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有關(guān)山東疫苗事件的19個問題權(quán)威解答按:山東“問題疫苗”案件持續(xù)引發(fā)關(guān)注。目前,整個案件仍在調(diào)查之中。但對于普通人來說,很多人更關(guān)心的是自己的孩子是不是接種了這批“問題疫苗”、一類疫苗和二類疫苗有什么區(qū)別、哪些疫苗必須接種、過期疫苗是不是有毒……關(guān)于疫苗的這一系列問題,我們一一梳理了近期媒體發(fā)布的權(quán)威意見,供大家知曉。1、二類疫苗是不是必須打?目前,我國將疫苗分為兩類,也就是一類和二類疫苗。據(jù)有關(guān)部門透露,本次山東“問題疫苗”案中,涉及的全部都是二類疫苗。那么,一類疫苗和二類疫苗有什么區(qū)別?按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》定義,第一類疫苗,是指政府免費向公民提供,公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗。目前,這類疫苗以兒童常規(guī)免疫疫苗為主,包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、百白破疫苗等等。第二類疫苗,是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。比如水痘疫苗、流感疫苗、b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗、輪狀病毒疫苗等等。因此,此次涉案的疫苗并不屬于必須接種的類別之中。
1 1 疫苗分類2、“問題疫苗”等于“毒疫苗”嗎?據(jù)警方介紹,本案的疫苗是正規(guī)疫苗生產(chǎn)廠家生產(chǎn)的,但其未按規(guī)定進行冷鏈存儲和運輸,部分屬于臨期疫苗,流通過程中存在過期、變質(zhì)的風(fēng)險。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部免疫學(xué)系副主任王月丹表示,過期或者失效疫苗不能完全等同于“毒疫苗”。他表示,只要是正規(guī)疫苗,如果未冷藏或過期,人接種之后直接致命的可能性很小。3、接種異常反應(yīng)增多了嗎?國家衛(wèi)生計生委新聞發(fā)言人熊煌23日表示,從目前的研判分析看,未發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)增多的情況。4、“過期疫苗”有副作用嗎?中國疾控中心副主任、中科院院士高福稱,過期疫苗應(yīng)該是沒有起到疫苗該起的作用,但估計不會引發(fā)副反應(yīng)。也就是說,即便疫苗失效了,導(dǎo)致出現(xiàn)這種副反應(yīng)的可能性也極低。高福稱,但不管怎樣,這次山東疫苗事件涉嫌犯罪沒有疑問。5、問題疫苗接種后最大的風(fēng)險是什么?此次的“問題疫苗”的最大風(fēng)險是失效,即人接種后沒有產(chǎn)生免疫。比如,對于狂犬病等致命傳染病,接種無效疫苗后無法防止感染,一旦感染就會危及生命。6、打了“問題疫苗”怎么辦?21日,山東省食品藥品監(jiān)督管理局公布了此次12種非法疫苗的名單。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部免疫學(xué)系副主任王月丹建議如果近期接種了名單中的疫苗的群眾去醫(yī)院檢查一下免疫的效果。如果沒有產(chǎn)生免疫,可以補種疫苗。如果像是狂犬疫苗,風(fēng)險比較高,建議去醫(yī)院檢測有無免疫應(yīng)答,沒有的話,建議補種合格的疫苗。非法經(jīng)營疫苗案查封疫苗品種名單12種疫苗無第一類疫苗,全部為第二蘇干人用』王犬病疫苗(Ve「口細胞)脊髓灰質(zhì)炎天;齦苗b型流喇血桿菌結(jié)合疫苗乙型^炎減毒;齦苗腮眼炎減毒'輜苗凍干乙型腦炎天;舌疫苗(verdffl胞)重組乙型肝炎疫苗(CH。細胞、漢遜醇母)A群C群陋膜炎球菌結(jié)合疫苗ACYW13涮香膜炎球菌多次疫苗7K痘穗舌疫苗口服輪狀痛毒;舌應(yīng)苗甲嬲成滅活疫苗(人二(雛細胞)2種兔疫球蛋白:狂犬病人免疫球靂白乙勖被人免疫3求蛋白1種治療性生物制品:細菌溶解物7、之前所打的疫苗都可以直接補種嗎?不過,不是每種疾病都能查免疫抗體,而且很多疫苗抗體目前只能在實驗室檢測,并不對外提供此類服務(wù)。其次,即使抗體真的存在,也并不能直接說明就肯定能預(yù)防疾病。因此,如果實在不放心,也可以直接選擇一家放心的機構(gòu)進行補種;或者待案情進一步明確后,對照被查出的問題
