急性脊髓炎的護理常規(guī)

急性脊髓炎急性脊髓炎的護理常規(guī)概述

急性脊髓炎是指脊髓白質脫髓鞘或壞死所致的急性脊髓橫貫性損害。多數為病毒感染或接種疫苗后引起的機體自身免疫反應。部分患者起病后，癱瘓和感覺障礙的水平不斷上升，最終波及上頸髓而引起四肢癱瘓和呼吸肌麻痹，并可伴高熱，危及患者生命安全，稱為上升性脊髓炎。急性脊髓炎的護理常規(guī)臨床表現

病變以下肢體癱瘓、感覺缺失和括約肌障礙，以雙下肢麻木、無力為首發(fā)癥狀。急性脊髓炎為一組急性發(fā)作的非化膿性、局限于數個脊髓段的橫貫性脊髓炎癥，有起病急、進展快、病情嚴重、并發(fā)癥多等特點。急性脊髓炎的護理常規(guī)護理措施1.飲食護理給予高蛋白、高維生素、清淡易消化、營養(yǎng)豐富的食物、新鮮瓜果和蔬菜，如瘦肉、牛奶、蘋果、梨、香蕉、冬瓜、木耳等，避免辛辣刺激性和油炸食物，并供給足夠的熱量和水分。鼓勵多飲水，每日不少于3000ml。多吃含纖維素多的蔬菜和水果，以刺激腸蠕動，減輕便秘和腸脹氣。2.活動與休息絕對臥床休息，每2h更換體位一次，癱瘓肢體保持功能位。應避免過度勞累、受涼、感染、外傷和激怒等，保持室內空氣新鮮。患者的機體抵抗力較差在保持室內空氣新鮮的同時，應注意避免空氣對流，勿使患者受涼，寒冷季節(jié)應注意保暖，防止感冒。3.皮膚護理：保持床單整潔干燥，避免皮膚刺激和骨突出受壓，男性患者陰囊處易發(fā)生濕疹，可用2%硼酸液濕敷或涂新松糊軟膏。急性脊髓炎的護理常規(guī)4.癥狀護理（1）呼吸肌麻痹：如有感覺平面上升，出現呼吸困難、紫紺時即刻吸氧，做好氣管切開準備。（2）下肢麻木：觀察雙下肢麻木、無力的范圍、持續(xù)時間。經常給患者做知覺訓練。如用紙、毛線等刺激淺觸覺，溫水刺激溫度覺，用針灸刺激痛覺等。（3）排尿異常：觀察尿液的顏色、性質、量等，必要時導尿。指導膀胱功能鍛煉，告知患者和家屬膀胱充盈及尿路感染表現，鼓勵患者多飲水，每4小時定時開放尿管，保持尿道口、會陰部清潔，預防尿路感染。（4）排便異常：保持大便通暢。對超過三日仍未排便者，遵醫(yī)囑應用緩瀉劑。如有腹瀉和大便失禁，應及時清潔肛部，涂搽油膏保護肛周皮膚。急性脊髓炎的護理常規(guī)5、心理護理掌握患者心理反應和情緒狀況。雙下肢麻木、無力易引起患者情緒緊張，給予安慰并向患者及家屬講解疾病過程。教會患者分散注意力方法，如聽音樂，看書。告知家屬應關心、體貼、尊重患者，多與他們交流并耐心傾聽。急性脊髓炎的護理常規(guī)健康教育（1）加強肢體功能鍛煉和日常生活動作的訓練，做力所能及的家務和工作。（2）適當進行體育鍛煉，增強體質。避免受涼、疲勞等誘因，生活要有規(guī)律。（3）加強營養(yǎng)，多食高蛋白、高纖維素的食物，保持大便通暢。（4）禁煙、酒。注意安全，防止受傷，一旦發(fā)現肢體麻木乏力四肢癱瘓等情況，立即就醫(yī)，定期門診復查。急性脊髓炎的護理常規(guī)急性脊髓炎的護理計劃一級護理遵醫(yī)囑監(jiān)測生命體征，觀察患者運動和感覺障礙平面是否上升，有無呼吸費力、吞咽困難等遵醫(yī)囑予以激素應用、營養(yǎng)神經等對癥處理，觀察用藥后反應，如有無消化道出血予吸氧、吸痰prn，保持呼吸道通暢給予高蛋白、高維生素易消化的食物，保持大便通暢做好生活護理、基礎護理及各管道的護理指導翻身拍背，氣墊床應用，做好皮膚護理，防止肺部感染及壓瘡的發(fā)生健康教