骨科護(hù)理病歷書寫范文(通用十四篇)

骨科護(hù)理病歷書寫范文(通用十四篇)5骨科護(hù)理病歷書寫范文(篇一)為期三個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。在這短短的三個月內(nèi)，我學(xué)到了不少知識，感觸良多。記得，剛接到進(jìn)修通知時，我內(nèi)心萬分激動，感謝護(hù)理部和科室給了我這次難得的進(jìn)修機(jī)會開拓視野，轉(zhuǎn)變了思維方式。而工作多年來，始終有一個夢想，就是回到教室，重新做一回學(xué)生，帶著工作中的疑惑靜靜的去20XX9512日在廣州市參加了骨科?？谱o(hù)士培訓(xùn)班，深感時光倒流，又回到了“學(xué)生時代”，教室—宿舍—餐廳，又開始了“三點(diǎn)一線”的生活，忘記所有的瑣事，周的理論集中授課，最后進(jìn)行閉卷考試，考核不合格者取消專科護(hù)士資格。通5—6行實(shí)習(xí)，每個科室為期一周，每個科室要求一至兩項(xiàng)操作培訓(xùn)和考核。臨床實(shí)踐期間安排一周的時間到傷口門診和手術(shù)室參觀學(xué)習(xí)。一、理論學(xué)習(xí)二、臨床實(shí)踐培訓(xùn)的態(tài)度，護(hù)士在查房時會深切的呼喚：“老李，老李，睜開眼睛”，“張爺?shù)膽B(tài)度是醫(yī)務(wù)人員工作的.熱愛和細(xì)膩情感的表達(dá)。MICU，讓我耳目一新，布局合理，各種儀器物品擺放整齊有序，標(biāo)示清旁血濾機(jī)的工作原理及適應(yīng)癥也有了初步的了解。在骨科，他們非常注重發(fā)展?？铺厣鶕?jù)科室常見病印發(fā)的健康教育圖冊，掛在科室走廊上，非常的具體全面，通俗易懂，使病人對于自己所患疾病能有完整的了解。從病人入院到出院會有全程的健康教育，和康復(fù)技師的功能鍛煉指導(dǎo)。根據(jù)?？铺厣M(jìn)行護(hù)理創(chuàng)新，制作的墊枕使病人患肢擺放更為舒適，翻身墊墊的使用有效的預(yù)防和減少了褥瘡的發(fā)生，減輕了病人痛苦。在上班過程中，我都會好好的利用各種感官：用眼去看，用耳去聽，用心去后單人翻身等培訓(xùn)。工作之余，去參加醫(yī)院舉行的一些學(xué)習(xí)講座。在廣總，有很突出的一方面就是學(xué)習(xí)的機(jī)會很多，只要你不怕苦不怕累，每天都有上課學(xué)習(xí)的機(jī)會。我在這三個月內(nèi)，參加了護(hù)士長培訓(xùn)班、護(hù)理科研培訓(xùn)班等等，這些課程、學(xué)習(xí)班或研討會，不僅豐富了我的專業(yè)知識，讓我了解了更多、更新、更先進(jìn)的技術(shù)，更重要的是讓我看到了護(hù)理事業(yè)的美好未來。三、同學(xué)情此次學(xué)習(xí)班學(xué)員來自五湖四海，全國各省都有，因?yàn)榇蠹覐氖峦粋€專業(yè)，之間相互交流切磋，總感覺話題無限，共同學(xué)習(xí)生活，建立了深厚的同學(xué)情。總之培訓(xùn)無論實(shí)在基礎(chǔ)理論上還是臨床實(shí)踐中，對我的影響都具有重大意義，通過開展?？谱o(hù)士的培訓(xùn)讓我學(xué)習(xí)到了豐富的骨科專業(yè)知識和技能操作，專業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)得到了提升，在今后的工作中，希望能夠解決更多骨科專科護(hù)理問題，為患者提供更專業(yè)與滿意的護(hù)理。骨科護(hù)理病歷書寫范文(篇二)光陰似箭，歲月如梭，我們骨科于六月由原來的外二科分科獨(dú)立到現(xiàn)在有半年了，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、及科主任的支持與幫助下，骨科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)得以良性、可持續(xù)的發(fā)展?，F(xiàn)將骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)如下：(一)組織學(xué)習(xí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)文件內(nèi)容，提高護(hù)理人員思想認(rèn)識，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念先后組織學(xué)習(xí)了醫(yī)院“xx照標(biāo)準(zhǔn)，查找不足并進(jìn)行了積極的整改。(二)結(jié)合實(shí)際，優(yōu)化了排班模式，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理APN者提出的問題共同探討，更有利于護(hù)士協(xié)助醫(yī)師實(shí)施診療計(jì)劃，密切觀察病情，大大提高了患者的治療護(hù)理的安全性。組長為高年資主管護(hù)師，并配有護(hù)師、護(hù)士同組，組長根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求對護(hù)士進(jìn)行了合理分工，分層級管理，體現(xiàn)了能級對應(yīng)，成員間有明確分工、合作。護(hù)士長加強(qiáng)一日五查工作，經(jīng)常督查護(hù)理人員對各項(xiàng)護(hù)理工作的執(zhí)行情況，以確?；颊甙踩?。