臨床常用藥物過敏試驗朱永超

臨床常用藥物過敏試驗河南宏力醫(yī)院藥學(xué)部

——朱永超

一、目的常用藥品中如抗生素中β-內(nèi)酰胺類的青霉素、頭孢菌素；氨基糖苷類抗生素的鏈霉素；有機碘造影劑、局麻藥、生物制品（抗毒素、血清、菌苗、疫苗）等在給藥后極易引起過敏反應(yīng)，甚至出現(xiàn)過敏性休克。為避免過敏反應(yīng)的發(fā)生，保障患者的用藥安全,需在注射給藥前進行皮膚敏感試驗，以確定陽性或陰性反應(yīng)。二、藥物過敏試驗原則1.藥物過敏試驗前詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史。2.青霉素、鏈霉素不僅首次用藥做藥物過敏試驗，停藥在72h以上再用者以及藥物更換批號時，均應(yīng)重新做藥物過敏試驗。3.藥物過敏試驗液必須現(xiàn)用現(xiàn)配，皮試液濃度與注射劑量要準(zhǔn)確；溶媒、注射器及針頭應(yīng)固定使用。4.藥物過敏試驗或注射前均應(yīng)做好急救的準(zhǔn)備工作（備好0.1%鹽酸腎上腺素，注射器、氧氣等）二、藥物過敏試驗原則5.嚴(yán)密觀察患者，首次注射后須觀察30min以防遲緩反應(yīng)的發(fā)生。注意局部和全身反應(yīng)，傾聽患者主訴。若為門診患者注射藥后，需觀察30min再離開。6.疑為假陽性者，應(yīng)做對照試驗。7.試驗結(jié)果陽性者報告醫(yī)師，并在醫(yī)囑單、病歷、床頭卡上醒目標(biāo)示，并告知患者及家屬。三、皮試的部位與結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)皮內(nèi)試驗：于前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射皮試液0.1ml，20分鐘后觀察皮試結(jié)果。皮試結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)：

陽性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴局部癢感；嚴(yán)重時可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克三、皮試的部位與結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈、無自覺癥狀。皮試結(jié)果陽性者不可再使用本品，并要在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡和注射單上加以注明，以及將結(jié)果告知病人及其家屬。如對皮試結(jié)果有懷疑的，應(yīng)在對側(cè)前臂內(nèi)注射生理鹽水0.1ml，以作對照，確認(rèn)皮試結(jié)果為陰性方可用藥。四、青霉素類抗菌藥物4-1青霉素皮試（80萬U/瓶）

80萬青霉素加生理鹽水溶解至4ml；（20萬U/ml）

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2萬U/ml）

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2千U/ml）

取上液0.25ml+生理鹽水至1ml；（500U/ml）

取上液0.1ml作皮試（即50U）四、青霉素類抗菌藥物4-3注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉(1.125g/瓶）

取本品(1.125g)加生理鹽水溶解至4.5ml；（250mg/ml）

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）

取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）

取上液0.1ml作皮試（即0.05mg）

皮試結(jié)果判斷同青霉素。四、青霉素類抗菌藥物4-3注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉（特治星*4.5g/瓶）

