水和無機(jī)鹽平衡的調(diào)節(jié)課件

水和無機(jī)鹽平衡的調(diào)節(jié)是在神經(jīng)和體液的參與下，主要通過腎臟的重吸收作用來完成的。腎臟對體內(nèi)相對過多的水和無機(jī)鹽減少重吸收，不足時(shí)增強(qiáng)重吸收。實(shí)現(xiàn)了內(nèi)環(huán)境中水和無機(jī)鹽的平衡與穩(wěn)定。水和無機(jī)鹽平衡的調(diào)節(jié)是在神經(jīng)和體液的參與下，主要通過腎臟1攝入量mL/d排出量mL/d飲水1300食物900

物質(zhì)代謝300腎1500皮膚500肺400大腸100合計(jì)2500合計(jì)2500

人體內(nèi)水的平衡是通過對水的攝入和排出的調(diào)節(jié)來實(shí)現(xiàn)的。排出量中除腎可以在一定程度上自動調(diào)節(jié)外，其余途徑都不能自動調(diào)節(jié)；攝入的食物水和代謝水都是基本固定的。人對水平衡的調(diào)節(jié)主要通過飲水和尿量多少來實(shí)現(xiàn)。為了保持體內(nèi)水的平衡必須及時(shí)足量飲水。2.水的平衡攝入量mL/d排出量mL/d飲水1300腎2細(xì)胞外液滲透壓升高下丘腦合成抗利尿激素＋腎小管集合管飲水不足、失水過多、食物過咸垂體分泌抗利尿激素＋抗利尿激素＋＋尿量減少水平衡的調(diào)節(jié)細(xì)胞外液滲透壓下降重吸收水－大腦皮層渴覺飲水飲水過多、鹽丟失過多下丘腦壓力感受器興奮＋細(xì)胞外液滲透壓升高下丘腦合成抗利尿激素＋腎小管集合管飲水不足33.無機(jī)鹽的平衡無機(jī)鹽在體內(nèi)的含量很小，卻有著重要的作用。任何一種無機(jī)鹽缺乏或過量，都會導(dǎo)致生命活動不能正常進(jìn)行。如：當(dāng)血液中Ca2+濃度過低時(shí)，肌肉就會發(fā)生抽搐，血液中Ca2+濃度過高時(shí)肌肉會收縮無力。Na+、K+、Cl-、HCO３－等，都有其特殊的生理作用。人體對無機(jī)鹽的排出有一定的調(diào)節(jié)能力。在一定的范圍內(nèi)，攝入得多則排出的也多，攝入得少則排出的也少。自動維持體內(nèi)無機(jī)鹽的平衡。3.無機(jī)鹽的平衡無機(jī)鹽在體內(nèi)的含量很小，卻有著重要的作用。任4二無機(jī)鹽的平衡：1鈉：來源：食物排出：尿液，汗液，糞便

尿液中的鈉食物中的鈉汗液中的鈉糞便中的鈉人常識：大量出汗后要補(bǔ)充鹽水二無機(jī)鹽的平衡：1鈉：來源：食物尿液中的鈉食物中的鈉汗液5食物中的K+消化道的K+隨糞便排除的K+組織液中的K+尿K+血鉀細(xì)胞中的K+2：鉀食物中的K+消化道的K+隨糞便組織液中的K+尿K+血鉀細(xì)胞中6特點(diǎn)：排出量等于攝入量（多吃多排，少吃少排，不吃不排）。Na+的平衡：來源和去向無機(jī)鹽的平衡特點(diǎn)：多吃多排，少吃少排，不吃也排。Ｋ＋的平衡：來源和去向特點(diǎn)：排出量等于攝入量（多吃多排，少吃少排，不吃不排）。N7血鉀升高

