冶金精品文檔生產(chǎn)性粉塵與職業(yè)性肺部疾患

第四節(jié)生產(chǎn)性粉塵與職業(yè)性肺部疾患生產(chǎn)性粉塵

在生產(chǎn)過程中形成的，并能較長時(shí)間懸浮在生產(chǎn)環(huán)境空氣中的固體微粒。㈠粉塵的來源與分類：●來源：1.礦山開采，隧道開挖，筑路、礦石粉碎等；2.水泥，陶瓷，玻璃、化學(xué)工業(yè)等生產(chǎn)中粉末的配料、混合、過篩等；3.皮毛，紡織業(yè)的原料處理；4.金屬熔煉、焊接、切割等。1預(yù)防醫(yī)學(xué)系劉玉梅●分類按性質(zhì)可分三類：1.

無機(jī)粉塵⑴礦物性粉塵：石英，石棉，滑石，煤⑵金屬性粉塵：鉛，錳，鐵，鈹，錫，鋅⑶人工無機(jī)粉塵：金剛砂，水泥，玻璃2、有機(jī)粉塵：⑴動(dòng)物性有機(jī)粉塵：皮毛，絲，骨質(zhì)⑵植物性有機(jī)粉塵：棉，麻，谷物，亞麻，木⑶人工有機(jī)粉塵：合成染料，合成樹脂，合成纖維，TNT炸藥、有機(jī)農(nóng)藥等3、混合性粉塵2預(yù)防醫(yī)學(xué)系劉玉梅㈡生產(chǎn)性粉塵的特性及其衛(wèi)生學(xué)意義1、粉塵的化學(xué)組成決定對(duì)機(jī)體作用的性質(zhì)與程度如石棉塵→石棉肺，矽塵→矽肺2、粉塵的分散度分散度是指物質(zhì)被粉碎的程度，以粉塵粒徑大小的數(shù)量組成百分比表示，小粒徑粉塵所點(diǎn)比例愈大，分散度愈高，被人體吸入的機(jī)會(huì)愈大，對(duì)機(jī)體的危害愈大。3、粉塵濃度與接塵時(shí)間濃度越高，暴露時(shí)間越長，危害越大。4、其他如粉塵的比重、硬度、溶解度、荷電性、爆炸性等均具一定衛(wèi)生學(xué)意義。3預(yù)防醫(yī)學(xué)系劉玉梅㈢生產(chǎn)性粉塵對(duì)機(jī)體健康的影響1、生產(chǎn)性粉塵在呼吸道的阻留和清除粉塵粒子主要通過撞擊、截留、重力或靜電沉積、布朗運(yùn)動(dòng)沉降，而機(jī)體主要通過粘液纖毛系統(tǒng)和肺泡巨噬細(xì)胞的吞噬作用清除沉積于呼吸道表面的粉塵，約有97-99%的粉塵可排出，1-3%的塵粒沉積在體內(nèi)，引起病理改變。2、生產(chǎn)性粉塵對(duì)從體的致病作用⑴局部作用：塵粒對(duì)呼吸道粘膜產(chǎn)生局部刺激作用，引起鼻炎、咽炎、氣管炎等。⑵急、慢性中毒：吸入鉛、錳、砷等粉塵，可致中毒。⑶呼吸系統(tǒng)疾患：塵肺、粉塵沉著癥、有機(jī)粉塵引起的肺部病變、呼吸系統(tǒng)腫瘤、粉塵性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘等。4預(yù)防醫(yī)學(xué)系劉玉梅2002年全國30個(gè)省、市、自治區(qū)共報(bào)告各類職業(yè)病人新病例14821例，比2001年增加了12.1%。其中塵肺病占總病例數(shù)的82.6%，是發(fā)病率最高的病種，2002年共報(bào)告塵肺病新病例12248例，比2001年增加了16.6%，死亡2343人。有1300人由于在缺少防護(hù)措施的情況下長期接觸鉛、苯等有害物質(zhì)而慢性中毒，比2001年增加11.5%。其中矽肺病病例又占了塵肺病的85.6%，達(dá)10484例?？梢哉f，矽肺病是目前危害最為嚴(yán)重、增長最快的職業(yè)病。5預(yù)防醫(yī)學(xué)系劉玉梅

