醫(yī)院消毒隔離與手衛(wèi)生知識培訓課件

醫(yī)院消毒隔離與手衛(wèi)生知識培訓

醫(yī)院感染管理科2014年6月19日整理ppt醫(yī)院消毒隔離與手衛(wèi)生知識培訓醫(yī)院感染管理科整理pp1

目錄1、消毒的基本知識2、隔離的基本知識3、手衛(wèi)生知識整理ppt目錄1、消毒的基本知識整理p2

消毒目的

在醫(yī)療機構(gòu)通過消毒、滅菌方法殺滅或清除外環(huán)境中的病原微生物，切斷醫(yī)院感染傳播途徑，預防與控制醫(yī)院感染的發(fā)生。整理ppt

3

感染鏈

預防和控制醫(yī)院感染必須切實做到：控制感染源，切斷傳播途徑，保護易感宿主感染源傳播途徑易感宿主整理ppt

感染鏈

預防和控制醫(yī)院感染必須切實做到：感染源傳播途徑易感4

消毒的基本知識

消毒

是指用物理和化學的方法殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理。

重要性：是切斷傳播途徑的重要措施整理ppt

5

消毒的基本知識

消毒的方法分類：

◆物理消毒滅菌法：熱力消毒滅菌法，光照消毒法，電離輻射滅菌法，微波消毒滅菌法，機械除菌。

◆化學消毒滅菌法：浸泡法，擦拭法，噴霧法，干粉法。整理ppt

6消毒的基本知識

根據(jù)醫(yī)院消毒管理規(guī)范要求：1、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療器械必須滅菌；接觸皮膚黏膜的器具和用品必須消毒。2、用過的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒滅菌；其中感染病人用過的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。整理ppt

7消毒的基本知識3、根據(jù)物品的性能選用物理和化學方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術(shù)器械及物品等首選壓力蒸汽滅菌法。油劑、粉劑、膏劑等首選干熱滅菌。不耐熱物品以及精密儀器等可選用環(huán)氧乙烷或低溫消毒或化學滅菌法。（消毒首選物理方法，不能用物理方法的方選化學方法）。

整理ppt

8①物理方法：熱力消毒、紫外線消毒熱力消毒、滅菌法為醫(yī)院首選方法，分干熱、濕熱滅菌兩類；濕熱消毒滅菌法常用方法為壓力蒸汽滅菌法，依據(jù)冷空氣的排除方式不同分為下排氣和預真空式（我院以后者為主）整理ppt①物理方法：熱力消毒、紫外線消毒整理ppt9紫外線消毒為醫(yī)療機構(gòu)空氣消毒常用的方法。應(yīng)用時應(yīng)注意：⒈不可在有人的情況下使用2.使用時應(yīng)注意日常維護，保持紫外線燈管表面清潔。3.每周75%酒精布巾擦拭燈管表面。4.消毒空氣的適宜溫度20-40度，相對適度時低于60%。否則適當延長消毒時間。5.每半年一次強度測試，使用中紫外線燈照射強度≥70uw/cm2，當?shù)陀?0uw/cm2及時更換。整理ppt紫外線消毒為醫(yī)療機構(gòu)空氣消毒常用的方法。整理ppt10

2、化學消毒滅菌法：可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高、中、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，同時注意配制的有效濃度。

消毒的基本知識整理ppt2、化學消毒滅菌法：可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高、中、低11常用的化學消毒劑

根據(jù)消毒的效力:1、高效：戊二醛，福爾馬林，環(huán)氧乙烷，過氧乙酸，過氧化氫，含氯消毒劑。2、中效：乙醇，碘酊，碘伏，安爾碘。3、低效：氯已定（洗必泰），新潔爾滅。整理ppt常用的化學消毒劑根據(jù)消毒的效力:整理ppt12

消毒的基本知識

化學消毒劑

適用范圍及注意事項

整理ppt

131、戊二醛：

能殺滅細菌、真菌、芽孢和病毒，濃度2%，適用于不耐熱醫(yī)療器械、精密儀器消毒滅菌；臨床上多用于內(nèi)鏡的消毒（胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、喉鏡等）。浸泡時間：10-30分鐘，10個小時可達到滅菌水平。

