偏癱的康復訓練2課件

偏癱的康復訓練西安市雁塔區(qū)電子城社區(qū)衛(wèi)生中心偏癱的康復訓練西安市雁塔區(qū)電子城社區(qū)衛(wèi)生中心偏癱的康復訓練2課件概述

中風、急性腦血管病、腦卒中（發(fā)病率、患病率、死亡率、致殘率、復發(fā)率)(219/10萬719/10萬116/10萬80%41%）我國：死因前三位，每年新發(fā)病約150萬，患病人數(shù)600~700萬，死亡約100萬。約3/4存活者有殘疾，常見偏癱，失語、認知感覺障礙等。治療費100億/年，城市9000元±/人。美國：1986年估計有50萬人發(fā)病，14.78萬人死亡，存活者需長期醫(yī)療照顧202萬人。

英國：死因前三位，長期殘疾居首位，85%腦梗，40%反復發(fā)生，

10%患者1月內(nèi)死亡。

個人不幸，家庭災難、社會的巨大負擔

五高概述中風、急偏癱定義：偏癱又叫半身不遂，是指一側上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙，它是急性腦血管病的一個常見癥狀。原因：腦內(nèi)病變：腦血管病變①出血性；②缺血性腦外傷偏癱定義：偏癱又叫半身不遂，是指一側上下肢、面肌和舌肌下部腦卒中的功能障礙評定腦卒中后常有的功能障礙：偏癱，兩側癱，言語障礙，認知功能障礙與情感障礙等。腦卒中后的障礙有三個層次：殘損（impairement）,有生理、解剖結構和運動功能缺失或異常。殘疾（disability），有個體能力受到限制、缺失或不能正常完成某項任務。殘障（handicap），個體已不能充分參加社交活動，即人的基本權利活動受到影響。腦卒中的功能障礙評定腦卒中后常有的功能障礙：偏癱，兩側癱，言康復醫(yī)學概念研究患者功能障礙和伴隨功能障礙而產(chǎn)生的各種殘疾，以及提高康復治療效果、改善患者功能障礙、提高患者生活自理能力。與保健、預防、治療醫(yī)學并重，被國際上稱為第四醫(yī)學?？祻歪t(yī)學概念研究患者功能障礙和伴隨功能障礙而產(chǎn)生的各種殘疾，腦卒中的特點是“障礙與疾病共存”，故康復應與治療并進。同時進行全面的監(jiān)護與治療。腦卒中的特點是“障礙與疾病共存”，故康復應與治療并進。同時進腦卒中的康復原則

康復應盡早進行。在缺血性腦卒中時，只要病人神智清楚，生命體征平穩(wěn)，病情不再發(fā)展48小時后即可進行。高血壓、實質(zhì)性腦出血一般宜在10-14天后進行。腦卒中的康復原則康復應盡早進行。在缺血性腦卒中時，只要腦卒中后恢復主要是在開始的11周內(nèi)，最大的恢復是在病后4、5周。恢復的過程和結果與腦卒中的嚴重程度有關。腦卒中后恢復主要是在開始的11周內(nèi)，最大的恢復是在病后4、5卒中后異常姿勢同義詞：痙攣性偏癱，Wernike-Mann姿勢上肢姿勢：肩關節(jié)內(nèi)收、下垂、后縮。上臂內(nèi)旋。肘關節(jié)屈曲，前臂旋前。腕關節(jié)下垂。手指屈曲、握拳。下肢姿勢：骨盆上提。下肢外旋。髖關節(jié)伸展。膝關節(jié)伸展。踝關節(jié)下垂，足內(nèi)翻，步行時足掌外側落地。卒中后異常姿勢同義詞：痙攣性偏癱，Wernike-Mann姿卒中后異常姿勢卒中后異常姿勢Brunnstrom偏癱后恢復六階段（過程）理論第一期無隨意運動。第二期出現(xiàn)聯(lián)合反應，可出現(xiàn)輕度痙攣。第三期出現(xiàn)共同運動，痙攣可達高峰。第四期出現(xiàn)分離運動，痙攣開始減輕。第五期分離運動更加充分，諸關節(jié)獨立活動能力更強，痙攣明顯減輕。第六期痙攣基本消失，協(xié)調(diào)及技巧性運動接近正常。Brunnstrom偏癱后恢復六階段（過程）理論第一期無運動的協(xié)調(diào)、姿勢的控制、維持一定的張力是主要的，是運動“質(zhì)”的反映，也是中樞性肌無力和周圍性肌無力的功能區(qū)別之處。運動的協(xié)調(diào)、姿勢的控制、維持一定的張力是主要的，是運動“質(zhì)”