取本品(4.5g)加生理鹽水溶解至18ml（250mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）

取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）

取上液0.1ml作皮試（即0.05mg）

皮試結(jié)果判斷同青霉素。四、青霉素類抗菌藥物4-4注射用哌拉西林鈉（0.5g/瓶）

取本品(0.5g)加生理鹽水溶解至2ml；250mg/ml

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）

取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）

取上液0.1ml作皮試（即0.05mg）

皮試結(jié)果判斷同青霉素。四、、青青霉霉素素類類抗抗菌菌藥藥物物4-2注注射射用用芐芐星星青青霉霉素素（（120wu/瓶瓶））應(yīng)做青霉霉素過敏敏試驗，，試驗方方法同上上所述。。五、頭孢孢菌素類類抗菌藥藥物頭孢類抗抗菌藥物物使用前前是否需需要進行行皮膚過過敏試驗驗世界上上尚存在在爭議，，原因在在于：引引發(fā)頭孢孢類抗菌菌藥物過過敏反應(yīng)應(yīng)的半抗抗原—主主要決定定簇與次次要決定定簇尚不不明確,可能有有Cephalosporoyl、、Cephalosporanyl和產(chǎn)品品中的雜雜質(zhì)等;皮試符符合率<30%；皮試試液濃度度與皮試試方法未未統(tǒng)一（（國內(nèi)皮皮試液和和國外皮皮試液的的種類、、濃度和和皮試液液用量相相差很大大）。目目前美國國和大部部分歐洲洲國家不不進行皮皮膚過敏敏試驗，，而日本本和北歐歐的一些些國家仍仍規(guī)定進進行皮膚膚過敏試試驗。頭孢類類抗菌菌藥物物是否否需要要做皮皮膚過過敏試試驗，，在我我國藥藥品說說明書書和參參考書書中現(xiàn)現(xiàn)有多多種描描述，，但中中華人人民共共和國國藥典典委員員會編編寫的的《臨臨床用用藥須須知》》（2010年年版））和衛(wèi)衛(wèi)生部部2004年發(fā)發(fā)布的的《抗抗菌藥藥物臨臨床應(yīng)應(yīng)用指指導(dǎo)原原則》》均未未要求求頭孢孢類抗抗菌藥藥物做做皮膚膚過敏敏試驗驗。目目前達(dá)達(dá)成的的共識識是：：如藥品品說明明書明明文規(guī)規(guī)定使使用前前需做做皮膚膚過敏敏試驗驗的，，則必必須做做。如藥品品說明明書上上未明明確規(guī)規(guī)定，，則需需臨床床根據(jù)據(jù)患者者是否否為過過敏體體質(zhì)、、既往往藥物物過敏敏史、、患者者的患患病嚴(yán)嚴(yán)重程程度等等綜合合考慮慮是否否進行行皮膚膚過敏敏試驗驗。五、、頭頭孢孢菌菌素素類類抗抗菌菌藥藥物物一般般情情況況下下，，對對頭頭孢孢菌菌素素過過敏敏者者不不應(yīng)應(yīng)再再用用青青霉霉素素或或半半合合成成青青霉霉素素;有有青青霉霉素素過過敏敏性性體體克克或或即即刻刻反反應(yīng)應(yīng)者者，，不不宜宜再再選選用用頭頭孢孢菌菌素素類類;僅僅對對青青霉霉素素過過敏敏而而無無青青霉霉素素過過敏敏性性體體克克或或其其他他嚴(yán)嚴(yán)重重過過敏敏反反應(yīng)應(yīng)發(fā)發(fā)生生者者，，在在必必要要時時仍仍可可使使用用頭頭孢孢菌菌素素，，但但一一定定要要先先做做皮皮膚膚過過敏敏試試驗驗。。如果果進進行行頭頭孢孢類類抗抗菌菌藥藥物物的的皮皮膚膚過過敏敏試試驗驗，，必必須須使使用用原原藥藥配配制制皮皮試試液液，，不不能能用用青青霉霉素素皮皮試試液液代代替替，，也也不不能能用用某某一一種種頭頭孢孢菌菌素素配配制制成成皮皮試試液液做做所所有有頭頭孢孢類類抗抗菌菌藥藥物物的的皮皮膚膚過過敏敏試試驗驗。。皮皮試試液液的的濃濃度度國國、、內(nèi)內(nèi)外外的的差差距距較較大大，，國國內(nèi)內(nèi)目目前前推推薦薦的的濃濃度度為為300-500μμg/ml，，注注射射量量為為0.1ml。。五、頭孢菌素素類抗菌藥物物5-1注射用頭孢唑啉鈉0.5g/瓶取本品0.5g加生理理鹽水溶解至至2ml；（（250mg/ml）取上液0.1ml+生理理鹽水至1ml；（25mg/ml）

取上上液0.1ml+生理鹽鹽水至1ml；（2.5mg/ml）

取上液液0.2ml+生理鹽水水至1ml；；（0.5mg/ml））(500ug/ml)

皮試時時取0.1ml（即50ug/0.1ml）皮皮試結(jié)果判判斷同青霉素素。五、頭孢菌素素類抗菌藥物物5-2注射用頭孢呋辛鈉0.75g/瓶取本品0.75g加生生理鹽水溶解解至3ml；；250mg/ml取取上液0.1ml+生理理鹽水至1ml；（25mg/ml）

