結(jié)核病控制健康促進策略及其實施課件

結(jié)核病控制健康促進

策略及其實施王林中國CDC結(jié)核病預(yù)防控制中心

12/13/20221結(jié)核病控制健康促進

策略及其實施王林12/12/20結(jié)核病防治知識需要普及鄉(xiāng)村醫(yī)生的重要健康促進工作重要與媒體的協(xié)作按照結(jié)核病健康促進策略開展活動12/13/20222結(jié)核病防治知識需要普及12/12/20222本策略由衛(wèi)生部疾病控制司衛(wèi)生部國外貸款辦公室中國疾控中心結(jié)核病預(yù)防控制中心英國國際發(fā)展部世界銀行組織國內(nèi)外專家利用半年時間起草完成結(jié)核病健康促進策略12/13/20223本策略由結(jié)核病健康促進策略12/12/20223目錄1、前言2、利益相關(guān)機構(gòu)3、目的4、原則與實施5、各級職責(zé)6、培訓(xùn)7、工具箱8、監(jiān)督評價9、管理協(xié)調(diào)和實施10、技術(shù)援助與實施性研究12/13/20224目錄1、前言2、利益相一、健康促進(HealthPromotion)

健康促進是促進人們維護和提高他們自身健康的過程，是協(xié)調(diào)人類與他們環(huán)境之間的戰(zhàn)略，規(guī)定個人與社會對健康各自所負(fù)的責(zé)任。通俗地來說：健康促進是通過“倡導(dǎo)、賦權(quán)、協(xié)調(diào)”，動員全社會相關(guān)部門、相關(guān)力量、相關(guān)資源來關(guān)注和參與解決帶有社會性的健康問題的一種社會策略和社會行動。

12/13/20225一、健康促進(HealthPromotion)衛(wèi)生宣傳通常只指衛(wèi)生知識的單向傳播。其特點是：宣傳對象比較泛化，不注重需求調(diào)查、信息反饋和行為改變效果，主要效果側(cè)重于改變?nèi)藗冎R結(jié)構(gòu)和態(tài)度。12/13/20226衛(wèi)生宣傳通常只指衛(wèi)生知識的單向傳播。12/12/20226健康教育（HealthEducation）

健康教育指的是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個體和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自覺采納有益于健康的行為和生活方式的教育活動和過程。其目的是減輕或消除影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，增進健康，提高生活質(zhì)量。12/13/20227健康教育（HealthEducation）健康促進內(nèi)因外因知識、信念態(tài)度、價值觀、技能政策、財政藥物、衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境行為

采取措施預(yù)防疾病認(rèn)識疾病及時就診配合治療積極康復(fù)IEC健康教育政府領(lǐng)導(dǎo)部門配合12/13/20228健康促進內(nèi)因外因知識、信念態(tài)度、價值觀、技能政策衛(wèi)生宣傳——“得了結(jié)核病要根據(jù)治療方案按時按量規(guī)律服藥，否則會產(chǎn)生耐藥性?！保▎蜗騻鞑ブR）健康教育——向病人開展相關(guān)知識的宣傳教育，病人能夠做到按時按量服藥。（改變行為）健康促進——向病人開展相關(guān)知識的宣傳教育，政府及相關(guān)部門提供免費藥物和監(jiān)督服藥機制，病人能夠做到按時按量服藥，病人向周圍人群宣傳疾病知識和防治政策。（從個人、環(huán)境、社會、政策角度提供支持）12/13/20229衛(wèi)生宣傳——“得了結(jié)核病要根據(jù)治療方案按時按量規(guī)律服藥，否則二、利益相關(guān)機構(gòu)國際