疫苗接種點,再對照孩子接種史,來決定是否進行相應(yīng)疫苗的補種。8、一類疫苗還要打嗎?北京市疾控中心副主任龐星火提醒家長,一類疫苗是國家規(guī)定必打并且免費提供的疫苗,對孩子的健康成長非常重要,千萬不要因為恐慌隨意放棄為孩子接種。此外,一類苗是國家統(tǒng)一要求接種的,應(yīng)在規(guī)定接種時間內(nèi)完成接種,否則,可能會影響孩子的入學(xué)。出生時乙肝疫苗1劑次、卡介苗1制次出生時乙肝斐苗1劑次匚眠脊灰疫苗1液體:■圖」次口服昔灰覆苗(液體,1劑次-無細胞百m般浸花1劑皆髓灰質(zhì)炎-破傷風(fēng)次口服背及疫苗■;液體11劑次,無細胞百日破疫的I劑譽強灰質(zhì)愛.破傷風(fēng)
18月齡5月齡6月展破傷風(fēng)18月齡5月齡6月展破傷風(fēng)乙型肝炎無細胞百三酸疫西劑次乙肝疫苗1劑次A等流曬麥苗:犢種2劑次.接種間隔為3個月田肝減毒后麥苗接種1劑次:在部分試豆地區(qū)使用田肝天活爰苗'.四肝英活麥田利口工本苗接種線忸.兒直伯后田小炎除和2二一3。月齦時名播神漏摩及mi制次.乙胭常喜活疫茁1劑次可預(yù)防疾病18-24^^破傷及三周點$周歲陶家?生和計劃生首丟置叁2周冢3周歲流虧性乙矍腦炎流行性陋脊翻膜炎18-24^^破傷及三周點$周歲陶家?生和計劃生首丟置叁2周冢3周歲流虧性乙矍腦炎流行性陋脊翻膜炎無鈿眼百三阪疫螢『劉次麻腮風(fēng)裝芭:1劑次乙腦減毒活麥苣1劑次A+C群流靦斐芭1劑次匚眼望灰瘦苗■,黨丸'1:日破疫苣儕」次、A+C群近傷風(fēng)一流行性腦替髓膜炎,時間9、二類疫苗還要打嗎?對于這個問題,多位專家都表示不要因噎廢食。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部免疫學(xué)系副主任王月丹稱,本次涉事的疫苗都是二類疫苗,個人可根據(jù)需要自由選擇是否接種,也可以選擇疫苗廠家以及到哪里接種。家長在帶孩子去接種二類疫苗時,可以要求查看疫苗包裝、說明書等。10、二類疫苗去哪里打?如要接種二類疫苗,一定要選擇有資質(zhì)的正規(guī)接種機構(gòu)接種,而不要圖便宜輕信無資質(zhì)的診所和個人??梢酝ㄟ^當(dāng)?shù)丶部刂行牟樵冋?guī)的疫苗接種點,也可以撥打12320熱線電話進行查詢。11、打進口疫苗還是國產(chǎn)疫苗?中國疾病預(yù)防控制中心副主任梁曉峰指出,一類疫苗大部分是國產(chǎn)的,進口疫苗大部分是二類疫苗。凡是批準(zhǔn)在中國上市的疫苗,無論國產(chǎn)還是進口的,按規(guī)定都經(jīng)過嚴(yán)格檢驗。至于選擇哪一種,家長可根據(jù)經(jīng)濟情況而定。值得一提的是,本次“問題疫苗”出錯的環(huán)節(jié)在運輸過程而非生產(chǎn)過程,因此這與疫苗是國產(chǎn)還是進口無關(guān)。12、有人不能打疫苗嗎?答案是肯定的。打疫苗禁忌癥一般分兩大類,一類是暫時禁忌癥;另一類是絕對禁忌癥。正在發(fā)熱或一般疾病的急性期就屬于“暫時禁忌癥”。這些人可以在疾病康復(fù)后補種。但是,如果是具有免疫功能缺陷,屬于“絕對禁忌癥”。過敏體質(zhì)者接種疫苗要慎重,如果已知對疫苗所含成分過敏則禁忌接種該疫苗。有禁忌癥者接種疫苗可能發(fā)生異常反應(yīng),甚至危及生命,所以接種疫苗前要如實告知健康狀況,要充分了解在什么樣的身體狀況下、患有哪些病癥的人不能接種該疫苗,也就是疫苗接種的禁忌癥,包括患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作和發(fā)熱者;以前接種疫苗后曾患過敏性休克等嚴(yán)重反應(yīng)者;對疫苗所含成分過敏者等等。8
