抗生素的合理運(yùn)用課件

人的差異在于業(yè)余時(shí)間抗生素的合理運(yùn)用抗生素的合理運(yùn)用人的差異在于業(yè)余時(shí)間抗生素的合理運(yùn)用抗生素的合理運(yùn)用永恒的話題-抗感染與耐藥古老的問題永遠(yuǎn)的思考目前，越來越多的農(nóng)村學(xué)生和家長(zhǎng)也意識(shí)到英語學(xué)習(xí)的重要性。但是農(nóng)村中學(xué)學(xué)生英語運(yùn)用能力普遍較差、英語成績(jī)較低。多數(shù)農(nóng)村中學(xué)學(xué)生根本沒有英語語言的感覺，覺得英語難學(xué)，隨著學(xué)習(xí)的深入，進(jìn)而產(chǎn)生厭學(xué)或放棄英語的念頭。因此，改變農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)英語的現(xiàn)狀，是促進(jìn)廣大農(nóng)村學(xué)生成才和終身學(xué)習(xí)的需要，也是學(xué)校生存和發(fā)展的迫切需要。一、農(nóng)村初中學(xué)生學(xué)習(xí)英語存在的問題1.語言知識(shí)方面單詞拼寫能力差，記單詞難度大，詞匯量小；語法概念淡薄，語感弱；組詞造句錯(cuò)誤多，書面表達(dá)能力差。2.口語方面語音語調(diào)知識(shí)掌握不好，口頭表達(dá)不流利，運(yùn)用不地道，中式英語較多。3.閱讀方面英語國(guó)家的社會(huì)文化背景知識(shí)貧乏，沒有用英語思維的能力，不能正確理解英語句子或文章的真正含義。4.學(xué)習(xí)態(tài)度對(duì)英語學(xué)科存在著畏難情緒，缺乏信心，喪失了興趣，甚至干脆放棄學(xué)習(xí)。5.學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)S多學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)一無所知，全憑蒙答案，命中率低下。高分學(xué)生少，部分學(xué)生成績(jī)?cè)谥械确謹(jǐn)?shù)徘徊，低分學(xué)生人數(shù)多。二、解決問題的對(duì)策解決農(nóng)村學(xué)校學(xué)生學(xué)習(xí)英語困難，提升他們學(xué)習(xí)英語的能力和成績(jī)，關(guān)鍵在于教師和學(xué)校。為此筆者認(rèn)為教師和學(xué)校可以從以下幾方面努力：1.加強(qiáng)對(duì)學(xué)生成為一個(gè)“人”的教育想要提高農(nóng)村學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，對(duì)學(xué)生首先要從“人”的角度出發(fā)，提高學(xué)生的思想道德素質(zhì)。教師要善于用辯證唯物論和愛國(guó)主義教育學(xué)生，使他們樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，形成關(guān)心他人、關(guān)心集體和社會(huì)的思想意識(shí)和尊重別人、協(xié)作共事、懂得感恩的態(tài)度。他們首先成為“人”了，才會(huì)有正確的態(tài)度對(duì)待英語學(xué)習(xí)。2.幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和正確的學(xué)習(xí)方法學(xué)生養(yǎng)成了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，能按時(shí)進(jìn)行英語學(xué)習(xí)，上課積極做筆記，積極思考，積極地回答教師的問題，大聲地誦讀英語，不怕犯錯(cuò)誤，課后及時(shí)復(fù)習(xí)和做練習(xí)，對(duì)所學(xué)知識(shí)加以鞏固，積極向教師和同學(xué)請(qǐng)教，獨(dú)立完成作業(yè)。能夠根據(jù)單詞讀音正確拼寫單詞，過好語言基礎(chǔ)知識(shí)關(guān)。多讀課文，加強(qiáng)對(duì)英語句子結(jié)構(gòu)的理解，增強(qiáng)對(duì)英語句式的感覺。教師要啟發(fā)式地引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)歸納課文知識(shí)要點(diǎn)，教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)，這不僅是為現(xiàn)在的學(xué)習(xí)，更是為終身學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。3.多種途徑激發(fā)興趣，增強(qiáng)學(xué)生成就感興趣會(huì)使學(xué)生的整個(gè)心理活動(dòng)積極起來，處于最佳狀態(tài)，順利地接受各種信息。在教學(xué)過程中，教師應(yīng)做到：（1）及時(shí)表?yè)P(yáng)，使學(xué)生獲得成就感。剛開始學(xué)習(xí)英語時(shí)，許多學(xué)生會(huì)遇到較多的困難，這個(gè)時(shí)候特別需要教師的表?yè)P(yáng)和激勵(lì)。學(xué)生的點(diǎn)滴成功，都要加以表?yè)P(yáng)，讓他們知道自己并不笨，只要愿意學(xué)，肯努力，就一定能戰(zhàn)勝困難。（2）提供學(xué)生感興趣的素材和活動(dòng)。