2022～2023臨床助理醫(yī)師考試題庫及答案參考48

2022?2023臨床助理醫(yī)師考試題庫及答案醫(yī)師在旅游途中救治了1位突發(fā)心臟病的旅客，該意識履行的是醫(yī)師職權(quán)法律義務(wù)政治義務(wù)道德義務(wù)崗位職責(zé)正確答案：D代謝性酸中毒一般不出現(xiàn)（）精神萎靡呼氣有爛蘋果味強(qiáng)酸性尿心率增快呼吸變淺變慢正確答案：E處理不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的首選措施應(yīng)是（）靜脈補(bǔ)充能量溫肥皂水灌腸行人工破膜肌內(nèi)注射哌替啶靜脈滴注縮宮素正確答案：D男，53歲。乙肝肝硬化病史4年。近3個(gè)月甲胎蛋白持續(xù)高于500ug/Lo腹部B超發(fā)現(xiàn)肝右葉直徑約2cm實(shí)性結(jié)節(jié)。最可能的診斷是（）肝囊腫肝膿腫肝膽管細(xì)胞癌肝血管癌肝細(xì)胞肝癌正確答案：E男，49歲。進(jìn)食硬質(zhì)食物后嘔鮮血1小時(shí)。既往發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性20年。查體：P108次/分，BP85/60mmHg。煩燥、面色蒼白、皮膚冷，最可能的出血原因是（）胃癌急性胃黏膜病變十二指腸潰瘍食管胃底部靜脈曲張破裂食管賁門黏膜撕裂綜合征正確答案：D輸注新鮮冰凍血漿的主要目的是（）補(bǔ)充營養(yǎng)補(bǔ)充凝血因子提高免疫力提高血液攜氧能力提高血容量正確答案：B國際抗癌聯(lián)盟制定的惡性腫瘤TNM國際分期法中,T是指（）發(fā)生腫瘤的時(shí)間發(fā)生腫瘤的組織原發(fā)腫瘤的大小遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的狀況區(qū)域淋巴結(jié)狀況正確答案：C帽狀腱膜下血腫不能吸收者，首選治療方法是（）切開止血應(yīng)用止血藥加壓包扎，促進(jìn)血腫吸收穿刺引流穿刺抽液，加壓包扎正確答案：C硬管乙狀結(jié)腸鏡檢查過程中，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是交叉性感染肛門皮膚撕裂腸壁穿破腸壁出血誤傷內(nèi)痔或混合痔正確答案：C26歲初產(chǎn)婦，妊娠42+1周，規(guī)律宮縮10小時(shí)。估計(jì)胎兒體重3500g，枕左前位，胎頭高浮，胎心率166次/分。骨盆不小，宮口開大2cm，尿雌激素/肌酐比值為7。恰當(dāng)?shù)姆置浞绞綉?yīng)是（）靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)助娩等待宮口開全行胎頭吸引術(shù)助娩左側(cè)臥位，吸氧，靜注10%葡萄糖液盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案：D超聲心動圖提示左室壁局部于收縮期向外突出成矛盾運(yùn)動限制性心肌病室壁瘤肥厚型梗阻性心肌病擴(kuò)張性心肌炎風(fēng)濕性心臟病正確答案：B肝硬化門脈高壓患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，最主要的原因是營養(yǎng)不良消化道出血肝功能減退脾功能亢進(jìn)病毒感染正確答案：D主要用于治療厭氧菌感染的藥物是（）甲硝唑頭孢曲松阿米卡星阿莫西林環(huán)丙沙星正確答案：A下列藥物中，具有強(qiáng)心作用的是氨茶堿乙酰脞胺呋塞米甘露醇?xì)渎揉玎赫_答案：A肺癌患者出現(xiàn)“杵狀指”提示（）腫瘤出現(xiàn)非轉(zhuǎn)移性肺外表現(xiàn)腫瘤類型為鱗癌腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移腫瘤類型為小細(xì)胞癌腫瘤惡性程度高正確答案：A不是宮內(nèi)節(jié)育器放置禁忌癥的是（）月經(jīng)稀發(fā)生殖道急、慢性炎癥生殖器官腫瘤宮頸內(nèi)口松弛子宮畸形腦部受傷后出現(xiàn)中間清醒期常見于（）硬腦膜下血腫腦內(nèi)血腫腦挫裂傷硬腦膜外血腫腦干損傷正確答案：D小兒外周血白細(xì)胞總數(shù)接近成人水平的年齡是（）TOC\o"1-5"\h\z4歲6歲8歲10歲12歲正確答案：C下列不屬于統(tǒng)計(jì)表必備結(jié)構(gòu)的是數(shù)字線條備注。.