《傷寒學(xué)》(表郁輕證、變證辨證治則)課件

《傷寒學(xué)》（表郁輕證、變證辨證治則）《傷寒學(xué)》（表郁輕證、變證辨證治則）《傷寒學(xué)》（表郁輕證、變證辨證治則）新世紀(jì)（第二版）全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材

《傷寒學(xué)》主講：闞湘苓第二章太陽(yáng)病辨證論治概論第一節(jié)太陽(yáng)病辨證綱要第二節(jié)太陽(yáng)病本證第三節(jié)太陽(yáng)病變證第四節(jié)太陽(yáng)病疑似證第五節(jié)合病與并病證第六節(jié)太陽(yáng)病欲解時(shí)隨著新課改的不斷推進(jìn)和深入，如何優(yōu)化課堂教學(xué)，提高教學(xué)成效是當(dāng)前廣大高中數(shù)學(xué)教師最為關(guān)心的問(wèn)題.在新課改背景下，應(yīng)用分層教學(xué)是素質(zhì)教育方法的進(jìn)一步創(chuàng)新.分層教學(xué)是指針對(duì)不同層次的學(xué)生，采用不同的教學(xué)方法，創(chuàng)設(shè)出不同的教學(xué)情境，使得不同層次的學(xué)生獲得不同程度的發(fā)展的一種教學(xué)方法.在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用分層教學(xué)，能夠進(jìn)一步提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，優(yōu)化高中數(shù)學(xué)教學(xué)，促進(jìn)高中數(shù)學(xué)教學(xué)有效發(fā)展.下面筆者就分層教學(xué)中存在的問(wèn)題及其應(yīng)用進(jìn)行探討.一、高中數(shù)學(xué)教學(xué)中實(shí)施分層教學(xué)存在的問(wèn)題分層教學(xué)在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中仍然存在著一些問(wèn)題，這些問(wèn)題導(dǎo)致高中數(shù)學(xué)教學(xué)效果在一定程度上受到影響，需要進(jìn)一步解決.首先，由于分層教學(xué)主要是以自愿分層為原則，因此在進(jìn)行分層之后，班級(jí)的可容納人數(shù)就會(huì)受到一定的限制，分層教學(xué)的實(shí)施就不能達(dá)到相應(yīng)的要求，在進(jìn)行實(shí)際的操作中也會(huì)遇到相應(yīng)的阻礙進(jìn)而影響分層教學(xué)的整體效果.其次，在分層教學(xué)中，由于教師的能力有限，不能夠充分滿足每一個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，也不能夠立足于學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的教學(xué)，所以會(huì)直接導(dǎo)致分層教學(xué)的實(shí)際效果不佳.例如，在進(jìn)行分層教學(xué)時(shí)，教師因?yàn)樽陨淼慕虒W(xué)能力受到一定的限制，因此不能顧及一些基礎(chǔ)相對(duì)較差的學(xué)生，導(dǎo)致他們的學(xué)習(xí)積極性嚴(yán)重下降，跟不上教師的教學(xué)進(jìn)度，從而嚴(yán)重影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果.最后，分層具有不徹底性是一個(gè)較為重要的問(wèn)題，教師不能根據(jù)每個(gè)學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行合理分層，使得分層教學(xué)的落實(shí)有著極大的困難.因?yàn)槊總€(gè)學(xué)生都是一個(gè)特別的個(gè)體，教師不能夠?qū)γ恳粋€(gè)學(xué)生進(jìn)行詳細(xì)的了解以及研究，就不能夠了解學(xué)生的實(shí)際情況，也就無(wú)法進(jìn)行因材施教.因此，就整體而言，分層教學(xué)模式需要進(jìn)一步優(yōu)化.二、分層教學(xué)在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用措施1.對(duì)學(xué)生進(jìn)行合理化分層學(xué)生分層是分層教學(xué)的第一步.在這個(gè)過(guò)程中，教師需對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、性格特點(diǎn)、能力水平等進(jìn)行透徹地了解.然后，再依據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)及能力水平等進(jìn)行分層，一般分為三個(gè)層次，學(xué)習(xí)及能力水平等表現(xiàn)優(yōu)秀的為A層，學(xué)習(xí)及能力水平等表現(xiàn)中等的為B層，學(xué)習(xí)及能力水平等表現(xiàn)較差的為C層.教師在進(jìn)行學(xué)生分層時(shí)，不能過(guò)分強(qiáng)調(diào)分層的優(yōu)劣，避免嚴(yán)重打擊學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性.并且，分層要靈活變動(dòng)，如B層學(xué)生經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的努力學(xué)習(xí)，表現(xiàn)優(yōu)異，則可將其分到A層中，從而不斷激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力.總之，教師要根據(jù)相應(yīng)的學(xué)生人數(shù)進(jìn)行合理化分層，避免因人數(shù)多而不能夠顧及每個(gè)學(xué)生；要做到因材施教，保證每一個(gè)學(xué)生都能夠有自由、獨(dú)立的發(fā)展空間；要將學(xué)生之間存在的個(gè)體差異看作是學(xué)生的可開發(fā)式資源，充分挖掘?qū)W生的內(nèi)在潛能，并且采取一定的優(yōu)化措施，以提高數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量.2.針對(duì)不同層次的學(xué)生進(jìn)行分層授課分層進(jìn)行授課是分層教學(xué)的第二步.在這一過(guò)程中，教師要綜合考慮學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)水平，安排好不同的課堂教學(xué).對(duì)優(yōu)秀生而言，教師要將教學(xué)重點(diǎn)放在培養(yǎng)他們舉一反三的能力上，使得他們能夠逐漸增強(qiáng)解決問(wèn)題的能力；對(duì)中等生而言，他們已經(jīng)能夠熟悉地掌握基礎(chǔ)知識(shí)，因此，教師應(yīng)將教學(xué)重點(diǎn)放在培養(yǎng)他們解決難點(diǎn)問(wèn)題的能力上；對(duì)學(xué)困生而言，教師應(yīng)使他們熟悉掌握課本的定義以及習(xí)題，強(qiáng)化其自身的基礎(chǔ).總之，教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層授課的過(guò)程中，要先對(duì)學(xué)生進(jìn)行充分了解，教師可利用課下時(shí)間與學(xué)生進(jìn)行交流，了解學(xué)生對(duì)于哪些知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)得不夠扎實(shí)，然后再根據(jù)學(xué)生的層次進(jìn)行相應(yīng)的分層教學(xué)，從而強(qiáng)化學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí).3.按照學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握程度進(jìn)行分層指導(dǎo)在分層教學(xué)中，對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層指導(dǎo)也是較為重要的教學(xué)環(huán)節(jié).在傳統(tǒng)的高中數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師只是單純地在課后布置作業(yè)，并沒有考慮到學(xué)生對(duì)知識(shí)的實(shí)際掌握情況，使得因材施教以及學(xué)生對(duì)知識(shí)的接受都不能達(dá)到很好的效果.因此在進(jìn)行分層教學(xué)時(shí)，教師可按照學(xué)生的知識(shí)水平和能力水平，進(jìn)行合理化的習(xí)題指導(dǎo)以及課后作業(yè)設(shè)計(jì).例如，在講解數(shù)列時(shí)，對(duì)于基礎(chǔ)較差的學(xué)生，教師可以引導(dǎo)他們自主做一些基礎(chǔ)性練習(xí)，鞏固他們的數(shù)列學(xué)習(xí)基礎(chǔ)；針對(duì)知識(shí)掌握能力較好的學(xué)生，教師可以引導(dǎo)他們進(jìn)行強(qiáng)化性練習(xí)，使得他們能有效掌握解決數(shù)列問(wèn)題的方法與技巧.這樣分層指導(dǎo)，可有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生獲得不同程度的進(jìn)步與提高.?C上所述，在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用分層教學(xué)，要求教師從實(shí)際出發(fā)，實(shí)施相應(yīng)的教學(xué)策略，從而進(jìn)一步提升高中數(shù)學(xué)教學(xué)的質(zhì)量.語(yǔ)文課堂有效性教學(xué)是語(yǔ)文教學(xué)的生命，而這生命能否得以延續(xù)，取決于教師是否能充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，能否做到與文本有機(jī)結(jié)合，真情演繹文本內(nèi)涵，提升學(xué)生對(duì)文本的感悟，讓語(yǔ)文課堂教學(xué)取得實(shí)效。