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文檔簡介
關于不同類型的斜視對雙眼視功能的影響的特征第一頁,共二十五頁,2022年,8月28日斜視的治療目的功能恢復(恢復雙眼單視)美容第二頁,共二十五頁,2022年,8月28日產(chǎn)生雙眼視覺的條件
知覺的運動的中樞的
知覺的:
(1)兩眼視覺正常或近似。兩眼所見物象的形狀、大小、明暗、顏色等均需一致或近似
(2)單眼黃斑部能恒定地注視同一目標(單眼注視力)
(3)雙眼同時知覺
(4)雙眼黃斑部具有共同的視覺方向(5)融合力第三頁,共二十五頁,2022年,8月28日
運動的:
為雙眼注視力,保持二眼的位置在各診斷眼位均能協(xié)調(diào)一致。(共軛運動與異向運動)
中樞的:
雙眼視野重疊部分必須夠大
第四頁,共二十五頁,2022年,8月28日第五頁,共二十五頁,2022年,8月28日眼位偏斜后的影響1.混淆視,復視
混淆視復視第六頁,共二十五頁,2022年,8月28日2.抑制雙眼交替抑制不形成弱視第七頁,共二十五頁,2022年,8月28日單眼抑制形成弱視第八頁,共二十五頁,2022年,8月28日3.偏心注視4.異常視網(wǎng)膜對應第九頁,共二十五頁,2022年,8月28日雙眼單視的發(fā)育持續(xù)到5歲基本成熟5歲內(nèi)發(fā)生斜視,雙眼單視易受損害第十頁,共二十五頁,2022年,8月28日不同類型的斜視對雙眼單視的影響1.對雙眼單視影響較小的斜視隱斜間歇性斜視(間歇性外斜視、調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視、急性共同性內(nèi)斜視)有代償頭位的非共同性斜視5歲以后發(fā)生的斜視(對雙眼單視影響的主要方式為抑制)第十一頁,共二十五頁,2022年,8月28日不同類型的斜視對雙眼單視的影響2.對雙眼單視影響明顯的斜視恒定性斜視小度數(shù)內(nèi)斜視建立和諧異常視網(wǎng)
內(nèi)斜視微內(nèi)斜膜對應(ARC)+抑制大度數(shù)內(nèi)斜視建立不和諧ARC+抑制
單側(cè)內(nèi)斜視,可形成斜視性弱視;交替性內(nèi)斜視,不形成斜視性弱視.
第十二頁,共二十五頁,2022年,8月28日不同類型的斜視對雙眼單視的影響2.對雙眼單視影響明顯的斜視恒定性斜視
外斜視:
一般不建立異常視網(wǎng)膜對應(ARC),而是以抑制的形式代償;單眼外斜視,可形成弱視;交替性者不形成弱視第十三頁,共二十五頁,2022年,8月28日雙眼單視的臨床檢查方法1.立體圖優(yōu)點:簡便;可定性及定量檢查缺點:小度數(shù)內(nèi)斜視也可以查到粗立體視;大度數(shù)斜視無法檢查2.Worth四點燈優(yōu)點:簡便,定性檢查缺點:需要戴紅綠眼鏡第十四頁,共二十五頁,2022年,8月28日Worth四點燈
第十五頁,共二十五頁,2022年,8月28日雙眼單視的臨床檢查方法3.障礙閱讀法優(yōu)點:簡便,可發(fā)現(xiàn)抑制缺點:不能判斷是否建立異常視網(wǎng)膜對應4.集合試驗適用于嬰幼兒;有集合反應存在,可推測有雙眼單視功能第十六頁,共二十五頁,2022年,8月28日雙眼單視的臨床檢查方法5.同視機優(yōu)點:對有斜視者,可調(diào)整鏡筒,發(fā)現(xiàn)潛在的雙眼單視功能;可以檢查三級視功能缺點:鏡筒屬于雙眼視融合,不是自然狀態(tài);對某些外斜視,可能提供不恰當?shù)男畔⒌谑唔?,共二十五頁?022年,8月28日雙眼單視的臨床檢查方法6.線狀鏡法優(yōu)點:是自然狀態(tài)下的雙眼單視功能檢查簡便易行缺點:不能檢查三級視功能第十八頁,共二十五頁,2022年,8月28日線狀鏡檢查第十九頁,共二十五頁,2022年,8月28日線狀鏡檢查第二十頁,共二十五頁,2022年,8月28日小結(jié)1.斜視后是否形成弱視無論是內(nèi)斜視或是外斜視,單側(cè)斜視易形成(斜視性)弱視,交替斜視不形成(斜視性)弱視;內(nèi)斜視形成弱視的機會多,外斜視形成弱視的機會較少,垂直斜視很少形成弱視第二十一頁,共二十五頁,2022年,8月28日小結(jié)2.斜視后是否建立異常視網(wǎng)膜對應(ARC)內(nèi)斜視:易建立ARC,恒定性內(nèi)斜視度數(shù)越小,越容易建立(和諧)ARC外斜視:一般不建立ARC,抑制是代償?shù)闹饕绞絻商讓f?垂直斜視:一般不建立ARC第二十二頁,共二十五頁,2022年,8月28日小結(jié)3.斜視發(fā)生時間與代償形式的關系年齡越小,越容易建立ARC和形成弱視;超過5歲以后,一般不會建立ARC,也不容易形成弱視為什么5歲后發(fā)生的急性共同性內(nèi)斜視,復視是臨床主要癥狀?第二十三頁,共二十五頁,2022年,8月28日小結(jié)早發(fā)現(xiàn)、早干預是達到
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