心理危機干預課件

學生青春期心理健康的追求貫穿人生全程嬰幼兒成人心理健康的追求貫穿人生全程嬰幼兒1目錄一、心理健康教育的基本理念二、心理健康標準的代表性觀點三、心理問題的劃分及鑒別標準四、學校心理危機干預的預防策略目錄一、心理健康教育的基本理念2一、學校心理健康教育的五個基本理念1、理念之一——

學校心理健康教育不是關注“健康”與“不健康”的教育，而是關注人的教育，是以促進人的發(fā)展為其根本宗旨的教育。

一、學校心理健康教育的五個基本理念1、理念之一——32、理念之二——學校心理健康教育的對象不是專指有心理障礙的學生，而是全體成長中的、正常的學生。認識誤區(qū)——

●

心理輔導是管后進生的嗎？

●優(yōu)生需要心理輔導嗎？

2、理念之二——4馬斯洛——

真正的心理學應該研究健康的、正常的人的心理，研究人的價值，人的尊嚴，人的創(chuàng)造性，人的積極情感，人的自我實現(xiàn)（即人的所有潛能的充分實現(xiàn)與人的不斷成長）。心理危機干預課件53、理念之三——

心理健康教育同德育既有聯(lián)系，又有區(qū)別，兩者不能相互替代。在中國目前的國情之下，心理健康教育是納入德育系列的，但這不等于說，兩者存在著包含關系。

認識誤區(qū)——德育是統(tǒng)率心理健康教育的?，F(xiàn)在的德育已經(jīng)沒有什么實效性，所以要開展心理健康教育。

3、理念之三——64、理念之四——

研究學生心理發(fā)展規(guī)律，按照學生的心理特征和成長規(guī)律去育人，是每一位教師的本分與天職。

心理危機干預課件7思辨（1）本質(zhì)上，心理輔導是一種精神、一種態(tài)度、一種方式或一種媒介。凡是教育工作者，都有輔導的責任，尤其是與學生接觸最多的輔導員老師，更是中堅，是關鍵?！急妫?）8思辨（2）心理健康教育不是學校里的一項具體工作，而是一種教育理念。它要求所有教育工作者按照心理健康教育的規(guī)律調(diào)整自己的工作行為和工作態(tài)度，將促進學生心理健康發(fā)展作為一切工作的出發(fā)點，為學生創(chuàng)設有利于身心發(fā)展的校園物質(zhì)生活環(huán)境和人際心理環(huán)境。

思辨（2）9思辨（3）

美國紐約市教育局要求教師用下列方法輔導學生——⑴創(chuàng)造一個溫暖和了解的教室氣氛，在此氣氛下，自由與紀律保持平衡。⑵以鼓勵、稱贊和接納，對學生提供積極的情緒支持。⑶提供學生自行設計活動的機會。⑷提供學生疏泄情緒的“出口”。

思辨（3）10思辨（4）教育部（2002）14號文件指出：“學校要逐步建立在校長領導下，以班主任和專兼職心理輔導教師為骨干，全體教師共同參與的心理健康教育工作體制?！?/p>

思辨（4）115、理念之五——

教育不是萬能的，德育也不是萬能的，心理健康教育同樣不是萬能的。對心理健康教育功能、作用的過高估價是不恰當?shù)?；同樣的道理，對心理健康教育的成效提出苛求也是不切實際的。