在急性期，康復運動主要是抑制異常的原始反射活動，重建正常運動模式，其次才是加強肌肉力量的訓練。卒中康復是一個改變“質(zhì)”的訓練，旨在建立病人的主動運動，要保護病人，防止并發(fā)癥發(fā)生。在急性期，康復運動主要是抑制異常的原始反射活動，重建正運動療法（PT）屬于物理療法，為達到某種目的而進行的積極的運動。作業(yè)療法（OT）以有目的的作業(yè)活動為主要治療手段，用來維持、改善和補助患者功能。運動療法（PT）偏癱運動療法1.床邊訓練2.床上動作訓練3.步行準備訓練4.步行訓練偏癱運動療法1.床邊訓練1.床邊訓練*良肢位設計（如圖）*體位變換*關節(jié)活動度維持訓練（絕對無痛狀態(tài)下訓練動作宜緩慢注意保護肩關節(jié)）*體位性低血壓適應性訓練（傾斜45度訓練5分鐘開始）1.床邊訓練*良肢位設計（如圖）偏癱的康復訓練2課件偏癱的康復訓練2課件2.床上動作訓練雙手交叉上舉訓練（如圖）雙手交叉擺動訓練利用健側下肢輔助的抬腿訓練翻身訓練（如圖）搭橋訓練（如圖）隨意運動易化訓練分離運動強化訓練2.床上動作訓練雙手交叉上舉訓練（如圖）握拳姿勢（Bobath握拳）握拳姿勢（Bobath握拳）主動輔助運動主動輔助運動向健側翻身向健側翻身搭橋活動搭橋活動三、防治及預防偏癱的方法

三、防治及預防偏癱的方法

偏癱的康復訓練2課件謝謝謝謝偏癱的康復訓練西安市雁塔區(qū)電子城社區(qū)衛(wèi)生中心偏癱的康復訓練西安市雁塔區(qū)電子城社區(qū)衛(wèi)生中心偏癱的康復訓練2課件概述

中風、急性腦血管病、腦卒中（發(fā)病率、患病率、死亡率、致殘率、復發(fā)率)(219/10萬719/10萬116/10萬80%41%）我國：死因前三位，每年新發(fā)病約150萬，患病人數(shù)600~700萬，死亡約100萬。約3/4存活者有殘疾，常見偏癱，失語、認知感覺障礙等。治療費100億/年，城市9000元±/人。美國：1986年估計有50萬人發(fā)病，14.78萬人死亡，存活者需長期醫(yī)療照顧202萬人。

