氣血津液課件講義

氣血津液中醫(yī)基礎(chǔ)1氣血津液中醫(yī)基礎(chǔ)1

氣血津液是臟腑正常生理活動(dòng)的產(chǎn)物，受臟腑支配，同時(shí)它們又是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。氣血津液發(fā)生病變，就會(huì)影響臟腑的功能臟腑發(fā)生病變，必然也會(huì)影響氣血津液的變化。2氣血津液是臟腑正常生理活動(dòng)的產(chǎn)物，受臟腑支配，同時(shí)它們又是《素問(wèn)·舉痛論》說(shuō):"百病生于氣也。"指出氣病的廣泛性，不論外感內(nèi)傷，最先波及的便是氣，導(dǎo)致氣的異常，由此再影響到血、津液、臟腑、經(jīng)絡(luò)。氣病臨床常見的證候，概括為氣虛、氣陷、氣滯、氣逆、氣脫、氣閉六種。氣病辨證3《素問(wèn)·舉痛論》說(shuō):"百病生于氣也。"指出氣病的廣泛性，不論【概念】臟腑組織功能減退的虛弱證候?！景Y狀】頭暈?zāi)垦！⑸贇鈶醒浴⑵＞敕α?、自汗、活?dòng)時(shí)諸癥加劇、舌淡、脈虛無(wú)力。【病機(jī)】：多由久病體虛、勞累過(guò)度，年老體弱、營(yíng)養(yǎng)不足等原因引起。一.氣虛證4【概念】臟腑組織功能減退的虛弱證候。一.氣虛證4【概念】是氣虛病變的一種，以氣虛無(wú)力升舉為主的證候?！景Y狀】頭昏眼花、少氣倦怠、腹部有墜脹感、脫肛或子宮脫垂等，舌淡苔白，脈虛弱?！静C(jī)】氣虛則臟腑功能衰減，出現(xiàn)清陽(yáng)不升，氣陷于下，升舉無(wú)力，內(nèi)臟下垂。二.氣陷證5【概念】是氣虛病變的一種，以氣虛無(wú)力升舉為主的證候。二.氣陷【概念】指臟腑氣機(jī)阻滯，運(yùn)行不暢引起的病變。【癥狀】悶脹、疼痛、時(shí)重時(shí)輕、走竄不定，得噯氣或矢氣后脹痛減輕?！静C(jī)】外感六淫，或內(nèi)傷七情，或飲食勞倦，或跌仆閃挫等皆可引起氣機(jī)不暢，出現(xiàn)氣滯證。三.氣滯證6【概念】指臟腑氣機(jī)阻滯，運(yùn)行不暢引起的病變。三.氣滯證6【概念】指氣上逆不順而出現(xiàn)的病變證候。一般多見肺胃肝之氣上逆?！景Y狀】

肺氣上逆—以咳嗽喘息為特征;胃氣上逆—以呃逆、噯氣、惡心嘔吐為特征;

肝氣上逆—以頭痛、眩暈、昏厥、嘔血為特征?！静C(jī)】病邪犯肺，導(dǎo)致肺失宣降；邪氣犯胃而致胃失和降；情志不遂，郁怒傷肝，肝氣上逆。四.氣逆證7【概念】指氣上逆不順而出現(xiàn)的病變證候。一般多見肺胃肝之氣上逆【概念】是元?dú)馑ノ⒍鴼庥饷摰奈＜卑Y候。【癥狀】呼吸微弱不規(guī)則，神情淡漠或者昏聵無(wú)知，大汗不止，口開目合，手撒身軟，二便失禁，面色蒼白等。【病機(jī)】肺氣衰微則呼吸微弱不規(guī)則；心氣衰竭則脈微欲絕，神情異常，面色蒼白，大汗不止；脾肝氣衰竭則口開目合，手撒身軟；腎氣衰竭則二便失禁。五.氣脫證8【概念】是元?dú)馑ノ⒍鴼庥饷摰奈＜卑Y候。五.氣脫證8【概念】指人體某些臟腑及其管竅閉塞不通所引起的危急證候?！景Y狀】忽然昏仆或者神昏，喘急窒息，頭胸腰腹等處劇痛或者絞痛，四肢厥冷，胸悶腹脹，二便不通，舌暗苔厚等【病機(jī)】心腦絡(luò)脈竅道被邪氣侵入，則神明受蒙蔽，故突然昏仆或者神昏，肺氣閉塞則喘急窒息，經(jīng)絡(luò)或者管竅被堵塞則氣血不通導(dǎo)致劇痛絞痛，陰陽(yáng)格拒則四肢厥冷，臟腑氣閉則胸悶腹脹，二便不通。