教師應(yīng)該運(yùn)用多媒體，把學(xué)生感興趣的圖片和歌曲融入教學(xué)課堂當(dāng)中，或舉辦一些故事會(huì)、猜謎語、對(duì)話比賽、演講、等節(jié)目，要求學(xué)生踴躍參加，能把學(xué)生的積極性和注意力集中到課堂學(xué)習(xí)上來。（3）注意德育知識(shí)和西方國(guó)家文化知識(shí)的滲透。讓學(xué)生覺得能從每天的英語中，學(xué)習(xí)到做人的道理、對(duì)生命和生活的理解，讓學(xué)生感受到中西方文化的差異，增強(qiáng)學(xué)生的好奇心和求知欲。4.教師要注意自身素質(zhì)的提高（1）英語知識(shí)素養(yǎng)的提高。農(nóng)村英語教師應(yīng)該從不同層面加強(qiáng)英語專業(yè)學(xué)習(xí)，提高理論知識(shí)素養(yǎng)，才能較好地面對(duì)新時(shí)期的學(xué)生，滿足求知欲較強(qiáng)的學(xué)生的學(xué)習(xí)需要。（2）教學(xué)藝術(shù)和技能的提高。農(nóng)村英語教師也必須能大量地利用現(xiàn)代化教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)，擴(kuò)大學(xué)生的英語視野，增加學(xué)生的語言輸入和輸出，經(jīng)常變化新的教學(xué)方式，吸引學(xué)生的注意力，提高預(yù)習(xí)和課后作業(yè)的水平。（3）心理素質(zhì)的提高。面對(duì)基礎(chǔ)較差的學(xué)生，教師保證能以平和的心態(tài)和恰當(dāng)?shù)姆椒ㄒ虿氖┙?，正確面對(duì)課堂的突發(fā)事件，并且能較好地加以化解和引導(dǎo)，保證課堂教學(xué)順利進(jìn)行。5.教會(huì)并要求學(xué)生勤學(xué)多練語言的學(xué)習(xí)，離不開多說多練。教會(huì)并要求學(xué)生勤學(xué)多練是提高學(xué)生成績(jī)的一條必經(jīng)之路。勤學(xué)，一是要勤學(xué)教材，二是要多問自己不懂的東西，多從圖書館借閱一些英語課外書籍，了解英語國(guó)家的文化背景、社會(huì)習(xí)俗，了解中英文之間的差異，正確使用英文。多練，除了多層次、多方位、多渠道、多手段的課堂練習(xí)之外，更重要的是在課外多用英語。很多學(xué)生不好意思開口講英語，生怕自己出錯(cuò)，教師就更應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生去開口，把最簡(jiǎn)單、最常用的英語運(yùn)用到日常生活中去。即景自我交談法是種比較好的方法，即讓學(xué)生在閑暇時(shí)，把自己設(shè)想成兩個(gè)人，就自己的所見所聞進(jìn)行自我交談，把不知用英文怎樣說的單詞或句子記下來，求助教師解決困難，以提高自己的英語表達(dá)能力。這樣，學(xué)生的英語基礎(chǔ)知識(shí)得到了鞏固和加強(qiáng)，基本解決了常用詞匯的拼讀，基本形成了時(shí)態(tài)、語態(tài)系統(tǒng)體系。英語教師的作為在很大程度上決定著學(xué)生的未來。盡管學(xué)生在學(xué)習(xí)英語中還有著名種各樣的問題，但是如果教師能清醒地認(rèn)識(shí)到學(xué)生學(xué)習(xí)英語的問題和原因所在，并認(rèn)真地尋找有效地解決方法，幫助學(xué)生，相信能改變很多農(nóng)村學(xué)生的命運(yùn)。在語文教育中，閱讀教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生語文能力、激發(fā)學(xué)生審美和創(chuàng)造思維的基本途徑，因此，打破以往教育教學(xué)常規(guī)，以科學(xué)的教育理論和教育手段取代傳統(tǒng)教學(xué)中的種種陳規(guī)陋習(xí)，是目前語文閱讀教學(xué)面臨的重要課題。這就要求我們廣大語文教師應(yīng)有創(chuàng)新意識(shí)，要在閱讀教學(xué)中注入新的元素，給學(xué)生以新的活力，以適應(yīng)新課程改革的形勢(shì)。新課程標(biāo)準(zhǔn)指出：“閱讀教學(xué)是學(xué)生、教師、文本之間對(duì)話的過程。”師生應(yīng)緊緊圍繞文本的閱讀與理解來開展，不可脫離文本的閱讀來分析、感悟。新課程標(biāo)準(zhǔn)還指出“閱讀教學(xué)的重點(diǎn)是培養(yǎng)學(xué)生的感受、理解、欣賞和評(píng)價(jià)的能力。”要有效的閱讀，就必須對(duì)閱讀者閱讀的速度、方法、選擇、篩選閱讀材料的能力以及在閱讀中需要的理解、分析、綜合、鑒賞、評(píng)價(jià)等綜合能力都提出相當(dāng)高的要求。一、更新教育觀念，樹立創(chuàng)新意識(shí)教師要在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，教師本人不但要認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)新課程改革理論，樹立創(chuàng)新觀念，而且教師在閱讀教學(xué)上要大膽探索、勇于實(shí)踐，探索培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)的途徑和方法，徹底解放學(xué)生的頭腦、手腳，開放課堂、教材，讓教學(xué)向課外延伸，向社會(huì)延伸。（一）學(xué)生創(chuàng)新。創(chuàng)新是對(duì)過去的遺忘，是對(duì)現(xiàn)實(shí)的不滿，是對(duì)未來的憧憬。