無痛分娩幻燈片1(1)課件

文登區(qū)婦幼保健院產科分娩鎮(zhèn)痛現如今越來越多的產婦，因為害怕分娩疼痛而選擇剖腹產。這種非醫(yī)療原因的剖腹產，對產婦和胎兒的危害其實都很大。難道做媽媽的快樂一定要伴隨著分娩的痛苦嗎？這種痛苦能不能減輕呢？其實是可以的。現在我就將無痛分娩簡單的跟大家說說，希望大家有所了解，擴大宣傳，以幫助更多緊張又害怕宮縮疼痛待產的準媽媽們。

什么是無痛分娩呢？“無痛分娩”起源于國外，至今已有100余年的歷史了，目前它在國外已經很普通了，美國分娩鎮(zhèn)痛率大于85%，英國大于90%。這是一項簡單易行、安全成熟的技術。“分娩鎮(zhèn)痛”就是在維護產婦及胎兒安全的原則下，通過正確用藥，不影響子宮規(guī)律收縮，即可阻斷分娩時的痛覺神經的傳遞，從而達到避免或減輕分娩痛苦的目的．

分娩鎮(zhèn)痛的方法目前?“分娩鎮(zhèn)痛”多采用椎管內麻醉的方法。當宮口開到3厘米時，產婦對疼痛的忍耐達到極限時，麻醉醫(yī)生在產婦的腰部進行硬膜外麻醉。

一般熟練的麻醉科醫(yī)生只要5﹣10分鐘即可完成麻醉操作過程。整個分娩過程產婦一直處于清醒的狀態(tài)，有的甚至能下床走動，產婦可以比較舒適﹑清晰地感受新生命到來的喜悅。那無痛分娩是不是適合所有人了？其實大多數產婦都適合于“分娩鎮(zhèn)痛”，但是，如果有妊娠并發(fā)心臟病﹑藥物過敏﹑腰部有外傷史的產婦應向醫(yī)生咨詢，由醫(yī)生來決定是否可以進行“分娩鎮(zhèn)痛”。有陰道分娩禁忌癥﹑麻醉禁忌癥的人就不可以采用此方法。如果有凝血功能異常，那么就絕對不可以使用這種方法了。5、重癥休克及未糾正的低血容量；6、過度肥胖、穿刺點標志不清者；7、急性心力衰竭或嚴重冠心?。回氀℉b<8.0g/L）,營養(yǎng)不良惡液質者；8、多胎妊娠；宮縮異常；潛伏期末，羊水Ⅱ以上污染者；斑痕子宮；9、產前出血未查明原因者。

分娩鎮(zhèn)痛的時機﹖整個產程以活躍期中的最大加速期疼痛最明顯。（是指宮口擴張3-4cm）也是“分娩鎮(zhèn)痛”大顯身手的最佳時期．過早實施，可能造成產程延長．所以掌握實施的時間很重要．現在，國內﹑國外的鎮(zhèn)痛時機，是在第一產程活躍期開始實施“分娩鎮(zhèn)痛”的．通常數分鐘內起效．持續(xù)到宮口開全．進入第二產程。麻醉師根據不同產婦對疼痛的敏感程度，調整用藥方案和劑量或停止．用以達到產婦滿意的鎮(zhèn)痛效果．

無痛分娩的優(yōu)點有哪些？無痛分娩雖然在國內應用并不廣泛但是國外已經普遍應用，準媽媽可以放心應用無痛分娩，這是一個簡便易行，安全成熟的技術。1.安全：椎管內麻醉鎮(zhèn)痛泵中麻醉藥的濃度相當于剖宮產的1/5-1/10，用藥劑量很低，因此進入母體血液，通過胎盤的機率微乎其微，對胎兒幾乎不會造成什么影響。無痛分娩的優(yōu)點2.方便：麻醉藥的濃度很低，幾乎不影響產婦的運動功能，產婦可以下床活動，還可以根據疼痛的程度自我控制給藥，真正做到個體化，因此很方便。3.藥效持久：大約在給藥十分鐘后，產婦就感覺不到宮縮的強烈疼痛了，好似是來月經的輕微疼痛，給一次藥，藥效持續(xù)1.5小時，甚至更長，鎮(zhèn)痛泵自我控制鎮(zhèn)痛，如此反復，直至分娩結束。4.適合人群廣，大多數產婦都適合無痛分娩，合并凝血功能障礙、藥物過敏、腰部外傷史等疾病，應咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生決定是否可以進行無痛分娩。5.不用進手術室：無痛分娩的過程是由麻醉師和產科醫(yī)師合作完成的，在產房即可進行，無需進手術室。分娩鎮(zhèn)痛真的完全不痛嗎？1、疼痛是個人的主觀感受，因人而異。2、自控鎮(zhèn)痛泵使鎮(zhèn)痛藥物的給予可以精確定量，并做到劑量個體化。3、分娩鎮(zhèn)痛不是完全無痛，完全無痛的分娩可能會帶來一定的副作用。如宮縮乏力、產程延長改為剖宮產等。4、保留輕微的子宮收縮感覺是最好的分娩鎮(zhèn)痛方法。5、采用分娩鎮(zhèn)痛技術時疼痛由難以忍受減輕到可以忍受。理論上講，“分娩鎮(zhèn)痛”時有極少數人可能會感覺腰痛﹑暫時性的發(fā)抖低血壓﹑嘔吐﹑頭痛或下肢感覺異常等等，但發(fā)生率很低，而且，這些不適都不會很嚴重，短時間內就可以自然消失，并不會對身體造成太大的影響。更嚴重的并發(fā)癥的可能是存在的。但發(fā)生機率都非常低，而且醫(yī)生一定會在選擇“分娩鎮(zhèn)痛”的時候就開始采取有效的措施來預防。所以，你大可放心。后遺癥是因人而異，絕大部分人都不會發(fā)生任何后遺癥，總體來說是安全的?！胺置滏?zhèn)痛”時，有一部份產婦可能出現滯產。胎兒宮內窘迫﹑胎位發(fā)生改變，造成難產而改為剖腹產，這也無需再重新進行麻醉。只要將硬膜外管內的藥物濃度改變一下即可開始手術。術后將止疼泵內的藥物重新配制后就可以止痛48小時了，這和剖腹產后