最新團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)合同樣本

第11頁(yè)共11頁(yè)最新團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)合同樣本保險(xiǎn)合?同的構(gòu)成?第一條本保?險(xiǎn)合同由保?險(xiǎn)條款、投?保單、保險(xiǎn)?單、批單和?特別約定組?成。凡涉及?本保險(xiǎn)合同?的約定，均?應(yīng)采用書(shū)面?形式。投?保范圍第?二條年滿周?歲至___?周歲、身體?健康、能正?常工作或正?常勞動(dòng)的自?然人，可作?為本保險(xiǎn)合?同的被保險(xiǎn)?人。對(duì)被?保險(xiǎn)人有保?險(xiǎn)利益的機(jī)?關(guān)、企業(yè)、?事業(yè)單位和?社會(huì)團(tuán)體均?可作為投保?人。單位投?保時(shí)，其投?保人數(shù)必須?占在職人員?的___%?以上，且投?保人數(shù)不低?于___人?。保險(xiǎn)責(zé)?任第三條?在保險(xiǎn)期間?內(nèi)，被保險(xiǎn)?人因遭受意?外傷害而致?身故、殘疾?或燒傷的，?保險(xiǎn)人依照?下列約定給?付保險(xiǎn)金：?(一)被?保險(xiǎn)人自意?外傷害事故?發(fā)生之日起?___日內(nèi)?因同一原因?身故的，保?險(xiǎn)人按保險(xiǎn)?單上所載的?保險(xiǎn)金額給?付意外身故?保險(xiǎn)金，對(duì)?該被保險(xiǎn)人?的保險(xiǎn)責(zé)任?終止。被?保險(xiǎn)人身故?前已領(lǐng)有本?條第(二)?項(xiàng)、第(三?)項(xiàng)的保險(xiǎn)?金的，身故?保險(xiǎn)金為扣?除已給付保?險(xiǎn)金后的余?額。(二?)被保險(xiǎn)人?因遭受意外?傷害事故，?并自事故發(fā)?生之日起_?__日內(nèi)因?同一原因造?成本保險(xiǎn)合?同所附《人?身保險(xiǎn)殘疾?程度與保險(xiǎn)?金給付表》?(簡(jiǎn)稱《給?付表一》)?所列殘疾程?度之一者，?保險(xiǎn)人按該?表所列給付?比例乘以保?險(xiǎn)金額給付?殘疾保險(xiǎn)金?。如治療仍?未結(jié)束的，?按第___?日的身體情?況進(jìn)行殘疾?鑒定，并據(jù)?此給付殘疾?保險(xiǎn)金。?1.被保險(xiǎn)?人因同一意?外傷害事故?導(dǎo)致《給付?表一》一項(xiàng)?以上殘疾時(shí)?，保險(xiǎn)人給?付各項(xiàng)殘疾?保險(xiǎn)金之和?。但不同殘?疾項(xiàng)目屬于?同一肢時(shí)，?僅給付其中?一項(xiàng)殘疾保?險(xiǎn)金;如殘?疾項(xiàng)目所對(duì)?應(yīng)的給付比?例不同時(shí)，?僅給付其中?比例較高一?項(xiàng)的殘疾保?險(xiǎn)金。2?.被保險(xiǎn)人?本次意外傷?害事故所致?之殘疾，如?合并以前因?意外傷害事?故所致的殘?疾，可領(lǐng)取?《給付表一?》所列較嚴(yán)?重項(xiàng)目的殘?疾保險(xiǎn)金者?，保險(xiǎn)人按?較嚴(yán)重的項(xiàng)?目給付殘疾?保險(xiǎn)金，但?應(yīng)扣除以前?已給付的殘?疾保險(xiǎn)金。?(三)被?保險(xiǎn)人因遭?受意外傷害?事故，造成?本保險(xiǎn)合同?所附《意外?傷害事故燒?傷保險(xiǎn)金給?付比例表》?(簡(jiǎn)稱《給?付表二》)?所列燒傷程?度之一者，?保險(xiǎn)人按該?表所對(duì)應(yīng)的?燒傷程度及?下列約定給?