國內(nèi)12/13/202210二、利益相關(guān)機構(gòu)國際國內(nèi)12/12/202210三、目的提高病人發(fā)現(xiàn)率

提高治愈率提高DOTS質(zhì)量（特別在貧窮和易受傷害人群）12/13/202211三、目的提高病人發(fā)現(xiàn)率

12/12/202211WHO推薦的策略另外5個要素之一賦予病人和社區(qū)力量通過社區(qū)的宣傳促進對結(jié)核病人的關(guān)懷倡導(dǎo)、交流與社會動員12/13/202212WHO推薦的策略另外5個要素之一賦予病人和社區(qū)力量12/12

健康促進天天講?。ㄒ唬┤甑拇龠M工作衛(wèi)生部的通知四、原則與實施12/13/202213健康促進天天講?。ㄒ唬┤甑拇龠M工作四、原則與實(二)培訓(xùn)各級工作人員12/13/202214(二)培訓(xùn)各級工作人員12/12/202214（三）目標(biāo)人群的選擇（四）材料與信息的制作原則1、滿足目標(biāo)人群需求的材料和媒體12/13/202215（三）目標(biāo)人群的選擇12/12/2022152、基于研究的結(jié)果好的材料，不論是用于電視、電臺、招貼畫、培訓(xùn)還是用于學(xué)校課程，都必須基于嚴(yán)格的行為研究和證據(jù)通過社會學(xué)評價研究也可以看出一種媒體是否比另一種更有效12/13/2022162、基于研究的結(jié)果好的材料，不論是用于電視、電臺、招貼畫、培

