彩色耳穴實(shí)拍圖耳穴快速記憶法、定位法及各種操作方法課件

耳穴快速記憶法、定位法及各種操作方法

耳穴治療損容性疾病北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院推拿科住院醫(yī)師李多多耳穴快速記憶法、定位法及各種操作方法

耳穴治療損容性疾病北耳廓的結(jié)構(gòu)

耳廓上3/4—4/5的基礎(chǔ)是彈性軟骨，下1/4—1/5部是含有脂肪與結(jié)締組織的耳垂。

一旦耳廓軟骨發(fā)生感染，耳廓便必須切除因此貼敷耳穴前應(yīng)注意嚴(yán)格消毒。耳豆注意衛(wèi)生，經(jīng)常更換。耳廓的結(jié)構(gòu)耳廓上3/4—4/5的基礎(chǔ)是彈性軟耳廓的結(jié)構(gòu)耳郭的動(dòng)脈全部來自頸外動(dòng)脈的分支——顳淺動(dòng)脈

耳后動(dòng)脈

顳淺動(dòng)脈在外耳門前方分出下、中、上三支主要供應(yīng)耳郭前面；

耳后動(dòng)脈從下耳根沿著耳郭背面上行，發(fā)出上、中、下三支，主要供應(yīng)耳郭背面。

動(dòng)脈血管都是由耳根部和外耳道附近向耳輪周緣分支的。因此，正常人的耳穴皮膚溫度離耳根越近溫度也越高。

耳廓的結(jié)構(gòu)耳郭的動(dòng)脈全部來自頸外動(dòng)脈的分支——顳淺動(dòng)耳郭上的神經(jīng)支配非常豐富

脊髓頸2、3、4節(jié)軀體神經(jīng)腦神經(jīng)交感神經(jīng)。耳廓的結(jié)構(gòu)神經(jīng)分布：耳垂、耳輪、耳舟及對(duì)耳輪區(qū)，主要是脊神經(jīng)，即耳大神經(jīng)和枕小神經(jīng)分布。耳甲區(qū)為腦神經(jīng)，即耳顳神經(jīng)和迷走神經(jīng)耳支、舌咽神經(jīng)與面神經(jīng)的混合支分布。三角窩內(nèi)神經(jīng)分布極為豐富，幾乎所有支配耳郭的神經(jīng)都有分支至三角窩內(nèi)。交感神經(jīng)：沿頸動(dòng)脈叢血管分布。纏繞在粗細(xì)不等的纖維管壁上，纖維的密度隨動(dòng)脈的管徑變小而減少。靜脈管壁上只有稀疏的纖維分布，在動(dòng)、靜脈管吻合支上纖維分布最多，在動(dòng)脈、靜脈之間有縱橫交錯(cuò)互相連接。（這為耳廓點(diǎn)刺放血提供了理論依據(jù)）耳郭上的神經(jīng)支配非常豐富耳廓的結(jié)構(gòu)神經(jīng)分布：(一)耳輪——耳郭外緣向前卷曲的部分。(一)耳輪——耳郭外緣向前卷曲的部分。(二)耳輪結(jié)節(jié)——耳輪外上方稍肥厚的結(jié)節(jié)狀突起，又稱達(dá)爾文結(jié)節(jié)。(二)耳輪結(jié)節(jié)——耳輪外上方稍肥厚的結(jié)節(jié)狀突起，又稱達(dá)爾文結(jié)(三)耳輪尾——耳輪下緣與耳垂交界處。(三)耳輪尾——耳輪下緣與耳垂交界處。(四)耳輪腳——耳輪深入到耳甲腔的橫行突起。(四)耳輪腳——耳輪深入到耳甲腔的橫行突起。(五)對(duì)耳輪——與耳輪相對(duì)的隆起處。(五)對(duì)耳輪——與耳輪相對(duì)的隆起處。(六)對(duì)耳輪上腳——對(duì)耳輪向上的分支。(六)對(duì)耳輪上腳——對(duì)耳輪向上的分支。(七)對(duì)耳輪下腳——對(duì)耳輪向下的分支。(七)對(duì)耳輪下腳——對(duì)耳輪向下的分支。(八)三角窩——對(duì)耳輪上下腳之間構(gòu)成的三角形凹窩。(八)三角窩——對(duì)耳輪上下腳之間構(gòu)成的三角形凹窩。(九)耳舟——對(duì)耳輪與耳輪之間的凹溝。(九)耳舟——對(duì)耳輪與耳輪之間的凹溝。(十)耳屏——耳郭前面的瓣?duì)钔黄?，又稱耳珠。(十)耳屏——耳郭前面的瓣?duì)钔黄?，又稱耳珠。(十一)對(duì)耳屏——耳垂上部與耳屏相對(duì)的隆起。(十一)對(duì)耳屏——耳垂上部與耳屏相對(duì)的隆起。(十二)屏上切跡——耳屏上緣與耳輪腳之間的凹陷。(十二)屏上切跡——耳屏上緣與耳輪腳之間的凹陷。(十三)屏間切跡——-耳屏與對(duì)耳屏之間的凹陷。(十三)屏間切跡——-耳屏與對(duì)耳屏之間的凹陷。(十四)輪屏切跡——對(duì)耳屏與對(duì)耳輪之間的凹陷。(十四)輪屏切跡——對(duì)耳屏與對(duì)耳輪之間的凹陷。(十五)耳甲——是由對(duì)耳屏和弧形的對(duì)耳輪體部及對(duì)耳輪下腳下緣圍成凹窩。(十五)耳甲——是由對(duì)耳屏和弧形的對(duì)耳輪體部及對(duì)耳輪下腳下緣(十六)耳甲艇——耳輪腳以上的耳甲部。(十六)耳甲艇——耳輪腳以上的耳甲部。(十七)耳甲腔——耳輪腳以下的耳甲部。(十七)耳甲腔——耳輪腳以下的耳甲部。(十八)耳垂一耳郭最下部無軟骨的皮垂。(十八)耳垂一耳郭最下部無軟骨的皮垂。小小的耳郭布滿了密密麻麻的耳穴點(diǎn)，乍看起來耳穴是雜亂無章的，很難學(xué)習(xí)和記憶，而實(shí)際上耳穴在耳郭上的分布是有其規(guī)律的，它在耳前外側(cè)面的排列像一個(gè)在子宮內(nèi)倒置的胎兒，頭部朝下，臀部及下肢朝上，胸部及軀干在中間。小小的耳郭布滿了密密麻麻的耳穴點(diǎn)，乍看起來耳穴是雜亂無章的1．耳垂相當(dāng)于頭面部。2．對(duì)耳屏相當(dāng)于頭和腦部。3．輪屏切跡相當(dāng)于腦干。4．耳屏相當(dāng)于咽喉、內(nèi)鼻、腎上腺。5．屏上切跡相當(dāng)于外耳。1．耳垂相當(dāng)于頭面部。6．對(duì)耳輪相當(dāng)于軀干。7．對(duì)耳輪下腳相當(dāng)于臀部。8．對(duì)耳輪上腳相當(dāng)于下肢。9．耳舟相當(dāng)于上肢。10．三角窩相當(dāng)于盆腔、內(nèi)生殖器。6．對(duì)耳輪相當(dāng)于軀干。11．耳輪腳相當(dāng)于膈肌。12．耳輪腳周圍相當(dāng)于消化道。13．耳甲艇相當(dāng)于腹腔。