塵肺（pneumoconiosis）：是長期吸入生產(chǎn)性粉塵而引起的以肺組織纖維化為主的全身性疾病。其特征是肺內(nèi)有粉塵阻留并有膠原型纖維增生和肺組織反應(yīng)，肺泡結(jié)構(gòu)永久性破壞。按粉塵性質(zhì)可將塵肺分為五類：A、矽肺（silicosis）：由于長期吸入游離二氧化硅粉塵引起。B、硅酸鹽肺（silicatosis）由于長期吸入結(jié)合型二氧化硅（如石棉、滑石、水泥、云母等）粉塵引起。C、炭塵肺（carbonpneumoconiosis）：由長期吸入煤、碳墨、活性炭等粉塵引起。D、混合性塵肺（mixeddustpneumoconiosis)：由于長期吸入游離二氧化硅和其他粉塵的混合性粉塵而引起，如煤矽肺等。E、其他塵肺：如長期吸入鋁及其氧化物而引起的鋁塵肺及電焊煙所致的電焊工塵肺等。6預(yù)防醫(yī)學(xué)系劉玉梅矽肺矽肺是由于在生產(chǎn)環(huán)境中長期吸入游離二氧化硅含量較高的粉塵達(dá)一定量后所引起的以肺組織纖維化為主的全身性疾病。㈠主要接塵作業(yè)及影響矽肺發(fā)病的因素●接塵作業(yè)：礦山開采，隧道開挖；石粉廠、玻璃廠、陶瓷廠、耐火材料廠、鑄造廠等●影響矽肺發(fā)病的主要因素接塵工齡、粉塵中游離二氧化硅含量，二氧化硅類型，粉塵濃度，粉塵分散度，防護(hù)措施，個(gè)體因素等。7預(yù)防醫(yī)學(xué)系劉玉梅㈡發(fā)病機(jī)制

矽肺的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，世界各國學(xué)者提出了很多學(xué)說，如機(jī)械刺激學(xué)說，化學(xué)中毒學(xué)說，硅酸聚合學(xué)說，表面活性學(xué)說，免疫學(xué)說等，但均不能圓滿地解釋矽肺發(fā)病全過程。㈢病理改變矽肺的基本病理改變是肺組織纖維化和矽結(jié)節(jié)的形成。8預(yù)防醫(yī)學(xué)系劉玉梅㈢病理改變矽肺常見病理改變：結(jié)節(jié)型——長期吸入游離二氧化硅含量高的粉塵所致，表現(xiàn)為矽結(jié)節(jié)；彌漫性間質(zhì)纖維化型——長期吸入游離二氧化硅含量較低或雖游離二氧化硅含量高，但接塵量相對(duì)較小所致，表現(xiàn)為間質(zhì)纖維化。

9預(yù)防醫(yī)學(xué)系劉玉梅㈣臨床表現(xiàn)與診斷1、癥狀和體征患者可能在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)無明顯自覺癥狀。2、X線胸片表現(xiàn)主要為大陰影和小陰影。小陰影→圓形小陰影，多為若矽結(jié)節(jié)重（＜10mm）疊的影像，p,q,r。↘不規(guī)則型小陰影，主要為肺間質(zhì)纖維化，s,t,u。大陰影＞10mm，是晚期矽肺主要X線表現(xiàn)，其病理基礎(chǔ)為團(tuán)塊狀纖維化。10預(yù)防醫(yī)學(xué)系劉玉梅3、、肺肺功功能能改改變變?cè)缙谄诟母淖冏儾徊幻髅黠@顯，，中中晚晚期期肺肺纖纖維維化化增增加加，，肺肺彈彈性性下下降降，，肺肺活活量量降降低低；；伴伴肺肺氣氣腫腫時(shí)時(shí)，，時(shí)時(shí)間間肺肺活活量量降降低低，，最最大大通通氣氣量量減減少少。。4、、并并發(fā)發(fā)癥癥肺結(jié)結(jié)核核、、肺部部感感染染、、肺肺源源性性心心臟臟病病以以及及自自發(fā)發(fā)性性氣氣胸胸，，其其中中最最常常見見和和最最重重要要的的是是肺肺結(jié)結(jié)核核。。