旗津醫(yī)院的規(guī)劃經(jīng)營(yíng)I課件

欲迴天地入扁舟─

旗津醫(yī)院公辦民營(yíng)7年之省思

(89年~96年)許崇民院長(zhǎng)高雄市立旗津醫(yī)院(委託阮綜合醫(yī)療社團(tuán)法人阮綜合醫(yī)院經(jīng)營(yíng))96年12月10日1欲迴天地入扁舟─

旗津醫(yī)院公辦民營(yíng)7年之省思

(89年~96學(xué)歷:高雄醫(yī)學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)士資歷:家庭醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師老人醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師結(jié)核醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師高階醫(yī)管師臺(tái)灣生命倫理學(xué)會(huì)會(huì)員現(xiàn)任:高雄市立旗津醫(yī)院院長(zhǎng)(委託阮綜合醫(yī)院經(jīng)營(yíng))2000–阮綜合醫(yī)院家庭醫(yī)學(xué)部主任2005—高雄市衛(wèi)生局結(jié)核諮詢委員會(huì)委員2004—高雄市政府社會(huì)局老年福利促進(jìn)委員會(huì)委員2006─2學(xué)歷:高雄醫(yī)學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)士2背景思考旗津醫(yī)院的規(guī)劃經(jīng)營(yíng)對(duì)旗津醫(yī)院管理的再思考大綱3背景思考大綱3背景思考1.旗津醫(yī)院之介紹2.地區(qū)醫(yī)院困境的初步探討3.旗津醫(yī)院公辦民營(yíng)的背景4背景思考1.旗津醫(yī)院之介紹4

旗津醫(yī)院旗津渡船口海水浴場(chǎng)全長(zhǎng)：8.5公里寬：約400公尺人口數(shù)：3,0022人外籍配偶人數(shù)：520人大陸配偶人數(shù)：330人65歲以上人口數(shù)：3,074人(10.2%)旗津醫(yī)院之介紹5旗津醫(yī)院旗津渡船口海水浴場(chǎng)全長(zhǎng)：8.5公里人口數(shù)：3旗津醫(yī)院沿革70年--民生醫(yī)院旗津分院77年--高雄市立旗津醫(yī)院85年--新大樓D棟興建完成89年4月--衛(wèi)生局宣佈開放公辦民營(yíng)89年7月7日--由阮綜合醫(yī)院標(biāo)得經(jīng)營(yíng)權(quán)89年9月1日--正式委託阮綜合醫(yī)院經(jīng)營(yíng)89年10月27日--民營(yíng)後首次接受醫(yī)院評(píng)鑑91年6月--旗津區(qū)社區(qū)健康營(yíng)造中心成立93年10月15日--醫(yī)院評(píng)鑑96年8月23日--新制醫(yī)院評(píng)鑑6旗津醫(yī)院沿革70年--民生醫(yī)院旗津分院6組織架構(gòu)圖阮綜合醫(yī)院高雄市立旗津醫(yī)院（委託阮綜合醫(yī)院經(jīng)營(yíng)）急診室復(fù)健中心外科系內(nèi)科系護(hù)理部藥劑科放射科檢驗(yàn)科院務(wù)會(huì)議醫(yī)務(wù)暨品質(zhì)指標(biāo)會(huì)議藥事委員會(huì)會(huì)議病歷管理小組會(huì)議感染控制小組會(huì)議病人安全小組會(huì)議旗意果改善小組會(huì)議病歷室社工室批掛櫃臺(tái)許崇民分院院長(zhǎng)阮仲洲院長(zhǎng)

院長(zhǎng)院長(zhǎng)室人事會(huì)計(jì)工務(wù)資訊資材電工醫(yī)療事務(wù)處7組織架構(gòu)圖阮綜合醫(yī)院高雄市立旗津醫(yī)院急診室復(fù)健中心外科系內(nèi)科全院?jiǎn)T工數(shù)單位職稱人數(shù)平均年齡高中/職?？拼髮W(xué)研究所居住旗津人數(shù)醫(yī)師醫(yī)師1035

10

護(hù)理部護(hù)理師/護(hù)士2528

131119藥局藥師630

24

2檢驗(yàn)科醫(yī)檢師526

5

放射科放射師/放射士34512

復(fù)健科復(fù)健師/復(fù)健生827224

0醫(yī)事處批掛、申報(bào)人員/病歷管理人員831233

2院長(zhǎng)室醫(yī)管師/資訊專員429

31

社工室社工131

1

電工室電工138

1

牙科牙科助理22811

2合計(jì)

733062639215志工

35

96年7月8全院?jiǎn)T工數(shù)單位職稱人數(shù)平均年齡高中/職專科大學(xué)研究所居總病床數(shù)總病床數(shù)

55

床一般急性病床25床一般慢性病床21床急診觀察床6床手術(shù)恢復(fù)床3床9總病床數(shù)總病床數(shù)55床9科別多元化(14科)，提供第一線之各科門診醫(yī)療醫(yī)師陣容整齊，總院各科團(tuán)隊(duì)支援，並能針對(duì)社區(qū)需求調(diào)整提供24小時(shí)急診扮演旗津區(qū)緊急醫(yī)療救護(hù)重要角色有總院阮綜合醫(yī)院作為強(qiáng)力後送支援系統(tǒng)轉(zhuǎn)診救護(hù)車免費(fèi)接送急性病房(25床)：提供急性住院、庇護(hù)所慢性病房(21床)：服務(wù)需長(zhǎng)期醫(yī)療照護(hù)之病人護(hù)理、檢驗(yàn)、藥事、放射、復(fù)健等各部門人力適當(dāng)，素質(zhì)整齊行政部門協(xié)調(diào)佳、默契足，後勤穩(wěn)定醫(yī)療特色10科別多元化(14科)，提供第一線之各科門診醫(yī)療醫(yī)療特色10各年度平均每月門診人次比較93.08~94.11無專任婦產(chǎn)科醫(yī)師94.10~95.7無眼科醫(yī)師11各年度平均每月門診人次比較93.08~94.11無專任婦產(chǎn)科各年度平均每月急診人次比較12各年度平均每月急診人次比較12各年度平均每月住院人次比較13各年度平均每月住院人次比較13各年度總收入比較備註：95年度有10,308,450元健保94年度補(bǔ)付款(因94年度有偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)院補(bǔ)助)8,8207,8108,0764,258(萬元)14各年度總收入比較備註：95年度有10,308,450元健保9各年度盈虧比較89.9~96.6累計(jì)虧損約72,024,160元15各年度盈虧比較89.9~96.6累計(jì)虧損約72,024,16SWOT分析~Strength(優(yōu)勢(shì))總院做強(qiáng)力備援，各科系支援完整，醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)穩(wěn)定，民眾就醫(yī)便利衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)之認(rèn)同與支持社區(qū)認(rèn)同逐年增加，滿意度皆超過8成員工年輕且逐漸成熟，能力逐漸發(fā)揮，人力穩(wěn)定性尚佳與地區(qū)衛(wèi)生所及社會(huì)服務(wù)單位合作良好16SWOT分析~Strength(優(yōu)勢(shì))總院做強(qiáng)力備援，各科系SWOT分析~Weakness(劣勢(shì))地理限制，規(guī)模侷限，不易在健?？傤~制度下生存原公家設(shè)備部分不當(dāng)，使用及維護(hù)成本高，且儀器設(shè)備因居海邊耗損大位屬離島，人力招募不易規(guī)模小，儀器設(shè)備競(jìng)爭(zhēng)性不足，部分科別業(yè)績(jī)不易維持17SWOT分析~Weakness(劣勢(shì))地理限制，規(guī)模侷限，不SWOT分析~Opportunity(機(jī)會(huì))醫(yī)療社區(qū)化之趨勢(shì)長(zhǎng)期照顧社區(qū)化相關(guān)學(xué)協(xié)會(huì)之參與及社區(qū)社服團(tuán)體參與合作新增血液透析業(yè)務(wù)新增眼科與復(fù)健科人力18SWOT分析~Opportunity(機(jī)會(huì))醫(yī)療社區(qū)化之趨勢(shì)SWOT分析~Threaten(威脅)健保政策變動(dòng)，不易掌握，財(cái)務(wù)壓力大、發(fā)展不易社區(qū)就醫(yī)習(xí)性、地理環(huán)境封閉，難有經(jīng)濟(jì)規(guī)模規(guī)模不足，相對(duì)成本高，風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)力小組織學(xué)習(xí)力瓶頸待突破住院量萎縮，社區(qū)對(duì)急診要求高19SWOT分析~Threaten(威脅)健保政策變動(dòng)，不易掌握地區(qū)醫(yī)院困境的初步探討現(xiàn)況(2006)共351家地區(qū)醫(yī)院佔(zhàn)所有醫(yī)院數(shù)74.5%約11%之醫(yī)師在地區(qū)醫(yī)院執(zhí)業(yè)佔(zhàn)健保額度約22-24%大部分在30-250床之間20地區(qū)醫(yī)院困境的初步探討現(xiàn)況(2006)20地區(qū)醫(yī)院的發(fā)展過程和基層醫(yī)療與社區(qū)醫(yī)療息息相關(guān)與所在社區(qū)關(guān)係互動(dòng)密切有地方上影響力在醫(yī)療體系之位階以初級(jí)與次級(jí)照顧為主受公衛(wèi)醫(yī)療政策及健保制度影響大人文與地理環(huán)境之侷限21地區(qū)醫(yī)院的發(fā)展過程和基層醫(yī)療與社區(qū)醫(yī)療息息相關(guān)2194年度各縣市醫(yī)院分布情形面積廣大、醫(yī)療資源不足處地區(qū)醫(yī)院較多2294年度各縣市醫(yī)院分布情形面積廣大、醫(yī)療資源不足處地區(qū)醫(yī)院較地區(qū)醫(yī)院之困境分析醫(yī)院共同的困境地區(qū)醫(yī)院層級(jí)的困境