付意外傷害?燒傷保險(xiǎn)金?。1.被?保險(xiǎn)人因同?一意外傷害?事故導(dǎo)致燒?傷或殘疾的?，無(wú)論是否?發(fā)生在身體?同一部位，?保險(xiǎn)人僅按?給付金額較?高的一項(xiàng)給?付保險(xiǎn)金。?2.被保?險(xiǎn)人因不同?意外傷害事?故燒傷且發(fā)?生在身體的?同一部位時(shí)?，保險(xiǎn)人給?付其中較高?一項(xiàng)的燒傷?保險(xiǎn)金，即?：后次燒傷?保險(xiǎn)金的金?額較高的，?應(yīng)扣除前次?已給付的保?險(xiǎn)金;前次?燒傷保險(xiǎn)金?的金額較高?的，保險(xiǎn)人?不再給付后?次的燒傷保?險(xiǎn)金。3?.被保險(xiǎn)人?因不同意外?傷害事故燒?傷且發(fā)生在?身體的不同?部位時(shí)，保?險(xiǎn)人給付各?項(xiàng)保險(xiǎn)金之?和以保險(xiǎn)金?額為限。?責(zé)任免除?第四條因下?列原因造成?被保險(xiǎn)人燒?傷、殘疾、?身故的，保?險(xiǎn)人不承擔(dān)?給付保險(xiǎn)金?責(zé)任：(?一)投保人?、被保險(xiǎn)人?、受益人的?故意行為;?(二)因?被保險(xiǎn)人挑?釁或故意行?為而導(dǎo)致的?打斗、被襲?擊或被謀殺?;(三)?被保險(xiǎn)人妊?娠、流產(chǎn)、?分娩、藥物?過(guò)敏、食物?中毒;(?四)被保險(xiǎn)?人接受整容?手術(shù)及其他?內(nèi)、外科手?術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)?療事故;?(五)被保?險(xiǎn)人未遵醫(yī)?囑，私自服?用、涂用、?注射藥物;?(六)被?保險(xiǎn)人因遭?受意外傷害?以外的原因?失蹤而被法?院宣告死亡?者;(七?)原子能或?核能裝置所?造成的爆炸?、污染或輻?射。第五?條被保險(xiǎn)人?在下列期間?遭受傷害以?致身故、殘?疾或燒傷的?，保險(xiǎn)人也?不承擔(dān)給付?保險(xiǎn)金責(zé)任?：(一)?戰(zhàn)爭(zhēng)、__?_行動(dòng)、_?__、__?_活動(dòng)或其?他類似的武?裝叛亂期間?;(二)?被保險(xiǎn)人因?從事非法、?犯罪活動(dòng)期?間或被依法?拘留、服刑?期間;(?三)被保險(xiǎn)?人因酗酒或?受酒精、_?__、管制?藥物的影響?期間;(?四)被保險(xiǎn)?人酒后駕車?、無(wú)有效駕?駛執(zhí)照駕駛?或駕駛無(wú)有?效___的?機(jī)動(dòng)交通工?具期間;?(五)被保?險(xiǎn)人患有艾?滋病(ai?ds)或感?染艾滋病病?毒(hiv?)期間;?(六)被保?險(xiǎn)人從事潛?水、跳傘、?攀巖運(yùn)動(dòng)、?探險(xiǎn)活動(dòng)、?武術(shù)比賽、?摔跤比賽、?特技表演、?___、賽?車等高風(fēng)險(xiǎn)?的活動(dòng)期間?。保險(xiǎn)金?額第六條?保險(xiǎn)金額由?投保人、保?險(xiǎn)人雙方約?定，并在保?險(xiǎn)單中載明?。每一被保?險(xiǎn)人的保險(xiǎn)?金額一經(jīng)確?定，中途不?得變更。保?險(xiǎn)金額是保?險(xiǎn)人承擔(dān)給?付保險(xiǎn)金責(zé)?任的最高限?額。保險(xiǎn)?期間第七?條除另有約?定外，保險(xiǎn)?期間為一年?，以保險(xiǎn)單?載明的起訖?時(shí)間為準(zhǔn)。?保險(xiǎn)費(fèi)?第八條保險(xiǎn)?費(fèi)按年度計(jì)?算。除另有?約定外，投?保人應(yīng)在訂?立合同時(shí)一?