11預(yù)防防醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)系系劉劉玉玉梅梅確切切的的游游離離二二氧氧化化硅硅粉粉塵塵職職業(yè)業(yè)史史診斷斷生產(chǎn)產(chǎn)環(huán)環(huán)境境粉粉塵塵濃濃度度測(cè)測(cè)定定資資料料質(zhì)量量合合格格的的前前位位X線線胸胸片片矽肺肺診診斷斷分分期期標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)⑴無無塵塵肺肺（（代代號(hào)號(hào)0））a)0：：X線線胸胸片片無無塵塵肺肺表表現(xiàn)現(xiàn)。。b)0+：胸胸片片表表現(xiàn)現(xiàn)尚尚不不夠夠診診斷斷為為““ⅠⅠ””者者。。⑵一一期期塵塵肺肺（（代代號(hào)號(hào)ⅠⅠ））Ⅰ：：有有總總體體密密集集度度1級(jí)級(jí)的的小小陰陰影影，，分分布布范范圍圍至至少少達(dá)達(dá)到到2個(gè)個(gè)肺肺區(qū)區(qū)。。Ⅰ+：有有總總體體密密集集度度1級(jí)級(jí)的的小小陰陰影影，，分分布布范范圍圍超超過過4個(gè)個(gè)肺肺區(qū)區(qū)；；或或有有總總體體密密集集度度2級(jí)級(jí)的的小小陰陰影影，，分分布布范范圍圍達(dá)達(dá)到到4個(gè)個(gè)肺肺區(qū)區(qū)。。12預(yù)防防醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)系系劉劉玉玉梅梅⑶二二期期塵塵肺肺（（代代號(hào)號(hào)ⅡⅡ））a)ⅡⅡ：：有有總總體體密密集集度度2級(jí)級(jí)的的小小陰陰影影，，分分布布范范圍圍超超過過4個(gè)個(gè)肺肺區(qū)區(qū)；；或或有有總總體體密密集集度度3級(jí)級(jí)的的小小陰陰影影，，分分布布范范圍圍達(dá)達(dá)到到4個(gè)個(gè)肺肺區(qū)區(qū)。。b)ⅡⅡ+：有有總總體體密密集集度度3級(jí)級(jí)的的小小陰陰影影，，分分布布范范圍圍超超過過4個(gè)個(gè)肺肺區(qū)區(qū)；；或或有有小小陰陰影影聚聚集集；；或或有有大大陰陰影影，，但但尚尚不不夠夠定定為為““ⅢⅢ””者者。。⑷三三期期塵塵肺肺（（代代號(hào)號(hào)ⅢⅢ））Ⅲ：有大大陰影出出現(xiàn)，其其長徑不不小于20mm，短徑徑不上于于10mm。b)Ⅲ+：?jiǎn)蝹€(gè)大大陰影的的面積或或多個(gè)大大陰影面面積的總總和超過過右上肺肺區(qū)面積積者。13預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)系劉劉玉玉梅

分級(jí)小陰影

大陰影密度分布范圍00+不夠ⅠⅠ1

≥2

Ⅰ+1>424

Ⅱ2>434Ⅱ+3>4不夠Ⅲ的大陰影Ⅲ長徑≥2cm短徑≥1cmⅢ+面積>右上肺區(qū)14預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)系劉劉玉玉梅6、治療療與處理理矽肺一經(jīng)經(jīng)確診，，不論其其期別，，都應(yīng)及及時(shí)調(diào)離離接塵崗崗位。應(yīng)應(yīng)進(jìn)行職職業(yè)病致致殘程度度鑒定，，予以治治療。治療原則則主要是是采取藥藥物、營營養(yǎng)、適適當(dāng)體育育鍛煉等等綜合醫(yī)醫(yī)療保健健措施，，以提高高患者抗抗病能力力、防治治并發(fā)癥癥、消除除或改善善癥狀、、保護(hù)呼呼吸功能能、延長長壽命、、維護(hù)生生命質(zhì)量量。