標(biāo)目E.標(biāo)題正確答案：C潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是直腸、乙狀結(jié)腸結(jié)腸脾曲橫結(jié)腸回盲腸升結(jié)腸正確答案：A先天性甲狀腺功能減低癥臨床表現(xiàn)中錯誤的是（）智能低下身材矮小脈搏慢常有腹瀉血壓低正確答案：D中醫(yī)典籍中有“天人合一”、“天人相應(yīng)”的觀點(diǎn)，該觀點(diǎn)所反映的醫(yī)學(xué)模式為自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式生物醫(yī)學(xué)模式整體醫(yī)學(xué)模式神靈主義醫(yī)學(xué)模式正確答案：A處方最長的保存時(shí)間TOC\o"1-5"\h\z7天10天2天5天3天正確答案：E消化性潰瘍瘢痕性幽門梗阻最典型表現(xiàn)是消瘦嘔吐發(fā)熱腹瀉貧血正確答案：B最有可能引起副腫瘤綜合征的肺癌類型是（）乳頭狀腺癌小細(xì)胞癌癥腺鱗癌鱗狀細(xì)胞癌肉瘤樣癌正確答案：B十二指腸球部后壁潰瘍最常發(fā)生的并發(fā)癥是（）穿孔幽門梗阻膽囊炎胰腺炎出血正確答案：E急性腎炎患兒恢復(fù)參加體育鍛煉的指征是（）肉眼血尿消失血壓正常尿阿迪氏計(jì)數(shù)正常血沉正常水腫消退下列靜脈血管中屬于門靜脈系統(tǒng)的是（）髂內(nèi)靜脈腎靜脈脾靜脈肝靜脈直腸下靜脈正確答案：E股骨頸骨折的常見體征是患肢多呈（）屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形伸直、外展、內(nèi)旋畸形短縮、內(nèi)旋、外展畸形短縮、外旋、內(nèi)收畸形屈曲、外展、內(nèi)旋畸形正確答案：D2~12歲小兒平均身長（cm）推算公式是（）年齡X7+70年齡X5+70年齡x6+80年齡x7+80年齡X9+80正確答案：C對于突然意識喪失，大動脈搏動消失的患者，應(yīng)立即實(shí)施的搶救措施是胸外按壓人工呼吸注射腎上腺素開放靜脈開放氣道正確答案：A女，35歲，間斷發(fā)熱，腹脹伴全腹痛3個(gè)月。查體：體溫37.5°C，腹壁柔韌感，移動性濁音陽性。腹水常規(guī)：黃綠色，白細(xì)胞600X106/L,單個(gè)核細(xì)胞0.80。最可能的診斷是（）肝硬化腹水腹膜轉(zhuǎn)移痛自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎結(jié)核性腹膜炎腹膜間皮瘤正確答案：D洗滌紅細(xì)胞特點(diǎn)是淋巴細(xì)胞含量很少血漿蛋白的含量很少紅細(xì)胞含量與全血相同血小板含量與全血相同粒細(xì)胞含量與全血相同正確答案：B對肝硬化門脈高壓診斷最有價(jià)值的是（）超聲波示肝臟回聲不均勻蜘蛛痣肝功能異常鋇餐示食管下段有蚯蚓樣充盈缺損脾大正確答案：D男,50歲，進(jìn)行性進(jìn)食困難3個(gè)月，既往體健。食管吞鋇餐X線檢查：食管中段粘膜紊亂、中斷、管壁僵硬CT:食管中段管腔狹窄。最可能的診斷是（）食管平滑肌瘤食管癌食管憩室賁門失弛緩癥返流性食管炎正確答案：B血小板輸注的禁忌證是（）放療引起的血小板減少血液稀釋引起的血小板減少血小板功能異常引起的出血彌漫性血管凝血高凝期化療引起的血小板減少正確答案：D由于醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平低所構(gòu)成對患者安全威脅的因素屬于（）醫(yī)院環(huán)境因素醫(yī)院管理因素醫(yī)院社會因素醫(yī)院專業(yè)因素醫(yī)院服務(wù)因素正確答案：D男，62歲。反復(fù)腹脹4年。