(三)加強(qiáng)績效考核，提高積極性為了充分調(diào)動全體護(hù)理人員的積極性，全科室成員討論修訂了績效工資量化分配方案，各班崗位系數(shù)分配合理，根據(jù)考核方案中護(hù)理工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等要素對護(hù)理人員進(jìn)行綜合考核，使護(hù)理人員積極性有所提高，服務(wù)更加主動、熱情。(四)增添服務(wù)設(shè)施，營造家的氛圍24等，使病人住院像在家一樣舒適方便。(五)結(jié)合實(shí)際，簡化書寫，臨床時間增加結(jié)合?？铺攸c(diǎn)，繼續(xù)實(shí)施了表格式護(hù)理文寫，把時間還給了護(hù)理人員，把護(hù)理人員還給了病人，增加了為病人床旁服務(wù)及交流的時間，減少了病人的呼喚次數(shù)，及時了解并滿足病人的所需，解決病人存在的各種護(hù)理問題。病人對自己所患疾病及檢查的相關(guān)知識更加了解，更加配合治療。(六)加強(qiáng)安全管理，強(qiáng)化質(zhì)量意識骨科科護(hù)理人員深知醫(yī)療質(zhì)量安全的重要性，努力加強(qiáng)護(hù)理安全工作，搶救物100%帶識別，對病房潛在的安全隱患進(jìn)行標(biāo)識、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項(xiàng)，從而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。每周護(hù)士長同科主任查房一次，積極做好醫(yī)護(hù)溝通。每月開展護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)活動，對科室護(hù)理存在的問題重點(diǎn)整改。(七)加強(qiáng)技術(shù)練兵，提高了服務(wù)水平5理人員的理論水平和操作技術(shù)水平得到進(jìn)一步的提高，核心制度得到有效落實(shí)。(八)廣泛征求意見，切實(shí)改進(jìn)工作開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動以來，科室季度對活動情況進(jìn)行小結(jié)，查找活動中存在的問題，進(jìn)行原因分析，提出整改措施。每月召開一次工休會，對患者及家屬廣泛征求意見建議，了解患者的感受，及時解答，加強(qiáng)與患者的溝通?？剖覍|(zhì)量好、服務(wù)好的護(hù)理人員給予表揚(yáng)和獎勵，對服務(wù)遭到投訴的及時查處并積極整改，不斷的改進(jìn)了工作，護(hù)士長堅(jiān)持每天數(shù)次不定期巡視病房，了解病人的需要，意見及建議，及時改進(jìn)工作。(九)護(hù)患關(guān)系和諧短短半年時間，骨科在護(hù)理部精心指導(dǎo)下，不懈努力，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作取得158意度提高，護(hù)患關(guān)系和諧。存在的不足：、低年資護(hù)理人員的溝通技能不足。、部分工作人員觀念未完全轉(zhuǎn)變，未做到主動服務(wù)及感動服務(wù)。(3)(1)、對低年資護(hù)理人員的溝通技能培訓(xùn)力度不夠。(2)、部分工作人員對此活動認(rèn)識不夠。(3)、病房環(huán)境條件有待于改善。整改措施：的能力。者的滿意度。、盡可能改善現(xiàn)有的住院環(huán)境，為患者提高一個舒適、安全的住院環(huán)境。骨科護(hù)理病歷書寫范文(篇三)為了配合護(hù)理部及護(hù)士長的工作，培養(yǎng)合格的護(hù)理人員，幫助實(shí)習(xí)生規(guī)范*作步驟，樹立良好的職業(yè)道德，完成角*轉(zhuǎn)換，盡快適應(yīng)臨床工作，骨科工作計(jì)劃。根據(jù)學(xué)校實(shí)習(xí)大綱的要求，制定20xx年骨科病房的學(xué)生帶教計(jì)劃。一、總目標(biāo)通過四周骨科病房實(shí)習(xí)，掌握骨科護(hù)理基本*作技能，熟悉骨科系統(tǒng)常見病的病因、臨床表現(xiàn)、評估診斷、處理原則及相應(yīng)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理，了解各種常見醫(yī)療儀器的使用、掌握護(hù)理病歷的書寫、掌握骨科常見病種的健康宣教知識。能與病人良好溝通、做好心理護(hù)理。能用護(hù)理程序方法對骨科病人進(jìn)行整體護(hù)理。1、態(tài)度目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生熱愛護(hù)理事業(yè)，樹立全心全意為病人服務(wù)的思想。具有不怕苦、不怕臟、救死扶傷的人道主義精神。時刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。能尊重、關(guān)心和愛護(hù)病人，建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理*作前向病人進(jìn)行耐心的解釋，*作時動作輕柔，態(tài)度和藹。耐心傾聽病人的評說和詢問。針對不同的病人和病情進(jìn)行心理護(hù)理。嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，虛心向指導(dǎo)老師學(xué)習(xí)，師生之間互相關(guān)心、尊重。2、知識目標(biāo)(1).掌握骨科護(hù)理的基本*作技術(shù)：無菌技術(shù)*作原則、消毒隔離原則、注*原則、常規(guī)標(biāo)本收集原則，口腔護(hù)理、霧化吸入、創(chuàng)口引流管、軸線翻身、吸叩肺，有機(jī)會時骨科護(hù)理病歷書寫范文(篇四)我畢業(yè)至今，從事護(hù)理工作的時間不是很長，而且自己單獨(dú)上班的時間更短，但是之前一直在骨科當(dāng)助理護(hù)士，所以接觸骨科的時間不算長也不算短。