外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件

外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)服從真理，就能征服一切事物外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)服從真理，就能征服一切事物1令外科學(xué)范疇令外科疾病損傷:由暴力或其他致傷因子引起的人體組織破壞感染:局限性感染病灶腫瘤:絕大多數(shù)需要手術(shù)畸形:手術(shù)修復(fù)其他:腸梗阻、下肢靜脈曲張、膽石癥令外科學(xué)范疇2外科手術(shù)學(xué)外科手術(shù)三大問(wèn)題:疼痛■麻醉、鎮(zhèn)痛(麻沸散)出血知止血、輸血感染無(wú)菌術(shù)、抗感染外科手術(shù)學(xué)3第一節(jié)無(wú)菌術(shù)(aseptictechnique第一節(jié)無(wú)菌術(shù)(aseptictechnique4滅菌、消毒法今滅菌法高壓蒸氣滅菌法最常用、最有效的方法。高壓、高溫,維持30min。滅菌后物品可保留2周設(shè)備費(fèi)用高,維修要求高,不可用于瓶裝液體的消毒煮沸滅菌法煮沸后再持續(xù)15-2min火焰滅菌法·緊急情況下,金屬器械可用此法。滅菌、消毒法5今消毒法藥物(化學(xué))消毒法·消滅傷口、皮膚、某些物體和空氣中的細(xì)菌。一碘酊(2%)、碘伏、苯扎溴銨(新潔爾滅)(0.1%)、氯乙定(洗必泰)(0.1%)、乙醇(70%)、中性戊二醛(2%)等。·浸泡消毒器械,時(shí)間不少于30min氣體熏蒸法甲醛(40%)、乳酸(80%),用于空氣消毒。環(huán)氧乙烷氣體滅菌:用于不耐濕與熱的物品。徼波滅菌法今消毒法6、手術(shù)人員和病人的準(zhǔn)備心手術(shù)人員的準(zhǔn)備手術(shù)室的要求及管理手術(shù)室基本人員組成手臂的消毒先用肥皂洗凈手臂,再用無(wú)菌刷子蘸滅菌肥皂水刷手。肥皂水刷洗乙醇浸泡法肥皂水刷洗苯扎溴銨(新潔爾滅)浸泡法0.5%碘伏溶液擦洗法滅菌王刷手法手術(shù)人員穿衣戴帽穿手術(shù)衣、戴手套·更換清潔鞋帽、衣褲及口罩口罩應(yīng)完全遮住口鼻,帽子必須完全遮住頭發(fā),剪短指甲。、手術(shù)人員和病人的準(zhǔn)備7傷病員手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備術(shù)前備皮,洗凈。從手術(shù)區(qū)中心向四周按順序涂擦,如為感染傷口或肛門(mén)等處手術(shù),則反之。手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周?chē)?5cm區(qū)域鋪無(wú)菌布單。傷病員手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備8三、手術(shù)中的無(wú)菌原則今手術(shù)中無(wú)菌原則穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴手套后的無(wú)菌區(qū)不得在手術(shù)人員背后傳遞器械布單潮濕后加蓋干單,手套破潰后即更換切開(kāi)皮膚前再消毒一次,切開(kāi)空腔臟器或膿腫前,應(yīng)先用紗布?jí)|妥善保護(hù)周?chē)M織手術(shù)前后清點(diǎn)器械敷料參觀人員不要太靠近手術(shù)人員或經(jīng)常走動(dòng)三、手術(shù)中的無(wú)菌原則9四、圍手術(shù)期處理今手術(shù)基本操作切口理想的切口:顯露充分,必要時(shí)便于延長(zhǎng)操作組織小,不切斷重要的血管和神經(jīng)愈合牢固,且不影響功能操作簡(jiǎn)單·傷病員體位、麻醉方法、肌肉松馳·持刀法:執(zhí)弓式、指壓式、執(zhí)筆式、上挑式四、圍手術(shù)期處理10分離與暴露·鈍性剝離銳性剝離止血(打結(jié))鉗夾結(jié)扎止血法壓迫止血法電凝止血法局部藥物止血法縫合是將切開(kāi)的組織靠攏、對(duì)合,消滅間隙,以助愈合基本原則:由深至淺對(duì)位縫合。單純縫合、內(nèi)翻縫合、外翻縫合一分離與暴露11外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件12外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件13外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件14外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件15外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件16外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件17外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件18外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件19外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件20外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件21外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件22外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件23外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件24外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件25外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件26外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件27外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件28外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件29外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件30外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件31外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件32外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件33外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件34外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件35外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件36外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件37外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件38外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件39外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件40外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件41外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件42外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件43外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件44外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件45外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件46外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件47外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件48外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件49外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件50外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件51外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件52外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件53外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件54外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件55外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件56外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件57外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件58外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件59外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件60外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件61外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件62外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件63外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件64外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件65謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?/p>

47、書(shū)到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過(guò)不知難?！懹?/p>

48、書(shū)籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩(shī)三百首，不會(huì)作詩(shī)也會(huì)吟。——孫洙