5患有傳染下5患有傳染下⑥患有啪嚅第咖重癇彘/次論:力:7接種前一天為孩手洗澡福',./..- .r/.,打了,、'$”?、■」.I----..-1/,■'13、滅活疫苗和減活疫苗的差別是什么?滅活疫苗比減活疫苗好嗎?在有關(guān)疫苗的描述中能看到滅活疫苗和減活疫苗這樣的說法,減毒活疫苗是將某種病原(細菌或病毒)傳代培養(yǎng),將其致病毒力減到很低的程度,只刺激免疫反應(yīng),不會使人發(fā)病,比如麻疹疫苗、卡介苗等。滅活疫苗就是用甲醛等將病原殺死,但是仍保留了其抗原性,但絕對沒有致病力,比如狂犬病疫苗、百白破疫苗等。減毒活疫苗優(yōu)點是一般只需接種一次即可達到保護目的,缺點是有潛在的感染或傳播的危險,并且疫苗本身穩(wěn)定9性差,不易于保存和運輸。滅活疫苗優(yōu)點是安全性有充分保障,且疫苗穩(wěn)定性好,容易保存,缺點是一般都需要兩次或者更多次接種來加強免疫。這是籠統(tǒng)的特點,具體情況還得具體分析。例如,給嬰幼兒或者有免疫缺陷的人打疫苗,一般用滅活疫苗更安全。14、接種疫苗不良反應(yīng)與本次查出的問題疫苗有何關(guān)系?本次事件曝出之后,網(wǎng)上翻出了2013年的一篇舊報道,該報道講的是接種不良疫苗的反應(yīng),和問題疫苗有關(guān)系嗎?多位專家都表示,基本上是兩回事。本次問題疫苗案件的問題主要出在運輸環(huán)節(jié),不良疫苗的問題則是出在生產(chǎn)環(huán)節(jié)。15、打疫苗后出現(xiàn)哪些癥狀需就醫(yī)?接種疫苗時,體內(nèi)發(fā)生不良反應(yīng)稱為副作用。雖說疫苗是將致病菌或病毒滅活或減毒制成,但是接種疫苗卻如同讓人得了一場小病。因此體內(nèi)出現(xiàn)某些反應(yīng)也并不奇怪。副作用的主要癥狀有接種部位發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱等。這些反應(yīng)一般在接種后48小時以內(nèi)出現(xiàn),偶見過敏性休克,癥狀是臉色發(fā)青、呼吸困難、失去知覺,這是對疫苗中含有的某種成分過敏所致。但是立即采取適當(dāng)處置措施的話,就不會造成嚴(yán)重的損害。接種后當(dāng)場觀察嬰兒的狀況,也是為了及時對意外進行處理。當(dāng)嬰兒在離開醫(yī)院之后出現(xiàn)副作用時(如出現(xiàn)接種部位10
腫大、接種一側(cè)的腋窩淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀),一定要去醫(yī)院處理。接種頭夫以物如雞蛋、i:應(yīng)易引發(fā)過梗■接種頭夫以物如雞蛋、i:應(yīng)易引發(fā)過梗■'一二—少.??/1116、問題疫苗可能存在怎樣的利益鏈?目前我國二類疫苗是自由定價,自愿付費接種,并非由國家統(tǒng)一配送接種,因此二類疫苗就很可能會成為這一產(chǎn)業(yè)內(nèi)最大的生意。一支二類苗正常的流通方式是生產(chǎn)廠家一經(jīng)銷商一省疾控一市疾控一縣疾控一接種點。有媒體曾報道指這個過程中存在層層加價問題。巨大的加價空間成了部分疫苗販子賺錢的基礎(chǔ)。在監(jiān)管不到位的情況,就可能出現(xiàn)問題。17、外國是否出現(xiàn)過疫苗安全事件?Pau)Offit,MD.THEcuser-nc-dFitsPau)Offit,MD.THEcuser-nc-dFits美國1955年也出現(xiàn)過問題疫苗事件:Cutter實驗室事件。Cutter實驗室制備的脊髓灰質(zhì)炎疫苗,由于在用福爾馬林滅活相應(yīng)病毒時不夠徹底,未能殺死所有病毒,12萬名兒童接種了Cutter實驗室的疫苗,結(jié)果造成4萬名兒童染病,12其中260人癱瘓,110人死亡。這導(dǎo)致美國對疫苗規(guī)定了更為嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),進行更為嚴(yán)格的控制。從生產(chǎn)、運輸、保存和使用的各個環(huán)節(jié)上都實施了更為嚴(yán)格的控制,并建立起來完整的檢測、控制、報告和監(jiān)管網(wǎng)絡(luò),加大了懲罰力度,半
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