認識誤區(qū)——

●心理健康教育的成效在哪里？●抓了心理健康教育，怎么還會出問題？5、理念之五——12二、心理健康標準的代表性觀點1、世界衛(wèi)生組織的七條標準——⑴智力正常；⑵善于協(xié)調(diào)與控制情緒，心境良好；⑶有較強的意志品質(zhì)；⑷人際關系和諧；⑸能夠能動地適應和改善現(xiàn)實環(huán)境；⑹保持人格完整和健康；⑺心理、行為符合年齡特征。二、心理健康標準的代表性觀點132、馬斯洛與密爾特曼的十條標準——⑴充分的安全感；⑵充分了解自己，并對自己的能力作適當?shù)脑u價；⑶生活的目標能切合實際；⑷與現(xiàn)實環(huán)境能保持接觸；⑸能保持人格的完整與和諧；⑹具有從經(jīng)驗中學習的能力；⑺能保持良好的人際關系；⑻適度的情緒表達及控制⑼在不違背團體要求的情況下，能作有限度的個性發(fā)揮；⑽在不違背社會規(guī)范的前提下，能適當?shù)貪M足個人的基本需求2、馬斯洛與密爾特曼的十條標準——143、國內(nèi)對心理健康標準的代表性觀點●北師大馮忠良教授的觀點——一個定義——什么是健康？適應就是健康，平衡就是健康。六個特征——⑴敬業(yè)；⑵樂群；⑶好學；⑷創(chuàng)新；⑸堅韌；⑹自制?！衽_灣師大黃堅厚教授的四條標準——⑴有工作，而且有樂趣和滿足；⑵有朋友，而且樂于廣泛交往；⑶有自知之明，而且能揚長容短；⑷能適應環(huán)境，而且積極的適應方式總是多于消極的適應方式。

3、國內(nèi)對心理健康標準的代表性觀點15

我們在倡導心理健康教育時，應該從提高和發(fā)展學生心理素質(zhì)的層面上來闡述，不要過多地強調(diào)學生心理如何不健康。

我們在倡導心理健康教育時，應該從提高和發(fā)展學生心理素質(zhì)的16三心理問題的劃分及鑒別標準

1、重性精神病與神經(jīng)癥、一般心理問題、嚴重心理問題。區(qū)分的重點——自知力、求醫(yī)行為。

2、神經(jīng)癥與一般、嚴重心理問題的區(qū)別：區(qū)分的重點——心理沖突的性質(zhì)。

三心理問題的劃分及鑒別標準1、重性精神病與神經(jīng)17心理沖突有常形與變形兩種。常形與變形的區(qū)分有兩個標準：是否具有道德性質(zhì)（是否能區(qū)分開道德與不道德）、是否與現(xiàn)實有直接聯(lián)系。如出現(xiàn)第三者后，在離婚與不離婚中矛盾，這就與現(xiàn)實事件直接聯(lián)系，并能區(qū)分開道德與非道德性質(zhì)。這就是常形。如一個人整天想著是該吃飯還是不吃飯，與現(xiàn)實事件無直接聯(lián)系，并且無法區(qū)分開道德與非道德性質(zhì)。這就是變形。心理沖突如是常形，就可能是一般、嚴重心理問題，最多是心理障礙。心理沖突如是變形，就可能是神經(jīng)癥。

心理沖突有常形與變形兩種。183、一般心理問題與嚴重心理問題的區(qū)別：

一般心理問題：符合由現(xiàn)實因素激發(fā)、持續(xù)時間較短(持續(xù)一個月或間斷持續(xù)兩個月)、情緒反應仍在理智控制之下（始終能保持行為不失常態(tài)）、不嚴重破壞社會功能（效率下降）、情緒反應尚未泛化的心理狀態(tài)。

嚴重心理問題：由相對強烈的現(xiàn)實刺激激發(fā)、初始情緒反應強烈（靠自然發(fā)展和非專業(yè)干預難以解脫）、持續(xù)時間長久（兩個月以上，半年以下）、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。有時伴有某一方面的人格缺陷。

3、一般心理問題與嚴重心理問題的區(qū)別：

一般心理問題194、神經(jīng)癥性心理問題又被稱為可疑神經(jīng)癥：已接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥，或者它本身就是神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段。有時，我們也把有嚴重心理問題但沒有嚴重的人格缺點者（如均衡性較差的人格）列入這一類。

因此神經(jīng)癥性心理問題可以總結(jié)為：可疑神經(jīng)癥，接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段，嚴重心理問題但沒有嚴重人格缺陷的求助者。例如：焦慮性神經(jīng)癥、強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥等。