六.氣閉證9【概念】指人體某些臟腑及其管竅閉塞不通所引起的危急證候。六.血是人體維持生命最寶貴的物質(zhì)，它必須有規(guī)則的在脈管內(nèi)循環(huán)運(yùn)行而布散全身。血的病證表現(xiàn)很多，因病因不同而有寒熱虛實(shí)之別，其臨床表現(xiàn)可概括為血虛、血瘀、血熱、血寒四種證候。血病辨證10血是人體維持生命最寶貴的物質(zhì)，它必須有規(guī)則的在脈管內(nèi)循環(huán)運(yùn)行【概念】血液虧虛，臟腑百脈失養(yǎng)，表現(xiàn)全身虛弱的證候?！景Y狀】面白無(wú)華或萎黃，唇色淡白，爪甲蒼白，頭暈眼花，心悸失眠，手足發(fā)麻，婦女經(jīng)血量少色淡，經(jīng)期錯(cuò)后或閉經(jīng)，舌淡苔白，脈細(xì)無(wú)力?！静C(jī)】血虛則肌膚失養(yǎng)，面唇爪甲舌體皆呈談白色。血虛腦髓失養(yǎng)，睛目失滋，所以頭暈眼花。心失所養(yǎng)則心悸，神失滋養(yǎng)而失眠。血虛則經(jīng)血乏源，故經(jīng)量減少，經(jīng)色變淡，經(jīng)期遷延，甚則閉經(jīng)。一.血虛證11【概念】血液虧虛，臟腑百脈失養(yǎng)，表現(xiàn)全身虛弱的證候。一.血虛【概念】因瘀血內(nèi)阻所引起的一些證候?！景Y狀】疼痛如針刺刀割，痛有定處，拒按，常在夜間加劇。腹部癥積。出血反復(fù)不止。色澤紫暗，中夾血塊，或大便色黑如柏油。面色黧黑，肌膚甲錯(cuò)，口唇爪甲紫暗，或腹部青筋外露，或下肢筋青脹痛等。婦女常見經(jīng)閉。舌質(zhì)紫暗，或見瘀斑瘀點(diǎn)，脈象細(xì)澀?！静C(jī)】瘀血阻塞經(jīng)脈，不通則痛，瘀血阻礙氣機(jī)運(yùn)行，故疼痛劇烈如針刺，部位固定不移。二.血瘀證12【概念】因瘀血內(nèi)阻所引起的一些證候。二.血瘀證12【概念】臟腑火熱熾盛，熱迫血分所表現(xiàn)的證候?！景Y狀】咳血、吐血、尿血、衄血、便血、婦女月經(jīng)先期、量多、血熱、心煩、口渴、舌紅絳，脈滑數(shù)?！静C(jī)】血熱逼血妄行，血絡(luò)受傷，故表現(xiàn)為各種出血及婦女月經(jīng)過(guò)多等。三.血熱證13【概念】臟腑火熱熾盛，熱迫血分所表現(xiàn)的證候。三.血熱證13【概念】局部脈絡(luò)寒凝氣滯，血行不暢所表現(xiàn)的征候。【癥狀】手足或少腹冷痛，膚色紫暗發(fā)涼，喜暖惡寒，得溫痛減，婦女月經(jīng)衍期，痛經(jīng)，經(jīng)色紫暗，夾有血塊，舌紫暗，苔白，脈沉遲澀?！静C(jī)】寒為性凝斂，寒邪客于血脈，則使氣機(jī)凝滯。血行不暢，故見手足或少腹冷痛。血得溫則行，得寒則凝，所以喜暖怕冷，得溫痛減。寒凝胞宮，經(jīng)血受阻，故婦女經(jīng)期推遲，色暗有塊。四.血寒證14【概念】局部脈絡(luò)寒凝氣滯，血行不暢所表現(xiàn)的征候。四.血寒證1氣血同病辨證，是用于既有氣的病證，同時(shí)又兼見血的病證的一種辨證方法。氣和血具有相互依存，相互資生的密切關(guān)系，因而在發(fā)生病變時(shí)，氣血?？