結(jié)核病信息來源（社會評價結(jié)果）12/13/202217結(jié)核病信息來源（社會評價結(jié)果）12/12/2022173、所有材料在目標(biāo)人群中做預(yù)試驗制作出任何材料，都有必要在目標(biāo)人群中進行預(yù)試驗因為人們看不懂，制作的招貼畫或小冊子沒有用處更糟糕的是，它們可能會起相反作用并導(dǎo)致健康進一步遭到損害文字和圖片都存在這樣的問題：發(fā)行者（設(shè)計者）自認(rèn)為聰明和吸引人的圖片有可能被接受者（讀者）誤解。12/13/2022183、所有材料在目標(biāo)人群中做預(yù)試驗制作出任何材料，都有必要在目4、信息應(yīng)該簡單明了研究表明，如果想要人們理解和記住，那么一次只能傳達有限數(shù)量的信息這種信息越簡短越好因此，信息應(yīng)該是：“保持簡短”CDJS“咳咳咳、肺結(jié)核？”咳嗽咳痰超過三星期，就有可能得了肺結(jié)核12/13/2022194、信息應(yīng)該簡單明了研究表明，如果想要人們理解和記住，那么一5、少數(shù)民族語言的材料和媒體最容易染上結(jié)核病的人群是社會上最貧窮的人，而貧窮往往與少數(shù)民族人群相伴使用少數(shù)民族語言的人獲得信息更加困難將材料翻譯成盡可能多的語言是十分重要的電視和廣播電臺要以當(dāng)?shù)卣Z言制作節(jié)目12/13/2022205、少數(shù)民族語言的材料和媒體最容易染上結(jié)核病的人群是社會上最6、為文盲制作的材料文盲是特別不利的人群，必須尋找方法將簡單的信息變成卡通和畫報形式用符號提供如何服藥的可視信息也十分重要例如用日月代表白天和夜晚，畫出半片藥和整片藥、一片、兩片或更多片，等等南亞和非洲既有許多這樣的好例子12/13/2022216、為文盲制作的材料文盲是特別不利的人群，必須尋找方法將簡單7、方法多樣化最好的活動應(yīng)包括不同形式的活動并互為補充目標(biāo)是改變?nèi)藗兊男袨榭凑匈N畫看關(guān)于結(jié)核病的電視節(jié)目收聽有關(guān)結(jié)核病的廣播在報紙上讀到有關(guān)結(jié)核病的內(nèi)容看見著名人士談?wù)摻Y(jié)核病讀孩子的關(guān)于結(jié)核病的課堂作業(yè)與一位剛剛看過醫(yī)生的鄰居交談等等12/13/2022227、方法多樣化最好的活動應(yīng)包括不同形式的活動并互為補充12/12/13/20222312/12/2022238、部門間的合作與協(xié)調(diào)開發(fā)廣泛橫向網(wǎng)絡(luò)，以確保通過結(jié)核病控制項目廣泛地散發(fā)健康促進材料并為影響其他健康促進利益相關(guān)者的政策提供機會12/13/2022248、部門間的合作與協(xié)調(diào)開發(fā)廣泛橫向網(wǎng)絡(luò)，以確保通過結(jié)核病控制9、各級的監(jiān)督和評估應(yīng)隨時審查和評估本策略采取的每項措施，以便確定它是否達到了預(yù)計效果如果沒有（這并不少見），必須改變作法每一份材料、每種資源和培訓(xùn)模塊必須有明確的目的和能夠被審查和測量的效果指標(biāo)各種方法之間的協(xié)同配合也必須經(jīng)過審查，以確保整個策略能夠順利和有效地運轉(zhuǎn)12/13/2022259、各級的監(jiān)督和評估應(yīng)隨時審查和評估本策略采取的每項措施，以五、各級職責(zé)國家級課程制定和培訓(xùn)“工具箱”的開發(fā)和制作評價策略的設(shè)計與實施，并與社會學(xué)評價相結(jié)合省級培訓(xùn)“工具箱”的開發(fā)和制作評估全省健康促進活動12/13/202226五、各級職責(zé)國家級12/12/202226地區(qū)級人際交流技巧和擴展活動培訓(xùn)健康促進材料的再生產(chǎn)和改編評估全地區(qū)健康促進活動縣級人際交流技巧和擴展活動培訓(xùn)健康促進材料的再生產(chǎn)和改編評估全縣健康促進活動12/13/202227地區(qū)級12/12/202227六、培訓(xùn)所有培訓(xùn)活動都是參與性的每個培訓(xùn)班的學(xué)員不得超過30人3至5年后復(fù)訓(xùn)，以便更新技能確保他們能實際應(yīng)用學(xué)到的培訓(xùn)技能12/13/202228六、培訓(xùn)所有培訓(xùn)活動都是參與性的12/12/20222七、工具箱國家級、省級和地方的結(jié)核病控制利益相關(guān)者合作，共同設(shè)計、制作和檢驗健康促進材料工具箱它很容易被修改成當(dāng)?shù)卣Z言最具費用效益和最實用的方法可以確保較高質(zhì)量的健康促進材料廣泛散發(fā)每年設(shè)計和制作被制作成電子版和硬皮書在選定的網(wǎng)頁上可以獲得12/13/202229七、工具箱國家級、省級和地方的結(jié)核病控制利益相關(guān)者合作，共同八、監(jiān)督和評估對健康促進策略有效的監(jiān)督和效果評估至關(guān)重要它可以對健康促進材料進行同步調(diào)整收集關(guān)于影響效果的數(shù)據(jù)監(jiān)督在確保策略的適當(dāng)、高質(zhì)量和堅持原則上將發(fā)揮重要作用12/13/202230八、監(jiān)督和評估對健康促進策略有效的監(jiān)督和效果評估至關(guān)重要12九、管理協(xié)調(diào)和實施各項活動將為國家和省級人員提供定期聚會的機會建立定期聚會的機制非常必要各省提名一位省級健康促進協(xié)調(diào)員此人將成為影響省級和省以下各級的健康促進問題的第一個聯(lián)絡(luò)者12/13/202231九、管理協(xié)調(diào)和實施各項活動將為國家和省級人員提供定期聚會的機確定的國家與省級健康促進協(xié)調(diào)員每半年一次應(yīng)當(dāng)定期聚會與國內(nèi)和國際的技術(shù)援助人員共同討論管理和實施問題實現(xiàn)健康促進策略目標(biāo)的進展與其他健康促進利益相關(guān)者的協(xié)調(diào)和合作12/13/202232確定的國家與省級健康促進協(xié)調(diào)員每半年一次應(yīng)當(dāng)定期聚會12/1十、技術(shù)援助與實施性研究需要國家和國際的技術(shù)援助的重點領(lǐng)域包括：培訓(xùn)的課程設(shè)計為國家級舉辦培訓(xùn)班幫助開發(fā)材料工具箱進行基線和年度效果評價根據(jù)各地不同的進展開展實施性研究12/13/202233十、技術(shù)援助與實施性研究需要國家和國際的技術(shù)援助的重點領(lǐng)域包通過培訓(xùn)、吸取國際上最好的經(jīng)驗和當(dāng)代健康促進設(shè)計方法，按照健康促進策略利用傳播渠道（廣播、電視、印刷品和人際交流）制作：1、設(shè)計良好2、經(jīng)過預(yù)試驗3、包含清楚而簡潔的信息材料這是提高中國結(jié)核病控制工作質(zhì)量的基礎(chǔ)沒有按照有效的健康促進策略開展活動，中國的結(jié)核病疫情就不可能明顯下降小結(jié)12/13/202234通過培訓(xùn)、吸取國際上最好的經(jīng)驗和當(dāng)代健康促進設(shè)計方法，按照健問題：結(jié)核病健康促進策略包括哪幾個方面？結(jié)核病健康促進工作的基本原則？材料與信息制作的原則？12/13/202235問題：結(jié)核病健康促進策略包括哪幾個方面？12/12/202212/13/20223612/12/202236結(jié)核病控制健康促進

