道名稱程號里樁施工日期檢測日期圍描U-1、3石述滲和漏處水理狀記況錄防固水定層結(jié)材構(gòu)料施情工況記錄止水帶施工記錄現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人質(zhì)檢員施工員日期日期日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程

基底承載力(輕型觸探)檢測記錄承包單位：宏遠建設(shè)合同號：A監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路(JS)109單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期檢測局部貫入30cm的錘擊數(shù)Nio容許承載力(R)KPa折減系數(shù)折減后(R)KPa設(shè)計要求(R)KPa試驗結(jié)果不意圖承包人自檢說明：監(jiān)理檢評：現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人R期質(zhì)檢員日期施工員B期

76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程

超挖回填施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）812隧道名稱程號里樁施工日期檢測日期回填段起訖樁號回填材料承包人自檢監(jiān)理核驗現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期

76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程

隧道工程施工測量分析報告承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）813注：報告內(nèi)容填不下可曾頁，也可另外設(shè)計專用封面用于裝訂。

隧道名稱11施工日期檢測日期報告內(nèi)容：注：本報告必須附：⑴控制測量記錄；⑵洞內(nèi)施工測量記錄；⑶貫通測量記錄及誤差調(diào)整措施記錄；（4）竣工測量記錄及永久中線點的設(shè)立記錄；⑸輔助坑道測量記錄現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程收斂量測時間、周邊位移關(guān)系曲線圖（收斂量測附表）承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）814

隧道名稱程號里樁施工日期檢測日期現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人質(zhì)檢員施工員日期日期日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程

收斂量沒記錄(二)承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路(JS)815

隧道名稱11施工日期檢測日期斷面樁號測點對數(shù)收斂計型號測點時號觀測日期溫度修正(mm)初始讀數(shù)鋼尺孔徑讀數(shù)A(mm)百分表讀數(shù)R修(mm)差值(mm)總收斂值(mm)℃差。C修正值表讀數(shù)平均值t20℃-tRtR修U123平均現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員H期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程

洞身爆破工程施工原始記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號:浙路(JS)監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號:浙路(JS)822隧道名稱掌子面里程施工時期檢測日期圍巖類別鉆眼機具炸藥名稱雷管類別工程檢查記錄孔徑孔深單眼裝藥量炮眼數(shù)量間距填塞材料及深度周邊眼鋪助眼掏槽眼光爆效果描一般描述：殘眼數(shù)殘眼率：周連眼總X100%=對下循環(huán)建議現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程

錨桿壓漿施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路(JS)823單位工程分項工程分部工程樁號、部位壓漿泵型號配合比水泥水水玻璃孔位示意圖水玻璃濃度：濃美度模數(shù)：孔位編號長度(m)壓漿日期壓漿時間(h:mm)進漿壓力(mpa)持壓壓力(mpa)壓漿體積(m3)開始結(jié)束持壓現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程

噴錨厚度檢驗記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路(JS)824

斷面樁號或部位噴射碎厚度噴射質(zhì)量、外觀尺寸檢查記錄123456平均值現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程

管棚壓漿施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路(JS)825

單位工程分項工程分部工程樁號、部位壓漿泵型號配合比水泥水水玻璃水玻璃濃度：濃美度模數(shù)：孔位編號長度(m)壓漿日期壓漿時間(h:m)進漿壓力(mpa)持壓壓力(mpa)壓漿體積(m3)開始結(jié)束持壓現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程

管棚鉆孔安裝施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）826

單位工程分項工程分部工程樁號、部位鉆機型號孔位示意圖鋼管直徑（mm）孔位編號施工日期鉆孑L鋼管安裝長度深度（m）孔內(nèi)地質(zhì)簡述現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程

收斂量測量記錄(三)承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：浙路(JS)827隧道名稱程號里樁施工日期檢測日期量測斷面編號距洞口距離監(jiān)控單位名稱量測工程名稱測點號量測日期測量m相對上次差值mm相對第一次差值mm測值m相對上次差值mm相對第一次差值mm測量m相對上次差值mm相對第一次差值mm現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程施工放樣現(xiàn)場記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路(JS)110單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、局部檢測、記錄日期回填示意圖：壓實設(shè)備和方法檢測工程設(shè)計值允許誤差檢測頻率檢測結(jié)果填料粒徑(mm)松鋪厚度(cm)壓實度(％)承包人自檢說明：監(jiān)理檢評：現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人H期質(zhì)檢員H期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程隧道工程現(xiàn)場監(jiān)控量測記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）828隧道名稱埋設(shè)日期備注量測工程名稱開挖日期測點里程初讀數(shù)日期點號量測值1234567測點布置圖測讀:測讀:測讀:計算:復(fù)核：主管:測讀:計算:復(fù)核：主管:76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程鋼結(jié)構(gòu)施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路(JS)829單位名稱分項工程施工日期分部工程鋼材名稱施工天氣、氣溫鋼材情況種類規(guī)格產(chǎn)地及品牌質(zhì)保單或報驗單編號抗拉度驗強度焊接試驗強度外觀強度堆放方式工字鋼加工及安裝情況檢查工程加工要求檢查結(jié)果合格率％鋼材弧長+0,-10(mm)內(nèi)弧偏離弧線±8(mm)縱向間距+5,-10軸線偏位5結(jié)論自檢：監(jiān)理：場理現(xiàn)監(jiān)施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期

76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程中央排水溝質(zhì)量檢驗記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）830