上嗷ビ绊?，既見氣病，又見血病，即為氣血同病。氣血同病常見的證候，有氣滯血瘀，氣虛血瘀，氣血兩虛，氣不攝血，氣隨血脫等。氣血同病辨證15氣血同病辨證，是用于既有氣的病證，同時(shí)又兼見血的病證的一種辨【概念】由于氣滯不行以致血運(yùn)障礙，而出現(xiàn)既有氣滯又有血瘀的復(fù)合證候?！景Y狀】胸脅脹滿走竄疼痛，性情急躁，并兼見痞塊刺痛拒按，婦女經(jīng)閉或痛經(jīng)，經(jīng)色紫暗夾有血塊，乳房痛脹等癥，舌質(zhì)紫暗或有紫斑，脈弦澀。【病機(jī)】情志不遂，則肝氣郁滯，疏泄失職，故見性情急躁，胸脅脹滿走竄疼痛。氣為血帥，氣滯則血凝，故見痞塊疼痛拒按，以及婦女閉經(jīng)痛經(jīng)，經(jīng)色紫暗有塊，乳房脹痛等癥。一.氣滯血瘀證16【概念】由于氣滯不行以致血運(yùn)障礙，而出現(xiàn)既有氣滯又有血瘀的復(fù)【概念】氣虛運(yùn)血無(wú)力導(dǎo)致血液瘀滯于體內(nèi)所產(chǎn)生的證候。【癥狀】面色淡白或晦滯，身倦乏力，少氣懶言，疼痛如刺，常見于胸脅，痛處不移，拒按，舌淡暗或有紫斑，脈沉澀。【病機(jī)】氣虛運(yùn)血無(wú)力，血行緩慢，終致瘀阻絡(luò)脈，故面色晦滯。血行瘀阻，不通則痛，故疼痛如刺，拒按不移。臨床以心肝病變?yōu)槎嘁姡侍弁闯霈F(xiàn)在胸脅部位。氣虛舌淡，血瘀紫暗.二.氣虛血瘀證17【概念】氣虛運(yùn)血無(wú)力導(dǎo)致血液瘀滯于體內(nèi)所產(chǎn)生的證候。二.氣虛【概念】氣虛與血虛同時(shí)存在的證候?！景Y狀】頭暈?zāi)垦?，少氣懶言，乏力自汗，面色淡白或萎黃，心悸失眠，舌淡而嫩，脈細(xì)弱等。"【病機(jī)】少氣懶言，乏力自汗，為脾肺氣虛之象;心悸失眠，為血不養(yǎng)心所致。血虛不能充盈脈絡(luò)，見唇甲淡白，脈細(xì)弱。氣血兩虛不得上榮于面、舌，則見面色淡白或萎黃，舌淡嫩。三.氣血兩虛證18【概念】氣虛與血虛同時(shí)存在的證候。三.氣血兩虛證18【概念】氣不攝血證，又稱氣虛失血證，是指因氣虛而不能統(tǒng)血，氣虛與失血并見的證候。多因久病氣虛，失其攝血之功所致?！景Y狀】吐血，便血，皮下瘀斑，崩漏，氣短，倦怠乏力，面色白而無(wú)華，舌淡，脈細(xì)弱等。【病機(jī)】氣虛則統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，以致血液離經(jīng)外溢，溢于胃腸，便為吐血、便血;溢于肌膚，則見皮下瘀斑。脾虛統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，沖任不固，漸成月經(jīng)過(guò)多或崩漏。四.氣不攝血證19【概念】氣不攝血證，又稱氣虛失血證，是指因氣虛而不能統(tǒng)血，氣【概念】是指大出血時(shí)所引起陽(yáng)氣虛脫的證候?！景Y狀】大出血時(shí)突然面色蒼白，四肢厥冷，大汗淋漓，甚至?xí)炟省Ｉ嗟?，脈微細(xì)欲絕，或浮大而散。【證候分析】氣脫陽(yáng)亡，不能上榮于面，則面色蒼白;不能溫煦四肢，則手足厥冷;不能溫固肌表，則大汗淋漓;神隨氣散，神無(wú)所主，則為暈厥。血失氣脫，正氣大傷，舌體失養(yǎng)，則色淡。五.