常規(guī)器械清洗流程 課件

常規(guī)器械清洗流程課件常規(guī)器械的清洗流程消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)操作培訓(xùn)課程北京鵲翔醫(yī)療科技有限責(zé)任公司xx市場專員xxx138xxxxxxxx常規(guī)器械的清洗流程消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)操作培訓(xùn)課程常規(guī)器械的清洗流程清洗的原則常規(guī)器械的分類常規(guī)器械的特征常規(guī)器械的清洗流程步驟詳解平面類關(guān)節(jié)齒槽類窺器類注意事項(xiàng)相關(guān)課題常規(guī)器械的清洗流程清洗的原則清洗的原則清洗的目的去除器械表面有機(jī)或者無機(jī)污染物，降低生物危害徹底的清洗是保證消毒滅菌成功的基本要求清洗方法的要求：效率與經(jīng)濟(jì)性在達(dá)到清洗目的的基礎(chǔ)上，提高工作效率與經(jīng)濟(jì)性提高工作效率：正確的清洗流程必要的清洗工具經(jīng)濟(jì)性：選擇合適的清洗工具選擇安全有效的清洗產(chǎn)品關(guān)鍵是高水平的清洗理念作指導(dǎo)清洗的原則清洗的目的器械的分類平面類器械關(guān)節(jié)齒槽類窺器類針刺類管腔類顯微類特殊器械的分類平面類器械器械的分類常規(guī)器械盆、盤、碗刀、剪鉗鑷窺類器械器械的分類常規(guī)器械常規(guī)器械的特征構(gòu)造相對簡單，共用性高，使用頻繁各自特點(diǎn)：平面類：（盆、盤、碗）多種無機(jī)物污染藥品，碘伏，銹漬，油漬（石蠟油等）關(guān)節(jié)齒槽類：（刀、剪、鉗、鑷）齒槽不平整，刷洗困難關(guān)節(jié)內(nèi)污物難以察覺窺器類：構(gòu)造較復(fù)雜，需要拆卸有機(jī)污染物的粘液較多常規(guī)器械的特征構(gòu)造相對簡單，共用性高，使用頻繁常規(guī)器械基本清洗流程手洗超聲清洗機(jī)清洗消毒機(jī)潤滑烘干無機(jī)物清洗常規(guī)器械基本清洗流程手洗潤滑烘干無機(jī)物清洗平面類：盆盤碗1、預(yù)處理：預(yù)浸泡，使用堿性清潔劑或多酶溶液浸泡2、初洗：使用流動水沖洗3、精洗：全自動清洗機(jī)精洗（后述）手工精洗：使用多酶溶液浸泡使用軟布或泡棉，水面下擦洗平面類：盆盤碗1、預(yù)處理：平面類：盆盤碗4、無機(jī)物清洗防止水質(zhì)問題造成器械損傷浸泡水垢去除劑5、潤滑：手工清洗無需潤滑機(jī)器清洗應(yīng)使用漂潔上光劑加速干燥平面類：盆盤碗4、無機(jī)物清洗關(guān)節(jié)齒槽類：（刀、剪、鉗、鑷）1、預(yù)處理確認(rèn)分類時已將器械用串子串好，關(guān)節(jié)齒槽全部打開，放入清洗網(wǎng)籃預(yù)浸泡：多酶或預(yù)泡劑確認(rèn)清潔液與污染物充分接觸保濕劑：泡沫型或氣泡型將保濕劑噴到器械表面，直到都完全覆蓋關(guān)節(jié)齒槽類：（刀、剪、鉗、鑷）1、預(yù)處理關(guān)節(jié)齒槽類：（刀、剪、鉗、鑷）2、初洗：使用多酶清洗液將器械進(jìn)行初步浸泡清洗將裝有器械的網(wǎng)籃完全浸入多酶清洗液中使用軟布、泡棉或有柄長軟毛寬刷，大面積的擦洗器械除去大塊污染物刷洗