司法精神病學教案

司法精神病學教案章節(jié)標題：第一章緒論教學目的：1、掌握法醫(yī)精神病學的概念2、熟悉矯正精神病學及監(jiān)獄精神病學概念教學方法設計：講授法、練習法、討論法，采用多媒體手段進行教學教學過程：第一章緒論一、法醫(yī)精神病的概念法醫(yī)精神病是研究與法律相關的精神障礙和精神健康的醫(yī)學科學。矯正精神病學是研究有危害行為的精神障礙者的監(jiān)護治療，以及各種犯罪的行為矯治和監(jiān)獄心理衛(wèi)生問題。監(jiān)獄精神病學是研究有和無精神障礙的罪犯的行為矯治和監(jiān)獄心理衛(wèi)生問題。二、法醫(yī)精神病的建立和發(fā)展國內(nèi)外最早有關精神病的法律條文；現(xiàn)代司法精神病的發(fā)展。三、與法醫(yī)精神病學相關的學科（一）與心理學的關系；（二）與法學的關系；（三）與行為科學的關系（四）與法醫(yī)其他亞專業(yè)的關系（五）與臨床精神病學的關系四、法醫(yī)精神病學工作者應有的品質(zhì)嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L；客觀的思想方法；公正的檢案態(tài)度。課堂訓練：討論精神障礙者的危險、危險預測和預防。作業(yè)布置：聯(lián)系監(jiān)獄工作和精神障礙相關性。教學效果分析：這部分內(nèi)容理論性比較強，對于學生而言也是初學，教學中結(jié)合案例，采取了講練結(jié)合，學生理解并接受的效果基本達到預期的教學目標。司法精神病學教案章節(jié)標題：第二章精神病患者的相關法律問題和鑒定教學目的：掌握1、刑事責任辨認和控制能力的概念；2、民事行為能力的概念；3、精神損傷的評定基本概念。熟悉1、精神疾病患者的權(quán)利保障；2、其他法律能力評定（訴訟、受審、服刑、作證及性自我防衛(wèi)）；3、法醫(yī)精神病鑒定的目的、要求和組織。教學方法設計：講授法、練習法、討論法，采用多媒體手段進行教學教學過程：第二章精神病患者的相關法律問題和鑒定一、精神障礙鑒定相關法律問題1、精神病人責任能力法律依據(jù)無刑事責任能力人（刑法第十八條）；限制刑事責任能力人（刑法第十八條第三款）；完全刑事責任能力人。2、精神病人民事能力法律依據(jù)識別、辨認能力，民法第十三條二、刑事責任能力評定1、辨認能力的概念是指行為人對自己的行為在刑法上的意義、性質(zhì)、作用、后果的分析辨認能力2、控制能力的概念是指行為人具備選擇自己實施或不實施為刑法所禁止、所制裁的行為能力，即具備決定自己是否以行為觸犯刑法的能力。3、刑事責任辨認和控制能力的關系辨認能力是刑事責任能力的基礎；控制能力以辨認能力的存在為前提。4、精神障礙者責任能力的評定依據(jù)（1）刑法中對精神病人的界定；（2）無責任能力；（3）限制責任能力；（4）有責任能力二、民事責任能力評定1、民事行為能力的概念是指公民能夠通過自己的行為，取得民事權(quán)利和承擔民事義務，從而設立、變更或終止法律關系的資格；亦即一個人的行為能否發(fā)生民事法律效力的資格。2、民事行為能力的種類（1）完全民事行為能力；（2）限制民事行為能力；（3）無民事行為能力。3、精神病人的民事行為能力識別、辨認能力決定民事行為能力。4、民事行為能力評定標準（1）一般民事行為能力評定；（2）特定民事行為能力評定。三、精神損傷評定指個體受外來刺激，腦功能發(fā)生紊亂，出現(xiàn)認知、情感、意志和行為等方面的精神功能紊亂和缺失。課堂訓練：討論精神障礙患者的權(quán)利保障。作業(yè)布置：思考精神障礙者的無責任能力、限制責任能力及有責任能力區(qū)別。