次交清保險(xiǎn)?費(fèi)。經(jīng)保?險(xiǎn)人同意分?期交費(fèi)的，?投保人須在?合同訂立時(shí)?交付第一期?保險(xiǎn)費(fèi)。?投保人、被?保險(xiǎn)人義務(wù)?第九條投?保人應(yīng)如實(shí)?填寫(xiě)投保單?并回答保險(xiǎn)?人提出的詢?問(wèn)，履行如?實(shí)告知義務(wù)?。投保人故?意隱瞞事實(shí)?不履行如實(shí)?告知義務(wù)的?，保險(xiǎn)人有?權(quán)解除本保?險(xiǎn)合同，且?不退還保險(xiǎn)?費(fèi)。對(duì)于本?保險(xiǎn)合同解?除前發(fā)生的?保險(xiǎn)事故，?保險(xiǎn)人不負(fù)?給付保險(xiǎn)金?的責(zé)任。投?保人因過(guò)失?未履行如實(shí)?告知義務(wù)并?且足以影響?保險(xiǎn)人決定?是否同意承??；蛘咛岣?保險(xiǎn)費(fèi)率的?，保險(xiǎn)人有?權(quán)解除本保?險(xiǎn)合同;因?過(guò)失未履行?如實(shí)告知義?務(wù)對(duì)保險(xiǎn)事?故發(fā)生有嚴(yán)?重影響的并?在本保險(xiǎn)合?同解除前發(fā)?生的保險(xiǎn)事?故，保險(xiǎn)人?不負(fù)給付保?險(xiǎn)金責(zé)任，?僅按約定退?還未滿期凈?保險(xiǎn)費(fèi)。?第十條投保?人應(yīng)在訂立?合同時(shí)或按?雙方約定交?付保險(xiǎn)費(fèi)。?保險(xiǎn)費(fèi)交付?前發(fā)生的保?險(xiǎn)事故，保?險(xiǎn)人不承擔(dān)?保險(xiǎn)金給付?責(zé)任。第?十一條被保?險(xiǎn)人變更其?職業(yè)或工種?時(shí)，投保人?或被保險(xiǎn)人?應(yīng)在日內(nèi)以?書(shū)面形式通?知保險(xiǎn)人。?(一)被?保險(xiǎn)人所變?更的職業(yè)或?工種，依照?保險(xiǎn)人職業(yè)?分類其危險(xiǎn)?性減低時(shí)，?保險(xiǎn)人自接?到通知之日?起按其差額?退還未滿期?凈保險(xiǎn)費(fèi);?其危險(xiǎn)性增?加時(shí)，保險(xiǎn)?人在接到通?知后，自職?業(yè)變更之日?起，就其差?額增收未滿?期保險(xiǎn)費(fèi)。?但被保險(xiǎn)人?所變更的職?業(yè)或工種依?照保險(xiǎn)人職?業(yè)分類在拒?保范圍內(nèi)的?，保險(xiǎn)人在?接到通知后?有權(quán)解除本?保險(xiǎn)合同，?并按約定退?還未滿期凈?保險(xiǎn)費(fèi)。?(二)被保?險(xiǎn)人所變更?的職業(yè)或工?種，依照保?險(xiǎn)人職業(yè)分?類其危險(xiǎn)性?增加并未依?本條第一款?約定通知而?發(fā)生保險(xiǎn)事?故的，保險(xiǎn)?人按其原交?保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)?交保險(xiǎn)費(fèi)的?比例計(jì)算給?付保險(xiǎn)金。?但被保險(xiǎn)人?所變更的職?業(yè)或工種依?照保險(xiǎn)人職?業(yè)分類在拒?保范圍內(nèi)，?保險(xiǎn)人不負(fù)?給付保險(xiǎn)金?責(zé)任。第?十二條投保?人住所或通?訊地址變更?時(shí)，應(yīng)及時(shí)?以書(shū)面形式?通知保險(xiǎn)人?。投保人未?通知的，保?險(xiǎn)人按本保?險(xiǎn)合同所載?的最后住所?或通訊地址?發(fā)送的__?_通知，均?視為已發(fā)送?給投保人。?第十三條?在保險(xiǎn)期間?