轉(zhuǎn)變對急診患者急救護理模式的實踐與體會

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【摘要】目的轉(zhuǎn)變對急診患者急救治理模式，變更護理工作被動附屬醫(yī)療的搶救模式，實時對危重患者實施有效的搶救，提高搶救告成率。實施整體護理，實時賦予危重患者心理支持。方法加強護理人員職業(yè)素質(zhì)和應(yīng)急才能的培養(yǎng)，以純熟的操作技術(shù)，靈巧的查看力和動作，急速的對傷病患者的病情做出判斷并正確的舉行搶救治療，同時，堅持開展以患者為中心的整體護理，做好患者的心理護理，使患者得到救治的同時，心理也得以康復(fù)。結(jié)果對危重患者做到了分秒必爭，不失時機地舉行搶救，提高了患者的搶救告成率。結(jié)論轉(zhuǎn)變急救治理模式，護士參與急救的全過程，在搶救工作中起著重要的作用。

【關(guān)鍵詞】急救治理；護理模式；整體護理

單位：450052河南省鄭州市婦幼保健院

隨慌張救醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對急救治理工作提出了更高的要求，不僅需要護理人員掌管現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備和過硬的搶救技術(shù)，而且要轉(zhuǎn)變觀念，變更被動附屬醫(yī)療的護理急救模式，開展以患者為中心的整體護理。在這種管理模式中護士參與了急救的全過程，在搶救工作中起著重要的作用。通過多年臨床急診護理實踐，談一下轉(zhuǎn)變對急診患者急救治理模式的體會。

1轉(zhuǎn)變被動附屬醫(yī)療的護理急救模式

傳統(tǒng)的護理模式抉擇著護理工作處于被動局面，醫(yī)生的醫(yī)囑支配著護理，在這種護理模式下，護士的專業(yè)學(xué)識不能充分發(fā)揮，護理人員主觀能動性受到確定的制約，對急診患者的救治特別不利。所以護理人員要轉(zhuǎn)變觀念，從整體護理觀念啟程，運用醫(yī)學(xué)護理學(xué)識，結(jié)合斟酌和急診護理閱歷，對危重病患者，正確舉行初步診斷，應(yīng)急處理和搶救，在危重患者的搶救中，先由護士舉行生命體征的支持救治，主動做好急診患者救治工作，為危重患者贏得搶救時間。

危重患者來診時，護士在醫(yī)師未到達之前，通過查看臨床病癥和搜集病史資料，以最快的速度，嫻熟的技術(shù)，做好搶救，同時實時通知醫(yī)師。如心臟驟停患者，護士要立刻舉行心肺復(fù)蘇，保持呼吸道通暢，舉行胸外心臟按壓，電擊除顫，氣管插管，建立靜脈通道；對急性食入性中毒患者要急速做好消化道清洗排毒工作；對嚴重創(chuàng)傷，大出血患者要做好包扎固定止血，盡快輸液處理，并做好術(shù)前打定工作；可疑地西泮中毒昏迷患者，接診人員應(yīng)急速向其家屬或摯友搜集患者病史資料，詢問有關(guān)處境，立刻做出診斷，在通知醫(yī)師的同時，急速舉行洗胃搶救。從而培養(yǎng)了護士在疾病的診斷和搶救治療中的獨立才能，充分發(fā)揮了護理人員的主觀能動性，制止因被動等待醫(yī)師檢診，下醫(yī)囑而延誤搶救時間。

2堅持開展以患者為中心的整體護理

急診護士不僅要合作醫(yī)師做好搶救工作，而且要提防研究社會條件，環(huán)境變化，心緒影響等與疾病的關(guān)系。急診患者發(fā)病急驟，病情兇險，心理上會展現(xiàn)嚴重壓力，產(chǎn)生危機感和瀕死感，對醫(yī)護人員抱有祈求心理和憑借心理。因此，在采取緊急搶救措施的同時，還須穩(wěn)定患者的心緒，消釋其焦燥和懼怕心理。這就要求護理人員具備良好的心理素質(zhì)和高尚的職業(yè)道德，首先要建立良好的“第一印象”，給患者以安好感，以精湛，純熟的技術(shù)獲得患者的相信，護士要有高度的可憐心，關(guān)懷和寬待患者，始終保持冷靜、冷靜，對患者應(yīng)激狀態(tài)下展現(xiàn)的流失理智的行為，舉行細心勸導(dǎo)，扶助患者面對現(xiàn)實，努力使患者心緒盡快調(diào)整到平穩(wěn)狀態(tài)，在軀體得到救治同時，心理也得以康復(fù)。應(yīng)講究文明禮貌，留神從儀表、舉止、神態(tài)、語調(diào)上得志患者的心理需求，對于不同文化，不同職業(yè)的患者賦予不同的護理指導(dǎo)，有的患者對疾病發(fā)生預(yù)后不了解，而麻痹大意不合作治療，護士應(yīng)讓患者了解病情和有關(guān)醫(yī)學(xué)學(xué)識；而有些患者因其對疾病有確定的了解，畏縮預(yù)后不好，往往產(chǎn)生懼怕心理，思想壓力大，護士應(yīng)查看到患者的心理狀態(tài)，賦予科學(xué)解釋，讓其了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的進展，扶助患者樹立戰(zhàn)勝疾病信仰，消釋懼怕心理。做好環(huán)境心理護理，搶救室和監(jiān)護室雖然為搶救患者的肅穆場合，但為了照管患者心緒，環(huán)境不要過于肅穆，可張貼壁畫，插一束鮮花，對于室內(nèi)的搶救設(shè)備，可以報告患者是備用的，以緩合患者的懼怕感。

轉(zhuǎn)變急救治理模式，先由護士舉行生命體征的支持救治，對患者做到分秒必爭，不失時機地舉行搶救，大大提高了搶救告成率。堅持開展實施以患者為中心的整體護理，全心全意為患者服務(wù)，只要傷病患者存有一線生存的夢想，就應(yīng)盡心盡責(zé)，快速、切實地舉行搶救。

參考文獻

［1］王愛