面對病人因外傷、病痛的折磨而痛苦萬分，就有種想幫助他們，不忍心看到他們痛苦的面容?？吹剿麄円约八麄兊募覍僖?yàn)槟愕淖o(hù)理工作做的好，而對你萬分感謝，這時你的心里總有一分安慰和收獲的喜悅，覺得自己再辛苦、再累也是值得的，因?yàn)閹椭藙e人。也有的病人或者家屬會對我們護(hù)士不滿，但是這些都不影響我們的工作，無論病人說什么，我們本著自己的良心做我們應(yīng)該做的，一樣是為了病人。的表現(xiàn)、并發(fā)癥、以及如何護(hù)理。并且手術(shù)前后的心理護(hù)理也向病人指導(dǎo)到導(dǎo)他們?nèi)绾芜M(jìn)行功能鍛煉的方法以及重要性，并且協(xié)助病人進(jìn)行。要求自己,尊敬長輩,團(tuán)結(jié)同事,關(guān)心病人,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作護(hù)理工作有措施,有記錄。全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好骨科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作及搶救，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，按照各種護(hù)理常規(guī)執(zhí)行操作，能做好術(shù)前的準(zhǔn)備指導(dǎo)及心理護(hù)理，并完成術(shù)后的護(hù)理及觀察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對。同時，本人積極參加各類病例討論和科室及醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)、查房，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。通過之前的各種工作和學(xué)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，做到慎獨(dú)。不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓病人因我們的護(hù)理而減少痛苦，因我們的健康指導(dǎo)而有所收獲，因我們的安慰而樹立信心，能恢復(fù)正常的肢體功能。在骨科，非常感謝護(hù)士長以及以前比我年長的護(hù)士們對我的循訊教導(dǎo)，充分讓我感受到臨床工作與人交往的重要性，溝通的技巧并非與生俱來的，而是人文知識的豐富及臨床經(jīng)驗(yàn)積累的結(jié)果。骨科護(hù)理病歷書寫范文(篇五)4尚、鑄造輝煌，當(dāng)我看見那些患者把生命托付給我的無助的眼神，當(dāng)我看到自己用百倍的努力把一個生命垂危的患者從死亡線上拉回到生命的春天時，面對那些失而復(fù)得的生命，那些來之不易的歡笑，我就會感到欣慰，我就會感到無憾，我更會感到無悔?！疤焓埂笔莻髡f中神仙的使者，是幸福和溫暖的象征。我們的職業(yè)被譽(yù)為“白衣天使”，是人們對護(hù)士形象美和內(nèi)在美的深情贊譽(yù)。一襲飄然白衣，是一顆純潔的心靈;一頂別致的燕尾帽，是一項(xiàng)守護(hù)生命的重任。無數(shù)個陽光燦爛的早晨，我們傾聽治療碗盤的協(xié)奏曲;無數(shù)個不眠不休的夜晚，我們感受生存和死亡的交響樂章。我們的工作不驚天動地，但是我們是春天的滴滴細(xì)雨，讓生命的原野再現(xiàn)新綠;似深秋的一片紅葉悄然飄落，天使的青春已融為患者康復(fù)的笑靨;寒冬一枝枝臘梅，陣陣幽香帶給人生的希冀。我們將會繼續(xù)與病人的生命同行，讓病人因我們的護(hù)理而減少痛苦，因我們的健康指導(dǎo)而有所收獲，因我們的安慰而樹立信心。在骨科，非常感謝科護(hù)士長對我的循循教導(dǎo)，充分讓我感受到臨床工作與人交往的重要性，溝通的技巧并非與生俱來的，而是人文知識的豐富及臨床經(jīng)驗(yàn)積累的結(jié)果。讓我漸漸明白“我們的工作不是職業(yè)，而是事業(yè)”，使我在今后工作中不管遇到什么問題，都能保持著一份積極向上的心。骨科是一個非常團(tuán)結(jié)的科室團(tuán)隊(duì)，不僅體現(xiàn)在同事間親如一家，對病人的關(guān)懷勝似親人。護(hù)士長非常重視對病人的心理護(hù)理、健康教育、規(guī)范化服務(wù)，密切護(hù)患關(guān)系，增加病人對護(hù)理工作的滿意率，這對護(hù)士的知識結(jié)構(gòu)和綜合能力是一個考驗(yàn)和鍛煉的機(jī)會，提升護(hù)士在病人康復(fù)過程中所起的作用，增強(qiáng)護(hù)士的自我價值感和學(xué)習(xí)知識的積極性。“我們骨科每個人的分工不同，但目的都是為了骨科這個家的發(fā)展，讓病人更好更快的康復(fù)，提高他們的生活質(zhì)量，維護(hù)社會的和諧與發(fā)展。讓我們用勤勞的雙手去裝扮醫(yī)院，把追求的信念放在醫(yī)院，把滿腔的激情奉獻(xiàn)給醫(yī)院，把愛心播撒到每一位患者的心里。骨科護(hù)理病歷書寫范文(篇六)如果說護(hù)士是一個個天使，那么，我認(rèn)為那潔白的左邊羽翼上承擔(dān)的是愛心和真誠，右邊羽翼上承擔(dān)的是無私和奉獻(xiàn)。在我的腦海中，護(hù)士是因?yàn)榈玫缴系鄣男湃?，才會把一個人的生命托付給你。八月份在骨科實(shí)習(xí)的這段日子，體會更為深刻。住病人，也只有如此，工作起來才會得心應(yīng)手。