14．耳甲腔相當(dāng)于胸腔。

15．屏間切跡相當(dāng)于內(nèi)分泌腺系統(tǒng)。11．耳輪腳相當(dāng)于膈肌。1、耳輪2、耳舟3、對(duì)耳輪上腳4、對(duì)耳輪下腳5、對(duì)耳輪6、三角窩7、耳屏8、對(duì)耳屏9、耳甲艇10、耳甲腔11、耳垂1、耳輪2、耳舟3、對(duì)耳輪上腳4、對(duì)耳輪下腳5、對(duì)耳輪6、三耳輪結(jié)節(jié)屏上切跡耳輪腳屏間切跡屏輪切跡耳輪尾耳輪結(jié)節(jié)屏上切跡耳輪腳屏間切跡屏輪切跡耳輪尾一、耳輪1、直腸2、尿道3、外生殖器4、耳尖5、肝陽(yáng)6、輪67、耳中8、耳尖9、肛門一、耳輪1、直腸2、尿道3、外生殖器直腸：屏上切跡處耳尖肝陽(yáng)：耳輪結(jié)節(jié)耳中：耳輪腳中點(diǎn)針對(duì)損容性疾病重點(diǎn)穴直腸：屏上切跡處耳尖肝陽(yáng)：耳輪結(jié)節(jié)耳中：耳輪腳中點(diǎn)針對(duì)損容指腕肘肩鎖骨風(fēng)溪將耳舟分六份：相當(dāng)于人體上肢肩關(guān)節(jié)指腕肘肩鎖骨風(fēng)溪將耳舟分六份：肩關(guān)節(jié)1、指2、風(fēng)溪3、腕4、肘5、肩6、鎖骨1、指三、對(duì)耳輪上腳相當(dāng)于人體下肢1、趾2、跟3、踝4、膝5、髖

四、對(duì)耳輪下腳相當(dāng)于人體臀部1、臀2、坐骨神經(jīng)3、交感三、對(duì)耳輪上腳相當(dāng)于人體下肢四、對(duì)耳輪下腳相當(dāng)于人體臀部趾跟膝踝髖臀坐骨神經(jīng)交感趾跟膝踝髖臀坐骨神經(jīng)交感臀坐骨神經(jīng)交感髖膝踝臀坐骨神經(jīng)交感髖膝踝臀交感針對(duì)損容性疾病重點(diǎn)穴臀交感針對(duì)損容腹胸頸頸椎胸椎腰骶椎腹胸頸頸椎胸椎腰骶椎降壓點(diǎn)盆腔神門內(nèi)生殖器便秘點(diǎn)坐骨神經(jīng)交感降壓點(diǎn)盆腔神門內(nèi)生殖器便秘點(diǎn)坐骨神經(jīng)交感降壓點(diǎn)盆腔神門內(nèi)生殖器便秘點(diǎn)交感針對(duì)損容性疾病重點(diǎn)穴降壓點(diǎn)盆腔神門內(nèi)生殖器便秘點(diǎn)交感針對(duì)損容七、耳屏1、外耳2、外鼻3、屏尖4、腎上腺

5、咽喉6、內(nèi)鼻

7、饑點(diǎn)8、渴點(diǎn)

9、心臟點(diǎn)咽喉內(nèi)鼻七、耳屏1、外耳2、外鼻3、屏尖屏尖腎上腺屏尖腎上腺外耳屏尖腎上腺外鼻饑點(diǎn)渴點(diǎn)心臟點(diǎn)外耳屏尖腎上腺外鼻饑點(diǎn)渴點(diǎn)心臟點(diǎn)對(duì)屏尖緣中額枕顳皮質(zhì)下針對(duì)損容性疾病重點(diǎn)穴（均是）對(duì)屏尖緣中額枕顳皮質(zhì)下針對(duì)損容胃小腸大腸膀胱腎肝胰膽胃小腸大腸膀胱腎肝胰膽胃小腸大腸腎肝針對(duì)損容性疾病重點(diǎn)穴胃小腸大腸腎肝針對(duì)損容十、耳甲腔1、口2、食道3、賁門4、脾5、心6、肺7、氣管8、三焦9、內(nèi)分泌十、耳甲腔1、口2、食道3、賁門口食道賁門脾肺氣管內(nèi)分泌三焦口食道賁門脾肺氣管內(nèi)分泌三焦口脾肺內(nèi)分泌三焦針對(duì)損容性疾病重點(diǎn)穴口脾肺內(nèi)分泌三焦針對(duì)損容目1目2牙舌頜垂前眼內(nèi)耳面頰面頰扁桃體目1目2牙舌頜垂前眼內(nèi)耳面頰面頰扁桃體目1目2頜垂前眼面頰面頰針對(duì)損容性疾病重點(diǎn)穴目1目2頜垂前眼面頰面頰針對(duì)損容針對(duì)損容性疾病的穴位應(yīng)用針對(duì)損容性疾病的穴位應(yīng)用1．健腦