血鈉降低腎上腺醛固醇鉀重吸收減少

鈉重吸收增多＋－腎小管集合管無機(jī)鹽平衡的調(diào)節(jié)血鉀升高

血鈉降低腎上腺醛固醇鉀重吸收減少

鈉重吸收增多＋－8水和無機(jī)鹽平衡的意義平衡破壞的原因：攝入過少：喝水太少，飲食太淡、偏食等

排出過多：出汗太多，嚴(yán)重嘔吐、腹泄、燒傷等平衡破壞的惡果：血容量減小，血壓下降；滲透壓改變，細(xì)胞變形，生理功能發(fā)生紊亂；廢物不能及時(shí)排出導(dǎo)致中毒水和無機(jī)鹽平衡的意義平衡破壞的原因：攝入過少：喝水太少，飲食9水和無機(jī)鹽平衡的意義平衡破壞的對策：平衡合理的飲食

及時(shí)足量飲水適當(dāng)飲食鹽水

注射生理鹽水平衡的意義：1）水和鈉在維持細(xì)胞外液滲透壓穩(wěn)定方面具有重要意義；2）鉀鹽在維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓、心肌舒張、興奮性上具有重要作用；3）水在溶解代謝廢物、排出代謝廢物方面具有重要作用；水和無機(jī)鹽平衡的意義平衡破壞的對策：平衡合理的飲食

及時(shí)足量101.海洋中有的是水，為什么航海還要帶大量的淡水？海水為什么不能喝？因?yàn)槿四I不能排過濃的尿，人尿中所含尿素一般不超過2％，尿酸只有0.05％(含氮廢物總量一般不超過3.0％，含鹽1.5％)。所以，人在海上，需要攝入適量的淡水，如果無淡水供應(yīng)會使代謝廢物排出受阻；海水的鹽度平均為3％，喝了海水之后，排出的水要比喝入的海水更多，以便把海水中的鹽排出去。1.海洋中有的是水，為什么航海還要帶大量的淡水？海水為112.運(yùn)動員在劇烈的比賽過程中為什么要補(bǔ)充一些含鹽飲料？運(yùn)動員在劇烈的比賽過程靠出汗來保持體溫。汗液中含有NaCl、乳酸、尿素等多種物質(zhì)，而以NaCl最多，約為0.4％。人如大量出汗，會失去許多NaCl，使細(xì)胞外液的滲透壓下降，所以此時(shí)飲料中應(yīng)含有適量的食鹽。2.運(yùn)動員在劇烈的比賽過程中為什么要補(bǔ)充一些含鹽飲料12糖類代謝血糖80-120mg/dL食物中糖類消化吸收肝糖元分解非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化

CO2+H2O+能量氧化分解肝糖元合成肌糖元合成尿糖高于腎糖閾(160-180mg/dL)轉(zhuǎn)變脂肪,非必需氨基酸等糖類代謝血糖食物中糖類消化吸收肝糖元分解非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化C13下丘腦血糖低胰島A細(xì)胞胰高血糖素＋促進(jìn)肝糖元分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖＋腎上腺髓質(zhì)腎上腺素＋升高血糖血糖高胰島B細(xì)胞胰島素＋促進(jìn)血糖進(jìn)入肝臟、肌肉、脂肪等組織細(xì)胞，合成肝糖元、肌糖元、氧化分解、轉(zhuǎn)變成脂肪＋抑制肝糖元分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖－降低血糖拮抗作用下丘腦血糖低胰島A細(xì)胞胰高血糖素＋促進(jìn)肝糖元分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)14如何理解糖尿病人“三多一少”現(xiàn)象------多食、多飲、多尿、體重減輕

由于糖氧化供能發(fā)生障礙，使體內(nèi)脂肪和蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)，導(dǎo)致機(jī)體逐漸消瘦，出現(xiàn)體重減輕現(xiàn)象。病人的胰島B細(xì)胞受損，導(dǎo)致胰島素分泌量不足，這樣就使葡萄糖進(jìn)入組織細(xì)胞和在細(xì)胞內(nèi)氧化分解發(fā)生障礙，細(xì)胞內(nèi)能量供應(yīng)不足，使患者總感覺饑餓而多食；多食則使血糖來源增多，從而使血糖升高，同時(shí)由于胰島素量的不足，抑制非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化的抑制能力降低，也會使血糖升高，當(dāng)血糖含量超過160－180mg/dL（腎糖閾）時(shí)，就出現(xiàn)糖尿。在大量排糖過程的同時(shí)，也帶走了大量的水分，于是會出現(xiàn)多尿現(xiàn)象；同時(shí)由于水分的大量排出，使患者的細(xì)胞外液滲透升高，在高級神經(jīng)中樞產(chǎn)生口渴的感覺，產(chǎn)生多飲現(xiàn)象。如何理解糖尿病人“三多一少”現(xiàn)象------多食、多飲、多尿154.體溫調(diào)節(jié)4.體溫調(diào)節(jié)16正常體溫及其意義體溫的