很多時候，病人因車禍、摔傷，來的時候都滿身是血，同時也在疼痛中煎熬著。這時，如果你不慌不忙39202415指血流受阻。就算是大小夜班也不依舊，毫不馬虎。這些不充分體現(xiàn)了一種白衣天使的責(zé)任與愛心嗎！堅(jiān)持與忍耐，每天每夜，護(hù)士的工作都很繁忙，很辛苦，不停地在病房中穿我認(rèn)為這是在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。每當(dāng)我面對那些失而復(fù)得的生命、來之不易的歡笑，我就會感到欣慰，感到無悔。總而言之，在骨科的這個月，我學(xué)會了很多，也見識了很多，知道了手術(shù)前后的病人的護(hù)理工作該如何進(jìn)行，學(xué)會不同班次的工作內(nèi)容，更堅(jiān)定了：我們與醫(yī)生是實(shí)實(shí)在在的合作伙伴，少了誰都不可以；更應(yīng)學(xué)會處理臨床護(hù)理突發(fā)事件。實(shí)習(xí)生活雖很緊張，但我相信我會堅(jiān)持，會努力用自己的力量譜寫白衣天使的優(yōu)美音符。骨科護(hù)理病歷書寫范文(篇七)xx質(zhì)護(hù)理活動服務(wù)方案和工作計(jì)劃。骨科在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中取得了良好的成績，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：活動。A、B擔(dān)任組長。責(zé)任護(hù)士提供全面的、連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，我們病區(qū)按護(hù)齡、職稱、工作能力的強(qiáng)弱，合理排班，實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，管床到位，責(zé)任到人。結(jié)合護(hù)士分層管理，組長將病情輕重、護(hù)理難度和技術(shù)要求不同的患者分配給責(zé)任護(hù)士，并擬訂護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施監(jiān)督管理。責(zé)任護(hù)士在日常工作中落實(shí)好整體護(hù)理，把生活護(hù)理、病情的觀察、病人的診治、康復(fù)指導(dǎo)融合一體，每組的高年資護(hù)士除了負(fù)責(zé)自己的病人所承擔(dān)責(zé)任護(hù)士工作外，還要負(fù)責(zé)所在組的護(hù)理質(zhì)量的檢查和對年輕護(hù)士工作的指導(dǎo)，全面落實(shí)了責(zé)任護(hù)士的護(hù)理職責(zé)，為患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。每個病人的責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生及護(hù)士長、科主任的姓名均有寫在床頭卡上，便于病人知道。88，24間延長了，護(hù)士在病房與病人的交流，護(hù)理時間增多了。我們還在病區(qū)創(chuàng)辦了宣傳欄，公示了基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目和分級護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)辦大幅健康教育宣傳欄，以使病人和家屬掌握更多的健康教育知識，同時讓病人和家屬及時了解我們創(chuàng)優(yōu)活動的意義、目的和要達(dá)到的效果，使他們更好地監(jiān)督和配合我們的工作。夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理礎(chǔ)護(hù)理的服務(wù)項(xiàng)目。按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，指導(dǎo)有效咳嗽。根據(jù)病情選擇合適的臥位，指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動和肢體的功能鍛煉。對生活能夠自理或部分自理的患者，在病情允許的情況下，我們鼓勵患者自己做好部分生活護(hù)理，增加病人戰(zhàn)勝疾病的信心。換床單及被套，詢問夜間睡眠等情況；開窗通風(fēng)，為病人創(chuàng)造一個良好的睡眠環(huán)境；為生活不能自理的患者做好晨晚間護(hù)理。加強(qiáng)了安全護(hù)理：加強(qiáng)病人身份識別（床頭卡、腕帶、家屬參與查對）用安全警示標(biāo)識，如防摔倒，對于年老、危重的患者給予護(hù)欄等保護(hù)措施；危重患者外出檢查由護(hù)士陪檢，確?；颊甙踩?。落實(shí)健康教育入院時護(hù)士主動熱情的自我介紹，進(jìn)行入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長，詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關(guān)管理規(guī)定等，減輕患者住院的陌生感或孤獨(dú)感。入住后再根據(jù)患者的病情分階段性的進(jìn)行健康教育，講解疾病的的有關(guān)知識，飲食指導(dǎo)，排便護(hù)理，休息指導(dǎo)等等。落實(shí)分級護(hù)理指導(dǎo)原則?；颊叩牟∏?，對患者的病情能全面掌握。上擦浴、管道護(hù)理等一系列護(hù)理，確保患者在住院期間干凈、整潔、舒適。