取穴：心、腎、腦、丘腦、緣中、皮質(zhì)下、額。

心、腎：腦：為相應(yīng)部位。按“感傳所及，主治所在”的原則取此穴。

丘腦、緣中：能增加記憶。因此健腦可用丘腦、緣中。

皮質(zhì)下、額：取皮質(zhì)下、額以健腦，增強(qiáng)遠(yuǎn)記憶1．健腦2．調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能取穴：交感、丘腦、皮質(zhì)下、心、腎、神門、枕交感、丘腦、皮質(zhì)下：調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能以交感、丘腦、皮質(zhì)下為主。

心、腎：心主宰一切精神意識(shí)思維。腎主水，水火相濟(jì)，人體精神活動(dòng)、內(nèi)臟功能得以調(diào)節(jié)，恢復(fù)常態(tài)。神門、枕：有鎮(zhèn)靜之功能。2．調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能

3．調(diào)節(jié)內(nèi)分泌

取穴：內(nèi)分泌、緣中、丘腦、腎、肝、相應(yīng)部位

內(nèi)分泌、緣中、丘腦：是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌活動(dòng)的主要之穴。腎、肝：腎藏精，肝藏血，精血互生，肝腎同源，肝與腎可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。

3．調(diào)節(jié)內(nèi)分泌4．調(diào)經(jīng)

取穴：內(nèi)分泌、緣中、丘腦、卵巢、腎、肝、內(nèi)生殖器。調(diào)經(jīng)以內(nèi)分泌、緣中、丘腦、卵巢、內(nèi)生殖器五穴為主。

4．調(diào)經(jīng)5．補(bǔ)腎取穴：腎、肝、心、內(nèi)分泌、緣中、丘腦、腎上腺補(bǔ)腎：以腎穴為主。肝、心以補(bǔ)腎固精滋陰壯陽(yáng)。內(nèi)分泌、緣中、丘腦、腎上腺：調(diào)節(jié)人體的物質(zhì)代謝，機(jī)體的生長(zhǎng)、發(fā)育，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)外來各種有害刺激的耐受力。5．補(bǔ)腎6．健肝血

取穴：肝、腎、三焦、脾，內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、相應(yīng)部位。

6．健肝血

7．健脾助運(yùn)

取穴：脾、胃、小腸、胰、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、口。

7．健脾助運(yùn)取穴：

主穴：內(nèi)分泌、緣中、興奮點(diǎn)、額、丘腦、饑點(diǎn)、腎、大腸、三焦、肺、相應(yīng)部位。

配穴：浮腫加腹水點(diǎn)；便秘加肺；女性月經(jīng)不調(diào)者加內(nèi)生殖器、卵巢。彩色耳穴實(shí)拍圖耳穴快速記憶法、定位法及各種操作方法課件關(guān)于減肥關(guān)于減肥一調(diào)：調(diào)整內(nèi)分泌功能。取穴：丘腦、內(nèi)分泌、緣中(腦垂體穴)。各內(nèi)分泌腺的分泌水平所以保持相對(duì)穩(wěn)定，主要是通過負(fù)反饋?zhàn)晕艺{(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)的。使機(jī)體得以適應(yīng)環(huán)境的變化。使內(nèi)分泌功能得以穩(wěn)定。一調(diào)：調(diào)整內(nèi)分泌功能。三增：

(1)增強(qiáng)機(jī)體的興奮性取穴：交感、額。肥胖病者常伴有易困、嗜睡、睡眠時(shí)間長(zhǎng)，機(jī)體活動(dòng)量小、耗能少，蛋白質(zhì)的合成大于分解過程，因此治療肥胖以取具有興奮的耳穴如交感、額。三增：(2)增強(qiáng)飽感取穴：饑點(diǎn)、丘腦。饑點(diǎn)：可以減少肥胖者的饑餓感，減少食量。(2)增強(qiáng)飽感

(3)增加排泄取穴：腎、三焦、肺、大腸。增加排泄取肺，“肺主皮毛”。腎為水臟，主水液，腎、三焦可通調(diào)水道，補(bǔ)腎氣化利水之功；大腸可“傳導(dǎo)糟粕，清熱潔腑”，與三焦、肺穴合用，可增強(qiáng)氣化作用而通便。(3)增加排泄一定向：意指定向爆破，減少消耗脂庫(kù)中的脂肪，使脂肪重新分布。取穴：相應(yīng)部位(腹、臀)。

一定向：意指定向爆破，減少消耗脂庫(kù)中的脂肪，使脂肪重新分布。體會(huì)：

(1)單純性肥胖用耳穴減肥有一定療效，按此減肥取穴原則，治療后能獲得以下反應(yīng)。

1)精神狀態(tài)好，睡眠時(shí)間縮短，平時(shí)及晚間易困情況明顯好轉(zhuǎn)，自覺精力旺盛。據(jù)統(tǒng)計(jì)，80％患者治療后，排大便次數(shù)可增加1次，有利于減輕體重。體會(huì)：2)腹部輕松感。治療一個(gè)療程后，有些肥胖病患者，雖然體重未見明顯減輕，但是腹部脹滿感減輕或消失，活動(dòng)較前靈活，可能與脂肪重新分布有關(guān)。

彩色耳穴實(shí)拍圖耳穴快速記憶法、定位法及各種操作方法課件3)浮腫減輕或消退。若肥胖者是由于內(nèi)分泌功能紊亂伴浮腫，接受耳穴貼壓治療一次后，體重便可減去l～2公斤，這可能是耳穴調(diào)整內(nèi)分泌，促進(jìn)水鹽代謝，利尿、消腫的結(jié)果。這種類型的肥胖病者，臨床治療效果好。

