循證醫(yī)學(xué)試題完整有答案

1．循證醫(yī)學(xué)2．系統(tǒng)評價(jià)3．Meta4．發(fā)表偏倚失效安全數(shù)敏感性分析二、單選題1．A．系統(tǒng)評價(jià)B．Meta分析C．D．查找證據(jù)的醫(yī)學(xué)機(jī)結(jié)合循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的核心是

素質(zhì)良好的臨床醫(yī)生B．最佳的研究證據(jù)C．D．患者的參與和合作E．必要的醫(yī)療環(huán)境和條件A．單個(gè)的大樣本隨機(jī)對照試驗(yàn)B．隊(duì)列研究病例對照研究基于多個(gè)質(zhì)量可靠的大樣本隨機(jī)對專家意見Meta前應(yīng)進(jìn)行A．相關(guān)性檢驗(yàn)B．異質(zhì)性檢驗(yàn)C．回歸分析D．圖示研究E．標(biāo)準(zhǔn)化異質(zhì)性檢驗(yàn)的目的是A．檢查各個(gè)獨(dú)立研究的結(jié)果是否具有（可合并性）評價(jià)一定假設(shè)條件下所獲效應(yīng)合并增加統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)效能計(jì)算假如能使研究結(jié)論逆轉(zhuǎn)所需的發(fā)表偏倚是指

世界上幾個(gè)主要的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索庫研究者往往根據(jù)需要自定一個(gè)納入研究結(jié)果的篩選過程中篩選者主觀7．失效安全數(shù)主要用來估計(jì)A．文獻(xiàn)庫偏倚B．發(fā)表偏倚C．納入標(biāo)準(zhǔn)偏倚D．篩選者偏倚E．英語偏倚8．Meta越好Meta越差Meta翻的可能性越小Meta推翻的可能性越大Meta分析的結(jié)果可靠性越差9．A．MetaMeta差Meta意義MetaMetaMeta包括

并根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果選擇適當(dāng)?shù)哪Ｐ图訖?quán)合各研究的統(tǒng)計(jì)量對各獨(dú)立研究結(jié)果進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)Mental-Haenszel計(jì)算各獨(dú)立研究的效應(yīng)大小和合并對各獨(dú)立研究結(jié)果進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)Mental-HaenszelMetaA．控制偏倚B．檢查偏倚C．D．E．校正偏倚下列說法錯(cuò)誤的是循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐得到的最佳證據(jù)在用據(jù)，因此惟一強(qiáng)調(diào)的是證據(jù)Meta循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐不一定會降低醫(yī)療費(fèi)變?nèi)?、多選題1．循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的第一步是全面收集證據(jù)C．量，因此醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)可以忽略D．

E．循證醫(yī)學(xué)不能解決所有的臨床問題2．下列說法錯(cuò)誤的是循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐可以解決所有的臨床問題實(shí)施循證醫(yī)學(xué)意味著醫(yī)生要結(jié)合當(dāng)循證醫(yī)學(xué)發(fā)展的背景包括擴(kuò)容形成的尖銳矛盾日益尖銳的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)問題對平衡/效益的依據(jù)提出了更嚴(yán)格的要求臨床治療由單純的癥狀控制轉(zhuǎn)向?qū)eta分析的目的是A．增加檢驗(yàn)效能B．C．評價(jià)研究結(jié)果的不一致性D．尋找新的假說和研究思路E．估計(jì)偏倚大小Meta標(biāo)準(zhǔn)制定過嚴(yán)，那么A．各獨(dú)立研究的同質(zhì)性很好B．符合要求的文獻(xiàn)很多

Meta效性沒有影響6．MetaMetaMeta同類研究的結(jié)果Meta結(jié)論更為可靠Meta研究的質(zhì)量沒有關(guān)系下列說法正確的是MetaMeta每個(gè)觀察對象的原始數(shù)據(jù)進(jìn)行分析Meta究背景和實(shí)際意義Meta從性等方面的差異Meta四、簡答題1．循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)是什么?循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的目的是什么?循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基本步驟有哪些?證據(jù)的質(zhì)量如何分級?循證醫(yī)學(xué)如何評價(jià)證據(jù)是否最佳?MetaMetaMeta五、論述題