有效的課堂教學(xué)是兼顧知識(shí)與技能、情感與態(tài)度價(jià)值觀的過(guò)程與方法的體現(xiàn)。那么，初中語(yǔ)文課堂有效性教學(xué)有哪些策略呢？一、深入鉆研教材，把握課文重點(diǎn)語(yǔ)文新課程標(biāo)準(zhǔn)提出開發(fā)與利用教學(xué)資源，其實(shí)最重要的教學(xué)資源就是語(yǔ)文教材。提高語(yǔ)文課堂有效性教學(xué)的根本途徑在于教師必須先鉆研教材，在“語(yǔ)文教材中走幾個(gè)來(lái)回”，明確教學(xué)目標(biāo)，確定教學(xué)重點(diǎn)，挖掘訓(xùn)練要素，并選取符合教材與學(xué)生實(shí)際的教學(xué)方法。如果教師自身對(duì)課本沒有吃透，不了解編寫意圖，教學(xué)目標(biāo)不明，教學(xué)重點(diǎn)不詳，甚至南轅北轍，便很難做到以課本為憑借，幫助學(xué)生語(yǔ)文素養(yǎng)。“以其昏昏，使人昭昭”，這樣的課堂教學(xué)自然是不可能取得高效的。因?yàn)檎Z(yǔ)文學(xué)科的本質(zhì)特征表明：語(yǔ)文的工具性與人文性均具體地體現(xiàn)、落實(shí)在語(yǔ)言文字上；語(yǔ)文一旦離開語(yǔ)言文字，工具就無(wú)法成為工具，人文就無(wú)所依附，只能是虛無(wú)縹緲的空中樓閣。我任教初中語(yǔ)文多年，但每鉆研一篇新的課文，總是先通讀一遍，給每個(gè)自然段標(biāo)上序號(hào)，畫出學(xué)生可能不理解的詞語(yǔ)，對(duì)這些詞語(yǔ)的理解方法作“預(yù)設(shè)”，或查字（詞）典解釋，或?qū)φ战x詞、反義詞理解，或結(jié)合生活實(shí)際理解，或聯(lián)系上下文理解。如果要聯(lián)系上下文理解的詞語(yǔ)，自己先查字（詞）典并把義項(xiàng)寫在一旁。為了掃除閱讀障礙，我總是把文章的結(jié)構(gòu)分析在教本上作好標(biāo)注，把每一段的段意寫在段末空白處。對(duì)于重點(diǎn)詞句的含義，總是寫在一旁，方便課堂上參考表述。只有在對(duì)文本內(nèi)容、教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)等了然于胸的基礎(chǔ)上，才開始撰寫教案，而且?guī)缀跻粴夂浅伞Ｒ黄n文究竟應(yīng)該怎么上，用什么方法最好，用什么形式才能行之有效，我們很難有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)加以衡量。不同的教師面對(duì)不同層次的學(xué)生，只有花費(fèi)大量的時(shí)間與精力鉆研，甚至包括一些“無(wú)用功”琢磨，才是提高課堂教學(xué)效率必不可少的、最重要的一環(huán)。二、創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，激發(fā)探究興趣蘇霍姆林斯基認(rèn)為：“在人的心靈深處，都有一種根深蒂固的需要，就是希望感到自己是一個(gè)發(fā)現(xiàn)者、研究者、探究者?！毙碌恼Z(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)倡導(dǎo)“自主、合作、探究”的學(xué)習(xí)方式，因此，在教學(xué)過(guò)程中要盡量給學(xué)生提供自主探究的機(jī)會(huì)，讓他們置身于一種探索問(wèn)題的情境中，以激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲望，使其積極主動(dòng)地探索新知識(shí)。創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，有利于吸引學(xué)生的注意力，增強(qiáng)學(xué)生心理上的愉悅感，激發(fā)學(xué)生探究的興趣。教師是教學(xué)過(guò)程中問(wèn)題情境的創(chuàng)設(shè)者，一個(gè)好的問(wèn)題情境，激起學(xué)生強(qiáng)烈的問(wèn)題意識(shí)和探究動(dòng)機(jī)，促使學(xué)生積極地思考。我從實(shí)踐中總結(jié)了創(chuàng)設(shè)情境的如下方法：①聯(lián)系生活實(shí)際創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境；②利用演繹推理創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境；③利用類比推理創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境；④利用名言警句創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境；⑤借助各種故事創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境；⑥借助各種媒體創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境。我們?cè)谡n題研究中，要注重引導(dǎo)學(xué)生提出問(wèn)題，并總結(jié)出引導(dǎo)學(xué)生提出問(wèn)題的途徑：一是創(chuàng)造和諧的教學(xué)氛圍，信任學(xué)生，相信學(xué)生能提出問(wèn)題。用暗示激勵(lì)學(xué)生，一個(gè)贊許的眼神、一句欣賞的話語(yǔ)，是一種給予、一種溝通。并允許學(xué)生提出無(wú)價(jià)值的問(wèn)題，不輕易否定。二是運(yùn)用多種教學(xué)方法，讓學(xué)生提出問(wèn)題。如：①創(chuàng)設(shè)游戲情境，讓學(xué)生提出問(wèn)題；②注意觀察比較，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題；③組織匯報(bào)講座，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題；④開展課外實(shí)踐，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。三是重視對(duì)問(wèn)題的篩選，讓學(xué)生提出有價(jià)值的問(wèn)題，放手讓學(xué)生自主探索、合作交流，嘗試解決問(wèn)題。問(wèn)題是思維的開始，解決問(wèn)題的過(guò)程就是創(chuàng)造性思維的過(guò)程。當(dāng)學(xué)生提出自己的問(wèn)題后，教師是學(xué)生解決問(wèn)題過(guò)程中的指導(dǎo)者，應(yīng)該鼓勵(lì)并放手讓學(xué)生通過(guò)查找資料、獨(dú)立思考、小組交流等多種途徑嘗試解決問(wèn)題。三、堅(jiān)定一個(gè)理念，略去無(wú)用環(huán)節(jié)要使語(yǔ)文課堂教學(xué)變得高效有序，在教學(xué)過(guò)程中要堅(jiān)定一個(gè)課堂有效的理念，略去無(wú)用環(huán)節(jié)，突出教學(xué)重點(diǎn)。以導(dǎo)入環(huán)節(jié)來(lái)說(shuō)，在之前我所上過(guò)的公開課上總是把導(dǎo)入設(shè)計(jì)過(guò)繁，雖然語(yǔ)言優(yōu)美或設(shè)計(jì)新穎能吸引聽課者的眼球，但是歸根結(jié)底如果沒有很好地達(dá)到為我的教學(xué)任務(wù)服務(wù)的目的，那么它還是低效的，甚至是無(wú)效的，需要認(rèn)真改進(jìn)。因此，人民教育出版社張華娟博士談到，導(dǎo)入便是“讀書人的引子”，要精粹、要短，重點(diǎn)在于讓聽眾安靜下來(lái)，進(jìn)入狀態(tài)，巧妙地銜接到說(shuō)書人要講的故事中去。我從實(shí)踐中對(duì)比總結(jié)出好的導(dǎo)入要做到三點(diǎn)：“銜接緊密”、“引起興趣”、“富于實(shí)效”。如我在講授《阿長(zhǎng)與〈山海經(jīng)〉》一課時(shí)這樣導(dǎo)入：拿出一本事先準(zhǔn)備好的《山海經(jīng)》給同學(xué)們看，讓學(xué)生看其中令人驚嘆的插圖：“人面的獸，九頭的蛇，三腳的鳥，生著翅膀的人，沒有頭而以兩乳當(dāng)做眼睛的怪物?！边@些圖一下子就把學(xué)生吸引過(guò)來(lái)。緊接著我問(wèn)：“想要這本書嗎？”學(xué)生熱情高漲，紛紛響應(yīng)，我又不緊不慢地說(shuō)：“魯迅先生當(dāng)年也懷著和你們一樣的心情，下面讓我們進(jìn)入課文看看，是誰(shuí)把這本讓他朝思暮想的《山海經(jīng)》帶給他的?！焙茏匀坏鼐蛯?dǎo)入課文中經(jīng)典的一段“阿長(zhǎng)送書”。這樣的導(dǎo)入環(huán)節(jié)用時(shí)少，但學(xué)生的熱情已被充分激發(fā)，思路已隨老師的導(dǎo)入進(jìn)入文本，這就體現(xiàn)了導(dǎo)入的高效性。在備課時(shí)一定要圍繞教學(xué)目標(biāo)教學(xué)重點(diǎn)設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)，不能為活動(dòng)而活動(dòng)，更不能為熱鬧而活動(dòng)，要看學(xué)生通過(guò)每個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)有什么收獲，在高效的理念指引下進(jìn)行教學(xué)，略去那些無(wú)用的、花里胡哨的環(huán)節(jié)?？傊?，提高課堂教學(xué)的有效性是一篇大文章，絕不是一蹴而就的事。因此，語(yǔ)文活動(dòng)要立足教材，從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，選擇合適的活動(dòng)方式組織開展，從而行之有效，真正讓語(yǔ)文課堂教學(xué)煥發(fā)活力，凸顯實(shí)效。《傷寒學(xué)》（表郁輕證、變證辨證治則）《傷寒學(xué)》（表郁輕證、變1《傷寒學(xué)》(表郁輕證、變證辨證治則)課件2《傷寒學(xué)》(表郁輕證、變證辨證治則)課件3《傷寒學(xué)》(表郁輕證、變證辨證治則)課件4《傷寒學(xué)》(表郁輕證、變證辨證治則)課件5第二節(jié)太陽(yáng)病本證三、表郁輕證（一）桂枝麻黃各半湯證（二）桂枝二麻黃一湯證（三）桂枝二越婢一湯證第二節(jié)太陽(yáng)病本證三、表郁輕證6桂枝麻黃各半湯證