15預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)系劉劉玉玉梅硅酸鹽肺肺硅酸鹽（（silicate)是由二二氧化硅硅、金屬屬氧化物物和結(jié)合合水組成成的礦物物，按其其來源分分天然（（如石棉棉、滑石石、云母母等）和和人造（（如玻璃璃纖維、、水泥等等）兩種種。長期吸入入硅酸鹽鹽塵所致致的塵肺肺，統(tǒng)稱稱為硅酸酸鹽肺。。其中石石棉肺是是最常見見、危害害最嚴(yán)重重的一種種。16預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)系劉劉玉玉梅㈠硅酸鹽鹽肺特點(diǎn)點(diǎn)⒈肺組織織病理改改變主要要為彌漫漫性肺間間質(zhì)纖纖維化。。⒉X線胸胸片表現(xiàn)現(xiàn)以不規(guī)規(guī)則小陰陰影并交交織呈網(wǎng)網(wǎng)狀為主主。⒊患者自自覺癥狀狀和體征征常較明明顯。⒋并發(fā)癥癥以氣管管炎、肺肺部感染染、胸膜膜炎為多多見。17預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)系劉劉玉玉梅㈡石棉肺肺石棉肺（asbestosis)是指生產(chǎn)產(chǎn)過程中中長期吸吸入石棉棉粉塵所所引起的的以肺組組織纖維維化為主主的疾病病。1、主要要接觸作作業(yè)石棉礦、、石棉加加工廠；；石棉制制品的制制作、檢檢修等。。18預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)系劉劉玉玉梅2、發(fā)病病機(jī)制發(fā)病機(jī)制制尚不明明確，主主要有纖纖維機(jī)械械刺激學(xué)學(xué)說和細(xì)細(xì)胞毒性性學(xué)說等等。19預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)系劉劉玉玉梅3、病理理改變石棉肺主主要病理理改變是是肺間質(zhì)彌彌漫性纖纖維化，，胸膜增增厚和胸胸膜斑是石棉肺肺主要病病理特征征之一。。石棉肺肺組織切切片中可可見鐵反反應(yīng)陽性性的石棉棉小體。。20預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)系劉劉玉玉梅4、臨床床表現(xiàn)⑴癥狀和和體征自覺癥狀狀出現(xiàn)較較矽肺早早，主要為為咳嗽和和呼吸困困難。體體征是雙雙側(cè)下肺肺區(qū)可聞聞及捻發(fā)發(fā)音，隨隨病情加加重，捻捻發(fā)音可可擴(kuò)展至至中上肺肺區(qū)。⑵肺功能能改變肺肺活活量進(jìn)行行性降低低，并早早于X線線胸片改改變。⑶X線胸片片表現(xiàn)主要表現(xiàn)現(xiàn)為不規(guī)則小小陰影和和胸膜改改變。21預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)系劉劉玉玉梅①不規(guī)則小小陰影—石棉肺肺診斷依依據(jù)早期：兩兩肺下區(qū)區(qū)，低密密集度進(jìn)展：增增粗、增增多，擴(kuò)擴(kuò)展到中中、上區(qū)區(qū)②胸膜改變變包括胸膜膜增厚、、胸膜斑斑和胸膜膜鈣化。。胸膜斑斑是石棉棉肺主要要表現(xiàn)之之一。⑷診斷：：原則同同矽肺。。⑸治療與處理理：處理原則則同矽肺。22預(yù)防醫(yī)學(xué)系劉劉玉梅棉塵病(byssinosis)是由于長期吸吸入棉、亞麻麻和軟大麻等等植物性粉塵塵所引起的，，多在周末或或放假休息后后再工作時(shí)發(fā)發(fā)生的，以支支氣管痙攣，，氣道阻塞為為主要表現(xiàn)的的疾病，又稱稱“星期一癥癥狀”。