彩色耳穴實(shí)拍圖耳穴快速記憶法、定位法及各種操作方法課件4)饑餓感減少或消失。饑餓感的時(shí)間延長(zhǎng)，喜零食等過食情況好轉(zhuǎn)，達(dá)到節(jié)制飲食，降低食欲的目的。經(jīng)治療后，體重均有不同程度減輕，經(jīng)3個(gè)療程治療，體重減輕最多者，為15公斤。彩色耳穴實(shí)拍圖耳穴快速記憶法、定位法及各種操作方法課件

(2)耳穴減肥治療時(shí)間要長(zhǎng)，一般1～3個(gè)月。臨床觀察，一般在治療第一、二療程可見體重下降l～3公斤，繼續(xù)治療時(shí)，體重下降不明顯，甚至停止治療可又回升。(2)耳穴減肥治療時(shí)間要長(zhǎng)，一般1～3個(gè)月。臨床觀察，一般(3)肥胖的治療主要是攝食量的控制。耳穴治療是以增強(qiáng)飽感，減少饑餓感為主，自然降低了食量，避免了’過食或吃零食。(3)肥胖的治療主要是攝食量的控制。據(jù)推測(cè)是因耳穴饑點(diǎn)、丘腦等有抑制食欲的作用。從而耳穴減肥避免了“饑餓療法”的不良反應(yīng)。據(jù)推測(cè)是因耳穴饑點(diǎn)、丘腦等有抑制食欲的作用。從而耳穴減肥避免(4)減肥只適用于體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20％以上的肥胖病，不宜用于體重在標(biāo)準(zhǔn)體重以下患者，以免造成營(yíng)養(yǎng)不良“神經(jīng)性厭食”。(4)減肥只適用于體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20％以上的肥胖病，不宜用二、耳穴治療的票忌證(一)嚴(yán)重心臟病不宜使用，更不宜采用強(qiáng)刺激。如電針、放血等。

(二)嚴(yán)重的器質(zhì)性病變，如高度貧血、血友病，不宜針刺，可用耳穴貼壓法。

(三)孕婦40天至3個(gè)月者不宜針刺，5個(gè)月后需要治療者，可輕刺激，不宜針刺子宮，腹、卵巢、內(nèi)分泌，有習(xí)慣性流產(chǎn)者禁用耳穴治療。

二、耳穴治療的票忌證(四)婦女月經(jīng)期內(nèi)，文獻(xiàn)記載不宜針刺，但多年實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)經(jīng)期治療無不利影響，個(gè)別有經(jīng)期縮短、月經(jīng)驟停，但停針后，又會(huì)周期恢復(fù)，以后可以繼續(xù)治療。

(五)外耳患有病癥，如潰瘍、濕疹、凍瘡破潰時(shí)，暫不宜針刺，可先治療外耳疾患，針刺外耳、腎上腺、耳尖放血，待耳郭皮膚病變治愈后，再刺激耳穴治療其他病變。(四)婦女月經(jīng)期內(nèi)，文獻(xiàn)記載不宜針刺，但多年實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)經(jīng)期治耳穴治療方法耳穴的刺激方法，隨著現(xiàn)代科學(xué)及新技術(shù)的發(fā)展，日益增多，常用的刺激方法如下：一、耳毫針法耳針用的毫針，針長(zhǎng)為5分，針的粗細(xì)有26號(hào)、28號(hào)、30號(hào)、32號(hào)等四種，針的構(gòu)造為針尾、針柄、針根、針身、針尖五部分。耳穴治療方法(一)治療方法

1．治療工具的準(zhǔn)備：耳針、75％的酒精棉球、消毒干棉球、血管鉗或鑷子、耳穴壓痛棒、耳穴電測(cè)儀。

2．耳郭和針具消毒：由于耳針比體針易感染，造成耳軟骨膜炎，所以必須重視耳郭的消毒，用75％酒精棉球，由內(nèi)到外，由上到下，對(duì)耳郭全部消毒，尤其要注意三角窩、耳甲腔、耳甲艇、耳孔周圍、耳屏內(nèi)側(cè)等部位的消毒。耳針的消毒，可高壓消毒，亦可用75％的酒精浸泡20～30分鐘。(一)治療方法3．體位和進(jìn)針：患者臥位，術(shù)者用左手拇指，固定耳郭，中指托著針刺部位的耳背，這樣既能掌握針刺的深度，又可減輕針刺時(shí)的疼痛，用右手拇、食指持針，在選好的穴位處進(jìn)針。3．體位和進(jìn)針：患者臥位，術(shù)者用左手拇指，固定耳郭，中指托著4．針刺的深度和方向

(1)針刺的深度：應(yīng)視患者耳郭局部的厚薄、穴位的位置而掌握。一般刺入皮膚2～3分即可達(dá)軟骨，其深度以耳針能站立而不搖擺為宜。

針刺深度勿穿透耳郭背面皮膚。如穿透背面皮膚，易造成耳郭感染。4．針刺的深度和方向(2)針刺的方向：位于耳甲腔、耳甲艇和三角窩中的耳穴，用直刺即90。進(jìn)針，如內(nèi)生殖器、心、肺等穴。

位于耳舟、耳垂部穴位多用橫刺即15。沿皮進(jìn)針。如風(fēng)溪、肩關(guān)節(jié)、肩、鎖骨穴。

位于對(duì)耳輪、對(duì)耳屏內(nèi)側(cè)、屏間切跡等部位的穴位，多用斜刺45?！?0。進(jìn)針。如皮質(zhì)下、內(nèi)鼻、咽喉、內(nèi)分泌等。(2)針刺的方向：位于耳甲腔、耳甲艇和三角窩中的耳穴，用直刺(3)療程：7～10次為一個(gè)療程，療程間歇3～5天。

(3)療程：7～10次為一個(gè)療程，療程間歇3～5天。耳穴貼壓法耳穴貼壓法簡(jiǎn)稱壓丸法，簡(jiǎn)便易行，能持續(xù)起到刺激作用且安全無副作用，適用于年老、體弱、兒童怯痛和不能堅(jiān)持每日就診者。耳穴貼壓法(一)物品準(zhǔn)備

