住院醫(yī)師規(guī)培試題及答案外科

住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)外科試題姓名： 科室： 得分請留意：請將答案寫在答題紙上。一、A型選擇題125分〕1、現(xiàn)代外科學(xué)不包括：A、麻醉學(xué) B、無菌術(shù) C、手術(shù)D、解剖學(xué) E、手術(shù)解剖學(xué)2、傷口內(nèi)橡皮管引流物放置時間一般為：A、8~12小時B、12~18小時C、12~24小時D、24~48小時E、48~72小時3、普魯卡因中毒搶救時，應(yīng)首選：A、激素類藥物 B、吩噻嗪類藥物C、巴比妥類藥物D、抗膽堿類藥E、呼吸興奮劑4、全麻時造成呼吸道梗阻的最常見緣由是：A、嘔吐物誤吸 B、分泌物堵塞C、喉痙攣D、舌下墜 E、支氣管痙攣5、關(guān)于術(shù)后病人早期活動的優(yōu)點，以下哪項說法不妥：A、削減肺部并發(fā)癥 、削減下肢靜脈血栓形成C、有利于減輕腹D、有利于削減尿潴留E、有利于削減切口感染6、血鈉過高時，中樞神經(jīng)的主要表現(xiàn)是：A、口渴、懦弱、譫妄、昏迷 、頭暈、視力減退、抽筋C、呆滯、腱反減弱、昏迷 D、冷淡、反響緩慢、嗜睡 E、興奮、腱反射亢7、長期靜脈養(yǎng)分最嚴(yán)峻的并發(fā)癥是：A、高滲性非酮性昏迷 、脫水C、多尿D、低鉀血癥E、低磷血癥8、下述哪項不屬于特異性感染：A、破傷風(fēng)、放線菌C、丹毒 D、結(jié)核病E、氣性壞疽9、關(guān)于清創(chuàng)術(shù)，以下哪項是錯誤的：A、全部開放性傷，都必需力爭在6~8小時內(nèi)清創(chuàng)縫合B、超過12小時的傷口，一律作感染傷口處理，不予縫合C、清創(chuàng)術(shù)是先將傷口沖凈，然后再沖洗四周皮膚上的污垢D、創(chuàng)口內(nèi)的碎骨片應(yīng)當(dāng)除凈E、清創(chuàng)時要留意疼惜神經(jīng)干和大血管10、成人Ⅱ度燒傷面積到達多少為重度燒傷A、＜9% B、10~29% C、30~40% D、50~59% E、＞60%11、以下哪些不是顱內(nèi)壓增高者的嘔吐特點A、常為噴射狀B、多在頭痛猛烈時出現(xiàn) C、常及飲食有關(guān)D、常為嚴(yán)峻顱內(nèi)高壓唯一早期病癥 E、幕下腫瘤者發(fā)生率較高12、出現(xiàn)吞咽嗆咳是因哪根神經(jīng)受刺激所致：A、喉返神經(jīng) B、喉上神經(jīng) C、喉上神經(jīng)內(nèi)、喉上神經(jīng)外支 E、以上都可能13、乳房后膿腫切開引流時，切口應(yīng)是：A、放射狀切口 B、垂直切口 C、平行切口D、乳房下緣弧形切口 E、乳房“十”字形切口A、外上象限B、內(nèi)上象限C、外下象限D(zhuǎn)、內(nèi)下象限D(zhuǎn)、乳暈區(qū)15、胸穿抽氣的部位一般選在：A、鎖骨中線第1肋間 、鎖骨中線第2肋間 C、胸內(nèi)旁線第2肋D、腋前線第1肋間 E、腋中線第2肋間16、加強腹股溝前壁的疝修補術(shù)有：A、Halsted法B、Bassini法C、McVay法D、Ferguson法E、疝囊高位結(jié)扎17A、1歲、1.5歲C、2歲D、6個月E、3歲18、繼發(fā)性急性腹膜炎有嚴(yán)峻休克的治療原那么是：A、主動抗休克使病人度過休克關(guān) 、首先手術(shù)處理原發(fā)病灶，再抗休克、感染 C、邊抗休克邊手術(shù)，同時主動抗感染 D、運用敏感抗生素E、對癥處理先用穿刺吸膿法，不行立即手術(shù)19、腹部閉合性損傷后，病人出現(xiàn)失血性休克時應(yīng)：A、先抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后及早手術(shù) B、在抗休克治療同時快速手C、抗休克，假設(shè)休克有好轉(zhuǎn)可接著視察 D、首先剖腹探查手術(shù)E、估計本質(zhì)性臟器裂開可能性較小時，可接著視察及抗休克治療20、肛裂“三聯(lián)癥〞是A、內(nèi)痔，外痔，肛裂、.