醫(yī)院藥學部管理課件

第一節(jié)藥學部（科）管理與醫(yī)院藥學一、藥學部（科）的組織機構（一）組織機構：機構的設置原則：1、以病人為中心，服務別人、方便別人。

2、根據(jù)醫(yī)院功能的需要

第一節(jié)藥學部（科）管理與醫(yī)院藥學一、藥學部（科）的組織機第一節(jié)藥學部（科）管理與醫(yī)院藥學第一節(jié)藥學部（科）管理與醫(yī)院藥學第一節(jié)藥學部（科）管理與醫(yī)院藥學第一節(jié)藥學部（科）管理與醫(yī)院藥學第一節(jié)藥學部（科）管理與醫(yī)院藥學（二）任務1.負責本單位藥品的采購、管理、供應。2.及時準確的調配處方，按臨床需要制備制劑。3.加強藥品質量管理，建立健全藥品監(jiān)督和檢驗制度保證臨床用藥安全有效。第一節(jié)藥學部（科）管理與醫(yī)院藥學（二）任務4.開展臨床藥學和藥學研究工作，藥品療效評價工作、收集藥品不良反應，及時向衛(wèi)生行政部門匯報，并提出需要改進和淘汰品種意見。5.引進新理論、新知識、新技術、新方法，提高醫(yī)療機構藥學部的技術和管理水平。4.開展臨床藥學和藥學研究工作，藥品療效評價工作、第一節(jié)藥學部（科）管理與醫(yī)院藥學

6.建立臨床藥師制度，參與臨床藥物治療，提供用要咨詢、促進合理用藥。7.負責藥師的培訓和培養(yǎng)工作。8.組織藥品法規(guī)在醫(yī)院的實施，并對藥品在本院流動的全過程實行監(jiān)督檢查。第一節(jié)藥學部（科）管理與醫(yī)院藥學

6.建立臨床藥師制度第二節(jié)醫(yī)院藥事管理委員會縣以上醫(yī)院要設立藥事管理委員會；縣以下醫(yī)療單位設立藥事管理組。一、組成主任：主管院長擔任副主任：1～2人常務副主任：藥學部主任擔任委員：藥學部和有關醫(yī)療科室負責人或有經驗的醫(yī)生、藥劑人員組成。第二節(jié)醫(yī)院藥事管理委員會縣以上醫(yī)院要設立藥事管理委第二節(jié)醫(yī)院藥事管理委員會二、任務1、審核本單位全院性有關藥事工作的規(guī)章制度2、審核本單位用藥目錄和處方手冊。3、審核本單位臨床各科申請購入的新藥或申請配制的新制劑以及新藥臨床實驗用藥。4、組織評價藥物的臨床療效與藥物安全性，審定淘汰藥品品種建議。5、負責教育、培訓和檢查指導本單位臨床各科的合理用藥。第二節(jié)醫(yī)院藥事管理委員會二、任務第三節(jié)藥品管理一、采購管理第三節(jié)藥品管理一、采購管理藥品采購流程圖藥品采購流程圖醫(yī)院藥學部管理課件第三節(jié)藥品管理二、庫存管理(一)藥品的入庫藥品入庫是指藥庫保管員對藥品經營公司送達的藥品進行接貨、驗收、登記、憑證簽收等過程。1、藥品驗收：包括數(shù)量點收、質量檢查兩個步驟。第三節(jié)藥品管理二、庫存管理第三節(jié)藥品管理

(1)內包裝檢查

(2)標簽、說明書檢查

(3)批準文號的查核

(4)批號、有效期的檢查

（5）出廠檢驗報告或產品質量合格證的檢查

2、質量檢查第三節(jié)藥品管理(1)內包裝檢查醫(yī)院藥學部管理課件醫(yī)院藥學部管理課件醫(yī)院藥學部管理課件醫(yī)院藥學部管理課件第三節(jié)藥品管理（二）藥品的出庫