當(dāng)孩子充滿好奇，帶著無限疑問走進(jìn)學(xué)校時(shí)，我們應(yīng)該充分保護(hù)他們的好奇心，而不是把他們放進(jìn)“套子”里讓他們按統(tǒng)一的模式成長(zhǎng)學(xué)習(xí)。鼓勵(lì)學(xué)生大膽質(zhì)疑，保護(hù)他們的好奇心，是我們教師的責(zé)任；讓他們大膽的想象和聯(lián)想，幫助他們?cè)鰪?qiáng)自信心，開發(fā)他們創(chuàng)造的潛力，能動(dòng)的追求知識(shí)的創(chuàng)新，使他們?cè)趧?chuàng)造中發(fā)揮主觀能動(dòng)性，走向成功，是我們的義務(wù)。寫作教學(xué)中，好的作文題目首先應(yīng)該走進(jìn)學(xué)生的內(nèi)心世界，貼近學(xué)生的生活，才能激起學(xué)生的表達(dá)欲望，使其寫出富有情感而且富有個(gè)性的文章。否則只能是空對(duì)空，空來空去空成空。在分體裁作文教學(xué)中，應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生多寫一些幻想型文章，這樣可以使他們突破思維定勢(shì)，發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造思維。另外像續(xù)寫小說，把詩(shī)歌改寫成散文，古文改寫成話劇，也有助于培養(yǎng)學(xué)生的想象聯(lián)想力，拓展學(xué)生的思維空間，讓學(xué)生體驗(yàn)成功后的喜悅與滿足。（二）教師創(chuàng)新?！吧聘枵呤谷死^其聲，善教者使人繼其志”。這就需要教師認(rèn)真學(xué)習(xí)新課程的理論，理解新課程的教學(xué)理念，研究新的教學(xué)方法和教學(xué)手段，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。要尊重學(xué)生的探索精神和創(chuàng)新能力，使學(xué)生個(gè)性得以張揚(yáng)，一篇課文，應(yīng)該根據(jù)不同的教學(xué)重點(diǎn)，設(shè)計(jì)風(fēng)格多樣的教案。在教學(xué)中，要把課前預(yù)設(shè)與教學(xué)過程的隨機(jī)生成結(jié)合起來，不能死板的照搬教案設(shè)計(jì)。還要注意引導(dǎo)學(xué)生多角度思考，比如《濫竽充數(shù)》這個(gè)寓言，我們應(yīng)首先引導(dǎo)學(xué)生從矛盾的主體東郭先生方面考慮，批判他的不學(xué)無術(shù)，不思進(jìn)?。灰部梢詮拿艿目腕w齊宣王和齊緡王的角度進(jìn)行分析，批判宣王好大喜功，愛面子，導(dǎo)致庸才盛行或者贊揚(yáng)緡王明查秋毫，另外還可以讓學(xué)生從樂師的角度進(jìn)行思考，批判他們的“事不關(guān)己，高高掛起”的思想。通過這種思維體操訓(xùn)練，可以有效提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。二、優(yōu)化教學(xué)模式，提高創(chuàng)新能力（一）鼓勵(lì)質(zhì)疑。愛因斯坦曾說：“提出問題比解決問題更重要”。愛提問題的人，往往是積極思考、富有創(chuàng)造力的人。讀有所疑，方能讀有所思；讀有所思，方能讀有所得。在閱讀教學(xué)的過程中，教師不但喲啊鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑，敢于向教材，標(biāo)新立異，而且還要善于抓住課文中那些富有創(chuàng)意的地方對(duì)學(xué)生進(jìn)行積極思維訓(xùn)練，變單一定向的固定思維為逆向或多向的活躍思維，引導(dǎo)學(xué)生多角度、多層面觀察、認(rèn)識(shí)事物，創(chuàng)造性地發(fā)現(xiàn)、想象事物的未知領(lǐng)域，想象事物的運(yùn)動(dòng)和發(fā)展趨向，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力。以前我們比較注重教師的提問設(shè)計(jì)，以達(dá)到閱讀教學(xué)的目的。當(dāng)今社會(huì)需要?jiǎng)?chuàng)新，這種需要反映在教育上就是要求教師對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)指向從“學(xué)”到“問”到“做”，要做到這一點(diǎn)，唯一可行的便是轉(zhuǎn)變教師的觀念，自覺走下講臺(tái)，與學(xué)生一起成長(zhǎng)，師生間平等地探討科學(xué)知識(shí)。如果我們能營(yíng)造一種新的閱讀課教學(xué)氛圍，讓學(xué)生成為“問”的主體，那么學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性將被大大激發(fā)，因?yàn)榘l(fā)問總是以積極思考為前提的，它需要學(xué)生對(duì)已有的知識(shí)進(jìn)行整理、分析、歸納等，是在原有知識(shí)上的再創(chuàng)造。因此我們就要把“問”的權(quán)利還給學(xué)生，給學(xué)生提供“問”的機(jī)會(huì)，在此基礎(chǔ)上學(xué)生才有可能在頭腦中逐漸形成“問題意識(shí)”，教師要不斷誘發(fā)其提出高質(zhì)量的問題，并鼓勵(lì)其問得深、問得妙。這樣的閱讀教學(xué)就以學(xué)生為主體，以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力發(fā)展為本。（二）發(fā)展個(gè)性。