肛裂，內(nèi)痔，前哨痔 C、內(nèi)痔，外痔，前哨D、肛裂，前哨痔，齒狀線上乳頭肥大 E、肛裂，前哨痔，外痔、無痛性黃疸伴膽囊增大最可能是：A、硬化性膽管炎、膽囊結(jié)石C、壺腹四周D、膽道蛔蟲病 E、十二指腸乳頭炎22、膜上尿道損傷尿外滲范圍：A、會陰部 、下腹壁的疏松組織 C、陰D、腹膜外膀胱四周E、腹膜乙狀結(jié)腸四周23、前列腺增生癥病人最早出現(xiàn)的病癥：A、排尿困難B、血尿C、尿頻D、尿潴留E、尿痛24、手屈指肌腱損傷最難處理的部位：A、手掌區(qū)B、中節(jié)指骨區(qū)C、腕管區(qū)D、手指近節(jié)指骨區(qū)E、前臂區(qū)25、Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是：A、向尺側(cè)及背側(cè)移位B、向撓側(cè)及背側(cè)移位C、向尺側(cè)及掌側(cè)移位D、向撓側(cè)及掌側(cè)移位E、只向背側(cè)移位二、B型選擇題125A、連續(xù)分期拆線B、9～12天C、7天D、5～6天1、頭皮縫合線拆線時間為：2、腹部皮膚縫合拆線時間為：3、小腿縫合拆線時間為：4、年老體弱養(yǎng)分不良者傷口拆線時間為：A、血壓下降和心率緩慢B、呼吸抑制C、頭痛D、全脊髓麻醉E、局麻藥毒性反響5、硬膜外麻醉中最緊急的并發(fā)癥是6、椎管內(nèi)麻醉最常見的并發(fā)癥是7、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉后最常見的并發(fā)癥是8、硬膜外麻醉中用藥量過大時可致A、胸骨的中、上1/3交界處B、胸骨的中點C、胸骨的中、下1/3交界處D、胸骨的下1/3處E、劍突下方9、對成人行胸外心臟按壓，手掌根部應(yīng)置于病人的10、對嬰兒行胸外心臟按壓，手掌根部應(yīng)置于病人的A、貧血病人 B、有出血傾向的病C、養(yǎng)分不良或低蛋白血癥的病人D、糖尿病病人E、肝臟疾病的病人11、術(shù)前輸親朋鮮血液，冷沉淀或濃縮血小板，纖維蛋白原、維生素K的是12、術(shù)前需進展飲食治療，使血糖穩(wěn)定于輕度長上升狀態(tài)的是13、術(shù)前需少量屢次輸血，應(yīng)用葉酸、維生素B12的是14、術(shù)前每日須補充蛋白質(zhì)2~3g/kg的是A、等滲鹽水、5%葡萄糖溶液 C、10%氯化鉀溶D、5%碳酸氫鈉溶液E、3%～5%鹽水、低滲性脫水宜選用：、高滲性脫水宜選用：A、失血性休克 B、創(chuàng)傷性休克 C、失液性休D、神經(jīng)性休克 E、感染性休克17、急性梗阻性化膿性膽管炎易發(fā)生18、絞窄性腸梗阻易發(fā)生A、充溢性甲狀腺腫 