取上上液0.1ml+生理鹽鹽水至1ml；（2.5mg/ml）

取上液液0.2ml+生理鹽水水至1ml；；（0.5mg/ml））(500ug/ml)

皮試時取取0.1ml（即50ug/0.1ml）皮皮試結(jié)果判斷斷同青霉素。。五、頭孢菌菌素類抗菌菌藥物5-3頭頭孢曲曲松鈉1.0g；頭孢他他啶1.0g頭孢吡肟1.0g；頭孢哌哌酮鈉舒巴巴坦鈉1.0g取上述藥物物加生理理鹽水溶解解至4ml；（250mg/ml）取取上液0.1ml+生理鹽鹽水至1ml；（25mg/ml））

取上液液0.1ml+生理理鹽水至1ml；（（2.5mg/ml）

取上上液0.2ml+生生理鹽水至至1ml；；（0.5mg/ml）(500ug/ml)

皮試時時取0.1ml（即即50ug/0.1ml）皮皮試結(jié)果果判斷同青青霉素。六、其他類類藥物皮試試方法6-1注射用硫酸酸鏈霉素1g（100萬U/瓶瓶）取本品100萬U+生理鹽水水至3.5ml（共共4ml））（25萬萬U/ml）

取上上液0.1ml+生生理鹽水至至1ml；；（2.5萬U/ml）取取上液0.1ml+生理鹽水水至1ml；（2500U/ml）取取上液0.1ml作皮試（（即250U）（皮試結(jié)果果判斷同青青霉素）。。鏈霉素過過敏性休克克搶救措施施同青霉素素過敏性休休克搶救措措施，因鏈鏈霉素可與與鈣離子鉻鉻合，從而而使鏈霉素素的毒性癥癥狀減輕或或消失。故故需備10%葡萄糖糖酸鈣注射射液靜脈注注射）六、其他類類藥物皮試試方法6-2注射用門冬酰胺酶酶（10000iU/支）加5ml的的滅菌注射射用水或六、其他類類藥物皮試試方法6-3卡卡介苗純蛋蛋白衍生物物50IU/支/ml吸取本品0.1mL(5IU)，采取取孟都氏法法注射于前前臂掌側(cè)皮皮內(nèi)皮試時于左左手注入試試敏液，右右手注入生生理鹽水作作對照。48-72小時觀察察結(jié)果陰陰性：皮膚膚硬結(jié)小于于5mm陽陽性：皮皮膚硬結(jié)5-10mm（+））

皮膚硬硬結(jié)10-15mm(++)

皮膚硬硬結(jié)15-20mm(+++)

皮膚膚硬結(jié)大于于20mm或局部出出現(xiàn)水皰或或壞死者為為（++++）應(yīng)應(yīng)向病人解解釋結(jié)素試試驗陽性僅僅表明曾有有結(jié)核六、其他類類藥物皮試試方法6-41%普魯卡因因皮試6-52%普魯卡因皮試(2ml:40mg)取2%普魯卡因0.125mL加生理鹽水0.875mL,配成濃度為0.25%普魯卡因皮試；取上述皮試液0.1ml（含普魯卡因0.25mg）皮內(nèi)注射。皮試結(jié)果判斷同青霉素。六、其他類類藥物皮試試方法6-6破傷風(fēng)抗毒毒素（TAT）1500IU/支1、0.1ml抗毒毒素加0.9ml氯氯化鈉注射射液，2、取上液液0.05ml在前前掌側(cè)皮內(nèi)內(nèi)注射。觀觀察30分鐘看結(jié)結(jié)果。結(jié)果果判斷：陰陰性：注射射部位無明明顯反應(yīng)者者，可在嚴(yán)嚴(yán)密觀察下下直接注射射抗毒素。。陽性：注注射部位出出現(xiàn)皮丘增增大、紅腫腫、浸潤，，特別是形形似偽足或或有癢感者者。六、其他類類藥物皮試試方法破傷風(fēng)抗毒毒素脫敏療療法方法：：