新課標(biāo)明確指出：“閱讀是學(xué)生的個(gè)性化行為，應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生鉆研文本，在主動(dòng)積極的思維和情感活動(dòng)中，加深理解和體驗(yàn)，有所感悟和思考，受到感情熏陶，獲得思想啟迪，享受審美樂趣。要珍視學(xué)生獨(dú)特的感受、體驗(yàn)和理解，不應(yīng)以教師的分析來代替學(xué)生的閱讀實(shí)踐。”教師必須以學(xué)生原有的素質(zhì)的基礎(chǔ)為基點(diǎn)，發(fā)揮學(xué)生的個(gè)性，鼓勵(lì)學(xué)生釋放、張楊個(gè)性，尊重學(xué)生的新見解，使學(xué)生在閱讀中將注意的中心由作者、文本轉(zhuǎn)移到自身，超越文本，建構(gòu)新意。因此，在閱讀教學(xué)中要大力提倡個(gè)性化閱讀----即引導(dǎo)學(xué)生遵循基本的閱讀方法，尊重他們的閱讀習(xí)慣、思維方式，允許他們?cè)谝延械闹R(shí)系統(tǒng)、情感體驗(yàn)、智力水平基礎(chǔ)上做或淺或深、或寡或多的感悟，最大限度地發(fā)揮學(xué)生閱讀的主動(dòng)性。（三）倡導(dǎo)自主?！墩Z文課程標(biāo)準(zhǔn)》特別強(qiáng)調(diào)把學(xué)生視為學(xué)習(xí)和發(fā)展的主體，在語文教學(xué)中將“積極倡導(dǎo)一種自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式”作為課程的基本理念，并提出要“注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識(shí)和習(xí)慣，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的自主學(xué)習(xí)環(huán)境，鼓勵(lì)學(xué)生自述選擇適合自己的學(xué)習(xí)方式”，落實(shí)到閱讀教學(xué)中就是要求培養(yǎng)學(xué)生的自主閱讀能力。面對(duì)新課程，只有創(chuàng)新觀念，敢于探索，努力實(shí)踐，不斷優(yōu)化教學(xué)模式，鼓勵(lì)質(zhì)疑，倡導(dǎo)學(xué)生自主，發(fā)展個(gè)性，才能不斷提高學(xué)生的閱讀能力和水平。人的差異在于業(yè)余時(shí)間抗生素的合理運(yùn)用抗生素的合理運(yùn)用人的差異1抗生素的合理運(yùn)用抗生素的合理運(yùn)用2永恒的話題-抗感染與耐藥古老的問題永遠(yuǎn)的思考永恒的話題-抗感染與耐藥3細(xì)菌耐藥已成為全球性公共衛(wèi)生問題2011年,WH0世界衛(wèi)生日主題耐唑抗菌素耐藥性今天不采取行動(dòng),明天就無藥可用”碳青霉烯類耐藥革泛耐藥革蘭陰性桿蘭陰性桿菌菌MRSA(NDM-1.CRE)萬古霉素耐藥腸球菌細(xì)菌耐藥已成為全球性公共衛(wèi)生問題4在美國(guó)買槍易而購(gòu)抗生素難在中國(guó)買槍難而購(gòu)抗生素易M函V在美國(guó)買槍易而購(gòu)抗生素難5抗生素濫用的現(xiàn)狀各種藥店均可隨意購(gòu)買抗生素飼料中添加抗生素醫(yī)療處方中常開抗生素家庭藥箱中常備抗生素感冒發(fā)燒先服抗生素M函V抗生素濫用的現(xiàn)狀6發(fā)熱性疾病感染41%口感染腫瘤18%風(fēng)濕免疫11.9%腫瘤其它疾病14.4%■風(fēng)混免疫病因未明14.7%■其他疾病病因未M函V發(fā)熱性疾病7感染性疾病根據(jù)資料統(tǒng)計(jì)在感染性疾病中,細(xì)菌性疾病與病毒寄生蟲病大約各占50%左右M函V感染性疾病8濫用抗生素的方式對(duì)病原體或感染無效或療效不強(qiáng)的藥物劑量不足或過大用于無細(xì)菌并發(fā)癥的病毒感染給藥時(shí)間或途徑不當(dāng)感染已控制仍用M函V濫用抗生素的方式9抗生素濫用的后果抗菌素合理應(yīng)用一藥一治病救命應(yīng)用不當(dāng)一毒,可致藥源性疾病,如毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、二重感染、細(xì)菌耐藥M函V抗生素濫用的后果10過分依賴抗菌素而忽視機(jī)體或其它,如外科引流、清創(chuàng)產(chǎn)生耐藥或多重感染未改用他藥無指征預(yù)防用藥M函V過分依賴抗菌素而忽視機(jī)體或其它,如11抗生素的合理運(yùn)用課件12抗生素的合理運(yùn)用課件13抗生素的合理運(yùn)用課件14抗生素的合理運(yùn)用課件15抗生素的合理運(yùn)用課件16抗生素的合理運(yùn)用課件17抗生素的合理運(yùn)用課件18抗生素的合理運(yùn)用課件19抗生素的合理運(yùn)用課件20抗生素的合理運(yùn)用課件21抗生素的合理運(yùn)用課件22抗生素的合理運(yùn)用課件23抗生素的合理運(yùn)用課件24抗生素的合理運(yùn)用課件25抗生素的合理運(yùn)用課件26抗生素的合理運(yùn)用課件27抗生素的合理運(yùn)用課件28抗生素的合理運(yùn)用課件29抗生素的合理運(yùn)用課件30抗生素的合理運(yùn)用課件31抗生素的合理運(yùn)用課件32抗生素的合理運(yùn)用課件33抗生素的合理運(yùn)用課件34抗生素的合理運(yùn)用課件35抗生素的合理運(yùn)用課件36抗生素的合理運(yùn)用課件37抗生素的合理運(yùn)用課件38抗生素的合理運(yùn)用課件39抗生素的合理運(yùn)用課件40抗生素的合理運(yùn)用課件41抗生素的合理運(yùn)用課件42抗生素的