后提起網(wǎng)籃，使用流動水，將器械沖洗干凈后進(jìn)入下一程序關(guān)節(jié)齒槽類：（刀、剪、鉗、鑷）2、初洗：使用多酶清洗液將器械關(guān)節(jié)齒槽類：（刀、剪、鉗、鑷）3、精洗（手工）1、將裝有器械的網(wǎng)籃再次完全浸入多酶清洗液中2、用刷子刷洗關(guān)節(jié)齒槽部位常規(guī)器卸主要刷洗關(guān)節(jié)部位，盡量使用將關(guān)節(jié)內(nèi)部清洗干凈。齒槽部位：順著齒紋方向，縱向刷洗鉗子類應(yīng)使用超聲加多酶將器械關(guān)節(jié)齒槽全部打開，盡量貼近水面放置3、提起網(wǎng)籃，使用流動水沖洗干凈，關(guān)節(jié)齒槽要重點(diǎn)沖洗關(guān)節(jié)齒槽類：（刀、剪、鉗、鑷）3、精洗（手工）關(guān)節(jié)齒槽類：（刀、剪、鉗、鑷）3、精洗（機(jī)器精洗）將裝有器械的網(wǎng)籃直接放入清洗機(jī)進(jìn)入清洗消毒機(jī)精洗預(yù)洗：常溫水漂洗5分鐘左右。加酶清洗：30-40度水溫加入多酶，沖洗10分鐘左右漂洗：水溫繼續(xù)升高，漂洗2分鐘左右熱漂：水溫高達(dá)90-93度，加潤滑劑或快干劑熱漂約15分鐘烘干：30分鐘左右關(guān)節(jié)齒槽類：（刀、剪、鉗、鑷）3、精洗（機(jī)器精洗）關(guān)節(jié)齒槽類：（刀、剪、鉗、鑷）4、無機(jī)物清洗常規(guī)處理（防止因水質(zhì)問題造成水垢沉淀）水質(zhì)未達(dá)國家醫(yī)院用水標(biāo)準(zhǔn)，為防止水垢沉淀，應(yīng)配置適當(dāng)濃度的水垢去除劑使用專用長方形帶蓋（塑料或不銹鋼）容器配置水垢去除劑將裝有器械的網(wǎng)籃完全浸入清潔劑中，浸泡5分鐘無需刷洗取出網(wǎng)籃，進(jìn)入漂洗程序關(guān)節(jié)齒槽類：（刀、剪、鉗、鑷）4、無機(jī)物清洗關(guān)節(jié)齒槽類：（刀、剪、鉗、鑷）4、無機(jī)物清洗針對性處理：對目測可見的無機(jī)污染做針對性處理銹漬、銹斑、銹點(diǎn)有銹的器械必須單獨(dú)處理，使用專用的醫(yī)用除銹劑，不可使用研磨劑（粉狀）根據(jù)銹的程度判斷浸泡時間，銹漬較多適當(dāng)延長時間配合使用熱水除銹，可縮短時間不可使用硬質(zhì)毛刷或鋼刷操作流程使用專用長方形帶蓋（塑料或不銹鋼）容器配置除銹劑浸泡5-10分鐘后，使用軟毛刷輕刷兩三下若仍有銹漬存在，繼續(xù)浸泡，重復(fù)操作直到銹漬去除關(guān)節(jié)齒槽類：（刀、剪、鉗、鑷）4、無機(jī)物清洗關(guān)節(jié)齒槽類：（刀、剪、鉗、鑷）4、無機(jī)物清洗針對性處理：對目測可見的無機(jī)污染做針對性處理水垢、不銹鋼光澤灰暗視水垢的嚴(yán)重程度，適當(dāng)增加水垢去除劑濃度水垢屬于結(jié)晶沉淀物，以浸泡處理為主至少浸泡10分鐘，若仍有水垢，延長浸泡時間直到去除碘漬使用專用除碘劑噴在碘漬表面充分接觸碘漬10分鐘左右若仍有碘漬，重復(fù)操作直到去除關(guān)節(jié)齒槽類：（刀、剪、鉗、鑷）4、無機(jī)物清洗關(guān)節(jié)齒槽類：（刀、剪、鉗、鑷）5、漂洗依國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定漂洗應(