注意事項：對皮膚黏膜有刺激性，對眼睛的刺激性較強，注意防護。

2、環(huán)氧乙烷：能殺滅細菌、真菌、病毒、立克次氏體和芽孢。

適用范圍：（不損害消毒的物品且穿透力強）適用于電子儀器，醫(yī)療器械，金屬，一次性診療用品等。

注意事項：易燃易爆具有一定的毒性。

消毒的基本知識高效整理ppt1、戊二醛：

能殺滅細菌、真菌、芽孢和病毒，濃14

高效：3、含氯消毒劑：能殺滅各種致病菌、病毒和芽孢。（1）浸泡法常用濃度500mg/l，浸泡時間30分鐘；遇多重耐藥菌患者污染時，使用濃度1000mg/l；遇肝炎梅毒艾滋病毒污染時使用濃度2000mg/L,朊毒體患者污染時使用濃度10000mg/l。（止血帶、濕化瓶、口服藥杯、掃床巾等）。（2）擦拭法使用要求等同于浸泡法。（3）噴灑法使用濃度1000mg/l,作用時間30分鐘（4）干粉法針對于排泄物的消毒，有效氯濃度10000mg/l作用2小時，將排泄物排入下水道，多用于腸道門診患者的排泄物消毒。注意事項：性質(zhì)不穩(wěn)當，有漂白作用。現(xiàn)用現(xiàn)配，24小時更換，定期檢測濃度。

4、過氧化氫（雙氧水）

常用濃度：3%，作用時間30分鐘。使用方法：多用于外科傷口清洗等。整理ppt高效：3、含氯消毒劑：能殺滅各種致病菌、病毒和芽孢。整理15消毒的基本知識

中效：1、乙醇：

常用濃度75%，使用范圍：適用于皮膚、物體表面及醫(yī)療器械的消毒①擦拭法：多用于臨床皮膚的脫碘；紫外線燈管的日常維護；醫(yī)療儀器的擦拭等。②浸泡法：目前多用于體溫表的消毒。注意事項：易燃、易揮發(fā)，有刺激性，不宜用于黏膜和創(chuàng)傷皮膚。2、碘伏：能殺滅細菌病毒等。適用范圍：用于手術(shù)部位、注射部位消毒，創(chuàng)傷皮膚、黏膜消毒。常用濃度：0.5%，注意事項：穩(wěn)定性差，對二價金屬有腐蝕作用。3、安爾碘：可殺滅腸道致病菌、化膿性球菌、致病性酵母菌和醫(yī)院感染常見細菌使用范圍：皮膚消毒濃度：0.2%注意事項：有揮發(fā)性，使用后蓋緊瓶蓋，整理ppt

16低效1、胍類消毒劑（氯乙定、洗必泰）、單鏈季銨鹽（苯扎溴銨又名新吉爾滅）過氧乙酸等消毒劑我院臨床使用比較少。

整理ppt低效1、胍類消毒劑（氯乙定、洗必泰）、單鏈季銨鹽（苯扎溴銨17隔離

是指將病人或病原攜帶者妥善的安排在指定的隔離區(qū)域，暫時與人群隔離，積極進行治療、護理，并對具有傳染性的分泌物、排泄物、用具等進行必要的消毒處理，防止病原體向外擴散的醫(yī)療措施。重要性：是控制傳染病流行和預防醫(yī)院感染的重要措施。

隔離的基礎(chǔ)知識

整理ppt隔離

18隔離的基礎(chǔ)知識

標準預防標準預防：標準預防是針對醫(yī)院所有患者、醫(yī)務(wù)人員和進入醫(yī)院的人員采用的一種預防措施，無論是否有疑似或確定的感染狀態(tài)，接觸患者的血液、體液、分泌物、汗液以為的排泄物、患者的粘膜及非完整皮膚時，均認為有攜帶可傳播的病原體的可能，均采取相應(yīng)的隔離與防護措施。整理ppt

19隔離的基礎(chǔ)知識隔離區(qū)域的劃分（1）清潔區(qū)：指未被病原菌生物污染的區(qū)域。如治療室、配餐室、更衣室、值班室、庫房等場所及病區(qū)以外的地區(qū)，如食堂，藥房，營養(yǎng)室等。（2）半污染區(qū)：指有可能被病原微生物污染的區(qū)域。如醫(yī)護辦公室，病區(qū)內(nèi)走廊，檢驗室等。（3）污染區(qū)：指被病原微生物污染的區(qū)域。如病房，病人洗手間，病區(qū)外走廊。整理ppt