合理運(yùn)用課件43抗生素的合理運(yùn)用課件44抗生素的合理運(yùn)用課件45抗生素的合理運(yùn)用課件46抗生素的合理運(yùn)用課件47抗生素的合理運(yùn)用課件48抗生素的合理運(yùn)用課件49抗生素的合理運(yùn)用課件50抗生素的合理運(yùn)用課件51抗生素的合理運(yùn)用課件52抗生素的合理運(yùn)用課件53抗生素的合理運(yùn)用課件54抗生素的合理運(yùn)用課件55抗生素的合理運(yùn)用課件56抗生素的合理運(yùn)用課件57抗生素的合理運(yùn)用課件58抗生素的合理運(yùn)用課件59抗生素的合理運(yùn)用課件60抗生素的合理運(yùn)用課件61抗生素的合理運(yùn)用課件62抗生素的合理運(yùn)用課件63抗生素的合理運(yùn)用課件64抗生素的合理運(yùn)用課件65抗生素的合理運(yùn)用課件66抗生素的合理運(yùn)用課件67抗生素的合理運(yùn)用課件68抗生素的合理運(yùn)用課件69抗生素的合理運(yùn)用課件70抗生素的合理運(yùn)用課件71抗生素的合理運(yùn)用課件72抗生素的合理運(yùn)用課件73抗生素的合理運(yùn)用課件74抗生素的合理運(yùn)用課件75END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好。——雷鋒

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生?！紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓76人的差異在于業(yè)余時(shí)間抗生素的合理運(yùn)用抗生素的合理運(yùn)用人的差異在于業(yè)余時(shí)間抗生素的合理運(yùn)用抗生素的合理運(yùn)用永恒的話題-抗感染與耐藥古老的問題永遠(yuǎn)的思考目前，越來越多的農(nóng)村學(xué)生和家長(zhǎng)也意識(shí)到英語學(xué)習(xí)的重要性。但是農(nóng)村中學(xué)學(xué)生英語運(yùn)用能力普遍較差、英語成績(jī)較低。多數(shù)農(nóng)村中學(xué)學(xué)生根本沒有英語語言的感覺，覺得英語難學(xué)，隨著學(xué)習(xí)的深入，進(jìn)而產(chǎn)生厭學(xué)或放棄英語的念頭。因此，改變農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)英語的現(xiàn)狀，是促進(jìn)廣大農(nóng)村學(xué)生成才和終身學(xué)習(xí)的需要，也是學(xué)校生存和發(fā)展的迫切需要。一、農(nóng)村初中學(xué)生學(xué)習(xí)英語存在的問題1.語言知識(shí)方面單詞拼寫能力差，記單詞難度大，詞匯量??；語法概念淡薄，語感弱；組詞造句錯(cuò)誤多，書面表達(dá)能力差。2.口語方面語音語調(diào)知識(shí)掌握不好，口頭表達(dá)不流利，運(yùn)用不地道，中式英語較多。3.閱讀方面英語國(guó)家的社會(huì)文化背景知識(shí)貧乏，沒有用英語思維的能力，不能正確理解英語句子或文章的真正含義。4.學(xué)習(xí)態(tài)度對(duì)英語學(xué)科存在著畏難情緒，缺乏信心，喪失了興趣，甚至干脆放棄學(xué)習(xí)。5.學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)S多學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)一無所知，全憑蒙答案，命中率低下。高分學(xué)生少，部分學(xué)生成績(jī)?cè)谥械确謹(jǐn)?shù)徘徊，低分學(xué)生人數(shù)多。二、解決問題的對(duì)策解決農(nóng)村學(xué)校學(xué)生學(xué)習(xí)英語困難，提升他們學(xué)習(xí)英語的能力和成績(jī)，關(guān)鍵在于教師和學(xué)校。為此筆者認(rèn)為教師和學(xué)?？梢詮囊韵聨追矫媾Γ?.加強(qiáng)對(duì)學(xué)生成為一個(gè)“人”的教育想要提高農(nóng)村學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，對(duì)學(xué)生首先要從“人”的角度出發(fā)，提高學(xué)生的思想道德素質(zhì)。教師要善于用辯證唯物論和愛國(guó)主義教育學(xué)生，使他們樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，形成關(guān)心他人、關(guān)心集體和社會(huì)的思想意識(shí)和尊重別人、協(xié)作共事、懂得感恩的態(tài)度。他們首先成為“人”了，才會(huì)有正確的態(tài)度對(duì)待英語學(xué)習(xí)。2.幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和正確的學(xué)習(xí)方法學(xué)生養(yǎng)成了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，能按時(shí)進(jìn)行英語學(xué)習(xí)，上課積極做筆記，積極思考，積極地回答教師的問題，大聲地誦讀英語，不怕犯錯(cuò)誤，課后及時(shí)復(fù)習(xí)和做練習(xí)，對(duì)所學(xué)知識(shí)加以鞏固，積極向教師和同學(xué)請(qǐng)教，獨(dú)立完成作業(yè)。