氣隨血脫證20【概念】是指大出血時(shí)所引起陽(yáng)氣虛脫的證候。五.氣隨血脫證20津液是體內(nèi)一切正常水液的總稱,具有重要的生理功能，津液的化生輸布和排泄是維持人體生命不可缺少的代謝活動(dòng)。津液病辨證，是分析津液病證的辨證方法。津液病證，一般可概括為津液不足和水液停聚兩個(gè)方面。津液病辨證21津液是體內(nèi)一切正常水液的總稱,具有重要的生理功能，津液的化生【概念】由于律液虧少，失去其濡潤(rùn)滋養(yǎng)作用所出現(xiàn)的以燥化為特征的征候?！景Y狀】口渴咽干，唇燥而裂，皮膚干枯無(wú)澤，小便短少，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)?！静C(jī)】由于津虧則使皮膚口唇咽干失去濡潤(rùn)滋養(yǎng)，故呈干燥不榮之象。津傷則尿液化源不足，故小便短少;大腸失其濡潤(rùn)，故見大便秘結(jié)。津液不足證22【概念】由于律液虧少，失去其濡潤(rùn)滋養(yǎng)作用所出現(xiàn)的以燥化為特征水液停聚證，泛指水液輸布，排泄失常所引起的痰飲水腫等病證。凡外感六淫，內(nèi)傷臟腑皆可導(dǎo)致本證發(fā)生。二.水液停聚證23水液停聚證，泛指水液輸布，排泄失常所引起的痰飲水腫等病證。二水腫，是指體內(nèi)水液停聚，泛濫肌膚所引起的面目、四肢、胸腹甚至全身浮腫的病證。臨床將水腫分為陽(yáng)水、陰水兩大類。1.水腫24水腫，是指體內(nèi)水液停聚，泛濫肌膚所引起的面目、四肢、胸腹甚至陽(yáng)水發(fā)病較急，水腫性質(zhì)屬實(shí)者，稱為陽(yáng)水?！景Y狀】眼瞼先腫，繼而頭面，甚至遍及全身，小便短少，來(lái)勢(shì)迅速。皮膚薄而光亮。并兼有惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，舌苔薄白，脈象浮緊?；蚣嬉娧屎砟[痛，舌紅，脈象浮數(shù)?；蛉硭[，來(lái)勢(shì)較緩，按之沒(méi)指，肢體沉重而困倦，小便短少，脘悶納呆，嘔惡欲汪，舌苔白膩，脈沉?！静C(jī)】本證以發(fā)病急，來(lái)勢(shì)猛，先見眼瞼頭面，上半身腫甚者為辨證要點(diǎn)。（1）.陽(yáng)水25陽(yáng)水發(fā)病較急，水腫性質(zhì)屬實(shí)者，稱為陽(yáng)水。（1）.陽(yáng)水25

陰水發(fā)病較緩，水腫性質(zhì)屬虛者，稱為陰水?！景Y狀】身腫，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復(fù)，脘悶腹脹，納呆食少，大便溏稀，面色晃白，神疲肢倦，小便短少，舌淡，苔白滑，脈沉緩?；蛩[日益加劇，小便不利，腰膝冷痛，四肢不溫，畏寒神疲，面色白，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無(wú)力?！静C(jī)】本證以發(fā)病較緩，足部先腫，腰以下腫甚，按之凹陷不起為辨證要點(diǎn)。（2）.陰水26陰水發(fā)病較緩，水腫性質(zhì)屬虛者，稱為陰水。（2）.陰水26痰和飲是由于臟腑功能失調(diào)以致水液停滯所產(chǎn)生的病證。2.痰飲27痰和飲是由于臟腑功能失調(diào)以致水液停滯所產(chǎn)生的病證。