20

隔離的基礎(chǔ)知識

隔離區(qū)域的清潔消毒

1、清潔區(qū)：對可能被污染的物品，必須先消毒處理。

2、半污染區(qū)：應(yīng)經(jīng)常消毒保持清潔。

3、污染區(qū)：此區(qū)域要做好隨時及終末消毒工作。整理ppt

21

隔離的基礎(chǔ)知識

隔離要求：污染區(qū)的物品未經(jīng)消毒處理，不得帶到他處；工作人員進入污染區(qū)時，必須穿隔離衣，戴口罩、帽子，必要時換隔離鞋；離開前脫離衣鞋，并消毒雙手。整理ppt

22隔離的基礎(chǔ)知識

隔離原則在標準預防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的傳播途徑，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，制定相應(yīng)的隔離和預防措施。一種疾病可能有多種傳播途徑時，應(yīng)在標準預防的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)的隔離與預防措施。隔離病室應(yīng)有隔離標識并限制人員的出入。傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間。（受限制的，至少同種病原體感染的患者可安置于一室）。整理ppt

23衛(wèi)生部2009年發(fā)布的

《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》

隔離的基礎(chǔ)知識

整理ppt衛(wèi)生部2009年發(fā)布的

《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》

整24隔離的基礎(chǔ)知識

疾病的主要傳播途徑整理ppt

251、接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接導致的傳播。2、空氣傳播：帶有病原微生物的微粒子（≤5um）通過空氣流動導致的疾病傳播。3、飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核（＞5um），在空氣中短距離（1m內(nèi)）移動到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導致的傳播。整理ppt1、接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接導致的傳播。整理26

隔離的基礎(chǔ)知識

相關(guān)疾病的傳播途徑經(jīng)接觸傳播——腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等。經(jīng)飛沫傳播——百日咳、白喉、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓灰質(zhì)炎、冠狀病毒相關(guān)的SARS等疾病。經(jīng)空氣傳播——肺結(jié)核、水痘、麻疹。整理ppt

27隔離的基礎(chǔ)知識

隔離標識空氣傳播隔離——黃色；飛沫傳播隔離——粉色；接觸傳播隔離——藍色。整理ppt

28接觸隔離措施

1、藍色隔離標識2、患者應(yīng)安置在單人隔離房間，無條件時同種病原體感染的患者可安置于一室。隔離病室應(yīng)有隔離標識，并限制人員出入。3、限制患者活動范圍，減少轉(zhuǎn)運；如需轉(zhuǎn)運時應(yīng)采取有效措施，減少對其他患者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境表面的污染。4、醫(yī)務(wù)人員接觸管理患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時應(yīng)戴手套；離開隔離病室前，接觸污染物品后應(yīng)摘除手套，洗手和手消毒。5、醫(yī)務(wù)人員進入管理病室從事可能污染工作服的操作時，應(yīng)穿隔離衣；離開病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進行處置。整理ppt接觸隔離措施

1、藍色隔離標識整理ppt29飛沫隔離措施

1、粉色的隔離標識2、患者或可疑者安置在單人隔離病房，無條件時，相同病原體感染的患者可安置于一室。3、應(yīng)限制患者活動范圍，減少轉(zhuǎn)運；當需要轉(zhuǎn)運時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護；患者病情允許時，應(yīng)戴外科口罩。4、可能的情況下，患者之間、患者與探視者之間相隔距離應(yīng)保持在1m以上。5、加強通風。6、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格執(zhí)行區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護用品，離開時按要求摘脫，并正確處理使用后物品；與患者近距離（1米以內(nèi)）接觸，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護口罩；進行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應(yīng)戴防護鏡或防護面罩，穿隔離衣或防護服；當接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時應(yīng)戴手套。整理ppt飛沫隔離措施