[原文23條]

太陽(yáng)病得之八九日，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發(fā)。脈微緩者為欲愈也；脈微而惡寒者，此陰陽(yáng)俱虛，不可更發(fā)汗、更下、更吐也；面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。[提要]

太陽(yáng)病日久不愈的三種轉(zhuǎn)歸及表郁輕證的證治

[講析]1、太陽(yáng)病日久不愈的三種轉(zhuǎn)歸2、表郁輕證的證治桂枝麻黃各半湯證[原文23條]太陽(yáng)病得之八九日，7桂枝麻黃各半湯證（原文23條）[講析]太陽(yáng)病1、太陽(yáng)病日久不愈的三種轉(zhuǎn)歸得之八九日面色反有熱色不能得小汗出身必癢脈微緩脈微而惡寒表郁輕證欲愈陰陽(yáng)俱虛如瘧狀：發(fā)熱惡寒，熱多寒少，一日二三度發(fā)其人不嘔，清便欲自可桂枝麻黃各半湯證（原文23條）[講析]太陽(yáng)病1、太陽(yáng)病日久不8桂枝麻黃各半湯證（原文23條）[講析]太陽(yáng)病得之八九日如瘧狀：發(fā)熱惡寒，熱多寒少，一日二三度發(fā)表郁輕證2、表郁輕證的證治面色有熱色（紅色）以其不能得小汗出（無(wú)汗）身必癢其人不嘔，清便欲自可病久邪微邪郁不解未傳陽(yáng)明、少陽(yáng)桂枝麻黃各半湯證（原文23條）[講析]太陽(yáng)病得之八九日如瘧狀9桂枝麻黃各半湯證（原文23條）[講析]病機(jī)：表郁日久，邪輕證輕

2、表郁輕證的證治治法：辛溫解表，小發(fā)其汗

方藥：桂枝麻黃各半湯桂枝湯：1/3麻黃湯：1/3桂枝湯：麻黃湯=1：1桂枝麻黃各半湯證（原文23條）[講析]病機(jī)：表郁日久，邪輕證10桂枝二麻黃一湯證

[原文25條]服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯如前法。若形似瘧，一日再發(fā)者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。[提要]服桂枝湯大汗出后兩種不同轉(zhuǎn)歸與治療[講析]1、服桂枝湯大汗出后兩種不同轉(zhuǎn)歸2、表郁輕證的治療桂枝二麻黃一湯證[原文25條]服桂枝湯，大汗出，脈11

[講析]服桂枝湯脈洪大桂枝二麻黃一湯證（原文25條）形似瘧，一日再發(fā)1、服桂枝湯大汗出后兩種不同轉(zhuǎn)歸大汗出邪仍在表與桂枝湯表郁輕證大邪已去，余邪猶存正亦受傷前癥猶在[講析]服桂枝湯脈洪大桂枝二麻黃一湯證（原文25條）形12[講析]服桂枝湯桂枝二麻黃一湯證（原文25條）形似瘧，一日再發(fā)（惡寒發(fā)熱）大汗出大邪已去余邪猶存2、表郁輕證的治療表郁輕證表郁之癥或伴汗出、身癢？[講析]服桂枝湯桂枝二麻黃一湯證（原文25條）形似瘧，一日再13[講析]桂枝二麻黃一湯證（原文25條）2、表郁輕證的治療病機(jī)：表郁日久，邪微證微治法：辛溫輕劑，微發(fā)其汗方藥：桂枝二麻黃一湯