2.痰痰證是指水液凝結(jié)，質(zhì)地稠厚，停聚于臟腑，經(jīng)絡(luò)，組織之間而引起的病證?！景Y狀】咳嗽咯痰，痰質(zhì)粘稠，胸脘滿悶，納呆嘔惡，頭暈?zāi)垦?，或神昏癲狂，喉中痰鳴，或肢體麻木，見瘰癘、癭瘤、乳癖、痰核等，舌苔白膩，脈滑?！静C(jī)】本證臨床表現(xiàn)多端，所以古人有"諸般怪證皆屬于痰"之說(shuō)，一般可結(jié)合下列表現(xiàn)作為判斷依據(jù):吐痰或嘔吐痰涎，或神昏時(shí)喉中痰鳴，或肢體麻木，或見痰核，苔膩，脈滑等。(1).痰證28痰證是指水液凝結(jié)，質(zhì)地稠厚，停聚于臟腑，經(jīng)絡(luò)，組織之間而引飲證是指水飲質(zhì)地清稀，停滯于臟腑組織之間所表現(xiàn)的病證。多由臟腑機(jī)能衰退等障礙等原因引起?！九R床表現(xiàn)】咳嗽氣喘，痰多而稀，胸悶心悸，甚或倚息不能半臥，或脘腹痞脹，水聲漉漉，泛吐清水，或頭暈?zāi)垦＃”悴焕?，肢體浮腫，沉重酸困，苔白滑，脈弦?！咀C候分析】本證主要以飲停心肺、胃腸、胸脅、四肢的病變?yōu)橹?。飲停于肺，肺氣上逆則見咳嗽氣喘，胸悶或倚息，不能半臥。水飲凌心，心陽(yáng)受阻則見心悸。飲停胃腸。氣機(jī)不暢，則脘腹痞脹，水聲漉漉。胃氣上逆，則泛吐清水。水飲留滯于四肢肌膚，則肢體浮腫，沉重酸困，小便不利。飲阻清陽(yáng)，則頭暈?zāi)垦?，飲為陰邪，故苔見白滑，飲阻氣機(jī)，則脈弦。(2)飲證29飲證是指水飲質(zhì)地清稀，停滯于臟腑組織之間所表現(xiàn)的病證。多由臟氣血津液中醫(yī)基礎(chǔ)30氣血津液中醫(yī)基礎(chǔ)1

氣血津液是臟腑正常生理活動(dòng)的產(chǎn)物，受臟腑支配，同時(shí)它們又是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。氣血津液發(fā)生病變，就會(huì)影響臟腑的功能臟腑發(fā)生病變，必然也會(huì)影響氣血津液的變化。31氣血津液是臟腑正常生理活動(dòng)的產(chǎn)物，受臟腑支配，同時(shí)它們又是《素問(wèn)·舉痛論》說(shuō):"百病生于氣也。"指出氣病的廣泛性，不論外感內(nèi)傷，最先波及的便是氣，導(dǎo)致氣的異常，由此再影響到血、津液、臟腑、經(jīng)絡(luò)。氣病臨床常見的證候，概括為氣虛、氣陷、氣滯、氣逆、氣脫、氣閉六種。氣病辨證32《素問(wèn)·舉痛論》說(shuō):"百病生于氣也。"指出氣病的廣泛性，不論【概念】臟腑組織功能減退的虛弱證候。【癥狀】頭暈?zāi)垦?、少氣懶言、疲倦乏力、自汗、活?dòng)時(shí)諸癥加劇、舌淡、脈虛無(wú)力?！静C(jī)】：多由久病體虛、勞累過(guò)度，年老體弱、營(yíng)養(yǎng)不足等原因引起。一.氣虛證33【概念】臟腑組織功能減退的虛弱證候。一.氣虛證4【概念】是氣虛病變的一種，以氣虛無(wú)力升舉為主的證候?！景Y狀】頭昏眼花、少氣倦怠、腹部有墜脹感、脫肛或子宮脫垂等，舌淡苔白，脈虛弱?！静C(jī)】氣虛則臟腑功能衰減，出現(xiàn)清陽(yáng)不升，氣陷于下，升舉無(wú)力，內(nèi)臟下垂。二.氣陷證34【概念】是氣虛病變的一種，以氣虛無(wú)力升舉為主的證候。