調(diào)節(jié)正常體溫平均值：37℃

（腋窩<口腔<直腸）正常波動：小于1℃意義維持酶的正?；钚?，

保證新陳代謝的正常進(jìn)行。原理：產(chǎn)熱與散熱的動態(tài)平衡。寒冷

時(shí)多產(chǎn)熱少散熱，炎熱時(shí)多散熱感受器：分布于皮膚、粘膜及內(nèi)臟中

的溫覺、冷覺感受器效應(yīng)器：肌肉（調(diào)節(jié)產(chǎn)熱）；皮膚毛

細(xì)血管、汗腺等（調(diào)節(jié)散熱）。神經(jīng)中樞：位于下丘腦內(nèi)的體溫調(diào)節(jié)中樞人的體溫及其調(diào)節(jié)正常體溫及其意義體溫的

調(diào)節(jié)正常體溫平均值：37℃

（腋窩17

人體主要的產(chǎn)熱器官是骨骼肌和肝臟，其次是心臟和腦，其他器官在總產(chǎn)熱量中所占的比例較小。人在安靜狀態(tài)時(shí)，肝臟產(chǎn)熱量占總產(chǎn)熱量的20％～30％，骨骼肌占25％，腦占15％。人在從事體力勞動和體育運(yùn)動的時(shí)候，總產(chǎn)熱量比在安靜狀態(tài)要高出好多倍。各器官產(chǎn)熱比例也發(fā)生變化。由于人體活動劇烈，骨骼肌產(chǎn)熱量劇增，可占總產(chǎn)熱量的75％～80％。可見骨骼肌有巨大的產(chǎn)熱能力，在維持體溫的相對穩(wěn)定中具有重要意義。人體的產(chǎn)熱過程人體主要的產(chǎn)熱器官是骨骼肌和肝臟，其次是心臟和腦，其他器官18散熱過程人體散熱主要是通過皮膚實(shí)現(xiàn)的，此外有少部分熱量是通過呼吸道加溫空氣和蒸發(fā)水分而散失，還有極少部分熱量隨著尿和糞便的排出而散失。通過皮膚表面的散熱可以分為直接散熱和蒸發(fā)散熱兩大類。輻射散熱對流散熱傳導(dǎo)散熱無感蒸發(fā)有感蒸發(fā)人體的散熱過程散熱過程人體散熱主要是通過皮膚實(shí)現(xiàn)的，此外有少部19皮膚中血管的舒縮與散熱的關(guān)系示意圖人體通過皮膚直接散失熱量的多少，取決于皮膚表面和外界環(huán)境之間的溫度差，而人體表面的溫度可以通過改變流經(jīng)皮膚的血液量來加以控制。皮膚中血管的舒縮與散熱的關(guān)系示意圖人體通過皮膚直20小結(jié):小結(jié):21（1）當(dāng)寒冷刺激時(shí)，人體體溫調(diào)節(jié)的方式有

調(diào)節(jié)和

調(diào)節(jié)，產(chǎn)熱的主要途徑是

。下圖表示人體的體溫調(diào)節(jié)過程，請據(jù)圖分析回答：體內(nèi)物質(zhì)氧化分解神經(jīng)體液（1）當(dāng)寒冷刺激時(shí)，人體體溫調(diào)節(jié)的方式有22（2）當(dāng)學(xué)生在體育課上劇烈活動時(shí)，散熱的途徑主要是