4、神經(jīng)癥性心理問題又被稱為可疑神經(jīng)癥：已接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)20神經(jīng)癥的評定標準：1、病程2、精神痛苦程度3、社會功能受損程度神經(jīng)癥的評定標準：21按嚴重程度做如此劃分：重性精神病——神經(jīng)癥——神經(jīng)癥性心理問題（可疑神經(jīng)癥）——嚴重心理問題——一般心理問題。按嚴重程度做如此劃分：重性精神病——神經(jīng)癥——神經(jīng)22（一）適應障礙

1概念：指在日常生活中所遇到緊張性生活事件的影響下，由于個體素質(zhì)及個性的缺陷而導致對這些刺激因素不能適當?shù)卣{(diào)適，從而產(chǎn)生較明顯的情緒障礙、適應不良的行為障礙、或生理功能障礙，并可使社會功能（正常工作及人際關系）受損。

（一）適應障礙1概念：指在日常生活中所遇到緊張性生活232表現(xiàn)：適應障礙的主要臨床表現(xiàn)為情緒障礙，如焦慮、抑郁，也可表現(xiàn)為適應不良行為（包括品行問題和行為問題）及生理功能障礙如失眠、食欲不振等。

2表現(xiàn)：適應障礙的主要臨床表現(xiàn)為情緒障礙，如焦慮、抑郁，也24以焦慮情緒為主要表現(xiàn)者可出現(xiàn)緊張不安、神經(jīng)過敏、擔心害怕，同時可伴有心慌氣短、消化不良、尿瀕等軀體癥狀，社會適應能力也可受到不同程度影響，如注意力不能集中、學習成績或工作效率下降等。以焦慮情緒為主要表現(xiàn)者可出現(xiàn)緊張不安、神經(jīng)過敏、擔心害怕，同25以抑郁情緒為主癥者可表現(xiàn)為整日愁眉苦臉、情緒不高，甚至對生活失去興趣，自卑自責，無望及無助感，也常拌有食欲減退、睡眠障礙、體重減輕等軀體癥狀和社會適應能力降低、退縮等表現(xiàn)。以抑郁情緒為主癥者可表現(xiàn)為整日愁眉苦臉、情緒不高，甚至對生活26以品行問題為主癥者常見于青少年。他們在外界的壓力下感到適應的能力不足，因此自暴自棄，表現(xiàn)為一些品行障礙與社會適應不良行為，如說謊、逃學、離家出走、打架斗毆、物質(zhì)濫用、過早的性行為等。嚴重者可表現(xiàn)為攻擊性或反社會行為。也可有情緒障礙與品行障礙并存者。以品行問題為主癥者常見于青少年。他們在外界的壓力下感到適應的27[典型案例]

王某，女，19歲，大學一年級新生（入學四個月）。近兩個月來出現(xiàn)上課注意力不能集中、學習效率及學習成績下降，失眠、心情煩躁、情緒低落，不愿與人交往。[典型案例]28王某是獨生子女，家庭條件優(yōu)越，父母視其為掌上明珠、倍加寵愛。王某自幼聰明，學習成績優(yōu)良，但性格內(nèi)向、膽小，平素家里管教較嚴，不好與人交往。父母要求王某只要學習成績好，考上重點大學，家務事都由父母包辦?？忌洗髮W以前王某從來沒有自己洗過衣物、做過飯，甚至到郵局寄包裹、取匯款這樣的事也沒有做過。王某是獨生子女，家庭條件優(yōu)越，父母視其為掌上明珠、倍加寵愛。29高考錄取時由于王某的成績差幾分而被調(diào)到了第二志愿外地的一所重點大學。王某的父母陪伴她一起來到這所高校，替她辦好了所有的手續(xù)，并委托在那個城市的親戚照顧王某才不放心地離去。父母離去以后，王某十分不適應，許多最基本的生活小事如去郵局取款、洗衣、辦理校內(nèi)的圖書卡等都不會做，或做的不好，出了一些差錯。為此王某十分沮喪，一個人偷偷哭了幾次。高考錄取時由于王某的成績差幾分而被調(diào)到了第二志愿外地的一所重30她十分想家、思念父母，有時一天打幾次電話。有些時候她想請親戚幫忙，但因親戚工作很忙，加上王某與他不熟，不好意思張口。因王某不善交往故同學中幾乎沒什么朋友，也很少主動請求他人幫助。臨近階段考試，王某感到壓力越來越大，整日忙于學習，生活自理的事很少顧及，有時找不到干凈的可換衣服就外出上課，甚至頭也不梳、臉也不洗。她十分想家、思念父母，有時一天打幾次電話。有些時候她想請親戚31考試的結(jié)果很不理想，大出王某所料，王某在中學時總是名列前茅，但這次卻名落孫山。王某的情緒極為低落，常常一個人獨自哭泣，不愿與周圍的同學交往，有時連上課也不愿去，擔心別的同學瞧不起她。王某還經(jīng)常失眠，次日白天上課又打不起精神，頭昏腦脹，聽課的效果很差。