、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C、胸骨后甲狀腺D、結(jié)節(jié)型甲狀腺腫惡變E、結(jié)節(jié)型甲狀腺囊腫、頸部增粗無痛性腫塊，隨吞咽活動、呼吸不暢，吞咽阻噎感，頸部腫塊21、年齡偏高，病程長，腫塊增長快，質(zhì)硬，聲音嘶啞A、藥物治療B、乳癌根治術(shù)C、單純?nèi)榉壳谐g(shù)D、乳房切開引流術(shù)E、乳腺腫塊切除術(shù)22、乳房纖維腺瘤可行23、乳房膿腫應(yīng)行、乳腺增生病可行、乳腺癌Ⅱ期可行三、多項選擇題〔每題2分，共20分〕1、以下哪種狀況在局麻藥中制止參與腎上腺素：A、甲狀腺功能有亢進B、呼吸道感染C、高血壓患者D、背部腫瘤局麻下切除E、指神經(jīng)阻滯麻醉2、推斷穿刺針是否進入蛛網(wǎng)膜外腔的指征是：A、通過黃韌帶時阻力突然消逝B、毛細(xì)管吸入試驗呈負(fù)性C、加及無腦脊液D、注入空氣無阻力E、注射藥物后不出現(xiàn)脊神經(jīng)麻醉3、呼吸道疾病病人術(shù)前打算應(yīng)留意：A、麻醉前給藥劑量酌情增加、術(shù)前嚴(yán)格禁煙1~2C、激勵練習(xí)深呼吸及咳痰 D、術(shù)前應(yīng)用抗生素E、賜予支氣管擴張藥或祛痰藥4、清創(chuàng)時傷口的處理原那么是：A、去除異物，切除失去朝氣的組織B、盡量保存頭、面、手部皮膚組織C、較大的游離骨片，清創(chuàng)后放回原處D、受傷的肌腱、神經(jīng)盡量復(fù)原E、體腔部位的傷口原那么上一期縫合5、休克時微循環(huán)擴張期的主要病理變更有：A、毛細(xì)血管床淤血 、毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓降低C、血漿外滲，血液濃D、組織缺氧加重E、微循環(huán)內(nèi)血栓形成6、防治腦水腫的措施有：A、靜脈滴注利尿、脫水劑、應(yīng)用皮質(zhì)激素 C、限制進水D、應(yīng)用能量合劑 E、靜脈賜予高滲鹽水7、進展性血胸的特征是：A、血壓下降、脈搏加快B、胸穿抽出和血很快凝固C、胸穿后積液又復(fù)升D、閉式引流量超過200ml/小時E、血紅蛋白、紅細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞比積待續(xù)下降8、門腔分流術(shù)有：A、脾腎靜脈分流術(shù)、脾腔靜脈分流術(shù)C、TIPS D、門腔靜脈分流E、腸系膜上下腔靜脈分流術(shù)9、急性重癥胰腺炎的診斷要點：A、心率大于120次/分，心律失常，低血壓或休克 、血>12mmol/L，血大于11mmol/L、呼吸困難，呼吸率大于30次/分，PaO2<100mmHg D、尿量<40ml/h，血尿素氮增高 E、DIC發(fā)生10.腎損傷的主要病癥：A、發(fā)熱B、血尿C、休克D、腰部腫塊E、腰腹部腫塊四、名詞說明〔每題5分，共10分〕1、圍手術(shù)期：2、TEN1020分〕5040%24小時應(yīng)補晶體液和膠體液各多少？答題紙〔一〔一1 2345678910111213141516171819202122232425〔二〕12345678910111213141516171819202122232425〔三〕12345678910四、名詞說明五、簡答題一、A型選擇

試題答案：1-5DECDE、6-10AACBC、11-15CCDAB、16-20DCCBD、20-25CDCDB二、B型選擇1-4 DCBA 5-8DACE 9-10CB 11-14BDAC 15-16AB 17-18EE19-21ACD 22-25EDAB三、多項選擇題1ACE ABCD 3、BCDE 4、ABCDE 5、ACD 、ABC 7BCDE 8ABCDE9ADE 10、ABCDE名詞說明1、圍手術(shù)期：指對病人須要手術(shù)的疾病進展治療開始，到手術(shù)后拆線為止，這段時間內(nèi)統(tǒng)稱為圍手術(shù)期。2、TEN：指要素飲食，由含各種單分子的水解蛋白產(chǎn)物或氨基酸、大分子碳水化合物、脂肪或中鏈三酸甘油脂、各種維生素、無機鹽和微量元素組成的一種