。下圖表示人體的體溫調(diào)節(jié)過程，請據(jù)圖分析回答：皮膚血管舒張，汗腺活動增強(qiáng)（2）當(dāng)學(xué)生在體育課上劇烈活動時(shí)，散熱的途徑主要下圖表示人體23（3）夏季，人從空調(diào)房里出來時(shí)，皮膚血管

，汗腺活動

。下圖表示人體的體溫調(diào)節(jié)過程，請據(jù)圖分析回答：加強(qiáng)舒張（3）夏季，人從空調(diào)房里出來時(shí)，皮膚血管24（4）臨床上采用低溫麻醉是因?yàn)槿梭w溫下降（不低于28℃）時(shí)，腦對缺氧的耐受力增強(qiáng)，其原因是

。下圖表示人體的體溫調(diào)節(jié)過程，請據(jù)圖分析回答：人體新陳代謝降低。（4）臨床上采用低溫麻醉是因?yàn)槿梭w溫下降（不低于28℃）時(shí)，25

水和無機(jī)鹽平衡的調(diào)節(jié)是在神經(jīng)和體液的參與下，主要通過腎臟的重吸收作用來完成的。腎臟對體內(nèi)相對過多的水和無機(jī)鹽減少重吸收，不足時(shí)增強(qiáng)重吸收。實(shí)現(xiàn)了內(nèi)環(huán)境中水和無機(jī)鹽的平衡與穩(wěn)定。水和無機(jī)鹽平衡的調(diào)節(jié)是在神經(jīng)和體液的參與下，主要通過腎臟26攝入量mL/d排出量mL/d飲水1300食物900

物質(zhì)代謝300腎1500皮膚500肺400大腸100合計(jì)2500合計(jì)2500

人體內(nèi)水的平衡是通過對水的攝入和排出的調(diào)節(jié)來實(shí)現(xiàn)的。排出量中除腎可以在一定程度上自動調(diào)節(jié)外，其余途徑都不能自動調(diào)節(jié)；攝入的食物水和代謝水都是基本固定的。人對水平衡的調(diào)節(jié)主要通過飲水和尿量多少來實(shí)現(xiàn)。為了保持體內(nèi)水的平衡必須及時(shí)足量飲水。2.水的平衡攝入量mL/d排出量mL/d飲水1300腎27細(xì)胞外液滲透壓升高下丘腦合成抗利尿激素＋腎小管集合管飲水不足、失水過多、食物過咸垂體分泌抗利尿激素＋抗利尿激素＋＋尿量減少水平衡的調(diào)節(jié)細(xì)胞外液滲透壓下降重吸收水－大腦皮層渴覺飲水飲水過多、鹽丟失過多下丘腦壓力感受器興奮＋細(xì)胞外液滲透壓升高下丘腦合成抗利尿激素＋腎小管集合管飲水不足283.無機(jī)鹽的平衡無機(jī)鹽在體內(nèi)的含量很小，卻有著重要的作用。任何一種無機(jī)鹽缺乏或過量，都會導(dǎo)致生命活動不能正常進(jìn)行。如：當(dāng)血液中Ca2+濃度過低時(shí)，肌肉就會發(fā)生抽搐，血液中Ca2+濃度過高時(shí)肌肉會收縮無力。Na+、K+、Cl-、HCO３－等，都有其特殊的生理作用。人體對無機(jī)鹽的排出有一定的調(diào)節(jié)能力。在一定的范圍內(nèi)，攝入得多則排出的也多，攝入得少則排出的也少。自動維持體內(nèi)無機(jī)鹽的平衡。3.無機(jī)鹽的平衡無機(jī)鹽在體內(nèi)的含量很小，卻有著重要的作用。任29二無機(jī)鹽的平衡：1鈉：來源：食物排出：尿液，汗液，糞便

