三級(jí)技能試卷四

三級(jí)技能試卷四三級(jí)技能試卷四三級(jí)技能試卷四xxx公司三級(jí)技能試卷四文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度公共營養(yǎng)師高級(jí)技能卷（計(jì)算及案例分析題）技能試卷四一、個(gè)體營養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)，膳食計(jì)算題(32分)成年男性，28歲，從事中度體力活動(dòng)，通過膳食調(diào)查了解到其一日內(nèi)攝入的食物如下：大米200g、面粉200g、大白菜100g、青菜100g、冬瓜100g、雞蛋100g、帶魚100g、菜油50g、豆?jié){100g、蛇果200g，（以上重量均為可食部的重量）。試題要求： （1）計(jì)算并回答該成人這一天的膳食攝入量能否滿足中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)制定的膳食參考攝入量標(biāo)準(zhǔn)（DRIs）

（20分）（2）膳食組成是否合理如何改進(jìn)所食用食物的成分表（100g可食部含量）食物名稱食物分類能量kcal蛋白質(zhì)(g)脂肪(g)碳水化物(g)維生素A(μgRE)硫胺素(mg)維生素C(mg)鈣(mg)鐵mg大米谷類及制品34600029面粉谷類及制品34400014大白菜蔬菜類及制品132829青菜蔬菜類及制品1030964117豆?jié){干豆類及制品30005冬瓜蔬菜類及制品8001612雞蛋蛋類及制品14300044大豆油油脂類9000001帶魚魚類1080190431蛇果水果類及制品553251、該男性膳食的熱能和各種營養(yǎng)素?cái)z取量的評(píng)價(jià)營養(yǎng)素能量（kcal）蛋白質(zhì)(g)維生素A(μgRE)維生素B1(mg)維生素C(mg)鈣(mg)鐵(mg)參考攝入量27008080010080015實(shí)際攝入量2、該男性膳食熱能來源的評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)（g）脂肪（g）碳水化合物（g）合理的熱能來源分配比例（%）10~14%20~30%55~65%該膳食的熱能來源比例（%）3、該男性膳食蛋白質(zhì)來源的評(píng)價(jià)谷類豆類動(dòng)物類其它占總攝入量蛋白質(zhì)的比例（%）（提示：優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量應(yīng)占總蛋白質(zhì)攝入量的30％～50％）4.膳食組成的合理性評(píng)價(jià)及改進(jìn)方法二、39歲成年男性，身高175cm，體重80kg，血壓13/22Kpa，空腹血糖為180mg/dl，血甘油三酯為L（正常值~L），血膽固醇L（正常值~L），輕體力勞動(dòng)。診斷為2型糖尿病和單純性高甘油三酯血癥，請(qǐng)制定飲食治療方案。請(qǐng)回答：1.計(jì)算該患者BMI，并評(píng)價(jià)其營養(yǎng)狀況和是否肥胖。（20分）2.計(jì)算該患者每天需要多少能量（提示：根據(jù)年齡、性別、身高、實(shí)際體重、工作性質(zhì)來計(jì)算）（15分）3.計(jì)算該患者每天需要多少克碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪（

15分）4.作為一個(gè)營養(yǎng)師，指導(dǎo)該病人如何選擇食物即舉例說明哪些食物可以吃，哪些食物盡量少吃。即舉例說明那些食物是血糖指數(shù)高的（15分）5．如何安排餐次及合理分配每餐（

