口腔醫(yī)學(xué)-口頜面頸部肌

口頜面頸部肌第一節(jié)表情肌表情肌（facialexpressivemuscle）的分布按其部位可分為口、鼻、眶、耳、顱頂肌五組肌群。面部表情肌特別是口周?chē)∪涸诰捉馈⑽?、吞咽、嘔吐、言語(yǔ)、呼吸等生理活動(dòng)中起一定的作用。面部表情肌的運(yùn)動(dòng)由面神經(jīng)支配。面神經(jīng)至各肌的肌支大都靠近該肌的后緣，自深面進(jìn)入肌內(nèi)。第一節(jié)表情肌口周?chē)∪阂?、唇周?chē)《㈩a肌三、其他表情肌一、唇周?chē)〈街車(chē)“床课环譃樯辖M、下組和口輪匝肌?？谳喸鸭…h(huán)繞口裂周?chē)辖M和下組肌肉均呈放射狀排列在口輪匝肌的周?chē)?。一、唇周?chē)。ㄒ唬┐街車(chē)∩辖M口周?chē)?/p>

包括笑肌、顴大肌、顴小肌、提上唇肌、提上唇鼻翼肌和提口角肌。

（一）唇周?chē)∩辖M笑?。╮isorius）：薄而細(xì)窄的笑肌起自腮腺咬肌筋膜，行向前下，止于口角和唇部位

的皮下，匯成淺筋膜，部分肌束同頸闊肌的面部肌束相連，不易分離。其主要作用是牽拉口角向后外上。顴大肌（zygomaticusmajor）：呈帶狀的顴大肌，位置表淺，起自顴骨的顴顳縫前方，行向前下，越過(guò)面動(dòng)脈和面靜脈，止點(diǎn)同笑肌。其主要作用是牽拉口角向外上。顴小肌（zygomaticusminor）：起自顴骨顴頜縫后，與顴大肌并行向下止于口角內(nèi)側(cè)和上唇外側(cè)的皮下，其作用同顴大肌。（一）唇周?chē)∩辖M提上唇?。╨evatorlablisuperioris）：起自上頜骨的眶下緣和顴突附近，下行與口輪匝肌交織，其深面有眶下動(dòng)脈、靜脈和神經(jīng)。其主要作用是牽拉上唇向上。提上唇鼻翼?。╨evatorlablisuperiorisalaequenasi）：起自上頜骨額突和眶下緣，呈內(nèi)、外兩束向外下，內(nèi)側(cè)束止于鼻大翼軟骨和周?chē)钠は?，外?cè)束與提上唇肌共同參與口輪匝肌的構(gòu)成。其主要作用是牽拉鼻翼向上。提口角肌（levatorangulioris）：又稱(chēng)尖牙肌，位于提上唇肌的深面，起自上頜骨的尖牙窩，向下止于口角的皮下，并參與口輪匝肌的構(gòu)成。其主要作用是牽拉口角向上。（二）唇周?chē)∠陆M

由三塊肌肉組成，由淺入深分別為：降口角肌、降下唇肌和頦肌。降口角?。╠epressorangulioris）：又稱(chēng)三角肌，呈三角形，起自下頜骨的外斜線，行向內(nèi)上，集中于口角，部分肌束止于口角的皮下，部分肌束與部分唇周?chē)∩辖M的肌肉相交織，廣泛止于周?chē)?/p>

的皮下，并參與口輪匝肌的構(gòu)成。其作用是下降口角。（二）唇周?chē)∠陆M降下唇肌（depressorlabiiinferioris）：

又稱(chēng)下唇方肌，呈方形，位于頦孔和頦結(jié)節(jié)之間，起自下頜骨外斜線，行向上內(nèi)，與對(duì)側(cè)同名肌匯合，止于下唇和頦部的皮下

。其作用是降下唇。頦肌（mentalis）：

又稱(chēng)頦提肌，呈圓錐狀，位于降下唇肌的深面，起自下頜骨側(cè)切牙及中切牙的

牙槽突的骨面，行向內(nèi)下，靠近對(duì)側(cè)頦肌，止于頦部皮下。其作用是收縮時(shí)上提頦部皮膚，前伸下唇。（三）口輪匝肌

口輪匝?。╫rbiculars

oris）：呈扁環(huán)形排列

肌纖維位于上、下唇內(nèi)，環(huán)繞口裂數(shù)層且方向不同：淺層由固有肌纖維構(gòu)成，從唇的一側(cè)至另一側(cè)中層由唇周?chē)〉纳?、下組的肌纖維交織構(gòu)

成深層在口角處由頰肌和唇周?chē)〉牟糠掷w維構(gòu)成主要作用：閉唇，封閉口腔，并參與吸吮、進(jìn)食、咀嚼與發(fā)音不同層次的肌纖維收縮可以使唇的運(yùn)動(dòng)

不同。（三）口輪匝肌

二、頰肌頰肌（buccinator）位于頰部，呈四邊形。位于大部分唇周?chē)〉纳蠲?，口腔黏膜的淺面。起自上、下頜骨磨牙牙槽突

的外面和翼下頜韌帶。纖維向口角匯集，止于口角、上下唇和頰部的皮下。

二、頰肌頰肌纖維向前交叉參與口輪匝肌的組成。主要作用是牽拉口角向后，使頰部更接近上下牙列，有助于咀嚼和吸吮。當(dāng)口腔充滿(mǎn)氣體而頰部膨脹時(shí)，頰肌的收縮還可將氣體驅(qū)出口外。三、其他表情肌