教學效果分析：這部分內(nèi)容理論性比較強，要聯(lián)系法律與醫(yī)學學科、綜合分析，理解抽象，通過教學中結(jié)合案例，采取了講、練、討論結(jié)合，學生理解并接受的效果基本達到預期的教學目標。司法精神病學教案章節(jié)標題：第三章精神病學基礎教學目的：掌握1、精神檢查的基本內(nèi)容；2、精神癥狀和精神障礙的基本概念；3、精神障礙的危險因素。熟悉1、精神障礙的病因和發(fā)病機制；2、精神障礙分類的基本原則。教學方法設計：講授法、練習法、討論法，采用多媒體手段進行教學教學過程：第三章精神病學基礎一、精神檢查技巧1、精神檢查的基本步驟和交談形式步驟：一般交談；深入性交談；結(jié)束交談。交談形式：開放式；半開放式；封閉式。2、精神檢查交談技巧一般技巧：觀察、傾聽、肯定、重構(gòu)與代述、澄清、提問。特殊技巧：順藤摸瓜、順水推舟、逆水行舟、迂回深入、故意刺激二、精神檢查的基本內(nèi)容1、一般表現(xiàn)（1）意識狀態(tài)；（2）定向力；（3）外表；（4）接觸情況。2、認識活動（1）知覺障礙；（2）思維形式和內(nèi)容障礙；（3）記憶力；（4）智能；（5）自知力；（6）對事件的認識。3、心理測試于軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查心理測試主要是人格、智能、臨床記憶及其他有關量表的檢查。4、不合作的精神檢查兩種原因精神狀態(tài)：嚴重興奮、木僵、緘默、違拗、意識障礙等，注意檢查技巧偽裝精神病。二、精神障礙的病因和發(fā)病機制精神障礙的病因未明，以危險因素來衡量危險因素主要為生物學因素和心理社會因素，心理因素中最重要的是人格和應激。三、精神障礙的分類與診斷標準1、與分類和診斷標準有關的基本概念（1）精神障礙：一類具有診斷意義的精神方面的問題，特征是伴有主觀痛苦體驗和社會功能損害的個人情緒、認知和行為等方面的改變，與精神疾病是同義詞。（2）神經(jīng)病性癥狀：特指幻覺、妄想以及明顯的精神運動興奮或抑制等精神癥狀。2、精神障礙分類的基本原則主要依據(jù)癥狀表現(xiàn)來分類3、主要的精神障礙分類和診斷系統(tǒng)CCMD系統(tǒng)（ChineseClassificationofMentalDisorders）4、精神病障礙診斷標準（1）癥狀學標準；（2）病程標準；（3）嚴重程度標準；（4）排除標準。課堂訓練：練習精神檢查作業(yè)布置：復習精神檢查內(nèi)容教學效果分析：這部分內(nèi)容理論及操作性比較強，要重點學習精神檢查內(nèi)容并初步學會操作，通過教學中理論結(jié)合操作，采取了講、練、討論結(jié)合，學生理解并接受的效果基本達到預期的教學目標。司法精神病學教案章節(jié)標題：第四章精神癥狀的評估教學目的：掌握1、精神活動表現(xiàn)的三個方面；2、精神癥狀的共同點；3、精神癥狀的三個基本要素；4、感覺、知覺障礙概念；5、思維障礙概念；6、情感障礙概念；7、意志障礙概念；8、動作和行為障礙概念；9、意識障礙概念。熟悉1、感覺、知覺障礙表現(xiàn)形式；2、思維障礙表現(xiàn)形式；3、情感障礙表現(xiàn)形式；4、意志障礙表現(xiàn)形式；5、動作和行為障礙表現(xiàn)形式；6、意識障礙表現(xiàn)形式。教學方法設計：講授法、練習法、討論法，采用多媒體手段進行教學教學過程：第四章精神癥狀的評估一、精神癥狀的評價要點（一）、精神癥狀的共同點1、癥狀的出現(xiàn)不受病人意識的控制，一旦出現(xiàn)，難以通過主觀控制令其改變或消失；2、癥狀的內(nèi)容與周圍環(huán)境多不協(xié)調(diào)；3、癥狀會給病人帶來不同程度的社會功能損害；4、多數(shù)情況下病人因癥狀而感到痛苦。