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文檔簡(jiǎn)介

咳嗽、咳痰能力目標(biāo)案例引導(dǎo)能力訓(xùn)練能力考核病因與發(fā)病

機(jī)制相關(guān)護(hù)理

診斷定義

臨床表

現(xiàn)護(hù)理評(píng)

估要點(diǎn)咳嗽、咳痰能力目標(biāo)案例引導(dǎo)1

咳嗽咳痰能力目標(biāo)能力目標(biāo)關(guān)愛(ài)病人、有耐心、愛(ài)崗敬業(yè)

素質(zhì)目標(biāo)正確對(duì)咳嗽咳痰患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估知識(shí)目標(biāo)熟練掌握對(duì)咳嗽咳痰患者進(jìn)行評(píng)估的方法

咳嗽咳痰能力目標(biāo)能力目標(biāo)關(guān)愛(ài)病人、有耐心、愛(ài)崗敬業(yè)2

案例引導(dǎo)

女性,56歲,反復(fù)咳嗽、咳黃色膿痰10日入院。既往有慢性支氣管炎病史。問(wèn)題:對(duì)該患者如何進(jìn)行護(hù)理評(píng)估?咳嗽、咳痰案例引導(dǎo)女性,56歲,反復(fù)咳嗽、咳黃色膿痰10日入院。既3

咳嗽、咳痰內(nèi)容定義病因和發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)相關(guān)護(hù)理診斷咳嗽、咳痰內(nèi)容定義病因和發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)相關(guān)護(hù)4

咳嗽、咳痰定義咳嗽

呼吸道受到刺激后引發(fā)的緊跟在短暫吸氣后的一種保護(hù)反射動(dòng)作。咳痰

氣管、支氣管的分泌物或肺泡內(nèi)的滲出液,借助咳嗽將呼吸道內(nèi)過(guò)多分泌排出體外的動(dòng)作??人?、咳痰定義咳呼吸道受到刺激5

咳嗽、咳痰發(fā)病機(jī)制呼吸道黏膜肺泡胸膜刺激傳入神經(jīng)迷走神經(jīng)舌咽神經(jīng)三叉神經(jīng)腦干咳嗽中樞傳出神經(jīng)呼吸肌咳嗽咳嗽、咳痰發(fā)病機(jī)制呼吸道肺泡胸膜迷走神經(jīng)舌咽神經(jīng)三叉神經(jīng)6

咳嗽、咳痰病因病因胸膜疾病

神經(jīng)、精神因素

呼吸系統(tǒng)疾病

循環(huán)系統(tǒng)疾病咳嗽、咳痰病因病胸膜疾病神經(jīng)、精神因素呼吸系統(tǒng)疾病7

咳嗽、咳痰臨床表現(xiàn)咳嗽無(wú)痰或少痰,稱為干咳咳嗽伴有痰液稱為濕性咳嗽急性咳嗽、慢性咳嗽、晨起咳嗽加劇排痰多、平臥后咳嗽加重咳嗽聲音嘶啞、金屬音調(diào)咳嗽、發(fā)作性連續(xù)痙攣性咳嗽咳嗽、咳痰的特點(diǎn)