桂枝湯：5/12麻黃湯：2/9桂枝湯：麻黃湯=2：1[講析]桂枝二麻黃一湯證（原文25條）2、表郁輕證的治療病機(jī)14

[原文27條]太陽(yáng)病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少。脈微弱者，此無(wú)陽(yáng)也，不可發(fā)汗。宜桂枝二越婢一湯。桂枝二越婢一湯證

太陽(yáng)病脈微弱？不可發(fā)汗桂枝二越婢一湯發(fā)熱惡寒，熱多寒少無(wú)陽(yáng)發(fā)熱惡寒真寒假熱[原文27條]太陽(yáng)病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少。脈微弱15桂枝二越婢一湯桂枝湯：

桂枝、芍藥生姜、大棗、炙甘草越婢湯：

麻黃、石膏生姜、大棗、炙甘草大青龍湯：

麻黃、桂枝、石膏生姜、大棗、炙甘草、杏仁桂枝二越婢一湯桂枝湯：越婢湯：大青龍湯：

[原文27條]太陽(yáng)病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少。脈微弱者，此無(wú)陽(yáng)也，不可發(fā)汗。宜桂枝二越婢一湯。太陽(yáng)病口微渴心微煩桂枝二越婢一湯發(fā)熱惡寒熱多寒少[原文27條]太陽(yáng)病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少。脈微桂枝二越婢一湯證

病機(jī)：表郁邪輕，外寒內(nèi)熱治法：小發(fā)其汗，兼清郁熱方藥：桂枝二越婢一湯

桂枝湯：1/4越婢湯：1/8桂枝湯：越婢湯=2：1桂枝二越婢一湯證病機(jī)：表郁邪輕，外寒內(nèi)熱治法：小發(fā)其汗，兼18湯證桂枝麻黃各半湯證桂枝二麻黃一湯證桂枝二越婢一湯證主證發(fā)熱惡寒如瘧狀，熱多寒少，一日二三度發(fā)面紅，身癢，無(wú)汗發(fā)熱惡寒，如瘧狀，一日再發(fā)或兼汗出，身癢發(fā)熱惡寒，熱多寒少心煩，口渴病機(jī)表郁日久，證輕邪輕表郁日久，證微邪微表郁輕證，兼有郁熱治法辛溫輕劑，小發(fā)其汗辛溫輕劑，微發(fā)其汗微發(fā)其汗，兼清里熱方藥份量桂枝湯原量1/3麻黃湯原量1/3桂枝湯原量5/12麻黃湯原量2/9桂枝湯原量1/4越婢湯原量1/8兩方比例1：12：12：1表郁輕證比較表湯證桂枝麻黃各半湯證桂枝二麻黃一湯證桂枝二越婢一湯證主證發(fā)熱19第三節(jié)太陽(yáng)病變證一、變證治則及辨證要點(diǎn)二、熱證三、虛證四、太陽(yáng)蓄水證五、太陽(yáng)蓄血證六、結(jié)胸證七、痞證八、上熱下寒證九、火逆證十、欲愈候第三節(jié)太陽(yáng)病變證一、變證治則及辨證要點(diǎn)六、結(jié)胸證20第三節(jié)太陽(yáng)病變證一、變證治則及辨證要點(diǎn)（一）變證治則（16上）（二）辨寒熱真假（11、120、122）（三）辨虛證實(shí)證（70、60、75）（四）表里先后治則（90、56）（五）標(biāo)本緩急治則（91、92）第三節(jié)太陽(yáng)病變證一、變證治則及辨證要點(diǎn)21一、變證治則及辨證要點(diǎn)(一）變證治則(二)辨寒熱真假

(三)辨虛證實(shí)證

(四)表里先后治則

(五)標(biāo)本緩急治則

一、變證治則及辨證要點(diǎn)(一）變證治則22(一）變證治則原文16條：太陽(yáng)病三日，已發(fā)汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。提要：太陽(yáng)病發(fā)生變證的原因及治則。溫針：針刺與艾灸合用的一種方法。壞病：即變證。指因誤治而致病情發(fā)生變化，已無(wú)六經(jīng)病證候可循的病證。(一）變證治則原文16條：太陽(yáng)病三日，已發(fā)汗，若吐，若下23第一段：“太陽(yáng)病三日，已發(fā)汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。”申明壞病的形成。（一）變證治則第二段：“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。”論述壞病的治則。第一段：（一）變證治則第二段：24(二)辨寒熱真假

原文11條：病人身大熱，反欲得衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。提要：舉例說(shuō)明辨別寒熱真假的要點(diǎn)：病人的喜惡講析：(二)辨寒熱真假原文11條：病人身大熱，反欲得衣者，熱在皮25(二)辨寒熱真假

身大熱反欲得衣熱在外（假熱）寒在內(nèi)（真寒）(二)辨寒熱真假身大熱反欲得衣熱在外（假熱）寒在內(nèi)（真寒）26(二)辨寒熱真假身大寒反不欲近衣熱在內(nèi)（真熱）寒在外（假寒）(二)辨寒熱真假身大寒反不欲近衣熱在內(nèi)（真熱）寒在外（假寒）27(二)辨寒熱真假

原文120條：太陽(yáng)病，當(dāng)惡寒發(fā)熱，今自汗出，反不惡寒發(fā)熱，關(guān)上脈細(xì)數(shù)者，以醫(yī)吐之過(guò)也。一二日吐之者，腹中饑，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，飲食冷食，朝食暮吐。以醫(yī)吐之所致也，此為小逆。

提要：本條論太陽(yáng)病誤治導(dǎo)致脾胃氣虛的變證

講析：(二)辨寒熱真假原文120條：太陽(yáng)病，當(dāng)惡寒發(fā)熱，今自汗出28(二)辨寒熱真假

原文122條：病人脈數(shù)，數(shù)為熱，當(dāng)消谷引食，而反吐者，此以發(fā)汗，令陽(yáng)氣微，膈氣虛，脈乃數(shù)也。數(shù)為客熱，不能消谷，以胃中虛冷，故吐也。提要：本條論汗后致胃寒吐逆而見假熱之證講析：(二)辨寒熱真假原文122條：病人脈數(shù)，數(shù)為熱，當(dāng)消谷引食29(三)辨虛證實(shí)證

原文70條：發(fā)汗后惡寒者，虛故也。不惡寒，但熱者，實(shí)也，當(dāng)和胃氣，與調(diào)胃承氣湯。提要：本條論發(fā)汗后虛實(shí)不同的兩種轉(zhuǎn)歸講析：(三)辨虛證實(shí)證原文70條：發(fā)汗后惡寒者，虛故也。不惡寒，30(三)辨虛證實(shí)證

