臨床輸血培訓(xùn)考試試卷 2

..精品精品臨床醫(yī)師輸血知識(shí)考試題單選題：在備選答案中只選一項(xiàng)1A.《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》 衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》C.衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》 中華人民共和國(guó)《血液制品管理?xiàng)l例下列哪項(xiàng)不是血液管理“三統(tǒng)一”內(nèi)容？A.統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置采供血機(jī)構(gòu) B.統(tǒng)一管理臨床用血標(biāo)準(zhǔn)C.統(tǒng)一采血，供血 D.統(tǒng)一管理臨床用3．下列哪項(xiàng)是在醫(yī)院采血并輸注？A.擇期手術(shù)患者的自體輸血 B.家庭直系親屬的互相輸血C.親友之間的互相儲(chǔ)血 D.單位及社會(huì)人員之間的互相獻(xiàn)4．公民獻(xiàn)血后可享受以下優(yōu)惠政策，哪項(xiàng)除外？A.三年內(nèi)無(wú)償享用三倍的醫(yī)療用血 B.三年后無(wú)償享用等量的醫(yī)療用C.累計(jì)獻(xiàn)血800ml以上，終身無(wú)償享用無(wú)限量醫(yī)療用血D.累計(jì)獻(xiàn)血800ml以上，直系親屬無(wú)償享用無(wú)限量醫(yī)療用血5．醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.輸血前醫(yī)患雙方需簽署輸血治療同意書(shū)B(niǎo).大力提倡自體輸血和動(dòng)員親友互相獻(xiàn)血C.2000ml以上用血要按規(guī)定報(bào)批D.急診搶救用血，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可無(wú)條件臨時(shí)采血自供A.輸血日期前應(yīng)向輸血科預(yù)約備血B.無(wú)家屬無(wú)自主意識(shí)患者緊急輸血，無(wú)需簽署《輸血治療同意書(shū)，也無(wú)需報(bào)批，即可輸血C.血液取回后，不得再退回。 D.血液取回后盡快輸用，不得自行儲(chǔ)血。7．關(guān)于臨床輸血，應(yīng)記入病歷的有以下幾項(xiàng)，哪項(xiàng)除外？A.《輸血治療同意書(shū)》 B.輸血報(bào)告單C.輸血情況記錄 D.無(wú)輸血反應(yīng)的《輸血不良反應(yīng)單8．以下除外哪一項(xiàng)均屬于輸血不良反應(yīng)？A.輸注成分血液 B.發(fā)熱性非溶血反應(yīng)C.過(guò)敏，蕁麻疹 D.輸血傳播疾9．輸血可以傳播以下疾病，哪項(xiàng)除外？A.輸血傳播甲型肝炎 B.輸血傳播乙型肝炎C.輸血傳播丙型肝炎 D.輸血傳播艾滋10．輸注4℃保存2天的血液，一般不會(huì)傳播哪種疾病？A．乙型肝炎 B.艾滋病病毒 C.梅毒螺旋體 D.丙型肝11．下列哪項(xiàng)不屬于免疫性溶血性輸血反應(yīng)？ABO血型不合，主要由IgMRh血型不合，主要由IgG其他稀有血型不合，主要為慢性血管外溶血；受血者或供血者紅細(xì)胞本身有缺損導(dǎo)致的溶血。12．發(fā)生輸血相關(guān)移植物抗宿主反應(yīng)A.受血者聯(lián)合免疫功能低下，不能識(shí)別異體細(xì)胞并加排斥；B.輸注的全血中含有大量的免疫活性細(xì)胞；C.輸入的異體免疫活性細(xì)胞在受血者體內(nèi)植活并增殖；D.輸入的血液經(jīng)輻射處理。13．4℃庫(kù)存的全血隨保存時(shí)間延長(zhǎng)而發(fā)生變化，下列哪項(xiàng)除外A.血鉀二周增加4倍 B.血氨三周增加100倍C.紅細(xì)胞攜氧能力減弱 血液Ph值下14．4℃庫(kù)存血液的變化，下列哪項(xiàng)不正確？A.粒細(xì)胞保存24h后，喪失活性和功能 B.血小板保存12h后，喪失大部分活C.凝血因子Ⅴ、Ⅷ保存24h后，喪失約50%活性 紅細(xì)胞數(shù)量減少15．下列哪項(xiàng)不屬于成分輸血？A.紅細(xì)胞制劑輸血 B.