化療護(hù)理的應(yīng)用實(shí)踐和效果研究論文（共3篇）

化療護(hù)理的應(yīng)用實(shí)踐和效果研究論文〔共3篇〕第1篇：化療護(hù)理流程在腫瘤科患者化療中的應(yīng)用腫瘤作為當(dāng)下重要的一類高危疾病，許多都屬于惡性腫瘤，而且往往會對患者的生命安全產(chǎn)生宏大的威脅，當(dāng)前對腫瘤的治療則只能依靠于化療及放療。化療及放療經(jīng)過中也會對患者造成不良反應(yīng)，而且預(yù)后效果欠好，所以需要針對科學(xué)的化療護(hù)理流程進(jìn)行研究。而在本次研究中，我院重要針對2014年6月至2015年7月腫瘤科收治的各類腫瘤患者114例展開積極治療，具體研究如下所示。1資料和方法1.1臨床資料選擇2014年6月至2015年7月于我院腫瘤科收治的各類腫瘤患者114例，同時(shí)根據(jù)隨機(jī)數(shù)表平均分為兩組，即研究組及對照組，各組患者為57例。其中研究組患者57例，男性32例，女性25例，年齡為24～69歲，平均年齡〔42.9±2.6〕歲，病癥分類為食管等消化系統(tǒng)瘤13例，肺癌等胸部腫瘤18例，口腔癌等頭部癌癥26例；而對照組57例患者中，男性30例，女性27例，年齡為23～67歲，平均年齡〔43.1±2.2〕歲，病癥分類為食管等消化系統(tǒng)瘤15例，肺癌等胸部腫瘤22例，口腔癌等頭部癌癥20例。根據(jù)以上基礎(chǔ)資料比照可知，兩組患者在年齡、病癥分類等一般資料方面均無明顯差別〔P0.05〕，存在可比性。1.2方法以上所有患者均采取傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理干涉，護(hù)理流程包括對患者化療經(jīng)過的知識普及、靜注護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、飲食護(hù)理等多方面。而研究組在這里基礎(chǔ)上重要采取化療流程護(hù)理干涉，即由護(hù)士長作為重要管理者，針對患者的護(hù)理流程進(jìn)行調(diào)整，具體調(diào)整如下：1〕化療前的預(yù)備護(hù)理，首先需要向患者普及健康教育內(nèi)容，教育內(nèi)容能夠包括化療的目的、辦法以及方法，同時(shí)針對有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行具體了解，而且有針對性提出相應(yīng)的心理疏導(dǎo)方案。2〕化療中的預(yù)備護(hù)理，考慮到化療經(jīng)過中患者可能會產(chǎn)生緊張的心態(tài)，則需要護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的陪護(hù)，同時(shí)積極與患者溝通，從根本上了解患者的心理，排除他們內(nèi)心的不安與疑心，同時(shí)能夠普及相應(yīng)的自我調(diào)節(jié)方法，諸如讓患者通過深呼吸、聽音樂的方式完成自我調(diào)控經(jīng)過。3〕化療后的并發(fā)癥護(hù)理，化療后患者的并發(fā)癥較多，而對并發(fā)癥的護(hù)理工作也是極其主要的，十分親密留意患者的一些嚴(yán)重并發(fā)癥，如惡心、嘔吐、頭暈等并發(fā)癥，同時(shí)強(qiáng)化靜注輸液治療。除此之外，還應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化對患者生活的護(hù)理，即積極幫助每個(gè)患者打理清掃衛(wèi)生，留意個(gè)人衛(wèi)生情況，同時(shí)對病房進(jìn)行積極檢測以及勤于通風(fēng)。出院后，則應(yīng)當(dāng)向患者及其家屬普及方式、需要留意的重點(diǎn)以及飲食忌口問題。1.3護(hù)理滿意度計(jì)算護(hù)理滿意率〔%〕=〔十分滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)〕/各組總?cè)藬?shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究運(yùn)用SPSS13.0數(shù)據(jù)包開展數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)資料以百分率〔%〕表示，并通過t檢測；通過X2檢驗(yàn)，若P0.05，代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，在整體護(hù)理滿意率比照中，研究組57例患者，十分滿意18例，基本滿意35例，不滿意4例，護(hù)理滿意率為92.98%；而對照組57例患者，十分滿意11例，基本滿意22例，不滿意24例，護(hù)理滿意率為57.89%，以上組間數(shù)據(jù)比照具有顯著差別性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。如表1所示。