原文60條：下之后，復(fù)發(fā)汗，必振寒，脈微細(xì)。所以然者，以內(nèi)外俱虛故也。提要：本條論下后復(fù)汗陰陽(yáng)兩虛的脈證講析：(三)辨虛證實(shí)證原文60條：下之后，復(fù)發(fā)汗，必振寒，脈微細(xì)31(三)辨虛證實(shí)證

原文75條：持脈時(shí)，病人手叉自冒心。師因教試令咳而不咳者，此必兩耳聾無(wú)聞也。所以然者，以重發(fā)汗，虛故如此。發(fā)汗后，飲水多必喘，以水灌之亦喘。提要：重發(fā)汗損傷心陽(yáng)及汗后水飲傷肺的證候講析：(三)辨虛證實(shí)證原文75條：持脈時(shí)，病人手叉自冒心。師因教32(四)表里先后治則原文90條：本發(fā)汗，而復(fù)下之。此為逆也；若先發(fā)汗，治不為逆。本先下之，而反汗之，為逆。若先下之，治不為逆。提要：辨表里同病治有汗下先后之分講析：(四)表里先后治則原文90條：本發(fā)汗，而復(fù)下之。此為逆也；若33(四)表里先后治則

原文56條：傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯。其小便清者，知不在里，仍在表也，當(dāng)須發(fā)汗。若頭痛者必衄，宜桂枝湯。

提要：根據(jù)小便清否辨表里證治講析：(四)表里先后治則原文56條：傷寒不大便六七日，頭痛有熱者34(五)標(biāo)本緩急治則原文91條：傷寒,醫(yī)下之,續(xù)得下利清谷不止，身疼痛者，急當(dāng)救里；后身疼痛，清便自調(diào)者,急當(dāng)救表。救里宜四逆湯，救表宜桂枝湯。提要：辨?zhèn)`下后表里緩急的治法。講析：(五)標(biāo)本緩急治則原文91條：傷寒,醫(yī)下之,續(xù)得下利清谷35(五)標(biāo)本緩急治則原文92條：病發(fā)熱頭痛，脈反沉，若不差，身體疼痛，當(dāng)救其里，宜四逆湯。

提要：本條辨表里同病，治用先里后表法講析：(五)標(biāo)本緩急治則原文92條：病發(fā)熱頭痛，脈反沉，若不差，身36謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富3726、要使整個(gè)人生都過(guò)得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！3826、要使整個(gè)人生都過(guò)得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐亍秱畬W(xué)》（表郁輕證、變證辨證治則）《傷寒學(xué)》（表郁輕證、變證辨證治則）《傷寒學(xué)》（表郁輕證、變證辨證治則）新世紀(jì)（第二版）全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材