工程名稱施工日期年月日隧道名稱檢驗日期年月日檢查工程規(guī)定或允許偏差檢查頻率檢驗結(jié)果碎強度（Mpa）在合格標準內(nèi)按附錄D檢查管軸線偏位50經(jīng)偉儀或拉線：每兩井間測3處管內(nèi)底高度（mm）±20水準儀：每兩井間測基礎(chǔ)厚度（mm）不小于設(shè)計值尺量：每兩井間測3處管座厚度（mm）不小于設(shè)計值尺量、拉邊線每兩井間測2處相鄰管內(nèi)底錯口（mm）5按10%抽查外觀質(zhì)量要求外表平順，接縫整齊實際外觀情況質(zhì)量自評：現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程路緣排水溝澆筑檢驗記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）831工程名稱施工日期年月日起訖樁號檢驗日期年月日順次檢查工程規(guī)定值或允許偏差檢查方法及頻率檢驗結(jié)果1碎強度（Mps）30按壓強度200m一組2鋼筋位置±5尺量抽查3%3外表平整度（mm）3尺量抽查3%4結(jié)構(gòu)尺寸長尺量抽查3%寬高自檢意見：現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程路緣排水溝安裝檢驗記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路(JS)832工程名稱施工日期年月日起訖樁號檢驗日期年月日順次檢查工程允許值檢查方法及頻率檢驗結(jié)果1直順度(mm)1520m拉線,每220m4處2相鄰兩塊高差(mm)3水平尺，每220m4外3項面高程±10水準儀，每220m4外4相鄰兩塊板縫寬(mm)為大于3尺量，每220m4外5外觀及工藝要求外表平順，整齊，接縫平順、整齊6外觀實際評述自檢意見：現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程路緣排水溝安裝檢驗記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路(JS)833工程名稱施工日期年月日起訖樁號檢驗日期年月日順次檢查工程允許值檢查方法及頻率檢驗結(jié)果1直順度(mm)1520m拉線,每220m4處2相鄰兩塊高差(mm)3水平尺，每220m4外3項面高程±10水準儀，每220m4外4相鄰兩塊板縫寬(mm)為大于3尺量，每220m4外5外觀及工藝要求外表平順，整齊，接縫平順、整齊，蓋板上行走無響聲6外觀實際評述自檢意見：現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程隔離柵組合件（電焊網(wǎng)、鋼板網(wǎng)）成品質(zhì)量檢驗記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）901工程名稱里程樁號施工日期檢測日期檢測工程設(shè)計值容許誤差檢測頻率檢測結(jié)果產(chǎn)品合格證書電（鋼焊板網(wǎng)網(wǎng)）單根直徑（厚度）不小于設(shè)計每50片一片網(wǎng)眼尺寸±3mm網(wǎng)片尺寸+5mm上下橫梁斷面尺寸不小于設(shè)計每200根一根長度+5mm立柱斷面尺寸不小于設(shè)計每100根一根長度±5mni彎曲度<8mm/m壓條斷面尺寸不小于設(shè)計每100根一根長度+5mm碎預(yù)制塊性強度不小于設(shè)計每50塊一塊外形尺寸+15mm鍍層外觀檢查熱浸鍍鋅每批一次本次驗收成品數(shù)量批次號電焊網(wǎng)（片）上橫梁（根）下橫梁（根）立柱（根）壓條（根）預(yù)制碎塊（塊）承包人自檢說明：監(jiān)理檢評：現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程隔離柵組合件（刺鐵絲）成品質(zhì)量檢驗記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）902

工程部位里程樁號施工日期檢測日期檢測工程設(shè)計值容許偏差檢測頻率檢測結(jié)果刺鐵絲單根直徑母10后倉刺尖節(jié)距涂層外觀不準出現(xiàn)銹點佐立柱長度每50根一根寬度1寬度2預(yù)埋件位置稅強度本次驗收成品數(shù)量刺鐵絲（卷）碎立柱（根）承包人自檢說明：監(jiān)理檢評：現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程公路界碑、里程碑、百米樁施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）903

單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期檢測工程設(shè)計值允許誤差檢測頻率檢測結(jié)果成品檢驗公路界碑尺寸長度cm120每塊均檢寬度cm15厚度cm15碑體顏色字體顏色外觀里程碑尺寸長度cm100(120)每塊均檢寬度cm40(50)厚度cm12(15)碑體顏色字體顏色外觀百米樁尺寸長度cm55每塊均檢寬度cm12厚度cm12碑體顏色字體顏色外觀安裝位置界碑橫向左測±0.1M右測里程碑縱向±0.5M橫向±0.2百米樁縱向±0.5每塊（支）均檢橫向±0.2本路段共安裝左側(cè)界碑（塊）右側(cè)界碑（塊）里程樁（塊）百米樁（米）現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員施工員日期日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程警告標志施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）904單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期檢查工程規(guī)定值實測值成品檢驗幾何尺寸三角形邊長A.CM黑邊寬度B.CM黑邊園角半徑R.CM襯底邊寬度C.CM制作質(zhì)量板材材質(zhì)板材厚度過mm防腐處理反光膜等級板材加固方式外觀檢查記錄本路段安裝記錄警告種類安裝概況樁號左右側(cè)別止面朝向與行車方向角度支持方式基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)標志到危險地點距離M現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程結(jié)構(gòu)物模板安裝工程現(xiàn)場檢測記錄承包單位：宏遠建設(shè)合同號：A監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）111單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期檢測工程設(shè)計值檢測頻率檢測結(jié)果斷面尺寸（cm）長度寬度（直徑）高（厚）度構(gòu)件頂面標高模板外表平整度垂直度（％）厚度側(cè)板底板支承面的平整度（含地底模）四角外觀檢查模板、支架材質(zhì)說明承重模板予壓脫模劑說明說明備注現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人質(zhì)檢員施工員日期日期日期

76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程警令標志施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路(JS)905

單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期警令標志的顏色，除個別標志外，為白底、紅稠、紅桿、黑圖案。圖案壓杠。成品檢驗檢查工程規(guī)定值實測值檢查工程規(guī)定值實測值兒何幾寸形志圖標標志外徑D,cm制作質(zhì)量板材材質(zhì)紅邊寬度a,cm板材厚度紅杠寬度b,cm防腐處理襯邊寬度c,cm反光膜等級露志三角形邊長a,cm板材加固方式紅邊寬度b,cm襯邊寬度c,cm一觀檢查記錄X志標志外徑a,cm白邊寬度b,cm襯邊寬度c,cm本路段安裝記錄警令種類安裝概況樁號左右側(cè)別正面朝向與行車方向角度支持方式基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)標志到危險地點距離M現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人質(zhì)檢員日期日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程指志標志施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）906

單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期成品檢驗檢查工程規(guī)定值實測值檢查工程規(guī)定值實測值幾何幾寸園形（直徑）D,cm制作質(zhì)量板材材質(zhì)正方形（邊長）A,cm板材厚度長方形（邊長）AXB,cm防腐處理單行線標志（長方形）AXB,cm反光膜等級會車先行標志（正方形）A,cm板材加固方式襯邊寬度C,cm外觀檢查記錄本路段安裝記錄警令種類安裝概況樁號左右側(cè)別止面朝向與行車方向角度支持方式基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)標志到危險地點距離M現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人質(zhì)檢員日期日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程指路標志施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路(JS)907

單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期檢查工程規(guī)定值實測值成品檢驗幾何尺寸長方形或正方形邊長A、cmB、cm外形邊框0.lh、cm襯邊框O.lh、cm襯邊圓角半徑R=0.2cm文字(圖案)尺寸12cm制作質(zhì)量板材材質(zhì)板材厚度mm防腐處理反光膜等級板材加固方式外觀檢查記錄本路段安裝記錄指路種類安裝概況樁號左右側(cè)別正面朝向與行車方向角度支持方式基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)標志到危險地點距離M現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程指路標志(827地點識別標志)施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路(JS)908單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期檢查工程規(guī)定值實測值成品檢驗幾何尺寸長度A、cm寬度B、cm剪頭長C、cm文字尺寸h、cm制作質(zhì)量板材材質(zhì)板材厚度mm防腐處理反光膜等級板材加固方式外觀檢查記錄本路段安裝記錄指路種類安裝概況樁號左右側(cè)別正面朝向與行車方向角度支持方式基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)標志到危險地點距離M現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程指路標志(里程碑和百米牌)施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路(JS)909