yīng)使用純化水有純化水供應(yīng)，直接使用蓮蓬頭流動方式?jīng)_洗關(guān)節(jié)齒槽部位要加大漂洗力度，避免殘留沒有的供應(yīng)的，應(yīng)該準(zhǔn)備純化水暫存系統(tǒng)水桶，水泵，儲水槽，管道，蓮蓬頭定期對各部分進(jìn)行監(jiān)測，清潔，消毒關(guān)節(jié)齒槽類：（刀、剪、鉗、鑷）5、漂洗關(guān)節(jié)齒槽類：（刀、剪、鉗、鑷）6、潤滑：必須使用符合藥典要求的水溶性潤滑防銹劑將裝有器械的網(wǎng)籃全部浸沒到潤滑劑中30秒器械潤滑后，提起網(wǎng)籃直接蓋干或放入烘干設(shè)備，無需漂洗潤滑劑使用應(yīng)注意：使用純化水配制定期監(jiān)測，做細(xì)菌培養(yǎng)，確定使用期限潤滑劑中含有天然玫瑰香料，濃度比較高，若對花粉或玫瑰香敏感，請適當(dāng)開窗通風(fēng)，即可改善潤滑劑本身具有抑菌成分，使用后應(yīng)加蓋，以延長使用壽命關(guān)節(jié)齒槽類：（刀、剪、鉗、鑷）6、潤滑：必須使用符合藥典要求窺器類清洗的流程與方法同關(guān)節(jié)齒槽相似，但應(yīng)注意：在清洗前應(yīng)確認(rèn)窺器已經(jīng)拆卸到最小單位小配件（螺絲）應(yīng)用小器械網(wǎng)籃裝好刷洗要順著螺紋螺絲不是不銹鋼材質(zhì)，不可除銹、除垢如有損壞立即更換窺器類清洗的流程與方法同關(guān)節(jié)齒槽相似，但應(yīng)注意：注意事項(xiàng)預(yù)處理步驟不可忽視防止有機(jī)污染物干涸減少污染對器械的傷害器械預(yù)處理后可：縮短清洗時間提高清洗質(zhì)量降低有機(jī)物對器械的腐蝕注意事項(xiàng)預(yù)處理步驟不可忽視注意事項(xiàng)工具的選擇器械串子：保證器械的清洗效果清洗網(wǎng)籃：方便操作，減少器械損耗串子網(wǎng)籃相結(jié)合避免操作人員刺傷提高清洗效率降低工作強(qiáng)度注意事項(xiàng)工具的選擇注意事項(xiàng)工具的選擇符合要求的刷子，軟毛刷不損傷器械更好的貼合器械內(nèi)壁注意事項(xiàng)工具的選擇注意事項(xiàng)這樣的擺放可以嗎？注意事項(xiàng)這樣的擺放可以嗎？注意事項(xiàng)擺放注意事項(xiàng)分類與擺放一氣呵成銳利器械使用防刺穿盛器精密與小配件使用小網(wǎng)籃單層擺放清洗效果更好錯誤注意事項(xiàng)擺放注意事項(xiàng)錯誤注意事項(xiàng)器械關(guān)節(jié)與齒槽全部張開，并保持直立，保證清洗效果。注意事項(xiàng)器械關(guān)節(jié)與齒槽全部張開，并保持直立，保證清洗效果。注意事項(xiàng)診療包打散清洗，關(guān)節(jié)器械與刀鑷等分開清洗。手術(shù)包要保證整體性。管道類特殊清洗。平面類器械單獨(dú)處理。注意事項(xiàng)診療包打散清洗，關(guān)節(jié)器械與刀鑷等分開清洗。注意事項(xiàng)可拆卸器械單位最小化。（如，窺陰器螺絲）水面下刷洗防止飛濺氣溶膠的危險對視覺的影響注意事項(xiàng)可拆卸器械單位最小化。（如，窺陰器螺絲）標(biāo)準(zhǔn)的清洗可以是

省時

省力

省錢標(biāo)準(zhǔn)的清洗可以是

省時

省力