從發(fā)展的觀點(diǎn)出發(fā)試說明循證醫(yī)學(xué)試闡述循證醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)的參考答案一、名詞解釋循征醫(yī)學(xué)（EBM）?慎重、準(zhǔn)確和明同時(shí)結(jié)合臨床醫(yī)生的個(gè)人專業(yè)技能和多年將三者完美地結(jié)合以制定出患者的治療措施。系統(tǒng)評價(jià)采用臨床流行病學(xué)嚴(yán)格評價(jià)文獻(xiàn)的原則和結(jié)論。MetaMeta（納入標(biāo)準(zhǔn)的合并。MetaMeta

敏感性分析?采用兩種或多種不同（試驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)評（Meta），比較這兩個(gè)或多個(gè)結(jié)果是了解系統(tǒng)評價(jià)結(jié)果是否穩(wěn)定和可靠。二、單選題1.E2.B 3.D 4.B5.B 6.A 7.B8.C9.D10.A11.B12.B三、多選題1.DE2.BC 3.ABCDE4.ABCD 5.ACBE7.ABDE四、簡答題1．①素質(zhì)良好的醫(yī)生；②當(dāng)前最佳的研究證據(jù)；③臨床流行病學(xué)的基本方法和知識；條件。循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的目的是什么?①弄清疾病發(fā)病的危險(xiǎn)因素，為疾病的管理決策科學(xué)化。醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基本步驟有:①提出明確的問題；②系統(tǒng)檢索相關(guān)文獻(xiàn)，全面收集證據(jù)；③嚴(yán)格評價(jià)證據(jù)；④應(yīng)用證據(jù)指導(dǎo)決策；⑤后效評價(jià)，通過實(shí)踐進(jìn)一步提高。證據(jù)的質(zhì)量的分級:①第一級：按照特定病種的特定療法收集所有多個(gè)質(zhì)量可靠的隨機(jī)對照試驗(yàn)后所

醫(yī)學(xué)如何評價(jià)證據(jù)是否最佳?①首先是分析評價(jià)證據(jù)的真實(shí)性；②其次是評價(jià)其對于臨床醫(yī)療實(shí)踐是否具有重臨床問題。Meta①增加統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)效能；②定量估計(jì)研致性；④尋找新的假說和研究思路。MetaMeta究結(jié)果矛盾時(shí)。Meta①提出問題，制定研究計(jì)劃；②檢索資⑧形成結(jié)果報(bào)告。9．（MedlineEmbaseDatabase）、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CBM）、中國循證醫(yī)學(xué)/Cochrane等等。經(jīng)系統(tǒng)評價(jià)的二次研究資料包括Cochrane（CL）、循證醫(yī)學(xué)評價(jià)（EBMR）、循證醫(yī)學(xué)雜志（EBM）、國立指南庫（NGC）、指南（Guidelines）等等。五、論述題

從發(fā)展的觀點(diǎn)出發(fā)試說明循證醫(yī)學(xué)雖然循證醫(yī)學(xué)將會大大提高醫(yī)療但其不能確保在每一個(gè)具體的階段性治療措施中一定更廉價(jià)；原始文獻(xiàn)研究背景和研究質(zhì)量不踐得到的結(jié)論仍有可能存在各種偏倚；應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐得出的結(jié)論指響，可能還是不能達(dá)到預(yù)期的效果；醫(yī)療衛(wèi)生決策并不是一個(gè)簡單的

循證醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)的主要目傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)檢索文獻(xiàn)不夠系統(tǒng)和循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐獲取最佳證據(jù)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為掌握疾病的發(fā)