3討論腫瘤是一種高危疾病，而且腫瘤患者群呈現(xiàn)出規(guī)?；?、年輕化發(fā)展趨勢，這不僅僅僅是單純由于人們飲食水平的不斷提升，也與生活習(xí)慣、工作地點(diǎn)等多種外因的改變有親密關(guān)聯(lián)。而傳統(tǒng)護(hù)理經(jīng)過中固然能夠有效改善腫瘤患者不適癥狀，但是對患者的心理情況關(guān)注較少，而且護(hù)理缺乏全面性與全階段性。這就需要進(jìn)行相應(yīng)的改良，而化療流程護(hù)理就是一種極其有效的護(hù)理手段_5]。而在本次研究中，在整體護(hù)理滿意率比照中，采取傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理配合化療流程護(hù)理的研究組57例患者，十分滿意18例，基本滿意35例，不滿意4例，護(hù)理滿意率為92.98%；而僅僅采取傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理的對照組57例患者，十分滿意11例，基本滿意22例，不滿意24例，護(hù)理滿意率為57.89%，以上組間數(shù)據(jù)比照具有顯著差別性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。由此可見，采取傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理干涉配合化療護(hù)理干涉較單一的傳統(tǒng)護(hù)理手段而言，具有顯著的護(hù)理效果，患者滿意率較高，值得臨床推廣與運(yùn)用。裴志想第2篇：綜合性醫(yī)院腫瘤科化療護(hù)理天資準(zhǔn)入的理論和效果惡性腫瘤是嚴(yán)重威脅人類生存和社會發(fā)展的重大疾病[1]。迄今為止，化療仍然是腫瘤治療的重要手段之一，化療護(hù)理是腫瘤科護(hù)理工作中極其主要的內(nèi)容，專業(yè)性很強(qiáng)，而我們國家醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理教育中尚未單獨(dú)設(shè)立腫瘤護(hù)理課程，化療護(hù)理內(nèi)容就更少有牽涉，即便在腫瘤專科醫(yī)院，對新入職從事化療護(hù)理的護(hù)士也未建立起規(guī)范化培訓(xùn)的組織管理體系[2-3]。我科在2015年4月～11月間對臨床從事化療的55例護(hù)士進(jìn)行化療護(hù)理相關(guān)內(nèi)容的系統(tǒng)化培訓(xùn)考核，施行準(zhǔn)入管理，順利完成，現(xiàn)將施行經(jīng)過及效果介紹如下。1前期預(yù)備1.1成立化療護(hù)理天資準(zhǔn)入管理小組由腫瘤?？?個(gè)病區(qū)護(hù)士長構(gòu)成化療護(hù)理天資準(zhǔn)入管理小組，管理小組人員均在腫瘤?？茝氖禄熥o(hù)理工作10年以上，純熟把握化療護(hù)理相關(guān)理論和操作技能，屢次在院內(nèi)外進(jìn)行相關(guān)理論授課，參與相關(guān)技能質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制訂。管理小組負(fù)責(zé)討論和編寫教學(xué)資料、制訂培訓(xùn)內(nèi)容、方法、考核方案、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，組織施行培訓(xùn)、考核，簽發(fā)天資準(zhǔn)入證書。1.2建立天資準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)前國內(nèi)尚未建立由國家或省級衛(wèi)生行政部門審批認(rèn)可的護(hù)士二級準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。由于該準(zhǔn)入屬于初級準(zhǔn)入，既往未開展過，根據(jù)腫瘤專科特點(diǎn)，結(jié)合我院護(hù)理部各類考核標(biāo)準(zhǔn)，確定加入天資準(zhǔn)入的對象為已在腫瘤?？婆R床工作4個(gè)月以上的注冊護(hù)士。所有需準(zhǔn)入對象承受一定時(shí)數(shù)的理論培訓(xùn)，通過閉卷考試，合格后能力進(jìn)入技能培訓(xùn)及考核的資格，最終兩者均合格者，頒發(fā)證書，可獨(dú)立從事化療護(hù)理。未獲得證書者加入下一輪天資準(zhǔn)入培訓(xùn)和考核。1.3明確教學(xué)資料內(nèi)容，組織編寫教學(xué)資料通過對相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[4]和指南[5-7]的研讀，確定教學(xué)資料內(nèi)容為化療護(hù)理基礎(chǔ)知識。明確教學(xué)資料內(nèi)容后，分解教學(xué)資料編寫任務(wù)，要請教學(xué)資料內(nèi)容編寫符合當(dāng)下化療護(hù)理的發(fā)展。