英國：死因前三位，長期殘疾居首位，85%腦梗，40%反復發(fā)生，

10%患者1月內(nèi)死亡。

個人不幸，家庭災難、社會的巨大負擔

五高概述中風、急偏癱定義：偏癱又叫半身不遂，是指一側上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙，它是急性腦血管病的一個常見癥狀。原因：腦內(nèi)病變：腦血管病變①出血性；②缺血性腦外傷偏癱定義：偏癱又叫半身不遂，是指一側上下肢、面肌和舌肌下部腦卒中的功能障礙評定腦卒中后常有的功能障礙：偏癱，兩側癱，言語障礙，認知功能障礙與情感障礙等。腦卒中后的障礙有三個層次：殘損（impairement）,有生理、解剖結構和運動功能缺失或異常。殘疾（disability），有個體能力受到限制、缺失或不能正常完成某項任務。殘障（handicap），個體已不能充分參加社交活動，即人的基本權利活動受到影響。腦卒中的功能障礙評定腦卒中后常有的功能障礙：偏癱，兩側癱，言康復醫(yī)學概念研究患者功能障礙和伴隨功能障礙而產(chǎn)生的各種殘疾，以及提高康復治療效果、改善患者功能障礙、提高患者生活自理能力。與保健、預防、治療醫(yī)學并重，被國際上稱為第四醫(yī)學?？祻歪t(yī)學概念研究患者功能障礙和伴隨功能障礙而產(chǎn)生的各種殘疾，腦卒中的特點是“障礙與疾病共存”，故康復應與治療并進。同時進行全面的監(jiān)護與治療。腦卒中的特點是“障礙與疾病共存”，故康復應與治療并進。同時進腦卒中的康復原則

康復應盡早進行。在缺血性腦卒中時，只要病人神智清楚，生命體征平穩(wěn)，病情不再發(fā)展48小時后即可進行。高血壓、實質(zhì)性腦出血一般宜在10-14天后進行。腦卒中的康復原則康復應盡早進行。在缺血性腦卒中時，只要腦卒中后恢復主要是在開始的11周內(nèi)，最大的恢復是在病后4、5周?；謴偷倪^程和結果與腦卒中的嚴重程度有關。腦卒中后恢復主要是在開始的11周內(nèi)，最大的恢復是在病后4、5卒中后異常姿勢同義詞：痙攣性偏癱，Wernike-Mann姿勢上肢姿勢：肩關節(jié)內(nèi)收、下垂、后縮。上臂內(nèi)旋。肘關節(jié)屈曲，前臂旋前。腕關節(jié)下垂。手指屈曲、握拳。下肢姿勢：骨盆上提。下肢外旋。髖關節(jié)伸展。膝關節(jié)伸展。踝關節(jié)下垂，足內(nèi)翻，步行時足掌外側落地。卒中后異常姿勢同義詞：痙攣性偏癱，Wernike-Mann姿卒中后異常姿勢卒中后異常姿勢Brunnstrom偏癱后恢復六階段（過程）理論第一期無隨意運動。第二期出現(xiàn)聯(lián)合反應，可出現(xiàn)輕度痙攣。第三期出現(xiàn)共同運動，痙攣可達高峰。第四期出現(xiàn)分離運動，痙攣開始減輕。第五期分離運動更加充分，諸關節(jié)獨立活動能力更強，痙攣明顯減輕。第六期痙攣基本消失，協(xié)調(diào)及技巧性運動接近正常。Brunnstrom偏癱后恢復六階段（過程）理論第一期無運動的協(xié)調(diào)、姿勢的控制、維持一定的張力是主要的，是運動“質(zhì)”的反映，也是中樞性肌無力和周圍性肌無力的功能區(qū)別之處。運動的協(xié)調(diào)、姿勢的控制、維持一定的張力是主要的，是運動“質(zhì)”

在急性期，康復運動主要是抑制異常的原始反射活動，重建正常運動模式，其次才是加強肌肉力量的訓練。卒中康復是一個改變“質(zhì)”的訓練，旨在建立病人的主動運動，要保護病人，防止并發(fā)癥發(fā)生。在急性期，康復運動主要是抑制異常的原始反射活動，重建正運動療法（PT）屬于物理療法，為達到某種目的而進行的積極的運動。作業(yè)療法（OT）以有目的的作業(yè)活動為主要治療手段，用來維持、改善和補助患者功能。運動療法（PT）偏癱運動療法1.床邊訓練2.床上動作訓練3.步行準備訓練4.步行訓練偏癱運動療法1.床邊訓練1.床邊訓練*良肢位設計（如圖）*體位變換*關節(jié)活動度維持訓練（絕對無痛狀態(tài)下訓練動作宜緩慢注意保護肩關節(jié)）*體位性低血壓適應性訓練（傾斜45度訓練5分鐘開始）1.床邊訓練*良肢位設計（如圖