能夠根據(jù)單詞讀音正確拼寫單詞，過好語言基礎(chǔ)知識(shí)關(guān)。多讀課文，加強(qiáng)對(duì)英語句子結(jié)構(gòu)的理解，增強(qiáng)對(duì)英語句式的感覺。教師要啟發(fā)式地引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)歸納課文知識(shí)要點(diǎn)，教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)，這不僅是為現(xiàn)在的學(xué)習(xí)，更是為終身學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。3.多種途徑激發(fā)興趣，增強(qiáng)學(xué)生成就感興趣會(huì)使學(xué)生的整個(gè)心理活動(dòng)積極起來，處于最佳狀態(tài)，順利地接受各種信息。在教學(xué)過程中，教師應(yīng)做到：（1）及時(shí)表?yè)P(yáng)，使學(xué)生獲得成就感。剛開始學(xué)習(xí)英語時(shí)，許多學(xué)生會(huì)遇到較多的困難，這個(gè)時(shí)候特別需要教師的表?yè)P(yáng)和激勵(lì)。學(xué)生的點(diǎn)滴成功，都要加以表?yè)P(yáng)，讓他們知道自己并不笨，只要愿意學(xué)，肯努力，就一定能戰(zhàn)勝困難。（2）提供學(xué)生感興趣的素材和活動(dòng)。教師應(yīng)該運(yùn)用多媒體，把學(xué)生感興趣的圖片和歌曲融入教學(xué)課堂當(dāng)中，或舉辦一些故事會(huì)、猜謎語、對(duì)話比賽、演講、等節(jié)目，要求學(xué)生踴躍參加，能把學(xué)生的積極性和注意力集中到課堂學(xué)習(xí)上來。（3）注意德育知識(shí)和西方國(guó)家文化知識(shí)的滲透。讓學(xué)生覺得能從每天的英語中，學(xué)習(xí)到做人的道理、對(duì)生命和生活的理解，讓學(xué)生感受到中西方文化的差異，增強(qiáng)學(xué)生的好奇心和求知欲。4.教師要注意自身素質(zhì)的提高（1）英語知識(shí)素養(yǎng)的提高。農(nóng)村英語教師應(yīng)該從不同層面加強(qiáng)英語專業(yè)學(xué)習(xí)，提高理論知識(shí)素養(yǎng)，才能較好地面對(duì)新時(shí)期的學(xué)生，滿足求知欲較強(qiáng)的學(xué)生的學(xué)習(xí)需要。（2）教學(xué)藝術(shù)和技能的提高。農(nóng)村英語教師也必須能大量地利用現(xiàn)代化教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)，擴(kuò)大學(xué)生的英語視野，增加學(xué)生的語言輸入和輸出，經(jīng)常變化新的教學(xué)方式，吸引學(xué)生的注意力，提高預(yù)習(xí)和課后作業(yè)的水平。（3）心理素質(zhì)的提高。面對(duì)基礎(chǔ)較差的學(xué)生，教師保證能以平和的心態(tài)和恰當(dāng)?shù)姆椒ㄒ虿氖┙?，正確面對(duì)課堂的突發(fā)事件，并且能較好地加以化解和引導(dǎo)，保證課堂教學(xué)順利進(jìn)行。5.教會(huì)并要求學(xué)生勤學(xué)多練語言的學(xué)習(xí)，離不開多說多練。教會(huì)并要求學(xué)生勤學(xué)多練是提高學(xué)生成績(jī)的一條必經(jīng)之路。勤學(xué)，一是要勤學(xué)教材，二是要多問自己不懂的東西，多從圖書館借閱一些英語課外書籍，了解英語國(guó)家的文化背景、社會(huì)習(xí)俗，了解中英文之間的差異，正確使用英文。多練，除了多層次、多方位、多渠道、多手段的課堂練習(xí)之外，更重要的是在課外多用英語。很多學(xué)生不好意思開口講英語，生怕自己出錯(cuò)，教師就更應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生去開口，把最簡(jiǎn)單、最常用的英語運(yùn)用到日常生活中去。即景自我交談法是種比較好的方法，即讓學(xué)生在閑暇時(shí)，把自己設(shè)想成兩個(gè)人，就自己的所見所聞進(jìn)行自我交談，把不知用英文怎樣說的單詞或句子記下來，求助教師解決困難，以提高自己的英語表達(dá)能力。這樣，學(xué)生的英語基礎(chǔ)知識(shí)得到了鞏固和加強(qiáng)，基本解決了常用詞匯的拼讀，基本形成了時(shí)態(tài)、語態(tài)系統(tǒng)體系。英語教師的作為在很大程度上決定著學(xué)生的未來。盡管學(xué)生在學(xué)習(xí)英語中還有著名種各樣的問題，但是如果教師能清醒地認(rèn)識(shí)到學(xué)生學(xué)習(xí)英語的問題和原因所在，并認(rèn)真地尋找有效地解決方法，幫助學(xué)生，相信能改變很多農(nóng)村學(xué)生的命運(yùn)。在語文教育中，閱讀教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生語文能力、激發(fā)學(xué)生審美和創(chuàng)造思維的基本途徑，因此，打破以往教育教學(xué)常規(guī)，以科學(xué)的教育理論和教育手段取代傳統(tǒng)教學(xué)中的種種陳規(guī)陋習(xí)，是目前語文閱讀教學(xué)面臨的重要課題。這就要求我們廣大語文教師應(yīng)有創(chuàng)新意識(shí)，要在閱讀教學(xué)中注入新的元素，給學(xué)生以新的活力，以適應(yīng)新課程改革的形勢(shì)。