既往慢性肝炎病史，查體發(fā)現(xiàn)幾周靜脈曲張成海蛇頭樣，其最可能的原因?yàn)椋ǎ┬陌e液下腔靜脈阻塞門靜脈高壓上腔靜脈阻塞肝靜脈阻塞正確答案：C目前用于判斷慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度指標(biāo)是用了肺活量(FVC)占預(yù)計(jì)至百分比最大通氣量(MVV)站預(yù)計(jì)值百分比一秒率(FEVI/FVC)殘總比(RV/TLC)第一秒用力呼吸容積(FEVI)占預(yù)計(jì)值百分比正確答案：E女，25歲。月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)第一天是2005年11月25日，計(jì)算其預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是()2006年9月2日2006年9月4日2006年9月6日2006年9月8日2006年9月10日正確答案：A在急性胰腺炎發(fā)病過程中，起關(guān)鍵作用的酶是胰蛋白酶溶菌酶脂肪酶淀粉酶磷脂酶A正確答案：A我國慢性活動性胃炎的主要病因是()藥物食物膽汁反流幽門螺桿菌感染物理因素正確答案：D食物中毒與其他急性疾病最本質(zhì)的區(qū)別是急性胃腸道癥狀為主發(fā)病場所集中病人曾進(jìn)食同一批某種食物潛伏期短很多人同時(shí)發(fā)病正確答案：C提示肝硬化并發(fā)自自發(fā)性腹膜炎的主要表現(xiàn)是:服部柔韌感脾臟進(jìn)行性腫大尿量減少腹壁靜脈曲張加重全腹壓痛及反跳痛正確答案：E有關(guān)支氣管哮喘的描述，錯誤的是本質(zhì)為氣道慢性炎癥重癥患者可出現(xiàn)三凹征多數(shù)患者有特異性表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息，可呈季節(jié)性典型表現(xiàn)為勞力性呼吸困難正確答案：E我國急性胰腺炎的主要病因是：高脂飲食病毒感染膽道疾病手術(shù)、創(chuàng)傷藥物正確答案：C應(yīng)用硫酸鎂治療重度妊高征時(shí)，最先出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是（）發(fā)熱心率減慢呼吸次數(shù)減少膝反射減弱尿量減少正確答案：D小兒前囟閉合最遲的年齡是（）10個(gè)月18個(gè)月24個(gè)月30個(gè)月36個(gè)月正確答案：B糖皮質(zhì)激素升高血糖的機(jī)制是減少糖異生促進(jìn)脂酸合成抑制肝外組織的葡萄糖利用促進(jìn)糖類轉(zhuǎn)變?yōu)橹敬龠M(jìn)葡萄糖氧化正確答案：C女，20歲。間斷膿血便2年，曾用喹諾酮類抗生素和甲硝唑治療無效。1個(gè)月來每日膿血便2?3次，糞便鏡檢WBC及RBC滿視野。首選的治療藥物是（）潑尼松美沙拉嗪蒙脫石散硫唑嘌吟異煙肼正確答案：B醫(yī)患交流非語言溝通不包括注意傾聽身段表情人際距離面部表情目光接觸正確答案：A新生兒皮膚粘膜的特點(diǎn)是（）皮膚無胎脂覆蓋角質(zhì)層較厚口腔粘膜血管少唾液腺發(fā)育不良牙齦切緣少見黃白色小點(diǎn)正確答案：E胰頭癌的首發(fā)臨床表現(xiàn)是：黃恒稀便貧血上腹隱痛皮膚瘙癢正確答案：D食物蛋白質(zhì)的營養(yǎng)互補(bǔ)作用是（）營養(yǎng)物質(zhì)與非營養(yǎng)物質(zhì)的互補(bǔ)營養(yǎng)必需氨基酸和非必需氨基酸互補(bǔ)蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價(jià)值與脂肪酸的作用互補(bǔ)營養(yǎng)必需氨基酸之間的互相補(bǔ)充營養(yǎng)必需氨基酸與營養(yǎng)必需微量元素的互補(bǔ)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中主要職業(yè)危害不包括（）谷物質(zhì)所引起的肺部疾患窯內(nèi)氣體中毒砂塵引起的肺部疾患農(nóng)藥中毒化肥中毒正確答案：C老年人較青年人發(fā)病率更高的疝是（）臍疝腹股溝直疝腹股溝斜疝絞窄性疝嵌頓性疝正確答案：B子宮內(nèi)膜癌最常見的病理類型是（）內(nèi)膜樣腺癌透明細(xì)胞癌鱗狀細(xì)胞癌未分化癌小細(xì)胞癌正確答案：A男，65歲。