1．貼壓藥物：可因地制宜選用材料，可用植物種子，如油菜子；可用藥物種子，如黃荊子、王不留行子。可用藥丸：仁丹、六神丸、亦可用磁珠等。凡是表面光滑、質(zhì)硬，適合貼壓穴位面積大小，而無副作用的物質(zhì)均可選用。

2．膠布、有機(jī)玻璃治療板、蚊式彎血管鉗、切割刀、75％酒精、2．5％碘酒、消毒干棉球、消毒耳針、4寺號(hào)注射用針頭、耳穴電測(cè)儀等。

(一)物品準(zhǔn)備

(二)操作方法

1．用耳穴電測(cè)儀在耳郭上進(jìn)行探測(cè)，尋找陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)，結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行辨證、分析明確診斷并確定治療方案、選穴酉己方。(二)操作方法2．用75％酒精棉球消毒耳郭，左手固定耳郭，右手用蚊式彎血管鉗將有機(jī)玻璃板上粘有藥籽的膠布取下，對(duì)準(zhǔn)穴位貼壓。3．貼壓穴位：雙耳取穴。若一側(cè)病變，可取患側(cè)耳穴。2．用75％酒精棉球消毒耳郭，左手固定耳郭，右手用蚊式彎血管4．療程：每貼壓1次，可在耳穴上放置3～7天，初診病人、痛癥病人可放置3～4天，更換穴位，病情已好轉(zhuǎn)或鞏固療效可在耳穴上放置5～7天更換1次。貼壓期間，囑患者每日自行按摩2～3次，每5次為一療程，療程間休息l～2天后進(jìn)行下一療程。4．療程：5．孕婦做耳穴貼壓，宜用輕刺激手法，對(duì)習(xí)慣性流產(chǎn)史之孕婦則應(yīng)慎用。

6．耳郭貼壓穴不宜過多，耳郭前后部分均可選用穴位貼壓。肩背部、腰腿部病變選用耳背穴位效果更佳。

7．貼壓后患者自行按摩時(shí)，以按壓為主，切勿揉搓，以免搓破皮膚造成耳穴感染。彩色耳穴實(shí)拍圖耳穴快速記憶法、定位法及各種操作方法課件E-mail:tarako@163.com東直門醫(yī)院推拿科84013160李多多手機(jī)-mail:tarako@163.com耳穴快速記憶法、定位法及各種操作方法

耳穴治療損容性疾病北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院推拿科住院醫(yī)師李多多耳穴快速記憶法、定位法及各種操作方法

耳穴治療損容性疾病北耳廓的結(jié)構(gòu)

耳廓上3/4—4/5的基礎(chǔ)是彈性軟骨，下1/4—1/5部是含有脂肪與結(jié)締組織的耳垂。

一旦耳廓軟骨發(fā)生感染，耳廓便必須切除因此貼敷耳穴前應(yīng)注意嚴(yán)格消毒。耳豆注意衛(wèi)生，經(jīng)常更換。耳廓的結(jié)構(gòu)耳廓上3/4—4/5的基礎(chǔ)是彈性軟耳廓的結(jié)構(gòu)耳郭的動(dòng)脈全部來自頸外動(dòng)脈的分支——顳淺動(dòng)脈