指導(dǎo)臨床決策的科學(xué)性強(qiáng)。傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)僅通過傳統(tǒng)的醫(yī)一、循證醫(yī)學(xué)概念循證醫(yī)學(xué)（EBM）是遵循科學(xué)證據(jù)的醫(yī)學(xué)，指的是臨床醫(yī)生在獲得了患者準(zhǔn)確的臨床知識技能，分析并抓住患者的主要臨床問的具體醫(yī)療過程。二、循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基礎(chǔ)13、臨床流行病學(xué)的基本方法和知識；4、患者的參與。1（AnnalsofMedicine）2、循證醫(yī)學(xué)雜志（Evidence-BasedMedicine）3Cochrane圖書館（CochraneLibrary）4、臨床證據(jù)（ClinicalEvidence）證據(jù)的應(yīng)用者（user）。（

步曲”）1、應(yīng)用最5、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與評價(jià)能力。六、前景問題的四個(gè)基本成分P/或問題I（種治療方法等）C（的措施）O七、研究證據(jù)的分類原始研究證據(jù)2345、臨床實(shí)踐指南八、系統(tǒng)評價(jià)（SR）的概念系統(tǒng)評價(jià)是一種全新的文獻(xiàn)綜合評價(jià)臨床存真，得出綜合可靠地結(jié)論。特征敘述性文獻(xiàn)綜述系統(tǒng)評價(jià)研究的問題涉及的范疇常較廣泛常集中于某一臨床問題原始文獻(xiàn)來源常未說明、不全面明確，常為多渠道檢索方法常未說明有明確的檢索策略

原始文獻(xiàn)的選擇常未說明、有潛在偏倚有明確的選擇標(biāo)準(zhǔn)原始文獻(xiàn)的評價(jià)評價(jià)方法不統(tǒng)一或未評價(jià)有嚴(yán)格的評價(jià)方法結(jié)果的綜合結(jié)論的推斷多遵循研究依據(jù)，較客觀結(jié)果的更新未定期更新定期根據(jù)新試驗(yàn)進(jìn)行更新循證醫(yī)學(xué)考試重點(diǎn)九、敘述性文獻(xiàn)綜述與系統(tǒng)評價(jià)的區(qū)別十、系統(tǒng)評價(jià)的方法1、檢索文獻(xiàn)；3、選擇文獻(xiàn)；4、評價(jià)文獻(xiàn)質(zhì)量；5解釋系統(tǒng)評價(jià)的結(jié)果；8、更新系統(tǒng)評價(jià)十一、系統(tǒng)評價(jià)的評價(jià)原則（一）系統(tǒng)評價(jià)的結(jié)果是否真實(shí)12、在系統(tǒng)評價(jià)的“方法學(xué)”部分，是否描3不同研究的結(jié)果是否一致（二）系統(tǒng)評價(jià)的結(jié)果是否重要（三人1、我的病人是否與系統(tǒng)評價(jià)中的研究對象差異較大而不適宜應(yīng)用該證據(jù)？2、系統(tǒng)評價(jià)中的干預(yù)措施在我的醫(yī)院是否

可行？3、自己的病人從治療中獲得的利弊如何？4的不良反應(yīng)，病人的價(jià)值觀和選擇如何？十二、Meta-分析的概念Meta-分析師對具有相同研究題目的多個(gè)醫(yī)Meta又稱薈萃分析。十三、效應(yīng)量效應(yīng)量是指臨床上有意義或?qū)嶋H價(jià)值的觀察指標(biāo)改變量，觀察指標(biāo)若為分類變量資料，可采用的效應(yīng)量有相對危險(xiǎn)度（RR）、十四、為什么要進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)Meta-分析是多個(gè)研究效應(yīng)量間的合并分析。如果研究間效應(yīng)量不一致，相差過大，則不能做匯總分析。因此需要考察研究間效應(yīng)量的異質(zhì)性，進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)是Meta-分析前進(jìn)行的必要工作。十五、異質(zhì)性檢驗(yàn)是Meta效應(yīng)模型與隨機(jī)效應(yīng)模型。十六、系統(tǒng)評價(jià)與Meta-分析結(jié)果的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1、系統(tǒng)評價(jià)與Meta-分析是否明確提出了敏感的臨床問題2、文獻(xiàn)檢索方法是否詳盡清楚？3、文獻(xiàn)的納入標(biāo)準(zhǔn)是否合適4、是否對每個(gè)納入研究的進(jìn)行了真實(shí)性評價(jià)5、納入研究評價(jià)結(jié)果的可重復(fù)性如何6、結(jié)果合并是否合適（Meta-分析）十七、評價(jià)病因和危險(xiǎn)因素研究結(jié)果真實(shí)性