策略及其實施王林中國CDC結(jié)核病預(yù)防控制中心

12/13/202237結(jié)核病控制健康促進

策略及其實施王林12/12/20結(jié)核病防治知識需要普及鄉(xiāng)村醫(yī)生的重要健康促進工作重要與媒體的協(xié)作按照結(jié)核病健康促進策略開展活動12/13/202238結(jié)核病防治知識需要普及12/12/20222本策略由衛(wèi)生部疾病控制司衛(wèi)生部國外貸款辦公室中國疾控中心結(jié)核病預(yù)防控制中心英國國際發(fā)展部世界銀行組織國內(nèi)外專家利用半年時間起草完成結(jié)核病健康促進策略12/13/202239本策略由結(jié)核病健康促進策略12/12/20223目錄1、前言2、利益相關(guān)機構(gòu)3、目的4、原則與實施5、各級職責(zé)6、培訓(xùn)7、工具箱8、監(jiān)督評價9、管理協(xié)調(diào)和實施10、技術(shù)援助與實施性研究12/13/202240目錄1、前言2、利益相一、健康促進(HealthPromotion)

健康促進是促進人們維護和提高他們自身健康的過程，是協(xié)調(diào)人類與他們環(huán)境之間的戰(zhàn)略，規(guī)定個人與社會對健康各自所負(fù)的責(zé)任。通俗地來說：健康促進是通過“倡導(dǎo)、賦權(quán)、協(xié)調(diào)”，動員全社會相關(guān)部門、相關(guān)力量、相關(guān)資源來關(guān)注和參與解決帶有社會性的健康問題的一種社會策略和社會行動。

12/13/202241一、健康促進(HealthPromotion)衛(wèi)生宣傳通常只指衛(wèi)生知識的單向傳播。其特點是：宣傳對象比較泛化，不注重需求調(diào)查、信息反饋和行為改變效果，主要效果側(cè)重于改變?nèi)藗冎R結(jié)構(gòu)和態(tài)度。12/13/202242衛(wèi)生宣傳通常只指衛(wèi)生知識的單向傳播。12/12/20226健康教育（HealthEducation）

健康教育指的是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個體和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自覺采納有益于健康的行為和生活方式的教育活動和過程。其目的是減輕或消除影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，增進健康，提高生活質(zhì)量。12/13/202243健康教育（HealthEducation）健康促進內(nèi)因外因知識、信念態(tài)度、價值觀、技能政策、財政藥物、衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境行為