（二）、對比分析縱向?qū)Ρ龋簳r間、前后；橫向?qū)Ρ龋号c周圍正常人。（三）、精神癥狀的三個基本要素1、性質(zhì)；2、頻度、強度；3、時間。二、常見精神癥狀及其評價（一）、感覺、知覺障礙1、感覺障礙感覺是客觀事物的個別屬性通過相應的感覺器官在人腦中的直接反應。感覺障礙有感覺過敏、感覺減退或缺失、感覺倒錯等。2、知覺障礙知覺是將客觀事物的個別屬性綜合起來，并借助以往經(jīng)驗，在人腦中形成一個完整的印象。知覺來源于感覺。知覺障礙有錯覺、幻覺、感知綜合障礙。（二）、思維障礙思維是由感知覺獲得的感性資料，經(jīng)過分析、比較、綜合、抽象、概括形成概念，在此基礎上進行判斷和推理，從而使感性認識上升到理性認識，這一過程叫思維。思維障礙分思維形式障礙和內(nèi)容障礙1、思維形式障礙包括聯(lián)系和邏輯障礙（1）、思維奔逸（2）、思維遲鈍（3）、思維散漫（4）、詞語新作（5）、邏輯性倒錯思維2、思維內(nèi)容障礙（1）、妄想：病理性的歪曲信念，病態(tài)的推理和判斷；三個基本特征：病態(tài)的堅信、自我卷入、個人獨有；原發(fā)性妄想：極大臨床診斷價值，典型特征。繼發(fā)性妄想：被害、夸大、關系、嫉妒、罪惡、疑病妄想。（2）、超值觀念（3）、強迫觀念3、情感障礙情感是人們對客觀事物所持不同態(tài)度相應的內(nèi)心體驗和表情。情感、情緒、心境（1）、心境高漲（2）、心境低落（3）、焦慮（4）、情感淡漠（5）、易激惹4、意志障礙意識是人們自覺地確定目標，并克服困難用自己的行動去實現(xiàn)目標的心理過程。（1）、意志增強（2）、意志減弱（3）、意志缺乏5、動作和行為障礙簡單的隨意和不隨意運動叫動作，有動機目的的復雜運動叫行為。（1）、精神運動性興奮（2）、精神運動性抑制（3）、自殺（4）、自傷6、意識障礙意識是指對客觀環(huán)境和自身狀態(tài)的認識（1）、朦朧狀態(tài)（2）、漫游癥：夢游、神游（3）、譫妄狀態(tài)三、常見精神癥狀綜合征及其評價1、幻覺妄想綜合征2、精神自動癥3、遺忘綜合征4、譫妄綜合征課堂訓練：討論常見精神障礙作業(yè)布置：復習各種精神癥狀的表現(xiàn)形式教學效果分析：這部分內(nèi)容理論比較強，要重點學習精神障礙表現(xiàn)形式，要聯(lián)系監(jiān)獄系統(tǒng)與醫(yī)學學科、綜合分析，理解抽象理論。通過教學中結(jié)合案例，采取了講、練、討論結(jié)合，學生理解并接受的效果基本達到預期的教學目標。司法精神病學教案章節(jié)標題：第五章精神分裂癥教學目的：掌握1、精神分裂癥的癥狀表現(xiàn)；2、精神分裂癥的法醫(yī)學問題；3、精神分裂癥的類型。熟悉1、精神分裂癥的概念；2、精神分裂癥的病因。教學方法設計：講授法、練習法、討論法，采用多媒體手段進行教學教學過程：第五章精神分裂癥是一組病因未明的精神病，多起病于青壯年，緩慢起病，具有思維、情感行為等多方面障礙，以及精神活動不協(xié)調(diào)。一、臨床學（一）、流行病學（二）、病因與發(fā)病機制1、生物學因素遺傳傾向；生化代謝異常；腦形態(tài)及生理異常2、心理社會因素病前人格；心理因素（三）、臨床表現(xiàn)1、起病形式及早期癥狀（1）、慢性起?。?）、亞急性起?。?）、急性起病2、特征性癥狀（1）、思維障礙連貫性、邏輯性（2）、情感障礙（3）、意志行為障礙3、其他常見癥狀（1）、感知覺障礙；（2）妄想；（3）、緊張綜合征。