考試的結(jié)果很不理想，大出王某所料，王某在中學時總是名列前茅，32王某的食欲也變得很差，飯量很小，與入學時相比體重減輕了8公斤。近來王某打電話給父母說她覺得自己的能力很差，再讀下去考試也不會及格，不如退學或休學。臨床診斷：適應障礙王某的食欲也變得很差，飯量很小，與入學時相比體重減輕了8公斤33（二）強迫障礙以強迫癥狀為主要臨床相的一類神經(jīng)癥。常于青少年期發(fā)病，起病緩慢，常無明顯誘因?；景Y狀為強迫觀念、強迫意向、強迫行為。以強迫觀念為最多見，強迫行為多系為減輕強迫觀念而引起的焦慮而不得不采取的順應行為。其特點是有意識的自我強迫與反強迫同時存在，二者的尖銳沖突使患者焦慮和痛苦，但又很難擺脫。（二）強迫障礙以強迫癥狀為主要臨床相的一類神經(jīng)癥。常于青少年34相關的原因病人人格特征：認真、完美主義；謹小慎微、不安全感；病人親子關系及成長經(jīng)歷：父母嚴厲，家教嚴格，禁忌多。相關的原因病人人格特征：認真、完美主義；謹小慎微、不安全感；35四、學校危機干預的預防策略四、學校危機干預的預防策略361、別把自己的心理問題帶進教室；2、用贊揚的方式提高學生的積極性；避免用厭惡的情緒批評學生；3、對學生的心理狀況更加敏感，意識到學生出現(xiàn)的哪些行為改變提示他們可能有心理問題；4、知道什么樣的心理問題是足夠嚴重的，需要學校心理工作者的幫助；5、知道如何說服學生求助他所需的心理幫助；6、能夠緩解家長的焦慮或憤怒，降低他們對學生過高的、不恰當?shù)钠谕怠＠蠋?、別把自己的心理問題帶進教室；老師37應有的危機處理程序1、應該在事件發(fā)生之前有具體步驟的危機發(fā)生后處理方案。2、事件之后應盡早以關心的方式向教師、學生、家長傳達這一事件的確切信息。3、識別有可能出現(xiàn)模仿的高危人員（如：自殺）。4、向受到危機事件影響的學生提供個別或集體心理幫助。5、在處理過程中避免出現(xiàn)將危機事件的責任歸于某個人的現(xiàn)象。應有的危機處理程序1、應該在事件發(fā)生之前有具體步驟的危機發(fā)生38應有的危機處理程序6、向危機學生與其他學生的家長提供必要的心理支持，當他們需要心理服務時提供有關的聯(lián)系方式。7、如果學校開全體大會，在會上一邊要尊重大家的態(tài)度，一邊要避免使危機事件被看為一個可以使人出名的機會。8、如果媒體對該危機事件感興趣，應該安排一個人向媒體簡單介紹情況，但應避免媒體過分渲染這一事件，而使危機變成一個可以使人出名的機會。應有的危機處理程序6、向危機學生與其他學生的家長提供必要的39個體危機干預的原則－1策略一：用良好的關系去改變“事實”“事實”來自于我們的語言描述；注重了解細節(jié)而不是了解“事實”；傾聽、理解、設身處地可以改變“事實”。個體危機干預的原則－1策略一：用良好的關系去改變“事實”40個體危機干預的原則－2策略二：探討“怎么辦”勝于探討“為什么”問題未必有唯一的原因，探討根源總是令人沮喪的；指向未來的思考更有建設性；關注明天可以縮短解決問題的時間。個體危機干預的原則－2策略二：探討“怎么辦”勝于探討“為什么41個體危機干預的原則－3策略三：制訂可行而不是完美的目標；好的目標是一個特定的行為；小步走，不停步最有利于成功；自己的選擇要比別人的建議更有推動力。個體危機干預的原則－3策略三：制訂可行而不是完美的目標；42個體危機干預的原則－4策略四：利用心理模擬增加成功可能性；想象與真實的體驗能激起同樣的感受；具體的心理模擬是成功的一半；個體危機干預的原則－4策略四：利用心理模擬增加成功可能性；43個體危機干預的原則－5策略五：正確對待反復，保持持續(xù)改進；反復是成功改變的一部分；及時反饋有助于持續(xù)的改進；持之以恒本身也需要策略和方法。個體危機干預的原則－5策略五：正確對待反復，保持持續(xù)改進；44成功的危機干預