取TAT原液0.2ml稀釋至2ml，分分小量數(shù)次次作皮下注注射，每次次注射后觀觀察30分分鐘；第第一次：取取上液0.2ml皮皮下注射，，觀察無紫紫紺、氣喘喘或顯著呼呼吸短促、、脈搏加速速即可注射射第二次；；

第二次次：取上液液0.4ml皮下注注射，如無無反應(yīng)則可可注射第三三次；第第三次：取取上液0.8ml皮皮下注射，，如無反應(yīng)應(yīng)則可注射射第四次第第四次：：取所有余余液（含安安瓿中未稀稀釋的抗毒毒素全量））作皮下或或肌肉注射射。

有過過敏史或過過敏試驗強強陽性者，，應(yīng)將第一一次注射量量和以后的的遞增量適適當(dāng)減少，，分次注射射，以免發(fā)發(fā)生劇烈反反應(yīng)。門診診病人注射射后須觀察察30分鐘鐘始可離開開。六、其他他類藥物物皮試方方法6-7鮭降鈣素素注射液液1.1ml注射器器取0.2ml原液用用生理鹽鹽水稀釋釋至1ml2.取取上液液0.1ml（（即1單單位）皮皮下注射射。觀觀察15分鐘看看結(jié)果。。注射部部位不超超過中度度紅色為為陰性，，超過中中度紅色色為陽性性。六、其他他類藥物物皮試方方法6-8熒光素鈉鈉注射液液皮試（（3ml:0.6g））1、在靜靜脈給藥藥前10-15min先用1%的熒熒光素鈉鈉注射液液5mL注入靜靜脈做過過敏試驗驗，若無無反應(yīng)再再全量靜靜脈推入入2、十字劃痕痕3、在推推注本品品和給藥藥后數(shù)小小時應(yīng)嚴(yán)嚴(yán)密觀察察患者反反應(yīng)，現(xiàn)場應(yīng)備備有急救救藥品和和器材。。六、其他他類藥物物皮試方方法6-9注射用用糜蛋白酶酶4000U/瓶糜蛋白酶4000U/瓶瓶+生理鹽水水5ml溶解解；（800U/ml））