單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期成品檢驗檢查工程規(guī)定值實測值檢查工程規(guī)定值實測值幾何尺寸里程碑A制作質(zhì)量板材材質(zhì)B板材厚度C防腐處理D反光膜等級支架板材加固方式百米牌直徑觀查錄外檢記字高本路段安裝記錄值路標志種類安裝概況樁號左右側(cè)別正面朝向與行車方向角度支持方式基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)斷鏈情況記錄現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人質(zhì)檢員日期日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程指路標志（分流、合流誘導(dǎo)標）施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）910

單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期成品檢查檢查工程規(guī)定值實測值尺寸AB板材材質(zhì)板材厚度防腐處理反光膜等級板材加固方式外觀檢查記錄本路段安裝記錄指路標志種類安裝概況樁號左右側(cè)別正面朝向與行車方向角度支持方式基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)標志到指路地段距離現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人質(zhì)檢員日期日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程指路標志（方式形誘導(dǎo)標）施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）911

單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期成品檢驗檢查工程規(guī)定值實測值檢查工程規(guī)定值實測值幾何尺寸A制作質(zhì)量板材材質(zhì)B板材厚度C防腐處理D反光膜等級E板材加固方式F單元組合情況外觀檢查記錄本路段安裝記錄值路標志種類安裝概況樁號左右側(cè)別正面朝向與行車方向角度支持方式基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)標志到指路地段距離現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程旅游區(qū)標志施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）912

單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期成品檢驗檢查工程規(guī)定值實測值檢查工程規(guī)定值實測值幾何尺寸A制作質(zhì)量板材材質(zhì)B板材厚度C防腐處理D反光膜等級板材加固方式單元組合情況外觀檢查記錄本路段安裝記錄值路標志種類安裝概況樁號左右側(cè)別止面朝向與行車方向角度支持方式基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)標志到指路地段距離現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程鋪助標志施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）913

單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期輔助標志的顏色為白底、黑字、黑邊框。輔助標志的形狀為長方形。其尺寸由字高、字數(shù)確定，按字高10cm為下限值。字的間隔、行距等按規(guī)定執(zhí)行，如有需要可增加輔助標志板為尺寸。輔助標志分為：表示警告、禁令理由標志和縱使輔助標志。成品檢查檢查工程規(guī)定值實測值尺寸-AB板材材質(zhì)板材厚度防腐處理反光膜等級板材加固方式外觀檢查記錄本路段安裝記錄志類標種安裝概況樁號左右側(cè)別正面朝向與行車方向角度支持方式基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)標志到指路地段距離現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人質(zhì)檢員日期日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程可變信息標志施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）914注：本表須附現(xiàn)場調(diào)試報告。

單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期可變信息標志基本要求：可變信息標志是一種因交通、道路、氣候等狀況的變化而改變顯示內(nèi)容的標志。一般可用作速度限制、車道控制、道路狀況、交通狀況、氣象狀況及其它內(nèi)容的顯示。主要用于高速公路、城市快速路的信息顯示。可變信息標志的顯示方式有多種，如：高亮度發(fā)光二極管、燈泡矩陣、磁翻板、字幕式、光纖可變信息標志的板面應(yīng)進彳亍專門設(shè)計。其圖案、文字應(yīng)符合本標準有關(guān)規(guī)定。結(jié)構(gòu)簡述基本尺寸設(shè)計要求實測值外觀檢查記錄顯示內(nèi)容設(shè)計實測調(diào)試記錄現(xiàn)場監(jiān)理口期施工負責(zé)人質(zhì)檢員施工員日期日期日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程施工日志承包單位：宏遠建設(shè)合同號:F監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）112單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期年—月—日星期—天氣氣溫量高℃最低℃重要記事質(zhì)量檢查全術(shù)底安技交記錄人簽字76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程標志持結(jié)構(gòu)施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）915注：如標志支持方式為附著式時，只要在支架結(jié)構(gòu)示圖處，示明附著情況即可。單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)示圖支架結(jié)構(gòu)示圖監(jiān)理檢評承包人自檢現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程指示標線施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）916注：線型類別即指：實線、虛線、箭頭等。

單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期本路段起訖樁號檢查工程線型類別顏色寬度總長度（或處數(shù)）設(shè)計實際設(shè)計實際設(shè)計實際設(shè)計實際縱向標線雙向兩車道路面中心線車行道邊界線車行道邊緣線橫向標線入行橫道線距離確認線其它標線高速公路出入口標線行車位標線港灣或?？空緲司€收費島標線導(dǎo)向箭頭路面文字標記標線涂料或預(yù)成型標帶材料檢測試驗1己錄現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程

禁止標線施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路(JS)917單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期本路段起訖樁號檢查工程線型類別顏色寬度總長度(或處數(shù))設(shè)計實際設(shè)計實際設(shè)計實際設(shè)計實際縱向禁止標線禁止超車線禁止變換車道線禁止路邊停放線橫向林止標線停止線停止讓行線減速讓行線其它禁止標線非機動車禁馳區(qū)標線導(dǎo)流線網(wǎng)狀線專用車道線禁止掉頭線標線涂料或預(yù)成型標帶材料檢測試驗記錄現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程警告標線施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）918

單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期本路段起訖樁號檢查工程線型類別顏色寬度總長度（或處數(shù)）設(shè)計實際設(shè)計實際設(shè)計實際設(shè)計實際縱向標線車行道寬度漸變段標線路面障礙物標線近鐵路平交道口標線橫向林止標線減速標線減速車道線立面標線標線涂料或預(yù)成型標帶材料檢測試驗記錄現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程輪廓標（設(shè)置于土中）施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）919

單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期設(shè)置于土中的輪廓，由柱體、反射器組成。柱體為空心圓角的三角形截面，頂面斜向車行道，柱身為白色，在柱體上部有25cm長的一圈黑色標記，黑色標記的中間鑲嵌一塊18cm義4cm的反射器。反射器分白色和黃色兩種，白色反光片安裝于道路右側(cè)，黃色反光片安裝于道路左側(cè)或中央分隔帶上。輪廓標采用混凝土基礎(chǔ)，柱體與基礎(chǔ)的連接可采用裝配式安裝。檢查工程規(guī)定值實測值成品檢驗柱體總長140cm邊長長邊12cm短邊10cm柱壁厚度制作材料柱身顏色白色黑色標記（一圈）長工25cm反射器尺寸18X4cm反射級別顏色白色黃色基礎(chǔ)予制塊碎強度外形尺寸本路段安裝記錄樁號設(shè)計數(shù)量安裝數(shù)量與行車方向角度正面朝向間距起訖左幅右幅左幅右幅左幅右幅左幅右幅左右左右左右左右左右左右現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程輪廓標(附著與波型梁護欄上)施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路(JS)920