耳后動(dòng)脈

顳淺動(dòng)脈在外耳門前方分出下、中、上三支主要供應(yīng)耳郭前面；

耳后動(dòng)脈從下耳根沿著耳郭背面上行，發(fā)出上、中、下三支，主要供應(yīng)耳郭背面。

動(dòng)脈血管都是由耳根部和外耳道附近向耳輪周緣分支的。因此，正常人的耳穴皮膚溫度離耳根越近溫度也越高。

耳廓的結(jié)構(gòu)耳郭的動(dòng)脈全部來自頸外動(dòng)脈的分支——顳淺動(dòng)耳郭上的神經(jīng)支配非常豐富

脊髓頸2、3、4節(jié)軀體神經(jīng)腦神經(jīng)交感神經(jīng)。耳廓的結(jié)構(gòu)神經(jīng)分布：耳垂、耳輪、耳舟及對(duì)耳輪區(qū)，主要是脊神經(jīng)，即耳大神經(jīng)和枕小神經(jīng)分布。耳甲區(qū)為腦神經(jīng)，即耳顳神經(jīng)和迷走神經(jīng)耳支、舌咽神經(jīng)與面神經(jīng)的混合支分布。三角窩內(nèi)神經(jīng)分布極為豐富，幾乎所有支配耳郭的神經(jīng)都有分支至三角窩內(nèi)。交感神經(jīng)：沿頸動(dòng)脈叢血管分布。纏繞在粗細(xì)不等的纖維管壁上，纖維的密度隨動(dòng)脈的管徑變小而減少。靜脈管壁上只有稀疏的纖維分布，在動(dòng)、靜脈管吻合支上纖維分布最多，在動(dòng)脈、靜脈之間有縱橫交錯(cuò)互相連接。（這為耳廓點(diǎn)刺放血提供了理論依據(jù)）耳郭上的神經(jīng)支配非常豐富耳廓的結(jié)構(gòu)神經(jīng)分布：(一)耳輪——耳郭外緣向前卷曲的部分。(一)耳輪——耳郭外緣向前卷曲的部分。(二)耳輪結(jié)節(jié)——耳輪外上方稍肥厚的結(jié)節(jié)狀突起，又稱達(dá)爾文結(jié)節(jié)。(二)耳輪結(jié)節(jié)——耳輪外上方稍肥厚的結(jié)節(jié)狀突起，又稱達(dá)爾文結(jié)(三)耳輪尾——耳輪下緣與耳垂交界處。(三)耳輪尾——耳輪下緣與耳垂交界處。(四)耳輪腳——耳輪深入到耳甲腔的橫行突起。(四)耳輪腳——耳輪深入到耳甲腔的橫行突起。(五)對(duì)耳輪——與耳輪相對(duì)的隆起處。(五)對(duì)耳輪——與耳輪相對(duì)的隆起處。(六)對(duì)耳輪上腳——對(duì)耳輪向上的分支。(六)對(duì)耳輪上腳——對(duì)耳輪向上的分支。(七)對(duì)耳輪下腳——對(duì)耳輪向下的分支。(七)對(duì)耳輪下腳——對(duì)耳輪向下的分支。(八)三角窩——對(duì)耳輪上下腳之間構(gòu)成的三角形凹窩。(八)三角窩——對(duì)耳輪上下腳之間構(gòu)成的三角形凹窩。(九)耳舟——對(duì)耳輪與耳輪之間的凹溝。(九)耳舟——對(duì)耳輪與耳輪之間的凹溝。(十)耳屏——耳郭前面的瓣?duì)钔黄穑址Q耳珠。(十)耳屏——耳郭前面的瓣?duì)钔黄?，又稱耳珠。(十一)對(duì)耳屏——耳垂上部與耳屏相對(duì)的隆起。(十一)對(duì)耳屏——耳垂上部與耳屏相對(duì)的隆起。(十二)屏上切跡——耳屏上緣與耳輪腳之間的凹陷。(十二)屏上切跡——耳屏上緣與耳輪腳之間的凹陷。(十三)屏間切跡——-耳屏與對(duì)耳屏之間的凹陷。(十三)屏間切跡——-耳屏與對(duì)耳屏之間的凹陷。(十四)輪屏切跡——對(duì)耳屏與對(duì)耳輪之間的凹陷。(十四)輪屏切跡——對(duì)耳屏與對(duì)耳輪之間的凹陷。(十五)耳甲——是由對(duì)耳屏和弧形的對(duì)耳輪體部及對(duì)耳輪下腳下緣圍成凹窩。(十五)耳甲——是由對(duì)耳屏和弧形的對(duì)耳輪體部及對(duì)耳輪下腳下緣(十六)耳甲艇——耳輪腳以上的耳甲部。(十六)耳甲艇——耳輪腳以上的耳甲部。(十七)耳甲腔——耳輪腳以下的耳甲部。(十七)耳甲腔——耳輪腳以下的耳甲部。(十八)耳垂一耳郭最下部無軟骨的皮垂。(十八)耳垂一耳郭最下部無軟骨的皮垂。小小的耳郭布滿了密密麻麻的耳穴點(diǎn)，乍看起來耳穴是雜亂無章的，很難學(xué)習(xí)和記憶，而實(shí)際上耳穴在耳郭上的分布是有其規(guī)律的，它在耳前外側(cè)面的排列像一個(gè)在子宮內(nèi)倒置的胎兒，頭部朝下，臀部及下肢朝上，胸部及軀干在中間。小小的耳郭布滿了密密麻麻的耳穴點(diǎn)，乍看起來耳穴是雜亂無章的1．耳垂相當(dāng)于頭面部。2．對(duì)耳屏相當(dāng)于頭和腦部。3．輪屏切跡相當(dāng)于腦干。4．耳屏相當(dāng)于咽喉、內(nèi)鼻、腎上腺。5．屏上切跡相當(dāng)于外耳。1．耳垂相當(dāng)于頭面部。6．對(duì)耳輪相當(dāng)于軀干。7．對(duì)耳輪下腳相當(dāng)于臀部。8．對(duì)耳輪上腳相當(dāng)于下肢。9．耳舟相當(dāng)于上肢。10．三角窩相當(dāng)于盆腔、內(nèi)生殖器。6．對(duì)耳輪相當(dāng)于軀干。11．耳輪腳相當(dāng)于膈肌。12．耳輪腳周圍相當(dāng)于消化道。13．耳甲艇相當(dāng)于腹腔。

14．耳甲腔相當(dāng)于胸腔。

15．屏間切跡相當(dāng)于內(nèi)分泌腺系統(tǒng)。11．耳輪腳相當(dāng)于膈肌。1、耳輪2、耳舟3、對(duì)耳輪上腳4、對(duì)耳輪下腳5、對(duì)耳輪6、三角窩7、耳屏8、對(duì)耳屏9、耳甲艇10、耳甲腔11、耳垂1、耳輪2、耳舟3、對(duì)耳輪上腳4、對(duì)耳輪下腳5、對(duì)耳輪6、三耳輪結(jié)節(jié)屏上切跡耳輪腳屏間切跡屏輪切跡耳輪尾耳輪結(jié)節(jié)屏上切跡耳輪腳屏間切跡屏輪切跡耳輪尾一、耳輪1、直腸2、尿道3、外生殖器4、耳尖5、肝陽(yáng)6、輪67、耳中8、耳尖9、肛門一、耳輪1、直腸2、尿道3、外生殖器直腸：屏上切跡處耳尖肝陽(yáng)：耳輪結(jié)節(jié)耳中：耳輪腳中點(diǎn)針對(duì)損容性疾病重點(diǎn)穴直腸：屏上切跡處耳尖肝陽(yáng)：耳輪結(jié)節(jié)耳中：耳輪腳中點(diǎn)針對(duì)損容指腕肘肩鎖骨風(fēng)溪將耳舟分六份：相當(dāng)于人體上肢肩關(guān)節(jié)指腕肘肩鎖骨風(fēng)溪將耳舟分六份：肩關(guān)節(jié)1、指2、風(fēng)溪3、腕4、肘5、肩6、鎖骨1、指三、對(duì)耳輪上腳相當(dāng)于人體下肢1、趾2、跟3、踝4、膝5、髖