需要『變革』傳統(tǒng)模式成功的危機干預45給予希望，讓學生相信可以改變！給予希望，讓學生相信可以改變！46心理危機干預課件47心理危機干預課件48一艘船上八個人，船要沉了。?

12歲男孩重度弱智?

6歲女孩傳染病?

女孩的母親與大副有婚外情?

大副一個酒鬼并且經(jīng)常虐妻?

黑人男護士，脾氣暴躁?

80歲男醫(yī)生?

游船上的電報員嚴重受傷但可修理救生艇上的無線電?

女乘客妓女童年時受性侵犯這八個人中只有四個人能夠留在游船上，該扔掉哪四個人。一艘船上八個人，船要沉了。49學生青春期心理健康的追求貫穿人生全程嬰幼兒成人心理健康的追求貫穿人生全程嬰幼兒50目錄一、心理健康教育的基本理念二、心理健康標準的代表性觀點三、心理問題的劃分及鑒別標準四、學校心理危機干預的預防策略目錄一、心理健康教育的基本理念51一、學校心理健康教育的五個基本理念1、理念之一——

學校心理健康教育不是關注“健康”與“不健康”的教育，而是關注人的教育，是以促進人的發(fā)展為其根本宗旨的教育。

一、學校心理健康教育的五個基本理念1、理念之一——522、理念之二——學校心理健康教育的對象不是專指有心理障礙的學生，而是全體成長中的、正常的學生。認識誤區(qū)——

●

心理輔導是管后進生的嗎？

●優(yōu)生需要心理輔導嗎？

2、理念之二——53馬斯洛——

真正的心理學應該研究健康的、正常的人的心理，研究人的價值，人的尊嚴，人的創(chuàng)造性，人的積極情感，人的自我實現(xiàn)（即人的所有潛能的充分實現(xiàn)與人的不斷成長）。心理危機干預課件543、理念之三——

心理健康教育同德育既有聯(lián)系，又有區(qū)別，兩者不能相互替代。在中國目前的國情之下，心理健康教育是納入德育系列的，但這不等于說，兩者存在著包含關系。

認識誤區(qū)——德育是統(tǒng)率心理健康教育的?，F(xiàn)在的德育已經(jīng)沒有什么實效性，所以要開展心理健康教育。

3、理念之三——554、理念之四——

研究學生心理發(fā)展規(guī)律，按照學生的心理特征和成長規(guī)律去育人，是每一位教師的本分與天職。

心理危機干預課件56思辨（1）本質(zhì)上，心理輔導是一種精神、一種態(tài)度、一種方式或一種媒介。凡是教育工作者，都有輔導的責任，尤其是與學生接觸最多的輔導員老師，更是中堅，是關鍵?！急妫?）57思辨（2）心理健康教育不是學校里的一項具體工作，而是一種教育理念。它要求所有教育工作者按照心理健康教育的規(guī)律調(diào)整自己的工作行為和工作態(tài)度，將促進學生心理健康發(fā)展作為一切工作的出發(fā)點，為學生創(chuàng)設有利于身心發(fā)展的校園物質(zhì)生活環(huán)境和人際心理環(huán)境。