1、粉色的隔離標識整理ppt30空氣隔離措施1、隔離標識黃色2、應(yīng)將患者安置在負壓病房。沒有負壓病房時，隔離病房室內(nèi)兩病床之間距離不少于1.1米，單間隔離，，嚴格空氣消毒，各區(qū)配備符合手衛(wèi)生要求的手衛(wèi)生設(shè)施。3、無條件收治時，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)到有條件收治呼吸道傳染病的醫(yī)療機構(gòu)，并注意轉(zhuǎn)運過程中醫(yī)務(wù)人員的防護。4、當患者的病情容許時，應(yīng)戴外科口罩，并限制活動范圍。5、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格執(zhí)行區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護用品，戴防護口罩，離開時按要求摘脫，并正確處理使用后物品。整理ppt空氣隔離措施1、隔離標識黃色整理ppt31手衛(wèi)生知識整理ppt手衛(wèi)生知識整理ppt32手衛(wèi)生定義1、手衛(wèi)生：為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱2、洗手handwashing醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。3、衛(wèi)生手消毒antiseptichandrubbing醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。4、外科手消毒surgicalhand

antisepsis外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用皂液和流動水洗手，無菌巾擦手后再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性整理ppt手衛(wèi)生定義1、手衛(wèi)生：為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱整33洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原則為：（1）當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用(肥皂)皂液和流動水洗手。（2）手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。整理ppt洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原則為：（1）當手部有血液或其他體液344、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)按原則選擇洗手或使用速干手消毒劑：（1）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時；（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后；（4）進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后；（6）處理藥物或配餐前。整理ppt4、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)按原則選擇洗手或使用速干手消毒劑：355、醫(yī)務(wù)人員在下列情況時應(yīng)先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒：（1）接觸患者的血液、體液、分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。（2）直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。整理ppt5、醫(yī)務(wù)人員在下列情況時應(yīng)先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒：整理p366、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握六步洗手法，正確執(zhí)行手消毒方法，做到自覺執(zhí)行。7、全院各科必須配備合格的手衛(wèi)生設(shè)施，包括洗手池、水龍頭（醫(yī)院感染重點部門為非手觸式水龍頭）、流動水、洗手液、干手用品、手消毒劑等。整理ppt6、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握六步洗手法，正確執(zhí)行手消毒方法，做到自覺執(zhí)37洗手方法整理ppt洗手方法整理ppt38外科手消毒1外科手消毒應(yīng)遵循以下原則：a）先洗手，后消毒。b）不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進行外科手消毒。2洗手方法與要求（1）洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。（2）取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓。清潔雙手時，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。（3）流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。（4）使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。整理ppt外科手消毒1外科手消毒應(yīng)遵循以下原則：整理ppt393外科手消毒方法（1）沖洗手消毒方法取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2min~6min，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。流動水應(yīng)達到GB5749的規(guī)定。特殊情況水質(zhì)達不到要求時，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。（2）免沖洗手消毒方法取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓直至消毒劑干燥。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。整理ppt3外科手消毒方法整理ppt404注意事項（1）不應(yīng)戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔。（2）在整個手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。（3）洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。（4）術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。（5）用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。整理ppt4注意事項整理ppt41手衛(wèi)生效果的監(jiān)測1、每月或每季度對醫(yī)務(wù)人員手進行消毒效果的監(jiān)測，懷疑暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員有關(guān)時及時進行監(jiān)測，并進行致病性微生物的檢測。2、手衛(wèi)生合格的判定標準衛(wèi)生手消毒：監(jiān)測的細菌菌落數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2外科手消毒：監(jiān)測的細菌菌落數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm23、手消毒液合計消耗量每床日不低于2ml整理ppt手衛(wèi)生效果的監(jiān)測1、每月或每季度對醫(yī)務(wù)人員手進行消毒效果的42

謝謝！整理ppt整理ppt43醫(yī)院消毒隔離與手衛(wèi)生知識培訓

醫(yī)院感染管理科2014年6月19日整理ppt醫(yī)院消毒隔離與手衛(wèi)生知識培訓醫(yī)院感染管理科整理pp44

目錄1、消毒的基本知識2、隔離的基本知識3、手衛(wèi)生知識整理ppt目錄1、消毒的基本知識整理p45

消毒目的

在醫(yī)療機構(gòu)通過消毒、滅菌方法殺滅或清除外環(huán)境中的病原微生物，切斷醫(yī)院感染傳播途徑，預防與控制醫(yī)院感染的發(fā)生。整理ppt