取上液0.5ml+生理鹽水至至1ml；（（40U/ml）

取上上液0.1ml作皮試（（即4U）（（肌注者需需皮試；皮試試結(jié)果判斷同同青霉素。））六、其他類藥藥物皮試方法法6-10右旋糖酐40氯化鈉注射射液（30g右旋糖酐40與4.5g氯化鈉鈉）首次輸用本品品，開始幾毫毫升應(yīng)緩慢靜靜滴，并在注注射開始后嚴(yán)嚴(yán)密觀察5-10分鐘，，出現(xiàn)所有不不正常征象（（寒顫、皮疹疹）都應(yīng)馬上上停藥。六、其他類藥藥物皮試方法法6-11右旋糖酐鐵注注射液（科莫莫非/2ml:100mg）在新診斷病人人首次給藥前前，先給予0.5ml右右旋糖酐鐵試試驗劑量(相相當(dāng)于25mg鐵)，如如60分鐘后后無不良反應(yīng)應(yīng)發(fā)生，再給予剩余的的劑量。右旋旋糖酐鐵的過過敏樣反應(yīng)，通常出現(xiàn)在在病人給藥后后的幾分鐘內(nèi)內(nèi)，應(yīng)密切觀觀察及時發(fā)現(xiàn)現(xiàn)。靜脈給予予右旋糖酐鐵鐵，如出現(xiàn)過過敏反應(yīng)或不不耐受，應(yīng)立立即停藥。六、其他類藥藥物皮試方法法6-12碘過敏試驗離子型造影劑劑：復(fù)方泛影葡胺注射射液非離子型造影影劑：碘海醇醇、碘化油、釓噴酸葡胺注注射液(馬根維顯)、碘普羅胺注注射液(優(yōu)維顯)六、其他類藥藥物皮試方法法碘過敏試驗方方法1.靜脈注注射法用造造影劑1mL緩慢注入靜靜脈，密切觀觀察有無心慌慌、粘膜水腫腫、惡心、嘔嘔吐、蕁麻疹疹、血壓下降降等及其他不不適反應(yīng)，如如有上述現(xiàn)象象，不可注射射。2.口口含含試試驗驗法法以以1-5mL造造影影劑劑含含于于口口中中，，5min后后觀觀察察有有無無上上述述反反應(yīng)應(yīng)3.皮皮內(nèi)內(nèi)注注射射法法以以0.05-0.1mL造造影影劑劑注注入入皮皮內(nèi)內(nèi)，，10~15min后后，，觀觀察察如如有有1cm大大小小的的反反應(yīng)應(yīng)紅紅斑斑，，即即為為強強陽陽性性。。4.結(jié)結(jié)膜膜試試驗驗法法以以1~2滴滴造造影影劑劑滴滴入入一一側(cè)側(cè)眼眼結(jié)結(jié)膜膜囊囊內(nèi)內(nèi)，，1min后后，，觀觀察察結(jié)結(jié)膜膜與與鞏鞏膜膜充充血血情情況況（（與與對對側(cè)側(cè)對對比比）），，如如有有顯顯著著充充血血，，血血管管擴擴張張、、曲曲張張即即為為強強陽陽性性。。六、、其其他他類類藥藥物物皮皮試試方方法法但造造影影劑劑過過敏敏試試驗驗結(jié)結(jié)果果只只具具有有參參考考價價值值，，陽陽性性結(jié)結(jié)果果并并不不預(yù)預(yù)示示一一定定發(fā)發(fā)生生過過敏敏反反應(yīng)應(yīng)，，也也不不能能預(yù)預(yù)示示發(fā)發(fā)生生反反應(yīng)應(yīng)的的嚴(yán)嚴(yán)重重程程度度。。陰陰性性結(jié)結(jié)果果也也存存在在發(fā)發(fā)生生嚴(yán)嚴(yán)重重反反應(yīng)應(yīng)(包包括括致致死死反反應(yīng)應(yīng))的的可可能能性性。。過過敏敏試試驗驗本本身身也也可可導(dǎo)導(dǎo)致致嚴(yán)嚴(yán)重重過過敏敏反反應(yīng)應(yīng)。。碘過敏試試驗的必必要性？？？？六、其他他類藥物物皮試方方法歐洲和美美國造影影劑指南南都不要要求做碘碘造影過過敏試驗驗參照中華人民民共和國國藥典委委員會編編寫的《《臨床用用藥須知知》（2010年版））和藥品說說明書，，得出以以下結(jié)論論：1、必須須要做皮皮試的：：碘化油油，本品用作作支氣管管造影、、子宮輸輸卵管造造影，應(yīng)應(yīng)先做口口服碘過過敏試驗驗。而瘺管、、竇道造造影等，，碘化油油不在體體內(nèi)貯存存，可免免做過敏敏試驗。。2、碘海醇醇、釓釓噴酸酸葡胺胺注射射液(馬根根維顯顯)、、碘普普羅胺胺注射射液(優(yōu)維維顯)，說明明書中中提示示如下下：鑒于預(yù)預(yù)試驗驗對由由非離離子型型對比比劑引引起的的過敏敏反應(yīng)應(yīng)預(yù)測測的準(zhǔn)準(zhǔn)確性性低，，以及及預(yù)試試驗本本身也也可能能導(dǎo)致致嚴(yán)重重過敏敏反應(yīng)應(yīng)，因因此不不建議議采用用預(yù)實實驗來來預(yù)測測碘過過敏反反應(yīng)。。