新課程標(biāo)準(zhǔn)指出：“閱讀教學(xué)是學(xué)生、教師、文本之間對(duì)話的過程?！睅熒鷳?yīng)緊緊圍繞文本的閱讀與理解來開展，不可脫離文本的閱讀來分析、感悟。新課程標(biāo)準(zhǔn)還指出“閱讀教學(xué)的重點(diǎn)是培養(yǎng)學(xué)生的感受、理解、欣賞和評(píng)價(jià)的能力?！币行У拈喿x，就必須對(duì)閱讀者閱讀的速度、方法、選擇、篩選閱讀材料的能力以及在閱讀中需要的理解、分析、綜合、鑒賞、評(píng)價(jià)等綜合能力都提出相當(dāng)高的要求。一、更新教育觀念，樹立創(chuàng)新意識(shí)教師要在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，教師本人不但要認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)新課程改革理論，樹立創(chuàng)新觀念，而且教師在閱讀教學(xué)上要大膽探索、勇于實(shí)踐，探索培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)的途徑和方法，徹底解放學(xué)生的頭腦、手腳，開放課堂、教材，讓教學(xué)向課外延伸，向社會(huì)延伸。（一）學(xué)生創(chuàng)新。創(chuàng)新是對(duì)過去的遺忘，是對(duì)現(xiàn)實(shí)的不滿，是對(duì)未來的憧憬。當(dāng)孩子充滿好奇，帶著無限疑問走進(jìn)學(xué)校時(shí)，我們應(yīng)該充分保護(hù)他們的好奇心，而不是把他們放進(jìn)“套子”里讓他們按統(tǒng)一的模式成長(zhǎng)學(xué)習(xí)。鼓勵(lì)學(xué)生大膽質(zhì)疑，保護(hù)他們的好奇心，是我們教師的責(zé)任；讓他們大膽的想象和聯(lián)想，幫助他們?cè)鰪?qiáng)自信心，開發(fā)他們創(chuàng)造的潛力，能動(dòng)的追求知識(shí)的創(chuàng)新，使他們?cè)趧?chuàng)造中發(fā)揮主觀能動(dòng)性，走向成功，是我們的義務(wù)。寫作教學(xué)中，好的作文題目首先應(yīng)該走進(jìn)學(xué)生的內(nèi)心世界，貼近學(xué)生的生活，才能激起學(xué)生的表達(dá)欲望，使其寫出富有情感而且富有個(gè)性的文章。否則只能是空對(duì)空，空來空去空成空。在分體裁作文教學(xué)中，應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生多寫一些幻想型文章，這樣可以使他們突破思維定勢(shì)，發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造思維。另外像續(xù)寫小說，把詩(shī)歌改寫成散文，古文改寫成話劇，也有助于培養(yǎng)學(xué)生的想象聯(lián)想力，拓展學(xué)生的思維空間，讓學(xué)生體驗(yàn)成功后的喜悅與滿足。（二）教師創(chuàng)新。“善歌者使人繼其聲，善教者使人繼其志”。這就需要教師認(rèn)真學(xué)習(xí)新課程的理論，理解新課程的教學(xué)理念，研究新的教學(xué)方法和教學(xué)手段，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。要尊重學(xué)生的探索精神和創(chuàng)新能力，使學(xué)生個(gè)性得以張揚(yáng)，一篇課文，應(yīng)該根據(jù)不同的教學(xué)重點(diǎn)，設(shè)計(jì)風(fēng)格多樣的教案。在教學(xué)中，要把課前預(yù)設(shè)與教學(xué)過程的隨機(jī)生成結(jié)合起來，不能死板的照搬教案設(shè)計(jì)。還要注意引導(dǎo)學(xué)生多角度思考，比如《濫竽充數(shù)》這個(gè)寓言，我們應(yīng)首先引導(dǎo)學(xué)生從矛盾的主體東郭先生方面考慮，批判他的不學(xué)無術(shù)，不思進(jìn)?。灰部梢詮拿艿目腕w齊宣王和齊緡王的角度進(jìn)行分析，批判宣王好大喜功，愛面子，導(dǎo)致庸才盛行或者贊揚(yáng)緡王明查秋毫，另外還可以讓學(xué)生從樂師的角度進(jìn)行思考，批判他們的“事不關(guān)己，高高掛起”的思想。通過這種思維體操訓(xùn)練，可以有效提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。二、優(yōu)化教學(xué)模式，提高創(chuàng)新能力（一）鼓勵(lì)質(zhì)疑。愛因斯坦曾說：“提出問題比解決問題更重要”。愛提問題的人，往往是積極思考、富有創(chuàng)造力的人。讀有所疑，方能讀有所思；讀有所思，方能讀有所得。在閱讀教學(xué)的過程中，教師不但喲啊鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑，敢于向教材，標(biāo)新立異，而且還要善于抓住課文中那些富有創(chuàng)意的地方對(duì)學(xué)生進(jìn)行積極思維訓(xùn)練，變單一定向的固定思維為逆向或多向的活躍思維，引導(dǎo)學(xué)生多角度、多層面觀察、認(rèn)識(shí)事物，創(chuàng)造性地發(fā)現(xiàn)、想象事物的未知領(lǐng)域，想象事物的運(yùn)動(dòng)和發(fā)展趨向，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力。