產(chǎn)科危重癥診療考核試題及答案

產(chǎn)科危重癥診療考核試題一、單選題1.新生兒出生后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)為新生兒期（）[單選題]*A.4W內(nèi)√B.6W內(nèi)C.9W內(nèi)D.16W內(nèi)2.關(guān)于按需哺乳不正確的是（）[單選題]*A.嬰兒啼哭（肚子餓）就喂B.定時(shí)定量喂哺√C.母親感到奶脹就喂D.不定量不限時(shí)喂飽為止3.胎兒附屬物不包括下列哪項(xiàng)（）[單選題]*A.胎盤(pán)B.胎膜C.胎脂√D.臍帶和羊水4.臨床上幾周可以用聽(tīng)診器在母親腹壁上聽(tīng)到胎心音（）[單選題]*A.8WB.12WC.16WD.18W√5.正常孕婦妊娠至足月體重平均增加約（）[單選題]*A.10Kg√B.12.5KgC.17.5KgD.25Kg6.妊娠滿(mǎn)32周手測(cè)子宮底高度為多少?（）[單選題]*A.臍上3橫指B.臍與劍突之間√C.臍上1橫指D.劍突下2橫指7.新生兒Apgar評(píng)分的依據(jù)不包括下列哪項(xiàng)（）[單選題]*A.體溫√B.心率C.呼吸D.皮膚顏色8.與妊娠期高血壓疾病關(guān)系最為密切是()[單選題]*A.羊水過(guò)多√B.植入性胎盤(pán)C.前置胎盤(pán)D.胎盤(pán)早剝9.水腫延及大腿表示為()[單選題]*A.+B.++√C.+++D.++++10.與前置胎盤(pán)無(wú)關(guān)的是()[單選題]*A.胎位異常B.產(chǎn)后感染C.妊娠期高血壓疾病√D.慢性子宮內(nèi)膜炎11.胎盤(pán)早剝的主要病理變化()[單選題]*A.胎盤(pán)邊緣血竇破裂B.胎盤(pán)血管痙攣C.底蛻膜出血√D.真蛻膜出血12.胎盤(pán)早剝隱性出血可靠的診斷依據(jù)是()[單選題]*A.胎兒有異常心率B.腹部有疼痛√C.破膜有血性羊水D.宮體某一點(diǎn)或全部有壓痛13.下面哪項(xiàng)不是引起產(chǎn)后抑郁癥的原因（）[單選題]*A.血漿催乳素水平低和較高的孕激素水平B.心理因素C.遺傳因素D.催乳素水平較高√14.關(guān)于產(chǎn)褥感染的定義.下列哪項(xiàng)是正確的（）[單選題]*A.產(chǎn)褥期細(xì)菌侵入生殖道創(chuàng)面所致的炎性反應(yīng)√B.產(chǎn)褥期發(fā)熱.尿痛及尿潴留C.產(chǎn)后3天發(fā)熱.乳房脹痛.乳汁少D.分娩與產(chǎn)褥期生殖道創(chuàng)面受致病菌感染引起局部及全身的炎癥變化15.下列哪項(xiàng)不屬于早期心衰的體征（）[單選題]*A.休息時(shí)心率大于110次/分B.休息時(shí)呼吸大于20次/分C.肝、脾大，有壓痛√D.陣發(fā)性夜間呼吸困難16．退乳護(hù)理不正確的是()[單選題]*A.限進(jìn)湯類(lèi)飲食B.排空乳房.√C.停止哺乳及擠奶.并束緊乳房D.可用生麥芽60-90g，水煎服，每日1劑，連服2-5天17.診斷臨產(chǎn)開(kāi)始的標(biāo)志是()[單選題]*A.見(jiàn)紅B.胎膜破裂,羊水流出C.已到預(yù)產(chǎn)期,孕婦感到腰酸,胎動(dòng)多D.規(guī)律而逐漸強(qiáng)的宮縮,伴進(jìn)行性宮頸管消失,宮頸擴(kuò)張和胎先漏下降√18.分娩期宮頸擴(kuò)張的主要依靠()[單選題]*A.子宮收縮及縮復(fù)作用√B.腹壓C.宮底韌帶牽拉D.羊水壓力E.子宮括韌帶牽拉19．妊娠高血壓綜合征最基本的病理變化是()[單選題]*A.胎盤(pán)絨毛膜退行性變化B.全身小動(dòng)脈痙攣√C.水納潴留D.底蛻膜出血E.腎小管重吸收功能降低20.妊高征婦女使用硫酸鎂解痙時(shí),應(yīng)停用藥物的情況是()[單選題]*A.尿量500ml/24小時(shí)√B.呼吸18次/分C.膝反射亢進(jìn)D.血壓130/80mmHgE.自覺(jué)癥狀消失或減輕二、多選題1.胎盤(pán)的功能主要有哪些（）[多選題]*A.氣體交換√B.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)√C.