尿液中的鈉食物中的鈉汗液中的鈉糞便中的鈉人常識：大量出汗后要補(bǔ)充鹽水二無機(jī)鹽的平衡：1鈉：來源：食物尿液中的鈉食物中的鈉汗液30食物中的K+消化道的K+隨糞便排除的K+組織液中的K+尿K+血鉀細(xì)胞中的K+2：鉀食物中的K+消化道的K+隨糞便組織液中的K+尿K+血鉀細(xì)胞中31特點(diǎn)：排出量等于攝入量（多吃多排，少吃少排，不吃不排）。Na+的平衡：來源和去向無機(jī)鹽的平衡特點(diǎn)：多吃多排，少吃少排，不吃也排。Ｋ＋的平衡：來源和去向特點(diǎn)：排出量等于攝入量（多吃多排，少吃少排，不吃不排）。N32血鉀升高

血鈉降低腎上腺醛固醇鉀重吸收減少

鈉重吸收增多＋－腎小管集合管無機(jī)鹽平衡的調(diào)節(jié)血鉀升高

血鈉降低腎上腺醛固醇鉀重吸收減少

鈉重吸收增多＋－33水和無機(jī)鹽平衡的意義平衡破壞的原因：攝入過少：喝水太少，飲食太淡、偏食等

排出過多：出汗太多，嚴(yán)重嘔吐、腹泄、燒傷等平衡破壞的惡果：血容量減小，血壓下降；滲透壓改變，細(xì)胞變形，生理功能發(fā)生紊亂；廢物不能及時(shí)排出導(dǎo)致中毒水和無機(jī)鹽平衡的意義平衡破壞的原因：攝入過少：喝水太少，飲食34水和無機(jī)鹽平衡的意義平衡破壞的對策：平衡合理的飲食

及時(shí)足量飲水適當(dāng)飲食鹽水

注射生理鹽水平衡的意義：1）水和鈉在維持細(xì)胞外液滲透壓穩(wěn)定方面具有重要意義；2）鉀鹽在維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓、心肌舒張、興奮性上具有重要作用；3）水在溶解代謝廢物、排出代謝廢物方面具有重要作用；水和無機(jī)鹽平衡的意義平衡破壞的對策：平衡合理的飲食

及時(shí)足量351.海洋中有的是水，為什么航海還要帶大量的淡水？海水為什么不能喝？因?yàn)槿四I不能排過濃的尿，人尿中所含尿素一般不超過2％，尿酸只有0.05％(含氮廢物總量一般不超過3.0％，含鹽1.5％)。所以，人在海上，需要攝入適量的淡水，如果無淡水供應(yīng)會使代謝廢物排出受阻；海水的鹽度平均為3％，喝了海水之后，排出的水要比喝入的海水更多，以便把海水中的鹽排出去。1.海洋中有的是水，為什么航海還要帶大量的淡水？海水為362.運(yùn)動員在劇烈的比賽過程中為什么要補(bǔ)充一些含鹽飲料？運(yùn)動員在劇烈的比賽過程靠出汗來保持體溫。汗液中含有NaCl、乳酸、尿素等多種物質(zhì)，而以NaCl最多，約為0.4％。人如大量出汗，會失去許多NaCl，使細(xì)胞外液的滲透壓下降，所以此時(shí)飲料中應(yīng)含有適量的食鹽。2.運(yùn)動員在劇烈的比賽過程中為什么要補(bǔ)充一些含鹽飲料37糖類代謝血糖80-120mg/dL食物中糖類消化吸收肝糖元分解非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化

CO2+H2O+能量氧化分解肝糖元合成肌糖元合成尿糖高于腎糖閾(160-180mg/dL)轉(zhuǎn)變脂肪,非必需氨基酸等糖類代謝血糖食物中糖類消化吸收肝糖元分解非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化C38下丘腦血糖低胰島A細(xì)胞胰高血糖素＋促進(jìn)肝糖元分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖＋腎上腺髓質(zhì)腎上腺素＋升高血糖血糖高胰島B細(xì)胞胰島素＋促進(jìn)血糖進(jìn)入肝臟、肌肉、脂肪等組織細(xì)胞，合成肝糖元、肌糖元、氧化分解、轉(zhuǎn)變成脂肪＋抑制肝糖元分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖－降低血糖拮抗作用下丘腦血糖低胰島A細(xì)胞胰高血糖素＋促進(jìn)肝糖元分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)39如何理解糖尿病人“三多一少”現(xiàn)象------多食、多飲、多尿、體重減輕