采取措施預(yù)防疾病認(rèn)識疾病及時就診配合治療積極康復(fù)IEC健康教育政府領(lǐng)導(dǎo)部門配合12/13/202244健康促進內(nèi)因外因知識、信念態(tài)度、價值觀、技能政策衛(wèi)生宣傳——“得了結(jié)核病要根據(jù)治療方案按時按量規(guī)律服藥，否則會產(chǎn)生耐藥性?！保▎蜗騻鞑ブR）健康教育——向病人開展相關(guān)知識的宣傳教育，病人能夠做到按時按量服藥。（改變行為）健康促進——向病人開展相關(guān)知識的宣傳教育，政府及相關(guān)部門提供免費藥物和監(jiān)督服藥機制，病人能夠做到按時按量服藥，病人向周圍人群宣傳疾病知識和防治政策。（從個人、環(huán)境、社會、政策角度提供支持）12/13/202245衛(wèi)生宣傳——“得了結(jié)核病要根據(jù)治療方案按時按量規(guī)律服藥，否則二、利益相關(guān)機構(gòu)國際

國內(nèi)12/13/202246二、利益相關(guān)機構(gòu)國際國內(nèi)12/12/202210三、目的提高病人發(fā)現(xiàn)率

提高治愈率提高DOTS質(zhì)量（特別在貧窮和易受傷害人群）12/13/202247三、目的提高病人發(fā)現(xiàn)率

12/12/202211WHO推薦的策略另外5個要素之一賦予病人和社區(qū)力量通過社區(qū)的宣傳促進對結(jié)核病人的關(guān)懷倡導(dǎo)、交流與社會動員12/13/202248WHO推薦的策略另外5個要素之一賦予病人和社區(qū)力量12/12

健康促進天天講?。ㄒ唬┤甑拇龠M工作衛(wèi)生部的通知四、原則與實施12/13/202249健康促進天天講?。ㄒ唬┤甑拇龠M工作四、原則與實(二)培訓(xùn)各級工作人員12/13/202250(二)培訓(xùn)各級工作人員12/12/202214（三）目標(biāo)人群的選擇（四）材料與信息的制作原則1、滿足目標(biāo)人群需求的材料和媒體12/13/202251（三）目標(biāo)人群的選擇12/12/2022152、基于研究的結(jié)果好的材料，不論是用于電視、電臺、招貼畫、培訓(xùn)還是用于學(xué)校課程，都必須基于嚴(yán)格的行為研究和證據(jù)通過社會學(xué)評價研究也可以看出一種媒體是否比另一種更有效12/13/2022522、基于研究的結(jié)果好的材料，不論是用于電視、電臺、招貼畫、培