《傷寒學(xué)》主講：闞湘苓第二章太陽(yáng)病辨證論治概論第一節(jié)太陽(yáng)病辨證綱要第二節(jié)太陽(yáng)病本證第三節(jié)太陽(yáng)病變證第四節(jié)太陽(yáng)病疑似證第五節(jié)合病與并病證第六節(jié)太陽(yáng)病欲解時(shí)隨著新課改的不斷推進(jìn)和深入，如何優(yōu)化課堂教學(xué)，提高教學(xué)成效是當(dāng)前廣大高中數(shù)學(xué)教師最為關(guān)心的問(wèn)題.在新課改背景下，應(yīng)用分層教學(xué)是素質(zhì)教育方法的進(jìn)一步創(chuàng)新.分層教學(xué)是指針對(duì)不同層次的學(xué)生，采用不同的教學(xué)方法，創(chuàng)設(shè)出不同的教學(xué)情境，使得不同層次的學(xué)生獲得不同程度的發(fā)展的一種教學(xué)方法.在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用分層教學(xué)，能夠進(jìn)一步提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，優(yōu)化高中數(shù)學(xué)教學(xué)，促進(jìn)高中數(shù)學(xué)教學(xué)有效發(fā)展.下面筆者就分層教學(xué)中存在的問(wèn)題及其應(yīng)用進(jìn)行探討.一、高中數(shù)學(xué)教學(xué)中實(shí)施分層教學(xué)存在的問(wèn)題分層教學(xué)在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中仍然存在著一些問(wèn)題，這些問(wèn)題導(dǎo)致高中數(shù)學(xué)教學(xué)效果在一定程度上受到影響，需要進(jìn)一步解決.首先，由于分層教學(xué)主要是以自愿分層為原則，因此在進(jìn)行分層之后，班級(jí)的可容納人數(shù)就會(huì)受到一定的限制，分層教學(xué)的實(shí)施就不能達(dá)到相應(yīng)的要求，在進(jìn)行實(shí)際的操作中也會(huì)遇到相應(yīng)的阻礙進(jìn)而影響分層教學(xué)的整體效果.其次，在分層教學(xué)中，由于教師的能力有限，不能夠充分滿足每一個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，也不能夠立足于學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的教學(xué)，所以會(huì)直接導(dǎo)致分層教學(xué)的實(shí)際效果不佳.例如，在進(jìn)行分層教學(xué)時(shí)，教師因?yàn)樽陨淼慕虒W(xué)能力受到一定的限制，因此不能顧及一些基礎(chǔ)相對(duì)較差的學(xué)生，導(dǎo)致他們的學(xué)習(xí)積極性嚴(yán)重下降，跟不上教師的教學(xué)進(jìn)度，從而嚴(yán)重影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果.最后，分層具有不徹底性是一個(gè)較為重要的問(wèn)題，教師不能根據(jù)每個(gè)學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行合理分層，使得分層教學(xué)的落實(shí)有著極大的困難.因?yàn)槊總€(gè)學(xué)生都是一個(gè)特別的個(gè)體，教師不能夠?qū)γ恳粋€(gè)學(xué)生進(jìn)行詳細(xì)的了解以及研究，就不能夠了解學(xué)生的實(shí)際情況，也就無(wú)法進(jìn)行因材施教.因此，就整體而言，分層教學(xué)模式需要進(jìn)一步優(yōu)化.二、分層教學(xué)在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用措施1.對(duì)學(xué)生進(jìn)行合理化分層學(xué)生分層是分層教學(xué)的第一步.在這個(gè)過(guò)程中，教師需對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、性格特點(diǎn)、能力水平等進(jìn)行透徹地了解.然后，再依據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)及能力水平等進(jìn)行分層，一般分為三個(gè)層次，學(xué)習(xí)及能力水平等表現(xiàn)優(yōu)秀的為A層，學(xué)習(xí)及能力水平等表現(xiàn)中等的為B層，學(xué)習(xí)及能力水平等表現(xiàn)較差的為C層.教師在進(jìn)行學(xué)生分層時(shí)，不能過(guò)分強(qiáng)調(diào)分層的優(yōu)劣，避免嚴(yán)重打擊學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性.并且，分層要靈活變動(dòng)，如B層學(xué)生經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的努力學(xué)習(xí)，表現(xiàn)優(yōu)異，則可將其分到A層中，從而不斷激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力.總之，教師要根據(jù)相應(yīng)的學(xué)生人數(shù)進(jìn)行合理化分層，避免因人數(shù)多而不能夠顧及每個(gè)學(xué)生；要做到因材施教，保證每一個(gè)學(xué)生都能夠有自由、獨(dú)立的發(fā)展空間；要將學(xué)生之間存在的個(gè)體差異看作是學(xué)生的可開發(fā)式資源，充分挖掘?qū)W生的內(nèi)在潛能，并且采取一定的優(yōu)化措施，以提高數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量.2.針對(duì)不同層次的學(xué)生進(jìn)行分層授課分層進(jìn)行授課是分層教學(xué)的第二步.在這一過(guò)程中，教師要綜合考慮學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)水平，安排好不同的課堂教學(xué).對(duì)優(yōu)秀生而言，教師要將教學(xué)重點(diǎn)放在培養(yǎng)他們舉一反三的能力上，使得他們能夠逐漸增強(qiáng)解決問(wèn)題的能力；對(duì)中等生而言，他們已經(jīng)能夠熟悉地掌握基礎(chǔ)知識(shí)，因此，教師應(yīng)將教學(xué)重點(diǎn)放在培養(yǎng)他們解決難點(diǎn)問(wèn)題的能力上；對(duì)學(xué)困生而言，教師應(yīng)使他們熟悉掌握課本的定義以及習(xí)題，強(qiáng)化其自身的基礎(chǔ).總之，教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層授課的過(guò)程中，要先對(duì)學(xué)生進(jìn)行充分了解，教師可利用課下時(shí)間與學(xué)生進(jìn)行交流，了解學(xué)生對(duì)于哪些知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)得不夠扎實(shí)，然后再根據(jù)學(xué)生的層次進(jìn)行相應(yīng)的分層教學(xué)，從而強(qiáng)化學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí).3.按照學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握程度進(jìn)行分層指導(dǎo)在分層教學(xué)中，對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層指導(dǎo)也是較為重要的教學(xué)環(huán)節(jié).在傳統(tǒng)的高中數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師只是單純地在課后布置作業(yè)，并沒有考慮到學(xué)生對(duì)知識(shí)的實(shí)際掌握情況，使得因材施教以及學(xué)生對(duì)知識(shí)的接受都不能達(dá)到很好的效果.因此在進(jìn)行分層教學(xué)時(shí)，教師可按照學(xué)生的知識(shí)水平和能力水平，進(jìn)行合理化的習(xí)題指導(dǎo)以及課后作業(yè)設(shè)計(jì).例如，在講解數(shù)列時(shí)，對(duì)于基礎(chǔ)較差的學(xué)生，教師可以引導(dǎo)他們自主做一些基礎(chǔ)性練習(xí)，鞏固他們的數(shù)列學(xué)習(xí)基礎(chǔ)；針對(duì)知識(shí)掌握能力較好的學(xué)生，教師可以引導(dǎo)他們進(jìn)行強(qiáng)化性練習(xí)，使得他們能有效掌握解決數(shù)列問(wèn)題的方法與技巧.這樣分層指導(dǎo)，可有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生獲得不同程度的進(jìn)步與提高.?C上所述，在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用分層教學(xué)，要求教師從實(shí)際出發(fā)，實(shí)施相應(yīng)的教學(xué)策略，從而進(jìn)一步提升高中數(shù)學(xué)教學(xué)的質(zhì)量.語(yǔ)文課堂有效性教學(xué)是語(yǔ)文教學(xué)的生命，而這生命能否得以延續(xù)，取決于教師是否能充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，能否做到與文本有機(jī)結(jié)合，真情演繹文本內(nèi)涵，提升學(xué)生對(duì)文本的感悟，讓語(yǔ)文課堂教學(xué)取得實(shí)效。有效的課堂教學(xué)是兼顧知識(shí)與技能、情感與態(tài)度價(jià)值觀的過(guò)程與方法的體現(xiàn)。那么，初中語(yǔ)文課堂有效性教學(xué)有哪些策略呢？