46

感染鏈

預防和控制醫(yī)院感染必須切實做到：控制感染源，切斷傳播途徑，保護易感宿主感染源傳播途徑易感宿主整理ppt

感染鏈

預防和控制醫(yī)院感染必須切實做到：感染源傳播途徑易感47

消毒的基本知識

消毒

是指用物理和化學的方法殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理。

重要性：是切斷傳播途徑的重要措施整理ppt

48

消毒的基本知識

消毒的方法分類：

◆物理消毒滅菌法：熱力消毒滅菌法，光照消毒法，電離輻射滅菌法，微波消毒滅菌法，機械除菌。

◆化學消毒滅菌法：浸泡法，擦拭法，噴霧法，干粉法。整理ppt

49消毒的基本知識

根據(jù)醫(yī)院消毒管理規(guī)范要求：1、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療器械必須滅菌；接觸皮膚黏膜的器具和用品必須消毒。2、用過的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒滅菌；其中感染病人用過的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。整理ppt

50消毒的基本知識3、根據(jù)物品的性能選用物理和化學方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術(shù)器械及物品等首選壓力蒸汽滅菌法。油劑、粉劑、膏劑等首選干熱滅菌。不耐熱物品以及精密儀器等可選用環(huán)氧乙烷或低溫消毒或化學滅菌法。（消毒首選物理方法，不能用物理方法的方選化學方法）。

整理ppt

51①物理方法：熱力消毒、紫外線消毒熱力消毒、滅菌法為醫(yī)院首選方法，分干熱、濕熱滅菌兩類；濕熱消毒滅菌法常用方法為壓力蒸汽滅菌法，依據(jù)冷空氣的排除方式不同分為下排氣和預真空式（我院以后者為主）整理ppt①物理方法：熱力消毒、紫外線消毒整理ppt52紫外線消毒為醫(yī)療機構(gòu)空氣消毒常用的方法。應(yīng)用時應(yīng)注意：⒈不可在有人的情況下使用2.使用時應(yīng)注意日常維護，保持紫外線燈管表面清潔。3.每周75%酒精布巾擦拭燈管表面。4.消毒空氣的適宜溫度20-40度，相對適度時低于60%。否則適當延長消毒時間。5.每半年一次強度測試，使用中紫外線燈照射強度≥70uw/cm2，當?shù)陀?0uw/cm2及時更換。整理ppt紫外線消毒為醫(yī)療機構(gòu)空氣消毒常用的方法。整理ppt53

2、化學消毒滅菌法：可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高、中、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，同時注意配制的有效濃度。

消毒的基本知識整理ppt2、化學消毒滅菌法：可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高、中、低54常用的化學消毒劑

根據(jù)消毒的效力:1、高效：戊二醛，福爾馬林，環(huán)氧乙烷，過氧乙酸，過氧化氫，含氯消毒劑。2、中效：乙醇，碘酊，碘伏，安爾碘。3、低效：氯已定（洗必泰），新潔爾滅。整理ppt常用的化學消毒劑根據(jù)消毒的效力:整理ppt55

消毒的基本知識

化學消毒劑

適用范圍及注意事項

整理ppt

561、戊二醛：

能殺滅細菌、真菌、芽孢和病毒，濃度2%，適用于不耐熱醫(yī)療器械、精密儀器消毒滅菌；臨床上多用于內(nèi)鏡的消毒（胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、喉鏡等）。浸泡時間：10-30分鐘，10個小時可達到滅菌水平。

注意事項：對皮膚黏膜有刺激性，對眼睛的刺激性較強，注意防護。

2、環(huán)氧乙烷：能殺滅細菌、真菌、病毒、立克次氏體和芽孢。

適用范圍：（不損害消毒的物品且穿透力強）適用于電子儀器，醫(yī)療器械，金屬，一次性診療用品等。

注意事項：易燃易爆具有一定的毒性。

消毒的基本知識高效整理ppt1、戊二醛：

能殺滅細菌、真菌、芽孢和病毒，濃57

高效：3、含氯消毒劑：能殺滅各種致病菌、病毒和芽孢。（1）浸泡法常用濃度500mg/l，浸泡時間30分鐘；遇多重耐藥菌患者污染時，使用濃度1000mg/l；遇肝炎梅毒艾滋病毒污染時使用濃度2000mg/L,朊毒體患者污染時使用濃度10000mg/l。（止血帶、濕化瓶、口服藥杯、掃床巾等）。（2）擦拭法使用要求等同于浸泡法。（3）噴灑法使用濃度1000mg/l,作用時間30分鐘（4）干粉法針對于排泄物的消毒，有效氯濃度10000mg/l作用2小時，將排泄物排入下水道，多用于腸道門診患者的排泄物消毒。注意事項：性質(zhì)不穩(wěn)當，有漂白作用。現(xiàn)用現(xiàn)配，24小時更換，定期檢測濃度。