結(jié)核病信息來源（社會評價結(jié)果）12/13/202253結(jié)核病信息來源（社會評價結(jié)果）12/12/2022173、所有材料在目標(biāo)人群中做預(yù)試驗制作出任何材料，都有必要在目標(biāo)人群中進行預(yù)試驗因為人們看不懂，制作的招貼畫或小冊子沒有用處更糟糕的是，它們可能會起相反作用并導(dǎo)致健康進一步遭到損害文字和圖片都存在這樣的問題：發(fā)行者（設(shè)計者）自認(rèn)為聰明和吸引人的圖片有可能被接受者（讀者）誤解。12/13/2022543、所有材料在目標(biāo)人群中做預(yù)試驗制作出任何材料，都有必要在目4、信息應(yīng)該簡單明了研究表明，如果想要人們理解和記住，那么一次只能傳達有限數(shù)量的信息這種信息越簡短越好因此，信息應(yīng)該是：“保持簡短”CDJS“咳咳咳、肺結(jié)核？”咳嗽咳痰超過三星期，就有可能得了肺結(jié)核12/13/2022554、信息應(yīng)該簡單明了研究表明，如果想要人們理解和記住，那么一5、少數(shù)民族語言的材料和媒體最容易染上結(jié)核病的人群是社會上最貧窮的人，而貧窮往往與少數(shù)民族人群相伴使用少數(shù)民族語言的人獲得信息更加困難將材料翻譯成盡可能多的語言是十分重要的電視和廣播電臺要以當(dāng)?shù)卣Z言制作節(jié)目12/13/2022565、少數(shù)民族語言的材料和媒體最容易染上結(jié)核病的人群是社會上最6、為文盲制作的材料文盲是特別不利的人群，必須尋找方法將簡單的信息變成卡通和畫報形式用符號提供如何服藥的可視信息也十分重要例如用日月代表白天和夜晚，畫出半片藥和整片藥、一片、兩片或更多片，等等南亞和非洲既有許多這樣的好例子12/13/2022576、為文盲制作的材料文盲是特別不利的人群，必須尋找方法將簡單7、方法多樣化最好的活動應(yīng)包括不同形式的活動并互為補充目標(biāo)是改變?nèi)藗兊男袨榭凑匈N畫看關(guān)于結(jié)核病的電視節(jié)目收聽有關(guān)結(jié)核病的廣播在報紙上讀到有關(guān)結(jié)核病的內(nèi)容看見著名人士談?wù)摻Y(jié)核病讀孩子的關(guān)于結(jié)核病的課堂作業(yè)與一位剛剛看過醫(yī)生的鄰居交談等等12/13/2022587、方法多樣化最好的活動應(yīng)包括不同形式的活動并互為補充12/12/13/20225912/12/2022238、部門間的合作與協(xié)調(diào)開發(fā)廣泛橫向網(wǎng)絡(luò)，以確保通過結(jié)核病控制項目廣泛地散發(fā)健康促進材料并為影響其他健康促進利益相關(guān)者的政策提供機會12/13/2022608、部門間的合作與協(xié)調(diào)開發(fā)廣泛橫向網(wǎng)絡(luò)，以確保通過結(jié)核病控制9、各級的監(jiān)督和評估應(yīng)隨時審查和評估本策略采取的每項措施，以便確定它是否達到了預(yù)計效果如果沒有（這并不少見），必須改變作法每一份材料、每種資源和培訓(xùn)模塊必須有明確的目的和能夠被審查和測量的效果指標(biāo)各種方法之間的協(xié)同配合也必須經(jīng)過審查，以確保整個策略能夠順利和有效地運轉(zhuǎn)12/13/2022619、各級的監(jiān)督和評估應(yīng)隨時審查和評估本策略采取的每項措施，以五、各級職責(zé)國家級課程制定和培訓(xùn)“工具箱”的開發(fā)和制作評價策略的設(shè)計與實施，并與社會學(xué)評價相結(jié)合省級培訓(xùn)“工具箱”的開發(fā)和制作評估全省健康促進活動12/13/202262五、各級職責(zé)國家級12/12/202226地區(qū)級人際交流技巧和擴展活動培訓(xùn)健康促進材料的再生產(chǎn)和改編評估全地區(qū)健康促進活動縣級人際交流技巧和擴展活動培訓(xùn)健康促進材料的再生產(chǎn)和改編評估全縣健康促進活動12/13/202263地區(qū)級12/12/202227六、培訓(xùn)所有培訓(xùn)活動都是參與性的每個培訓(xùn)班的學(xué)員不得超過30人3至5年后復(fù)訓(xùn)，以便更新技能確保他們能實際應(yīng)用學(xué)到的培訓(xùn)技能12/13/202264六、培訓(xùn)所有培訓(xùn)活動都是參與性的12/12/20222七、工具箱國家級、省級和地方的結(jié)核病控制利益相關(guān)者合作，共同設(shè)計、制作和檢驗健康促進材料工具箱它很容易被修改成當(dāng)?shù)卣Z言最具費用效益和最實用的方法可以確保較高質(zhì)量的健康促進材料廣泛散發(fā)每年設(shè)計和制作被制作成電子版和