排除胎兒代謝產(chǎn)物√D.防御功能√E.合成功能√2.妊娠合并心臟病易發(fā)生心衰的幾個(gè)時(shí)期為（）*[多選題]*A.妊娠28-30周B.妊娠32-34周√C.產(chǎn)后最初3天√D.第二產(chǎn)程√E.產(chǎn)后一周以后3.護(hù)士在使用硫酸鎂藥物治療妊娠高血壓綜合征前應(yīng)對(duì)孕婦進(jìn)行監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有:()[多選題]*A.血壓√B.膝腱反射√C.呼吸√D.尿量√E.脈搏4.?影響分娩的因素有哪些()*[多選題]*A.產(chǎn)力√B.產(chǎn)道√C.胎兒√D.精神心理√5.先兆子宮破裂的表現(xiàn)有?()*[多選題]*A.下腹部有壓痛√B.排尿困難√C.煩躁不安√D.宮縮過(guò)強(qiáng)√6.初乳的作用:()*[多選題]*A．豐富的抗體√B．瀉劑、促進(jìn)胎便的排出√C．生長(zhǎng)因子、幫助腸道的成熟√D．豐富的維生素√7.與乳汁分泌有關(guān)的激素:()[多選題]*A．泌乳素√B．催產(chǎn)素√C．雌激素D．孕激素8.加奶的指證:()[多選題]*A．早產(chǎn)兒√B．低體重兒√C．母親用母乳喂養(yǎng)禁忌的藥√D．剖宮產(chǎn)術(shù)后9.識(shí)別新生兒饑餓要點(diǎn):()[多選題]*A．?huà)雰簩ふ胰榉俊藼.有吸吮動(dòng)作或咂嘴唇，伸舌頭√C睡覺(jué)不安穩(wěn)√D．煩躁、哭鬧√10.以下哪些方法不用于母乳的解凍和加熱:()[多選題]*A．喂奶前用溫水（38~39℃）隔水加熱B．置于室溫下直至融化C．微波爐內(nèi)解凍或加熱√D．在沸水中加熱√11.產(chǎn)后出血評(píng)估出血量的方法有（）[多選題]*A、容積法√B、面積法√C、稱(chēng)重法√D、比色法√12.關(guān)于胎膜早破的因素有（）[多選題]*A、創(chuàng)傷√B、宮頸內(nèi)口松弛√C、下生殖道感染√D、羊膜腔內(nèi)壓力升高√E、胎膜發(fā)育不良√13.羊水栓塞多發(fā)生于（）[多選題]*A、急產(chǎn)√B、高齡初產(chǎn)√C、宮縮過(guò)強(qiáng)√D、多產(chǎn)婦√14.危重病人護(hù)理實(shí)施要點(diǎn)（）[多選題]*A、建立靜脈通路，保持呼吸道通暢√B、遵醫(yī)囑行心電監(jiān)護(hù)√C、嚴(yán)密觀察病情變化，預(yù)防并發(fā)癥√D、備好急救藥品、物品√15.妊娠合并心臟病最危險(xiǎn)的三個(gè)時(shí)期（）[多選題]*A、妊娠32-34周√B、分娩期√C、產(chǎn)后3天內(nèi)√D、產(chǎn)后7天√16.預(yù)防子癇前期的措施包括:（）[多選題]*A.對(duì)于高危因素人群，可以在妊娠20周開(kāi)始每天口B.服小劑量阿司匹林C.孕期應(yīng)給與合理營(yíng)養(yǎng)管理，保證蛋白攝入√D.妊娠前應(yīng)全面評(píng)估內(nèi)外科疾病√E.對(duì)于低危人群，可以在妊娠12-16周開(kāi)始每天口服小劑量阿司匹林F.低鈣人群，推薦口服鈣劑至少1g/d√17.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的降壓目標(biāo)血壓，說(shuō)法正確的是:（）[多選題]*A.當(dāng)孕產(chǎn)婦未并發(fā)器官功能損傷，酌情將收縮壓控制在130-155mmHg√B.當(dāng)孕產(chǎn)婦未并發(fā)器官功能損傷，酌情將舒張壓控制在80-105mmHg√C.當(dāng)孕產(chǎn)婦發(fā)生器官功能損傷，收縮壓應(yīng)控制在130-139mmHg√D.當(dāng)孕產(chǎn)婦發(fā)生器官功能損傷，舒張壓控制在80-89mmHg√E.血壓應(yīng)控制應(yīng)不低于120/70mmHg，以保證子宮胎盤(pán)血流灌注18.妊娠期出現(xiàn)高血壓時(shí)，首次評(píng)估的常規(guī)檢查應(yīng)包括:（）[多選題]*A.