4、過氧化氫（雙氧水）

常用濃度：3%，作用時間30分鐘。使用方法：多用于外科傷口清洗等。整理ppt高效：3、含氯消毒劑：能殺滅各種致病菌、病毒和芽孢。整理58消毒的基本知識

中效：1、乙醇：

常用濃度75%，使用范圍：適用于皮膚、物體表面及醫(yī)療器械的消毒①擦拭法：多用于臨床皮膚的脫碘；紫外線燈管的日常維護；醫(yī)療儀器的擦拭等。②浸泡法：目前多用于體溫表的消毒。注意事項：易燃、易揮發(fā)，有刺激性，不宜用于黏膜和創(chuàng)傷皮膚。2、碘伏：能殺滅細菌病毒等。適用范圍：用于手術(shù)部位、注射部位消毒，創(chuàng)傷皮膚、黏膜消毒。常用濃度：0.5%，注意事項：穩(wěn)定性差，對二價金屬有腐蝕作用。3、安爾碘：可殺滅腸道致病菌、化膿性球菌、致病性酵母菌和醫(yī)院感染常見細菌使用范圍：皮膚消毒濃度：0.2%注意事項：有揮發(fā)性，使用后蓋緊瓶蓋，整理ppt

59低效1、胍類消毒劑（氯乙定、洗必泰）、單鏈季銨鹽（苯扎溴銨又名新吉爾滅）過氧乙酸等消毒劑我院臨床使用比較少。

整理ppt低效1、胍類消毒劑（氯乙定、洗必泰）、單鏈季銨鹽（苯扎溴銨60隔離

是指將病人或病原攜帶者妥善的安排在指定的隔離區(qū)域，暫時與人群隔離，積極進行治療、護理，并對具有傳染性的分泌物、排泄物、用具等進行必要的消毒處理，防止病原體向外擴散的醫(yī)療措施。重要性：是控制傳染病流行和預防醫(yī)院感染的重要措施。

隔離的基礎(chǔ)知識

整理ppt隔離

61隔離的基礎(chǔ)知識

標準預防標準預防：標準預防是針對醫(yī)院所有患者、醫(yī)務(wù)人員和進入醫(yī)院的人員采用的一種預防措施，無論是否有疑似或確定的感染狀態(tài)，接觸患者的血液、體液、分泌物、汗液以為的排泄物、患者的粘膜及非完整皮膚時，均認為有攜帶可傳播的病原體的可能，均采取相應(yīng)的隔離與防護措施。整理ppt

62隔離的基礎(chǔ)知識隔離區(qū)域的劃分（1）清潔區(qū)：指未被病原菌生物污染的區(qū)域。如治療室、配餐室、更衣室、值班室、庫房等場所及病區(qū)以外的地區(qū)，如食堂，藥房，營養(yǎng)室等。（2）半污染區(qū)：指有可能被病原微生物污染的區(qū)域。如醫(yī)護辦公室，病區(qū)內(nèi)走廊，檢驗室等。（3）污染區(qū)：指被病原微生物污染的區(qū)域。如病房，病人洗手間，病區(qū)外走廊。整理ppt

63

隔離的基礎(chǔ)知識

隔離區(qū)域的清潔消毒

1、清潔區(qū)：對可能被污染的物品，必須先消毒處理。

2、半污染區(qū)：應(yīng)經(jīng)常消毒保持清潔。

3、污染區(qū)：此區(qū)域要做好隨時及終末消毒工作。整理ppt

64

隔離的基礎(chǔ)知識

隔離要求：污染區(qū)的物品未經(jīng)消毒處理，不得帶到他處；工作人員進入污染區(qū)時，必須穿隔離衣，戴口罩、帽子，必要時換隔離鞋；離開前脫離衣鞋，并消毒雙手。整理ppt