單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期輪廓標附著于波形梁護欄匚栓上。附著于波形梁護攔上的輪廓標單位：mm式，固定在護欄與立柱的連接螺日間的槽內(nèi)時，反射器的形狀為梯形，支架做成封E檢查工程規(guī)定值實測值成品檢驗支架120X75X50尺寸AXBXC75X60DXE直徑18螺孔直徑連接螺栓：直徑X長度反光片尺寸梯形ABC厚度反光等級色顏色白色黃色本路段安裝記錄樁號設(shè)計數(shù)量安裝數(shù)量與行車方向角度止面朝向間距起訖左幅右幅左幅右幅左幅右幅左幅右幅左右左右左右左右左右左右現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程輪廓標（附著于波型梁護欄立柱上）施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）921

單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期在經(jīng)常有霧、風(fēng)沙、陰裱形梁護欄的立柱上。這種車道提供視線誘導(dǎo)的場哈輪廓標安裝于波形梁護欄立柱上單位：mm100的周形），并將輪廓安裝于波型兩種，B型適用于需要為對向j、下雪、暴等地區(qū)，可采用較大的反射器（如直徑卜輪廓標可以分為單面反射（A）型和雙面反射（B）、（如中央分隔帶）。檢查工程規(guī)定值實測值成品檢驗支架尺寸螺孔直徑連接螺栓：直徑義長度反光片尺寸厚度反光膜等級顏色本路段安裝記錄樁號型號設(shè)計數(shù)量安裝數(shù)量與行車方向角度正面朝向間距起訖左幅右幅左幅右幅左幅右幅左幅右幅左右左右左右左右左右左右現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程輪廓標（附著于波型梁護欄立柱上）施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）922

單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期在經(jīng)常有霧、風(fēng)沙、陰雨、下，波形梁護攔的立柱上。這種輪J車道提供視線誘導(dǎo)的場合（如固定于波形梁上緣的輪廓標單位：mm的圓形），并將輪廓安裝于中，B型適用于需要為對向雪、暴雨等地區(qū)，可采用較大的反射器（如直徑100廓標可分為單面反射（A型）和雙面的射（B型）兩本中央分隔帶）。檢查工程規(guī)定值實測值成品檢驗支架支架連接部位反光片尺寸厚度反光膜等級顏色-黃色白色本路段安裝記錄樁號型號設(shè)計數(shù)量安裝數(shù)量U彳〒止面朝向間距起訖左幅右幅左幅右幅向角度左幅右幅左幅右幅左右左右左右左右左右左右現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員施工員日期日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程輪廓標（附著于纜索護欄）施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）923

單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期在經(jīng)常有霧、風(fēng)沙、陰雨、下，波形梁護欄的立柱上。這種輪1向車道提供視線誘導(dǎo)的場合（:固定于纜索護欄的輪廓標單位：mm1直徑100的圓形），并將輪廓安裝于一（B型）兩種，B型適用于需要為對雪、暴雨等地區(qū)，可采用較大的反射器（如廓標可以分為單面反射（A型）和雙面反射如中央人隔帶）。檢查工程規(guī)定值實測值成品檢驗支架支架連接部位反光片尺寸厚度反光膜等級顏色-黃色白色本路段安裝記錄樁號型號設(shè)計數(shù)量安裝數(shù)量tr彳〒本-fc*止面朝向間距起訖左幅右幅左幅右幅々MJ牛刀向角度左幅右幅左幅右幅左右左右左右左右左右左右現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程輪廓標（附著于側(cè)墻上）施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）924

單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期附著于側(cè)墻上的輪廓標，包括在隧道原采用長方形或其他形狀。附著于側(cè)墻上的輪廓標單位：mm家的輪廓標，允許其反射器式擋墻、橋墩、臺側(cè)墻、混凝土護欄等處設(shè)里檢查工程規(guī)定值實測值成品檢驗支架支架A（或直徑）B（或C）連接部位反光片尺寸厚度反光膜等級顏色-黃色白色本路段安裝記錄樁號型號設(shè)計數(shù)量安裝數(shù)量正面朝向間距起訖左幅右幅左幅右幅刁仃牛刀向角度左幅右幅左幅右幅左右左右左右左右左右左右現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程

清表掘除和堆放現(xiàn)場記錄承包單位：宏遠建設(shè)合同號：A監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）201單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期清除刖概述清除后概述棄土堆放概述承包人自檢說明：監(jiān)理檢評：現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員施工員H期日期

76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程突起路標施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路(JS)925

單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期突起路標是固定于路面上起標線作用的突起板也可用來標記彎道、進出口匝道、身反光兩大類。反光突起路標根據(jù)不忙制作。固定于纜索護欄的輪廓標單位：mm、線、車道分界線、邊緣線；突起路標可分為反光和不引用瓷片、塑鋼等多種材料K記塊?？稍诟咚俟坊蚱渌缆飞嫌脕順擞浿小巴亮鳂司€、道路變窄、路面障礙礙物等危險路段。。反光原理有棱鏡型、透鏡型等結(jié)構(gòu)；不反光的E檢查工程規(guī)定值實測值成品檢驗支架尺寸尺寸厚度厚度反光片尺寸反光膜等級顏色-黃色白色本路段安裝記錄樁號型號設(shè)計數(shù)量安裝數(shù)量正面朝向間距起訖左幅右幅左幅右幅與仃牛力向角度左幅右幅左幅右幅左右左右左右左右左右左右現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員施工員日期日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程波型梁、立柱成品質(zhì)量檢驗記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路(JS)926

單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期本路段起訖樁號護欄道數(shù)檢查工程設(shè)計值容許偏差檢測頻率檢測方法檢測結(jié)果波型梁標稱長度(mm)4320+10,-5每100片抽查次用尺量3820+9,-43320+8,-2.52320+5,-2.6標稱厚度(mm)3±0.18距端部100cm處量測標稱寬度(mm)±5用尺量立體、平面、翹曲3用樣板靠量體長度(mm)+5,-0每100根抽查根用尺量直徑+3,—0厚度+3,—0.1彎曲度(mm/m)2用樣板靠量螺孔直徑(mm)+5,-0用尺量頂至JHL厚度(mm)+3,—0.1防盜鉤觀查錄外檢記現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人質(zhì)檢員施工員日期日期日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程碎護欄施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路(JS)927注：成品檢驗抽查10%o

單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期預(yù)制塊件基本尺寸示圖標準段塊件起始點塊件其他開口處塊件檢查工程設(shè)計值實測值成品檢驗標準段塊件尺寸起始點塊件尺寸其他開口處塊件尺寸本路段安裝記錄起訖樁號安裝塊數(shù)塊件之間連接方式塊件與基本連接方式標準塊件起終點塊件其他開口處塊件現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人質(zhì)檢員日期日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程防眩設(shè)施施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路(JS)928