省錢消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)操作培訓(xùn)課程清洗類（一）01.如何實(shí)現(xiàn)感染控制02.消毒供應(yīng)中心的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防03.清洗消毒流程總論04.水與清潔劑05.接收、分類和記錄06.常規(guī)器械的清洗流程07.管腔類器械的清洗流程08.硬式內(nèi)鏡的清洗與保養(yǎng)09.軟式內(nèi)鏡的清洗與保養(yǎng)10.口腔科器械的清洗與保養(yǎng)清洗類（二）11.特殊器械的清洗與保養(yǎng)帶電器械，顯微器械貴重金屬器械，有易損部位器械12.呼吸機(jī)主機(jī)與管道清洗技術(shù)13.自動清洗消毒機(jī)的正確使用14.超聲清洗機(jī)的正確使用檢查與包裝滅菌類轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)操作培訓(xùn)課程清洗類（一）清洗類（二）將感控標(biāo)準(zhǔn)融入每一步操作！將感控標(biāo)準(zhǔn)融入每一步操作！演講完畢，謝謝觀看！演講完畢，謝謝觀看！常規(guī)器械清洗流程課件常規(guī)器械的清洗流程消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)操作培訓(xùn)課程北京鵲翔醫(yī)療科技有限責(zé)任公司xx市場專員xxx138xxxxxxxx常規(guī)器械的清洗流程消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)操作培訓(xùn)課程常規(guī)器械的清洗流程清洗的原則常規(guī)器械的分類常規(guī)器械的特征常規(guī)器械的清洗流程步驟詳解平面類關(guān)節(jié)齒槽類窺器類注意事項(xiàng)相關(guān)課題常規(guī)器械的清洗流程清洗的原則清洗的原則清洗的目的去除器械表面有機(jī)或者無機(jī)污染物，降低生物危害徹底的清洗是保證消毒滅菌成功的基本要求清洗方法的要求：效率與經(jīng)濟(jì)性在達(dá)到清洗目的的基礎(chǔ)上，提高工作效率與經(jīng)濟(jì)性提高工作效率：正確的清洗流程必要的清洗工具經(jīng)濟(jì)性：選擇合適的清洗工具選擇安全有效的清洗產(chǎn)品關(guān)鍵是高水平的清洗理念作指導(dǎo)清洗的原則清洗的目的器械的分類平面類器械關(guān)節(jié)齒槽類窺器類針刺類管腔類顯微類特殊器械的分類平面類器械器械的分類常規(guī)器械盆、盤、碗刀、剪鉗鑷窺類器械器械的分類常規(guī)器械常規(guī)器械的特征構(gòu)造相對簡單，共用性高，使用頻繁各自特點(diǎn)：平面類：（盆、盤、碗）多種無機(jī)物污染藥品，碘伏，銹漬，油漬（石蠟油等）關(guān)節(jié)齒槽類：（刀、剪、鉗、鑷）齒槽不平整，刷洗困難關(guān)節(jié)內(nèi)污物難以察覺窺器類：構(gòu)造較復(fù)雜，需要拆卸有機(jī)污染物的粘液較多常規(guī)器械的特征構(gòu)造相對簡單，共用性高，使用頻繁常規(guī)器械基本清洗流程手洗超聲清洗機(jī)清洗消毒機(jī)潤滑烘干無機(jī)物清洗常規(guī)器械基本清洗流程手洗潤