(1)規(guī)模限制(2)地理限制(3)資源限制(4)制度限制23地區(qū)醫(yī)院之困境分析醫(yī)院共同的困境23……921大地震後前16個(gè)小時(shí)，在外來醫(yī)療支援無法進(jìn)入時(shí)，南投縣四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的主要地區(qū)醫(yī)院承擔(dān)起所有緊急救護(hù)的責(zé)任……---南投縣的實(shí)例印證了地區(qū)醫(yī)院在廣大的非都會(huì)區(qū)的重要功能……在健保局內(nèi)部模擬資料中……在此總額新架構(gòu)下，醫(yī)學(xué)中心的支付還有0.93，綜合型地區(qū)醫(yī)院較低的卻只有0.64……

--取自「地區(qū)醫(yī)院的坎坷路」謝文輝理事長(zhǎng)--24……921大地震後前16個(gè)小時(shí)，在外來醫(yī)療支援無法進(jìn)入時(shí)，南旗津醫(yī)院公辦民營(yíng)之背景較偏遠(yuǎn)、孤立區(qū)域，醫(yī)療人力資源不足公務(wù)預(yù)算縮減之壓力。市立醫(yī)院時(shí)代，旗津醫(yī)院無法滿足地方期待與需求。衛(wèi)生局之宏觀策略。25旗津醫(yī)院公辦民營(yíng)之背景較偏遠(yuǎn)、孤立區(qū)域，醫(yī)療人力資源不足25公立醫(yī)院扮演之角色

普遍照顧國(guó)民健康提供醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)平衡地區(qū)醫(yī)療資源抑制醫(yī)療費(fèi)用上漲照顧低收入患者為政府執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)藥衛(wèi)生公共政策社會(huì)福利功能執(zhí)行公共政策/衛(wèi)生政策26公立醫(yī)院扮演之角色普遍照顧國(guó)民健康提供醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)26公立醫(yī)院面臨之困境

體制上人事財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)採(cǎi)購(gòu)?fù)獠凯h(huán)境之衝擊公務(wù)預(yù)算補(bǔ)助減縮消費(fèi)者醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)提高醫(yī)療產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)丕變(全民健保實(shí)施、大型財(cái)團(tuán)法人醫(yī)院成立)內(nèi)部經(jīng)營(yíng)困境內(nèi)部人員面對(duì)環(huán)境變動(dòng)意識(shí)不足消費(fèi)者導(dǎo)向之意識(shí)不足27公立醫(yī)院面臨之困境體制上27公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型之可能模式

委託經(jīng)營(yíng)公立醫(yī)院尋求能協(xié)助改善醫(yī)院管理效率之公立醫(yī)院，委託經(jīng)營(yíng)受託經(jīng)營(yíng)之醫(yī)院在人事財(cái)務(wù)等方面擁有自主權(quán)此一體制公立醫(yī)院仍維持一般行政機(jī)關(guān)的各項(xiàng)法令限制聯(lián)合經(jīng)營(yíng)公立醫(yī)院尋求可改善其營(yíng)運(yùn)績(jī)效之輔導(dǎo)醫(yī)院加以結(jié)盟提供人力支援交換技術(shù)以求資源共享延伸服務(wù)觸角公立醫(yī)院仍維持原有人事及體制28公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型之可能模式委託經(jīng)營(yíng)28公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型之可能模式

公辦民營(yíng)政府擁有所有權(quán)委託民間企業(yè)管理經(jīng)營(yíng)經(jīng)營(yíng)權(quán)和所有權(quán)分離公立醫(yī)院在人事組織經(jīng)營(yíng)等方面享有較高自主權(quán)法人化具有獨(dú)立之人格及權(quán)利能力法律上並非「行政機(jī)關(guān)」之一部份，而係一獨(dú)立之主體享有相當(dāng)高程度之自主性

29公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型之可能模式公辦民營(yíng)29如何確保公立醫(yī)院行政目的之持續(xù)

定期評(píng)鑑補(bǔ)助預(yù)算之編列董監(jiān)事席位於捐助章程、設(shè)置章程中，明訂設(shè)置目的及主管機(jī)關(guān)之監(jiān)督權(quán)限

30如何確保公立醫(yī)院行政目的之持續(xù)定期評(píng)鑑30現(xiàn)有具公務(wù)員身份之處理

留任公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為財(cái)團(tuán)法人醫(yī)院日起，現(xiàn)具有公務(wù)員身份之所屬員工得選擇留任財(cái)團(tuán)法人醫(yī)院是否有過渡時(shí)期-五年仍保有公務(wù)員身份？繼續(xù)留任人員，得於移轉(zhuǎn)當(dāng)日由原事業(yè)主就其原有年資辦理結(jié)算？轉(zhuǎn)留用人員，如因政投勞保致?lián)p失公保原投保年資時(shí)，應(yīng)比照補(bǔ)償之；其他原有權(quán)益如受減損時(shí)，亦應(yīng)予以補(bǔ)償。轉(zhuǎn)任具公務(wù)員任用資格者，得依個(gè)人意願(yuàn)報(bào)請(qǐng)由其他行政機(jī)構(gòu)依其工作專長(zhǎng)或業(yè)務(wù)需要輔導(dǎo)轉(zhuǎn)任。(中華電信股份有限公司條例10)31現(xiàn)有具公務(wù)員身份之處理留任31現(xiàn)有具公務(wù)員身份之處理

離職公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為財(cái)團(tuán)法人醫(yī)院之日起，具有公務(wù)員身份之所有員工，不願(yuàn)留任者，應(yīng)辦理離職。其離職之辦理為：應(yīng)依勞動(dòng)基準(zhǔn)法退休金給與標(biāo)準(zhǔn)給付，不受年齡與工作年資限制加發(fā)移轉(zhuǎn)時(shí)薪給標(biāo)準(zhǔn)六個(gè)月薪給及一個(gè)月預(yù)告工資其不適用勞動(dòng)基準(zhǔn)法者，得比照之。離職有損失公保養(yǎng)老給付或勞保老年給付者，補(bǔ)償其權(quán)益損失32現(xiàn)有具公務(wù)員身份之處理離職32旗津醫(yī)院公辦民營(yíng)前後業(yè)務(wù)量比較33旗津醫(yī)院公辦民營(yíng)前後業(yè)務(wù)量比較33旗津醫(yī)院公辦民營(yíng)前後業(yè)務(wù)量比較34旗津醫(yī)院公辦民營(yíng)前後業(yè)務(wù)量比較34旗津醫(yī)院的規(guī)劃經(jīng)營(yíng)I1.社區(qū)醫(yī)院的角色？對(duì)社區(qū)醫(yī)院的想法社區(qū)健康營(yíng)造社區(qū)登革熱防治外籍配偶服務(wù)社區(qū)資訊小站的建立和相關(guān)單位合作，如老人活動(dòng)中心…等旗津區(qū)志工團(tuán)體的參與35旗津醫(yī)院的規(guī)劃經(jīng)營(yíng)I1.社區(qū)醫(yī)院的角色？對(duì)社區(qū)醫(yī)院的想法3社區(qū)醫(yī)院的觀點(diǎn)~個(gè)人觀點(diǎn)至少提供社區(qū)方便而必要的醫(yī)療服務(wù)功能。社區(qū)導(dǎo)向的醫(yī)療照護(hù)，並配合公共衛(wèi)生之需求。和社區(qū)互動(dòng)密切，參與社區(qū)照護(hù)活動(dòng)。主動(dòng)參與社區(qū)健康促進(jìn)及預(yù)防醫(yī)學(xué)活動(dòng)。社區(qū)生活安全網(wǎng)中之重要角色。36社區(qū)醫(yī)院的觀點(diǎn)~個(gè)人觀點(diǎn)至少提供社區(qū)方便而必要的醫(yī)療服務(wù)功能旗津醫(yī)院醫(yī)院在社區(qū)之角色及功能1.提供多元化的門診服務(wù)(14科)：內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、家庭醫(yī)學(xué)科、身心內(nèi)科、皮膚科、小兒科、婦產(chǎn)科、外科、骨科、眼科、復(fù)健科、牙科等14科2.提供24小時(shí)之急診服務(wù)3.提供一般內(nèi)科及長(zhǎng)期復(fù)健之住院服務(wù)4.社區(qū)健康營(yíng)造活動(dòng)，努力改善社區(qū)弱勢(shì)團(tuán)體健康5.協(xié)助社區(qū)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)推行37旗津醫(yī)院醫(yī)院在社區(qū)之角色及功能1.提供多元化的門診服務(wù)(14旗津醫(yī)院推動(dòng)社區(qū)健康促進(jìn)工作大事紀(jì)-189年阮綜合醫(yī)院承接市立旗津醫(yī)院90年衛(wèi)生局補(bǔ)助旗津醫(yī)院10萬元推動(dòng)社區(qū)健康營(yíng)造工作招募社區(qū)民眾成立志願(yuàn)服務(wù)工作隊(duì)