的原則1、病因和危險(xiǎn)因素研究是否采用了論證強(qiáng)度高的研究設(shè)計(jì)方法2、試驗(yàn)組和對照組的暴露因素、結(jié)局的測量方法是否一致？是否采用了盲法？3、觀察期是否足夠長？結(jié)果是否包括了全部納入的病例？4、病因和危險(xiǎn)因素研究因果效應(yīng)的先后順序是否合理？5、危險(xiǎn)因素和疾病之間有否劑量效應(yīng)關(guān)系？6、病因和危險(xiǎn)因素研究的結(jié)果是否符合流行病學(xué)的規(guī)律？7、病因致病的因果關(guān)系是否在不同的研究中反映出一致性？8、病因致病效應(yīng)的生物學(xué)依據(jù)是否充分？十八、診斷性試驗(yàn)的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)診斷性試驗(yàn)的真實(shí)性1（標(biāo)準(zhǔn)）坐過獨(dú)立的對比研究？2、該診斷性試驗(yàn)是否包括了適當(dāng)?shù)牟∽V3、診斷性試驗(yàn)的檢測結(jié)果，是否會影響到參考標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施？4、如將該試驗(yàn)應(yīng)用于另一組病例，是否也具有同樣的真實(shí)性？診斷性試驗(yàn)的重要性1、是否通過該項(xiàng)診斷性試驗(yàn)，能正確診斷或鑒別該患者有無特定的目標(biāo)疾?。?、是否作了分層似然比的計(jì)算？診斷性試驗(yàn)的實(shí)用性1確的檢測？2驗(yàn)前概率？3、檢測后得到的驗(yàn)后概率是否有助于我們對病人的處理？

十九、RCT質(zhì)量評價(jià)關(guān)鍵因素1RCT措施。23、注意試驗(yàn)開始時(shí)，組間的臨床基線狀況年齡分布以及病情和病程等等是否可比。4、干預(yù)措施（試驗(yàn)組與對照組）是否明確，是否執(zhí)行了盲法以及盲法類別是什么（如單盲、雙盲或三盲等），藥物的制劑、劑量、用藥途徑是否清楚。療程的規(guī)定是否合理。這些對判斷治療性證據(jù)的真實(shí)性，需要結(jié)合臨床專業(yè)知識。5、注意組間的研究對象除接受試驗(yàn)措施之（特異與非特異性治療）。6、試驗(yàn)觀測的中間指標(biāo)和終末指標(biāo)是什么？7、入組試驗(yàn)研究對象的總例數(shù)，在最終試驗(yàn)的證據(jù)（結(jié)論）中是否完全。8如果方法正確和對結(jié)果的差異性判斷合理，二十、原始治療性證據(jù)的重要性評價(jià)第一、真正的陰性結(jié)果（證據(jù)）第二、真實(shí)的尚有爭議的結(jié)果（證據(jù)）第三、真實(shí)有效地治療證據(jù)循證醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)題一、名詞解釋：