思辨（2）58思辨（3）

美國紐約市教育局要求教師用下列方法輔導學生——⑴創(chuàng)造一個溫暖和了解的教室氣氛，在此氣氛下，自由與紀律保持平衡。⑵以鼓勵、稱贊和接納，對學生提供積極的情緒支持。⑶提供學生自行設計活動的機會。⑷提供學生疏泄情緒的“出口”。

思辨（3）59思辨（4）教育部（2002）14號文件指出：“學校要逐步建立在校長領導下，以班主任和專兼職心理輔導教師為骨干，全體教師共同參與的心理健康教育工作體制?！?/p>

思辨（4）605、理念之五——

教育不是萬能的，德育也不是萬能的，心理健康教育同樣不是萬能的。對心理健康教育功能、作用的過高估價是不恰當?shù)?；同樣的道理，對心理健康教育的成效提出苛求也是不切實際的。

認識誤區(qū)——

●心理健康教育的成效在哪里？●抓了心理健康教育，怎么還會出問題？5、理念之五——61二、心理健康標準的代表性觀點1、世界衛(wèi)生組織的七條標準——⑴智力正常；⑵善于協(xié)調(diào)與控制情緒，心境良好；⑶有較強的意志品質(zhì)；⑷人際關系和諧；⑸能夠能動地適應和改善現(xiàn)實環(huán)境；⑹保持人格完整和健康；⑺心理、行為符合年齡特征。二、心理健康標準的代表性觀點622、馬斯洛與密爾特曼的十條標準——⑴充分的安全感；⑵充分了解自己，并對自己的能力作適當?shù)脑u價；⑶生活的目標能切合實際；⑷與現(xiàn)實環(huán)境能保持接觸；⑸能保持人格的完整與和諧；⑹具有從經(jīng)驗中學習的能力；⑺能保持良好的人際關系；⑻適度的情緒表達及控制⑼在不違背團體要求的情況下，能作有限度的個性發(fā)揮；⑽在不違背社會規(guī)范的前提下，能適當?shù)貪M足個人的基本需求2、馬斯洛與密爾特曼的十條標準——633、國內(nèi)對心理健康標準的代表性觀點●北師大馮忠良教授的觀點——一個定義——什么是健康？適應就是健康，平衡就是健康。六個特征——⑴敬業(yè)；⑵樂群；⑶好學；⑷創(chuàng)新；⑸堅韌；⑹自制?！衽_灣師大黃堅厚教授的四條標準——⑴有工作，而且有樂趣和滿足；⑵有朋友，而且樂于廣泛交往；⑶有自知之明，而且能揚長容短；⑷能適應環(huán)境，而且積極的適應方式總是多于消極的適應方式。

3、國內(nèi)對心理健康標準的代表性觀點64

我們在倡導心理健康教育時，應該從提高和發(fā)展學生心理素質(zhì)的層面上來闡述，不要過多地強調(diào)學生心理如何不健康。

我們在倡導心理健康教育時，應該從提高和發(fā)展學生心理素質(zhì)的65三心理問題的劃分及鑒別標準

1、重性精神病與神經(jīng)癥、一般心理問題、嚴重心理問題。區(qū)分的重點——自知力、求醫(yī)行為。

2、神經(jīng)癥與一般、嚴重心理問題的區(qū)別：區(qū)分的重點——心理沖突的性質(zhì)。

三心理問題的劃分及鑒別標準1、重性精神病與神經(jīng)66心理沖突有常形與變形兩種。常形與變形的區(qū)分有兩個標準：是否具有道德性質(zhì)（是否能區(qū)分開道德與不道德）、是否與現(xiàn)實有直接聯(lián)系。如出現(xiàn)第三者后，在離婚與不離婚中矛盾，這就與現(xiàn)實事件直接聯(lián)系，并能區(qū)分開道德與非道德性質(zhì)。這就是常形。如一個人整天想著是該吃飯還是不吃飯，與現(xiàn)實事件無直接聯(lián)系，并且無法區(qū)分開道德與非道德性質(zhì)。這就是變形。心理沖突如是常形，就可能是一般、嚴重心理問題，最多是心理障礙。心理沖突如是變形，就可能是神經(jīng)癥。