二.氣陷【概念】指臟腑氣機(jī)阻滯，運(yùn)行不暢引起的病變。【癥狀】悶脹、疼痛、時(shí)重時(shí)輕、走竄不定，得噯氣或矢氣后脹痛減輕?！静C(jī)】外感六淫，或內(nèi)傷七情，或飲食勞倦，或跌仆閃挫等皆可引起氣機(jī)不暢，出現(xiàn)氣滯證。三.氣滯證35【概念】指臟腑氣機(jī)阻滯，運(yùn)行不暢引起的病變。三.氣滯證6【概念】指氣上逆不順而出現(xiàn)的病變證候。一般多見肺胃肝之氣上逆。【癥狀】

肺氣上逆—以咳嗽喘息為特征;胃氣上逆—以呃逆、噯氣、惡心嘔吐為特征;

肝氣上逆—以頭痛、眩暈、昏厥、嘔血為特征。【病機(jī)】病邪犯肺，導(dǎo)致肺失宣降；邪氣犯胃而致胃失和降；情志不遂，郁怒傷肝，肝氣上逆。四.氣逆證36【概念】指氣上逆不順而出現(xiàn)的病變證候。一般多見肺胃肝之氣上逆【概念】是元?dú)馑ノ⒍鴼庥饷摰奈＜卑Y候。【癥狀】呼吸微弱不規(guī)則，神情淡漠或者昏聵無(wú)知，大汗不止，口開目合，手撒身軟，二便失禁，面色蒼白等?！静C(jī)】肺氣衰微則呼吸微弱不規(guī)則；心氣衰竭則脈微欲絕，神情異常，面色蒼白，大汗不止；脾肝氣衰竭則口開目合，手撒身軟；腎氣衰竭則二便失禁。五.氣脫證37【概念】是元?dú)馑ノ⒍鴼庥饷摰奈＜卑Y候。五.氣脫證8【概念】指人體某些臟腑及其管竅閉塞不通所引起的危急證候。【癥狀】忽然昏仆或者神昏，喘急窒息，頭胸腰腹等處劇痛或者絞痛，四肢厥冷，胸悶腹脹，二便不通，舌暗苔厚等【病機(jī)】心腦絡(luò)脈竅道被邪氣侵入，則神明受蒙蔽，故突然昏仆或者神昏，肺氣閉塞則喘急窒息，經(jīng)絡(luò)或者管竅被堵塞則氣血不通導(dǎo)致劇痛絞痛，陰陽(yáng)格拒則四肢厥冷，臟腑氣閉則胸悶腹脹，二便不通。六.氣閉證38【概念】指人體某些臟腑及其管竅閉塞不通所引起的危急證候。六.血是人體維持生命最寶貴的物質(zhì)，它必須有規(guī)則的在脈管內(nèi)循環(huán)運(yùn)行而布散全身。血的病證表現(xiàn)很多，因病因不同而有寒熱虛實(shí)之別，其臨床表現(xiàn)可概括為血虛、血瘀、血熱、血寒四種證候。血病辨證39血是人體維持生命最寶貴的物質(zhì)，它必須有規(guī)則的在脈管內(nèi)循環(huán)運(yùn)行【概念】血液虧虛，臟腑百脈失養(yǎng)，表現(xiàn)全身虛弱的證候?！景Y狀】面白無(wú)華或萎黃，唇色淡白，爪甲蒼白，頭暈眼花，心悸失眠，手足發(fā)麻，婦女經(jīng)血量少色淡，經(jīng)期錯(cuò)后或閉經(jīng)，舌淡苔白，脈細(xì)無(wú)力。【病機(jī)】血虛則肌膚失養(yǎng)，面唇爪甲舌體皆呈談白色。血虛腦髓失養(yǎng)，睛目失滋，所以頭暈眼花。心失所養(yǎng)則心悸，神失滋養(yǎng)而失眠。血虛則經(jīng)血乏源，故經(jīng)量減少，經(jīng)色變淡，經(jīng)期遷延，甚則閉經(jīng)。一.血虛證40【概念】血液虧虛，臟腑百脈失養(yǎng)，表現(xiàn)全身虛弱的證候。一.血虛【概念】因瘀血內(nèi)阻所引起的一些證候?！景Y狀】疼痛如針刺刀割，痛有定處，拒按，常在夜間加劇。腹部癥積。出血反復(fù)不止。色澤紫暗，中夾血塊，或大便色黑如柏油。