血常規(guī)√B.肝功能√C.腎功能√D.血脂√E.心電圖√F.動(dòng)態(tài)血壓√G.心臟超聲√H.顱腦CT三、判斷題1、子宮的韌帶有闊韌帶、圓韌帶、主韌帶、翼韌帶4對(duì)。?[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√2、胎產(chǎn)式是指胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系。兩縱軸平行者為縱產(chǎn)式;兩縱軸垂直者為橫產(chǎn)式;兩縱軸交叉呈角度為斜產(chǎn)式。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)3、推算預(yù)產(chǎn)期的方法院按末次月經(jīng)第一日算起，月份如加9（適用于1-3月份）或減3（適用于4-12月份），日數(shù)加7，即為預(yù)產(chǎn)期。例如末次月經(jīng)為陽(yáng)歷2000年11月28日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為2002年9月5日。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√4、胎心率基線(xiàn)是指在無(wú)胎動(dòng)、無(wú)宮縮或?qū)m縮間歇期記錄的胎心率。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)5、胎動(dòng)是判斷胎兒宮內(nèi)安危的最簡(jiǎn)單方法。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)6、早期減速是胎兒宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√7、妊娠合并肝炎的孕婦，產(chǎn)后不能哺乳，可以用雌激素退奶。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√8、孕產(chǎn)婦心率>110次/分,R20次/分,即為早期心衰的表現(xiàn)。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√9、環(huán)抱式哺乳適用于雙胎、嬰兒含接困難、治療乳腺管阻塞或母親喜歡這種體位。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)10、母嬰分離8小時(shí)開(kāi)始擠奶，每3小時(shí)1次，兩側(cè)交替進(jìn)行共持續(xù)20~30分鐘。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√11、有子宮手術(shù)疤痕者易發(fā)生子宮破裂，臨產(chǎn)后住院分娩，可嚴(yán)密觀察下經(jīng)陰道分娩。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)12、擠出的母乳在冰箱冷藏室內(nèi)保存72小時(shí)內(nèi)喂哺嬰兒是安全的，喂奶前用溫水（38~39℃）隔水加熱。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√13、擠奶時(shí)將拇指及食指放在距乳頭根部2cm，二指相對(duì)進(jìn)行擠壓。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)14、純母乳喂養(yǎng)持續(xù)6個(gè)月，6個(gè)月后在加輔食的基礎(chǔ)上，持續(xù)母乳喂養(yǎng)到嬰兒2歲以上。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)15、產(chǎn)后數(shù)天，產(chǎn)婦開(kāi)始下奶，產(chǎn)婦會(huì)覺(jué)得乳房又熱又重又硬，乳腺管通暢時(shí)，可以看見(jiàn)乳頭有乳汁往下滴，這是正常的充盈。