規(guī)范護(hù)理服務(wù)科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理以來，我們制定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，護(hù)理服務(wù)承諾以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理宗旨；要求護(hù)士“堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，樹立“尊重，理解，關(guān)愛”的服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)“厚德精醫(yī)，仁愛誠信”的精神。工作主動熱情，溫馨護(hù)理，微笑服務(wù)，接待患者做到“五主動”：主動起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹。改善病區(qū)環(huán)境本著一切為病人的服務(wù)理念，在現(xiàn)有的病區(qū)環(huán)境下采取多種措施，努力為病人創(chuàng)造一個安靜、整潔、舒適、安全的環(huán)境，讓病人住著舒心，進(jìn)一步提高病員滿意度。加強(qiáng)病房衛(wèi)生管理作為改善病區(qū)環(huán)境工作的重點(diǎn)工作。每天早上做晨間護(hù)理時，由護(hù)士把每一位病人的床頭柜的雜物收納整齊，及時更換病人的床單被套。在查房過程中，對于發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生問題，及時反饋給護(hù)工進(jìn)行清掃。加強(qiáng)病房衛(wèi)生死角的打掃。經(jīng)過我們的努力，現(xiàn)在的病房較之以前發(fā)生了很大的改觀，床頭柜無雜物，整齊劃一，床單元干凈、整潔、舒適。地面無垃圾，無水漬。們的工作。以求真實(shí)客觀的對我們的工作做一評判。人提供力所能及的幫助。中存在的問題并加以指導(dǎo)，進(jìn)行督促檢查，實(shí)施現(xiàn)場管理，發(fā)現(xiàn)問題，及時指出，要求及時更改。利用晨會時間討論工作中遇到的情況，聽取大家的意見和建議，交流經(jīng)驗(yàn)，共同學(xué)習(xí)、查找不足。這樣下來，更好的推進(jìn)了我科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動。存在的問題有的年輕護(hù)士專科知識全欠缺，入院、出院時宣教內(nèi)容欠豐富，不到位。愈深，引來不必要的麻煩。護(hù)士的護(hù)理服務(wù)還不夠規(guī)范，主動房服務(wù)意識不夠。到位、主動性較差、溝通交流不及時等問題。部分病人不愿意接受護(hù)理人員的服務(wù)，一方面是考慮到怕收費(fèi)，另一方面是難于面對除家人外的私密生活護(hù)理。整改措施認(rèn)真學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，加深認(rèn)識。務(wù)意識，更好的為患者服務(wù)。對年輕護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)年輕護(hù)士如何溝通，并制訂了健康教育手冊。解。加強(qiáng)對責(zé)任護(hù)士的考核和監(jiān)督。充分考慮年輕護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)，取其利，避其弊。到持續(xù)改進(jìn)。把人人作為質(zhì)量控制點(diǎn)，監(jiān)督檢查，職責(zé)落實(shí)，完善了護(hù)理質(zhì)量管理體系：實(shí)行責(zé)任組長→護(hù)士長→護(hù)理部監(jiān)督機(jī)制，責(zé)任組長對本組其他低年資護(hù)士分管的病人承擔(dān)具體落實(shí)指導(dǎo)，督促檢查等質(zhì)量控制責(zé)任，充分發(fā)揮高年資護(hù)士的作用，提高質(zhì)量管理的效率和效果。形成人人參與質(zhì)量管理，各司其職，各負(fù)其責(zé)的局面。為了使自己工作得到較好評價，必須與病人有效溝通和開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，變被動為主動，切實(shí)提供對病人全過程、全方位、個性化的最佳服務(wù)，最終達(dá)到病人滿意，社會信賴的目標(biāo)。骨科護(hù)理病歷書寫范文(篇八)一年來，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，在護(hù)理部的領(lǐng)20XX年初工作計(jì)劃，現(xiàn)將我科一年來工作總結(jié)如下：一、消毒隔離、醫(yī)院感染控制工作1、院感培訓(xùn)及考核20XX11231126舉辦的消毒與監(jiān)測技術(shù)培訓(xùn)班，不僅學(xué)習(xí)了醫(yī)院消毒知識，還了解了國際國內(nèi)新動向，開闊了視野增長了知識，并與來至全省十四個地州市的疾病預(yù)防控制中心及各級醫(yī)院學(xué)員進(jìn)行了交流，受益良多。全年組織全科人員進(jìn)行了手衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、xxxhiv100%。2、醫(yī)療廢物的管理多次對科內(nèi)醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工進(jìn)行培訓(xùn)，醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接登記等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。