1、循證醫(yī)學(xué)2、醫(yī)學(xué)證據(jù)1：循證醫(yī)學(xué)由 、 、 三部組成。、循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基是 、 、 、 。、EBM實(shí)踐的最佳證據(jù)的三個(gè)特是 、 、 。、評價(jià)系統(tǒng)評價(jià)的基本原則是 、 。、循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的方法的五步曲是 、、、。三、判斷題1、臨床經(jīng)驗(yàn)?zāi)艹蔀榭煽康淖C據(jù)。2、證據(jù)的來源分為一級來源證據(jù)（原始研究證據(jù)、二級來源證據(jù)（二次研究證據(jù)3、尋找證據(jù)時(shí)，首先應(yīng)尋找可靠的系統(tǒng)評價(jià)。4、證據(jù)檢索的基本思路是先選擇敏感度高5、系統(tǒng)評價(jià)和臨床試驗(yàn)：應(yīng)首先檢索原始四、多選題（一）A型題1、前瞻性研究方案包括，但除A 隨機(jī)臨床對照研究隊(duì)列研究病例-對照研D 臨床對照研究

E描述性研究。2、下列哪個(gè)不是有價(jià)值的三種形式的證據(jù)A原始的單個(gè)證據(jù)：即單篇論文提供的證據(jù)。B常規(guī)的文獻(xiàn)綜述C系統(tǒng)評價(jià)D臨床個(gè)案與病例分析資料3、下列哪個(gè)是國際最新最佳證據(jù)的四大來源之一醫(yī)學(xué)雜志常規(guī)的文獻(xiàn)綜C 臨床證據(jù)臨床個(gè)案與病例分析資料4證強(qiáng)度按順序最好的是A斷面研究設(shè)計(jì)方案B隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCT)C隊(duì)列研究方案D病例-對照研究敘述性的臨床病例資料總結(jié)或報(bào)告5、下列哪項(xiàng)不是診斷性試驗(yàn)研究評估的基本要求確定金標(biāo)準(zhǔn)C正確選擇研究對象D新診斷性試驗(yàn)與以往經(jīng)驗(yàn)性結(jié)果作比較E新診斷性試驗(yàn)與金標(biāo)準(zhǔn)結(jié)果作比較（二）X型題1、下面那幾個(gè)是二級來源證據(jù)（二次研究證據(jù)）ACochrane圖書B 最佳證據(jù)循證醫(yī)學(xué)評價(jià)（EBNR）

指南數(shù)據(jù)庫2、檢索一類研究的策略是A系統(tǒng)評價(jià)BC臨床試驗(yàn)D3、數(shù)據(jù)庫選擇以下哪幾個(gè)是正確A MEDLINECochraneD4A臨床實(shí)踐的需要BCD醫(yī)學(xué)教育的需要5、Meta包括IIIIIIIV6、EBM臨床實(shí)踐的倫理原則包A 尊重原則自主原則不傷害原D 公正原則7、影響預(yù)后研究質(zhì)量的因素有A早期診斷和治療B疾病本身的特點(diǎn)C病因D醫(yī)療條件

8、查找預(yù)后證據(jù)的目的有AB探討影響預(yù)后的因素CD9、回顧性研究有A隨機(jī)臨床對照研究B病例-對照研究描述性研究五、簡答題（一、疾病的循證治療實(shí)際上是一個(gè)醫(yī)療治療的方法經(jīng)濃縮后可歸納為：（二、Meta循證醫(yī)學(xué)練習(xí)題一、 名詞解釋1、循證醫(yī)學(xué)：是遵循科學(xué)證據(jù)的醫(yī)學(xué)，指的是臨床醫(yī)生在獲得患者準(zhǔn)確的臨床依據(jù)的前提下，根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)和知識技能，分析并抓住患者的主要臨床問題（診斷、治療、雨后、康復(fù)等最佳的和最新的科學(xué)證據(jù)，做出科學(xué)的診治決策，聯(lián)系具體的醫(yī)療環(huán)境，并取得患者的合作和接受，以實(shí)踐這種診治決策的具體醫(yī)療過程。2通貨幣的形式，用貨幣量作為共同的獲利單位進(jìn)行比較。3、效用：即用社會效益和個(gè)人主觀滿意度來測量和評價(jià)健康效果。4、藥物不良反應(yīng)：在預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能過程中，人接受正常劑量的藥物時(shí)出現(xiàn)的任何有害的和用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。5

