困難脫機成功的案例課件

困難脫機病例討論福建省立醫(yī)院外科CU副主任醫(yī)師龔書榕困難脫機病例討論1病情介紹FUJIANPROVINCIALHOSPITAI患者陳*,女,64歲,因突發(fā)腦梗死,于2019-0213入住神經(jīng)內(nèi)科保守治療期間患者因房顫,查心血管彩超及胸動脈進一步行CTA提示:主動02-28在全麻下行b|oc)+象術(shù)。術(shù)后患者循環(huán)穩(wěn)氧合良好,復(fù)查胸除氣管插管,遷出|CU術(shù)后第1天病情介紹2病情介國地是體發(fā)屏及類噩息雅各盒詳淵解術(shù)后第5轉(zhuǎn)入后查體:P:100次/分,BP:105/50%),R12次/分(鎮(zhèn)余肺大暈濕性羅音床邊B超提示:雙側(cè)中大量胸腔積液急查血常規(guī):WBC11.9×10~9L,N‰93.0%ALB27g/L,AST335U/L,ALT378U/L,S458umol/,K5.5mmol/CTnl0.56ng/mLpro-BNP25035.00Pg/ml降鈣素原366ng/mL。病情介3FUJIANPROVINCIALHOSPITAL于B超定位下行雙側(cè)胸腔置管引流術(shù),引流液后復(fù)查床邊胸片(右雙肺彌漫大片陰影FUJIANPROVINCIALHOSPITAL4病情介紹入科診斷治療1主動脈夾層術(shù)后1.呼吸機輔助呼吸2急性左心衰竭2CRRT治療(cwH)3肺部感染型呼吸衰竭3抗感染治療4急性腎功能不全4強心、控制輸液5肝功能不全5菅養(yǎng)支持6凝血功能不全6.增強免疫7.腦梗塞恢復(fù)期7.抗凝病情介紹5困難脫機成功的案例課件6困難脫機成功的案例課件7困難脫機成功的案例課件8困難脫機成功的案例課件9困難脫機成功的案例課件10困難脫機成功的案例課件11困難脫機成功的案例課件12困難脫機成功的案例課件13困難脫機成功的案例課件14困難脫機成功的案例課件15困難脫機成功的案例課件16困難脫機成功的案例課件17困難脫機成功的案例課件18困難脫機成功的案例課件19困難脫機成功的案例課件20困難脫機成功的案例課件21困難脫機成功的案例課件22困難脫機成功的案例課件23困難脫機病例討論福建省立醫(yī)院外科CU副主任醫(yī)師龔書榕困難脫機病例討論24病情介紹FUJIANPROVINCIALHOSPITAI患者陳*,女,64歲,因突發(fā)腦梗死,于2019-0213入住神經(jīng)內(nèi)科保守治療期間患者因房顫,查心血管彩超及胸動脈進一步行CTA提示:主動02-28在全麻下行b|oc)+象術(shù)。術(shù)后患者循環(huán)穩(wěn)氧合良好,復(fù)查胸除氣管插管,遷出|CU術(shù)后第1天病情介紹25病情介國地是體發(fā)屏及類噩息雅各盒詳淵解術(shù)后第5轉(zhuǎn)入后查體:P:100次/分,BP:105/50%),R12次/分(鎮(zhèn)余肺大暈濕性羅音床邊B超提示:雙側(cè)中大量胸腔積液急查血常規(guī):WBC11.9×10~9L,N‰93.0%ALB27g/L,AST335U/L,ALT378U/L,S458umol/,K5.5mmol/CTnl0.56ng/mLpro-BNP25035.00Pg/ml降鈣素原366ng/mL。病情介26FUJIANPROVINCIALHOSPITAL于B超定位下行雙側(cè)胸腔置管引流術(shù),引流液后復(fù)查床邊胸片(右雙肺彌漫大片陰影FUJIANPROVINCIALHOSPITAL27病情介紹入科診斷治療1主動脈夾層術(shù)后1.呼吸機輔助呼吸2急性左心衰竭2CRRT治療(cwH)3肺部感染型呼吸衰竭3抗感染治療4急性腎功能不全4強心、控制輸液5肝功能不全5菅養(yǎng)支持6凝血功能不全6.增強免疫7.腦梗塞恢復(fù)期7.抗凝病情介紹28困難脫機成功的案例課件29困難脫機成功的案例課件30困難脫機成功的案例課件31困難脫機成功的案例課件32困難脫機成功的案例課件33困難脫機成功的案例課件34困難脫機成功的案例課件35困難脫機成功的案例課件36困難脫機成功的案例課件37困難脫機成功的案例課件38困難脫機成功的案例課件39困難脫機成功的案例課件