藥品出庫是藥庫向詞劑部門發(fā)出藥品的過程包括備藥、驗發(fā)和銷賬等幾個步驟。

四先原則：藥品的發(fā)放應執(zhí)行“先產先出、先進先出、易變先出、近期先出”的四先原則，確保庫存藥品自身質量始終保持在新鮮的良好狀態(tài)。醫(yī)院藥庫藥品一般只發(fā)給調劑室、制劑室和醫(yī)技等科室，不直接給臨床和病人發(fā)放藥品。

第三節(jié)藥品管理（二）藥品的出庫第三節(jié)藥品管理（三）藥品的在庫保管藥品在庫保管是根據(jù)藥品本身的理化性質，結合當?shù)丨h(huán)境的自然條件，對藥品采取的科學儲藏方法和保護措施。1、藥品的貯存要求藥品具有不穩(wěn)定性，其穩(wěn)定性受內因和外因的作用。第三節(jié)藥品管理（三）藥品的在庫保管內因藥品的性質劑型藥品本身的化學結構物理性狀內因藥品的性質劑型藥品本身的化學結構物理性狀第三節(jié)藥品管理溫度外因生物光線空氣濕度第三節(jié)藥品管理溫度外因生物光線空氣濕度第三節(jié)藥品管理《中國藥典》:(1)遮光；系指用不透光的容器包裝，例如棕色容器或黑紙包裹的無色透明、半透明容器。(2)密閉：系指將容器密閉，以防止塵土及異物進入。(3)密封：系指將容器密封，以防止風化、吸潮、揮發(fā)或異物進入。(4)熔封或嚴封；系指將容器熔封或用適宜的材料嚴封，以防止空氣與水分的侵入并防止污染。(5)陰涼處：系指不超過20℃。(6)涼暗處：系指避光并不超過20℃。(7)冷處：系指2～lO℃。第三節(jié)藥品管理《中國藥典》:第三節(jié)藥品管理

2、藥品的貯存和保管方法藥庫冷藏庫房：2～10℃恒溫庫房恒濕庫房：普通庫房：1～31℃，相對濕度60％～75％

5～15℃，相對濕度60%～70%，

第三節(jié)藥品管理2、藥品的貯存和保管方法藥庫冷藏庫第三節(jié)藥品管理三、供應和使用管理供應（一）供應1、藥品請領2、藥品的配發(fā)：配方獨立配方協(xié)作配方第三節(jié)藥品管理三、供應和使用管理供應配方獨立配方協(xié)作第三節(jié)藥品管理（二）使用管理（1）麻醉藥品必須按麻醉藥品管理條例使用，做到“五?！?，每日每班清點，作到帳物相符。（2）一類精神藥品使用管理是處方限量，專柜，專用帳冊，帳物相符。（3）毒性藥品專人保管。（4）貴重藥品要建立帳卡，每日出帳，帳物相符。（5）效期藥品“近期先出”，避免藥品過期失效。（6）危險品按其化學性質，嚴格區(qū)分，分別存放管理，保證安全。第三節(jié)藥品管理（二）使用管理麻醉藥品:是指連續(xù)使用后易產生身體依賴性、能成癮癖的藥品。嗎啡精神藥品:是指直接作用于中樞神經系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產生依賴性的藥品。

依據(jù)精神藥品依賴性潛力和危害人體健康的程度，分為第一類和第二類管理。第一類精神藥物：對人體產生的依賴性和對健康的危害程度較大包括咖啡因等47種；第二類精神藥物：包括安定、巴比妥等72種