六、其其他類類藥物物皮試試方法法3、復(fù)方方泛影影葡胺胺注射射液不同廠廠家對對過敏敏試驗驗持不不同意意見:上海旭旭東海海普藥藥業(yè)有有限公公司生生產(chǎn)的的復(fù)方方泛影影葡胺胺注射射液仍仍明確確要求求做碘碘過敏敏試驗驗，而而湖南南漢森森制藥藥有限限公司司（我院目目前在在用）生產(chǎn)產(chǎn)的復(fù)復(fù)方泛泛影葡葡胺注注射液液則““不推推薦使使用小小劑量量造影影劑做做碘過過敏試試驗，，并認(rèn)認(rèn)為碘碘過敏敏試驗驗本身身偶爾爾也會會引起起嚴(yán)重重甚至至致命命的反反應(yīng)””。正正因為為如此此也不不提供供小劑劑量碘碘過敏敏試驗驗的原原液。六、其其他類類藥物物皮試試方法法雖然歐歐洲和和美國國造影影劑指指南都都不要要求做做碘造造影過過敏試試驗，，但我我國多多數(shù)醫(yī)醫(yī)療單單位使使用碘碘過敏敏造影影劑時時，碘碘過敏敏試驗驗仍然然是必必不可可少的的。使用泛泛影葡葡胺注注射液液造影影者可可以采采用30%泛影葡葡胺注注射液液注射射液1ml緩慢靜靜脈注注射。。而非非離子子型碘碘造影影劑，，需要要用該該種碘碘造影影劑的的原液液1mL緩慢靜靜注，，觀察察20~30min，出現(xiàn)現(xiàn)惡心心、嘔嘔吐、、頭暈暈、蕁蕁麻疹疹、心心慌、、氣急急等屬屬于陽陽性反反應(yīng)，，嚴(yán)重重者可可出現(xiàn)現(xiàn)休克克。由由于特特異性性體質(zhì)質(zhì)反應(yīng)應(yīng)與劑劑量無無關(guān)，，所以以雖然然過敏敏試驗驗僅適適用1ml，仍需需要做做好過過敏反反應(yīng)的的急救救準(zhǔn)備備。六、其其他類類藥物物皮試試方法法碘造影影劑過過敏反反應(yīng)的的預(yù)防防1、在造造影檢檢查前前，醫(yī)醫(yī)生或或護士士應(yīng)了了解患患者有有無造造影劑劑過敏敏史、、食物物和藥藥物過過敏史史以及及過敏敏反應(yīng)應(yīng)的嚴(yán)嚴(yán)重程程度。。為了了減少少過敏敏反應(yīng)應(yīng)的發(fā)發(fā)生，，建議議盡可可能使使用非非離子子型含含碘造造影劑劑?；蓟颊呓咏邮茉煸煊皺z檢查后后，至至少在在觀察察室觀觀察30min.2、放放射射科科造造影影室室必必須須準(zhǔn)準(zhǔn)備備好好造造影影劑劑過過敏敏反反應(yīng)應(yīng)搶搶救救的的急急救救藥藥品品和和器器械械。。包包括括：：氧氧氣氣、、腎腎上上腺腺素素（（1：1000）、抗組組胺藥（（最好是是注射劑劑如阿托托品，吸吸入性的的β2受體激動動劑），，抗驚厥厥藥（地地西泮注注射液））以及血血壓計以以及簡易易人工呼呼吸器。。3、預(yù)防用用藥的方方案：（1）美國造造影劑指指南推薦薦的標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)方案：：造影前前13、7、1h口服潑尼尼松片(糖皮質(zhì)激激素)，每次50mg,造影前1h，加服苯苯海拉明明片50mg（抗組胺胺藥）（2）如果需需行緊急急造影，，但未用用預(yù)防用用藥，可可用替代代方案：：造影前前6、2h，靜脈注注射琥珀珀酸鈉氫氫化可的的松（類類固醇激激素），，每次200mg,造影前1h，加用苯苯海拉明明50mg,靜脈注射射。（3）而歐洲洲的造影影劑指南南認(rèn)為：：在造影影前12、2h給予潑尼尼松30mg(或甲潑尼尼龍32mg)六、其他他類藥物物皮試方方法另外，，還有有一部部分藥藥物是是說明明書中中沒有有強調(diào)調(diào)需要要做過過敏試試驗，，但很很多文文獻中中提示示應(yīng)做做皮膚膚敏感感試驗驗。6-13維生素素B1注射射液(100mg：：2ml)取上液液0.1ml+生理理鹽水水至1ml；（（0.5mg/ml）取取上上液0.1ml作皮皮試（（0.05mg/ml）（（皮皮試結(jié)結(jié)果判判斷同同青霉霉素））【注意意事項項】1、注注射時時偶見見過敏敏反應(yīng)應(yīng)，對對于過過敏性性體質(zhì)質(zhì)者慎慎用。。2、大大劑量量應(yīng)用用時，，測定定血清清茶堿堿濃度度可受受干擾擾；測測定尿尿酸濃濃度可可呈假假性增增高；；尿膽膽原可