65隔離的基礎(chǔ)知識

隔離原則在標準預防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的傳播途徑，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，制定相應(yīng)的隔離和預防措施。一種疾病可能有多種傳播途徑時，應(yīng)在標準預防的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)的隔離與預防措施。隔離病室應(yīng)有隔離標識并限制人員的出入。傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間。（受限制的，至少同種病原體感染的患者可安置于一室）。整理ppt

66衛(wèi)生部2009年發(fā)布的

《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》

隔離的基礎(chǔ)知識

整理ppt衛(wèi)生部2009年發(fā)布的

《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》

整67隔離的基礎(chǔ)知識

疾病的主要傳播途徑整理ppt

681、接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接導致的傳播。2、空氣傳播：帶有病原微生物的微粒子（≤5um）通過空氣流動導致的疾病傳播。3、飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核（＞5um），在空氣中短距離（1m內(nèi)）移動到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導致的傳播。整理ppt1、接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接導致的傳播。整理69

隔離的基礎(chǔ)知識

相關(guān)疾病的傳播途徑經(jīng)接觸傳播——腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等。經(jīng)飛沫傳播——百日咳、白喉、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓灰質(zhì)炎、冠狀病毒相關(guān)的SARS等疾病。經(jīng)空氣傳播——肺結(jié)核、水痘、麻疹。整理ppt

70隔離的基礎(chǔ)知識

隔離標識空氣傳播隔離——黃色；飛沫傳播隔離——粉色；接觸傳播隔離——藍色。整理ppt

71接觸隔離措施

1、藍色隔離標識2、患者應(yīng)安置在單人隔離房間，無條件時同種病原體感染的患者可安置于一室。隔離病室應(yīng)有隔離標識，并限制人員出入。3、限制患者活動范圍，減少轉(zhuǎn)運；如需轉(zhuǎn)運時應(yīng)采取有效措施，減少對其他患者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境表面的污染。4、醫(yī)務(wù)人員接觸管理患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時應(yīng)戴手套；離開隔離病室前，接觸污染物品后應(yīng)摘除手套，洗手和手消毒。5、醫(yī)務(wù)人員進入管理病室從事可能污染工作服的操作時，應(yīng)穿隔離衣；離開病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進行處置。整理ppt接觸隔離措施

1、藍色隔離標識整理ppt72飛沫隔離措施

1、粉色的隔離標識2、患者或可疑者安置在單人隔離病房，無條件時，相同病原體感染的患者可安置于一室。3、應(yīng)限制患者活動范圍，減少轉(zhuǎn)運；當需要轉(zhuǎn)運時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護；患者病情允許時，應(yīng)戴外科口罩。4、可能的情況下，患者之間、患者與探視者之間相隔距離應(yīng)保持在1m以上。5、加強通風。6、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格執(zhí)行區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護用品，離開時按要求摘脫，并正確處理使用后物品；與患者近距離（1米以內(nèi)）接觸，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護口罩；進行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應(yīng)戴防護鏡或防護面罩，穿隔離衣或防護服；當接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時應(yīng)戴手套。整理ppt飛沫隔離措施

1、粉色的隔離標識整理ppt73空氣隔離措施1、隔離標識黃色2、應(yīng)將患者安置在負壓病房。沒有負壓病房時，隔離病房室內(nèi)兩病床之間距離不少于1.1米，單間隔離，，嚴格空氣消毒，各區(qū)配備符合手衛(wèi)生要求的手衛(wèi)生設(shè)施。3、無條件收治時，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)到有條件收治呼吸道傳染病的醫(yī)療機構(gòu)，并注意轉(zhuǎn)運過程中醫(yī)務(wù)人員的防護。4、當患者的病情容許時，應(yīng)戴外科口罩，并限制活動范圍。5、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格執(zhí)行區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護用品，戴防護口罩，離開時按要求摘脫，并正確處理使用后物品。整理ppt空氣隔離措施1、隔離標識黃色整理ppt74手衛(wèi)生知識整理ppt手衛(wèi)生知識整理ppt75手衛(wèi)生定義1、手衛(wèi)生：為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱2、洗手handwashing醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。3、衛(wèi)生手消毒antiseptichandrubbing醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。4、外科手消毒