50、誰(shuí)和我一樣用功，誰(shuí)就會(huì)和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈(zèng)]有什么損失?！突?6外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)服從真理，就能征服一切事物外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)服從真理，就能征服一切事物67令外科學(xué)范疇令外科疾病損傷:由暴力或其他致傷因子引起的人體組織破壞感染:局限性感染病灶腫瘤:絕大多數(shù)需要手術(shù)畸形:手術(shù)修復(fù)其他:腸梗阻、下肢靜脈曲張、膽石癥令外科學(xué)范疇68外科手術(shù)學(xué)外科手術(shù)三大問(wèn)題:疼痛■麻醉、鎮(zhèn)痛(麻沸散)出血知止血、輸血感染無(wú)菌術(shù)、抗感染外科手術(shù)學(xué)69第一節(jié)無(wú)菌術(shù)(aseptictechnique第一節(jié)無(wú)菌術(shù)(aseptictechnique70滅菌、消毒法今滅菌法高壓蒸氣滅菌法最常用、最有效的方法。高壓、高溫,維持30min。滅菌后物品可保留2周設(shè)備費(fèi)用高,維修要求高,不可用于瓶裝液體的消毒煮沸滅菌法煮沸后再持續(xù)15-2min火焰滅菌法·緊急情況下,金屬器械可用此法。滅菌、消毒法71今消毒法藥物(化學(xué))消毒法·消滅傷口、皮膚、某些物體和空氣中的細(xì)菌。一碘酊(2%)、碘伏、苯扎溴銨(新潔爾滅)(0.1%)、氯乙定(洗必泰)(0.1%)、乙醇(70%)、中性戊二醛(2%)等。·浸泡消毒器械,時(shí)間不少于30min氣體熏蒸法甲醛(40%)、乳酸(80%),用于空氣消毒。環(huán)氧乙烷氣體滅菌:用于不耐濕與熱的物品。徼波滅菌法今消毒法72、手術(shù)人員和病人的準(zhǔn)備心手術(shù)人員的準(zhǔn)備手術(shù)室的要求及管理手術(shù)室基本人員組成手臂的消毒先用肥皂洗凈手臂,再用無(wú)菌刷子蘸滅菌肥皂水刷手。肥皂水刷洗乙醇浸泡法肥皂水刷洗苯扎溴銨(新潔爾滅)浸泡法0.5%碘伏溶液擦洗法滅菌王刷手法手術(shù)人員穿衣戴帽穿手術(shù)衣、戴手套·更換清潔鞋帽、衣褲及口罩口罩應(yīng)完全遮住口鼻,帽子必須完全遮住頭發(fā),剪短指甲。、手術(shù)人員和病人的準(zhǔn)備73傷病員手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備術(shù)前備皮,洗凈。從手術(shù)區(qū)中心向四周按順序涂擦,如為感染傷口或肛門(mén)等處手術(shù),則反之。手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周?chē)?5cm區(qū)域鋪無(wú)菌布單。傷病員手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備74三、手術(shù)中的無(wú)菌原則今手術(shù)中無(wú)菌原則穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴手套后的無(wú)菌區(qū)不得在手術(shù)人員背后傳遞器械布單潮濕后加蓋干單,手套破潰后即更換切開(kāi)皮膚前再消毒一次,切開(kāi)空腔臟器或膿腫前,應(yīng)先用紗布?jí)|妥善保護(hù)周?chē)M織手術(shù)前后清點(diǎn)器械敷料參觀人員不要太靠近手術(shù)人員或經(jīng)常走動(dòng)三、手術(shù)中的無(wú)菌原則75四、圍手術(shù)期處理今手術(shù)基本操作切口理想的切口:顯露充分,必要時(shí)便于延長(zhǎng)操作組織小,不切斷重要的血管和神經(jīng)愈合牢固,且不影響功能操作簡(jiǎn)單·傷病員體位、麻醉方法、肌肉松馳·持刀法:執(zhí)弓式、指壓式、執(zhí)筆式、上挑式四、圍手術(shù)期處理76分離與暴露·鈍性剝離銳性剝離止血(打結(jié))鉗夾結(jié)扎止血法壓迫止血法電凝止血法局部藥物止血法縫合是將切開(kāi)的組織靠攏、對(duì)合,消滅間隙,以助愈合基本原則:由深至淺對(duì)位縫合。單純縫合、內(nèi)翻縫合、外翻縫合一分離與暴露77外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件78外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件79外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件80外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件81外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件82外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件83外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件84外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件85外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件86外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件87外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件88外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件89外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件90外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件91外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件92外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件93外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件94外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件95外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件96外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件97外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件98外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件99外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件100外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件101外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件102外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件103外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件104外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件105外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件106外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件107外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件108外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件109外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件110外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件111外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件112外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件113外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件114外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件115外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件116外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件117外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件118外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件119外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件120外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件121外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件122外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件123外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件124外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件125外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件126外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件127外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件128外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件129外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件130外科