四、對(duì)耳輪下腳相當(dāng)于人體臀部1、臀2、坐骨神經(jīng)3、交感三、對(duì)耳輪上腳相當(dāng)于人體下肢四、對(duì)耳輪下腳相當(dāng)于人體臀部趾跟膝踝髖臀坐骨神經(jīng)交感趾跟膝踝髖臀坐骨神經(jīng)交感臀坐骨神經(jīng)交感髖膝踝臀坐骨神經(jīng)交感髖膝踝臀交感針對(duì)損容性疾病重點(diǎn)穴臀交感針對(duì)損容腹胸頸頸椎胸椎腰骶椎腹胸頸頸椎胸椎腰骶椎降壓點(diǎn)盆腔神門內(nèi)生殖器便秘點(diǎn)坐骨神經(jīng)交感降壓點(diǎn)盆腔神門內(nèi)生殖器便秘點(diǎn)坐骨神經(jīng)交感降壓點(diǎn)盆腔神門內(nèi)生殖器便秘點(diǎn)交感針對(duì)損容性疾病重點(diǎn)穴降壓點(diǎn)盆腔神門內(nèi)生殖器便秘點(diǎn)交感針對(duì)損容七、耳屏1、外耳2、外鼻3、屏尖4、腎上腺

5、咽喉6、內(nèi)鼻

7、饑點(diǎn)8、渴點(diǎn)

9、心臟點(diǎn)咽喉內(nèi)鼻七、耳屏1、外耳2、外鼻3、屏尖屏尖腎上腺屏尖腎上腺外耳屏尖腎上腺外鼻饑點(diǎn)渴點(diǎn)心臟點(diǎn)外耳屏尖腎上腺外鼻饑點(diǎn)渴點(diǎn)心臟點(diǎn)對(duì)屏尖緣中額枕顳皮質(zhì)下針對(duì)損容性疾病重點(diǎn)穴（均是）對(duì)屏尖緣中額枕顳皮質(zhì)下針對(duì)損容胃小腸大腸膀胱腎肝胰膽胃小腸大腸膀胱腎肝胰膽胃小腸大腸腎肝針對(duì)損容性疾病重點(diǎn)穴胃小腸大腸腎肝針對(duì)損容十、耳甲腔1、口2、食道3、賁門4、脾5、心6、肺7、氣管8、三焦9、內(nèi)分泌十、耳甲腔1、口2、食道3、賁門口食道賁門脾肺氣管內(nèi)分泌三焦口食道賁門脾肺氣管內(nèi)分泌三焦口脾肺內(nèi)分泌三焦針對(duì)損容性疾病重點(diǎn)穴口脾肺內(nèi)分泌三焦針對(duì)損容目1目2牙舌頜垂前眼內(nèi)耳面頰面頰扁桃體目1目2牙舌頜垂前眼內(nèi)耳面頰面頰扁桃體目1目2頜垂前眼面頰面頰針對(duì)損容性疾病重點(diǎn)穴目1目2頜垂前眼面頰面頰針對(duì)損容針對(duì)損容性疾病的穴位應(yīng)用針對(duì)損容性疾病的穴位應(yīng)用1．健腦

取穴：心、腎、腦、丘腦、緣中、皮質(zhì)下、額。

心、腎：腦：為相應(yīng)部位。按“感傳所及，主治所在”的原則取此穴。

丘腦、緣中：能增加記憶。因此健腦可用丘腦、緣中。

皮質(zhì)下、額：取皮質(zhì)下、額以健腦，增強(qiáng)遠(yuǎn)記憶1．健腦2．調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能取穴：交感、丘腦、皮質(zhì)下、心、腎、神門、枕交感、丘腦、皮質(zhì)下：調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能以交感、丘腦、皮質(zhì)下為主。

心、腎：心主宰一切精神意識(shí)思維。腎主水，水火相濟(jì)，人體精神活動(dòng)、內(nèi)臟功能得以調(diào)節(jié)，恢復(fù)常態(tài)。神門、枕：有鎮(zhèn)靜之功能。2．調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能

3．調(diào)節(jié)內(nèi)分泌

取穴：內(nèi)分泌、緣中、丘腦、腎、肝、相應(yīng)部位

內(nèi)分泌、緣中、丘腦：是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌活動(dòng)的主要之穴。腎、肝：腎藏精，肝藏血，精血互生，肝腎同源，肝與腎可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。

3．調(diào)節(jié)內(nèi)分泌4．調(diào)經(jīng)

取穴：內(nèi)分泌、緣中、丘腦、卵巢、腎、肝、內(nèi)生殖器。調(diào)經(jīng)以內(nèi)分泌、緣中、丘腦、卵巢、內(nèi)生殖器五穴為主。

4．調(diào)經(jīng)5．補(bǔ)腎取穴：腎、肝、心、內(nèi)分泌、緣中、丘腦、腎上腺補(bǔ)腎：以腎穴為主。肝、心以補(bǔ)腎固精滋陰壯陽(yáng)。內(nèi)分泌、緣中、丘腦、腎上腺：調(diào)節(jié)人體的物質(zhì)代謝，機(jī)體的生長(zhǎng)、發(fā)育，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)外來各種有害刺激的耐受力。5．補(bǔ)腎6．健肝血

取穴：肝、腎、三焦、脾，內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、相應(yīng)部位。

6．健肝血

7．健脾助運(yùn)

取穴：脾、胃、小腸、胰、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、口。

7．健脾助運(yùn)取穴：

主穴：內(nèi)分泌、緣中、興奮點(diǎn)、額、丘腦、饑點(diǎn)、腎、大腸、三焦、肺、相應(yīng)部位。

配穴：浮腫加腹水點(diǎn)；便秘加肺；女性月經(jīng)不調(diào)者加內(nèi)生殖器、卵巢。彩色耳穴實(shí)拍圖耳穴快速記憶法、定位法及各種操作方法課件關(guān)于減肥關(guān)于減肥一調(diào)：調(diào)整內(nèi)分泌功能。取穴：丘腦、內(nèi)分泌、緣中(腦垂體穴)。各內(nèi)分泌腺的分泌水平所以保持相對(duì)穩(wěn)定，主要是通過負(fù)反饋?zhàn)晕艺{(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)的。使機(jī)體得以適應(yīng)環(huán)境的變化。使內(nèi)分泌功能得以穩(wěn)定。一調(diào)：調(diào)整內(nèi)分泌功能。三增：