深入社區(qū)，於社區(qū)中廣辦衛(wèi)生教育講座國(guó)中學(xué)生心肺復(fù)甦救命術(shù)教學(xué)與社區(qū)團(tuán)體合作，成立旗津區(qū)慢性病照護(hù)小組提交計(jì)畫書，申請(qǐng)國(guó)健局社區(qū)健康營(yíng)造方案工作計(jì)劃91年承接國(guó)民健康局社區(qū)健康營(yíng)造三年工作計(jì)劃第一年與衛(wèi)生所推行「院所合作計(jì)畫」外籍配偶健康照護(hù)手冊(cè)前趨研究計(jì)畫籌組並召開健康營(yíng)造推動(dòng)委員會(huì)社區(qū)健康營(yíng)造宣導(dǎo)活動(dòng)社區(qū)志工招募與訓(xùn)練登革熱社區(qū)防治推動(dòng)推動(dòng)院內(nèi)員工之健康生活促進(jìn)方案院所合作工作會(huì)議外籍配偶新生兒照護(hù)手冊(cè)開發(fā)38旗津醫(yī)院推動(dòng)社區(qū)健康促進(jìn)工作大事紀(jì)-189年阮綜合醫(yī)院承接市92年承接國(guó)民健康局社區(qū)健康營(yíng)造三年工作計(jì)劃第二年93年登革熱社區(qū)防治研究計(jì)劃登革熱社區(qū)防治宣導(dǎo)與志工籌組健康操推廣及教學(xué)海產(chǎn)街業(yè)者衛(wèi)生輔導(dǎo)計(jì)畫健康營(yíng)造宣導(dǎo)活動(dòng)SARS流行94年承接國(guó)民健康局社區(qū)健康營(yíng)造三年工作計(jì)劃第三年承接國(guó)民健康局社區(qū)健康營(yíng)造健康生活方案承接國(guó)民健康局溺水防制工作計(jì)劃國(guó)民小學(xué)之健康營(yíng)造計(jì)畫海產(chǎn)街業(yè)者衛(wèi)生品質(zhì)提昇計(jì)畫召開社區(qū)溺水防制會(huì)議社區(qū)體適能檢測(cè)推動(dòng)健康飲食研習(xí)班外籍配偶生活適應(yīng)方案健康操推廣及教學(xué)社區(qū)溺水防制宣導(dǎo)旗津醫(yī)院推動(dòng)社區(qū)健康促進(jìn)工作大事紀(jì)-23992年承接國(guó)民健康局社區(qū)健康營(yíng)造三年工作計(jì)劃第二年93年登95年旗津區(qū)長(zhǎng)期照護(hù)模式之研擬96年旗津區(qū)子宮頸抹片篩檢率提昇計(jì)畫小型共同照顧家戶可行性與執(zhí)行方式之調(diào)查研究方案真愛生命寶貝自己婦癌篩檢率提昇方案外籍配偶服務(wù)整合及外籍志工召募推動(dòng)委員會(huì)功能性重組承接衛(wèi)生局96年健康營(yíng)造工作計(jì)畫健康資訊小站推動(dòng)計(jì)劃社區(qū)特色之運(yùn)動(dòng)推廣—成立腳踏車社團(tuán)旗津醫(yī)院推動(dòng)社區(qū)健康促進(jìn)工作大事紀(jì)-34095年旗津區(qū)長(zhǎng)期照護(hù)模式之研擬96年旗津區(qū)子宮頸抹片篩檢率外籍配偶的服務(wù)計(jì)畫社區(qū)早期療育規(guī)劃現(xiàn)階段社區(qū)工作兩個(gè)重要計(jì)畫41外籍配偶的服務(wù)計(jì)畫現(xiàn)階段社區(qū)工作兩個(gè)重要計(jì)畫41外籍配偶服務(wù)平臺(tái)1.由高雄市新移民中心、旗津國(guó)小、高雄醫(yī)學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)系、旗津區(qū)衛(wèi)生所、旗津醫(yī)院合作，整合本區(qū)外籍配偶的服務(wù)工作，並協(xié)助印尼籍外籍配偶組成之「印尼姊妹聯(lián)誼會(huì)」於社區(qū)中提供志願(yuàn)服務(wù)。42外籍配偶服務(wù)平臺(tái)1.由高雄市新移民中心、旗津國(guó)小、高雄醫(yī)學(xué)大外籍配偶服務(wù)平臺(tái)目前提供之志願(yuàn)服務(wù)項(xiàng)目包括：新移民生活適應(yīng)調(diào)查及社區(qū)血壓篩檢，發(fā)掘社區(qū)中潛藏之健康危害因子，例如：外籍漁工之就醫(yī)問題、外籍配偶之健康問題如貧血、外籍配偶第二代之教養(yǎng)問題等43外籍配偶服務(wù)平臺(tái)目前提供之志願(yuàn)服務(wù)項(xiàng)目包括：431.據(jù)旗津區(qū)公所資料，12歲以下兒童領(lǐng)有身心障礙手冊(cè)即有60餘位(其中智閉癥有27位、聽語障礙有10位、肢體多重障礙有13位)，未領(lǐng)有手冊(cè)之潛在身心障礙兒童可能更多。2.旗津中洲國(guó)小之教務(wù)主任發(fā)掘該校特教班之兒童，多數(shù)皆未接受正規(guī)之復(fù)健治療而喪失及早治療契機(jī)，請(qǐng)旗津醫(yī)院復(fù)健科支援早期療育之人力。3.潛在問題：外籍新娘之子女、低收入戶、弱勢(shì)族群之子女、殘障子女補(bǔ)助之誘因…等問題旗津區(qū)對(duì)兒童早期療育的需求441.據(jù)旗津區(qū)公所資料，12歲以下兒童領(lǐng)有身心障礙手冊(cè)即有60復(fù)健兒童早療計(jì)劃規(guī)劃報(bào)告一.

1.學(xué)校a.

幼稚園老師：演講：醫(yī)師b.

小學(xué)老師：演講：醫(yī)師c.

學(xué)生家長(zhǎng)：家長(zhǎng)接送區(qū)的海報(bào)：醫(yī)師+治療師

2.社區(qū)a.外籍配偶：社區(qū)活動(dòng)醫(yī)師及治療師篩檢小朋友（一次約10-15個(gè)小朋友）b.海報(bào)：醫(yī)師及治療師社工請(qǐng)志工翻成外籍新娘母語張貼在社區(qū)或醫(yī)院

二.評(píng)估工具(需添購(gòu))1.DenverII:0~6歲兒童發(fā)展篩選工具2.物理治療師使用的評(píng)估工具：如PeabodyDevelopmentalMotorScales約四萬3.職能治療師使用的評(píng)估工具：如MovementAssessmentBatteryforchildren(MovementABC)

三.治療器材(需添購(gòu))1.球池：約三萬2.懸吊系統(tǒng)：約十萬四、人員1.醫(yī)師2.物理治療師:1(需增聘)3.職能治療師:1(需增聘)4.語言治療師:1(需增聘)45復(fù)健兒童早療計(jì)劃規(guī)劃報(bào)告一.

四、人員45旗津醫(yī)院的規(guī)劃經(jīng)營(yíng)II2.市立醫(yī)院的角色？

提供旗津區(qū)市民為主的基本醫(yī)療

3C2A的思考Comprehensive全面性Coordinative協(xié)調(diào)性Continous持續(xù)性Accessible可近性Accountable負(fù)責(zé)任的46旗津醫(yī)院的規(guī)劃經(jīng)營(yíng)II2.市立醫(yī)院的角色？46急診責(zé)任醫(yī)院夜間全島僅一位醫(yī)師人力成本增加，風(fēng)險(xiǎn)提高萬三海產(chǎn)中毒事件及渡輪撞船事件

颱風(fēng)天的作業(yè)模式47急診責(zé)任醫(yī)院474848基本公共衛(wèi)生責(zé)任配合衛(wèi)生局政策院所合作計(jì)畫SARS時(shí)之應(yīng)變子抹頸抹片計(jì)畫婦女親善環(huán)境營(yíng)造愛滋病針具回收計(jì)畫49基本公共衛(wèi)生責(zé)任49登革熱防治個(gè)案通報(bào)、社區(qū)宣導(dǎo)、社區(qū)志工籌組外籍配偶健康管理成立外籍配偶生活促進(jìn)工作小組研發(fā)外籍新娘健康照護(hù)手冊(cè)社區(qū)健康營(yíng)造共組健康營(yíng)造推動(dòng)委員會(huì)、社區(qū)健康促進(jìn)活動(dòng)舉行、社區(qū)志工網(wǎng)絡(luò)建構(gòu)院所合作計(jì)劃50登革熱防治院所合作計(jì)劃50院所合作計(jì)劃中老年保健及糖尿病共同照護(hù)網(wǎng)成人健檢、老人健檢、糖尿病共同照護(hù)網(wǎng)婦癌防治子宮頸抹片檢查、乳癌篩檢嬰幼兒保健預(yù)防接種、兒童發(fā)展遲緩評(píng)估肺結(jié)核管理，加強(qiáng)接觸者追蹤計(jì)劃51院所合作計(jì)劃中老年保健及糖尿病共同照護(hù)網(wǎng)51旗津醫(yī)院SARS因應(yīng)小組組織架構(gòu)圖SARS因應(yīng)小組決策小組感控組後勤組醫(yī)療組宣傳公關(guān)組成員:許院長(zhǎng)、護(hù)理主任、主秘、專任主治醫(yī)師權(quán)責(zé):1.政策擬定2.資訊研判3.相關(guān)合作支援模式一線:兼任感控師二線:院長(zhǎng)、護(hù)理長(zhǎng)管理師醫(yī)事處主任一線:謝欣宏醫(yī)師許崇民醫(yī)師社工管理師支援:復(fù)健科1.院內(nèi)感染控制2.疑似SARS個(gè)案通報(bào)3.各項(xiàng)SARS相關(guān)事宜處理之流程設(shè)計(jì)4.員工教育、回覆示教5.感染性廢棄物處理6.發(fā)燒特別門診之個(gè)案處理與空間/流程設(shè)計(jì)各項(xiàng)防護(hù)器材之庫存、訂購(gòu)、分發(fā)、需求評(píng)估管理，包括:N95口罩、防護(hù)衣、外罩頭罩、眼罩、面罩、腳套、消毒水、漂白水、酒精、雨衣…等。1.發(fā)燒特別門診支援2.會(huì)診3.相關(guān)SARS之內(nèi)部訓(xùn)練課程1.海報(bào)製作2.場(chǎng)地佈置安排3.衛(wèi)教資料準(zhǔn)備4.相關(guān)資料收集52旗津醫(yī)院SARS因應(yīng)小組組織架構(gòu)圖SARS因應(yīng)小組決策小組感1.凡本區(qū)婦女於今年（95年）接受子宮頸抹片檢查（受檢地點(diǎn)不拘），即可參加積分活動(dòng)。2.參加?jì)D女發(fā)給積分卡及摸彩卷，參加積分活動(dòng)及摸彩活動(dòng)。3.積分活動(dòng)辦法如下：本人接受子宮頸抹片檢查者得20分，介紹三年未受檢婦女檢查者可得10分，介紹本年度未受檢婦女接受檢查者得5分。4.每季末結(jié)算積分，達(dá)到基本額度者，頒發(fā)前六名獎(jiǎng)金及舉辦摸彩活動(dòng)。5.積分獎(jiǎng)：前六名依序頒發(fā)3000元、2000元、1000元各1名、及500元3名等。（積分至少達(dá)35分始可參加比賽，分?jǐn)?shù)累計(jì)，各季不重新計(jì)分）6.摸彩活動(dòng)：凡參加者每季均可參加摸彩，越早參加機(jī)會(huì)越多。（中獎(jiǎng)?wù)卟恢匮}給獎(jiǎng)，以一次為限）7.每月於社區(qū)定點(diǎn)如衛(wèi)生所、旗津醫(yī)院公告積分排行榜，增強(qiáng)民眾參與動(dòng)機(jī)，並於每季末公開抽獎(jiǎng)，行銷活動(dòng)主題，鼓勵(lì)民眾參與。