滑烘干無機(jī)物清洗平面類：盆盤碗1、預(yù)處理：預(yù)浸泡，使用堿性清潔劑或多酶溶液浸泡2、初洗：使用流動水沖洗3、精洗：全自動清洗機(jī)精洗（后述）手工精洗：使用多酶溶液浸泡使用軟布或泡棉，水面下擦洗平面類：盆盤碗1、預(yù)處理：平面類：盆盤碗4、無機(jī)物清洗防止水質(zhì)問題造成器械損傷浸泡水垢去除劑5、潤滑：手工清洗無需潤滑機(jī)器清洗應(yīng)使用漂潔上光劑加速干燥平面類：盆盤碗4、無機(jī)物清洗關(guān)節(jié)齒槽類：（刀、剪、鉗、鑷）1、預(yù)處理確認(rèn)分類時已將器械用串子串好，關(guān)節(jié)齒槽全部打開，放入清洗網(wǎng)籃預(yù)浸泡：多酶或預(yù)泡劑確認(rèn)清潔液與污染物充分接觸保濕劑：泡沫型或氣泡型將保濕劑噴到器械表面，直到都完全覆蓋關(guān)節(jié)齒槽類：（刀、剪、鉗、鑷）1、預(yù)處理關(guān)節(jié)齒槽類：（刀、剪、鉗、鑷）2、初洗：使用多酶清洗液將器械進(jìn)行初步浸泡清洗將裝有器械的網(wǎng)籃完全浸入多酶清洗液中使用軟布、泡棉或有柄長軟毛寬刷，大面積的擦洗器械除去大塊污染物刷洗后提起網(wǎng)籃，使用流動水，將器械沖洗干凈后進(jìn)入下一程序關(guān)節(jié)齒槽類：（刀、剪、鉗、鑷）2、初洗：使用多酶清洗液將器械關(guān)節(jié)齒槽類：（刀、剪、鉗、鑷）3、精洗（手工）1、將裝有器械的網(wǎng)籃再次完全浸入多酶清洗液中2、用刷子刷洗關(guān)節(jié)齒槽部位常規(guī)器卸主要刷洗關(guān)節(jié)部位，盡量使用將關(guān)節(jié)內(nèi)部清洗干凈。齒槽部位：順著齒紋方向，縱向刷洗鉗子類應(yīng)使用超聲加多酶將器械關(guān)節(jié)齒槽全部打開，盡量貼近水面放置3、提起網(wǎng)籃，使用流動水沖洗干凈，關(guān)節(jié)齒槽要重點(diǎn)沖洗關(guān)節(jié)齒槽類：（刀、剪、鉗、鑷）3、精洗（手工）關(guān)節(jié)齒槽類：（刀、剪、鉗、鑷）3、精洗（機(jī)器精洗）將裝有器械的網(wǎng)籃直接放入清洗機(jī)進(jìn)入清洗消毒機(jī)精洗預(yù)洗：常溫水漂洗5分鐘左右。加酶清洗：30-40度水溫加入多酶，沖洗10分鐘左右漂洗：水溫繼續(xù)升高，漂洗2分鐘左右熱漂：水溫高達(dá)90-93度，加潤滑劑或快干劑熱漂約15分鐘烘干：30分鐘左右關(guān)節(jié)齒槽類：（刀、剪、鉗、鑷）3、精洗（機(jī)器精洗）關(guān)節(jié)齒槽類：（刀、剪、鉗、鑷）4、無機(jī)物清洗常規(guī)處理（防止因水質(zhì)問題造成水垢沉淀）水質(zhì)未達(dá)國家醫(yī)院用水標(biāo)準(zhǔn)，為防止水垢沉淀，應(yīng)配置適當(dāng)濃度的水垢去除劑使用專用長方形帶蓋（塑料或不銹鋼）容器配置水垢去除劑將裝有器械的網(wǎng)籃完全浸入清潔劑中，浸泡5分鐘無需刷洗取出網(wǎng)籃，進(jìn)入漂洗程序關(guān)節(jié)齒槽類：（刀、剪、鉗、鑷）4、無機(jī)物清洗關(guān)節(jié)齒槽類：（刀、剪、鉗、鑷）4、無機(jī)物清洗針對性處理：對目測可見的無機(jī)污染做針對性處理銹漬、銹斑、銹點(diǎn)有銹的器械必須單獨(dú)處理，使用專用