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接診記錄(理療)接診記錄(理療)接診記錄(理療)接診記錄(理療)編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址:電話:傳真:郵編:接診記錄表個人檔案號姓名性別身份證號出生日期聯(lián)系電話居住地址接診時間接診科室接診醫(yī)生就醫(yī)狀況:住院、門診就診者的主觀資料主訴:(既往史主要癥狀及持續(xù)時間)就診者的客觀資料現(xiàn)病史:(目前癥狀從發(fā)病至本次就診時的主要癥狀的發(fā)生、發(fā)展及其變化的全過程)個人史:婚姻史:家族史:健康評估處置計劃康復(fù)措施適應(yīng)癥拔罐刮痧推拿內(nèi)科病癥:感冒、頭痛、腹瀉、腹脹、支氣管炎、胃腸炎、便秘、外科病癥:骨關(guān)節(jié)疾病、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、腰肌勞損、腰扭傷、背痛、落枕、頸椎病、三叉神經(jīng)痛、四肢疼痛、兒科病癥:營養(yǎng)不良、食欲不振、小兒感冒發(fā)熱、保?。侯A(yù)防疾病、強身健體、減肥、美容接受康復(fù)治療過程記錄接受康復(fù)治療過程記錄接受康復(fù)治療起-止時間處置醫(yī)生簽名護理登記簽名就診者簽名
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