消毒隔離質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)

消毒隔離質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)消毒隔離質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)消毒隔離質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月消毒隔離質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：消毒隔離質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值基本要求檢查方法缺陷內(nèi)容扣分無菌操作10分5321.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程2.無菌操作前洗手戴口罩3.治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，潔污物品區(qū)分放置，治療車進(jìn)病房使用快速消毒劑現(xiàn)場查看無菌操作違反原則性錯(cuò)誤無菌操作前、后未洗手或口罩不規(guī)范治療車上潔污未分靜注、肌注針筒未放無菌盤進(jìn)行各種操作后，未進(jìn)行手消毒注射未做到一人一針一管一巾一消毒其它缺陷3分/人1分/次件1分/次1分/項(xiàng)1分/處無菌物品管理25分23333381.無菌物品專柜放置（離地20cm、距墻5cm2.無菌包有物品名稱、滅菌標(biāo)志、滅菌日期、有效期和簽名3.無菌包按日期順序擺放4.無菌鑷罐干燥保存,有防塵蓋，有效期4h5.無菌包、貯槽啟用有開包日期、時(shí)間、簽名，有效期24h6.無菌容器更換每周2次，登記符合要求7.一次性物品管理符合要求8.無菌物品無過期實(shí)地檢查無菌物品及一次性物品管理無菌包及一次性物品過期無菌物品及一次性物品放置不符無菌物品混放無菌柜不潔或柜門未關(guān)無菌包未按順序擺放無菌包標(biāo)簽包布不符要求(責(zé)任科室)貯槽關(guān)閉不嚴(yán)無菌包開啟未注明日期、時(shí)間、簽名開啟無菌溶液＞2h、溶媒＞24h無菌鑷鉗啟用＞4h或無菌包、貯槽＞24h無菌鉗罐不配套或未加蓋無菌容器更換缺少物品標(biāo)簽不清、記錄不符及其它缺陷5分/件1分/處1分/種1分/柜1分/只1分/只2分/只1分/只2分/例2分/只1分/只1分/次處院感管理30分2233333232221.配置室、治療室、清創(chuàng)室定期空氣消毒，閑人莫入，及時(shí)關(guān)門2.臺(tái)面、桌面、地面等物表每日式打掃2次,（用500mg/L有效氯消毒液擦拖一次）3.吸氧濕化瓶、螺紋管消毒、保存等處理符合要求4.各種消毒液配制方法正確，濃度監(jiān)測合格5.體溫表、器械等物品浸泡方法、消毒時(shí)間正確，定期更換，有記錄碘酒、酒精每周更換2次6.紫外線消毒符合要求7.空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手、使用中消毒液及高危器械細(xì)菌學(xué)監(jiān)測每月一次，并符合要求8.各類物品區(qū)分潔污，分別放置9.實(shí)行一床一套濕性掃床，一桌一巾濕擦床頭柜（用500mg/L有效氯消毒液擦拭消毒）10.感染與非感染病人分開安置，床邊隔離有標(biāo)記，使用過的物品、器械應(yīng)特殊消毒處理11.嬰兒暖箱、籃光箱終末處理符合要求；嬰兒沐浴用物實(shí)行一嬰一份一用一消毒，嬰兒沐浴池清潔12.出現(xiàn)輸血輸液反應(yīng)處理符合要求,登記規(guī)范現(xiàn)場查看、檢查資料并監(jiān)測一種消毒液濃度閑人進(jìn)入配置室、治療室、清創(chuàng)室地面、臺(tái)面或診療床不潔濕化瓶、螺紋管保管使用不符要求消毒液配制方法、濃度不正確消毒濃度監(jiān)測不合格更換時(shí)未棄去殘余碘酒、酒精紫外線消毒不符要求細(xì)菌學(xué)監(jiān)測缺漏物品潔污混放未一床一巾濕掃或一桌一巾濕擦感染病人無隔離標(biāo)志用后器械未作特殊處理或處理不當(dāng)輸血輸液反應(yīng)處理不符要求新生兒沐浴未一人一巾一布一消毒嬰兒暖箱、藍(lán)光箱終末處理不符要求各種記錄內(nèi)容有缺陷及其它1分/人1分/處1分/件2分/種2分/種1分/處1分/項(xiàng)1分/件2分/次1分/人2分/處1分/處2分/人1分/處處污物處理23分23622351.處置室地面、臺(tái)面保持整潔2.醫(yī)療垃圾、生活垃圾、包裝紙(盒)應(yīng)分類入袋銳器放入耐刺防滲容器內(nèi)3.一次性醫(yī)療用品用后處理符合管理要求4.污被服分類入袋處理，送洗符合要求5.便器消毒符合制度要求6.拖把分區(qū)使用，標(biāo)記明顯，用后處理符合要求7.出院病人終末處理符合要求現(xiàn)場查看各種污物處理情況并抽查近日出院病床4張，詢問終末處理程序等廢物混放醫(yī)療廢物袋無警示標(biāo)識(shí)或垃圾袋使用錯(cuò)誤銳刺未按規(guī)定放置一次性醫(yī)療用品使用后處理不符要求污物未放指定地點(diǎn)被服落地、未入袋放置便器消毒不符合規(guī)范拖把未分區(qū)使用拖把使用后處理不符要求終末處理流程有缺陷終末處理不到位拖把標(biāo)記缺陷及其它1分/處1分/只件處件1分/處2分/把1分/把1分/處1分/處處洗手7分2231.辦分室、治療室有非手觸式水龍頭，洗手用品配備齊全2.使用液體皂，容器定期清潔和消毒3.掌握洗手和手消毒指征，不便洗手應(yīng)配備快速消毒劑，洗手符合要求現(xiàn)場查看未使用非手觸式水龍頭，洗手用品配備不全容器未定期清潔或添加使用液體皂未掌握洗手指征護(hù)士洗手不規(guī)范其它缺陷1分/只1分/人1分/人處理論提問5分51.掌握消毒滅菌原則及用過的醫(yī)療器材和物品的消毒滅菌程序2.掌握消毒劑的選用原則，常用消毒液的名稱、濃度、