鼻部肌眼周?chē)《車(chē)★B頂肌（一）鼻部肌鼻部肌肉包括鼻肌、降鼻中隔肌和鼻根肌鼻肌和降鼻中隔肌的主要作用是開(kāi)大或縮小鼻孔而鼻根肌可牽拉眉間部的皮膚向下，使鼻根部的皮膚產(chǎn)生橫紋（二）眼周?chē)?/p>

包括眼輪匝肌和皺眉?。ㄈ┒?chē)《車(chē)“ǘ凹?、耳上肌和耳后肌牽拉耳廓向前上、向上和向后在人?lèi)耳周?chē)∪阂鸦就嘶ㄋ模╋B頂肌包括額肌（frontalis）、枕肌（occipitalis）和帽狀腱膜（galeaaponeurotica）。帽狀腱膜是額肌和枕肌的腱膜。帽狀腱膜的兩側(cè)逐漸變薄延續(xù)為顳淺筋膜，附于上顳線。耳周?chē)〖帮B頂肌一、舌部肌舌肌為橫紋肌，構(gòu)成舌的主體，分為舌內(nèi)肌和舌外肌兩部分。舌內(nèi)外肌共同作用使舌的運(yùn)動(dòng)復(fù)雜而靈活，使其在咀嚼攪拌、構(gòu)音、吸吮、吞咽中發(fā)揮非常重要的作用。第二節(jié)

舌、咽、腭、喉部肌（一）舌內(nèi)肌舌內(nèi)肌的舌上縱肌和舌下縱肌收縮時(shí)使舌縮短。舌橫肌收縮時(shí)使舌伸長(zhǎng)。舌垂直肌收縮時(shí)使舌變寬。（一）舌內(nèi)肌（二）舌外肌頦舌肌(genioglossus)：位于頦舌骨肌的上方，起自下頜骨內(nèi)面的上頦嵴

及鄰近部位，肌纖維從矢狀面

呈扇形從前方向后上方發(fā)散分布，止于舌正中線兩側(cè)。兩側(cè)頦舌肌同時(shí)收縮，使舌伸向前下；單側(cè)收縮可使舌尖伸向?qū)?cè)。舌骨舌肌(hyoglossus)：起自舌骨體的外側(cè)和舌骨大角，肌纖維向上且略向前走行，在頦舌肌后部的外側(cè)同莖突舌骨肌和舌內(nèi)肌的肌纖維相交匯。舌骨舌肌收縮時(shí)可將舌拉向后下。（二）舌外肌莖突舌肌(styloglossus)起自莖突的下部分和莖突舌骨韌帶的上部分，肌束在向前下方行走的過(guò)程中逐漸加寬，在翼內(nèi)肌和舌神經(jīng)的深面止于舌，其中大部分肌纖維在舌側(cè)面延伸形成表淺的縱形肌束，另一些肌纖維則與頦舌肌融合止于舌的深部。

腭舌肌(palatoglossus)并不是真性舌外在

肌，肌束很小，自軟腭下行至舌背的后外側(cè)，同表面的黏膜皺襞一起形成所謂的腭舌弓。

（二）舌外肌二、腭部肌腭肌形成軟腭的主體，由腭帆提肌、腭帆張肌、腭垂肌、腭舌肌和腭咽肌共5對(duì)肌肉組成。腭肌和咽肌協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)控制腭咽閉合。腭肌的運(yùn)動(dòng)除腭帆張肌外，均由副神經(jīng)的顱根經(jīng)迷走神經(jīng)咽支支配。腭帆張肌則由發(fā)自三叉神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)纖維支配，該神經(jīng)加入下頜神經(jīng)出卵圓孔支配該肌及其他肌肉。

二、腭部肌二、腭部肌三、咽部肌三對(duì)咽縮肌咽上縮肌咽中縮肌

咽下縮肌三對(duì)咽提肌腭咽肌莖突咽肌咽鼓管咽肌三、咽部肌咽肌同腭肌及舌協(xié)同作用在吞咽中起到重要的作用，同時(shí)參與發(fā)音時(shí)的腭咽閉合

。絕大部分咽肌的神經(jīng)支配是

迷走神經(jīng)的咽支，而咽鼓管咽肌則由舌咽神經(jīng)支配。三、咽部?。ê笳衅拭妫┤⒀什考。ê竺嬗^）三、咽部?。ㄑ蕚?cè)壁肌內(nèi)側(cè)面觀）四、喉部肌喉部肌分為喉外肌和喉內(nèi)肌。喉外肌的功能是使喉整體移動(dòng)。喉內(nèi)肌的功能則是調(diào)節(jié)喉口和聲門(mén)的大小，以及聲帶長(zhǎng)度和位置。喉內(nèi)肌的名稱(chēng)、起止及功能名稱(chēng)起止功能環(huán)甲肌起于環(huán)狀軟骨弓前外面止于甲狀軟骨下角和下緣緊張聲帶環(huán)杓后肌起于環(huán)狀軟骨板后面止于同側(cè)杓狀軟骨肌突開(kāi)大聲門(mén)緊張聲帶環(huán)杓側(cè)肌起于環(huán)狀軟骨弓上緣止于杓狀軟骨肌突縮小聲門(mén)甲杓肌起于甲狀軟骨前角內(nèi)面止于杓狀軟骨外側(cè)面縮小聲門(mén)聲襞變短而松弛杓橫肌連接兩側(cè)杓狀軟骨肌突及外側(cè)緣緊