單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期檢查工程設(shè)計值允許偏差實測值成品檢驗防眩板幾何尺寸長度(mm)寬度(mm)厚度(mm)平面彎曲度〈板長的0.3%材質(zhì)防腐處理顏色支架幾何尺寸材質(zhì)防腐處理基座部位本次驗收數(shù)量批次號合格證書防眩板(塊)支架(付)外觀記錄本分項安裝記錄起訖樁號或結(jié)構(gòu)物名稱安裝數(shù)量遮光角(抽檢10%)牢固度檢查總長度(M)防眩板片數(shù)外觀檢查現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人質(zhì)檢員日期日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程隔離柵安裝施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）929

單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期本施工路段起訖樁號本路段安裝記錄起訖樁號或結(jié)構(gòu)物名稱安裝數(shù)量端頭封閉安裝立柱（根）機網(wǎng)（片）斜撐的起終點處結(jié)構(gòu)物處位金屬鋼板網(wǎng)刺鐵絲焊接網(wǎng)立柱（根）網(wǎng)片（片）總長度（M）立柱峋網(wǎng)片面總長度（M）外觀鑒定和質(zhì)量檢評承包人自檢監(jiān)理核驗現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程緊急施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）930

單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期施工路段起訖樁號成品檢驗主電纜型號容量（對數(shù)）穿孔位置埋置深度制造石商合格證書電話機型號入網(wǎng)證或生產(chǎn)許可證制造廠商合格證書驗收結(jié)果立柱制造1商型號合格證書設(shè)計要求實測結(jié)果尺寸顏色尺寸顏色機安裝記錄里程樁號側(cè)別引入電纜情況試機日期正式開通日期左右引入井號型號容量（對數(shù)）制造廠商現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程照明設(shè)施施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）931單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期成品檢驗電源設(shè)備概述主電纜型號單股線徑容量制造1商合格證書驗收結(jié)果燈具型號功率制造廠商合格證書驗收結(jié)果燈柱或支架制造1商型號合格證書設(shè)計要求實測結(jié)果材質(zhì)尺寸顏色材質(zhì)尺寸顏色安裝記錄起訖樁號或燈柱編號安裝數(shù)量接地保護裝置引入線外觀鑒定燈具數(shù)量單燈功率總功率線徑容量現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員施工員日期日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程

土石方路基填筑工程施工原始記錄承包單位：宏遠建設(shè)合同號：B監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路(JS)202單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期施工單元樁號設(shè)計填高(m)填頂高壓實區(qū)層填筑厚度填筑材料壓實遍數(shù)壓實度起訖松鋪壓實名稱最大粒徑含水量施工機械概述平地機型號馬力臺數(shù)推土機型號馬力臺數(shù)壓路機型號噸位臺數(shù)挖掘機型號產(chǎn)量臺數(shù)裝載機型號產(chǎn)量臺數(shù)汽車型號噸位臺數(shù)備注承包人自檢說明：監(jiān)理檢評：現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期

76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程石方路基填筑工程施工原始記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路(JS)203單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期石方咱基填筑方法和施工工藝流程簡要說明：施工單元樁號設(shè)計填高(H1)填層頂面高程(m)填層厚度(m)填筑石料壓實遍數(shù)填筑層頂面外觀分析起訖巖質(zhì)說明最大塊度施.挖掘機型號產(chǎn)量臺數(shù)：工機械.概述推土機型號馬力臺數(shù)：壓路機型號噸位臺數(shù)：裝載機型號產(chǎn)量臺數(shù)：汽車型號噸位臺數(shù)：承包人自檢說明：監(jiān)理檢評現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程

挖方路段施工原始記錄承包單位：宏遠建設(shè)合同號：A監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）204單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期土石方開挖示意圖（示明總體開挖設(shè)計和本次開挖位置）:爆破情況說明施工機械挖掘機型號：產(chǎn)量：臺數(shù)：推土機型號：馬力：臺數(shù)：裝載機型號：產(chǎn)量：臺數(shù)：汽車型號：噸位：臺數(shù)：承包人自檢說明：監(jiān)理檢評：現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員施工員日期日期

76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程

路塹、零填路基上路床施工記錄承包單位：宏遠建設(shè)合同號：B監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）205單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期路塹結(jié)構(gòu)示意圖（包括上邊坡及排水系統(tǒng)）：上施路工說床明超挖換填施工原狀土翻松壓實施工換填材料厚度壓實遍數(shù)含水量壓實度土質(zhì)翻松深度壓實遍數(shù)壓實度永久排水措施說明路塹處路基承包人自檢說明：監(jiān)理檢評：現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員施工員日期日期

76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程施工放樣現(xiàn)場記錄表承包單位：溫嶺宏遠建設(shè)合同號：B監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路(JS)101單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期施工放樣示意圖：X：Y：左寬:左寬:X：Y：X：Y：右寬：右貢1X：Y：單位：米承包人自檢說明：監(jiān)理檢評：現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員施工員日期日期

76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程砂礫（砂）墊層施工記錄承包單位：宏遠建設(shè)合同號：B監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）206單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期檢測工程設(shè)計或規(guī)范要求檢測頻率現(xiàn)場實測記錄備注路段長度（M）（基坑長度）寬度（M）厚度（M）相對壓實度（％）基底承載力或壓實度粒徑Max<0.074mm滲透系數(shù)（cm/8）實際使用砂礫數(shù)量（m3）總用量其中：砂礫（碎）石反主濾要層尺結(jié)度構(gòu)實示測圖記及錄現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人質(zhì)檢員施工員日期日期日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程反壓護道（或拋石擠淤）施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）207單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期反壓護道（或拋石擠淤）實際施工示圖：施工樁號填（拋）材料頂面壓實高度寬度起訖名稱粒徑遍數(shù)壓實度設(shè)計實際設(shè)計實際最小最大備注承包人自檢說明：監(jiān)理檢評：現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程袋裝砂井施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路(JS)208單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期原材料材料名稱材料半成品申報簽單產(chǎn)品合格證(質(zhì)保書)抽驗情況概述編號數(shù)量張數(shù)數(shù)量砂袋黃砂井號設(shè)計井長實際井長灌砂量(m)堅直度井號計長設(shè)井實際井長灌砂量(m)堅直度井底標高井頂標iWj實長井底標高井頂標高實長現(xiàn)場監(jiān)理R期施工負責(zé)人質(zhì)檢員施工員日期日期日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程

塑料排水板施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）209單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期原材料材料名稱?材料半成品申報簽單產(chǎn)品合格證（質(zhì)保書）抽驗情況概述編號數(shù)量張數(shù)數(shù)量塑料排水板板號設(shè)計板長實際板長堅直度墊層長度板伸入砂板號設(shè)計板長實際板長堅直度板墊伸層入長砂度板底標高頂高實長板底標iWj實長現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程碎石樁（砂樁）施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）210單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期原材料材料名稱■材料半成品申報簽單產(chǎn)品合格證（質(zhì)保書）抽驗情況概述編號數(shù)量張數(shù)數(shù)量塑料排水板樁號設(shè)計樁長實際樁長灌石（砂）量堅直度樁號設(shè)計樁長實際樁長灌石（砂）量堅直度樁底標高樁頂標高實長樁底標高樁頂標高實長現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程土工合成材料施工記錄承包單位：宏遠建設(shè)合同號：B監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）211