子宮頸抹片計(jì)畫531.凡本區(qū)婦女於今年（95年）接受子宮頸抹片檢查（受檢地點(diǎn)不愛滋病針具回收計(jì)畫─旗津醫(yī)院執(zhí)行量54愛滋病針具回收計(jì)畫─旗津醫(yī)院執(zhí)行量54旗津醫(yī)院的規(guī)劃經(jīng)營(yíng)III1.員工賦能，重視學(xué)習(xí)2.組織倫理氛圍之營(yíng)造3.醫(yī)療服務(wù)的合理目標(biāo)4.外部活動(dòng)參與55旗津醫(yī)院的規(guī)劃經(jīng)營(yíng)III1.員工賦能，重視學(xué)習(xí)55旗津醫(yī)院的規(guī)劃經(jīng)營(yíng)VI1.員工的賦能(enpowerment)，重視學(xué)習(xí)一人多工，不限個(gè)人專業(yè)BSC思考，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)成長(zhǎng)(92年)成立旗意果小組(92年~)員工學(xué)習(xí)成長(zhǎng)手冊(cè)的設(shè)計(jì)(92年~)出差心得報(bào)告(90年~)外出參加訓(xùn)練課程、會(huì)議等同仁次月第一個(gè)週四中午報(bào)告成立飲食及體適能運(yùn)動(dòng)(90年~)醫(yī)務(wù)會(huì)議(89年~)

輪值主席及記錄的訓(xùn)練院內(nèi)讀書會(huì)(93年~)56旗津醫(yī)院的規(guī)劃經(jīng)營(yíng)VI1.員工的賦能(enpowerment各單位教育訓(xùn)練規(guī)劃之達(dá)成率80%員工提案數(shù)(1件/季/單位)院內(nèi)活動(dòng)參與率(核心考核分?jǐn)?shù)總分為176分，至少需達(dá)80分)讀書會(huì)(1本書/季/人)財(cái)務(wù)指標(biāo)顧客指標(biāo)內(nèi)部流程指標(biāo)學(xué)習(xí)成長(zhǎng)指標(biāo)使命目標(biāo)秉持關(guān)懷社區(qū)的理念，提供旗津居民適切的健康照護(hù)1.每季健保門診人頭數(shù)高於去年同期人頭數(shù)2.門住診病患滿意度達(dá)85%以上3.門診醫(yī)師每季停診4次以上之人數(shù)不超過2位1.健保申報(bào)每點(diǎn)金額(0.9元/點(diǎn))2.節(jié)省水電費(fèi)(每季減少去年同期水電費(fèi)之5%)3.稅後淨(jìng)利率0%4.平均每位員工產(chǎn)能10萬元/人次5.總收入成長(zhǎng)率(總額管理)1~4%1.新增/修訂流程件數(shù)各單位每季至少1件2.異常事件3日內(nèi)處理完成3.超長(zhǎng)住院率7.5%以下(急性病房14天以上)旗津醫(yī)院平衡計(jì)分卡(93.07第二版)57各單位教育訓(xùn)練規(guī)劃之達(dá)成率80%財(cái)務(wù)指標(biāo)顧客指標(biāo)內(nèi)部流程指標(biāo)醫(yī)務(wù)會(huì)議紀(jì)錄58醫(yī)務(wù)會(huì)議紀(jì)錄58院務(wù)會(huì)議紀(jì)錄59院務(wù)會(huì)議紀(jì)錄59出差心得報(bào)告名單60出差心得報(bào)告名單60

96年度第一季讀書會(huì)96.2.2書名書頭日期星期時(shí)間地點(diǎn)87條鑽出牛交尖德捷徑蔡佩勳1月31日星期四12:30PM四樓小會(huì)議室人生沒有彩排陳美琪2月06日星期二12:00PM四樓小會(huì)議室品三國(guó)做人要有心機(jī)郭值榕2月22日星期四12:30PM四樓小會(huì)議室激勵(lì)高手陳怡秀3月07日星期三12:00PM四樓小會(huì)議室你是幽默高手嗎葉櫻花3月14日星期三12:30PM四樓小會(huì)議室人脈高手潘世欽3月23日星期五12:10PM四樓小會(huì)議室6196年度第一季讀書會(huì)96.2.2書名書頭日期星期時(shí)間2.組織倫理氛圍之營(yíng)造組織倫理的定義組織倫理的三大面向組織倫理氛圍的建立對(duì)決策進(jìn)行價(jià)值的檢視正派守法的原則622.組織倫理氛圍之營(yíng)造組織倫理的定義62何謂組織倫理VirginiaBioethicsNetwork之定義強(qiáng)調(diào)處理問題的過程，此過程所處理的問題是和健康照護(hù)組織之營(yíng)運(yùn)、財(cái)務(wù)、管理相關(guān)之倫理議題，以及和影響其運(yùn)作之專業(yè)、教育、契約關(guān)係等相關(guān)之倫理議題。63何謂組織倫理VirginiaBioethicsNetw組織倫理之三大面向臨床倫理：醫(yī)學(xué)臨床實(shí)務(wù)與病患照顧上的倫理，亦包括組織教育、臨床諮詢協(xié)助等方向。商業(yè)倫理：決策與核心價(jià)值之關(guān)聯(lián)，基本價(jià)值透過作為或不作為來呈現(xiàn)內(nèi)部管理的倫理基礎(chǔ)。專業(yè)倫理：對(duì)病患及組織、制度之責(zé)任及義務(wù)之衝突，資源與成本不足是重要因素。形成醫(yī)院組織的倫理氛圍64組織倫理之三大面向臨床倫理：醫(yī)學(xué)臨床實(shí)務(wù)與病患照顧上的倫理，倫理氛圍(EthicClimate)內(nèi)在的倫理氛圍外在的倫理氛圍：社會(huì)及社區(qū)的期待正面的倫理氛圍：決策行為計(jì)畫等和核心價(jià)值及外在期待是一致的，即屬正面。負(fù)面的倫理氛圍=>不斷地檢視醫(yī)院之各項(xiàng)決策、結(jié)構(gòu)及服務(wù)等是否符合核心價(jià)值、使命與願(yuàn)景65倫理氛圍(EthicClimate)內(nèi)在的倫理氛圍65總額制度下的思索法律層面如何將有限的預(yù)算作最佳的分配，以創(chuàng)造最多數(shù)病人的最大利益，必須做出困難而令人痛苦的判斷，這並非法庭所能裁決政策層面奧瑞崗模式:公民會(huì)議決定優(yōu)先順序加拿大模式:品質(zhì)、經(jīng)濟(jì)因素及倫理學(xué)Deber:有效性、合宜性、知情抉擇、公共供給專業(yè)層面與審查倫理66總額制度下的思索法律層面66醫(yī)院的思考如何看待自己的使命和願(yuàn)景如何看待健康照護(hù)的本質(zhì)如何定位追求利潤(rùn)的活動(dòng)高品質(zhì)醫(yī)療的優(yōu)先性對(duì)內(nèi)外部利害關(guān)係人之責(zé)任義務(wù)有何不同67醫(yī)院的思考如何看待自己的使命和願(yuàn)景673.醫(yī)療服務(wù)的合理目標(biāo)1.區(qū)域教學(xué)醫(yī)院的一般水準(zhǔn)1)提供科別2)藥衛(wèi)材的選擇3)品質(zhì)控制2.便利、可近性的服務(wù)3.社區(qū)需求導(dǎo)向4.資訊化流程683.醫(yī)療服務(wù)的合理目標(biāo)1.區(qū)域教學(xué)醫(yī)院的一般水準(zhǔn)681.提供多元化的門診服務(wù)(14科)：內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、家庭醫(yī)學(xué)科、身心內(nèi)科、皮膚科、小兒科、婦產(chǎn)科、外科、骨科、眼科、復(fù)健科、牙科等14科2.提供24小時(shí)之急診服務(wù)3.提供一般內(nèi)科及長(zhǎng)期復(fù)健之住院服務(wù)691.提供多元化的門診服務(wù)(14科)：6970704.外部活動(dòng)參與同步進(jìn)行，內(nèi)外相輔1)積極參與地區(qū)醫(yī)院協(xié)會(huì)活動(dòng)(91年~)2)健?？傤~團(tuán)體的參與(92~94年)3)生命倫理學(xué)會(huì)、組織倫理工作小組(93年~)4)高醫(yī)大學(xué)生服務(wù)學(xué)程(92~93年)5)定期市立醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)參與(89年~)6)慢性病工作小組的運(yùn)作(91年~)714.外部活動(dòng)參與同步進(jìn)行，內(nèi)外相輔7新制醫(yī)院評(píng)鑑準(zhǔn)備與落實(shí)運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)分享