職業(yè)性變態(tài)反反應(yīng)性肺泡炎炎(occupationalallergicalveolitis)是指在生產(chǎn)過過程中吸入某某些具有抗原原性的有機(jī)粉粉塵（如被霉霉菌、細(xì)菌或或血清蛋白污污染的枯草、、甘蔗渣、谷谷物及鴿、雞雞等禽類羽毛毛和糞便等）），所引起的的以肺泡和間間質(zhì)肉芽腫性性炎癥為主要要特征的肺部部疾病。23預(yù)防醫(yī)學(xué)系劉劉玉梅第五章社社會(huì)心理因素素與健康第一節(jié)社社會(huì)因素與健健康社會(huì)因素：包包括政治、經(jīng)經(jīng)濟(jì)、文化、、教育、科學(xué)學(xué)技術(shù)、生活活方式、風(fēng)俗俗習(xí)慣、衛(wèi)生生服務(wù)等。24預(yù)防醫(yī)學(xué)系劉劉玉梅一、社會(huì)經(jīng)濟(jì)濟(jì)因素與健康康㈠經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)對(duì)健康的影響響有利：經(jīng)濟(jì)迅速增長長，人們的工工作、生活條條件得到改善善，營養(yǎng)水平平提高，用于于教育和醫(yī)療療保健的投資資增加，人類類健康狀況有有很大提高，，平均期望壽壽命顯著增長長。有弊：現(xiàn)代工業(yè)促進(jìn)進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)迅迅速發(fā)展，同同時(shí)也給人類類健康帶來不不利的影響。。25預(yù)防醫(yī)學(xué)系劉劉玉梅㈡人類健康對(duì)對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的的影響現(xiàn)代化工業(yè)時(shí)時(shí)代，具有一一定體力、腦腦力和勞動(dòng)技技能的健康人人對(duì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)發(fā)展起著決定定性的作用。。通過對(duì)衛(wèi)生事事業(yè)的投資，，提高醫(yī)療預(yù)預(yù)防保健水平平，促進(jìn)體力力、智力的發(fā)發(fā)展，這種健健康投資，是是經(jīng)濟(jì)發(fā)展過過程中不可忽忽視的一種投投資。26預(yù)防醫(yī)學(xué)系劉劉玉梅二、社會(huì)階層層與健康社會(huì)階層本身身不會(huì)引起疾疾病，但同一一階層的人在在患病類型上上有相同點(diǎn)，，不同階層的的患病類型及及嚴(yán)重程度有有差別。結(jié)核：白人>黑人腫瘤：社會(huì)階階層越高，腫腫瘤死亡比越越低子宮體癌———富有階層，，子宮頸癌———窮人自殺死亡率：：經(jīng)濟(jì)富裕者者>經(jīng)濟(jì)條件件差者27預(yù)防醫(yī)學(xué)系劉劉玉梅三、社會(huì)文化化因素與健康康㈠思想意識(shí)對(duì)對(duì)健康的影響響㈡科技發(fā)展對(duì)對(duì)健康的影響響科學(xué)技術(shù)發(fā)展展帶動(dòng)醫(yī)學(xué)的的發(fā)展，當(dāng)科科學(xué)技術(shù)發(fā)展展尚不完善時(shí)時(shí)，人類對(duì)自自然的片面干干預(yù)可能造成成的生活環(huán)境境的破壞，環(huán)環(huán)境污染等就就是人為造成成的有害因素素。㈢教育對(duì)健康康的影響良好的教育，，能提高自我我保健意識(shí)，，增強(qiáng)與不衛(wèi)衛(wèi)生習(xí)慣和疾疾病斗爭(zhēng)的能能力。