一、深入鉆研教材，把握課文重點(diǎn)語(yǔ)文新課程標(biāo)準(zhǔn)提出開發(fā)與利用教學(xué)資源，其實(shí)最重要的教學(xué)資源就是語(yǔ)文教材。提高語(yǔ)文課堂有效性教學(xué)的根本途徑在于教師必須先鉆研教材，在“語(yǔ)文教材中走幾個(gè)來(lái)回”，明確教學(xué)目標(biāo)，確定教學(xué)重點(diǎn)，挖掘訓(xùn)練要素，并選取符合教材與學(xué)生實(shí)際的教學(xué)方法。如果教師自身對(duì)課本沒有吃透，不了解編寫意圖，教學(xué)目標(biāo)不明，教學(xué)重點(diǎn)不詳，甚至南轅北轍，便很難做到以課本為憑借，幫助學(xué)生語(yǔ)文素養(yǎng)?！耙云浠杌瑁谷苏颜选?，這樣的課堂教學(xué)自然是不可能取得高效的。因?yàn)檎Z(yǔ)文學(xué)科的本質(zhì)特征表明：語(yǔ)文的工具性與人文性均具體地體現(xiàn)、落實(shí)在語(yǔ)言文字上；語(yǔ)文一旦離開語(yǔ)言文字，工具就無(wú)法成為工具，人文就無(wú)所依附，只能是虛無(wú)縹緲的空中樓閣。我任教初中語(yǔ)文多年，但每鉆研一篇新的課文，總是先通讀一遍，給每個(gè)自然段標(biāo)上序號(hào)，畫出學(xué)生可能不理解的詞語(yǔ)，對(duì)這些詞語(yǔ)的理解方法作“預(yù)設(shè)”，或查字（詞）典解釋，或?qū)φ战x詞、反義詞理解，或結(jié)合生活實(shí)際理解，或聯(lián)系上下文理解。如果要聯(lián)系上下文理解的詞語(yǔ)，自己先查字（詞）典并把義項(xiàng)寫在一旁。為了掃除閱讀障礙，我總是把文章的結(jié)構(gòu)分析在教本上作好標(biāo)注，把每一段的段意寫在段末空白處。對(duì)于重點(diǎn)詞句的含義，總是寫在一旁，方便課堂上參考表述。只有在對(duì)文本內(nèi)容、教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)等了然于胸的基礎(chǔ)上，才開始撰寫教案，而且?guī)缀跻粴夂浅伞Ｒ黄n文究竟應(yīng)該怎么上，用什么方法最好，用什么形式才能行之有效，我們很難有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)加以衡量。不同的教師面對(duì)不同層次的學(xué)生，只有花費(fèi)大量的時(shí)間與精力鉆研，甚至包括一些“無(wú)用功”琢磨，才是提高課堂教學(xué)效率必不可少的、最重要的一環(huán)。二、創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，激發(fā)探究興趣蘇霍姆林斯基認(rèn)為：“在人的心靈深處，都有一種根深蒂固的需要，就是希望感到自己是一個(gè)發(fā)現(xiàn)者、研究者、探究者?！毙碌恼Z(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)倡導(dǎo)“自主、合作、探究”的學(xué)習(xí)方式，因此，在教學(xué)過(guò)程中要盡量給學(xué)生提供自主探究的機(jī)會(huì)，讓他們置身于一種探索問(wèn)題的情境中，以激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲望，使其積極主動(dòng)地探索新知識(shí)。創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，有利于吸引學(xué)生的注意力，增強(qiáng)學(xué)生心理上的愉悅感，激發(fā)學(xué)生探究的興趣。教師是教學(xué)過(guò)程中問(wèn)題情境的創(chuàng)設(shè)者，一個(gè)好的問(wèn)題情境，激起學(xué)生強(qiáng)烈的問(wèn)題意識(shí)和探究動(dòng)機(jī)，促使學(xué)生積極地思考。我從實(shí)踐中總結(jié)了創(chuàng)設(shè)情境的如下方法：①聯(lián)系生活實(shí)際創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境；②利用演繹推理創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境；③利用類比推理創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境；④利用名言警句創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境；⑤借助各種故事創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境；⑥借助各種媒體創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境。我們?cè)谡n題研究中，要注重引導(dǎo)學(xué)生提出問(wèn)題，并總結(jié)出引導(dǎo)學(xué)生提出問(wèn)題的途徑：一是創(chuàng)造和諧的教學(xué)氛圍，信任學(xué)生，相信學(xué)生能提出問(wèn)題。用暗示激勵(lì)學(xué)生，一個(gè)贊許的眼神、一句欣賞的話語(yǔ)，是一種給予、一種溝通。并允許學(xué)生提出無(wú)價(jià)值的問(wèn)題，不輕易否定。二是運(yùn)用多種教學(xué)方法，讓學(xué)生提出問(wèn)題。如：①創(chuàng)設(shè)游戲情境，讓學(xué)生提出問(wèn)題；②注意觀察比較，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題；③組織匯報(bào)講座，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題；④開展課外實(shí)踐，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。三是重視對(duì)問(wèn)題的篩選，讓學(xué)生提出有價(jià)值的問(wèn)題，放手讓學(xué)生自主探索、合作交流，嘗試解決問(wèn)題。問(wèn)題是思維的開始，解決問(wèn)題的過(guò)程就是創(chuàng)造性思維的過(guò)程。當(dāng)學(xué)生提出自己的問(wèn)題后，教師是學(xué)生解決問(wèn)題過(guò)程中的指導(dǎo)者，應(yīng)該鼓勵(lì)并放手讓學(xué)生通過(guò)查找資料、獨(dú)立思考、小組交流等多種途徑嘗試解決問(wèn)題。三、堅(jiān)定一個(gè)理念，略去無(wú)用環(huán)節(jié)要使語(yǔ)文課堂教學(xué)變得高效有序，在教學(xué)過(guò)程中要堅(jiān)定一個(gè)課堂有效的理念，略去無(wú)用環(huán)節(jié)，突出教學(xué)重點(diǎn)。以導(dǎo)入環(huán)節(jié)來(lái)說(shuō)，在之前我所上過(guò)的公開課上總是把導(dǎo)入設(shè)計(jì)過(guò)繁，雖然語(yǔ)言優(yōu)美或設(shè)計(jì)新穎能吸引聽課者的眼球，但是歸根結(jié)底如果沒有很好地達(dá)到為我的教學(xué)任務(wù)服務(wù)的目的，那么它還是低效的，甚至是無(wú)效的，需要認(rèn)真改進(jìn)。因此，人民教育出版社張華娟博士談到，導(dǎo)入便是“讀書人的引子”，要精粹、要短，重點(diǎn)在于讓聽眾安靜下來(lái)，進(jìn)入狀態(tài)，巧妙地銜接到說(shuō)書人要講的故事中去。我從實(shí)踐中對(duì)比總結(jié)出好的導(dǎo)入要做到三點(diǎn)：“銜接緊密”、“引起興趣”、“富于實(shí)效”。如我在講授《阿長(zhǎng)與〈山海經(jīng)〉》一課時(shí)這樣導(dǎo)入：拿出一本事先準(zhǔn)備好的《山海經(jīng)》給同學(xué)們看，讓學(xué)生看其中令人驚嘆的插圖：“人面的獸，九頭的蛇，三腳的鳥，生著翅膀的人，沒有頭而以兩乳當(dāng)做眼睛的怪物?！边@些圖一下子就把學(xué)生吸引過(guò)來(lái)。緊接著我問(wèn)：“想要這本書嗎？”學(xué)生熱情高漲，紛紛響應(yīng)，我又不緊不慢地說(shuō)：“魯迅先生當(dāng)年也懷著和你們一樣的心情，下面讓我們進(jìn)入課文看看，是誰(shuí)把這本讓他朝思暮想的《山海經(jīng)》帶給他的?！焙茏匀坏鼐蛯?dǎo)入課文中經(jīng)典的一段“阿長(zhǎng)送書”。這樣的導(dǎo)入環(huán)節(jié)用時(shí)少，但學(xué)生的熱情已被充分激發(fā)，思路已隨老師的導(dǎo)入進(jìn)入文本，這就體現(xiàn)了導(dǎo)入的高效性。在備課時(shí)一定要圍繞教學(xué)目標(biāo)教學(xué)重點(diǎn)設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)，不能為活動(dòng)而活動(dòng)，更不能為熱鬧而活動(dòng)，要看學(xué)生通過(guò)每個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)有什么收獲，在高效的理念指引下進(jìn)行教學(xué)，略去那些無(wú)用的、花里胡哨的環(huán)節(jié)?？傊?，提高課堂教學(xué)的有效性是一篇大文章，絕不是一蹴而就的事。因此，語(yǔ)文活動(dòng)要立足教材，從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，選擇合適的活動(dòng)方式組織開展，從而行之有效，真正讓語(yǔ)文課堂教學(xué)煥發(fā)活力，凸顯實(shí)效。《傷寒學(xué)》（表郁輕證、變證辨證治則）《傷寒學(xué)》（表郁輕證、變39《傷寒學(xué)》(表郁輕證、變證辨證治則)課件40《傷寒學(xué)》(表郁輕證、變證辨證治則)課件41《傷寒學(xué)》(表郁輕證、變證辨證治則)課件42《傷寒學(xué)》(表郁輕證、變證辨證治則)課件43第二節(jié)太陽(yáng)病本證三、表郁輕證（一）桂枝麻黃各半湯證（二）桂枝二麻黃一湯證（三）桂枝二越婢一湯證第二節(jié)太陽(yáng)病本證三、表郁輕證44桂枝麻黃各半湯證