血漿制劑輸血C.血小板制劑輸血 D.全血輸16．下列哪項(xiàng)不是成分輸血的優(yōu)點(diǎn)？A.能提高輸血治療效果 B.可以減少輸血不良反應(yīng)C.可以節(jié)約血液資源，減輕病人負(fù)擔(dān) D.不利于選擇各種血液成分的保存條17．關(guān)于紅細(xì)胞懸液的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.1u的紅細(xì)胞懸液由200ml全血制備 B.同等量的血液，紅細(xì)胞濃度比全血更C.紅細(xì)胞懸液制品中去掉了全部血漿 D.輸血不良反應(yīng)比全血少18．目前最適用的去除血液中的白細(xì)胞的最佳方法是？A.離心去白膜層法 洗滌去白細(xì)胞法 C.過(guò)濾法去白細(xì)胞法 D.以上均不19．具備輸注濃縮白細(xì)胞的條件是？粒細(xì)胞數(shù)≤0.5×109/L B.有明確的細(xì)菌感染C.聯(lián)合抗菌素使用48h后無(wú)作用 D.以上均20．關(guān)于血小板輸血，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的？B.濃縮血小板可用離心法從多個(gè)獻(xiàn)血員的全血中分離C.濃縮血小板可用機(jī)采法從一個(gè)獻(xiàn)血員身上采集D.輸注新鮮全血可補(bǔ)充足夠的血小板2150×109/L血小板數(shù)在20--50×109/LC.血小板數(shù)量減少是輸注血小板唯一的指標(biāo)；D.血小板數(shù)低于20×109/L時(shí)，如有出血，應(yīng)及時(shí)輸注血小板。22．關(guān)于新鮮冰凍血漿（FFP）,下列哪種說(shuō)法不正確？A.新鮮血漿無(wú)須在6h內(nèi)速凍成冰 B.FFP含有的成分同新鮮血漿C.FFP的保存期為一年 D.FFP不能替代新鮮液體血漿23．關(guān)于普通冰凍血漿，下列哪種說(shuō)法不正確？A.新鮮冰凍血漿保存一年后，可改為普通冰凍血漿；B.-20℃條件下冰凍的新鮮液體血漿只能作為普通液體血漿使用C.血漿中鉀、氨、乳酸等含量較高，不適合新生兒，腎功能不全等病人使用D.以上說(shuō)法均不正確關(guān)于血漿的不合理使用，下列哪項(xiàng)是正確的？A.作為膠體液，補(bǔ)充血容量 B.補(bǔ)充白蛋白，增加機(jī)體營(yíng)C.補(bǔ)充球蛋白，增強(qiáng)機(jī)體免疫力 以上均屬不合理使用血漿二．是非判斷題。正確就在括號(hào)里打√，錯(cuò)誤打×中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法于1998年10月1日起施行，主要內(nèi)容是倡導(dǎo)無(wú)償獻(xiàn)血，規(guī)范采供血主要目的是保證臨床用血安全合理，提高輸血質(zhì)量。 （ ）國(guó)家實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度，提倡十八周歲到六十周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血 （ ）獻(xiàn)血法規(guī)定，公民每次獻(xiàn)血200—400ml，兩次獻(xiàn)血時(shí)間間隔為6個(gè)月。 （ ）公民獻(xiàn)血后三年內(nèi)可無(wú)償享用三倍的醫(yī)療用血，三年后可無(wú)償享用等量的醫(yī)療用血（ ）．公民獻(xiàn)血量累計(jì)超過(guò)600ml（ ）6．醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法規(guī)定輸血適應(yīng)癥為血紅蛋白小于 100g/L，紅細(xì)胞比容小于 0.3（）7．臨床用血可以不預(yù)約，一次性使用2000ml以上的血液也無(wú)需報(bào)批。（）8．醫(yī)療機(jī)構(gòu)在緊急搶救用血時(shí)，可以無(wú)條件臨時(shí)采集血液自行使用。（）臨床輸血需輸血前1--2天抽血，連同《臨床輸血申請(qǐng)單》一起，專(zhuān)人送往輸血科備血（ ）無(wú)家屬無(wú)自主意識(shí)患者的緊急輸血，無(wú)需簽署《輸血治療同意書(shū)，由科主任簽字即可輸血。 （ 臨床輸血技術(shù)規(guī)范規(guī)定擇期手術(shù)病人的自體輸血，親屬間的互相換血可以在醫(yī)院進(jìn)行。（ ）輸血前受血者檢查HIVHCVHBVTP四項(xiàng)會(huì)增加病人經(jīng)濟(jì)負(fù)如病人不用,可以不檢( )輸血過(guò)程中或輸血受血者發(fā)生了用原來(lái)疾病所不能解釋的新的癥狀和體,統(tǒng)稱(chēng)為輸血不良應(yīng). ( )輸血傳播了HIV、HCV不屬于輸血不良反. ( )輸血所指的HIVHCV的”窗口期”是指獻(xiàn)血員在感染病毒后到血液中能檢出病毒抗體或標(biāo)物的這段時(shí)間。此時(shí)的血液具有傳染. ( )發(fā)熱性輸血不良反應(yīng)常發(fā)生于輸注開(kāi)始后１５分鐘到輸血后１小時(shí)內(nèi)，體溫高達(dá)１℃． ( )預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主反(TA-GVHD)的最有效辦法是輻照所要輸注的血?dú)缑庖呋罴?xì)胞. ( )輸血相關(guān)移植物抗宿主病常于輸血后2—3周左右出現(xiàn)難治性高,繼之出現(xiàn)全身皮紅皮全血細(xì)胞減,腹瀉等免疫效,一旦發(fā),死亡率極. ( )老年人心功能差,兒童血容量小,心功能不全或慢性嚴(yán)重貧血的患者需要輸血時(shí),容易造成血循負(fù)荷過(guò),所以不宜輸注全. ( )腎功能衰竭、肝功能衰竭的患者不宜輸注大量的庫(kù)存時(shí)間較長(zhǎng)的血. ( )( )急性大出血的病人應(yīng)當(dāng)是先輸血后補(bǔ)晶體液再補(bǔ)充膠體. ( )全血不全是指保存24h后的全血中粒細(xì)胞的功能已喪;12h后血小板喪失大分活凝血因子Ⅱ、Ⅷ活性下. ( )24．4℃保存的全血比較穩(wěn)定的成分是紅細(xì)胞、白蛋白、免疫球蛋白、纖維蛋. ( )成分輸血是指將血液中各種有效成分分離出制備成高純度高濃度的制,根據(jù)情需要什么就輸什么的輸血方. ( )輸全血可補(bǔ)充全部血液成沒(méi)有必要進(jìn)行成分輸. ( )成分輸血可以提高療,減少輸血反便于血液成分保,節(jié)約血液資源. ( )臨床使用的白蛋白、免疫球蛋白和凝血因子Ⅷ,不屬于成分輸血范. ( )紅細(xì)胞懸液是臨床使用最多的紅細(xì)胞制品成. ( )紅細(xì)胞懸液幾乎適合所有需要輸紅細(xì)的病人輸. ( )洗滌紅細(xì)胞由于純度,血漿蛋白含量,是對(duì)已產(chǎn)生抗IgA抗體的患者輸血的最選擇制. ( )少去白細(xì)胞紅細(xì)胞要求白細(xì)胞殘留量小于2.5×108 ( )目前臨床使用的少白紅細(xì)胞的制備方法有三過(guò)濾法洗滌,離心去白膜層.最方法是洗滌. ( )2.5×106,即可預(yù)防非溶血性輸血發(fā)熱反,又可預(yù)防HLA抗體的產(chǎn). ( )白細(xì)胞效果,操作方,不易污,是目前應(yīng)用于臨床的最好方. ( )去白細(xì)胞血液的輸注適應(yīng)證:a.器官移植病;b.已產(chǎn)生白細(xì)胞或血小板抗體的病人c.需要長(zhǎng)期多次輸血的病人 （ 濃縮白細(xì)胞或粒細(xì)胞輸血由于療效不確切，輸注風(fēng)險(xiǎn)大而基本上不用于臨床（ 38．一個(gè)治療量的血小板相當(dāng)于2000—3000ml全血中的血小板數(shù)量。 （ ）手工分離多個(gè)獻(xiàn)血員的血小板比機(jī)采從一個(gè)獻(xiàn)血員身上采集的血小板好。 （ ）臨床是否輸注血小板主要是根據(jù)患者血小板的數(shù)量來(lái)確定低于正常值即可輸注（ ）血小板數(shù)量50--100×109/L為輕度血小板減少。 （ ）中度血小板減少是指血小板數(shù)量為20--50×109/L。 （ ）血小板數(shù)量5--20×109/L為重度血小板減少。 （ ）輸注血小板應(yīng)當(dāng)慎重，一般輕度血小板減少不必輸注，中度或重度減少應(yīng)根據(jù)情評(píng)定后再考慮是否輸注。 （ ）新鮮冰凍血漿輸注效果不如新鮮液體血漿。 （ ）新鮮冰凍血漿需-20℃條件下速凍成冰。 （ ）輸注新鮮血漿主要是補(bǔ)充凝血因子，輸注量應(yīng)當(dāng)把凝血因子提高到正常水平（ ）輸血漿可補(bǔ)充免疫球蛋白，提高機(jī)體免疫力。 （ ）可用血漿補(bǔ)充血容量，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)蛋白。 （ ）嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證是指能不輸血堅(jiān)決不輸能少輸血者決不多輸能輸成分血者決輸全血。 （ ）答案：一：?jiǎn)芜x題：1 5：DBADD6 10：BDAAC11 15：DDCDD16--20：DCCDD21---24：CDDD二：是非判斷題：×1----5：√×√√×6-----10：√××√×11----15：××√×√16—20：√√√√√21----25：××√√√26----30：×√×√√31---35：√√×√√36----40：√√√××41----45：√√√√×46---50：××××√輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說(shuō)明什么？AA輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測(cè)的過(guò)敏反應(yīng)B輸血支持療法C輸血治療同意書(shū)的鑒定D不同意輸血可能發(fā)生的問(wèn)題A采供血機(jī)構(gòu)B醫(yī)院輸血科或血庫(kù) C病房醫(yī)護(hù)人員D手術(shù)室A2001年2月 B2000年6月 C2002年8月 D2003年6月A血液等容稀釋?zhuān)g(shù)中自身血回輸，術(shù)中控制性低血壓控制出血，用止血藥及紅細(xì)胞生成素C術(shù)前采血，術(shù)后輸血 D晶體鹽或膠體液維持?AA由省衛(wèi)生行政部門(mén)指定的血站采血和初復(fù)檢，親屬所獻(xiàn)血液由血站隨機(jī)調(diào)配合格血液輸注B去所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)采血，血型配合后可直接輸給病人C由分管醫(yī)生采血，血型配合后由護(hù)士輸給病人 D分管醫(yī)生提出輸血申請(qǐng)，采血后由醫(yī)護(hù)人員輸注分管醫(yī)生如何辦理輸血申請(qǐng)AA分管醫(yī)生逐項(xiàng)填寫(xiě)輸血申請(qǐng)單，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)，采受血者血樣預(yù)定輸血日期，送交輸血科或血庫(kù)B醫(yī)生下醫(yī)囑，護(hù)士辦理輸血申請(qǐng)C醫(yī)生下醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行，病房工人送輸血科 D醫(yī)生讓病人家屬辦理決定輸血前分管醫(yī)生應(yīng)該向病人或家屬說(shuō)明什?A不輸血可能發(fā)生的危險(xiǎn) B輸異體血還是自體血C應(yīng)說(shuō)明同種異體輸血的不良反應(yīng)和經(jīng)輸血傳播疾病的可能性D輸血根據(jù)病人的失血量而定輸注量輸血治療同意書(shū)的簽訂需醫(yī)患雙方，如果無(wú)家屬，病人又無(wú)自主意識(shí)的急性失血怎么辦A先輸血搶救，后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo) B用晶體膠體鹽維持立即上報(bào)醫(yī)院職能部門(mén)或主管領(lǐng)導(dǎo)同意備案并記錄病歷D等待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)A應(yīng)沿用百年經(jīng)驗(yàn)輸血 B應(yīng)科學(xué)的、合理的、安全的、有針對(duì)性的選擇成分輸C百年經(jīng)驗(yàn)和實(shí)際相結(jié)D以安全輸血為主A由分管醫(yī)生申請(qǐng)，輸血科或血庫(kù)參加，制定醫(yī)療方案，由輸血科和分管醫(yī)生負(fù)責(zé)治療和監(jiān)護(hù)B由分管醫(yī)生申請(qǐng)，血站制定方案來(lái)完成治療C由病房的醫(yī)護(hù)人員共同完成由分管醫(yī)生制定治療方案，下醫(yī)囑由護(hù)士完成RH(DA應(yīng)動(dòng)員患者自身輸血B選擇同型血C選擇配合血輸注 D 