勞累時(shí)胸骨后疼痛1個(gè)月，每次持續(xù)約5分鐘，休息后自行緩解，近一個(gè)月來發(fā)作漸頻繁。既往糖尿病病史10年。查體：R16次/分，BP120/70mmHg，心率70次/分，A2>P2，心律齊，未聞及心臟雜音。該患者可能的診斷是（）不穩(wěn)定型心絞痛急性心包炎急性心肌梗死肺血栓栓塞病毒性心肌炎正確答案：A男孩，2歲，發(fā)熱，咳嗽4天，咳喘加重1天。查體：雙肺可聞及散在中小水泡音。血白細(xì)胞10X109/L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的診斷是（）支氣管炎支氣管肺炎毛細(xì)支氣管炎上呼吸道感染支氣管哮喘正確答案：B對社區(qū)居民進(jìn)行有組織、有目的、有系統(tǒng)的一系列教育活動，以鼓勵他們增進(jìn)體育鍛煉，這種方法屬于（）健康教育社會動員臨床預(yù)防服務(wù)衛(wèi)生宣傳社區(qū)啟蒙正確答案：A用于搶救急性左心衰竭的措施是服速效救心丸靜脈滴注生理鹽水靜脈滴注葡萄糖液靜脈注射利尿劑服丹參滴丸正確答案：D女，25歲。排便時(shí)肛門痛15天。查體：膝胸位于肛門12點(diǎn)處見縱行皮膚裂口，有新鮮血跡，其下方見一小皮垂。最可能的診斷是（）內(nèi)痔脫出混合痔外痔直腸息肉肛裂正確答案：E降低胃內(nèi)酸度作用最強(qiáng)的藥物是（）含鋁抗酸劑H2受體拮抗劑質(zhì)子泵抑制劑抗膽堿能藥物￡.胃泌素受體拮抗劑正確答案：C亞急性自體瓣膜感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是（）腸球菌鏈球菌表皮葡萄球菌草綠色鏈球菌金黃色葡萄球菌正確答案：D下列因素中不能引起低鉀血癥的是（）尿少禁食3天嘔吐腹瀉代謝性堿中毒使用胰島素正確答案：A乳頭血性溢液，最可能的原因是（）乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張乳腺囊性增生導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤乳腺纖維腺瘤乳腺癌正確答案：C葡萄球菌感染灶內(nèi)主要的炎性細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞單核細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞正確答案：B確定早期胃癌的最重要的指標(biāo)是腫瘤生長部分腫瘤直徑腫瘤浸潤范圍腫瘤浸潤深度是否淋巴轉(zhuǎn)移正確答案：D胸腔積液中葡萄糖水平顯著降低的情況最常見于膿胸肺血栓栓塞癥心力衰竭腎病綜合癥肝硬化正確答案：A男，43歲。反復(fù)上腹脹痛、不適、噯氣3年，無反酸。查體：上腹輕壓痛，胃鏡：胃竇黏膜光滑,散在條狀、片狀紅斑，最可能的診斷為（）十二指腸球炎慢性非萎縮性胃炎慢性萎縮性胃炎。.胃潰瘍十二指腸潰瘍正確答案：B下列關(guān)于酶促反應(yīng)調(diào)節(jié)的敘述，正確的是（）底物飽和時(shí)，反應(yīng)速度隨酶濃度增加而增加反應(yīng)速度不受酶濃度的影響溫度越高反應(yīng)速度越快在最適pH下，反應(yīng)速度不受酶濃度影響反應(yīng)速度不受底物濃度的影響正確答案：A滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）TOC\o"1-5"\h\z肺陰道腎肝腦正確答案：A正常人過度通氣后可以出現(xiàn)呼吸暫停其主要原因是血PH升高PaO2升高呼吸機(jī)疲勞PaO2降低呼吸調(diào)整中樞抑制正確答案：E癰的急性化膿性感染分布在（）單個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺鄰近多個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺全身廣泛的皮膚毛囊及其