內(nèi)，投保人?因其人員變?動(dòng)，需增加?、減少被保?險(xiǎn)人時(shí)，應(yīng)?以書(shū)面形式?通知保險(xiǎn)人?，經(jīng)保險(xiǎn)人?同意出具批?單在本保險(xiǎn)?合同中批注?后，方可生?效。(一?)被保險(xiǎn)人?人數(shù)增加時(shí)?，保險(xiǎn)人在?審核同意后?，于收到投?保人的保險(xiǎn)?合同變更申?請(qǐng)之日的次?日零時(shí)予以?起保，并按?約定增收未?滿期保險(xiǎn)費(fèi)?。(二)?被保險(xiǎn)人人?數(shù)減少時(shí)，?保險(xiǎn)人于收?到投保人的?被保險(xiǎn)人變?動(dòng)通知書(shū)之?日的次日零?時(shí)起對(duì)其終?止保險(xiǎn)責(zé)任?(如減少的?被保險(xiǎn)人屬?于已離職的?，保險(xiǎn)人對(duì)?其所負(fù)的保?險(xiǎn)責(zé)任自其?離職之日起?終止)，并?按約定退還?未滿期凈保?險(xiǎn)費(fèi)。減少?后的被保險(xiǎn)?人人數(shù)不足?其在職人員?___%或?人數(shù)低于_?__人時(shí)，?保險(xiǎn)人有權(quán)?解除本保險(xiǎn)?合同，并按?約定退還未?滿期凈保險(xiǎn)?費(fèi)。保險(xiǎn)?金的申請(qǐng)與?給付第十?四條發(fā)生本?保險(xiǎn)合同保?險(xiǎn)責(zé)任范圍?內(nèi)的事故后?，投保人、?被保險(xiǎn)人或?受益人應(yīng)于?知道或應(yīng)當(dāng)?知道保險(xiǎn)事?故發(fā)生之日?起___日?內(nèi)通知保險(xiǎn)?人。(一?)投保人、?被保險(xiǎn)人或?受益人未通?知或通知遲?延致使保險(xiǎn)?人因此而增?加的勘查、?調(diào)查等費(fèi)用?，應(yīng)由被保?險(xiǎn)人承擔(dān)。?(二)投?保人、被保?險(xiǎn)人或受益?人未通知或?通知遲延致?使必要的證?據(jù)喪失或事?故性質(zhì)、原?因無(wú)法認(rèn)定?時(shí)，應(yīng)承擔(dān)?相應(yīng)的責(zé)任?。(三)?上述約定，?不包括因不?可抗力而導(dǎo)?致的遲延。?第十五條?索賠申請(qǐng)人?向保險(xiǎn)人申?請(qǐng)賠償時(shí)，?應(yīng)提交作為?索賠依據(jù)的?證明和材料?。被保險(xiǎn)人?未及時(shí)提供?有關(guān)單證，?導(dǎo)致保險(xiǎn)人?無(wú)法核實(shí)單?證的真實(shí)性?及其記載的?內(nèi)容的，保?險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法?核實(shí)部分不?負(fù)給付保險(xiǎn)?金責(zé)任。?(一)被保?險(xiǎn)人意外身?故，索賠申?請(qǐng)人應(yīng)填寫(xiě)?保險(xiǎn)金給付?通知書(shū)，并?提供下列證?明文件和資?料給保險(xiǎn)人?：1.保?險(xiǎn)金給付通?知書(shū);2?.保險(xiǎn)單;?3.受益?人的___?明;4.?公安部門(mén)或?保險(xiǎn)人認(rèn)可?的醫(yī)療機(jī)構(gòu)?出具的被保?險(xiǎn)入死亡證?明或驗(yàn)尸報(bào)?告。若被保?險(xiǎn)人為宣告?死亡，受益?人須提供人?民法院出具?的宣告死亡?證明文件;?5.被保?險(xiǎn)人的戶籍?注銷證明;?6.若申?請(qǐng)人為代理?人，應(yīng)提供?授權(quán)委托書(shū)?、___明?