6、系統(tǒng)評價(jià)：是一種全新的文獻(xiàn)綜合評價(jià)研究方法，是針對某一臨床問題系統(tǒng)全面的手機(jī)全世界所有發(fā)表或未發(fā)表的臨床研究結(jié)果，采用臨床流行病學(xué)嚴(yán)格評價(jià)文獻(xiàn)的原則方法，篩選出符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)，進(jìn)行定性或定量何處，去粗7、ROC曲線：又稱受試者工作曲線，以實(shí)驗(yàn)的敏感度（真陽性率）為縱坐標(biāo)，而1-特異度（假陽性率）照連續(xù)分組測定的數(shù)據(jù)，分別計(jì)算SEN及SPN，按照平面幾何的方法將給出的各點(diǎn)連成曲線。8、Meta-研究題目的多個(gè)醫(yī)學(xué)研究進(jìn)行綜合分析的一系列過程，包括提出研究問題，制定納入和排除的標(biāo)準(zhǔn)，檢索相關(guān)研究，匯總基本信息，綜合分析并報(bào)告結(jié)果。9內(nèi)容，對患者隱私的保護(hù)并不是無限制的，絕對的。二、填空題1、最佳證據(jù)應(yīng)具備的特性真實(shí)性、重要性、實(shí)用性。2、成本－效果分析的表示方法包括成本效果C/E比或增量效率ΔC/ΔE比。3壽命年QALY和傷殘調(diào)整壽命年DALY。4、根據(jù)不良反應(yīng)與藥物的劑量的AB5、獲得最佳證據(jù)或一級證據(jù)所需要的臨床試驗(yàn)必須具備一下特征大樣本、隨機(jī)、對照、盲法6、治療效果的準(zhǔn)確度就是可信的程度，常用95%可信區(qū)間（95%CIconfidenceinterval）

度就越接近 真值。7衛(wèi)生技術(shù)評估的內(nèi)容包括：安全性 有效性 、經(jīng)濟(jì)學(xué)特性 、社會適應(yīng)性 。8最常見的識別發(fā)表偏倚的方法為漏斗法 。9究，病例對照研究。10感度、特異度、患病率 、陰性預(yù)測值和陽性預(yù)測值 。三、簡答題1、在臨床循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐中提出臨床需要解源？答：1，病史和體格檢查：怎樣恰當(dāng)?shù)夭杉∈芳绑w格檢查和解釋其發(fā)現(xiàn)2，病因：怎樣識別疾病的原因（包括醫(yī)源性）3，臨床表現(xiàn)：疾病臨床表現(xiàn)的頻度和并對治療有反映的原因。5，診斷性試驗(yàn)：怎樣基與精確性、準(zhǔn)確性、可接受性、費(fèi)用及安全性等因素來選擇和解釋診斷性試驗(yàn)，以便確定或排除某種診斷。6，預(yù)后：怎樣估計(jì)病人可能的病程和預(yù)測可能發(fā)生的并發(fā)癥或結(jié)局。7，治療：怎樣為病人選擇利大于害，并價(jià)有所值的治療方法。8，預(yù)防：怎樣通過識別和糾正危險(xiǎn)因素來減少疾病的發(fā)生及如何通過篩查來早期診斷疾病。2、在臨床過程中，臨床醫(yī)師和病人家屬所

關(guān)注的內(nèi)容有何不同?3、原始治療性證據(jù)的真實(shí)性評價(jià)，一般要考慮哪些方面？案，是否有恰當(dāng)?shù)膶φ战M。排除標(biāo)準(zhǔn)是否明確、措施和方法是否科學(xué)有效和安全。從性如何。結(jié)果與結(jié)論是否真實(shí)和可靠。這些都是涉及證據(jù)真實(shí)性的關(guān)鍵因素。4、Meta-分析的統(tǒng)計(jì)分析過程？RR,OR,RD,WMD,SD理。三、合并效應(yīng)量估計(jì)與統(tǒng)計(jì)推斷。四、敏感性分