2022年醫(yī)學(xué)專題-腦膜瘤ct表現(xiàn)

腦膜瘤影像(yǐnɡxiànɡ)表現(xiàn)第一頁，共三十頁。2022/12/10腦膜瘤影像(yǐnɡxiànɡ)剖析第二頁，共三十頁。平掃常為均一略高或高密度腫塊(zhǒnɡkuài)，鈣化常見，常為細(xì)小點(diǎn)狀、沙粒狀或不規(guī)則，罕見整個(gè)瘤體鈣化CT表現(xiàn)(biǎoxiàn)2022/12/10腦膜瘤影像(yǐnɡxiànɡ)剖析第三頁，共三十頁。若腫瘤鄰近的顱骨增生肥厚或侵蝕性破壞，則是具有特征意義(yìyì)的診斷征象。CT表現(xiàn)(biǎoxiàn)2022/12/10腦膜瘤影像(yǐnɡxiànɡ)剖析第四頁，共三十頁。囊變者少見(shǎojiàn)，約占3％－5％。女性(nǚxìng)，55歲，頭昏、頭痛2年，加重一月。

CT表現(xiàn)(biǎoxiàn)2022/12/10腦膜瘤影像剖析第五頁，共三十頁。

MRI表現(xiàn)

部分病變被移位了的腦脊液信號或血管(xuèguǎn)流空信號包繞，似假包膜，構(gòu)成了腦膜瘤特征性表現(xiàn)。

2022/12/10腦膜瘤影像(yǐnɡxiànɡ)剖析第六頁，共三十頁。鞍上的腦膜瘤常起源于鞍膈、鞍結(jié)節(jié)、前床突及部分蝶骨嵴。好發(fā)于成人且發(fā)病率隨年齡增長而增加，女性多見。腦膜瘤一般多為良性,生長較為緩慢,但也可壓迫并侵入附近的組織結(jié)構(gòu)(如視交叉/神經(jīng)、海綿竇等)引起相應(yīng)(xiāngyīng)的癥狀。2022/12/10腦膜瘤影像(yǐnɡxiànɡ)剖析第七頁，共三十頁。鞍上腦膜瘤ＣＴ主要(zhǔyào)表現(xiàn)(1)圓形或卵圓形密度均勻影，腦組織受壓移位，腦池變窄甚至消失；可合并(hébìng)有腦水腫；(2)明顯的對比增強(qiáng)；(3)骨質(zhì)改變不明顯；(4)有時(shí)有星狀、顆粒狀或均勻一致的鈣化；2022/12/10腦膜瘤影像(yǐnɡxiànɡ)剖析第八頁，共三十頁。女性，51歲，頭痛(tóutòng)20年，加重伴頭暈，視力下降半個(gè)月。查：雙眼粗測視力下降，以右側(cè)為著，雙顳側(cè)偏盲。

2022/12/10腦膜瘤影像(yǐnɡxiànɡ)剖析第九頁，共三十頁。鞍上腦膜瘤ＭＲＩ主要(zhǔyào)表現(xiàn)（1）Ｔ1加權(quán)像上與腦組織對比表現(xiàn)為多為等信號，也可表現(xiàn)為低信號，極少出現(xiàn)高信號的腫塊,腦組織受壓移位,可合并有不同程度的腦水腫；（2）Ｔ2加權(quán)像上表現(xiàn)為等信號或低信號影，腦水腫表現(xiàn)更加明顯；（3）多數(shù)病例增強(qiáng)有明顯均勻強(qiáng)化，程度不一；（4）可見鄰近腦膜的增強(qiáng)和增厚,即“腦膜尾征”,但此現(xiàn)象并非特異性,部分垂體大腺瘤也可表現(xiàn)此征象。（5）ＭＲＩ上的流空血管(xuèguǎn)及異常血管(xuèguǎn)呈現(xiàn)出“掃帚征”或“日出征”，應(yīng)該首先考慮此病。2022/12/10腦膜瘤影像(yǐnɡxiànɡ)剖析第十頁，共三十頁。女性(nǚxìng)，４２歲，頭痛一年。

鞍上等T1腫塊(zhǒnɡkuài)2022/12/10腦膜瘤影像(yǐnɡxiànɡ)剖析第十一頁，共三十頁。增強(qiáng)后均勻明顯強(qiáng)化(qiánghuà)，正常的垂體可見，受壓；頸內(nèi)動(dòng)脈受推移。2022/12/10腦膜瘤影像(yǐnɡxiànɡ)剖析第十二頁，共三十頁。男性(nánxìng)，42歲，頭痛、頭暈1月，加重伴走路不穩(wěn)8天。天幕(tiānmù)腦膜瘤增強(qiáng)掃描示幕下病變明顯強(qiáng)化，冠狀面（圖2）與小腦幕廣基底相連，可見(kějiàn)腦膜尾征（圖2箭頭）。2022/12/10腦膜瘤影像剖析第十三頁，共三十頁。男性(nánxìng)，44歲，頭痛2年，視物不清1月。嗅溝腦膜瘤大部(dàbù)鈣化中線部位可見巨大腫塊影，腫塊大部呈菜花狀鈣化，邊緣(biānyuán)可見軟組織腫塊，右額葉見大片狀水腫區(qū)。2022/12/10腦膜瘤影像剖析第十四頁，共三十頁。2022/12/10腦膜瘤影像(yǐnɡxiànɡ)剖析第十五頁，共三十頁。2022/12/10腦膜瘤影像(yǐnɡxiànɡ)剖析第十六頁，共三十頁。2022/12/10腦膜瘤影像(yǐnɡxiànɡ)剖析第十七頁，共三十頁。2022/12/10腦膜瘤影像(yǐnɡxiànɡ)剖析第十八頁，共三十頁。2022/12/10腦膜瘤影像(yǐnɡxiànɡ)剖析第十九頁，共三十頁。2022/12/10腦膜瘤影像(yǐnɡxiànɡ)剖析第二十頁，共三十頁。2022/12/10腦膜瘤影像(yǐnɡxiànɡ)剖析第二十一頁，共三十頁。2022/12/10腦膜瘤影像(yǐnɡxiànɡ)剖析第二十二頁，共三十頁。2022/12/10腦膜瘤影像(yǐnɡxiànɡ)剖析第二十三頁，共三十頁。2022/12/10腦膜瘤影像(yǐnɡxiànɡ)剖析第二十四頁，共三十頁。2022/12/10腦膜瘤影像(yǐnɡxiànɡ)剖析第二十五頁，共三十頁。2022/12/10腦膜瘤影像(yǐnɡxiànɡ)剖析第二十六頁，共三十頁。2022/12/10腦膜瘤影像(yǐnɡxiànɡ)剖析第二十七頁，共三十頁。2022/12/10腦膜瘤影像(yǐnɡxiànɡ)剖析第二十八頁，共三十頁。2022/12/10腦膜瘤影像(yǐnɡxiànɡ)剖析第二十九頁，共三十頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)腦膜瘤影像表現(xiàn)。2022-03-01。腦膜瘤影像剖析。若腫瘤鄰近的顱骨增生肥厚或侵蝕性破壞，則是具有特征意義(yìyì)的診斷征象。常起源于鞍膈、鞍結(jié)節(jié)、前床