實驗五無菌術課件

外科無菌技術新鄉(xiāng)醫(yī)學院外科學總論教研室外科無菌技術新鄉(xiāng)醫(yī)學院1目的加深課堂講授理論的理解，培養(yǎng)嚴格的無菌觀念和嚴謹?shù)尼t(yī)療作風。掌握洗手、穿衣、戴手套及消毒、鋪巾等基本技能。目的加深課堂講授理論的理解，培養(yǎng)嚴格的無菌觀念和嚴謹?shù)尼t(yī)療作2內容復習有關基礎理論滅菌消毒有菌區(qū)相對無菌區(qū)絕對無菌區(qū)等概念．觀看錄像后重點學習洗手穿衣戴無菌手套消毒鋪巾．內容復習有關基礎理論滅菌消毒有菌區(qū)相對3一手臂消毒—“刷手”

刷手前準備刷手要領和步驟注意事項

一手臂消毒—“刷手”

刷手前準備41刷手前準備穿洗手衣戴口罩和帽子換拖鞋1刷手前準備穿洗手衣戴口罩和帽子換拖鞋52刷手要領和步驟

刷手要領三段三遍雙側交替共十分鐘刷手步驟1.雙上臂暴露肘上15cm.2.自來水和普通肥皂清洗手、臂----流水沖凈.

3.無菌毛刷沾已滅菌軟肥皂加壓交替刷洗雙手----雙前臂(包括肘和腕)----雙上臂下10cm---流水沖凈---共三遍約十分鐘，第一遍刷手完畢重新更換刷子刷第二、三遍.4.擦干小方巾擦干雙手---對角折疊---擦前臂上臂至肘上8cm.5.泡手70％酒精浸及肘上6cm約５分鐘.2刷手要領和步驟

刷手要領三段三遍雙側交替共6實驗五無菌術課件73注意事項刷手全面徹底(甲緣甲溝甲根指蹼指間手掌及前臂尺側等藏污垢易疏漏處)。曲肘位刷洗，沖洗時屈肘位流水沖凈，水不能由肘至手回流，手臂勿觸及其它物體。泡手時及取出手臂時勿觸及酒精上方桶壁內。消毒完手臂后拱手姿勢，手及手臂勿觸及其它未消毒物體。3注意事項刷手全面徹底(甲緣甲溝甲根指蹼8二穿無菌手術衣

穿衣要領和步驟注意事項

二穿無菌手術衣

穿衣要領和步驟91穿衣要領和步驟要領取衣找寬地---提衣抖衣---上拋，手入袖---身后拽衣手出袖---彎腰遞帶系帶.步驟取無菌手術衣---找寬敞地；提衣領---輕輕抖開衣；向上輕拋---雙手前伸迅速插入衣袖口內；巡回護士身后抓衣領角后拉---雙手伸出袖口；稍彎腰手交叉遞帶(帶不交叉)；護士系帶．1穿衣要領和步驟要領取衣找寬地---提衣抖衣---上拋10實驗五無菌術課件11實驗五無菌術課件122穿衣注意事項寬地穿衣，衣不能觸及其它未滅菌物品；有破洞衣立即更換；穿衣后手上不過肩，下不過腰及腋前線;未戴手套前手不能觸摸肩以下，腰以上及腋前線內手術衣.

2穿衣注意事項寬地穿衣，衣不能觸及其它未滅菌物品；13三戴無菌手套1步驟2注意事項三戴無菌手套1步驟141戴手套步驟選大小合適手套；取手套夾內無菌滑石粉涂擦雙手；捏住手套套口翻折部取出手套，分清左右；一手插入手套內，再用已戴手套手插入另一手套反折部，提起戴于對側手上；將手套翻折部遮住袖口．1戴手套步驟選大小合適手套；15實驗五無菌術課件162注意事項戴干手套時，先穿衣，后戴手套；未戴手套的手只可接觸手套內面，已戴手套的手只可接觸手套外面；更換破損手套時，手套未破的手只能接觸破損手套外面，完整脫去，勿接觸手的皮膚；沖洗手套外滑石粉．2注意事項戴干手套時，先穿衣，后戴手套；17四皮膚消毒１消毒藥物２消毒方法３消毒方式４消毒原則５消毒范圍６注意事項四皮膚消毒１消毒藥物181消毒藥物2.5---3%碘酊、70%酒精、2---4%紅汞酊、１:1000硫柳汞酊、10%活力碘、碘復原液；

對于粘膜、嬰兒皮膚、口腔面部皮膚、肛門、會陰及外生殖器一般使用10%活力碘、2---4%紅汞酊或１:1000硫柳汞酊.