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)測(cè)驗(yàn)1、羊水糞染的新生兒無(wú)活力的指標(biāo)不包括:（）[單選題]*A.肌張力低B.無(wú)呼吸或喘息樣呼吸C.心率<100次/分D.無(wú)哭聲√2、新生兒復(fù)蘇成功的關(guān)鍵是:（）[單選題]*A.保暖及清理氣道B.建立有效的通氣√C.胸外按壓D.腎上腺素的正確使用3、氣管插管指征不包括:（）[單選題]*A.氣管內(nèi)吸引胎糞B.面罩氣囊正壓通氣無(wú)效或需長(zhǎng)時(shí)間正壓通氣C.需胸外按壓D.超低出生體重兒√4、引起產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是〔〕[單選題]*A.產(chǎn)道裂傷B.胎盤(pán)剝離不全C.宮縮乏力√D.胎盤(pán)植入5、有利于預(yù)防產(chǎn)后出血的措施不包括〔〕[單選題]*A.預(yù)防性使用止血?jiǎng)藼.加強(qiáng)產(chǎn)前保健C.預(yù)防性使用宮縮劑D.延遲鉗夾臍帶和控制性牽拉臍帶6、產(chǎn)后出血的高危因素包括哪些?（）[單選題]*A.多胎妊娠B.胎盤(pán)早剝C.子宮破裂D.所有上述情況√7、產(chǎn)后出血的初步處理措施包括哪些?（）[單選題]*A.立即進(jìn)行子宮按摩B.給予催產(chǎn)素或催產(chǎn)素類(lèi)藥物C.監(jiān)測(cè)生命體征和出血量D.所有上述措施√8、常用估計(jì)產(chǎn)后出血量的方法不包括（）[單選題]*A.稱(chēng)重法或容積法B.休克指數(shù)法C.血紅蛋白測(cè)定D.監(jiān)測(cè)生命體征、尿量和精神狀態(tài)E.溫法√9、30歲初產(chǎn)婦，現(xiàn)妊娠39周，妊娠中期產(chǎn)前檢查未提示異常，妊娠38周時(shí)出現(xiàn)頭痛、眼花。查血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），宮縮不規(guī)則，胎心134次/分，規(guī)則。此時(shí)首先的處理是:（）[單選題]*A.門(mén)診治療并注意隨訪B.靜滴硫酸鎂√C.肥皂水灌腸;D.人工破膜并靜滴縮宮素E.行剖宮產(chǎn)10、與發(fā)生妊娠期高血壓無(wú)關(guān)的疾病是:（）[單選題]*A.糖尿病B.胎兒窘迫C.前置胎盤(pán)√D.羊水過(guò)多E.雙胎妊娠11、子癇前期孕婦應(yīng)用硫酸鎂治療時(shí)，呼吸每小時(shí)不應(yīng)少于:（）[單選題]*A.14次/分B.16次/分√C.18次/分D.20次/分E.22次/分12、下列哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥:（）[單選題]*A.腦出血B.視網(wǎng)膜脫落C.腎功能衰竭D.巨大兒√E.胎盤(pán)早剝13、血壓下降在體克中的意義為（）[單選題]*A.是診斷休克的唯一依據(jù)B.是休克最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)C.是估計(jì)休克程度的主要指標(biāo)√D.是組織細(xì)胞缺氧的主要指標(biāo)E.是休克最早的指標(biāo)14、休克監(jiān)測(cè)中最常用的項(xiàng)目是（）[單選題]*A.心臟指數(shù)B.血?dú)夥治鯟.肺動(dòng)脈楔壓D.中心靜脈壓√E.心排出量15、診斷休克時(shí)發(fā)生急性腎功能衰竭的最主要依據(jù)為:（）[單選題]*A.少尿B.氮質(zhì)血癥√C.多尿D.腎性高血壓E.腎性貧血16、瘢痕?宮再妊娠相關(guān)嚴(yán)重并發(fā)癥有哪些?（）[多選題]*A.瘢痕妊娠√B.兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)√C.子宮破裂√17、孕前評(píng)估包括哪些?（）[多選題]*A.既往史√B.?育史、√C.剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