選晶體或膠體液A分管醫(yī)生申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn)，患兒監(jiān)護(hù)人同意并簽字，由醫(yī)院輸血科和血站工作人員共同實(shí)B分管醫(yī)生申請(qǐng)，由醫(yī)生和護(hù)士共同完成 C醫(yī)生向輸血科申請(qǐng)，下醫(yī)囑由護(hù)士完成D醫(yī)生寫(xiě)輸血申請(qǐng)后，由病人家屬同意后直接聯(lián)系治療A血型和診斷、采集血樣送輸血科或血庫(kù)B醫(yī)生下醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行 C病房工人持輸血申請(qǐng)和血樣送輸血D無(wú)須核對(duì)，只要醫(yī)生寫(xiě)好輸血申請(qǐng)，即可送輸血科A2天內(nèi) B3天內(nèi) C5天內(nèi) D1周內(nèi)輸血病人血樣除檢查ABO血型正反定型外血型是否要檢查A常規(guī)檢查 B無(wú)須檢查 C必要時(shí)檢查D常規(guī)檢查急癥搶救除外成分血輸注時(shí)ABO血型是否同型輸注A A是 B不是A有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需多次輸血者 B只要配血不合就做抗體篩C常規(guī)篩選 D必要時(shí)ACDCPD、CPD-A抗凝血液，4±2AACD保存21CPD保存28天、CPD-A保存35天BACD－B、CPD保存28天、CPD-A保存35天CACD－B保存21天、CPD、CPD-A保存35天D全部28天洗滌紅細(xì)胞與解凍紅細(xì)胞制備后，多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)輸注A4h B6h C8h D24h機(jī)采血小板A22±2℃振蕩保存 B4-6℃保存 C常溫保存 D8-10℃保存機(jī)采濃縮白細(xì)胞采集后，多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)輸注A4h B8h C16h D24hA-20℃以下保存一年B同新鮮冰凍血漿C-18℃以下保持一年D-30℃以下保存2年A7天消毒一次，每月空氣培養(yǎng)一次 B消毒和空氣培養(yǎng)每半月一C消毒和空氣培養(yǎng)一月一次 D不定期消毒培養(yǎng)A不允許 B無(wú)霉菌生長(zhǎng) C少量霉菌生長(zhǎng)D霉菌生長(zhǎng)不能B能A應(yīng)在2-6℃下保存7天B常溫下保存10天C零下保存一個(gè)月D22℃保存一周A不能 B能 C只要不破封可再貯存D破封后可再普通冰箱保存A只能用注射用生理鹽水 B葡萄糖鹽水C可以用其他晶體液D代血漿A可以B用輸血鹽水沖洗后應(yīng)用C應(yīng)換輸血器 D不沖洗也可以用A前一袋輸盡后用輸血鹽水沖凈輸血器后再輸下一袋B只要血型相合可連續(xù)下列哪項(xiàng)不屬于輸血的適應(yīng)癥A貧血或低蛋白血癥消瘦重癥感染E急性出血一次輸血不應(yīng)超過(guò)A8小時(shí)B4小時(shí)C2小時(shí)D6小時(shí)E5小時(shí)成人輸血速度一般控制在A5~10ml/minB1~2ml/minC3~4ml/minD5~8ml/minE2~4ml/min溶血反應(yīng)的早期特征是A面部潮紅，出現(xiàn)蕁麻疹B腰背部劇痛，心前壓迫感C頭部脹痛，惡心嘔吐D粘膜皮膚有出血點(diǎn)和瘀斑E寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難下列哪個(gè)疾病屬于輸血引起的疾病A瘧疾B甲型肝炎C低鎂血癥D低鉀血癥E脾功能亢進(jìn)輸血最常見(jiàn)的并發(fā)癥A循環(huán)超負(fù)荷B發(fā)熱反應(yīng)C過(guò)敏反應(yīng)D細(xì)菌污染反應(yīng)E溶血反應(yīng)輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后A15分鐘～2小時(shí)B30分鐘C2～3小時(shí)D3～4小時(shí)E5小時(shí)麻醉中的手術(shù)病人發(fā)生溶血性反應(yīng)最早征象A傷口滲血和低血壓腰背酸痛D寒戰(zhàn)、高熱E面部潮紅、出現(xiàn)蕁麻疹