15分）6．概括寫出糖尿病飲食治療原則。（20分）三、某男大學(xué)生的一日食譜如下:早餐午餐晚餐主副食食譜食物重量食譜食物重量食譜食物重量主食粥饅頭粳米1兩精白粉2兩飯饅頭秈米3兩精白粉1兩飯秈米3兩副食榨菜榨菜25克紅燒肉雞毛菜豬肉1兩雞毛菜6兩醬油10克鹽5克油10克醬蛋炒芹菜豆腐干雞蛋1兩芹菜5兩豆腐干20克油10克醬油10克，鹽5克1.根據(jù)上述食譜，評(píng)價(jià)該男大學(xué)生此日各種營養(yǎng)素的攝入在質(zhì)和量上能否符合生理需要表（一）一日中各種食物中的各類營養(yǎng)素?cái)z入計(jì)算食物名稱粗重食部食入量蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物熱能鈣鐵胡蘿卜素維生素A硫胺素核黃素尼克酸抗壞血酸g%ggggkcalmgmgmgIUmgmgmgmg粳米50100501744000富強(qiáng)粉15010015052538000秈米300100300106330000豬肉50100502903000芹菜250671340榨菜251002507000雞毛菜300100300512250138雞蛋50857223061200豆腐干2010020332310000醬油201002001910000鹽101001000000000000油20100200200180000000總計(jì)表（二）一日營養(yǎng)素?cái)z入量與需要量比較表熱能kcal蛋白質(zhì)g鈣mgVitA視黃醇當(dāng)量VB1mgVB2mgVPPmgVCmg參考攝入量27008080080014100實(shí)際攝入量二者比較用%表示表（三）一日所得三大營養(yǎng)素占熱能百分比類別攝入量（克）占總熱能的百分比（%）標(biāo)準(zhǔn)蛋白質(zhì)10~14%脂肪20~25%碳水化合物60~70%總計(jì)100%表（四）三餐熱能分配比餐次熱卡占總熱能百分比標(biāo)準(zhǔn)早餐30%午餐40%晚餐30%2.結(jié)果評(píng)價(jià)：請(qǐng)從各營養(yǎng)素?cái)z入總量，三大營養(yǎng)素?cái)z入比例、三餐熱能分配及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占比例等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)及提出膳食改進(jìn)建議。四、舉例：某65歲老年女性的一日食譜如下：早餐鮮牛奶一杯（200g），饅頭一個(gè)（小麥標(biāo)準(zhǔn)粉100g中餐米飯（粳米，標(biāo)一100g），豬肉炒芹菜（豬腿肉100g，芹菜250g，醬油10g，大豆油6g，鹽晚餐米飯（粳米，標(biāo)一100g），生菜豆腐湯（生菜100g，豆腐100g，大豆油6g，鹽2g），清蒸所食用食物的成分表（100g可食部含量）食物名稱食部（%）能量(kcal)蛋白質(zhì)(g)脂肪(g)碳水化物(g)維生素A(μgRE)硫胺素(mg)維生素C(mg)鈣(mg)鐵mg牛奶10054241104面粉10034400014粳米10034600029豬肉（腿）100190306芹菜672057880醬油100660027大豆油1009000001鹽100000000022生菜94132981334豆腐1008100164鱸魚5810001901381.根據(jù)上述食譜，計(jì)算該對(duì)象一日能量及營養(yǎng)素?cái)z入量：食物名稱攝入量能量(kcal)蛋白質(zhì)(g)脂肪(g)碳水化物(g)維生素A(μgRE)硫胺素(mg)維生素C(mg)鈣(mg)鐵mg牛奶20054×2=108×2=6×2=×2=24×2=48×2=1×2=2104×2=208×2=面粉10034400014粳米10034600029豬肉（腿）100190306芹菜25020××=××=××=××=57××=××=8××=80××=134××=醬油1066×=×=×=×=0×=027×=×=大豆油6900×=540×=×=0001×=×=鹽2000000022×=×=粳米10034600029生菜10013×=×=×=×=298×=×=13×=34×=×=豆腐1008100164鱸魚200100×2×=116×2×=×2×=019×2×=×2×=0138×2×=×2×=大豆油6900×=540×=×=0001×=×=鹽2000000022×=×=合計(jì)2.評(píng)價(jià)膳食能量和各種營養(yǎng)素?cái)z入量營養(yǎng)素能量（kcal）蛋白質(zhì)(g)維生素A(μgRE)維生素B1(mg)維生素C(mg)鈣(mg)鐵(mg)參考攝入量190065700100100015實(shí)際攝入量二者比較用%表示蛋白質(zhì)的攝入量偏高，能量、鈣、鐵的攝入量基本滿足需要，維生素A、B1和C缺乏，尤以維生素C的缺乏最為明顯。3.評(píng)價(jià)三大營養(yǎng)素的供能比例攝入量（克）占總熱能的百分比（%）標(biāo)準(zhǔn)蛋白質(zhì)×4/×100%=%10~14%脂肪×9/×100%=%20~25%碳水化合物×4/×100%=%60~70%蛋白質(zhì)供能比例偏高，碳水化合物的供能比例偏低。4.評(píng)價(jià)三餐能量分配比餐次能量（kcal）占總能量百分比標(biāo)準(zhǔn)早餐452452/×100%=%30%午餐×100%=%40%晚餐×100%=%30%基本合理，晚餐能量攝入量略高，早餐和午餐略低。5.評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)所占比例優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)所占比例=（動(dòng)物蛋白+豆類蛋白）/總蛋白質(zhì)=（6+++）/×100%=%，大于30%，故優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入量充足。6.根據(jù)上述評(píng)價(jià)結(jié)果提出膳食建議。五、成年女性，40歲，從事輕體力勞動(dòng)，通過膳食調(diào)查了解到其一日內(nèi)攝入的食物如下：大米200g、面粉100g、青菜200g、冬瓜100g、雞蛋100g、帶魚100g、大豆油50g、牛奶200g、蘋果200g所食用食物的成分表（100g可食部含量）食物名稱食物分類能量(kcal)蛋白質(zhì)(g)脂肪(g)碳水化物(g)維生素A(μgRE)硫胺素(mg)維生素C(mg)鈣(mg)鐵mg大米谷類及制品34600029面粉谷類及制品34400014青菜蔬菜類及制品1030964117牛奶乳類及制品54241104冬瓜蔬菜類及制品8001612雞蛋蛋類及制品14300044大豆油油脂類9000001帶魚魚類1080190431蘋果水果類及制品40231、膳食的熱能和各種營養(yǎng)素?cái)z取量營養(yǎng)素能量（kcal）蛋白質(zhì)(g)維生素A(μgRE)維生素B1(mg)維生素C(mg)鈣(mg