面色黧黑，肌膚甲錯(cuò)，口唇爪甲紫暗，或腹部青筋外露，或下肢筋青脹痛等。婦女常見經(jīng)閉。舌質(zhì)紫暗，或見瘀斑瘀點(diǎn)，脈象細(xì)澀?！静C(jī)】瘀血阻塞經(jīng)脈，不通則痛，瘀血阻礙氣機(jī)運(yùn)行，故疼痛劇烈如針刺，部位固定不移。二.血瘀證41【概念】因瘀血內(nèi)阻所引起的一些證候。二.血瘀證12【概念】臟腑火熱熾盛，熱迫血分所表現(xiàn)的證候。【癥狀】咳血、吐血、尿血、衄血、便血、婦女月經(jīng)先期、量多、血熱、心煩、口渴、舌紅絳，脈滑數(shù)?！静C(jī)】血熱逼血妄行，血絡(luò)受傷，故表現(xiàn)為各種出血及婦女月經(jīng)過(guò)多等。三.血熱證42【概念】臟腑火熱熾盛，熱迫血分所表現(xiàn)的證候。三.血熱證13【概念】局部脈絡(luò)寒凝氣滯，血行不暢所表現(xiàn)的征候?！景Y狀】手足或少腹冷痛，膚色紫暗發(fā)涼，喜暖惡寒，得溫痛減，婦女月經(jīng)衍期，痛經(jīng)，經(jīng)色紫暗，夾有血塊，舌紫暗，苔白，脈沉遲澀?！静C(jī)】寒為性凝斂，寒邪客于血脈，則使氣機(jī)凝滯。血行不暢，故見手足或少腹冷痛。血得溫則行，得寒則凝，所以喜暖怕冷，得溫痛減。寒凝胞宮，經(jīng)血受阻，故婦女經(jīng)期推遲，色暗有塊。四.血寒證43【概念】局部脈絡(luò)寒凝氣滯，血行不暢所表現(xiàn)的征候。四.血寒證1氣血同病辨證，是用于既有氣的病證，同時(shí)又兼見血的病證的一種辨證方法。氣和血具有相互依存，相互資生的密切關(guān)系，因而在發(fā)生病變時(shí)，氣血?？上嗷ビ绊懀纫姎獠?，又見血病，即為氣血同病。氣血同病常見的證候，有氣滯血瘀，氣虛血瘀，氣血兩虛，氣不攝血，氣隨血脫等。氣血同病辨證44氣血同病辨證，是用于既有氣的病證，同時(shí)又兼見血的病證的一種辨【概念】由于氣滯不行以致血運(yùn)障礙，而出現(xiàn)既有氣滯又有血瘀的復(fù)合證候。【癥狀】胸脅脹滿走竄疼痛，性情急躁，并兼見痞塊刺痛拒按，婦女經(jīng)閉或痛經(jīng)，經(jīng)色紫暗夾有血塊，乳房痛脹等癥，舌質(zhì)紫暗或有紫斑，脈弦澀?！静C(jī)】情志不遂，則肝氣郁滯，疏泄失職，故見性情急躁，胸脅脹滿走竄疼痛。氣為血帥，氣滯則血凝，故見痞塊疼痛拒按，以及婦女閉經(jīng)痛經(jīng)，經(jīng)色紫暗有塊，乳房脹痛等癥。一.氣滯血瘀證45【概念】由于氣滯不行以致血運(yùn)障礙，而出現(xiàn)既有氣滯又有血瘀的復(fù)【概念】氣虛運(yùn)血無(wú)力導(dǎo)致血液瘀滯于體內(nèi)所產(chǎn)生的證候?！景Y狀】面色淡白或晦滯，身倦乏力，少氣懶言，疼痛如刺，常見于胸脅，痛處不移，拒按，舌淡暗或有紫斑，脈沉澀。【病機(jī)】氣虛運(yùn)血無(wú)力，血行緩慢，終致瘀阻絡(luò)脈，故面色晦滯。血行瘀阻，不通則痛，故疼痛如刺，拒按不移。臨床以心肝病變?yōu)槎嘁?，故疼痛出現(xiàn)在胸脅部位。氣虛舌淡，血瘀紫暗.二.氣虛血瘀證46【概念】氣虛運(yùn)血無(wú)力導(dǎo)致血液瘀滯于體內(nèi)所產(chǎn)生的證候。二.氣虛【概念】氣虛與血虛同時(shí)存在的證候。【癥狀】頭暈?zāi)垦?，少氣懶言，乏力自汗，面色淡白或萎黃，心悸失眠，舌淡而嫩，脈細(xì)弱等。"