可用于補(bǔ)充血容量的是A濃縮紅細(xì)胞冷沉淀白蛋白液E血小板可用于治療慢性貧血的是A濃縮紅細(xì)胞冷沉淀白蛋白液E血小板可用于治療血友病的是A濃縮紅細(xì)胞冷沉淀白蛋白液免疫球蛋白血小板可用于難治性感染的是A濃縮紅細(xì)胞冷沉淀白蛋白液E血小板可用于治療嚴(yán)重的再生障礙性貧血的是A濃縮紅細(xì)胞冷沉淀白蛋白液E血小板可增加血容量，并維持作用6～12小時(shí)的是A羥乙基淀粉代血漿B中分子右旋糖酐C低分子右旋糖酐D白蛋白液E丙種球蛋白可用于血稀釋療法的是A濃縮紅細(xì)胞B冷沉淀白蛋白液E血小板以下血液成分中，增加血容量維持時(shí)間短且具有滲透利尿作用的是A濃縮紅細(xì)胞冷沉淀白蛋白液E血小板可增加血容量，維持作用時(shí)間約1.5小時(shí)的是A濃縮紅細(xì)胞冷沉淀白蛋白液E血小板男性病人，70歲，輸血后30min頸靜脈怒張，肺內(nèi)可聞及大量濕性啰音。心率130次/min。臨床診斷是A心功能衰竭B溶血反應(yīng)C過(guò)敏反應(yīng)D細(xì)菌污染反應(yīng)E以上都不是女性病人，35歲，輸血開(kāi)始后1小時(shí)出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)高熱，頭痛、出汗、惡心、嘔吐，皮膚潮紅，體溫40℃。過(guò)去有過(guò)輸血史。臨床診斷最可能是A過(guò)敏反應(yīng)B發(fā)熱反應(yīng)C溶血反應(yīng)D細(xì)菌污染反應(yīng)E以上都不是男性患者，45快、血壓下降。下列治療方法中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A吸氧停止輸血D利尿E血漿交換治療簡(jiǎn)答題一、簡(jiǎn)述輸血的適應(yīng)癥和輸血途徑。答：輸血的適應(yīng)癥：1、大量失血，2、貧血或低蛋白血癥，3、凝血異常，4、重癥感染輸血的途徑：有靜脈和動(dòng)脈輸血兩種，以靜脈輸血為方便和常用。二、簡(jiǎn)述輸血的并發(fā)癥。關(guān)的急性肺損傷，輸血相關(guān)性移植物抗宿主病，疾病傳播，免疫抑制，以及大量輸血引起的并發(fā)癥，包括低體溫，電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，枸櫞酸中毒，凝血功能的變化。三、簡(jiǎn)述自體輸血的優(yōu)點(diǎn)和種類(lèi)。答：優(yōu)點(diǎn)：節(jié)約庫(kù)血，減少輸血反應(yīng)和疾病傳播，不須檢測(cè)血型和交叉配血種類(lèi)：回收式自體輸血、預(yù)存式自體輸血、稀釋式自體輸血。四、簡(jiǎn)述血液成分制品的種類(lèi)。1血細(xì)胞成分：有紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板血漿成分：主要有新鮮冰凍血漿（FFP）、冰凍血漿（FP）和冷沉淀（Cry）五、簡(jiǎn)述大量輸血的概念和并發(fā)癥。答：大量輸血是指24小時(shí)內(nèi)用庫(kù)存血置換病人全部血容量或數(shù)小時(shí)內(nèi)超過(guò)4000ml。并發(fā)癥有：低體溫電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂：高鉀血癥、低鉀血癥、堿中毒。枸櫞酸中毒。問(wèn)答題一、試述大量失血時(shí)如何確定輸血的種類(lèi)和補(bǔ)充的血量。答：補(bǔ)充的血量、種類(lèi)應(yīng)根據(jù)失血的多少和速度以及臨床表現(xiàn)來(lái)確定。通常以HCT30%-35%作為缺氧的臨界值，當(dāng)失血小于總血容量的20%時(shí)，一般不輸血；當(dāng)失學(xué)達(dá)總血容量的20HCT下降，可以輸入濃縮紅細(xì)胞；原則上，失血在30%以下時(shí)，不輸全血，超過(guò)30%可以輸全血和濃縮紅細(xì)胞各半，并配合晶體和膠體溶液，一般應(yīng)使保持在30%以上，以保證機(jī)體的氧供給發(fā)熱反應(yīng)。答：發(fā)熱反應(yīng)是最常見(jiàn)的輸血不良反應(yīng)。引起免疫反應(yīng)、致熱源污染如蛋白質(zhì)、死菌或細(xì)菌的代謝產(chǎn)物、其他輸血并發(fā)癥的早期表現(xiàn)如細(xì)