白色粘液性痰、黃色膿性痰、血性痰、鐵銹色痰、粉紅色泡沫性痰咳嗽的性質(zhì)咳嗽的性質(zhì)咳嗽的音色

痰的性質(zhì)和量

咳嗽、咳痰臨床表現(xiàn)咳嗽無(wú)痰或少痰,稱為8

咳嗽、咳痰臨床表現(xiàn)伴隨癥狀咳嗽伴有發(fā)熱見(jiàn)于呼吸道感染、肺炎、肺結(jié)核等

伴有胸痛提示病變累及胸膜,如肺炎、肺癌、自發(fā)性氣胸、胸膜炎等

伴有呼吸困難、發(fā)紺見(jiàn)于支氣管哮喘、慢性心功能不全和急性肺水腫等

咳嗽、咳痰臨床表現(xiàn)伴隨癥狀咳嗽伴有發(fā)熱見(jiàn)于9

咳嗽、咳痰臨床表現(xiàn)身心反應(yīng)長(zhǎng)期、頻繁、劇烈的咳嗽不僅引起呼吸肌疼痛、疲勞,影響休息、睡眠,引起頭痛、乏力、食欲不振等,還可以使病人不敢或無(wú)力進(jìn)行有效咳嗽和咳痰;痰液潴留又可誘發(fā)加重感染,阻塞呼吸道、影響肺通氣和換氣功能,出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺,甚至引起窒息,劇烈咳嗽尚可致自發(fā)性氣胸、咯血并使之加重。

身心反應(yīng)長(zhǎng)期、頻繁、劇烈的咳嗽不僅引起呼吸肌疼痛、疲勞,影響休息、睡眠,引起頭痛、乏力、食欲不振等,還可以使病人不敢或無(wú)力進(jìn)行有效咳嗽和咳痰;痰液潴留又可誘發(fā)加重感染,阻塞呼吸道、影響肺通氣和換氣功能,出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺,甚至引起窒息,劇烈咳嗽尚可致自發(fā)性氣胸、咯血并使之加重。

咳嗽、咳痰臨床表現(xiàn)身心反應(yīng)長(zhǎng)10

咳嗽、咳痰護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)評(píng)估要點(diǎn)咳嗽、咳痰的特點(diǎn)

伴隨癥狀

身心反應(yīng)

咳嗽、咳痰護(hù)理評(píng)估評(píng)咳嗽、咳痰的特點(diǎn)伴隨癥狀身心反應(yīng)11

咳嗽、咳痰相關(guān)護(hù)理診斷

相關(guān)護(hù)理診斷睡眠型態(tài)紊亂潛在并發(fā)癥清理呼吸道無(wú)效有窒息的危險(xiǎn)咳嗽、咳痰相關(guān)護(hù)理相睡眠型態(tài)紊亂潛在并發(fā)癥清理12

能力考核基礎(chǔ)知識(shí)考核一評(píng)估技能考核二綜合技能考核三咳嗽、咳痰基礎(chǔ)知識(shí)考核一評(píng)估技能考核二綜合技能考核三咳嗽、咳痰13THANKYOUTHANKYOU14咳嗽、咳痰能力目標(biāo)案例引導(dǎo)能力訓(xùn)練能力考核病因與發(fā)病

機(jī)制相關(guān)護(hù)理

診斷定義

臨床表

現(xiàn)護(hù)理評(píng)

估要點(diǎn)咳嗽、咳痰能力目標(biāo)案例引導(dǎo)15

咳嗽咳痰能力目標(biāo)能力目標(biāo)關(guān)愛(ài)病人、有耐心、愛(ài)崗敬業(yè)

素質(zhì)目標(biāo)正確對(duì)咳嗽咳痰患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估知識(shí)目標(biāo)熟練掌握對(duì)咳嗽咳痰患者進(jìn)行評(píng)估的方法

咳嗽咳痰能力目標(biāo)能力目標(biāo)關(guān)愛(ài)病人、有耐心、愛(ài)崗敬業(yè)16

案例引導(dǎo)

女性,56歲,反復(fù)咳嗽、咳黃色膿痰10日入院。既往有慢性支氣管炎病史。問(wèn)題:對(duì)該患者如何進(jìn)行護(hù)理評(píng)估?咳嗽、咳痰案例引導(dǎo)女性,56歲,反復(fù)咳嗽、咳黃色膿痰10日入院。既17

咳嗽、咳痰內(nèi)容定義病因和發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)相關(guān)護(hù)理診斷咳嗽、咳痰內(nèi)容定義病因和發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)相關(guān)護(hù)18