并不定期進(jìn)行工作質(zhì)量檢查。3241212，“84”4樣7個，臺面采樣8個，無一例超標(biāo)樣品。4111139812上呼吸道感染11例，下呼吸道感染1例，科室院感率。520XX62122消毒隔離驗(yàn)收專項(xiàng)自查獲97分高分。二、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識組織全科護(hù)理人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)湖南省護(hù)理病歷書寫規(guī)范要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，按新省標(biāo)具體執(zhí)行三測單、長臨時醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)及轉(zhuǎn)科交接單、病室護(hù)理交班報(bào)告記錄方法。使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，簡化了護(hù)理書寫，把時間還給了護(hù)士，把護(hù)士換給了病人，提高了護(hù)理質(zhì)量。三、增收節(jié)支、提高經(jīng)濟(jì)效益1握各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，用活用足收費(fèi)政策，把該收的錢一分不少收回來，多開展護(hù)62、節(jié)支方面：盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費(fèi)，特別注意科室醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為科室創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)效益。四、改善科室醫(yī)療環(huán)境，增加科室醫(yī)療設(shè)施為了給患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)條件，20XX376不銹鋼晾衣架，37-39床(原檢查室)安置了軌道式輸液架、中心吸氧、吸引設(shè)備，6個雙人間添置了微波爐和小冰箱，更新陳舊心電監(jiān)護(hù)儀一臺，平車一臺，輪椅一輛，為臥床患者配備了高級床上洗頭車一臺，廣大患者及社會各界對我科的發(fā)展給予了高度評價。病人滿意度調(diào)查為99%以上。五、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助1、配合醫(yī)院進(jìn)行了全院護(hù)理人員優(yōu)化組合，競爭上崗。2、圍繞“創(chuàng)建全國百姓放心示范醫(yī)院”、“創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”、“長沙醫(yī)學(xué)院教學(xué)學(xué)院”的中心工作，科室不斷建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、各班職責(zé)并按各項(xiàng)評分標(biāo)準(zhǔn)加以落實(shí)，并制定科室相應(yīng)實(shí)施方案。3、配合醫(yī)院組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院信息化系統(tǒng)升級電子病歷的學(xué)習(xí)，勤學(xué)多問，加班加點(diǎn)維持科室工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，無一例跑費(fèi)及糾紛投訴發(fā)生。4、多次準(zhǔn)備、迎接了省級，市級優(yōu)質(zhì)護(hù)理及消毒隔離檢查，獲上級領(lǐng)導(dǎo)好評。5、順應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式轉(zhuǎn)型，進(jìn)行排班模式改革，正式啟動優(yōu)質(zhì)護(hù)理，成為醫(yī)院第二批試點(diǎn)病房。6、成功創(chuàng)建成為常德市重點(diǎn)學(xué)科，配合醫(yī)生完成髖關(guān)節(jié)置換，股骨干骨折單病種臨床路徑實(shí)施，收到良好的社會效應(yīng)。六、病房管理我認(rèn)為，比較而言，這方面的問題相對多些。因?yàn)樵谖覀冏o(hù)士的意識當(dāng)中，病房管理就是護(hù)士長的工作，與自己關(guān)系不大，忽略了這方面的職責(zé)。所以，一旦節(jié)假日、雙休日，護(hù)士長不在的時候，病房就顯得比較亂。新下發(fā)的《湖南省護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》明確指出：交、接班者共同巡視、檢查病房整潔、安靜、安全情況!這就告訴護(hù)士們，護(hù)士參與病房管理，是交接班制度的內(nèi)容與要求。這項(xiàng)工作，我們將作為明年的工作重點(diǎn)在計(jì)劃中提出，并對護(hù)士提出具體工作要求。20XX里，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?，這與護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)是分不開的，我們還有許多不足，但我們不驕傲、不氣餒，讓病人的需求成為護(hù)理職業(yè)創(chuàng)新的動力，認(rèn)真做事、用心做事才能把護(hù)理工作做好。