所屬皮脂腺皮膚網(wǎng)狀淋巴管肌間隙蜂窩組織正確答案：B新婚夫婦欲婚后半年要孩子，最恰當(dāng)?shù)谋茉蟹椒ㄊ牵ǎ┌踩诒茉蟹诜茉兴幏胖脤m內(nèi)節(jié)育器陰莖套皮下埋植Norplant\\正確答案：D與肝硬化腹水形成機(jī)制無關(guān)的是（）門靜脈壓力升高有效循環(huán)血容量不足心房利鈉肽過度分泌醛固酮及抗利尿激素增多血漿膠體滲透下降正確答案：B腸息肉最常發(fā)生于（）空腸回腸升結(jié)腸和降結(jié)腸橫結(jié)腸乙狀結(jié)腸和直腸正確答案：E活動后出現(xiàn)右腎絞痛伴血尿，應(yīng)考慮（）腎腫瘤腎炎腎結(jié)核腎損傷腎結(jié)石正確答案：E常用的靜脈營養(yǎng)液不包括（）低分子右旋糖酐脂肪乳劑復(fù)方氨基酸溶液無機(jī)鹽溶液維生素溶液正確答案：A男，34歲。間斷咯血5年。曾行胸部CT示右肺中葉和左肺下葉囊狀支氣管擴(kuò)張。近2年咯血頻率逐漸增加，曾3次因?yàn)榇罂┭≡褐委?。?jīng)靜脈滴注垂體后葉素及抗感染治療可控制?；颊呦Ｍ玫乜刂瓶┭?，最適宜的醫(yī)療建議是（）注射流感疫苗支氣管動脈栓塞術(shù)手術(shù)治療支氣管鏡介入治療注射肺炎球菌疫苗正確答案：B患者查閱醫(yī)療記錄和復(fù)印部分病歷的權(quán)利屬于特殊干涉權(quán)隱私保護(hù)權(quán)損害賠償權(quán)平等就醫(yī)權(quán)知情同意權(quán)正確答案：E有明顯臨床蛋白尿，腎功能正常的糖尿病腎病患者最宜選用的降壓藥是（）祥利尿劑a受體阻滯劑8受體阻滯劑鈣拮抗劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案：E持續(xù)劇烈運(yùn)動后糖異生的主要原料是鳥氨酸蘋果酸檸檬酸乳酸丙氨酸正確答案：D女，80歲，精神萎縮1周，不能平臥3天。查體：端坐位，大汗淋漓，雙肺可聞及濕性啰音，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。心電圖示V1?V6導(dǎo)聯(lián)呈QS型、ST段抬高0.2?0.3mV，入院后1小時(shí)，患者突然意識喪失，心音消失。心電監(jiān)護(hù)顯示為室性心律，心率40次/分。急查超聲心動圖心包腔內(nèi)可見中等量液性暗區(qū)。該患者意識喪失的最可能原因是（）急性心肌梗死合并心室游離壁破裂急性心肌梗死合并乳頭肌斷裂陳舊性心肌梗死，室壁瘤形成急性心肌梗死合并室間隔穿孔急性滲出性心包炎，心臟壓塞正確答案：A能改善穩(wěn)定型心絞痛患者臨床預(yù)后的藥物是（）速效救心丸單硝酸異山梨酯硝酸甘油硝苯地平阿司匹林正確答案：E男，50歲?；顒訒r(shí)胸悶10年，加重2周。既往15年前游走性關(guān)節(jié)腫痛病史。查體：血壓110/45mmHg，心界向左下擴(kuò)大，心尖部可聞及舒張?jiān)缙谶f減型隆隆樣雜音，毛細(xì)血管搏動征陽性，可觸及水沖脈。該患者最可能發(fā)現(xiàn)的其他體征是（）胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音心尖部聞及開瓣音A2亢進(jìn)心尖部S1亢進(jìn)心尖部聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音正確答案：A觀察小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的時(shí)間是（）73—96小時(shí)8?72小時(shí)4?47小時(shí)12?23小時(shí)正確答案：B下肢靜脈曲張最容易發(fā)生皮膚潰瘍的部位是（）足背小腿中1/3外側(cè)小腿中1/3內(nèi)側(cè)小腿下1/3內(nèi)側(cè)小腿下1/3外側(cè)正確答案：D支氣管哮喘的典型臨床表現(xiàn)是（）夜間陣發(fā)性呼吸困難吸氣性呼吸困難發(fā)作性呼吸困難混合性呼吸困難勞力性呼吸困難正確答案：C男，40歲。因十二指腸潰瘍穿孔8小時(shí)急癥行胃大部切除，術(shù)后6天起出現(xiàn)體溫升高，呈弛張