㈣風(fēng)俗習(xí)慣對(duì)對(duì)健康的影響響取其精華，卻卻其糟粕。28預(yù)防醫(yī)學(xué)系劉劉玉梅四、家庭、社社區(qū)與健康㈠家庭與健康康美好、健康的的家庭是社會(huì)會(huì)安定的必要要條件，也是是家庭成員身身心健康的重重要因素。家家庭是解決個(gè)個(gè)人健康問題題的重要場(chǎng)所所。29預(yù)防醫(yī)學(xué)系劉劉玉梅㈡社區(qū)與健康康1.構(gòu)成社區(qū)區(qū)的基本要素素：①一定素質(zhì)、、數(shù)量和密度度的人口，這這是社區(qū)的主主體；②適宜的生態(tài)態(tài)體系包括地地勢(shì)、資源、、氣候、動(dòng)植植物等；③滿足社區(qū)生生活需要的社社區(qū)設(shè)施如學(xué)學(xué)校、政府、、道路、醫(yī)療療機(jī)構(gòu)、商業(yè)業(yè)機(jī)構(gòu)等。30預(yù)防醫(yī)學(xué)系劉劉玉梅①大部分健康康問題都處于于早期未分化化階段和②未未經(jīng)組織的原原始階段；③伴隨大量的的心理和社會(huì)會(huì)問題；④疾患的分科科不明確；⑤急性或一過過性或自限性性疾患出現(xiàn)的的比例較高、、慢性疾患出出現(xiàn)的頻率較較高；⑥問題具有很很大的變異性性；⑦問題具有明明顯隱蔽性；；⑧問題的原因因和影響因素素通常都是多多維的和錯(cuò)綜綜復(fù)雜的。2.社區(qū)中常見健健康問題常有有以下特點(diǎn)：31預(yù)防醫(yī)學(xué)系劉劉玉梅五、衛(wèi)生服務(wù)務(wù)因素與健康康衛(wèi)生服務(wù)———預(yù)防、醫(yī)療療、護(hù)理、康康復(fù)醫(yī)源性疾?。ǎ╥atrogenicdisease):由于醫(yī)療衛(wèi)生生工作者的診診斷、治療或或預(yù)防措施不不當(dāng)而引起的的影響人體身身心健康的一一類特殊疾病病。這類疾病病影響到接受受衛(wèi)生服務(wù)的的人（病人或或健康人），，也反過來影影響到醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生工作者本本身。如醫(yī)院獲得性性感染，藥源源性疾病，醫(yī)醫(yī)療因素所致致營養(yǎng)不良，，醫(yī)務(wù)人員的的職業(yè)病患等等。32預(yù)防醫(yī)學(xué)系劉劉玉梅造成醫(yī)源性疾疾病的因素：：①診斷因素，，如醫(yī)生誤診診漏診；②藥物因素，，如不合理用用藥；③治療因素，，如手術(shù)方式式或術(shù)后處理理不當(dāng)；④器械因素，，如使用內(nèi)窺窺鏡引起損傷傷；⑤預(yù)防因素，，如免疫制劑劑使用或接種種方法不當(dāng)；；⑥防護(hù)因素，，如對(duì)醫(yī)用核核素或射線防防護(hù)不周；⑦⑦服務(wù)行為因因素，如醫(yī)護(hù)護(hù)人員用語不不當(dāng)引起患者者心理損傷等等。33預(yù)防醫(yī)學(xué)系劉劉玉梅第二節(jié)心心理行為因素素與健康一、心理因素素與健康㈠心理因素影影響健康的基基本機(jī)制中樞神經(jīng)系統(tǒng)統(tǒng)心理因素———內(nèi)分泌泌系統(tǒng)———生理因素素免疫系系統(tǒng)統(tǒng)↓↓病理變化疾病34預(yù)防醫(yī)學(xué)系劉劉玉梅㈡幾種影響健健康的心理因因素⑴生活事件⑵生活挫折⑶不良人際關(guān)關(guān)系⑷緊張工作⑸現(xiàn)代化城市市生活35預(yù)防防醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)系系劉劉玉玉梅梅㈢心心身身疾疾病?