中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件

中醫(yī)四診在臨床護理中的應用海守市中醫(yī)院柳逸中醫(yī)四診1柳逸,本科畢業(yè)于甘肅中醫(yī)學院中西醫(yī)結合專業(yè);碩士研究生畢業(yè)于黑龍江省中醫(yī)藥科學院中醫(yī)內科學專業(yè)。師從于國務院特殊津貼專家、黑龍江省名中醫(yī)遲繼銘教授;跟師國醫(yī)大師張琪,青海省名老中醫(yī)王常琦、陸長清。目前是世中聯(lián)古代經典名方臨床研究專業(yè)委員會委員;中國老年醫(yī)學會北方慢性病分會腎病專委會委員柳逸,本科畢業(yè)于甘肅中醫(yī)學院中西醫(yī)結2俗話說“三分治療,七分護理”,充分揭示和肯定了護理工作的重要性。中、西醫(yī)護理,在其演變發(fā)展的過程中,都形成了各具特色的“四診”方法中醫(yī)四診:即望聞問切,是中醫(yī)認識疾病診察疾病的重要手段與方法,四診合參才能全面系統(tǒng)地了解病情,為臨床辨證施護奠定基礎。俗話說“三分治療,七分護理”,充分揭示和3《難經·六十一難》“望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問而知之謂之工,切而知之謂之巧”望聞問切神圣工巧《難經·六十一難》“望而知之謂之神,聞而知之4望1西醫(yī)的視診視診是醫(yī)生、護士用觀察病人全身或局部的診斷方法。視診的使用范圍很廣,用于診察全身般狀態(tài),如發(fā)育、粘膜、毛發(fā)、五官、頭頸、胸部、腹部、脊柱、四肢、肌肉、骨骼關節(jié)外形等2中醫(yī)的望診望診是對病人的神、色、形、態(tài)、舌象以及分泌物、排泄物色質的異常變化進行有目的的觀察,以測知內臟病變,了解疾病情況的一種診斷方法。早在兩千多年前春秋秋戰(zhàn)國時期成書的《黃帝內經·靈樞望5本臟篇》說“視其外應以知其內臟則知所病矣”。因此通過望診就可以了解到機體內部的某些病變。本臟篇》說“視其外應以知其內臟則知所病矣”。因此通6(一)望神1、神的概念廣義:人體生命活動的外在表現(xiàn)。狹義:人的精神思維活動2、望神的內容望病人的面部氣色和眼神、形體的動靜狀態(tài)、精神意識、言語氣息、對環(huán)境的反映等(一)望神7·3、神的表現(xiàn)(1)得神(又稱有神,是精充、氣足、神旺的表現(xiàn)。)表現(xiàn):神志清楚,反應靈敏,目光明亮面色紅潤,呼吸平穩(wěn),肌肉不削,動作靈活、體態(tài)自如。)意義常人或輕病而臟腑精氣未傷。(2)少神(又稱神氣不足,是輕度失神的表現(xiàn))表現(xiàn):精神不振,少氣懶言,兩目乏神,面色少華,倦怠乏力,動作遲緩意義:正氣不足,見于虛證或輕病?！?、神的表現(xiàn)83)失神(又稱無神是精損氣虧,神衰的表現(xiàn))表現(xiàn):精神萎靡,或神昏譫語,面色晦暗,目暗睛迷,曈仁呆滯,肌肉消瘦,呼吸微弱,動作遲鈍,強迫體位。)意義:臟腑功能衰敗,預后不良(休克)(4)假神(是久病、重病患者突然出現(xiàn)暫時精神“好轉”的虛假征象。)表現(xiàn):突然目光明亮、神志突然轉清、突然語言清亮、突然顴紅如妝、突然能食意義:臟腑精氣衰竭已極,是陰陽離決的危候。3)失神(又稱無神是精損氣虧,神衰的表現(xiàn))9(二)望色令中醫(yī)常說的五色主病分別是指:青色:寒證、痛證、瘀證臨床:寒甚,疼痛劇烈,肌膚外傷瘀血之初赤色:熱證臨床:發(fā)熱,局部肌膚,關節(jié)炎癥黃色:濕證、虛證、失血證臨床:脾虛,輕重度失血黑色:腎虛證、淤血證、水飲臨床:久病腎陽虛衰,肌膚外傷瘀血日久,水腫白色:虛證、寒證、失血證臨床:氣血俱虛,嚴重失血(二)望色10中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件11中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件12中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件13中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件14中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件15中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件16中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件17中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件18中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件19中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件20中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件21中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件22中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件23中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件24中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件25中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件26中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件27中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件28中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件29中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件30中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件31中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件32中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件33中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件34中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件35中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件36中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件37中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件38中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件39中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件40中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件41中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件42中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件43中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件44中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件45中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件46中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件47中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件48中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件49中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件50中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件51中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件52中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件53中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件54中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件55中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件56中醫(yī)四診在臨床護理中的應用海守市中醫(yī)院柳逸中醫(yī)四診57柳逸,本科畢業(yè)于甘肅中醫(yī)學院中西醫(yī)結合專業(yè);碩士研究生畢業(yè)于黑龍江省中醫(yī)藥科學院中醫(yī)內科學專業(yè)。