編寫者重要為病區(qū)護(hù)士長、總帶教教師、?？谱o(hù)士及部分高年資護(hù)士。對于某些方面內(nèi)容，如常見化療方案，無法單獨(dú)編寫，特邀科室副主任以上醫(yī)生給予支持。教學(xué)資料經(jīng)3次修訂最終定稿，裝訂成冊人手一本。1.4確定化療護(hù)理基本技能化療護(hù)理基本技能是指從事化療護(hù)理所必須把握的最基礎(chǔ)的操作技能。根據(jù)當(dāng)前科室實(shí)際工作情況，確定了5項(xiàng)基本技能，包含：化療藥物配置及輸注、便攜式微量化療輸注泵使用、PICC及PORT的維護(hù)，結(jié)合相關(guān)技能的最新進(jìn)展，在原有操作流程和評分標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行修訂優(yōu)化。2詳細(xì)施行2.1理論培訓(xùn)及考試?yán)碚撆嘤?xùn)采取分層級、多媒體方式。其中N1能級和從事化療護(hù)理工作在3年以內(nèi)的護(hù)士以集中授課為主，授課分兩期，每期6～8個(gè)學(xué)時(shí)，循環(huán)講授，重要課程包含化療護(hù)理相關(guān)管理制度、應(yīng)急預(yù)案與流程、化學(xué)治療概述、靶向治療和化療常見毒副反應(yīng)及護(hù)理、腫瘤病人輸液工具合理選擇等。N2能級及以上的護(hù)士則以自立學(xué)習(xí)為主，可以根據(jù)個(gè)人意愿加入集中授課。理論考試采用集中閉卷考核方式，滿分100分，80分為合格。經(jīng)培訓(xùn)后53例護(hù)士一次通過理論考核，2例未通過者2w后再次加入考核，最終全部合格，獲得加入技能培訓(xùn)及考核的資格。2.2技能培訓(xùn)及考核技能培訓(xùn)以教師示教、模仿訓(xùn)練、臨床理論及視頻自學(xué)為重要步驟。為提升工作效率，保證培訓(xùn)的質(zhì)量，組織培訓(xùn)前，先集中4個(gè)病區(qū)的總帶教教師和骨干護(hù)士，參照修訂優(yōu)化后的操作流程，統(tǒng)一規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，在假體上進(jìn)行模仿演練，專業(yè)人員拍攝并刻錄成光盤，以到達(dá)同質(zhì)培訓(xùn)的目的。統(tǒng)一培訓(xùn)的教師回病區(qū)后每人分配2～3名護(hù)士，以分組形式結(jié)合視頻教學(xué)進(jìn)行示教演示和操作練習(xí)。5項(xiàng)技能考核每項(xiàng)滿分100分，85分為合格，帶教教師由管理小組考核，其余護(hù)士由病區(qū)護(hù)士長和帶教教師構(gòu)成考核小組，采取小組穿插考核方式。最終55例全部完成培訓(xùn)并考核合格。2.3天資準(zhǔn)入認(rèn)證加入資準(zhǔn)入的護(hù)士填寫化療護(hù)理天資準(zhǔn)入表，內(nèi)容包含護(hù)士一般資料、加入理論培訓(xùn)記錄及考試成就、加入技能培訓(xùn)記錄及考核成就。培訓(xùn)教師或監(jiān)考教師在相應(yīng)欄內(nèi)確認(rèn)并簽名，最后由管理小組根據(jù)護(hù)士的培訓(xùn)情況和考試、考核成就，對全部合格者，頒發(fā)科室內(nèi)部化療護(hù)理天資準(zhǔn)入證書，可獨(dú)立從事化療護(hù)理工作。天資準(zhǔn)入表和證書進(jìn)入個(gè)人能級檔案袋。3結(jié)果腫瘤科4個(gè)病區(qū)共計(jì)55例護(hù)士，全部通過天資準(zhǔn)入理論和技能考核，獲得天資準(zhǔn)入證書，準(zhǔn)入合格率100%。55例護(hù)士在化療相關(guān)知識知曉率、化療相關(guān)操作防護(hù)履行率、PICC和PORT維護(hù)合格率上由準(zhǔn)入管理前的77.3%、65.36%、90.45%和90.88%提升至90.26%、95.99%、95.74%和95.09%。4討論關(guān)于腫瘤化療護(hù)理天資準(zhǔn)入臨床理論的研究，當(dāng)前國內(nèi)尚無報(bào)道。通過探尋求索，筆者以為，首次開展該項(xiàng)工作的科室，應(yīng)將現(xiàn)有從事化療護(hù)理的人員全面培訓(xùn)實(shí)行準(zhǔn)入，對新入科和輪轉(zhuǎn)護(hù)士能夠在半年內(nèi)完成天資準(zhǔn)入的培訓(xùn)，所有人員持證上崗。少數(shù)不看重準(zhǔn)入培訓(xùn)，考試不合格的護(hù)士，可采用將考核結(jié)果與績效掛鉤的方法，使準(zhǔn)入率到達(dá)100%。同時(shí)要留意，隨著化療護(hù)理知識的更新，護(hù)士在獲得天資準(zhǔn)入證書后，仍需定期承受相關(guān)知識的繼續(xù)教育，并定期評價(jià)其工作勝任能力。張嘉等第3篇：肺癌合并2型糖尿病患者化療護(hù)理研究肺癌作為一種常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤，隨著病情的發(fā)展，肺癌易引起糖尿病病癥，對患者的生命健康造成威脅。