在新的一年里以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動為契機(jī)，創(chuàng)建“用心護(hù)理、快樂工作”的護(hù)理服務(wù)品牌和護(hù)理文化，努力打造一個優(yōu)質(zhì)、高效的臨床護(hù)理隊(duì)伍，使護(hù)理工作再上新臺階。骨科護(hù)理病歷書寫范文(篇九)假如說護(hù)理是一個個天使，那么，我以為那皎白的左面羽翼上承當(dāng)?shù)氖菒坌暮驼鎿?，右邊羽翼上承?dāng)?shù)氖峭液拓暙I(xiàn)。在我的腦海中，護(hù)理是因?yàn)榈玫教熘鞯男刨?，才會把一個人的生命托付給你。八月份在骨科實(shí)習(xí)的這段日子，領(lǐng)會更為深入。住患者，也只要如此，作業(yè)起來才會稱心如意。許多時分，患者因車禍、跌傷，來的時分都滿身是血，一起也在苦楚中折磨著。這時，假如你不慌不忙在科學(xué)不斷進(jìn)步的現(xiàn)代社會，醫(yī)學(xué)也一日千里，有許多先進(jìn)的技術(shù)日趨老練，植，在沒實(shí)習(xí)前，課本上就僅僅概述它是經(jīng)過什么原理能夠完結(jié)，而咱們也僅3920師給她手指接上了，可是沒有護(hù)理的悉心照料必定不可，手術(shù)完畢后的24小時15流受阻。就算是巨細(xì)夜班也不仍舊，毫不大意。這些不充分表現(xiàn)了一種白衣天使的責(zé)任與愛心嗎!堅(jiān)持與忍受，每天每夜，護(hù)理的作業(yè)都很繁忙，很辛苦，不停地在病房中絡(luò)我以為這是在苦和累中描繪崇高、鑄造光輝。每逢我面臨那些合浦還珠的生命、來之不易的歡笑，我就會感到欣喜，感到無悔?？偠灾?，在骨科的這個月，我學(xué)會了許多，也唇亡齒寒了許多，知道了手術(shù)前后的患者的護(hù)理作業(yè)該怎么進(jìn)行，學(xué)會不同班次的作業(yè)內(nèi)容，更堅(jiān)決了：咱們與醫(yī)師是實(shí)實(shí)在在的合作伙伴，少了誰都不能夠;更應(yīng)學(xué)會處理臨床護(hù)理突發(fā)事件。實(shí)習(xí)日子雖很嚴(yán)重，但我信任我會堅(jiān)持，會極力用自己的大街編寫白衣天使的舉辦音符骨科護(hù)理病歷書寫范文(篇十)淮安市第二人民醫(yī)院護(hù)理部舉辦護(hù)理文件書寫培訓(xùn)為了提高護(hù)理病歷書寫質(zhì)量，規(guī)范護(hù)理病歷格式，客觀記錄病人護(hù)理過程，374院護(hù)理人員近200余人參加了培訓(xùn)。xxx（第二版）合醫(yī)院實(shí)際，對我院近期電子病歷護(hù)理文件書寫考核中存在的問題進(jìn)行了分析，并擬定整改措施。通過培訓(xùn)，對于進(jìn)一步提高我院護(hù)理病歷書寫質(zhì)量,增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識，確保護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全具有積極意義和重要作用。文檔為doc格式骨科護(hù)理病歷書寫范文(篇十一)為了配合護(hù)理部及護(hù)士長的工作，培養(yǎng)合格的護(hù)理人員，幫助實(shí)習(xí)生規(guī)范操作步驟，樹立良好的職業(yè)道德，完成角色轉(zhuǎn)換，盡快適應(yīng)臨床工作。根據(jù)學(xué)校實(shí)習(xí)大綱的要求，制定20xx年骨科病房的學(xué)生帶教計(jì)劃。一、總目標(biāo)通過四周骨科病房實(shí)習(xí)，掌握骨科護(hù)理基本操作技能，熟悉骨科系統(tǒng)常見病的病因、臨床表現(xiàn)、評估診斷、處理原則及相應(yīng)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理，了解各種常見醫(yī)療儀器的使用、掌握護(hù)理病歷的書寫、掌握骨科常見病種的健康宣教知識。能與病人良好溝通、做好心理護(hù)理。能用護(hù)理程序方法對骨科病人進(jìn)行整體護(hù)理。1、態(tài)度目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生熱愛護(hù)理事業(yè)，樹立全心全意為病人服務(wù)的思想。具有不怕苦、不怕臟、救死扶傷的人道主義精神。時刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。能尊重、關(guān)心和愛護(hù)病人，建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理操作前向病人進(jìn)行耐心的解釋，操作時動作輕柔，態(tài)度和藹。耐心傾聽病人的評說和詢問。針對不同的病人和病情進(jìn)行心理護(hù)理。嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，虛心向指導(dǎo)老師學(xué)習(xí)，師生之間互相關(guān)心、尊重。2、知識目標(biāo)(1).掌握骨科護(hù)理的基本操作技術(shù)：無菌技術(shù)操作原則、消毒隔離原則、注射原則、常規(guī)標(biāo)本收集原則，口腔護(hù)理、霧化吸入、創(chuàng)口引流管、軸線翻身、吸氧，靜脈輸液及留置針護(hù)理、留置導(dǎo)尿管護(hù)理、測量生命體征、輸血、灌腸、叩肺，有機(jī)會時掌握VSD護(hù)理技術(shù)。