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腹水超濾回輸系統(tǒng)機(jī)理及臨床應(yīng)用張東偉腹水液波震顫3000---4000ML以上移動(dòng)性濁音1000ML以上小量腹水500ml以內(nèi)腹水超過200ml生理情況50ml液
腹水機(jī)理一、鈉水潴留原發(fā)性腎臟排鈉排水量減少繼發(fā)性腎臟排鈉排水量減少二、血管內(nèi)外液體交換失衡毛細(xì)血管有效流體靜壓增高
有效膠體滲透壓下降淋巴液回流受阻癌性腹水機(jī)理二二、惡性腫瘤包膜破裂或被浸潤(rùn),癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到腹膜表面,引起腹膜本身毛細(xì)血管床通透性的改變和再吸收功能的改變,促使腹水的分泌增加,再吸收功能受到破壞。部分病人則與橫膈淋巴被癌栓塞有關(guān)腹水的常規(guī)治療限制水、鈉的攝入應(yīng)用利尿藥補(bǔ)充白蛋白或加速蛋白合成放腹水治療應(yīng)用血管擴(kuò)張藥腹水濃縮回輸癌性腹水超濾回輸機(jī)理
雙重腹水濾過回輸:
由于腹水中存在癌細(xì)胞、細(xì)菌和內(nèi)毒素,雙重腹水濾過回輸先用成份分離器分離出腹水中的癌細(xì)胞、細(xì)菌、血細(xì)胞及內(nèi)毒素等大分子有形成分,再把只含有白蛋白等有用成分的腹水進(jìn)行濃縮,回輸人體。
特點(diǎn):
適用于癌性腹水、血性腹水、重度感染性腹水
雙重濾過排出液成分份離器分子篩泵1泵2適應(yīng)癥1.經(jīng)低鹽飲食和利尿劑等治療不佳的難治性腹水,如肝硬化腹水、癌性腹水。2.乳糜性腹水3.腎性腹水4.腹部手術(shù)準(zhǔn)備5.其他:心源性腹水等腹水超濾回輸系統(tǒng)腹水超濾回輸系統(tǒng)回輸靜脈癌性腹水超濾回輸意義1、降低腹壓,改善腎血流量,減輕痛苦。2、回收人體白蛋白、巨噬細(xì)胞、補(bǔ)體C3,提高血漿膠體滲透壓,預(yù)防腹腔感染;3、降低尿素氮、肌酐含量,改善腎臟功能,尿量增加,預(yù)防肝腎綜合征的發(fā)生;4、濾去大量腹水,
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