咳嗽、咳痰定義咳嗽

呼吸道受到刺激后引發(fā)的緊跟在短暫吸氣后的一種保護(hù)反射動(dòng)作??忍?/p>

氣管、支氣管的分泌物或肺泡內(nèi)的滲出液,借助咳嗽將呼吸道內(nèi)過(guò)多分泌排出體外的動(dòng)作。咳嗽、咳痰定義咳呼吸道受到刺激19

咳嗽、咳痰發(fā)病機(jī)制呼吸道黏膜肺泡胸膜刺激傳入神經(jīng)迷走神經(jīng)舌咽神經(jīng)三叉神經(jīng)腦干咳嗽中樞傳出神經(jīng)呼吸肌咳嗽咳嗽、咳痰發(fā)病機(jī)制呼吸道肺泡胸膜迷走神經(jīng)舌咽神經(jīng)三叉神經(jīng)20

咳嗽、咳痰病因病因胸膜疾病

神經(jīng)、精神因素

呼吸系統(tǒng)疾病

循環(huán)系統(tǒng)疾病咳嗽、咳痰病因病胸膜疾病神經(jīng)、精神因素呼吸系統(tǒng)疾病21

咳嗽、咳痰臨床表現(xiàn)咳嗽無(wú)痰或少痰,稱為干咳咳嗽伴有痰液稱為濕性咳嗽急性咳嗽、慢性咳嗽、晨起咳嗽加劇排痰多、平臥后咳嗽加重咳嗽聲音嘶啞、金屬音調(diào)咳嗽、發(fā)作性連續(xù)痙攣性咳嗽咳嗽、咳痰的特點(diǎn)

白色粘液性痰、黃色膿性痰、血性痰、鐵銹色痰、粉紅色泡沫性痰咳嗽的性質(zhì)咳嗽的性質(zhì)咳嗽的音色

痰的性質(zhì)和量

咳嗽、咳痰臨床表現(xiàn)咳嗽無(wú)痰或少痰,稱為22

咳嗽、咳痰臨床表現(xiàn)伴隨癥狀咳嗽伴有發(fā)熱見(jiàn)于呼吸道感染、肺炎、肺結(jié)核等

伴有胸痛提示病變累及胸膜,如肺炎、肺癌、自發(fā)性氣胸、胸膜炎等

伴有呼吸困難、發(fā)紺見(jiàn)于支氣管哮喘、慢性心功能不全和急性肺水腫等

咳嗽、咳痰臨床表現(xiàn)伴隨癥狀咳嗽伴有發(fā)熱見(jiàn)于23

咳嗽、咳痰臨床表現(xiàn)身心反應(yīng)長(zhǎng)期、頻繁、劇烈的咳嗽不僅引起呼吸肌疼痛、疲勞,影響休息、睡眠,引起頭痛、乏力、食欲不振等,還可以使病人不敢或無(wú)力進(jìn)行有效咳嗽和咳痰;痰液潴留又可誘發(fā)加重感染,阻塞呼吸道、影響肺通氣和換氣功能,出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺,甚至引起窒息,劇烈咳嗽尚可致自發(fā)性氣胸、咯血并使之加重。

身心反應(yīng)長(zhǎng)期、頻繁、劇烈的咳嗽不僅引起呼吸肌疼痛、疲勞,影響休息、睡眠,引起頭痛、乏力、食欲不振等,還可以使病人不敢或無(wú)力進(jìn)行有效咳嗽和咳痰;痰液潴留又可誘發(fā)加重感染,阻塞呼吸道、影響肺通氣和換氣功能,出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺,甚至引起窒息,劇烈咳嗽尚可致自發(fā)性氣胸、咯血并使之加重。

咳嗽、咳痰臨床表現(xiàn)身心反應(yīng)長(zhǎng)24

咳嗽、咳痰護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)評(píng)估要點(diǎn)咳嗽、咳痰的特點(diǎn)

伴隨癥狀

身心反應(yīng)

咳嗽、咳痰護(hù)理評(píng)估評(píng)

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