心理沖突有常形與變形兩種。673、一般心理問題與嚴重心理問題的區(qū)別：

一般心理問題：符合由現(xiàn)實因素激發(fā)、持續(xù)時間較短(持續(xù)一個月或間斷持續(xù)兩個月)、情緒反應仍在理智控制之下（始終能保持行為不失常態(tài)）、不嚴重破壞社會功能（效率下降）、情緒反應尚未泛化的心理狀態(tài)。

嚴重心理問題：由相對強烈的現(xiàn)實刺激激發(fā)、初始情緒反應強烈（靠自然發(fā)展和非專業(yè)干預難以解脫）、持續(xù)時間長久（兩個月以上，半年以下）、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。有時伴有某一方面的人格缺陷。

3、一般心理問題與嚴重心理問題的區(qū)別：

一般心理問題684、神經(jīng)癥性心理問題又被稱為可疑神經(jīng)癥：已接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥，或者它本身就是神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段。有時，我們也把有嚴重心理問題但沒有嚴重的人格缺點者（如均衡性較差的人格）列入這一類。

因此神經(jīng)癥性心理問題可以總結(jié)為：可疑神經(jīng)癥，接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段，嚴重心理問題但沒有嚴重人格缺陷的求助者。例如：焦慮性神經(jīng)癥、強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥等。

4、神經(jīng)癥性心理問題又被稱為可疑神經(jīng)癥：已接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)69神經(jīng)癥的評定標準：1、病程2、精神痛苦程度3、社會功能受損程度神經(jīng)癥的評定標準：70按嚴重程度做如此劃分：重性精神病——神經(jīng)癥——神經(jīng)癥性心理問題（可疑神經(jīng)癥）——嚴重心理問題——一般心理問題。按嚴重程度做如此劃分：重性精神病——神經(jīng)癥——神經(jīng)71（一）適應障礙

1概念：指在日常生活中所遇到緊張性生活事件的影響下，由于個體素質(zhì)及個性的缺陷而導致對這些刺激因素不能適當?shù)卣{(diào)適，從而產(chǎn)生較明顯的情緒障礙、適應不良的行為障礙、或生理功能障礙，并可使社會功能（正常工作及人際關系）受損。

（一）適應障礙1概念：指在日常生活中所遇到緊張性生活722表現(xiàn)：適應障礙的主要臨床表現(xiàn)為情緒障礙，如焦慮、抑郁，也可表現(xiàn)為適應不良行為（包括品行問題和行為問題）及生理功能障礙如失眠、食欲不振等。

2表現(xiàn)：適應障礙的主要臨床表現(xiàn)為情緒障礙，如焦慮、抑郁，也73以焦慮情緒為主要表現(xiàn)者可出現(xiàn)緊張不安、神經(jīng)過敏、擔心害怕，同時可伴有心慌氣短、消化不良、尿瀕等軀體癥狀，社會適應能力也可受到不同程度影響，如注意力不能集中、學習成績或工作效率下降等。以焦慮情緒為主要表現(xiàn)者可出現(xiàn)緊張不安、神經(jīng)過敏、擔心害怕，同74以抑郁情緒為主癥者可表現(xiàn)為整日愁眉苦臉、情緒不高，甚至對生活失去興趣，自卑自責，無望及無助感，也常拌有食欲減退、睡眠障礙、體重減輕等軀體癥狀和社會適應能力降低、退縮等表現(xiàn)。以抑郁情緒為主癥者可表現(xiàn)為整日愁眉苦臉、情緒不高，甚至對生活75以品行問題為主癥者常見于青少年。他們在外界的壓力下感到適應的能力不足，因此自暴自棄，表現(xiàn)為一些品行障礙與社會適應不良行為，如說謊、逃學、離家出走、打架斗毆、物質(zhì)濫用、過早的性行為等。嚴重者可表現(xiàn)為攻擊性或反社會行為。也可有情緒障礙與品行障礙并存者。以品行問題為主癥者常見于青少年。他們在外界的壓力下感到適應的76[典型案例]

