神經(jīng)內(nèi)科常見輔助檢查注意事項(xiàng)課件

神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)檢查護(hù)理指導(dǎo)

神經(jīng)內(nèi)科謝冬梅

神經(jīng)內(nèi)科常見輔助檢查腦電圖神經(jīng)電生理核磁共振CT 檢查雙側(cè)頸動脈超聲經(jīng)顱多普勒TCD正側(cè)位X胸片心電圖各種輔助檢查中注意事項(xiàng)我們在進(jìn)行X光、CT、核磁共振等輔助醫(yī)學(xué)檢查時(shí)，有的病人一次性成功，而有的病人卻來回好幾趟，由此可見，病人在做檢查時(shí)應(yīng)該做好各方面的準(zhǔn)備。胸部X光檢查1、胸部X光檢查可發(fā)現(xiàn)以下的疾?。悍窝?、肺結(jié)核、肺癌、肺膿腫、胸膜炎、心臟肥大、縱隔腫瘤、胸腺腫瘤等胸部的疾病。2、

一般無需空腹，盡量脫去厚層衣服及影響X線穿透的物品，如發(fā)夾、金屬飾物、膏藥、敷料等以免干擾檢查結(jié)果。3、具有輻射，除非必要，孕婦盡量不做，引起胎兒畸形，新生兒智力低下等。

經(jīng)顱多普勒TCD經(jīng)顱多普勒TCD：對判斷顱內(nèi)外血管狹窄或閉塞、血管痙、側(cè)肢循環(huán)建立程度有幫助，還可用于溶栓監(jiān)測。（1）在檢查前一天晚上洗干凈頭、不能擦頭油及發(fā)膠類物。（2）在檢查當(dāng)天早上應(yīng)進(jìn)食早餐，不能空腹。（3）不能合作的病人，由申請醫(yī)生給予鎮(zhèn)靜劑入睡后檢查。

頸部超聲B超檢查

彩色多普勒超聲檢測被稱為“非創(chuàng)傷性血管造影”。無創(chuàng)傷，費(fèi)用少，聲像圖清晰。能顯示出1毫米的粥樣硬化斑塊，是檢測頸動脈有無斑塊，有無血管無狹窄或閉塞的有力武器。

1、檢查頸部血管超聲無需空腹，解開上衣鈕扣，暴露頸部，讓醫(yī)生檢查；

2、肝、膽、胰的B超需腹腔，探測前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖類等易于發(fā)酵產(chǎn)氣食物，檢查前1天晚吃清淡飲食，當(dāng)天需空腹禁食、禁水；

神經(jīng)電生理檢查神經(jīng)電生理檢查是神經(jīng)系統(tǒng)檢查的延伸，包括肌電圖、誘發(fā)電位等,。神經(jīng)電生理檢查在診斷及評估神經(jīng)和肌病變時(shí)，起著非常關(guān)鍵作用，同時(shí)也是康復(fù)評定內(nèi)容和手段之一。在檢查前一天晚上洗澡，清潔全身皮膚，檢查當(dāng)天早上應(yīng)進(jìn)食早餐。CT與磁共振（MRI或MRA)優(yōu)勢比較常用影像學(xué)檢查（1）急性腦卒中早期先排除腦出血，CT檢查最常用，24h后梗死區(qū)出現(xiàn)低密度灶，對腦干和小腦梗死多顯示不佳。（2）MRI檢查:可早期顯示缺血組織大小、部位，甚至可以顯示皮質(zhì)下、小腦及腦干的小梗死灶。（3）CT與磁共振最大不同在于檢查無X線輻射，對機(jī)體損害很小，對血管方面的疾病靈敏度高，可發(fā)現(xiàn)血管狹窄和閉塞的部位，但費(fèi)用相對較昂貴。CT檢查2檢查前務(wù)必除去檢查部位的高密度或金屬物品，如頭飾、耳環(huán)、項(xiàng)鏈等，不要穿戴有金屬飾物的衣服，因?yàn)檫@些物品在掃描時(shí)會造成金屬偽影，會影響圖像質(zhì)量。

3需作增強(qiáng)掃描的病人，提前作好碘過敏試驗(yàn)。CT檢查4部分煩躁或兒科病員檢查欠合作者，需使用鎮(zhèn)靜劑。5應(yīng)通知病人家屬陪同來作檢查。危重病人需要有關(guān)醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)。

磁共振檢查

一、絕對禁忌癥1、心臟起博器者2、人工瓣膜置換術(shù)后患者3、體內(nèi)有鐵磁性血管夾者4、眼球內(nèi)有金屬異物者5、高燒患者

磁共振檢查

不可帶磁體（MR掃描室）的物品1、一切鐵磁性物品：如鋼筆、鐵釘、平臺車、發(fā)夾、鑰匙、文胸、皮帶等2、電子器械：如銀行磁卡、手機(jī)、手表、電子監(jiān)護(hù)儀、搶救設(shè)備。磁共振檢查病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場均勻度，甚或傷及病人?；杳浴⑸裰静磺?、精神異常、易發(fā)癲癇或心臟驟停者、嚴(yán)重外傷、幼兒及不配合的病人應(yīng)慎重。要有家屬陪同。3如住院病人報(bào)到后，若距離檢查還需較長等待時(shí)間，可與工作人員協(xié)商，先回病房休息，等待護(hù)士電話通知具體時(shí)間。4為使診斷更準(zhǔn)確詳細(xì)如外院做過CT、ECT、MR、X線檢查的，請將外片一同帶來交給技術(shù)員，以備參考、對比。5根據(jù)不同檢查部位，取平臥，身體各部位保持不動狀態(tài)；醫(yī)生、技術(shù)人員會根據(jù)不同掃描序列，通過對講機(jī)要求您注意與配合的事項(xiàng)。6檢查時(shí)間超過40分鐘以上者（如腹、胸、腰椎、四肢等）檢查前20分