【病機(jī)】少氣懶言，乏力自汗，為脾肺氣虛之象;心悸失眠，為血不養(yǎng)心所致。血虛不能充盈脈絡(luò)，見唇甲淡白，脈細(xì)弱。氣血兩虛不得上榮于面、舌，則見面色淡白或萎黃，舌淡嫩。三.氣血兩虛證47【概念】氣虛與血虛同時(shí)存在的證候。三.氣血兩虛證18【概念】氣不攝血證，又稱氣虛失血證，是指因氣虛而不能統(tǒng)血，氣虛與失血并見的證候。多因久病氣虛，失其攝血之功所致。【癥狀】吐血，便血，皮下瘀斑，崩漏，氣短，倦怠乏力，面色白而無(wú)華，舌淡，脈細(xì)弱等。【病機(jī)】氣虛則統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，以致血液離經(jīng)外溢，溢于胃腸，便為吐血、便血;溢于肌膚，則見皮下瘀斑。脾虛統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，沖任不固，漸成月經(jīng)過(guò)多或崩漏。四.氣不攝血證48【概念】氣不攝血證，又稱氣虛失血證，是指因氣虛而不能統(tǒng)血，氣【概念】是指大出血時(shí)所引起陽(yáng)氣虛脫的證候?！景Y狀】大出血時(shí)突然面色蒼白，四肢厥冷，大汗淋漓，甚至?xí)炟?。舌淡，脈微細(xì)欲絕，或浮大而散?！咀C候分析】氣脫陽(yáng)亡，不能上榮于面，則面色蒼白;不能溫煦四肢，則手足厥冷;不能溫固肌表，則大汗淋漓;神隨氣散，神無(wú)所主，則為暈厥。血失氣脫，正氣大傷，舌體失養(yǎng)，則色淡。五.氣隨血脫證49【概念】是指大出血時(shí)所引起陽(yáng)氣虛脫的證候。五.氣隨血脫證20津液是體內(nèi)一切正常水液的總稱,具有重要的生理功能，津液的化生輸布和排泄是維持人體生命不可缺少的代謝活動(dòng)。津液病辨證，是分析津液病證的辨證方法。津液病證，一般可概括為津液不足和水液停聚兩個(gè)方面。津液病辨證50津液是體內(nèi)一切正常水液的總稱,具有重要的生理功能，津液的化生【概念】由于律液虧少，失去其濡潤(rùn)滋養(yǎng)作用所出現(xiàn)的以燥化為特征的征候?！景Y狀】口渴咽干，唇燥而裂，皮膚干枯無(wú)澤，小便短少，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)?！静C(jī)】由于津虧則使皮膚口唇咽干失去濡潤(rùn)滋養(yǎng)，故呈干燥不榮之象。津傷則尿液化源不足，故小便短少;大腸失其濡潤(rùn)，故見大便秘結(jié)。津液不足證51【概念】由于律液虧少，失去其濡潤(rùn)滋養(yǎng)作用所出現(xiàn)的以燥化為特征水液停聚證，泛指水液輸布，排泄失常所引起的痰飲水腫等病證。凡外感六淫，內(nèi)傷臟腑皆可導(dǎo)致本證發(fā)生。二.水液停聚證52水液停聚證，泛指水液輸布，排泄失常所引起的痰飲水腫等病證。二水腫，是指體內(nèi)水液停聚，泛濫肌膚所引起的面目、四肢、胸腹甚至全身浮腫的病證。臨床將水腫分為陽(yáng)水、陰水兩大類。1.水腫53水腫，是指體內(nèi)水液停聚，泛濫肌膚所引起的面目、四肢、胸腹甚至陽(yáng)水發(fā)病較急，水腫性質(zhì)屬實(shí)者，稱為陽(yáng)水?！景Y狀】眼瞼先腫，繼而頭面，甚至遍及全身，小便