、毙男纳砩砑布膊〔〉牡奶靥攸c(diǎn)點(diǎn)心身身疾疾病?。╬sychosomaticdisease)又稱稱心心理理生生理理疾疾患患，，是是一一組組與與心心理理因因素素密密切切相相關(guān)關(guān)的的軀軀體體疾疾病病，，有有下下列列特特點(diǎn)點(diǎn)：：①以以軀軀體體癥癥狀狀為為主主，，有有明明確確的的器器質(zhì)質(zhì)性性病病理理過過程程和和已已知知的的病病理理生生理理過過程程；；②由由情情緒緒和和人人格格因因素素引引起起；；③身身體體變變化化與與正正常常伴伴發(fā)發(fā)于于情情緒緒狀狀態(tài)態(tài)時(shí)時(shí)的的生生理理變變化化相相同同，，但但更更為為強(qiáng)強(qiáng)烈烈持持久久；；④區(qū)區(qū)別別于于神神經(jīng)經(jīng)癥癥和和精精神神病病。。36預(yù)防防醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)系系劉劉玉玉梅梅⒉常常見見的的心心身身疾疾病病⑴消消化化系系統(tǒng)統(tǒng)：：消消化化性性潰潰瘍瘍、、局局限限性性結(jié)結(jié)腸腸炎炎等等⑵呼呼吸吸系系統(tǒng)統(tǒng)：：支支氣氣管管哮哮喘喘、、慢慢性性呃呃逆逆等等⑶心心血血管管系系統(tǒng)統(tǒng)：：原原發(fā)發(fā)性性高高血血壓壓、、冠冠心心病病等等⑷內(nèi)內(nèi)分分泌泌系系統(tǒng)統(tǒng)：：甲甲亢亢、、糖糖尿尿病病、、肥肥胖胖癥癥等等⑸泌泌尿尿生生殖殖系系統(tǒng)統(tǒng)：：性性功功能能障障礙礙、、經(jīng)經(jīng)前前期期緊緊張張癥癥等等⑹神神經(jīng)經(jīng)肌肌肉肉系系統(tǒng)統(tǒng)：：口口吃吃、、抽抽動(dòng)動(dòng)癥癥、、職職業(yè)業(yè)性性痙痙攣攣等等⑺皮皮膚膚：：神神經(jīng)經(jīng)性性皮皮炎炎、、全全身身或或局局部部瘙瘙癢癢等等⑻其其他他：：類類風(fēng)風(fēng)濕濕性性關(guān)關(guān)節(jié)節(jié)炎炎、、紅紅斑斑狼狼瘡瘡、、硬硬皮皮病病等等原發(fā)發(fā)性性高高血血壓壓、、冠冠心心病病、、哮哮喘喘和和潰潰瘍瘍病病是是最最為為常常見見又又較較肯肯定定的的心心身身疾疾病病。。37預(yù)防防醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)系系劉劉玉玉梅梅二、、行行為為因因素素與與健健康康常見見的的影影響響和和損損害害健健康康的的偏偏離離行行為為：：吸煙煙酗酗酒酒吸吸毒毒不不潔潔性性行行為為嗜賭賭飲飲食食不不當(dāng)當(dāng)運(yùn)運(yùn)動(dòng)動(dòng)缺缺乏乏娛樂樂缺缺乏乏不不遵遵醫(yī)醫(yī)不不就就醫(yī)醫(yī)38預(yù)防防醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)系系劉劉玉玉梅梅㈠吸吸煙煙1.吸煙煙對(duì)對(duì)健健康康的的危危害害死于于吸吸煙煙有有關(guān)關(guān)疾疾病病世界界：：50萬萬人人（（目目前前））；；1000萬萬人人（（2030年年））中國國：：200萬萬人人（（2025年年））吸煙煙與與肺肺癌癌有有一一定定的