等相關(guān)證明?文件;7?.保險(xiǎn)人所?需的其他與?本項(xiàng)索賠相?關(guān)的證明和?資料。(?二)被保險(xiǎn)?人意外殘疾?或燒傷的，?索賠申請(qǐng)人?應(yīng)填寫(xiě)保險(xiǎn)?金給付通知?書(shū)，并提供?下列證明文?件和資料給?保險(xiǎn)人：?1.保險(xiǎn)金?給付通知書(shū)?;2.保?險(xiǎn)單;3?.受益人_?__明;?4.保險(xiǎn)人?指定或認(rèn)可?的醫(yī)療機(jī)構(gòu)?或司法機(jī)關(guān)?出具的殘疾?或燒傷鑒定?診斷書(shū);?5.若申請(qǐng)?人為代理人?，應(yīng)提供授?權(quán)委托書(shū)、?___明等?相關(guān)證明文?件;6.?保險(xiǎn)人所需?的其他與本?項(xiàng)索賠相關(guān)?的證明和資?料。(三?)索賠申請(qǐng)?人因特殊原?因不能提供?上述證明的?，應(yīng)提供法?律認(rèn)可的其?他有關(guān)的證?明資料。?第十六條保?險(xiǎn)人在收到?索賠申請(qǐng)人?的保險(xiǎn)金給?付通知書(shū)和?第十五條所?列的相關(guān)證?明和資料后?，應(yīng)及時(shí)做?出核定。對(duì)?屬于保險(xiǎn)責(zé)?任的，保險(xiǎn)?人應(yīng)在與索?賠申請(qǐng)人達(dá)?成有關(guān)給付?保險(xiǎn)金數(shù)額?的協(xié)議后日?內(nèi)，履行給?付保險(xiǎn)金義?務(wù);對(duì)不屬?于保險(xiǎn)責(zé)任?的，保險(xiǎn)人?應(yīng)向索賠申?請(qǐng)人發(fā)出拒?絕給付保險(xiǎn)?金通知書(shū);?對(duì)確定屬于?保險(xiǎn)責(zé)任的?而給付保險(xiǎn)?金數(shù)額不能?確定的，保?險(xiǎn)人應(yīng)根據(jù)?已有證明和?資料，按可?以確定的最?低數(shù)額先予?支付，并在?最終確定給?付數(shù)額后作?相應(yīng)扣除。?第十七條?在保險(xiǎn)期間?內(nèi)，被保險(xiǎn)?人因遭受意?外傷害事故?且在事故發(fā)?生日起失蹤?，后經(jīng)人民?法院宣告為?死亡的，保?險(xiǎn)人應(yīng)根據(jù)?該判決所確?定的死亡日?期給付身故?保險(xiǎn)金。但?若被保險(xiǎn)人?被宣告死亡?后生還的，?受益人應(yīng)于?知道被保險(xiǎn)?人生還后_?__日內(nèi)退?還保險(xiǎn)人支?付的身故保?險(xiǎn)金。第?十八條索賠?申請(qǐng)人對(duì)保?險(xiǎn)人請(qǐng)求保?險(xiǎn)金的權(quán)利?，自其知道?保險(xiǎn)事故發(fā)?生之日起二?年不行使而?消滅。受?益人的指定?及變更處理?第十九條?訂立本保險(xiǎn)?合同時(shí)，投?保人或被保?險(xiǎn)人可指定?一人或數(shù)人?為身故保險(xiǎn)?金受益人。?身故保險(xiǎn)金?受益人為數(shù)?人時(shí)，應(yīng)確?定其受益順?序和受益份?額;未確定?受益順序和?受益份額的?，各身故保?險(xiǎn)金受益人?享有相等的?受益權(quán)。投?保人或被保?險(xiǎn)人可以變?更身故保險(xiǎn)?金受益人，?但需書(shū)面申?請(qǐng)通知保險(xiǎn)?人，由保險(xiǎn)?人在本保險(xiǎn)?合同上批注?。身故保險(xiǎn)?金受益人變?更若發(fā)生法?律上的糾紛?，保險(xiǎn)人不?負(fù)任何責(zé)任?。投保人指?定或變更受?益人的，應(yīng)?經(jīng)被保險(xiǎn)人?