1消毒藥物2.5---3%碘酊、70%酒精、2---4%19２消毒方法

一般由第一助手在手臂消毒后使用環(huán)鉗夾持蘸有消毒劑的棉球或紗布用力消毒，第二遍范圍較第一遍小，依次類推，至少三遍.２消毒方法一般由第一助手在手臂消毒后使20３消毒方式大手術：平行形消毒；小手術：環(huán)行或螺旋形消毒.３消毒方式21４消毒原則清潔手術由手術中心向四周消毒,不可返回中心(離心形消毒);會陰、肛門及感染傷口等區(qū)域由外向內消毒(向心形消毒)．

４消毒原則清潔手術由手術中心向四周消毒,不可返回中22５消毒范圍手術切口周圍15---20cm．５消毒范圍手術切口周圍15---20cm．23實驗五無菌術課件24實驗五無菌術課件25６注意事項浸蘸消毒液不要太多；碘酊消毒干后必須酒精脫碘2遍；涂擦方向一致，忌來回擦，每次涂擦應有區(qū)域重疊，避免留下未消毒空白區(qū)，接觸污染部位的棉球或紗布不可再擦已消毒部位；腹部消毒應先滴消毒液于臍窩內，消完后棉球擦拭臍窩.６注意事項浸蘸消毒液不要太多；26五鋪巾

1鋪巾原則2鋪巾范圍3鋪巾方法4鋪巾順序5注意事項五鋪巾

1鋪巾原則27１鋪巾原則中等以上手術特別是涉及深部手術，切口周圍至少4—6層無菌巾，周邊2層.

１鋪巾原則中等以上手術特別是涉及深部手術，切口周28２鋪巾范圍頭側過患者頭部和麻醉架，下過患者足部，兩側下垂過手術床邊30cm以下.２鋪巾范圍頭側過患者頭部和麻醉架，下過患者足部，29３鋪巾方法手術巾---上下方中單---雙層有孔大單;鋪完手術巾后，四周布巾鉗夾住．

３鋪巾方法手術巾---上下方中單---雙層有孔大單;30４鋪巾順序先鋪相對不潔凈區(qū)(如會陰和下腹部)或術者站立的對側．腹部手術為例，鋪巾順序：下方---上方---對側---操作者一側；對側---下方---上方---操作者一側；若操作者已穿好衣，應先鋪操作者一側，再按順序鋪巾．４鋪巾順序先鋪相對不潔凈區(qū)(如會陰和下腹部)或術者站31實驗五無菌術課件32５注意事項先確定切口部位及范圍，再鋪單(鋪單外露切口部分的范圍不可過大或過小)；若需移單，只許將單子由術區(qū)向外移，否則重新鋪巾；鋪中單和大單時，手不能低于手術臺平面，也不能接觸未消毒物品；鋪巾后需再次消毒后才能穿手術衣戴手套繼續(xù)手術．５注意事項先確定切口部位及范圍，再鋪單(鋪單外露切口部分33外科無菌技術新鄉(xiāng)醫(yī)學院外科學總論教研室外科無菌技術新鄉(xiāng)醫(yī)學院34目的加深課堂講授理論的理解，培養(yǎng)嚴格的無菌觀念和嚴謹?shù)尼t(yī)療作風。掌握洗手、穿衣、戴手套及消毒、鋪巾等基本技能。目的加深課堂講授理論的理解，培養(yǎng)嚴格的無菌觀念和嚴謹?shù)尼t(yī)療作35內容復習有關基礎理論滅菌消毒有菌區(qū)相對無菌區(qū)絕對無菌區(qū)等概念．觀看錄像后重點學習洗手穿衣戴無菌手套消毒鋪巾．內容復習有關基礎理論滅菌消毒有菌區(qū)相對36一手臂消毒—“刷手”

刷手前準備刷手要領和步驟注意事項

一手臂消毒—“刷手”

刷手前準備371刷手前準備穿洗手衣戴口罩和帽子換拖鞋1刷手前準備穿洗手衣戴口罩和帽子換拖鞋382刷手要領和步驟

刷手要領三段三遍雙側交替共十分鐘刷手步驟1.雙上臂暴露肘上15cm.2.自來水和普通肥皂清洗手、臂----流水沖凈.

