經(jīng)行浮腫課件

經(jīng)行浮腫經(jīng)行浮腫定義:是指以經(jīng)期或行經(jīng)前后，周期性出現(xiàn)面瞼或手肘腳踝浮腫為主要表現(xiàn)的月經(jīng)期疾病，稱為“經(jīng)行浮腫”。或稱“經(jīng)來遍身浮腫”。相當(dāng)于經(jīng)前期綜合征。

與西醫(yī)病名的關(guān)系經(jīng)前期綜合征(PremenstrualSyndrome,PMS)是指婦女在月經(jīng)周期的后期(黃體期D14-D28)表現(xiàn)出的一系列生理和情感方面的不適癥狀，癥狀與精神和內(nèi)科疾病無關(guān)，并在卵泡期緩解，在月經(jīng)來潮后自行恢復(fù)到?jīng)]有任何癥狀狀態(tài)。其主要表現(xiàn)有煩躁易怒、失眠、緊張、壓抑以及頭痛、乳房脹痛、顏面浮腫等一系列的癥狀，嚴(yán)重者可影響婦女的正常生活。從經(jīng)前期綜合征的臨床癥狀看，該病是育齡婦女發(fā)病率較高的疾病之一。同時，經(jīng)前期綜合征是一種生理和社會心理等綜合因素導(dǎo)致的一種婦女疾病。

病因病機(jī)

主要病機(jī)是脾腎陽虛，水濕不化，或氣滯濕郁，宣泄不利，值經(jīng)期血?dú)庀聸_任，脾腎愈虛或氣滯更甚，水濕泛濫與肌膚而浮腫。

凡浮腫之癥，莫不由脾，腎兩臟相干為病，脾虛則土不制水而反克，腎虛則水無所主而妄行，故經(jīng)云，“腎為胃關(guān)，關(guān)門不利，故聚水而從其類也。

病機(jī)1.脾腎陽虛

脾主運(yùn)化，腎主溫化，若濕邪困脾，勞倦傷脾，或先天不足，房勞、多產(chǎn)傷腎，致脾腎陽虛，脾虛不能制水，腎虛不能化氣行水。水濕不運(yùn)，經(jīng)行血?dú)庀伦ⅲ瑲怆S血下，脾腎之氣益虛，陽氣不運(yùn)，氣化不利，水濕停滯溢于肌膚為水腫。2.氣滯血瘀情志內(nèi)傷，肝失條達(dá)，疏泄無權(quán)，氣滯血瘀，經(jīng)前、經(jīng)時沖任氣血瘀滯，氣滯血行不暢，氣機(jī)升降失常，水濕運(yùn)化不利，泛溢肌膚則滯而為腫。

辯證論治1.脾腎陽虛主要證候：經(jīng)行面浮肢腫，晨起頭面腫甚，腹脹納減，腰膝酸軟，大便溏薄，月經(jīng)推遲，經(jīng)行量多，色淡質(zhì)薄。舌淡，苔白膩，脈沉緩，或濡細(xì)。證候分析：脾腎陽虛，水濕泛溢，則見四肢浮腫。脾虛失運(yùn)，則納減腹脹，大便稀溏。腰為腎府，腎虛則腰膝酸軟。脾腎虛損，經(jīng)血失固，則經(jīng)行量多，色淡紅質(zhì)薄。舌淡苔白膩，脈沉緩或濡細(xì)，乃為陽虛不足之候。治法：溫腎化氣，健脾利水。代表方：腎氣丸《金貴要略》合苓桂術(shù)甘湯。方藥：桂枝、附子、熟地黃、山萸肉、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉、甘草。

轉(zhuǎn)歸預(yù)后本病若病情輕者，正氣較強(qiáng)，早期診斷，預(yù)后較