以前我們比較注重教師的提問設(shè)計(jì)，以達(dá)到閱讀教學(xué)的目的。當(dāng)今社會(huì)需要?jiǎng)?chuàng)新，這種需要反映在教育上就是要求教師對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)指向從“學(xué)”到“問”到“做”，要做到這一點(diǎn)，唯一可行的便是轉(zhuǎn)變教師的觀念，自覺走下講臺(tái)，與學(xué)生一起成長(zhǎng)，師生間平等地探討科學(xué)知識(shí)。如果我們能營(yíng)造一種新的閱讀課教學(xué)氛圍，讓學(xué)生成為“問”的主體，那么學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性將被大大激發(fā)，因?yàn)榘l(fā)問總是以積極思考為前提的，它需要學(xué)生對(duì)已有的知識(shí)進(jìn)行整理、分析、歸納等，是在原有知識(shí)上的再創(chuàng)造。因此我們就要把“問”的權(quán)利還給學(xué)生，給學(xué)生提供“問”的機(jī)會(huì)，在此基礎(chǔ)上學(xué)生才有可能在頭腦中逐漸形成“問題意識(shí)”，教師要不斷誘發(fā)其提出高質(zhì)量的問題，并鼓勵(lì)其問得深、問得妙。這樣的閱讀教學(xué)就以學(xué)生為主體，以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力發(fā)展為本。（二）發(fā)展個(gè)性。新課標(biāo)明確指出：“閱讀是學(xué)生的個(gè)性化行為，應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生鉆研文本，在主動(dòng)積極的思維和情感活動(dòng)中，加深理解和體驗(yàn)，有所感悟和思考，受到感情熏陶，獲得思想啟迪，享受審美樂趣。要珍視學(xué)生獨(dú)特的感受、體驗(yàn)和理解，不應(yīng)以教師的分析來代替學(xué)生的閱讀實(shí)踐?！苯處煴仨氁詫W(xué)生原有的素質(zhì)的基礎(chǔ)為基點(diǎn)，發(fā)揮學(xué)生的個(gè)性，鼓勵(lì)學(xué)生釋放、張楊個(gè)性，尊重學(xué)生的新見解，使學(xué)生在閱讀中將注意的中心由作者、文本轉(zhuǎn)移到自身，超越文本，建構(gòu)新意。因此，在閱讀教學(xué)中要大力提倡個(gè)性化閱讀----即引導(dǎo)學(xué)生遵循基本的閱讀方法，尊重他們的閱讀習(xí)慣、思維方式，允許他們?cè)谝延械闹R(shí)系統(tǒng)、情感體驗(yàn)、智力水平基礎(chǔ)上做或淺或深、或寡或多的感悟，最大限度地發(fā)揮學(xué)生閱讀的主動(dòng)性。（三）倡導(dǎo)自主?！墩Z文課程標(biāo)準(zhǔn)》特別強(qiáng)調(diào)把學(xué)生視為學(xué)習(xí)和發(fā)展的主體，在語文教學(xué)中將“積極倡導(dǎo)一種自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式”作為課程的基本理念，并提出要“注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識(shí)和習(xí)慣，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的自主學(xué)習(xí)環(huán)境，鼓勵(lì)學(xué)生自述選擇適合自己的學(xué)習(xí)方式”，落實(shí)到閱讀教學(xué)中就是要求培養(yǎng)學(xué)生的自主閱讀能力。面對(duì)新課程，只有創(chuàng)新觀念，敢于探索，努力實(shí)踐，不斷優(yōu)化教學(xué)模式，鼓勵(lì)質(zhì)疑，倡導(dǎo)學(xué)生自主，發(fā)展個(gè)性，才能不斷提高學(xué)生的閱讀能力和水平。人的差異在于業(yè)余時(shí)間抗生素的合理運(yùn)用抗生素的合理運(yùn)用人的差異77抗生素的合理運(yùn)用抗生素的合理運(yùn)用78永恒的話題-抗感染與耐藥古老的問題永遠(yuǎn)的思考永恒的話題-抗感染與耐藥79細(xì)菌耐藥已成為全球性公共衛(wèi)生問題2011年,WH0世界衛(wèi)生日主題耐唑抗菌素耐藥性今天不采取行動(dòng),明天就無藥可用”碳青霉烯類耐藥革泛耐藥革蘭陰性桿蘭陰性桿菌菌MRSA(NDM-1.CRE)萬古霉素耐藥腸球菌細(xì)菌耐藥已成為全球性公共衛(wèi)生問題80在美國(guó)買槍易而購(gòu)抗生素難在中國(guó)買槍難而購(gòu)抗生素易M函V在美國(guó)買槍易而購(gòu)抗生素難81抗生素濫用的現(xiàn)狀各種藥店均可隨意購(gòu)買抗生素飼料中添加抗生素醫(yī)療處方中常開抗生素家庭藥箱中常備抗生素感冒發(fā)燒先服抗生素M函V抗生素濫用的現(xiàn)狀82發(fā)熱性疾病感染41%口感染腫瘤18%風(fēng)濕免疫11.9%腫瘤其它疾病14.4%■風(fēng)混免疫病因未明14.7%■其他疾病病因未M函V發(fā)熱性疾病83感染性疾病根據(jù)資料統(tǒng)計(jì)在感染性疾病中,細(xì)菌性疾病與病毒寄生蟲病大約各占50%左右M函V感染性疾病84濫用抗生素的方式對(duì)病原體或感染無效或療效不強(qiáng)的藥物劑量不足或過大用于無細(xì)菌并發(fā)癥的病毒感染給藥時(shí)間或途徑不當(dāng)感染已控制仍用M函V濫用抗生素的方式85抗生素濫用的后果抗菌素合理應(yīng)用一藥一治病救命應(yīng)