師從于國務院特殊津貼專家、黑龍江省名中醫(yī)遲繼銘教授;跟師國醫(yī)大師張琪,青海省名老中醫(yī)王常琦、陸長清。目前是世中聯(lián)古代經典名方臨床研究專業(yè)委員會委員;中國老年醫(yī)學會北方慢性病分會腎病專委會委員柳逸,本科畢業(yè)于甘肅中醫(yī)學院中西醫(yī)結58俗話說“三分治療,七分護理”,充分揭示和肯定了護理工作的重要性。中、西醫(yī)護理,在其演變發(fā)展的過程中,都形成了各具特色的“四診”方法中醫(yī)四診:即望聞問切,是中醫(yī)認識疾病診察疾病的重要手段與方法,四診合參才能全面系統(tǒng)地了解病情,為臨床辨證施護奠定基礎。俗話說“三分治療,七分護理”,充分揭示和59《難經·六十一難》“望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問而知之謂之工,切而知之謂之巧”望聞問切神圣工巧《難經·六十一難》“望而知之謂之神,聞而知之60望1西醫(yī)的視診視診是醫(yī)生、護士用觀察病人全身或局部的診斷方法。視診的使用范圍很廣,用于診察全身般狀態(tài),如發(fā)育、粘膜、毛發(fā)、五官、頭頸、胸部、腹部、脊柱、四肢、肌肉、骨骼關節(jié)外形等2中醫(yī)的望診望診是對病人的神、色、形、態(tài)、舌象以及分泌物、排泄物色質的異常變化進行有目的的觀察,以測知內臟病變,了解疾病情況的一種診斷方法。早在兩千多年前春秋秋戰(zhàn)國時期成書的《黃帝內經·靈樞望61本臟篇》說“視其外應以知其內臟則知所病矣”。因此通過望診就可以了解到機體內部的某些病變。本臟篇》說“視其外應以知其內臟則知所病矣”。因此通62(一)望神1、神的概念廣義:人體生命活動的外在表現(xiàn)。狹義:人的精神思維活動2、望神的內容望病人的面部氣色和眼神、形體的動靜狀態(tài)、精神意識、言語氣息、對環(huán)境的反映等(一)望神63·3、神的表現(xiàn)(1)得神(又稱有神,是精充、氣足、神旺的表現(xiàn)。)表現(xiàn):神志清楚,反應靈敏,目光明亮面色紅潤,呼吸平穩(wěn),肌肉不削,動作靈活、體態(tài)自如。)意義常人或輕病而臟腑精氣未傷。(2)少神(又稱神氣不足,是輕度失神的表現(xiàn))表現(xiàn):精神不振,少氣懶言,兩目乏神,面色少華,倦怠乏力,動作遲緩意義:正氣不足,見于虛證或輕病。·3、神的表現(xiàn)643)失神(又稱無神是精損氣虧,神衰的表現(xiàn))表現(xiàn):精神萎靡,或神昏譫語,面色晦暗,目暗睛迷,曈仁呆滯,肌肉消瘦,呼吸微弱,動作遲鈍,強迫體位。)意義:臟腑功能衰敗,預后不良(休克)(4)假神(是久病、重病患者突然出現(xiàn)暫時精神“好轉”的虛假征象。)表現(xiàn):突然目光明亮、神志突然轉清、突然語言清亮、突然顴紅如妝、突然能食意義:臟腑精氣衰竭已極,是陰陽離決的危候。3)失神(又稱無神是精損氣虧,神衰的表現(xiàn))65(二)望色令中醫(yī)常說的五色主病分別是指:青色:寒證、痛證、瘀證臨床:寒甚,疼痛劇烈,肌膚外傷瘀血之初赤色:熱證臨床:發(fā)熱,局部肌膚,關節(jié)炎癥黃色:濕證、虛證、失血證臨床:脾虛,輕重度失血黑色:腎虛證、淤血證、水飲臨床:久病腎陽虛衰,肌膚外傷瘀血日久,水腫白色:虛證、寒證、失血證臨床:氣血俱虛,嚴重失血(二)望色66中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件67中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件68中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件69中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件70中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件71中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件72中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件73中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件74中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件75中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件76中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件77中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件78中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件79中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件80中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件81中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件82中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件83中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件84中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件85中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件86中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件87中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件88中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件89中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件90中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件91中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件92中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件93中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件94中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件95中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件96中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件97中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件98中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件99中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件100中醫(yī)四診在臨床護理中的應用課件