-以49床以下的醫(yī)院-旗津醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)為例報(bào)告者：許崇民院長(zhǎng)陳麗羽護(hù)理主任陳怡秀主任秘書96/11/21高雄市立旗津醫(yī)院(委託阮綜合醫(yī)療社團(tuán)法人阮綜合醫(yī)院經(jīng)營(yíng))72新制醫(yī)院評(píng)鑑準(zhǔn)備與落實(shí)運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)分享

-以49床以下的醫(yī)院-旗地區(qū)醫(yī)院觀點(diǎn)看

醫(yī)務(wù)管理和醫(yī)學(xué)倫理許崇民院長(zhǎng)高雄市立旗津醫(yī)院(委託阮綜合醫(yī)院經(jīng)營(yíng))94年6月73地區(qū)醫(yī)院觀點(diǎn)看

醫(yī)務(wù)管理和醫(yī)學(xué)倫理許崇民院長(zhǎng)7374747575慢性病照護(hù)小組翻譯的外文書籍，內(nèi)容指出現(xiàn)代醫(yī)療模式的困境與建言。本書內(nèi)容大大鼓勵(lì)慢性病照護(hù)小組持續(xù)朝整合式醫(yī)療的模式邁進(jìn)。76慢性病照護(hù)小組翻譯的外文書籍，內(nèi)容指出現(xiàn)代醫(yī)療模式的困境與建對(duì)旗津醫(yī)院管理的再思考I

─醫(yī)院的存活是否必要？※巨觀角度(社區(qū)的需求):市場(chǎng)原則、可取代性等※微觀角度：?jiǎn)T工工作權(quán)、成本管理、品質(zhì)兼顧、醫(yī)院評(píng)鑑─有限資源下的作為質(zhì)或量的優(yōu)先？人力品質(zhì)的維持？物力品質(zhì)的維持？限制供給，對(duì)象？個(gè)別醫(yī)院小總額的加入？77對(duì)旗津醫(yī)院管理的再思考I─醫(yī)院的存活是否必要？77對(duì)旗津醫(yī)院管理的再思考II─正面?zhèn)惱矸諊木S持願(yuàn)景與使命人才的尋找法令的遵循學(xué)習(xí)性組織醫(yī)療品質(zhì)與病人安全─社區(qū)責(zé)任的定位非營(yíng)利組織社區(qū)健康營(yíng)造廣結(jié)善緣78對(duì)旗津醫(yī)院管理的再思考II─正面?zhèn)惱矸諊木S持78對(duì)旗津醫(yī)院管理的再思考III─決策倫理的方向醫(yī)務(wù)決策的倫理反思機(jī)制~超越傳統(tǒng)醫(yī)療倫理委員會(huì)之外…共同醫(yī)務(wù)管理倫理監(jiān)督機(jī)制的建立~對(duì)話平臺(tái)的機(jī)制垂直合作聯(lián)盟的可行性~互補(bǔ)有無，減少損失社區(qū)資源的協(xié)助79對(duì)旗津醫(yī)院管理的再思考III─決策倫理的方向79謝謝聆聽??！80謝謝聆聽?。?0欲迴天地入扁舟─

旗津醫(yī)院公辦民營(yíng)7年之省思

(89年~96年)許崇民院長(zhǎng)高雄市立旗津醫(yī)院(委託阮綜合醫(yī)療社團(tuán)法人阮綜合醫(yī)院經(jīng)營(yíng))96年12月10日81欲迴天地入扁舟─

旗津醫(yī)院公辦民營(yíng)7年之省思

(89年~96學(xué)歷:高雄醫(yī)學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)士資歷:家庭醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師老人醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師結(jié)核醫(yī)學(xué)專科醫(yī)師高階醫(yī)管師臺(tái)灣生命倫理學(xué)會(huì)會(huì)員現(xiàn)任:高雄市立旗津醫(yī)院院長(zhǎng)(委託阮綜合醫(yī)院經(jīng)營(yíng))2000–阮綜合醫(yī)院家庭醫(yī)學(xué)部主任2005—高雄市衛(wèi)生局結(jié)核諮詢委員會(huì)委員2004—高雄市政府社會(huì)局老年福利促進(jìn)委員會(huì)委員2006─82學(xué)歷:高雄醫(yī)學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)士2背景思考旗津醫(yī)院的規(guī)劃經(jīng)營(yíng)對(duì)旗津醫(yī)院管理的再思考大綱83背景思考大綱3背景思考1.旗津醫(yī)院之介紹2.地區(qū)醫(yī)院困境的初步探討3.旗津醫(yī)院公辦民營(yíng)的背景84背景思考1.旗津醫(yī)院之介紹4

旗津醫(yī)院旗津渡船口海水浴場(chǎng)全長(zhǎng)：8.5公里寬：約400公尺人口數(shù)：3,0022人外籍配偶人數(shù)：520人大陸配偶人數(shù)：330人65歲以上人口數(shù)：3,074人(10.2%)旗津醫(yī)院之介紹85旗津醫(yī)院旗津渡船口海水浴場(chǎng)全長(zhǎng)：8.5公里人口數(shù)：3旗津醫(yī)院沿革70年--民生醫(yī)院旗津分院77年--高雄市立旗津醫(yī)院85年--新大樓D棟興建完成89年4月--衛(wèi)生局宣佈開放公辦民營(yíng)89年7月7日--由阮綜合醫(yī)院標(biāo)得經(jīng)營(yíng)權(quán)89年9月1日--正式委託阮綜合醫(yī)院經(jīng)營(yíng)89年10月27日--民營(yíng)後首次接受醫(yī)院評(píng)鑑91年6月--旗津區(qū)社區(qū)健康營(yíng)造中心成立93年10月15日--醫(yī)院評(píng)鑑96年8月23日--新制醫(yī)院評(píng)鑑86旗津醫(yī)院沿革70年--民生醫(yī)院旗津分院6組織架構(gòu)圖阮綜合醫(yī)院高雄市立旗津醫(yī)院（委託阮綜合醫(yī)院經(jīng)營(yíng)）急診室復(fù)健中心外科系內(nèi)科系護(hù)理部藥劑科放射科檢驗(yàn)科院務(wù)會(huì)議醫(yī)務(wù)暨品質(zhì)指標(biāo)會(huì)議藥事委員會(huì)會(huì)議病歷管理小組會(huì)議感染控制小組會(huì)議病人安全小組會(huì)議旗意果改善小組會(huì)議病歷室社工室批掛櫃臺(tái)許崇民分院院長(zhǎng)阮仲洲院長(zhǎng)

院長(zhǎng)院長(zhǎng)室人事會(huì)計(jì)工務(wù)資訊資材電工醫(yī)療事務(wù)處87組織架構(gòu)圖阮綜合醫(yī)院高雄市立旗津醫(yī)院急診室復(fù)健中心外科系內(nèi)科全院?jiǎn)T工數(shù)單位職稱人數(shù)平均年齡高中/職?？拼髮W(xué)研究所居住旗津人數(shù)醫(yī)師醫(yī)師1035

10

護(hù)理部護(hù)理師/護(hù)士2528

131119藥局藥師630

24

2檢驗(yàn)科醫(yī)檢師526

5

放射科放射師/放射士34512

復(fù)健科復(fù)健師/復(fù)健生827224

0醫(yī)事處批掛、申報(bào)人員/病歷管理人員831233

2院長(zhǎng)室醫(yī)管師/資訊專員429

31

社工室社工131

1

電工室電工138

1

牙科牙科助理22811

2合計(jì)

733062639215志工

35

96年7月88全院?jiǎn)T工數(shù)單位職稱人數(shù)平均年齡高中/職?？拼髮W(xué)研究所居總病床數(shù)總病床數(shù)