4、認知障礙（1）、注意障礙；（2）記憶障礙；（3）、抽象思維障礙。（四）、臨床類型1、偏執(zhí)性2、青春型3、單純型4、緊張型5、未定型6、其他狀態(tài)：精神分裂癥后抑郁癥；精神分裂癥緩解期；慢性精神分裂癥精神分裂癥衰退期。（五）、病程及預后病程呈發(fā)展、反復、加重的特點。二、法醫(yī)學問題（一）、刑事責任能力1、精神分裂癥與危害行為；2、危害行為與臨床類型及病理性癥狀；3、危害行為與責任能力（辨認控制能力）。（二）、民事責任能力1、一般民事行為能力；2、特定民事行為能力。（三）、其他相關法律問題1、性自我防衛(wèi)能力；2、精神損傷課堂訓練：討論精神分裂癥的癥狀表現(xiàn)作業(yè)布置：復習精神分裂癥表現(xiàn)，總結(jié)總論與各論的連續(xù)性。教學效果分析：這部分內(nèi)容理論比較強，同時從總論到各論的過渡，要求學生把總論知識運用于各論中，從而快速、便捷、靈活的掌握各論知識。通過教學中理論結(jié)合案例，采取了講、練、討論結(jié)合，學生理解并接受的效果基本達到預期的教學目標。司法精神病學教案章節(jié)標題：第六章心境障礙教學目的：掌握1、心境障礙的癥狀表現(xiàn)；2、心境障礙的法醫(yī)學問題；3、心境障礙的分型及診斷。熟悉1、心境障礙的概念；2、心境障礙的病因。教學方法設計：講授法、練習法、討論法，采用多媒體手段進行教學教學過程：第六章心境障礙又稱情感障礙，是以顯著而持久的情感和心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病一、臨床學（一）、流行病學（二）、病因與發(fā)病機制1、生物學因素遺傳傾向；生化代謝異常；腦形態(tài)及生理異常2、心理社會因素與抑郁癥關系密切（三）、臨床表現(xiàn)1、躁狂發(fā)作（1）、心境高漲（2）、思維奔逸（3）、活動增多（4）、夸大觀念和妄想（5）、其他癥狀：妄想、幻覺、感知覺障礙等。2、抑郁發(fā)作（1）、心境低落（2）、思維遲緩（3）、活動減少（4）、罪惡觀念和妄想（5）、其他癥狀：食欲減退、便秘、體重下降、幻覺等。3、混合發(fā)作（四）、病程及預后心境障礙的預后一般較好（五）、臨床類型及診斷1、躁狂2、抑郁3、雙向障礙4、持續(xù)性心境障礙二、法醫(yī)學問題（一）、刑事責任能力1、心境障礙與危害行為；2、危害行為與責任能力（辨認控制能力）。（二）、民事責任能力1、一般民事行為能力；2、特定民事行為能力。（三）、其他相關法律問題1、性自我防衛(wèi)能力；2、精神損傷課堂訓練：討論心境障礙的癥狀表現(xiàn)作業(yè)布置：復習心境障礙類型及表現(xiàn)教學效果分析：這部分內(nèi)容理論比較強，要求學生把各論中的各個疾病知識點學習掌握，并相互區(qū)別，以便掌握應用于實際工作。通過教學中理論結(jié)合案例，采取了講、練討論結(jié)合，學生理解并接受的效果基本達到預期的教學目標司法精神病學教案章節(jié)標題：第七章偏執(zhí)性精神障礙教學目的：掌握1、偏執(zhí)性精神障礙的癥狀表現(xiàn)；2、偏執(zhí)性精神障礙的法醫(yī)學問題。熟悉1、偏執(zhí)性精神障礙的概念；2、偏執(zhí)性精神障礙的病因；3、偏執(zhí)性精神障礙的診斷。教學方法設計：講授法、練習法、討論法，采用多媒體手段進行教學教學過程：第七章偏執(zhí)性精神障礙偏執(zhí)性精神障礙，是一組以系統(tǒng)妄想為主要癥狀，而病因未明的精神障礙可有短暫、不突出的幻覺。