單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期土工合成材料固定端和錨固（張拉）端實際結(jié)構(gòu)示圖：附：張拉設(shè)備概述土工合成材料鋪設(shè)和張拉工藝流程記錄（示圖）：原材料驗收料稱材名材料半成品申報審簽單產(chǎn)品合格證（質(zhì)保書）抽檢情況概述編號數(shù)量張數(shù)數(shù)量土工合成材料粘合劑現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人質(zhì)檢員施工員日期日期日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程結(jié)構(gòu)物處路基分層填筑施工原始記錄承包單位：合同號：浙路(JS)212監(jiān)理單位：浙路(JS)212結(jié)構(gòu)物名稱及填筑側(cè)向填筑范圍頂面長度施工層次施工日期天氣情況底面長度具體樁號填料情況壓實機壓實情況標情況備注填料填料填料含水量(％)械名稱及噸位壓實遍數(shù)松鋪厚度壓實厚度原地面設(shè)計填前距路槽頂名稱來源要求實際要求實際(cm)(cm)標高標高標高面高度(m)加筋土工合成材料設(shè)置記錄臺背橫向滲溝(軟式透水管)施工記錄填表說明：此表應(yīng)按分層填筑次序，每結(jié)構(gòu)物每側(cè)分別填寫。質(zhì)檢員:施工負責(zé)人:施工員:現(xiàn)場監(jiān)理:

76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程水密法壓實路基施工記錄承包單位：合同號：浙路(JS)219監(jiān)理單位：浙路(JS)219里程設(shè)計線線路邊界標高（M）填挖面積（M2）增減工程備注設(shè)計線標高（M）實際地面標高（M）設(shè)計實際設(shè)計填挖實際填挖填(m3)挖(m3)左側(cè)右側(cè)左側(cè)右側(cè)填挖填挖合計斷面示意圖監(jiān)理單位參加人員：檢測結(jié)論：日期：設(shè)計單位參加人員：檢測結(jié)論：日期：施工單位質(zhì)檢員:施工負責(zé)人:施工員:現(xiàn)場監(jiān)理:76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程

清表掘除和堆放現(xiàn)場記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）220測點樁號后視儀高前視高程上次高程厚度設(shè)計高程（路槽）路槽距離備注觀測復(fù)核監(jiān)理日期

76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程施工放樣現(xiàn)場記錄表承包單位：宏遠建設(shè)合同號：B監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路(JS)102單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期交樁示意圖：控制水準點記錄承包人自檢說明：監(jiān)理檢評：現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人H期質(zhì)檢員施工員日期日期

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路基分層填筑（開挖）測量記錄承包單位：宏遠建設(shè)合同號：A監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）221里程里程備注松鋪厚度松鋪厚度1、施工后檢測載力，確定不密度2、附路基填料檢測報告澆水速度：m3/分澆水速度：m3/分澆水時間澆水時間澆水均勻性澆水均勻性承載力檢測承載力檢測密度厚度密度厚度平整度平整度質(zhì)檢員：施工負責(zé)人：施工員：現(xiàn)場監(jiān)理：年月日76省道澤坎線溫嶺城東段改疵工程

土體沉降、水平位移觀察井檢測記錄承包單位：宏遠建設(shè)合同號：A監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）222樁號（里程）第一觀測第二觀測第三次觀測第四次觀測總時間總沉降量備注時間標高時間標高沉降量時間標高沉降量測點加高原標高時間標高沉降量測點加高原標高土體制降線繪沉曲沉降土?xí)r間布控制網(wǎng)時間水平位移值時間水平位移值時間水平位移值體體定且土穩(wěn)以沉降變圖網(wǎng)形質(zhì)檢員：施工負責(zé)人：施工員：現(xiàn)場監(jiān)理：年月日76省道澤坎線溫嶺城東段改施工程結(jié)構(gòu)物臺背處防滲排水施工記錄承包單位：宏遠建設(shè)承包單位：宏遠建設(shè)合同號：A浙路(JS)223監(jiān)理單位：浙路(JS)223結(jié)構(gòu)物名稱:里程：孔徑臺背高度盲溝縱坡第層回填寬度第層回填寬度填料名稱透水層填料名稱厚度坡度隔水層材料名稱厚度透水層壓實度平整度隔水層壓實度平整度施工負責(zé)人：年月日現(xiàn)場監(jiān)理意兒年月日

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路基寬度檢測表承包單位：宏遠建設(shè)合同號：B監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢樁號部位：浙路（JS）226檢測范圍備注樁號設(shè)計寬度（mm）允許偏差（mm）實測值（mm）左右大于設(shè)計值300左右實測點數(shù)/合格點數(shù)合格率測量工地主管承包人自檢意見及簽名年月日監(jiān)理工程師意見及簽名年月日如系監(jiān)理工程師抽檢那么承包人自檢意見欄不填寫

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路基橫坡度檢測表合同號:號：—浙路合同號:號：—浙路(JS)225監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編注：如系監(jiān)理工程師抽檢那么承包人自檢意見欄不填寫

測理范圍或樁號樁號實測高程（mm）設(shè)計高程（mm）寬度橫坡度（％）左中右左中右左右實測值設(shè)計值偏差值測量計算復(fù)核承包人自檢意見及簽名年月II監(jiān)理工程師檢查意見及簽名年月日76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程路基邊坡坡度檢測承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢樁號部位浙路（JS）226

檢測范圍樁號設(shè)計寬度（mm）允許偏差（mm）實測值（mm）備注左右大于設(shè)計值300左右實測點數(shù)/合格點數(shù)合格率檢測工地主管承包人自檢意見及簽名年月日監(jiān)理工程師意見及簽名年月日注：如系監(jiān)理工程師抽檢那么承包人自檢意見欄不填寫76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程管節(jié)成品檢查記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）301

單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期序號規(guī)格、型號設(shè)計要求實測值質(zhì)保書張數(shù)鋼筋簽證單外徑內(nèi)徑長度外徑內(nèi)徑長度管節(jié)解體檢驗記錄（布筋、管壁碎斷面外觀）：管節(jié)外觀檢驗記錄：承包人自檢說明：監(jiān)理檢評：現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程

排水管滲漏試驗記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路(JS)302注：用于有設(shè)計要求時