3.無菌毛刷沾已滅菌軟肥皂加壓交替刷洗雙手----雙前臂(包括肘和腕)----雙上臂下10cm---流水沖凈---共三遍約十分鐘，第一遍刷手完畢重新更換刷子刷第二、三遍.4.擦干小方巾擦干雙手---對角折疊---擦前臂上臂至肘上8cm.5.泡手70％酒精浸及肘上6cm約５分鐘.2刷手要領和步驟

刷手要領三段三遍雙側交替共39實驗五無菌術課件403注意事項刷手全面徹底(甲緣甲溝甲根指蹼指間手掌及前臂尺側等藏污垢易疏漏處)。曲肘位刷洗，沖洗時屈肘位流水沖凈，水不能由肘至手回流，手臂勿觸及其它物體。泡手時及取出手臂時勿觸及酒精上方桶壁內。消毒完手臂后拱手姿勢，手及手臂勿觸及其它未消毒物體。3注意事項刷手全面徹底(甲緣甲溝甲根指蹼41二穿無菌手術衣

穿衣要領和步驟注意事項

二穿無菌手術衣

穿衣要領和步驟421穿衣要領和步驟要領取衣找寬地---提衣抖衣---上拋，手入袖---身后拽衣手出袖---彎腰遞帶系帶.步驟取無菌手術衣---找寬敞地；提衣領---輕輕抖開衣；向上輕拋---雙手前伸迅速插入衣袖口內；巡回護士身后抓衣領角后拉---雙手伸出袖口；稍彎腰手交叉遞帶(帶不交叉)；護士系帶．1穿衣要領和步驟要領取衣找寬地---提衣抖衣---上拋43實驗五無菌術課件44實驗五無菌術課件452穿衣注意事項寬地穿衣，衣不能觸及其它未滅菌物品；有破洞衣立即更換；穿衣后手上不過肩，下不過腰及腋前線;未戴手套前手不能觸摸肩以下，腰以上及腋前線內手術衣.

2穿衣注意事項寬地穿衣，衣不能觸及其它未滅菌物品；46三戴無菌手套1步驟2注意事項三戴無菌手套1步驟471戴手套步驟選大小合適手套；取手套夾內無菌滑石粉涂擦雙手；捏住手套套口翻折部取出手套，分清左右；一手插入手套內，再用已戴手套手插入另一手套反折部，提起戴于對側手上；將手套翻折部遮住袖口．1戴手套步驟選大小合適手套；48實驗五無菌術課件492注意事項戴干手套時，先穿衣，后戴手套；未戴手套的手只可接觸手套內面，已戴手套的手只可接觸手套外面；更換破損手套時，手套未破的手只能接觸破損手套外面，完整脫去，勿接觸手的皮膚；沖洗手套外滑石粉．2注意事項戴干手套時，先穿衣，后戴手套；50四皮膚消毒１消毒藥物２消毒方法３消毒方式４消毒原則５消毒范圍６注意事項四皮膚消毒１消毒藥物511消毒藥物2.5---3%碘酊、70%酒精、2---4%紅汞酊、１:1000硫柳汞酊、10%活力碘、碘復原液；

對于粘膜、嬰兒皮膚、口腔面部皮膚、肛門、會陰及外生殖器一般使用10%活力碘、2---4%紅汞酊或１:1000硫柳汞酊.

1消毒藥物2.5---3%碘酊、70%酒精、2---4%52２消毒方法

一般由第一助手在手臂消毒后使用環(huán)鉗夾持蘸有消毒劑的棉球或紗布用力消毒，第二遍范圍較第一遍小，依次類推，至少三遍.２消毒方法一般由第一助手在手臂消毒后使53３消毒方式大手術：平行形消毒；小手術：環(huán)行或螺旋形消毒.３消毒方式54４消毒原則清潔手術由手術中心向四周消毒,不可返回中心(離心形消毒);會陰、肛門及感染傷口等區(qū)域由外向內消毒(向心形消毒)．

４消毒原則清潔手術由手術中心向四周消毒,不可返回中55５消毒范圍手術切口周圍15---20cm．５消毒范圍手術切口周圍15---20cm．56實驗五無菌術課件57實驗五無菌術課件58６注意事項浸蘸消毒液不要太多；碘酊消毒干后必須酒精脫碘2遍；涂擦方向一致，忌來回擦，每次涂擦應有區(qū)域重疊，避免留下未消毒空白區(qū)，接觸污染部位的棉球或紗布不可再擦已消毒部位；腹部消毒應先滴消毒液于臍窩內，消完后棉球擦拭臍窩.６注意事項浸蘸消毒液