55

床一般急性病床25床一般慢性病床21床急診觀察床6床手術(shù)恢復(fù)床3床89總病床數(shù)總病床數(shù)55床9科別多元化(14科)，提供第一線之各科門診醫(yī)療醫(yī)師陣容整齊，總院各科團(tuán)隊(duì)支援，並能針對(duì)社區(qū)需求調(diào)整提供24小時(shí)急診扮演旗津區(qū)緊急醫(yī)療救護(hù)重要角色有總院阮綜合醫(yī)院作為強(qiáng)力後送支援系統(tǒng)轉(zhuǎn)診救護(hù)車免費(fèi)接送急性病房(25床)：提供急性住院、庇護(hù)所慢性病房(21床)：服務(wù)需長(zhǎng)期醫(yī)療照護(hù)之病人護(hù)理、檢驗(yàn)、藥事、放射、復(fù)健等各部門人力適當(dāng)，素質(zhì)整齊行政部門協(xié)調(diào)佳、默契足，後勤穩(wěn)定醫(yī)療特色90科別多元化(14科)，提供第一線之各科門診醫(yī)療醫(yī)療特色10各年度平均每月門診人次比較93.08~94.11無專任婦產(chǎn)科醫(yī)師94.10~95.7無眼科醫(yī)師91各年度平均每月門診人次比較93.08~94.11無專任婦產(chǎn)科各年度平均每月急診人次比較92各年度平均每月急診人次比較12各年度平均每月住院人次比較93各年度平均每月住院人次比較13各年度總收入比較備註：95年度有10,308,450元健保94年度補(bǔ)付款(因94年度有偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)院補(bǔ)助)8,8207,8108,0764,258(萬元)94各年度總收入比較備註：95年度有10,308,450元健保9各年度盈虧比較89.9~96.6累計(jì)虧損約72,024,160元95各年度盈虧比較89.9~96.6累計(jì)虧損約72,024,16SWOT分析~Strength(優(yōu)勢(shì))總院做強(qiáng)力備援，各科系支援完整，醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)穩(wěn)定，民眾就醫(yī)便利衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)之認(rèn)同與支持社區(qū)認(rèn)同逐年增加，滿意度皆超過8成員工年輕且逐漸成熟，能力逐漸發(fā)揮，人力穩(wěn)定性尚佳與地區(qū)衛(wèi)生所及社會(huì)服務(wù)單位合作良好96SWOT分析~Strength(優(yōu)勢(shì))總院做強(qiáng)力備援，各科系SWOT分析~Weakness(劣勢(shì))地理限制，規(guī)模侷限，不易在健保總額制度下生存原公家設(shè)備部分不當(dāng)，使用及維護(hù)成本高，且儀器設(shè)備因居海邊耗損大位屬離島，人力招募不易規(guī)模小，儀器設(shè)備競(jìng)爭(zhēng)性不足，部分科別業(yè)績(jī)不易維持97SWOT分析~Weakness(劣勢(shì))地理限制，規(guī)模侷限，不SWOT分析~Opportunity(機(jī)會(huì))醫(yī)療社區(qū)化之趨勢(shì)長(zhǎng)期照顧社區(qū)化相關(guān)學(xué)協(xié)會(huì)之參與及社區(qū)社服團(tuán)體參與合作新增血液透析業(yè)務(wù)新增眼科與復(fù)健科人力98SWOT分析~Opportunity(機(jī)會(huì))醫(yī)療社區(qū)化之趨勢(shì)SWOT分析~Threaten(威脅)健保政策變動(dòng)，不易掌握，財(cái)務(wù)壓力大、發(fā)展不易社區(qū)就醫(yī)習(xí)性、地理環(huán)境封閉，難有經(jīng)濟(jì)規(guī)模規(guī)模不足，相對(duì)成本高，風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)力小組織學(xué)習(xí)力瓶頸待突破住院量萎縮，社區(qū)對(duì)急診要求高99SWOT分析~Threaten(威脅)健保政策變動(dòng)，不易掌握地區(qū)醫(yī)院困境的初步探討現(xiàn)況(2006)共351家地區(qū)醫(yī)院佔(zhàn)所有醫(yī)院數(shù)74.5%約11%之醫(yī)師在地區(qū)醫(yī)院執(zhí)業(yè)佔(zhàn)健保額度約22-24%大部分在30-250床之間100地區(qū)醫(yī)院困境的初步探討現(xiàn)況(2006)20地區(qū)醫(yī)院的發(fā)展過程和基層醫(yī)療與社區(qū)醫(yī)療息息相關(guān)與所在社區(qū)關(guān)係互動(dòng)密切有地方上影響力在醫(yī)療體系之位階以初級(jí)與次級(jí)照顧為主受公衛(wèi)醫(yī)療政策及健保制度影響大人文與地理環(huán)境之侷限101地區(qū)醫(yī)院的發(fā)展過程和基層醫(yī)療與社區(qū)醫(yī)療息息相關(guān)2194年度各縣市醫(yī)院分布情形面積廣大、醫(yī)療資源不足處地區(qū)醫(yī)院較多10294年度各縣市醫(yī)院分布情形面積廣大、醫(yī)療資源不足處地區(qū)醫(yī)院較地區(qū)醫(yī)院之困境分析醫(yī)院共同的困境地區(qū)醫(yī)院層級(jí)的困境

(1)規(guī)模限制(2)地理限制(3)資源限制(4)制度限制103地區(qū)醫(yī)院之困境分析醫(yī)院共同的困境23……921大地震後前16個(gè)小時(shí)，在外來醫(yī)療支援無法進(jìn)入時(shí)，南投縣四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的主要地區(qū)醫(yī)院承擔(dān)起所有緊急救護(hù)的責(zé)任……---南投縣的實(shí)例印證了地區(qū)醫(yī)院在廣大的非都會(huì)區(qū)的重要功能……在健保局內(nèi)部模擬資料中……在此總額新架構(gòu)下，醫(yī)學(xué)中心的支付還有0.93，綜合型地區(qū)醫(yī)院較低的卻只有0.64……

--取自「地區(qū)醫(yī)院的坎坷路」謝文輝理事長(zhǎng)--104……921大地震後前16個(gè)小時(shí)，在外來醫(yī)療支援無法進(jìn)入時(shí)，南旗津醫(yī)院公辦民營(yíng)之背景較偏遠(yuǎn)、孤立區(qū)域，醫(yī)療人力資源不足公務(wù)預(yù)算縮減之壓力。市立醫(yī)院時(shí)代，旗津醫(yī)院無法滿足地方期待與需求。衛(wèi)生局之宏觀策略。105旗津醫(yī)院公辦民營(yíng)之背景較偏遠(yuǎn)、孤立區(qū)域，醫(yī)療人力資源不足25公立醫(yī)院扮演之角色

普遍照顧國(guó)民健康提供醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)平衡地區(qū)醫(yī)療資源抑制醫(yī)療費(fèi)用上漲照顧低收入患者為政府執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)藥衛(wèi)生公共政策社會(huì)福利功能執(zhí)行公共政策/衛(wèi)生政策106公立醫(yī)院扮演之角色普遍照顧國(guó)民健康提供醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)26公立醫(yī)院面臨之困境

體制上人事財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)採(cǎi)購(gòu)?fù)獠凯h(huán)境之衝擊公務(wù)預(yù)算補(bǔ)助減縮消費(fèi)者醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)提高醫(yī)療產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)丕變(全民健保實(shí)施、大型財(cái)團(tuán)法人醫(yī)院成立)內(nèi)部經(jīng)營(yíng)困境內(nèi)部人員面對(duì)環(huán)境變動(dòng)意識(shí)不足消費(fèi)者導(dǎo)向之意識(shí)不足107公立醫(yī)院面臨之困境體制上27公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型之可能模式

委託經(jīng)營(yíng)公立醫(yī)院尋求能協(xié)助改善醫(yī)院管理效率之公立醫(yī)院，委託經(jīng)營(yíng)受託經(jīng)營(yíng)之醫(yī)院在人事財(cái)務(wù)等方面擁有自主權(quán)此一體制公立醫(yī)院仍維持一般行政機(jī)關(guān)的各項(xiàng)法令限制聯(lián)合經(jīng)營(yíng)公立醫(yī)院尋求可改善其營(yíng)運(yùn)績(jī)效之輔導(dǎo)醫(yī)院加以結(jié)盟提供人力支援交換技術(shù)以求資源共享延伸服務(wù)觸角公立醫(yī)院仍維持原有人事及體制108公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型之可能模式委託經(jīng)營(yíng)28公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型之可能模式

公辦民營(yíng)政府擁有所有權(quán)委託民間企業(yè)管理經(jīng)營(yíng)經(jīng)營(yíng)權(quán)和所有權(quán)分離公立醫(yī)院在人事組織經(jīng)營(yíng)等方面享有較高自主權(quán)法人化具有獨(dú)立之人格及權(quán)利能力法律上並非「行政機(jī)關(guān)」之一部份，而係一獨(dú)立之主體享有相當(dāng)高程度之自主性

109公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型之可能模式公辦民營(yíng)29如何確保公立醫(yī)院行政目的之持續(xù)

定期評(píng)鑑補(bǔ)助預(yù)算之編列董監(jiān)事席位於捐助章程、設(shè)置章程中，明訂設(shè)置目的及主管機(jī)關(guān)之監(jiān)督權(quán)限

110如何確保公立醫(yī)院行政目的之持續(xù)定期評(píng)鑑30現(xiàn)有具公務(wù)員身份之處理

留任公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為財(cái)團(tuán)法人醫(yī)院日起，現(xiàn)具有公務(wù)員身份之所屬員工得選擇留任財(cái)團(tuán)法人醫(yī)院是否有過渡時(shí)期-五年仍保有公務(wù)員身份？繼續(xù)留任人員，得於移轉(zhuǎn)當(dāng)日由原事業(yè)主就其原有年資辦理結(jié)算？轉(zhuǎn)留用人員，如因政投勞保致?lián)p失公保原投保年資時(shí)，應(yīng)比照補(bǔ)償之；其他原有權(quán)益如受減損時(shí)，亦應(yīng)予以補(bǔ)償。轉(zhuǎn)任具公務(wù)員任用資格者，得依個(gè)人意願(yuàn)報(bào)請(qǐng)由其他行政機(jī)構(gòu)依其工作專長(zhǎng)或業(yè)務(wù)需要輔導(dǎo)轉(zhuǎn)任。(中華電信股份有限公司條例10)111現(xiàn)有具公務(wù)員身份之處理留任31現(xiàn)有具公務(wù)員身份之處理