單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期第一次閉水試驗自年_月_日時至年_月—日時止試驗井號井內(nèi)水位滲漏情況分析開始結(jié)束起點以占一、八、、采取補救措施說明第二次閉水試驗自年_月_日時至年_月—日時止試驗井號井內(nèi)水位滲漏情況分析開始結(jié)束起點數(shù)占一、八、、承包人自檢說明：監(jiān)理檢評：現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員口期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程溝槽回填土施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）303單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期回填材料及試驗說明回填土壓實度檢測記錄項次檢查工程要求值檢查方法、頻率檢查結(jié)果1管道頂面需鋪設(shè)路面者回填土壓實度高、次高級路面密度法，每兩井之間檢查1-2處中、低級路面建筑物旁溝槽回填土壓實度每兩井之間查一處承包人自檢說明：監(jiān)理檢評：現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員施工員日期日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程

反濾層施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路(JS)304

單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期設(shè)置反濾層的結(jié)構(gòu)物示圖：反濾層結(jié)構(gòu)示圖：結(jié)構(gòu)層次設(shè)計要求實測值原材料實驗說明粒徑厚度粒徑厚度1234現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程

水準儀測量記錄表承包單位：宏遠建設(shè)合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運工程監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）103單位工程路面工程分項工程面層施工日期分部工程路面工程樁號、部位儀器型號DSA320g1年月日星期天氣氣溫℃成像度測點樁號序號后視儀高前視高程設(shè)計高程尚需調(diào)正備注承包人自檢說明：監(jiān)理檢評：現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期承包單位：宏遠建設(shè)76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程

砌體工程施工原始記錄合同號:監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢A編號：浙路(JS)401砌體工程名稱施工段編號及里程樁號開工日期施工日期施工路段樁號及側(cè)向砌筑部位砌筑方法石料情況砂漿情況試塊情況完成情況石料名稱石料來源石料強度石料規(guī)格標號配合比拌和方法制作組數(shù)試快編號砌體方量砂漿拌數(shù)砂漿方量填空說明：1、施工段填寫，并按施工時間先后填入該表；2、此表為與工工程的通用表，漿砌時填所有欄中目，干砌時填有關(guān)欄目。質(zhì)檢員：施工負責(zé)人:施工員：現(xiàn)場監(jiān)理:76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程

砌塊、料石現(xiàn)場驗收記錄承包單位：宏遠建設(shè)合同號：A監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）402單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期抽檢試樣設(shè)計或訂貨合同要求抽檢實測值編號代表長度寬度厚度強度長度寬度厚度強度批次數(shù)量注：一般按1%頻率抽檢。備注現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期

76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程錨噴支護(錨桿、鋼筋網(wǎng))現(xiàn)場檢查記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路(JS)402單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期檢查部位設(shè)計要求檢查實測錨桿鋼筋網(wǎng)錨桿鋼筋網(wǎng)直徑長度數(shù)量網(wǎng)眼尺寸鋼筋直徑連接要求直徑長度數(shù)量網(wǎng)眼尺寸鋼筋直徑連接要求檢查部位錨桿、鋼筋網(wǎng)布置示圖：備注現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程石籠防護施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）404

單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期石籠制作編號設(shè)計要求原材料檢查情況長度寬度高度網(wǎng)眼尺寸網(wǎng)絲直徑長度寬度高度網(wǎng)眼尺寸網(wǎng)絲直徑石籠坐碼（或平鋪）位置示圖：現(xiàn)場監(jiān)理R期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程水泥砂路面基本要求檢查記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）501單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期意善記頂:情錄層善記頂僧錄一、縱向接縫檢查工程縮縫位置縮縫拉桿施工縫位置施工縫拉桿直徑長度根數(shù)最間距緣縫間邊距小直徑長度根數(shù)最間距緣縫間邊距小設(shè)計或規(guī)定值實測值二、橫向接縫檢查工程縮縫位置縮縫傳力桿縫置脹位脹縫傳力桿直徑長度根數(shù)或南距緣縫間邊距小直徑長度根數(shù)或商距緣縫間邊距小設(shè)計或規(guī)定值實測值其他檢查記錄現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期

76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程路面水泥碎施工原始記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路(JS)502

單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位施工天氣溫度碎配合比情況標號理論配合比配合比編號水灰比坍落度施工配合比配料通知單編其他檢查記錄材料名稱品牌及規(guī)格材料產(chǎn)地質(zhì)保單或報驗單編號每方碎用(Kg)每拌和硅用量(Kg)水泥黃砂碎石(礫石)水外加劑拌和及運輸情況拌和機型號計量方式實際坍落度運輸方式施工及養(yǎng)護情況主要施工工振搗方式養(yǎng)生方式養(yǎng)生期拆模時間切割時間施工后h施工后h有關(guān)情況說明施工縫處理情況說明脹縫處理情況說明停工原因及停工時間情況說明試塊制作情況制取組數(shù)試塊編號取樣部位完成情況制取組靈數(shù)試塊編號取樣部位填表說明：此表應(yīng)按施工臺班分別進行填寫?，F(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程路面水泥碎配料通知單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路(JS)503

單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位施工天氣溫度理論配合比坍落度砂石情況材料名稱規(guī)格取樣料場材料含水量(％)理論配合質(zhì)量(Kg)理論配合含水質(zhì)量(Kg)施工配合質(zhì)量(Kg)黃砂碎石(礫石)調(diào)整后的施工配合比(Kg)水泥黃砂碎石(礫石)水外加劑拌制要求和說明：1、本配合比單位水泥用量為Kg/m3；2、拌制第一拌硅應(yīng)較本施工配合比增加水泥Kg,黃砂Kg；3、為確保工程質(zhì)量，拌和材料必須經(jīng)過嚴格計量方可拌制；袋裝水泥以包為單位計量，使用時應(yīng)隨查每包質(zhì)量，并及時調(diào)整；4、拌制時，如遇砂石材料含水量變化，應(yīng)重新進行含水量試驗，及時調(diào)整施工配合比；5、本配合比必須采用機械拌制，自全部材料(包括水)加完起，拌和時間應(yīng)不少于分鐘；6、應(yīng)進行坍落度試驗，如坍落度誤差超過允許范圍，必須分析原因，并由工地試驗室進行試驗調(diào)整；7、外加劑的摻入方法：填表說明：此表應(yīng)與JS502表配套使用?，F(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程瀝青混合料施工申請單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）504

單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄、日期用于結(jié)構(gòu)層混合料型預(yù)計工程量申請日期年月日預(yù)計施工時間原材料材料名稱規(guī)格型號存放地點或料場號試驗批準文號準備數(shù)量瀝青粗集料細集料機具設(shè)備名稱規(guī)格型號臺數(shù)名稱規(guī)格型號臺數(shù)拌和站拌和樓攤鋪機拌和樓計量設(shè)備汽車壓路機其它主要技術(shù)工人控制指示混合料種類瀝青材料加熱溫度礦料加熱溫度混合料出廠溫度瀝青用量（％）現(xiàn)場監(jiān)理（批準人）日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程瀝青混合料拌和原始記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路(JS)505