麻醉藥品:是指連續(xù)使用后易產生身體依賴性、醫(yī)療用毒性藥品：指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當會致人中毒或死亡的藥品。我國有關部門規(guī)定毒性藥品的管理品種中，毒性中藥28種，西藥毒藥品種11種。醫(yī)療用毒性藥品：指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑(一)毒性中藥品種：砒石(紅砒、白砒)、砒霜、生川烏、紅升丹、生馬錢子、生甘遂、雄黃、生草烏、紅娘蟲、生白附子、生附子、水銀、生巴豆、白降丹、生千金子、生半夏、斑蝥、青娘蟲、洋金花、生天仙子、生南星、紅粉、生藤黃、蟾酥、雪上、一枝蒿、生狼毒輕粉、鬧羊花。(二)西藥毒藥品種：去乙酰毛花甙丙、阿托品、洋地黃毒甙、氫溴酸后馬托品、三氧化二砷、毛果蕓香堿、水楊酸毒扁豆堿亞砷酸鉀、氫溴酸東莨菪堿、士的年(一)毒性中藥品種：砒石(紅砒、白砒)、砒霜、生川烏、醫(yī)院藥學部管理課件醫(yī)院藥學部管理課件第四節(jié)調劑業(yè)務管理處方的定義：處方是醫(yī)生預防、治療疾病給病人開寫的取藥憑證，也是醫(yī)、護、藥人員共同對病人健康負責的醫(yī)療文書。它具有法律上、技術上和經濟上的意義。調劑處方的程序：收方→審方→配藥→包裝和貼簽→復核→發(fā)藥。第四節(jié)調劑業(yè)務管理處方的定義：處方是醫(yī)生預防、治療調劑工作的任務：1、審核藥物配伍禁忌、相互作用。2、收集總結藥品不良反應，指導臨床合理用藥。3、評價新老藥物，協(xié)助醫(yī)師對新藥進行臨床研究，收集評價新藥療效，藥品不良反應，老藥新用以及淘汰品種的建議。4、經常調查分析病例及處方用藥情況。5、到病房了解用藥情況，參與治療工作。6、開展藥物咨詢工作。調劑工作的任務：第五節(jié)制劑業(yè)務管理一、醫(yī)院制劑的含義及范圍

1.含義：本單位臨床需要而市場上沒有供應的品種。須經所在省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準后方可配置。2.使用范圍：僅限于醫(yī)院內部使用，可以在醫(yī)療機構之間調劑使用，不得在市場上銷售或變相銷售。第五節(jié)制劑業(yè)務管理一、醫(yī)院制劑的含義及范圍第五節(jié)制劑業(yè)務管理二、醫(yī)院制劑的審批

醫(yī)療機構配置制劑有其特殊性：使用量不確定、規(guī)模小、儲存時間短、針對性強、臨床必需，是藥品生產企業(yè)無法替代的。醫(yī)療機構省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門

藥品檢驗所檢驗復核

醫(yī)療機構第五節(jié)制劑業(yè)務管理二、醫(yī)院制劑的審批醫(yī)療機構省、自治區(qū)第五節(jié)制劑業(yè)務管理三、醫(yī)院制劑的配置管理1.普通制劑室：配置內服和外用西藥制劑。2.滅菌制劑室：配制大輸液、注射劑、滴眼劑等。3.中藥制劑室。四、醫(yī)院制劑配制質量管理規(guī)范五、醫(yī)院制劑的配制要求和管理詳細的工藝規(guī)程、質量標準、批準手續(xù)，對制劑的質量要求。

第五節(jié)制劑業(yè)務管理三、醫(yī)院制劑的配置管理第一節(jié)藥學部（科）管理與醫(yī)院藥學一、藥學部（科）的組織機構（一）組織機構：機構的設置原則：1、以病人為中心，服務別人、方便別人。