離職公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為財(cái)團(tuán)法人醫(yī)院之日起，具有公務(wù)員身份之所有員工，不願(yuàn)留任者，應(yīng)辦理離職。其離職之辦理為：應(yīng)依勞動(dòng)基準(zhǔn)法退休金給與標(biāo)準(zhǔn)給付，不受年齡與工作年資限制加發(fā)移轉(zhuǎn)時(shí)薪給標(biāo)準(zhǔn)六個(gè)月薪給及一個(gè)月預(yù)告工資其不適用勞動(dòng)基準(zhǔn)法者，得比照之。離職有損失公保養(yǎng)老給付或勞保老年給付者，補(bǔ)償其權(quán)益損失112現(xiàn)有具公務(wù)員身份之處理離職32旗津醫(yī)院公辦民營(yíng)前後業(yè)務(wù)量比較113旗津醫(yī)院公辦民營(yíng)前後業(yè)務(wù)量比較33旗津醫(yī)院公辦民營(yíng)前後業(yè)務(wù)量比較114旗津醫(yī)院公辦民營(yíng)前後業(yè)務(wù)量比較34旗津醫(yī)院的規(guī)劃經(jīng)營(yíng)I1.社區(qū)醫(yī)院的角色？對(duì)社區(qū)醫(yī)院的想法社區(qū)健康營(yíng)造社區(qū)登革熱防治外籍配偶服務(wù)社區(qū)資訊小站的建立和相關(guān)單位合作，如老人活動(dòng)中心…等旗津區(qū)志工團(tuán)體的參與115旗津醫(yī)院的規(guī)劃經(jīng)營(yíng)I1.社區(qū)醫(yī)院的角色？對(duì)社區(qū)醫(yī)院的想法3社區(qū)醫(yī)院的觀點(diǎn)~個(gè)人觀點(diǎn)至少提供社區(qū)方便而必要的醫(yī)療服務(wù)功能。社區(qū)導(dǎo)向的醫(yī)療照護(hù)，並配合公共衛(wèi)生之需求。和社區(qū)互動(dòng)密切，參與社區(qū)照護(hù)活動(dòng)。主動(dòng)參與社區(qū)健康促進(jìn)及預(yù)防醫(yī)學(xué)活動(dòng)。社區(qū)生活安全網(wǎng)中之重要角色。116社區(qū)醫(yī)院的觀點(diǎn)~個(gè)人觀點(diǎn)至少提供社區(qū)方便而必要的醫(yī)療服務(wù)功能旗津醫(yī)院醫(yī)院在社區(qū)之角色及功能1.提供多元化的門診服務(wù)(14科)：內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、家庭醫(yī)學(xué)科、身心內(nèi)科、皮膚科、小兒科、婦產(chǎn)科、外科、骨科、眼科、復(fù)健科、牙科等14科2.提供24小時(shí)之急診服務(wù)3.提供一般內(nèi)科及長(zhǎng)期復(fù)健之住院服務(wù)4.社區(qū)健康營(yíng)造活動(dòng)，努力改善社區(qū)弱勢(shì)團(tuán)體健康5.協(xié)助社區(qū)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)推行117旗津醫(yī)院醫(yī)院在社區(qū)之角色及功能1.提供多元化的門診服務(wù)(14旗津醫(yī)院推動(dòng)社區(qū)健康促進(jìn)工作大事紀(jì)-189年阮綜合醫(yī)院承接市立旗津醫(yī)院90年衛(wèi)生局補(bǔ)助旗津醫(yī)院10萬元推動(dòng)社區(qū)健康營(yíng)造工作招募社區(qū)民眾成立志願(yuàn)服務(wù)工作隊(duì)

深入社區(qū)，於社區(qū)中廣辦衛(wèi)生教育講座國(guó)中學(xué)生心肺復(fù)甦救命術(shù)教學(xué)與社區(qū)團(tuán)體合作，成立旗津區(qū)慢性病照護(hù)小組提交計(jì)畫書，申請(qǐng)國(guó)健局社區(qū)健康營(yíng)造方案工作計(jì)劃91年承接國(guó)民健康局社區(qū)健康營(yíng)造三年工作計(jì)劃第一年與衛(wèi)生所推行「院所合作計(jì)畫」外籍配偶健康照護(hù)手冊(cè)前趨研究計(jì)畫籌組並召開健康營(yíng)造推動(dòng)委員會(huì)社區(qū)健康營(yíng)造宣導(dǎo)活動(dòng)社區(qū)志工招募與訓(xùn)練登革熱社區(qū)防治推動(dòng)推動(dòng)院內(nèi)員工之健康生活促進(jìn)方案院所合作工作會(huì)議外籍配偶新生兒照護(hù)手冊(cè)開發(fā)118旗津醫(yī)院推動(dòng)社區(qū)健康促進(jìn)工作大事紀(jì)-189年阮綜合醫(yī)院承接市92年承接國(guó)民健康局社區(qū)健康營(yíng)造三年工作計(jì)劃第二年93年登革熱社區(qū)防治研究計(jì)劃登革熱社區(qū)防治宣導(dǎo)與志工籌組健康操推廣及教學(xué)海產(chǎn)街業(yè)者衛(wèi)生輔導(dǎo)計(jì)畫健康營(yíng)造宣導(dǎo)活動(dòng)SARS流行94年承接國(guó)民健康局社區(qū)健康營(yíng)造三年工作計(jì)劃第三年承接國(guó)民健康局社區(qū)健康營(yíng)造健康生活方案承接國(guó)民健康局溺水防制工作計(jì)劃國(guó)民小學(xué)之健康營(yíng)造計(jì)畫海產(chǎn)街業(yè)者衛(wèi)生品質(zhì)提昇計(jì)畫召開社區(qū)溺水防制會(huì)議社區(qū)體適能檢測(cè)推動(dòng)健康飲食研習(xí)班外籍配偶生活適應(yīng)方案健康操推廣及教學(xué)社區(qū)溺水防制宣導(dǎo)旗津醫(yī)院推動(dòng)社區(qū)健康促進(jìn)工作大事紀(jì)-211992年承接國(guó)民健康局社區(qū)健康營(yíng)造三年工作計(jì)劃第二年93年登95年旗津區(qū)長(zhǎng)期照護(hù)模式之研擬96年旗津區(qū)子宮頸抹片篩檢率提昇計(jì)畫小型共同照顧家戶可行性與執(zhí)行方式之調(diào)查研究方案真愛生命寶貝自己婦癌篩檢率提昇方案外籍配偶服務(wù)整合及外籍志工召募推動(dòng)委員會(huì)功能性重組承接衛(wèi)生局96年健康營(yíng)造工作計(jì)畫健康資訊小站推動(dòng)計(jì)劃社區(qū)特色之運(yùn)動(dòng)推廣—成立腳踏車社團(tuán)旗津醫(yī)院推動(dòng)社區(qū)健康促進(jìn)工作大事紀(jì)-312095年旗津區(qū)長(zhǎng)期照護(hù)模式之研擬96年旗津區(qū)子宮頸抹片篩檢率外籍配偶的服務(wù)計(jì)畫社區(qū)早期療育規(guī)劃現(xiàn)階段社區(qū)工作兩個(gè)重要計(jì)畫121外籍配偶的服務(wù)計(jì)畫現(xiàn)階段社區(qū)工作兩個(gè)重要計(jì)畫41外籍配偶服務(wù)平臺(tái)1.由高雄市新移民中心、旗津國(guó)小、高雄醫(yī)學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)系、旗津區(qū)衛(wèi)生所、旗津醫(yī)院合作，整合本區(qū)外籍配偶的服務(wù)工作，並協(xié)助印尼籍外籍配偶組成之「印尼姊妹聯(lián)誼會(huì)」於社區(qū)中提供志願(yuàn)服務(wù)。122外籍配偶服務(wù)平臺(tái)1.由高雄市新移民中心、旗津國(guó)小、高雄醫(yī)學(xué)大外籍配偶服務(wù)平臺(tái)目前提供之志願(yuàn)服務(wù)項(xiàng)目包括：新移民生活適應(yīng)調(diào)查及社區(qū)血壓篩檢，發(fā)掘社區(qū)中潛藏之健康危害因子，例如：外籍漁工之就醫(yī)問題、外籍配偶之健康問題如貧血、外籍配偶第二代之教養(yǎng)問題等123外籍配偶服務(wù)平臺(tái)目前提供之志願(yuàn)服務(wù)項(xiàng)目包括：431.據(jù)旗津區(qū)公所資料，12歲以下兒童領(lǐng)有身心障礙手冊(cè)即有60餘位(其中智閉癥有27位、聽語障礙有10位、肢體多重障礙有13位)，未領(lǐng)有手冊(cè)之潛在身心障礙兒童可能更多。2.旗津中洲國(guó)小之教務(wù)主任發(fā)掘該校特教班之兒童，多數(shù)皆未接受正規(guī)之復(fù)健治療而喪失及早治療契機(jī)，請(qǐng)旗津醫(yī)院復(fù)健科支援早期療育之人力。3.潛在問題：外籍新娘之子女、低收入戶、弱勢(shì)族群之子女、殘障子女補(bǔ)助之誘因…等問題旗津區(qū)對(duì)兒童早期療育的需求1241.據(jù)旗津區(qū)公所資料，12歲以下兒童領(lǐng)有身心障礙手冊(cè)即有60復(fù)健兒童早療計(jì)劃規(guī)劃報(bào)告一.

1.學(xué)校a.

幼稚園老師：演講：醫(yī)師b.

小學(xué)老師：演講：醫(yī)師c.

