氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一、目的糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，提高動(dòng)脈血氧分壓和動(dòng)脈血氧飽和度，增加動(dòng)脈血氧含量。促進(jìn)組織的新陳代謝，維持機(jī)體生命活動(dòng)。二、操作流程項(xiàng)目實(shí)施要點(diǎn)分值操作準(zhǔn)備（12分）（1）護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。3（2）物品準(zhǔn)備：①治療盤內(nèi)備：小藥杯（內(nèi)盛冷開水）、紗布、彎盤、鼻氧管、棉簽、扳手。②治療盤外備：管道氧氣裝置或氧氣筒及氧氣壓力表裝置、用氧記錄單、筆、標(biāo)志。3（3）患者準(zhǔn)備：①了解吸氧法的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。②體位舒適，情緒穩(wěn)定，愿意配合。3（4）環(huán)境準(zhǔn)備：室溫適宜，光線充足，環(huán)境安靜、遠(yuǎn)離火源。3評(píng)估患者（10分）（1）評(píng)估：患者的年齡、病情、意識(shí)、治療情況，心理狀態(tài)及合作程度。5（2）解釋：向患者及家屬解釋吸氧法的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。5操作步驟（53分）22（3）洗手，戴口罩。3(4)檢查氧氣筒是否處于備用狀態(tài)（有“四防”及“滿”的標(biāo)記），氧氣架是否牢固，系好安全帶。2打開總開關(guān)（逆時(shí)針轉(zhuǎn)1／4周），使小量氣體從氣門處流出，隨即迅速關(guān)上（順時(shí)針）。安裝氧氣表、連接通氣導(dǎo)管，安裝濕化瓶、輸氧導(dǎo)管，并連接于流量表上。2（6）關(guān)流量表開關(guān)，開總開關(guān)，再開流量表開關(guān)，檢查氧氣是否通暢。將鼻導(dǎo)管連接輸氧導(dǎo)管，檢查全套裝置是否完好，有無(wú)漏氣。2（7）分離鼻導(dǎo)管，關(guān)流量表開關(guān)。2（8）推氧氣筒至患者床旁。2（9）攜用物至患者床旁，再次核對(duì)患者床號(hào)、姓名。3（10）協(xié)助患者取舒適體位。2（11）用濕棉簽清潔雙側(cè)鼻腔并檢查。3（12）連接一次性氧氣鼻塞或者鼻導(dǎo)管2（13）根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量。3（14）檢查氧氣管是否通暢，將一次性氧氣鼻塞或者鼻導(dǎo)管前端放于小藥杯冷開水中濕潤(rùn)。3（15）將鼻氧管插入患者鼻孔1cm。2（16）將導(dǎo)管環(huán)繞患者耳部向下放置并調(diào)節(jié)松緊度。2（17）記錄給氧時(shí)間、氧流量、患者反應(yīng)。3（18）觀察缺氧癥狀、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、氧氣裝置無(wú)漏氣并通暢、有無(wú)氧療不良反應(yīng)。3（19）停止用氧，先取下鼻氧管、關(guān)流量開關(guān)、取下流量表。3（20）整理床單位，安置舒適體位、詢問(wèn)患者需要。2（21）清理用物。3（22）洗手、取口罩、記錄。2指導(dǎo)患者（20分）（1）根據(jù)患者病情指導(dǎo)有效呼吸。5（2）告知患者勿自行摘除鼻導(dǎo)管或者調(diào)節(jié)氧流量。5（3）告知患者若感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。5（4）告知患者有關(guān)用氧安全的知識(shí)。5提問(wèn)（5分）目的及注意事項(xiàng)5三、注意事項(xiàng)1、用氧前，檢查氧氣裝置有無(wú)漏氣，是否通暢。2、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實(shí)做好“四防”，即防震、防火、防熱、防油。氧氣筒搬運(yùn)時(shí)藥避免傾倒撞擊。氧氣筒應(yīng)放陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火及易燃品，距明火至少5m，距暖氣至少1m，以防引起燃燒。氧氣表及螺旋口勿上油，也不用帶油的手裝卸。3、使用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用。停用氧氣時(shí)，應(yīng)先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)。中途改變流量，先分離鼻導(dǎo)管與濕化瓶連接處，調(diào)節(jié)好流量再接上。以免一旦開關(guān)出錯(cuò)，大量氧氣進(jìn)入呼吸道而損傷肺部組織。4、常用濕化液滅菌蒸餾水。急性肺水腫用20%--30%乙醇，具有降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使肺泡泡沫破裂、消散，改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀的作用。5、持續(xù)吸氧的患者，應(yīng)當(dāng)保持管道通暢，必要時(shí)進(jìn)行更換。6、氧氣筒內(nèi)氧勿用盡，壓力表至少要保留（5kg/cm2），以免灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再充氣時(shí)引起爆炸。7、對(duì)未用完或已用盡的氧氣筒，應(yīng)分別懸掛“滿”或“空”的標(biāo)志，既便于及時(shí)調(diào)換，也便于急用時(shí)搬運(yùn)，提高搶救速度。8、用氧過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。四、綜合評(píng)分1、用物缺一項(xiàng)或者不符合要求扣1分；2、儀表、著裝一項(xiàng)不符合要求扣2分；3、溝通指導(dǎo)一項(xiàng)不到位扣2分；4、操作程序錯(cuò)誤或遺漏1處扣2分；5、操作程序顛倒1處扣1分；6、一般違反操作原則扣5分；7、嚴(yán)重違反操作原則扣10分以上；8、操作速度限12分鐘以內(nèi)，操作時(shí)間每超過(guò)規(guī)定時(shí)限20%扣1分。