分娩期婦女的護(hù)理先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)診斷

第三章主講人:XXX教學(xué)培訓(xùn)課件分娩期婦女的護(hù)理01決定分娩的因素目錄03先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)診斷02枕先露的分娩機(jī)制04分娩期的護(hù)理管理掌握先兆臨產(chǎn)、臨產(chǎn)診斷以及分娩三產(chǎn)程的劃分能識(shí)別先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)具有良好的溝通能力，運(yùn)用語言和非語言溝通技巧，關(guān)心、愛護(hù)產(chǎn)婦學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)能力目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)重難點(diǎn)先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)的臨床表現(xiàn)03先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)診斷先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)診斷（一）先兆臨產(chǎn)假臨產(chǎn)——特點(diǎn)輕松感見紅——分娩發(fā)動(dòng)前24~48小時(shí)——最可靠征象宮縮持續(xù)時(shí)間短、不恒定宮縮強(qiáng)度不加強(qiáng)不伴隨宮頸管消失和宮頸口擴(kuò)張宮縮出現(xiàn)時(shí)間夜間出現(xiàn)白天消失鎮(zhèn)靜劑抑制臨產(chǎn)的診斷臨產(chǎn)（inlabor）標(biāo)志：規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇時(shí)間5～6分鐘，伴進(jìn)行性子宮頸管消失、宮頸口擴(kuò)張和胎先露下降。臨產(chǎn)的診斷臨產(chǎn)有規(guī)則子宮收縮宮頸管消失、宮口擴(kuò)張?zhí)ハ嚷恫肯陆悼偖a(chǎn)程及產(chǎn)程分期總產(chǎn)程（totalstageoflabor）即分娩全過程第一產(chǎn)程（firststageoflabor)：宮頸擴(kuò)張期從出現(xiàn)規(guī)律宮縮開始至宮口開全

總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期潛伏期：初產(chǎn)婦不超過20小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦不超過14小時(shí)活躍期：宮口開大4-6cm進(jìn)入活躍期，直到宮口開全總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期

第二產(chǎn)程（secondstageoflabor)：胎兒娩出期宮口開全至胎兒娩出未實(shí)施硬膜外麻醉者，初產(chǎn)婦最長不應(yīng)超過3小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦不應(yīng)超過2小時(shí)；實(shí)施麻醉者，初產(chǎn)婦最長不應(yīng)超過4小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦不應(yīng)超過3小時(shí)總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期第三產(chǎn)程（thirdstageoflabor)：胎盤娩出期從胎兒娩出至胎盤娩出約需5--15分鐘，不應(yīng)超過30分鐘小結(jié)1宮縮，其次是宮口逐漸擴(kuò)張，胎先露逐漸下降。2個(gè)產(chǎn)程：宮頸擴(kuò)張期，胎兒娩出期，胎盤娩出期課后練習(xí)1象是A．假陣縮B．見紅C．胎兒下降感D．胎動(dòng)活躍