[原文23條]

太陽(yáng)病得之八九日，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發(fā)。脈微緩者為欲愈也；脈微而惡寒者，此陰陽(yáng)俱虛，不可更發(fā)汗、更下、更吐也；面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。[提要]

太陽(yáng)病日久不愈的三種轉(zhuǎn)歸及表郁輕證的證治

[講析]1、太陽(yáng)病日久不愈的三種轉(zhuǎn)歸2、表郁輕證的證治桂枝麻黃各半湯證[原文23條]太陽(yáng)病得之八九日，45桂枝麻黃各半湯證（原文23條）[講析]太陽(yáng)病1、太陽(yáng)病日久不愈的三種轉(zhuǎn)歸得之八九日面色反有熱色不能得小汗出身必癢脈微緩脈微而惡寒表郁輕證欲愈陰陽(yáng)俱虛如瘧狀：發(fā)熱惡寒，熱多寒少，一日二三度發(fā)其人不嘔，清便欲自可桂枝麻黃各半湯證（原文23條）[講析]太陽(yáng)病1、太陽(yáng)病日久不46桂枝麻黃各半湯證（原文23條）[講析]太陽(yáng)病得之八九日如瘧狀：發(fā)熱惡寒，熱多寒少，一日二三度發(fā)表郁輕證2、表郁輕證的證治面色有熱色（紅色）以其不能得小汗出（無(wú)汗）身必癢其人不嘔，清便欲自可病久邪微邪郁不解未傳陽(yáng)明、少陽(yáng)桂枝麻黃各半湯證（原文23條）[講析]太陽(yáng)病得之八九日如瘧狀47桂枝麻黃各半湯證（原文23條）[講析]病機(jī)：表郁日久，邪輕證輕

2、表郁輕證的證治治法：辛溫解表，小發(fā)其汗

方藥：桂枝麻黃各半湯桂枝湯：1/3麻黃湯：1/3桂枝湯：麻黃湯=1：1桂枝麻黃各半湯證（原文23條）[講析]病機(jī)：表郁日久，邪輕證48桂枝二麻黃一湯證

[原文25條]服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯如前法。若形似瘧，一日再發(fā)者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。[提要]服桂枝湯大汗出后兩種不同轉(zhuǎn)歸與治療[講析]1、服桂枝湯大汗出后兩種不同轉(zhuǎn)歸2、表郁輕證的治療桂枝二麻黃一湯證[原文25條]服桂枝湯，大汗出，脈49

[講析]服桂枝湯脈洪大桂枝二麻黃一湯證（原文25條）形似瘧，一日再發(fā)1、服桂枝湯大汗出后兩種不同轉(zhuǎn)歸大汗出邪仍在表與桂枝湯表郁輕證大邪已去，余邪猶存正亦受傷前癥猶在[講析]服桂枝湯脈洪大桂枝二麻黃一湯證（原文25條）形50[講析]服桂枝湯桂枝二麻黃一湯證（原文25條）形似瘧，一日再發(fā)（惡寒發(fā)熱）大汗出大邪已去余邪猶存2、表郁輕證的治療表郁輕證表郁之癥或伴汗出、身癢？[講析]服桂枝湯桂枝二麻黃一湯證（原文25條）形似瘧，一日再51[講析]桂枝二麻黃一湯證（原文25條）2、表郁輕證的治療病機(jī)：表郁日久，邪微證微治法：辛溫輕劑，微發(fā)其汗方藥：桂枝二麻黃一湯

桂枝湯：5/12麻黃湯：2/9桂枝湯：麻黃湯=2：1[講析]桂枝二麻黃一湯證（原文25條）2、表郁輕證的治療病機(jī)52

[原文27條]太陽(yáng)病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少。脈微弱者，此無(wú)陽(yáng)也，不可發(fā)汗。宜桂枝二越婢一湯。桂枝二越婢一湯證

太陽(yáng)病脈微弱？不可發(fā)汗桂枝二越婢一湯發(fā)熱惡寒，熱多寒少無(wú)陽(yáng)發(fā)熱惡寒真寒假熱[原文27條]太陽(yáng)病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少。脈微弱53桂枝二越婢一湯桂枝湯：

桂枝、芍藥生姜、大棗、炙甘草越婢湯：

麻黃、石膏生姜、大棗、炙甘草大青龍湯：

麻黃、桂枝、石膏生姜、大棗、炙甘草、杏仁桂枝二越婢一湯桂枝湯：越婢湯：大青龍湯：

[原文27條]太陽(yáng)病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少。脈微弱者，此無(wú)陽(yáng)也，不可發(fā)汗。宜桂枝二越婢一湯。太陽(yáng)病口微渴心微煩桂枝二越婢一湯發(fā)熱惡寒熱多寒少[原文27條]太陽(yáng)病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少。脈微桂枝二越婢一湯證

病機(jī)：表郁邪輕，外寒內(nèi)熱治法：小發(fā)其汗，兼清郁熱方藥：桂枝二越婢一湯

桂枝湯：1/4越婢湯：1/8桂枝湯：越婢湯=2：1桂枝二越婢一湯證病機(jī)：表郁邪輕，外寒內(nèi)熱治法：小發(fā)其汗，兼56湯證桂枝麻黃各半湯證桂枝二麻黃一湯證桂枝二越婢一湯證主證發(fā)熱惡寒如瘧狀，熱多寒少，一日二三度發(fā)面紅，身癢，無(wú)汗發(fā)熱惡寒，如瘧狀，一日再發(fā)或兼汗出，身癢發(fā)熱惡寒，熱多寒少心煩，口渴病機(jī)表郁日久，證輕邪輕表郁日久，證微邪微表郁輕證，兼有郁熱治法辛溫輕劑，小發(fā)其汗辛溫輕劑，微發(fā)其汗微發(fā)其汗，兼清里熱方藥份量桂枝湯原量1/3麻黃湯原量1/3桂枝湯原量5/12麻黃湯原量2/9桂枝湯原量1/4越婢湯原量1/8兩方比例1：12：12：1表郁輕證比較表湯證桂枝麻黃各半湯證桂枝二麻黃一湯證桂枝二越婢一湯證主證發(fā)熱57第三節(jié)太陽(yáng)病變證一、變證治則及辨證要點(diǎn)二、熱證三、虛證四、太陽(yáng)蓄水證五、太陽(yáng)蓄血證六、結(jié)胸證七、痞證八、上熱下寒證九、火逆證十、欲愈候第三節(jié)太陽(yáng)病變證一、變證治則及辨證要點(diǎn)六、結(jié)胸證58第三節(jié)太陽(yáng)病變證一、變證治則及辨證要點(diǎn)（一）變證治則（16上）（二）辨寒熱真假（11、120、122）（三）辨虛證實(shí)證（70、60、75）（四）表里先后治則（90、56）（五）標(biāo)本緩急治則（91、92）第三節(jié)太陽(yáng)病變證一、變證治則及辨證要點(diǎn)59一、變證治則及辨證要點(diǎn)(一）變證治則(二)辨寒熱真假

(三)辨虛證實(shí)證

(四)表里先后治則

(五)標(biāo)本緩急治則

一、變證治則及辨證要點(diǎn)(一）變證治則60(一）變證治則原文16條：太陽(yáng)病三日，已發(fā)汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。提要：太陽(yáng)病發(fā)生變證的原因及治則。溫針：針刺與艾灸合用的一種方法。壞?。杭醋冏C。指因誤治而致病情發(fā)生變化，已無(wú)六經(jīng)病證候可循的病證。(一）變證治則原文16條：太陽(yáng)病三日，已發(fā)汗，若吐，若下61第一段：“太陽(yáng)病三日，已發(fā)汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。”申明壞病的形成。（一）