王某，女，19歲，大學一年級新生（入學四個月）。近兩個月來出現(xiàn)上課注意力不能集中、學習效率及學習成績下降，失眠、心情煩躁、情緒低落，不愿與人交往。[典型案例]77王某是獨生子女，家庭條件優(yōu)越，父母視其為掌上明珠、倍加寵愛。王某自幼聰明，學習成績優(yōu)良，但性格內(nèi)向、膽小，平素家里管教較嚴，不好與人交往。父母要求王某只要學習成績好，考上重點大學，家務事都由父母包辦?？忌洗髮W以前王某從來沒有自己洗過衣物、做過飯，甚至到郵局寄包裹、取匯款這樣的事也沒有做過。王某是獨生子女，家庭條件優(yōu)越，父母視其為掌上明珠、倍加寵愛。78高考錄取時由于王某的成績差幾分而被調(diào)到了第二志愿外地的一所重點大學。王某的父母陪伴她一起來到這所高校，替她辦好了所有的手續(xù)，并委托在那個城市的親戚照顧王某才不放心地離去。父母離去以后，王某十分不適應，許多最基本的生活小事如去郵局取款、洗衣、辦理校內(nèi)的圖書卡等都不會做，或做的不好，出了一些差錯。為此王某十分沮喪，一個人偷偷哭了幾次。高考錄取時由于王某的成績差幾分而被調(diào)到了第二志愿外地的一所重79她十分想家、思念父母，有時一天打幾次電話。有些時候她想請親戚幫忙，但因親戚工作很忙，加上王某與他不熟，不好意思張口。因王某不善交往故同學中幾乎沒什么朋友，也很少主動請求他人幫助。臨近階段考試，王某感到壓力越來越大，整日忙于學習，生活自理的事很少顧及，有時找不到干凈的可換衣服就外出上課，甚至頭也不梳、臉也不洗。她十分想家、思念父母，有時一天打幾次電話。有些時候她想請親戚80考試的結(jié)果很不理想，大出王某所料，王某在中學時總是名列前茅，但這次卻名落孫山。王某的情緒極為低落，常常一個人獨自哭泣，不愿與周圍的同學交往，有時連上課也不愿去，擔心別的同學瞧不起她。王某還經(jīng)常失眠，次日白天上課又打不起精神，頭昏腦脹，聽課的效果很差。

考試的結(jié)果很不理想，大出王某所料，王某在中學時總是名列前茅，81王某的食欲也變得很差，飯量很小，與入學時相比體重減輕了8公斤。近來王某打電話給父母說她覺得自己的能力很差，再讀下去考試也不會及格，不如退學或休學。臨床診斷：適應障礙王某的食欲也變得很差，飯量很小，與入學時相比體重減輕了8公斤82（二）強迫障礙以強迫癥狀為主要臨床相的一類神經(jīng)癥。常于青少年期發(fā)病，起病緩慢，常無明顯誘因?；景Y狀為強迫觀念、強迫意向、強迫行為。以強迫觀念為最多見，強迫行為多系為減輕強迫觀念而引起的焦慮而不得不采取的順應行為。其特點是有意識的自我強迫與反強迫同時存在，二者的尖銳沖突使患者焦慮和痛苦，但又很難擺脫。（二）強迫障礙以強迫癥狀為主要臨床相的一類神經(jīng)癥。常于青少年83相關的原因病人人格特征：認真、完美主義；謹小慎微、不安全感；病人親子關系及成長經(jīng)歷：父母嚴厲，家教嚴格，禁忌多。相關的原因病人人格特征：認真、完美主義；謹小慎微、不安全感；84四、學校危機干預的預防策略四、學校危機干預的預防策略851、別把自己的心理問題帶進教室；2、用贊揚的方式提高學生的積極性；避免用厭惡的情緒批評學生；3、對學生的心理狀況更加敏感，意識到學生出現(xiàn)的哪些行為改變提示他們可能有心理問題；4、知道什么樣的心理問題是足夠嚴重的，需要學校心理工作者的幫助；5、知道如何說服學生求助他所需的心理幫助；6、能夠緩解家長的焦慮或憤怒