當(dāng)前，肺癌合并2型糖尿病患者治療的有效方法就是化療，然而在化療經(jīng)過中很容易出現(xiàn)血糖波動，發(fā)生低血糖、酮癥酸中毒等糖尿病急性并發(fā)癥，嚴(yán)重的還將引起患者死亡。為了降低肺癌合并2型糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，降低死亡，在患者化療經(jīng)過中，做好護(hù)理工作意義重大。本文就肺癌合并2型糖尿病患者化療護(hù)理進(jìn)行了相關(guān)的研究，研究對象為2013年5月份至2014年11月份期間本院收治的72例肺癌合并2型糖尿病患者，根據(jù)隨機(jī)分配的原則，將這72例患者隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組36例患者，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下。1資料與方法1.1一般資料此次研究采取的是2013年5月份至2014年11月份期間本院收治的72例肺癌合并2型糖尿病患者，根據(jù)隨機(jī)分配的原則，將這72例患者隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組36例患者。在觀察組患者中，男性患者20例，女性患者16例，男女比例為5：4，年齡最大的為71歲年齡最小的為46歲，平均年齡為〔58±1.5〕歲；在對照組患者中，男性患者24例，女性患者12例，男女比例為2：1，年齡最大的為75歲，年齡最小的為48歲，平均年齡為〔61±1.5〕歲，兩組患者在年齡、性別等一般資料上相比，差別不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔p0.05〕。1.2方法對對照組患者給予一般護(hù)理，對觀察組患者在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，詳細(xì)護(hù)理辦法如下1.2.1心理護(hù)理患者在患上疾病后都有一定的精神負(fù)擔(dān)和心理壓力，憂慮自己的病能否治愈，疑心醫(yī)生隱瞞了自己的病情的嚴(yán)重水平，進(jìn)而影響到自己的康復(fù)。為此，護(hù)理人員在患者化療期間，要積極的與患者溝通，做好患者的心理輔導(dǎo)工作。要告知患者化療的目的及主要性，將病情治療方法告知患者，消除患者心理顧慮。同時(shí)還要及時(shí)觀察，給予體貼、關(guān)心。在與患者溝通的經(jīng)過中要面帶微笑，在工作中就更要耐心細(xì)致、態(tài)度和藹、有問必答、不嫌煩、不嫌臟，進(jìn)而爭取患者的自動配合。1.2.2健康教育患者在患上癌癥疾病后，之所以會在心理上產(chǎn)生一定的消極觀念很大水平上就是由于患者對癌癥疾病的認(rèn)識不夠。為此護(hù)理人員在患者住院期間對患者進(jìn)行健康教育，向患者講解肺癌癌癥疾病知識，加深患者及家屬對疾病的認(rèn)識，進(jìn)而加強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的自信心。1.2.3飲食護(hù)理肺癌合并2型糖尿病患者的飲食對患者的康復(fù)有側(cè)重大關(guān)聯(lián)。肺癌是一種高消耗性疾病，需要足夠的營養(yǎng)，而糖尿病必需適當(dāng)控制飲食，控制器血糖的攝入量。在化療期間，護(hù)理人員要為患者制訂合理的飲食計(jì)劃，要堅(jiān)持少吃多餐的原則，留意色、香、味俱全，宜選擇高蛋白、高纖維、高維生素、低脂肪易消化為主，多進(jìn)食谷類及新鮮蔬菜，少量多餐。1.2.4用藥護(hù)理首先，護(hù)理人員要告知患者藥物治療的主要性，爭取患者的自動配合。其次，在化療經(jīng)過中，護(hù)理人員要嚴(yán)格感召醫(yī)囑，叮囑患者按時(shí)服藥，進(jìn)而促進(jìn)患者的康復(fù)。另外，化療期間親密觀察化療的副反應(yīng)及有無藥物外滲情況，發(fā)生外滲時(shí)及時(shí)采用辦法，部分冷敷，用地塞米松、利多卡因做部分封閉等1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理本次研究的數(shù)據(jù)我們采取的是SPSS17.0軟件，計(jì)量資料用〔〕來表示，采取t檢驗(yàn)，技術(shù)采取X2檢驗(yàn)，用P0.05表示差別，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果對觀察組36例患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，出現(xiàn)了1低血糖，1例肺部感染，并發(fā)癥發(fā)生率為5.56%；對對照組36患者給予一般護(hù)理后，出現(xiàn)了2例切口感染，4例低血糖，3