的醫(yī)用除銹劑，不可使用研磨劑（粉狀）根據(jù)銹的程度判斷浸泡時間，銹漬較多適當(dāng)延長時間配合使用熱水除銹，可縮短時間不可使用硬質(zhì)毛刷或鋼刷操作流程使用專用長方形帶蓋（塑料或不銹鋼）容器配置除銹劑浸泡5-10分鐘后，使用軟毛刷輕刷兩三下若仍有銹漬存在，繼續(xù)浸泡，重復(fù)操作直到銹漬去除關(guān)節(jié)齒槽類：（刀、剪、鉗、鑷）4、無機(jī)物清洗關(guān)節(jié)齒槽類：（刀、剪、鉗、鑷）4、無機(jī)物清洗針對性處理：對目測可見的無機(jī)污染做針對性處理水垢、不銹鋼光澤灰暗視水垢的嚴(yán)重程度，適當(dāng)增加水垢去除劑濃度水垢屬于結(jié)晶沉淀物，以浸泡處理為主至少浸泡10分鐘，若仍有水垢，延長浸泡時間直到去除碘漬使用專用除碘劑噴在碘漬表面充分接觸碘漬10分鐘左右若仍有碘漬，重復(fù)操作直到去除關(guān)節(jié)齒槽類：（刀、剪、鉗、鑷）4、無機(jī)物清洗關(guān)節(jié)齒槽類：（刀、剪、鉗、鑷）5、漂洗依國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定漂洗應(yīng)使用純化水有純化水供應(yīng)，直接使用蓮蓬頭流動方式?jīng)_洗關(guān)節(jié)齒槽部位要加大漂洗力度，避免殘留沒有的供應(yīng)的，應(yīng)該準(zhǔn)備純化水暫存系統(tǒng)水桶，水泵，儲水槽，管道，蓮蓬頭定期對各部分進(jìn)行監(jiān)測，清潔，消毒關(guān)節(jié)齒槽類：（刀、剪、鉗、鑷）5、漂洗關(guān)節(jié)齒槽類：（刀、剪、鉗、鑷）6、潤滑：必須使用符合藥典要求的水溶性潤滑防銹劑將裝有器械的網(wǎng)籃全部浸沒到潤滑劑中30秒器械潤滑后，提起網(wǎng)籃直接蓋干或放入烘干設(shè)備，無需漂洗潤滑劑使用應(yīng)注意：使用純化水配制定期監(jiān)測，做細(xì)菌培養(yǎng)，確定使用期限潤滑劑中含有天然玫瑰香料，濃度比較高，若對花粉或玫瑰香敏感，請適當(dāng)開窗通風(fēng)，即可改善潤滑劑本身具有抑菌成分，使用后應(yīng)加蓋，以延長使用壽命關(guān)節(jié)齒槽類：（刀、剪、鉗、鑷）6、潤滑：必須使用符合藥典要求窺器類清洗的流程與方法同關(guān)節(jié)齒槽相似，但應(yīng)注意：在清洗前應(yīng)確認(rèn)窺器已經(jīng)拆卸到最小單位小配件（螺絲）應(yīng)用小器械網(wǎng)籃裝好刷洗要順著螺紋螺絲不是不銹鋼材質(zhì)，不可除銹、除垢如有損壞立即更換窺器類清洗的流程與方法同關(guān)節(jié)齒槽相似，但應(yīng)注意：注意事項(xiàng)預(yù)處理步驟不可忽視防止有機(jī)污染物干涸減少污染對器械的傷害器械預(yù)處理后可：縮短清洗時間提高清洗質(zhì)量降低有機(jī)物對器械的腐蝕注意事項(xiàng)預(yù)處理步驟不可忽視注意事項(xiàng)工具的選擇器械串子：保證器械的清洗效果清洗網(wǎng)籃：方便操作，減少器械損耗串子網(wǎng)籃相結(jié)合避免操作人員刺傷提高清洗效率降低工作強(qiáng)度注意事項(xiàng)工具的選擇注意事項(xiàng)工具的選擇符合要求的刷子，軟毛刷不損傷器械更好的貼合器械內(nèi)壁注意事項(xiàng)工具