由于糖氧化供能發(fā)生障礙，使體內(nèi)脂肪和蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)，導(dǎo)致機(jī)體逐漸消瘦，出現(xiàn)體重減輕現(xiàn)象。病人的胰島B細(xì)胞受損，導(dǎo)致胰島素分泌量不足，這樣就使葡萄糖進(jìn)入組織細(xì)胞和在細(xì)胞內(nèi)氧化分解發(fā)生障礙，細(xì)胞內(nèi)能量供應(yīng)不足，使患者總感覺饑餓而多食；多食則使血糖來源增多，從而使血糖升高，同時(shí)由于胰島素量的不足，抑制非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化的抑制能力降低，也會使血糖升高，當(dāng)血糖含量超過160－180mg/dL（腎糖閾）時(shí)，就出現(xiàn)糖尿。在大量排糖過程的同時(shí)，也帶走了大量的水分，于是會出現(xiàn)多尿現(xiàn)象；同時(shí)由于水分的大量排出，使患者的細(xì)胞外液滲透升高，在高級神經(jīng)中樞產(chǎn)生口渴的感覺，產(chǎn)生多飲現(xiàn)象。如何理解糖尿病人“三多一少”現(xiàn)象------多食、多飲、多尿404.體溫調(diào)節(jié)4.體溫調(diào)節(jié)41正常體溫及其意義體溫的

調(diào)節(jié)正常體溫平均值：37℃

（腋窩<口腔<直腸）正常波動：小于1℃意義維持酶的正常活性，

保證新陳代謝的正常進(jìn)行。原理：產(chǎn)熱與散熱的動態(tài)平衡。寒冷

時(shí)多產(chǎn)熱少散熱，炎熱時(shí)多散熱感受器：分布于皮膚、粘膜及內(nèi)臟中

的溫覺、冷覺感受器效應(yīng)器：肌肉（調(diào)節(jié)產(chǎn)熱）；皮膚毛

細(xì)血管、汗腺等（調(diào)節(jié)散熱）。神經(jīng)中樞：位于下丘腦內(nèi)的體溫調(diào)節(jié)中樞人的體溫及其調(diào)節(jié)正常體溫及其意義體溫的

調(diào)節(jié)正常體溫平均值：37℃

（腋窩42

人體主要的產(chǎn)熱器官是骨骼肌和肝臟，其次是心臟和腦，其他器官在總產(chǎn)熱量中所占的比例較小。人在安靜狀態(tài)時(shí)，肝臟產(chǎn)熱量占總產(chǎn)熱量的20％～30％，骨骼肌占25％，腦占15％。人在從事體力勞動和體育運(yùn)動的時(shí)候，總產(chǎn)熱量比在安靜狀態(tài)要高出好多倍。各器官產(chǎn)熱比例也發(fā)生變化。由于人體活動劇烈，骨骼肌產(chǎn)熱量劇增，可占總產(chǎn)熱量的75％～80％?？梢姽趋兰∮芯薮蟮漠a(chǎn)熱能力，在維持體溫的相對穩(wěn)定中具有重要意義。人體的產(chǎn)熱過程人體主要的產(chǎn)熱器官是骨骼肌和肝臟，其次是心臟和腦，其他器官43散熱過程人體散熱主要是通過皮膚實(shí)現(xiàn)的，此外有少部分熱量是通過呼吸道加溫空氣和蒸發(fā)水分而散失，還有極少部分熱量隨著尿和糞便的排出而散失。通過皮膚表面的散熱可以分為直接散熱和蒸發(fā)散熱兩大類。輻射散熱對流散熱傳導(dǎo)散熱無感蒸發(fā)有感蒸發(fā)人體的散熱過程散熱過程人體散熱主要是通過皮膚實(shí)現(xiàn)的，此外有少