學(xué)生家長(zhǎng)：家長(zhǎng)接送區(qū)的海報(bào)：醫(yī)師+治療師

2.社區(qū)a.外籍配偶：社區(qū)活動(dòng)醫(yī)師及治療師篩檢小朋友（一次約10-15個(gè)小朋友）b.海報(bào)：醫(yī)師及治療師社工請(qǐng)志工翻成外籍新娘母語張貼在社區(qū)或醫(yī)院

二.評(píng)估工具(需添購(gòu))1.DenverII:0~6歲兒童發(fā)展篩選工具2.物理治療師使用的評(píng)估工具：如PeabodyDevelopmentalMotorScales約四萬3.職能治療師使用的評(píng)估工具：如MovementAssessmentBatteryforchildren(MovementABC)

三.治療器材(需添購(gòu))1.球池：約三萬2.懸吊系統(tǒng)：約十萬四、人員1.醫(yī)師2.物理治療師:1(需增聘)3.職能治療師:1(需增聘)4.語言治療師:1(需增聘)125復(fù)健兒童早療計(jì)劃規(guī)劃報(bào)告一.

四、人員45旗津醫(yī)院的規(guī)劃經(jīng)營(yíng)II2.市立醫(yī)院的角色？

提供旗津區(qū)市民為主的基本醫(yī)療

3C2A的思考Comprehensive全面性Coordinative協(xié)調(diào)性Continous持續(xù)性Accessible可近性Accountable負(fù)責(zé)任的126旗津醫(yī)院的規(guī)劃經(jīng)營(yíng)II2.市立醫(yī)院的角色？46急診責(zé)任醫(yī)院夜間全島僅一位醫(yī)師人力成本增加，風(fēng)險(xiǎn)提高萬三海產(chǎn)中毒事件及渡輪撞船事件

颱風(fēng)天的作業(yè)模式127急診責(zé)任醫(yī)院4712848基本公共衛(wèi)生責(zé)任配合衛(wèi)生局政策院所合作計(jì)畫SARS時(shí)之應(yīng)變子抹頸抹片計(jì)畫婦女親善環(huán)境營(yíng)造愛滋病針具回收計(jì)畫129基本公共衛(wèi)生責(zé)任49登革熱防治個(gè)案通報(bào)、社區(qū)宣導(dǎo)、社區(qū)志工籌組外籍配偶健康管理成立外籍配偶生活促進(jìn)工作小組研發(fā)外籍新娘健康照護(hù)手冊(cè)社區(qū)健康營(yíng)造共組健康營(yíng)造推動(dòng)委員會(huì)、社區(qū)健康促進(jìn)活動(dòng)舉行、社區(qū)志工網(wǎng)絡(luò)建構(gòu)院所合作計(jì)劃130登革熱防治院所合作計(jì)劃50院所合作計(jì)劃中老年保健及糖尿病共同照護(hù)網(wǎng)成人健檢、老人健檢、糖尿病共同照護(hù)網(wǎng)婦癌防治子宮頸抹片檢查、乳癌篩檢嬰幼兒保健預(yù)防接種、兒童發(fā)展遲緩評(píng)估肺結(jié)核管理，加強(qiáng)接觸者追蹤計(jì)劃131院所合作計(jì)劃中老年保健及糖尿病共同照護(hù)網(wǎng)51旗津醫(yī)院SARS因應(yīng)小組組織架構(gòu)圖SARS因應(yīng)小組決策小組感控組後勤組醫(yī)療組宣傳公關(guān)組成員:許院長(zhǎng)、護(hù)理主任、主秘、專任主治醫(yī)師權(quán)責(zé):1.政策擬定2.資訊研判3.相關(guān)合作支援模式一線:兼任感控師二線:院長(zhǎng)、護(hù)理長(zhǎng)管理師醫(yī)事處主任一線:謝欣宏醫(yī)師許崇民醫(yī)師社工管理師支援:復(fù)健科1.院內(nèi)感染控制2.疑似SARS個(gè)案通報(bào)3.各項(xiàng)SARS相關(guān)事宜處理之流程設(shè)計(jì)4.員工教育、回覆示教5.感染性廢棄物處理6.發(fā)燒特別門診之個(gè)案處理與空間/流程設(shè)計(jì)各項(xiàng)防護(hù)器材之庫存、訂購(gòu)、分發(fā)、需求評(píng)估管理，包括:N95口罩、防護(hù)衣、外罩頭罩、眼罩、面罩、腳套、消毒水、漂白水、酒精、雨衣…等。1.發(fā)燒特別門診支援2.會(huì)診3.相關(guān)SARS之內(nèi)部訓(xùn)練課程1.海報(bào)製作2.場(chǎng)地佈置安排3.衛(wèi)教資料準(zhǔn)備4.相關(guān)資料收集132旗津醫(yī)院SARS因應(yīng)小組組織架構(gòu)圖SARS因應(yīng)小組決策小組感1.凡本區(qū)婦女於今年（95年）接受子宮頸抹片檢查（受檢地點(diǎn)不拘），即可參加積分活動(dòng)。2.參加?jì)D女發(fā)給積分卡及摸彩卷，參加積分活動(dòng)及摸彩活動(dòng)。3.積分活動(dòng)辦法如下：本人接受子宮頸抹片檢查者得20分，介紹三年未受檢婦女檢查者可得10分，介紹本年度未受檢婦女接受檢查者得5分。4.每季末結(jié)算積分，達(dá)到基本額度者，頒發(fā)前六名獎(jiǎng)金及舉辦摸彩活動(dòng)。5.積分獎(jiǎng)：前六名依序頒發(fā)3000元、2000元、1000元各1名、及500元3名等。（積分至少達(dá)35分始可參加比賽，分?jǐn)?shù)累計(jì)，各季不重新計(jì)分）6.摸彩活動(dòng)：凡參加者每季均可參加摸彩，越早參加機(jī)會(huì)越多。（中獎(jiǎng)?wù)卟恢匮}給獎(jiǎng)，以一次為限）7.每月於社區(qū)定點(diǎn)如衛(wèi)生所、旗津醫(yī)院公告積分排行榜，增強(qiáng)民眾參與動(dòng)機(jī)，並於每季末公開抽獎(jiǎng)，行銷活動(dòng)主題，鼓勵(lì)民眾參與。

子宮頸抹片計(jì)畫1331.凡本區(qū)婦女於今年（95年）接受子宮頸抹片檢查（受檢地點(diǎn)不愛滋病針具回收計(jì)畫─旗津醫(yī)院執(zhí)行量134愛滋病針具回收計(jì)畫─旗津醫(yī)院執(zhí)行量54旗津醫(yī)院的規(guī)劃經(jīng)營(yíng)III1.員工賦能，重視學(xué)習(xí)2.組織倫理氛圍之營(yíng)造3.醫(yī)療服務(wù)的合理目標(biāo)4.外部活動(dòng)參與135旗津醫(yī)院的規(guī)劃經(jīng)營(yíng)III1.員工賦能，重視學(xué)習(xí)55旗津醫(yī)院的規(guī)劃經(jīng)營(yíng)VI1.員工的賦能(enpowerment)，重視學(xué)習(xí)一人多工，不限個(gè)人專業(yè)BSC思考，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)成長(zhǎng)(92年)成立旗意果小組(92年~)員工學(xué)習(xí)成長(zhǎng)手冊(cè)的設(shè)計(jì)(92年~)出差心得報(bào)告(90年~)外出參加訓(xùn)練課程、會(huì)議等同仁次月第一個(gè)週四中午報(bào)告成立飲食及體適能運(yùn)動(dòng)(90年~)醫(yī)務(wù)會(huì)議(89年~)

輪值主席及記錄的訓(xùn)練院內(nèi)讀書會(huì)(93年~)136旗津醫(yī)院的規(guī)劃經(jīng)營(yíng)VI1.員工的賦能(enpowerment各單位教育訓(xùn)練規(guī)劃之達(dá)成率80%員工提案數(shù)(1件/季/單位)院內(nèi)活動(dòng)參與率(核心考核分?jǐn)?shù)總分為176分，至少需達(dá)80分)讀書會(huì)(1本書/季/人)財(cái)務(wù)指標(biāo)顧客指標(biāo)內(nèi)部流程指標(biāo)學(xué)習(xí)成長(zhǎng)指標(biāo)使命目標(biāo)秉持關(guān)懷社區(qū)的理念，提供旗津居民適切的健康照護(hù)1.每季健保門診人頭數(shù)高於去年同期人頭數(shù)2.門住診病患滿意度達(dá)85%以上3.門診醫(yī)師每季停診4次以上之人數(shù)不超過2位1.健保申報(bào)每點(diǎn)金額(0.9元/點(diǎn))2.節(jié)省水電費(fèi)(每季減少去年同期水電費(fèi)之5%)3.稅後淨(jìng)利率0%4.平均每位員工產(chǎn)能10萬元/人次5.總收入成長(zhǎng)率(總額管理)1~4%1.新增/修訂流程件數(shù)各單位每季至少1件2.異常事件3日內(nèi)處理完成3.超長(zhǎng)住院率7.5%以下(急性病房14天以上)旗津醫(yī)院平衡計(jì)分卡(93.07第二版)137各單位教育訓(xùn)練規(guī)劃之達(dá)成率80%財(cái)務(wù)指標(biāo)顧客指標(biāo)內(nèi)部流程指標(biāo)醫(yī)務(wù)會(huì)議紀(jì)錄138醫(yī)務(wù)會(huì)議紀(jì)錄58院務(wù)會(huì)議紀(jì)錄139院務(wù)會(huì)議紀(jì)錄59出差心得報(bào)告名單140出差心得報(bào)告名單60

96年度第一季讀書會(huì)96.2.2書名書頭日期星期時(shí)間地點(diǎn)87條鑽出牛交尖德捷徑蔡佩勳1月31日星期四12:30PM四樓小會(huì)議室人生沒有彩排陳美琪2月06日星期二12:00PM四樓小會(huì)議室品三國(guó)做人要有心機(jī)郭值榕2月22日星期四12:30PM四樓小會(huì)議室激勵(lì)高手陳怡秀3月07日星期三12:00PM四樓小會(huì)議室你是幽默高手嗎