2、根據(jù)醫(yī)院功能的需要

第一節(jié)藥學部（科）管理與醫(yī)院藥學一、藥學部（科）的組織機第一節(jié)藥學部（科）管理與醫(yī)院藥學第一節(jié)藥學部（科）管理與醫(yī)院藥學第一節(jié)藥學部（科）管理與醫(yī)院藥學第一節(jié)藥學部（科）管理與醫(yī)院藥學第一節(jié)藥學部（科）管理與醫(yī)院藥學（二）任務1.負責本單位藥品的采購、管理、供應。2.及時準確的調配處方，按臨床需要制備制劑。3.加強藥品質量管理，建立健全藥品監(jiān)督和檢驗制度保證臨床用藥安全有效。第一節(jié)藥學部（科）管理與醫(yī)院藥學（二）任務4.開展臨床藥學和藥學研究工作，藥品療效評價工作、收集藥品不良反應，及時向衛(wèi)生行政部門匯報，并提出需要改進和淘汰品種意見。5.引進新理論、新知識、新技術、新方法，提高醫(yī)療機構藥學部的技術和管理水平。4.開展臨床藥學和藥學研究工作，藥品療效評價工作、第一節(jié)藥學部（科）管理與醫(yī)院藥學

6.建立臨床藥師制度，參與臨床藥物治療，提供用要咨詢、促進合理用藥。7.負責藥師的培訓和培養(yǎng)工作。8.組織藥品法規(guī)在醫(yī)院的實施，并對藥品在本院流動的全過程實行監(jiān)督檢查。第一節(jié)藥學部（科）管理與醫(yī)院藥學

6.建立臨床藥師制度第二節(jié)醫(yī)院藥事管理委員會縣以上醫(yī)院要設立藥事管理委員會；縣以下醫(yī)療單位設立藥事管理組。一、組成主任：主管院長擔任副主任：1～2人常務副主任：藥學部主任擔任委員：藥學部和有關醫(yī)療科室負責人或有經驗的醫(yī)生、藥劑人員組成。第二節(jié)醫(yī)院藥事管理委員會縣以上醫(yī)院要設立藥事管理委第二節(jié)醫(yī)院藥事管理委員會二、任務1、審核本單位全院性有關藥事工作的規(guī)章制度2、審核本單位用藥目錄和處方手冊。3、審核本單位臨床各科申請購入的新藥或申請配制的新制劑以及新藥臨床實驗用藥。4、組織評價藥物的臨床療效與藥物安全性，審定淘汰藥品品種建議。5、負責教育、培訓和檢查指導本單位臨床各科的合理用藥。第二節(jié)醫(yī)院藥事管理委員會二、任務第三節(jié)藥品管理一、采購管理第三節(jié)藥品管理一、采購管理藥品采購流程圖藥品采購流程圖醫(yī)院藥學部管理課件第三節(jié)藥品管理二、庫存管理(一)藥品的入庫藥品入庫是指藥庫保管員對藥品經營公司送達的藥品進行接貨、驗收、登記、憑證簽收等過程。1、藥品驗收：包括數(shù)量點收、質量檢查兩個步驟。第三節(jié)藥品管理二、庫存管理第三節(jié)藥品管理

(1)內包裝檢查

(2)標簽、說明書檢查

(3)批準文號的查核

(4)批號、有效期的檢查

（5）出廠檢驗報告或產品質量合格證的檢查

2、質量檢查第三節(jié)藥品管理(1)內包裝檢查醫(yī)院藥學部管理課件醫(yī)院藥學部管理課件醫(yī)院藥學部管理課件醫(yī)院藥學部管理課件第三節(jié)藥品管理（二）藥品的出庫

藥品出庫是藥庫向詞劑部門發(fā)出藥品的過程包括備藥、驗發(fā)和銷賬等幾個步驟。

四先原則：藥品的發(fā)放應執(zhí)行“先產先出、先進先出、易變先出、近期先出”的四先原則，確保庫存藥品自身質量始終保持在新鮮的良好狀態(tài)。醫(yī)院藥庫藥品一般只發(fā)給調劑室、制劑室和醫(yī)技等科室，不直接給臨床和病人發(fā)放藥品。