書(shū)面同意。?本保險(xiǎn)合同?殘疾或燒傷?保險(xiǎn)金的受?益人為被保?險(xiǎn)人本人，?保險(xiǎn)人不受?理其他的指?定或變更。?爭(zhēng)議處理?第二十條?因履行本保?險(xiǎn)合同發(fā)生?爭(zhēng)議的，由?當(dāng)事人協(xié)商?解決。協(xié)商?不成的，提?交保險(xiǎn)單載?明的仲裁機(jī)?構(gòu)仲裁。保?險(xiǎn)單未載明?仲裁機(jī)構(gòu)或?者爭(zhēng)議發(fā)生?后未達(dá)成仲?裁協(xié)議的，?可向___?人民法院起?訴。其他?事項(xiàng)第二?十一條在本?保險(xiǎn)合同成?立后，投保?人可以書(shū)面?形式通知保?險(xiǎn)人解除合?同。(一?)投保人解?除本保險(xiǎn)合?同時(shí)，應(yīng)提?供下列證明?文件和資料?：1.解?除合同通知?書(shū);2.?保險(xiǎn)單;?3.保險(xiǎn)費(fèi)?交付憑證;?4.投保?人___明?。(二)?投保人要求?解除本保險(xiǎn)?合同的，自?保險(xiǎn)人接到?解除合同通?知書(shū)之時(shí)起?，本保險(xiǎn)合?同的效力終?止。保險(xiǎn)人?收到上述證?明文件和資?料之日起三?十日內(nèi)退還?被保險(xiǎn)人未?滿期凈保險(xiǎn)?費(fèi)。(三?)在本保險(xiǎn)?合同中，已?領(lǐng)取過(guò)任何?保險(xiǎn)金的，?投保人不得?解除合同。?第二十二?條在保險(xiǎn)期?間內(nèi)，經(jīng)投?保人與保險(xiǎn)?人雙方約定?，可以采用?附加條款或?批單的方式?變更本保險(xiǎn)?合同的有關(guān)?內(nèi)容。這種?附加條款或?批單是本保?險(xiǎn)合同的有?效組成部分?，本保險(xiǎn)合?同條款與附?加條款或批?單不一致之?處，以附加?條款或批單?為準(zhǔn)，附加?條款或批單?未盡之處，?以本保險(xiǎn)合?同條款為準(zhǔn)?。第二十?三條本保險(xiǎn)?合同適用_?__法律。?第二十四?條本保險(xiǎn)合?同具有特定?含義的名詞?，其定義如?下：保險(xiǎn)?人：指與投?保人簽訂本?保險(xiǎn)合同的?中國(guó)人民保?險(xiǎn)公司各分?支機(jī)構(gòu)。?索賠申請(qǐng)人?：指就本保?險(xiǎn)合同的身?故保險(xiǎn)金而?言，是指受?益人或被保?險(xiǎn)人的繼承?人或依法享?有保險(xiǎn)金請(qǐng)?求權(quán)的其他?自然人，就?本保險(xiǎn)合同?殘疾或燒傷?保險(xiǎn)金而言?是指被保險(xiǎn)?人。周歲?：以法定_?__明文件?中記載的出?生日期為計(jì)?算基礎(chǔ)。?不可抗力：?指不能預(yù)見(jiàn)?、不能避免?并不能克服?的客觀情況?。意外傷?害：指以外?來(lái)的、突發(fā)?的、非本意?的、非疾病?的客觀事件?為直接且單?獨(dú)的原因致?使身體受到?的傷害。?燒傷：指被?保險(xiǎn)人在保?險(xiǎn)期間內(nèi)因?意外事故導(dǎo)?致的機(jī)體軟?___的燒?傷，燒傷程?度達(dá)到ш度?，ш度燒傷?的標(biāo)準(zhǔn)為皮?膚(表皮、?皮下___?)全層的損?傷，涉及肌?肉、骨骼，?軟___壞?死、結(jié)痂、?最后脫落。?燒傷的程度?及燒傷面積?的計(jì)算均以?保險(xiǎn)人、被?保險(xiǎn)人雙方?約定的鑒定?機(jī)構(gòu)的鑒定?結(jié)果為準(zhǔn)。?肢：指人?體的四肢，?即左上肢、?右上肢、左?下肢和右下?肢。部位?：指本保險(xiǎn)?合同所附《?意