施工段編號及里程樁號施工日期施工天氣溫度配合比情況混合料類型理論配合比配合比審批編號油石比原材料情況材料名稱品牌及規(guī)格材料產(chǎn)地質(zhì)保單或報驗單編每方混合用量(Kg)每拌混合料量(Kg)備注瀝青粗集料細集料填料外加劑拌和情況拌和機型號拌和機產(chǎn)(T/h)本臺班拌數(shù)量(T)本臺班瀝青用量(T)折算油比(%)機械運轉(zhuǎn)情況說明溫度檢測一實測數(shù)據(jù)(℃)m瀝青溫度礦料溫度出廠溫度馬歇爾試驗結(jié)果抽提試驗結(jié)果試驗編號穩(wěn)度K流值0.1mm空率%密度t/m試驗編號油比%以下篩孔與標準級配比擬誤差％0.0752.364.75最大粒徑中間粒徑填表說明：此表應(yīng)按混合料種類每一臺班分別進行填寫?，F(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程熱拌瀝青砂路面攤鋪施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）506

單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期結(jié)構(gòu)層規(guī)格型號瀝青牌號拌和溫度出溫度攤鋪機攤鋪日期年月日型號最大寬度上層攤鋪時間時至?xí)r止中層下層運料距離攤鋪機前0-100M接縫檢查清掃機械型號：臺數(shù)卸載前混合料溫度抽查次數(shù)溫度攤鋪機后瀝青混合料厚度檢測碾壓前抽檢樁號左中右完成情況面積m3計算方量（面積義計厚度）平均松鋪厚度cm折算厚度cm（松鋪度/松鋪系數(shù)）折算方量n?（面積X折算厚度）鋪作致及觀錄攤工一性外記現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員施工員日期日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程

經(jīng)緯儀測量記錄表承包單位：宏遠建設(shè)合同號：B監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）104單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位儀器型號測量日期年月日星期天氣氣溫℃成像度測站目標豎盤位置游標讀數(shù)平均讀數(shù)角值平均角值備注III0/〃fO/〃O/O/承包人自檢說明：監(jiān)理檢評：現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期

76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程熱拌瀝青碎路面碾壓施工記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）507

單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期結(jié)構(gòu)層規(guī)格型號牌號拌和溫度出溫度攤鋪機攤鋪日期年月日型號最大寬度上層碾壓時間時至?xí)r止中層下層運料距離碾壓情況壓路機型號及噸位碾壓方式碾壓遍數(shù)初壓復(fù)壓終壓攤鋪及碾壓時的溫度檢測情況（攝氏度）平均檢測樁號攤鋪時初壓時終壓時碾壓終了開放交通時承包人自檢說明：監(jiān)理檢評：現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程

透層、粘層、封層施工原始記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路(JS)508

里程樁號幅別施工日期T工設(shè)計情況每km2瀝青用量(kg)每km?石屑或粗砂用量(n?)瀝青配合比情況混合類型及使用部位液體(浮化)瀝青配合比審批編號1000m2石屑或粗砂用量(n?)原材料情況材料名稱品牌及規(guī)格材料產(chǎn)地質(zhì)保單或報驗單編號每kn?用量(kg)每配制單位用量(kg)備注瀝青乳化劑穩(wěn)定劑細集料下承面情況清掃程序及方式外表描述施工情況拌和方式噴灑方式碾壓情況壓路機噸位碾壓遍數(shù)完成情況完成面積(km2)瀝青使用情況石屑或粗砂使用情況乳化瀝青實際用量(kg)每km2乳化瀝青實際用量(kg)每km2瀝青折算用量(kg)實際用量那)每kn?折算用量說明：此表為透層、粘層通用表，按施工中的實有欄目每一個臺班分別進行填寫?，F(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程無機結(jié)合料混合料拌和原始記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路(JS)509

里程樁號幅別施工日期施工天氣及溫度配合比情況混合料類型及使用部位理論配合比審批編號施工配合比配料單編號結(jié)合料劑量％原材料情況材料名稱品牌及規(guī)格材料產(chǎn)地質(zhì)保單或報驗單編號每方混合料用量(kg)每拌混合料用量(kg)備注結(jié)合料粗集料細集料外加劑拌和情況拌和機型號拌和機產(chǎn)量(T/h)本臺班拌和(T)本臺班結(jié)合料用量(T)折算結(jié)合料劑％機械運轉(zhuǎn)情況說明含水量抽檢情況說明：此表為各類有結(jié)合料基層、底基層的通用表、按混合料種類每一臺班分別進行填寫現(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程無機結(jié)合料混合料配料通知單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路(JS)510

里程樁號幅別施工日期施工天氣及溫度施工配合比結(jié)合料劑量(％)集料情況材料名稱規(guī)格及型號取樣料場材料含水量(%)理論配合質(zhì)量(kg)理論配合含水質(zhì)量(kg)施工配合質(zhì)量(kg)工業(yè)廢墟粗集料細集料調(diào)整后的施工配合比(kg)結(jié)合料細集料粗集料水外加劑無機廢渣拌制要求和說明：1、本配合比單位結(jié)合料用量為kg/m3,其中無機結(jié)合料為kg/m3,工業(yè)廢渣為kg/m3；2、拌制時的實際結(jié)合料劑量應(yīng)較本施工配合比增加%,即kgo3、為確保工程質(zhì)量，拌和材料必須經(jīng)過嚴格計量方可拌制；袋裝水泥以包為單位計量，使用時應(yīng)隨即抽查每包重量，并及時調(diào)整。4、拌制時，如遇砂石材料含水量變化，應(yīng)重新進行含水量試驗，及時調(diào)整施工配合比；5、本配合比采用機械拌制，自全部材料(包括水)加完起，拌和時間應(yīng)不少于分鐘；從加水拌和到碾壓終了的延遲時間不超過小時。6、應(yīng)進行含水量抽樣試驗，如含水量誤差超過允許范圍，必須分析原因，并由工地實驗室及時進行試驗調(diào)整。填表說明：此表應(yīng)與JS508表配套使用，按施工情況進行試驗調(diào)整和通知?，F(xiàn)場監(jiān)理日期施工負責(zé)人日期質(zhì)檢員日期施工員日期76省道澤坎線溫嶺城東段改建工程無機結(jié)合料混合料攤鋪及碾壓原始承包單位：合同號：監(jiān)理單位：臺州市公路水運監(jiān)理咨詢編號：浙路（JS）511

施工里程樁號幅別施工日期施工天氣及溫度混合料有關(guān)情況混合料類型層位設(shè)計厚度cm拌和地點運輸方式和保溫措施運距km攤鋪情況攤鋪機型號攤鋪寬度m松鋪系數(shù)下承面情況接縫處理方式混合料質(zhì)量及鋪助方式碾壓情況壓路機型號及其噸位碾壓方式碾壓遍數(shù)最正確含水量％標準干密度t/m3抽檢指示■現(xiàn)場抽檢情況及結(jié)果合格率%123456789101112級酉己無機結(jié)合料劑量含水量延遲時間混合