一、臨床學（一）、流行病學（二）、病因與發(fā)病機制1、生物學因素無明顯遺傳傾向及器質(zhì)性因素2、心理社會因素存在個性缺陷（三）、臨床表現(xiàn)以妄想為其突出表現(xiàn)1、妄想（1）、漸進性（2）、系統(tǒng)性（3）、固定性2、幻覺多數(shù)無幻覺（四）、病程及預后多數(shù)緩慢起病，病程不長，一般人格保持完整，不導致精神衰退。（五）、臨床類型及診斷1、癥狀學標準；2、病程標準3、嚴重程度標準4、排除標準二、法醫(yī)學問題（一）、刑事責任能力1、偏執(zhí)性精神障礙與危害行為；2、危害行為與責任能力（辨認控制能力）。（二）、民事責任能力1、一般民事行為能力；2、特定民事行為能力。（三）、其他相關法律問題1、服刑能力；2、行為能力課堂訓練：討論偏執(zhí)性精神障礙的癥狀表現(xiàn)作業(yè)布置：復習偏執(zhí)性精神障礙類型及表現(xiàn)教學效果分析：這部分內(nèi)容理論比較強，要求學生把各論中的各個疾病知識點學習掌握，并相互區(qū)別，以便掌握應用于實際工作。通過教學中理論結(jié)合案例，采取了講、練討論結(jié)合，學生理解并接受的效果基本達到預期的教學目標司法精神病學教案章節(jié)標題：第八章心境障礙教學目的：掌握1、應激相關障礙的臨床類型劃分標準2、應激相關障礙的臨床類型；3、應激相關障礙的法醫(yī)學問題。熟悉1、應激相關障礙的概念；2、應激相關障礙的病因。了解1、應激相關障礙的流行病學教學方法設計：講授法、練習法、討論法，采用多媒體手段進行教學教學過程：第八章應激相關障礙又稱情感障礙，是指一組因嚴重而持久的精神創(chuàng)傷所引起的精神障礙。一、臨床學（一）、病因與發(fā)病機制強烈或持久的心理應激因素是導致本病發(fā)生的直接原因（二）、臨床類型及表現(xiàn)1、急性應激障礙（1）、意識障礙：典型表現(xiàn)，恍惚或朦朧狀態(tài)（2）、感知覺遲鈍（3）、情感淡漠、麻木或郁抑、焦慮、恐懼（4）、運動減少、呆滯、肌肉震顫及肌張力增加，或活動過度、無目的徘徊（5）、植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：心跳加快、多汗、顏面潮紅（6）、假性癡呆癥狀兩種特殊類型急性應激相關障礙：1、拘禁性精神障礙：拘禁性情緒反應；癔癥樣反應。2、旅途精神病2、創(chuàng)傷后應激障礙（1）、精神創(chuàng)傷后情景在病人思維、意識及記憶中不斷縈繞（2）、對周圍環(huán)境普遍刺激反應遲鈍、情感麻木、社會性退縮（3）、持續(xù)表現(xiàn)警覺性與易激惹性增高（4）、病程持續(xù)一月以上，可長達數(shù)月或數(shù)年3、適應障礙（1）、短暫郁抑反應（2）、長期郁抑反應（3）、以品性障礙為主的適應障礙4、與文化相關的精神障礙（1）、恐縮癥（2）、氣功所致精神障礙（3）、與迷信、巫術(shù)相關的精神障礙二、法醫(yī)學問題（一）、法律能力評定酌情評定為有、限制或無刑事責任能力；民事行為能力問題較少。（二）、精神傷害評定課堂訓練：討論應激相關障礙的癥狀表現(xiàn)作業(yè)布置：復習應激相關障礙類型及表現(xiàn)教學效果分析：這部分內(nèi)容理論比較強，要求學生把各論中的各個疾病知識點學習掌握，并相互區(qū)別，以便掌握應用于實際工作。通過教學中理論結(jié)合案例，采取了講、練討論結(jié)合，學生理解并接受的效果基本達到預期的教學目標司法精神病學教案章節(jié)標題：第九章癔癥教學目的：掌握1、癔癥的癥狀表現(xiàn)；2、癔癥的法醫(yī)學問題。熟悉1、