了解骨科常見病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷處理以及熟悉相應(yīng)的護(hù)理（全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人的護(hù)理，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)病人的護(hù)理，脊柱骨折、脊髓損傷病人的護(hù)理，四肢骨折病人的護(hù)理，骨科新進(jìn)展，斷肢再植病人的護(hù)理。）了解各種常見醫(yī)療儀器的使用（儀）。熟悉各班職責(zé)。熟悉骨科各種常見石膏繃帶術(shù)、牽引術(shù)、小夾板術(shù)的配合與護(hù)理。熟悉骨科常見病的看康復(fù)護(hù)理。掌握病歷書寫，每月完成一份完整的護(hù)理病歷。參與護(hù)士長或帶教老師組織的小講課，病歷討論及教學(xué)查房。31論知識和技能考試。帶教目標(biāo)如下：中專生帶教目標(biāo)：(1)級護(hù)理的內(nèi)容。熟悉病區(qū)飲食管理，掌握中醫(yī)飲食宜忌，重病人鼻飼法。掌握T、P、R、BP掌握各種注射、六項(xiàng)無菌技術(shù)、灌腸、氧氣吸入、吸痰等操作。冷熱敷的應(yīng)用與禁忌證及注意點(diǎn)。了解掌握各種標(biāo)本收集法。(3)膚準(zhǔn)備和藥物過敏試驗(yàn)，術(shù)后護(hù)理包括傷口外敷料的觀察和護(hù)理、各種引流管的處理和觀察，掌握術(shù)后病人的健康教育、心理護(hù)理、功能鍛煉、飲食指導(dǎo)等方法，學(xué)會觀察術(shù)后病人各種不適，能及時發(fā)現(xiàn)各種術(shù)后并發(fā)癥。掌握無菌技術(shù)操作，掌握心電監(jiān)護(hù)儀的使用及觀測項(xiàng)目，學(xué)會對危重病人的病情觀察、護(hù)理、配合搶救和及時記錄。(4)掌握專科疾病的臨床表現(xiàn)、處理原則、護(hù)理常規(guī)，如小夾板外固定或石膏外固定，患肢血運(yùn)的觀察，骨牽引、截癱病人的臨床護(hù)理中常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施，包括骨科備皮、無菌導(dǎo)尿、骨牽引針處點(diǎn)酒精、對長期臥床病人進(jìn)行正確的翻身、骨折病人的搬運(yùn)、正確的牽引力線、牽引重量，能對骨折病人、截癱、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)、功能鍛煉?；菊莆蛰斠罕谩㈧o脈留置針及鎮(zhèn)痛泵的使用方法。在帶教老師的指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理診斷，為病人制定出切實(shí)可行的護(hù)理目標(biāo)，實(shí)施整體護(hù)理。大專生帶教目標(biāo):(1)掌握上述護(hù)理理論基本知識和基本技能。(2)參與危重病人的搶救，學(xué)習(xí)護(hù)理文件的書寫。(3)掌握整體護(hù)理理論，護(hù)理程序的工作方法，對病人及家屬實(shí)施健康教育計(jì)劃，完成大專實(shí)習(xí)量化為主。本科生帶教目標(biāo)除掌握上述護(hù)理理論基本知識和基本技能外還應(yīng):(1)應(yīng)用護(hù)理程序?qū)？瞥Ｒ姴∵M(jìn)行整體護(hù)理，學(xué)習(xí)溝通技巧。參加護(hù)理查房，提出護(hù)理措施。(2)1醫(yī)師參與危重病人的搶救工作，學(xué)習(xí)護(hù)理文件的書寫。(3)組織一次全院性護(hù)理查房。二、計(jì)劃1、排班：實(shí)習(xí)生入科第一天介紹，護(hù)士長排班指定帶教老師，跟二周責(zé)任班和二周其他班，如治療班、護(hù)理班、主班、前夜、后夜班。實(shí)習(xí)生各個班次的職責(zé)參照帶教老師各班次的職責(zé)完成本班工作。（1）責(zé)任班職責(zé)重點(diǎn)完成應(yīng)用護(hù)理程序?qū)λ懿∪诉M(jìn)行全面的整體護(hù)理，對病人進(jìn)行健康教育、心里護(hù)理、病情觀察（包括并發(fā)癥）、功能鍛煉、護(hù)理記錄的書寫等，完成各項(xiàng)治療及出入院、手術(shù)病人的護(hù)理。掌握常見疾病的急救及處理、各種麻醉后護(hù)理及危重病人的.管理。連班職責(zé)重點(diǎn)完成配液體、做皮試、查對醫(yī)囑工作。人。輔助班職責(zé)重點(diǎn)完成鋪麻醉床、測繪體溫脈搏呼吸血壓、護(hù)送手術(shù)病人。前夜班職責(zé)重點(diǎn)完成交接班、急診病人的護(hù)理、核對·準(zhǔn)備、應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行整體護(hù)理。進(jìn)行整體護(hù)理。2小講課結(jié)合臨床病例每周一次。（1）一般內(nèi)容：第一周至第三周，骨科一般知識及斷肢再植護(hù)理;牽引病人及石膏固定病人護(hù)理；脊柱骨折病人的護(hù)理。有特殊病例也可以任選以下內(nèi)容：a；b人的護(hù)理；c3、教學(xué)查房結(jié)合臨床典型病例每輪一次。（安排第四周）4、評價（1）自我評價：實(shí)習(xí)生在本科室實(shí)習(xí)結(jié)束后應(yīng)寫好實(shí)習(xí)小結(jié)；科室評價：內(nèi)容包括：a;b;cd骨科護(hù)理病歷書寫范文(篇十二)一名優(yōu)秀的骨科護(hù)士要具有高度的責(zé)任心。下面要為大家分享的就是骨科護(hù)士工作總結(jié)范文，希望你會喜歡！20xx別是通過這一年我院三乙評審的準(zhǔn)備及驗(yàn)收工作，讓我們懂得我們面對的不僅僅是醫(yī)院的榮譽(yù)，更重要的是我們作為醫(yī)院一員的責(zé)