(1)增強(qiáng)機(jī)體的興奮性取穴：交感、額。肥胖病者常伴有易困、嗜睡、睡眠時(shí)間長(zhǎng)，機(jī)體活動(dòng)量小、耗能少，蛋白質(zhì)的合成大于分解過程，因此治療肥胖以取具有興奮的耳穴如交感、額。三增：(2)增強(qiáng)飽感取穴：饑點(diǎn)、丘腦。饑點(diǎn)：可以減少肥胖者的饑餓感，減少食量。(2)增強(qiáng)飽感

(3)增加排泄取穴：腎、三焦、肺、大腸。增加排泄取肺，“肺主皮毛”。腎為水臟，主水液，腎、三焦可通調(diào)水道，補(bǔ)腎氣化利水之功；大腸可“傳導(dǎo)糟粕，清熱潔腑”，與三焦、肺穴合用，可增強(qiáng)氣化作用而通便。(3)增加排泄一定向：意指定向爆破，減少消耗脂庫(kù)中的脂肪，使脂肪重新分布。取穴：相應(yīng)部位(腹、臀)。

一定向：意指定向爆破，減少消耗脂庫(kù)中的脂肪，使脂肪重新分布。體會(huì)：

(1)單純性肥胖用耳穴減肥有一定療效，按此減肥取穴原則，治療后能獲得以下反應(yīng)。

1)精神狀態(tài)好，睡眠時(shí)間縮短，平時(shí)及晚間易困情況明顯好轉(zhuǎn)，自覺精力旺盛。據(jù)統(tǒng)計(jì)，80％患者治療后，排大便次數(shù)可增加1次，有利于減輕體重。體會(huì)：2)腹部輕松感。治療一個(gè)療程后，有些肥胖病患者，雖然體重未見明顯減輕，但是腹部脹滿感減輕或消失，活動(dòng)較前靈活，可能與脂肪重新分布有關(guān)。

彩色耳穴實(shí)拍圖耳穴快速記憶法、定位法及各種操作方法課件3)浮腫減輕或消退。若肥胖者是由于內(nèi)分泌功能紊亂伴浮腫，接受耳穴貼壓治療一次后，體重便可減去l～2公斤，這可能是耳穴調(diào)整內(nèi)分泌，促進(jìn)水鹽代謝，利尿、消腫的結(jié)果。這種類型的肥胖病者，臨床治療效果好。

彩色耳穴實(shí)拍圖耳穴快速記憶法、定位法及各種操作方法課件4)饑餓感減少或消失。饑餓感的時(shí)間延長(zhǎng)，喜零食等過食情況好轉(zhuǎn)，達(dá)到節(jié)制飲食，降低食欲的目的。經(jīng)治療后，體重均有不同程度減輕，經(jīng)3個(gè)療程治療，體重減輕最多者，為15公斤。彩色耳穴實(shí)拍圖耳穴快速記憶法、定位法及各種操作方法課件

(2)耳穴減肥治療時(shí)間要長(zhǎng)，一般1～3個(gè)月。臨床觀察，一般在治療第一、二療程可見體重下降l～3公斤，繼續(xù)治療時(shí)，體重下降不明顯，甚至停止治療可又回升。(2)耳穴減肥治療時(shí)間要長(zhǎng)，一般1～3個(gè)月。臨床觀察，一般(3)肥胖的治療主要是攝食量的控制。耳穴治療是以增強(qiáng)飽感，減少饑餓感為主，自然降低了食量，避免了’過食或吃零食。(3)肥胖的治療主要是攝食量的控制。據(jù)推測(cè)是因耳穴饑點(diǎn)、丘腦等有抑制食欲的作用。從而耳穴減肥避免了“饑餓療法”的不良反應(yīng)。據(jù)推測(cè)是因耳穴饑點(diǎn)、丘腦等有抑制食欲的作用。從而耳穴減肥避免(4)減肥只適用于體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20％以上的肥胖病，不宜用于體重在標(biāo)準(zhǔn)體重以下患者，以免造成營(yíng)養(yǎng)不良“神經(jīng)性厭食”。(4)減肥只適用于體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20％以上的肥胖病，不宜用二、耳穴治療的票忌證(一)嚴(yán)重心臟病不宜使用，更不宜采用強(qiáng)刺激。如電針、放血等。

(二)嚴(yán)重的器質(zhì)性病變，如高度貧血、血友病，不宜針刺，可用耳穴貼壓法。

(三)孕婦40天至3個(gè)月者不宜針刺，5個(gè)月后需要治療者，可輕刺激，不宜針刺子宮，腹、卵巢、內(nèi)分泌，有習(xí)慣性流產(chǎn)者禁用耳穴治療。

二、耳穴治療的票忌證(四)婦女月經(jīng)期內(nèi)，文獻(xiàn)記載不宜針刺，但多年實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)經(jīng)期治療無不利影響，個(gè)別有經(jīng)期縮短、月經(jīng)驟停，但停針后，又會(huì)周期恢復(fù)，以后可以繼續(xù)治療。

(五)外耳患有病癥，如潰瘍、濕疹、凍瘡破潰時(shí)，暫不宜針刺，可先治療外耳疾患，針刺外耳、腎上腺、耳尖放血，待耳郭皮膚病變治愈后，再刺激耳穴治療其他病變。(四)婦女月經(jīng)期內(nèi)，文獻(xiàn)記載不宜針刺，但多年實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)經(jīng)期治耳穴治療方法耳穴的刺激方法，隨著現(xiàn)代科學(xué)及新技術(shù)的發(fā)展，日益增多，常用的刺激方法如下：一、耳毫針法耳針用的毫針，針長(zhǎng)為5分，針的粗細(xì)有26號(hào)、28號(hào)、30號(hào)、32號(hào)等四種，針的構(gòu)造為針尾、針柄、針根、針身、針尖五部分。耳穴治療方法(一)治療方法

1．治療工具的準(zhǔn)備：耳針、75％的酒精棉球、消毒干棉球、血管鉗