第三節(jié)藥品管理（二）藥品的出庫第三節(jié)藥品管理（三）藥品的在庫保管藥品在庫保管是根據(jù)藥品本身的理化性質，結合當?shù)丨h(huán)境的自然條件，對藥品采取的科學儲藏方法和保護措施。1、藥品的貯存要求藥品具有不穩(wěn)定性，其穩(wěn)定性受內因和外因的作用。第三節(jié)藥品管理（三）藥品的在庫保管內因藥品的性質劑型藥品本身的化學結構物理性狀內因藥品的性質劑型藥品本身的化學結構物理性狀第三節(jié)藥品管理溫度外因生物光線空氣濕度第三節(jié)藥品管理溫度外因生物光線空氣濕度第三節(jié)藥品管理《中國藥典》:(1)遮光；系指用不透光的容器包裝，例如棕色容器或黑紙包裹的無色透明、半透明容器。(2)密閉：系指將容器密閉，以防止塵土及異物進入。(3)密封：系指將容器密封，以防止風化、吸潮、揮發(fā)或異物進入。(4)熔封或嚴封；系指將容器熔封或用適宜的材料嚴封，以防止空氣與水分的侵入并防止污染。(5)陰涼處：系指不超過20℃。(6)涼暗處：系指避光并不超過20℃。(7)冷處：系指2～lO℃。第三節(jié)藥品管理《中國藥典》:第三節(jié)藥品管理

2、藥品的貯存和保管方法藥庫冷藏庫房：2～10℃恒溫庫房恒濕庫房：普通庫房：1～31℃，相對濕度60％～75％

5～15℃，相對濕度60%～70%，

第三節(jié)藥品管理2、藥品的貯存和保管方法藥庫冷藏庫第三節(jié)藥品管理三、供應和使用管理供應（一）供應1、藥品請領2、藥品的配發(fā)：配方獨立配方協(xié)作配方第三節(jié)藥品管理三、供應和使用管理供應配方獨立配方協(xié)作第三節(jié)藥品管理（二）使用管理（1）麻醉藥品必須按麻醉藥品管理條例使用，做到“五專”，每日每班清點，作到帳物相符。（2）一類精神藥品使用管理是處方限量，專柜，專用帳冊，帳物相符。（3）毒性藥品專人保管。（4）貴重藥品要建立帳卡，每日出帳，帳物相符。（5）效期藥品“近期先出”，避免藥品過期失效。（6）危險品按其化學性質，嚴格區(qū)分，分別存放管理，保證安全。第三節(jié)藥品管理（二）使用管理麻醉藥品:是指連續(xù)使用后易產生身體依賴性、能成癮癖的藥品。嗎啡精神藥品:是指直接作用于中樞神經系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產生依賴性的藥品。

依據(jù)精神藥品依賴性潛力和危害人體健康的程度，分為第一類和第二類管理。第一類精神藥物：對人體產生的依賴性和對健康的危害程度較大包括咖啡因等47種；第二類精神藥物：包括安定、巴比妥等72種

麻醉藥品:是指連續(xù)使用后易產生身體依賴性、醫(yī)療用毒性藥品：指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當會致人中毒或死亡的藥品。我國有關部門規(guī)定毒性藥品的管理品種中，毒性中藥28種，西藥毒藥品種11種。醫(yī)療用毒性藥品：指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑(一)毒性中藥品種：砒石(紅砒、白砒)、砒霜、生川烏、紅升丹、生馬錢子、生甘遂、雄黃、生草烏、紅娘蟲、生白附子、生附子、水銀、生巴豆、白降丹、生千金子、生半夏、斑蝥、青娘蟲、洋金花、生天仙子、生南星、紅粉、生藤黃、蟾酥、雪上、一枝蒿、生狼毒輕粉、鬧羊花。(二)西藥毒藥品種：去乙酰毛花甙丙、阿托品、洋地黃毒甙、氫溴酸后馬托品、三氧化二砷、毛果蕓香堿、水楊酸毒扁豆堿亞砷酸鉀、氫溴酸東莨菪堿、士的年(一)毒性中藥品種：砒石(紅砒、白砒)、砒霜、生川烏、醫(yī)院藥學部管理課件醫(yī)院藥學部管理課件第四節(jié)調劑業(yè)務管理處方的定義：處方是醫(yī)生預