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護(hù)士資格考試《實(shí)踐能力》真題試卷二1[單選題](江南博哥)患者,63歲,排便后肛門(mén)處劇烈疼痛,觸痛明顯,最可能的診斷是A.內(nèi)痔脫出B.肛周膿腫C.血栓性外痔D.肛裂并前哨痔E.直腸息肉脫出正確答案:C參考解析:內(nèi)痔和直腸息肉脫出只有在嵌頓時(shí)才伴有疼痛,肛周膿腫疼痛與排便無(wú)關(guān),肛裂的疼痛為典型的兩次疼痛。2[單選題]患者,男性,37歲。患胃潰瘍9年余。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第5日,突發(fā)右上腹劇痛,腹部有明顯壓痛、反跳痛和腹肌緊張。首先考慮并發(fā)了A.吻合口出血B.急性輸入袢梗阻C.傾倒綜合征D.吻合口梗阻E.十二指腸殘端破裂正確答案:E參考解析:十二指腸殘端破裂是畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后早期的嚴(yán)重并發(fā)癥,一般多發(fā)生在術(shù)后3~6天。臨床表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛、發(fā)熱、腹膜刺激征。結(jié)合該患者的癥狀,應(yīng)是并發(fā)了十二指腸殘端破裂。3[單選題]患者,女性,67歲。胰腺癌晚期,自感不久于人世,常常一人呆坐,淚流滿面,十分悲哀。相應(yīng)的護(hù)理措施為A.維持患者希望B.鼓勵(lì)患者增強(qiáng)信心C.指導(dǎo)患者更好配合D.盡量不讓患者流露失落情緒E.安慰患者并允許家屬陪伴正確答案:E參考解析:處于憂郁期的臨終患者往往會(huì)產(chǎn)生很強(qiáng)烈的失落感,表現(xiàn)為情緒低落、消沉、悲傷、沉默、哭泣等,甚至有輕生的念頭。護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常陪伴患者,更多地給予同情照顧,注意其安全。4[單選題]做尿糖定量檢查應(yīng)加入的防腐劑是A.95%酒精B.濃鹽酸C.甲苯D.稀鹽酸E.甲醛正確答案:C參考解析:尿糖定量檢查時(shí),應(yīng)加入甲苯,可形成一薄膜覆蓋于尿液表面,防止細(xì)菌污染,以保持尿液的化學(xué)成分不變。5[單選題]新生兒期感染后最常出現(xiàn)的癥狀是A.哭鬧B.拒乳C.黃疸D.偏食E.便血正確答案:B參考解析:新生兒期感染后一般表現(xiàn)為反應(yīng)低下,不吃不哭,少動(dòng),嗜睡,體溫不穩(wěn)定,體重不增等。6[單選題]術(shù)后腹部切口完全裂開(kāi)的緊急處理是A.將脫出的腸管送回腹腔B.等滲鹽水紗布覆蓋傷口C.等滲鹽水紗布填塞傷口D.腹帶加壓包扎E.床旁縫合傷口正確答案:B參考解析:術(shù)后腹部切口完全裂開(kāi)時(shí)應(yīng)立即用等滲鹽水紗布覆蓋傷口。7[單選題]患者,女,35歲。雙手深Ⅱ度燒傷康復(fù)期,護(hù)士指導(dǎo)其用雙手時(shí)正確的放置位置是A.握拳位B.半握拳位C.伸直位D.半伸直位E.雙手互握正確答案:B參考解析:在燒傷早期即應(yīng)注意身體各部位的功能位置,如頸部燒傷應(yīng)保持后伸位,四肢燒傷應(yīng)保持伸直位;手部燒傷包扎時(shí)應(yīng)固定在半握拳位,指間墊紗布以防粘連。8[單選題]術(shù)后預(yù)防全麻患者發(fā)生窒息、呼吸困難的最重要措施是A.保留氣管插管B.高流量吸氧C.去枕平臥,頭偏向一側(cè)D.氣管切開(kāi)E.注射阿托品正確答案:C參考解析:預(yù)防術(shù)后全麻患者發(fā)生窒息、呼吸困難的最重要措施是去枕平臥,頭偏向一側(cè)。9[單選題]患者,男性,經(jīng)擴(kuò)容治療后,測(cè)中心靜脈壓13cmH2O,血壓正常,尿量10ml/h,尿比重低于1.010,應(yīng)考慮患者出現(xiàn)A.心功能不全B.血容量不足C.酸中毒D.腎功能不全E.血容量過(guò)多正確答案:D參考解析:患者血壓正常,中心靜脈壓偏高,提示容量血管過(guò)度收縮。再加上尿量少,尿比重低,考慮為腎功能不全。10[單選題]妊娠合并風(fēng)濕性心臟病產(chǎn)婦,心功能Ⅱ級(jí),臨產(chǎn)后護(hù)士所實(shí)施的護(hù)理措施應(yīng)除外A.左側(cè)半臥位休息B.食物中食鹽不宜過(guò)多C.預(yù)防便秘,必要時(shí)灌腸D.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展E.可遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜藥哌替啶正確答案:C參考解析:灌腸可刺激子宮,加重心臟負(fù)擔(dān)。11[單選題]患者,男性,50歲。以“急性闌尾炎”收住院。入院觀察患者呈急性面容,蜷曲體位。這種收集資料的方法屬于A.視覺(jué)觀察法B.觸覺(jué)觀察法C.聽(tīng)覺(jué)觀察法D.嗅覺(jué)觀察法E.味覺(jué)觀察法正確答案:A參考解析:視覺(jué)觀察法是通過(guò)視覺(jué)觀察患者的精神狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)發(fā)育狀況、面容與表情、體位、步態(tài)、皮膚、黏膜、呼吸方式、四肢活動(dòng)能力等收集資料。患者的“急性面容、蜷曲體位”屬于視覺(jué)觀察結(jié)果。12[單選題]患者,男性,28歲?;际改c潰瘍病多年。于飽餐后突然出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,腹肌緊張。首先應(yīng)考慮并發(fā)了A.幽門(mén)梗阻B.急性胃穿孔C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.慢性胃穿孔正確答案:B參考解析:十二指腸潰瘍病人主要的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變。出血的主要表現(xiàn)是嘔血和黑便,穿孔的主要為腹膜刺激征,即腹痛、腹肌緊張,幽門(mén)梗阻的主要表現(xiàn)為嘔吐宿食。13[單選題]下列哪項(xiàng)不符合癲癇的用藥治療原則A.大劑量開(kāi)始B.單一用藥無(wú)效者可聯(lián)合用藥C.達(dá)療效后繼續(xù)正規(guī)用藥D.持續(xù)3年無(wú)發(fā)作后可緩慢減量E.以小劑量維持后停藥正確答案:A參考解析:癲癇用藥治療原則為:(1)早期治療;(2)正確選藥;(3)劑量適當(dāng);(4)單一用藥;(5)交替換藥;(6)長(zhǎng)期服藥;(7)緩慢停藥;(8)觀察毒性;(9)消除誘因。14[單選題]流行性腦脊髓膜炎患者最典型的皮膚黏膜體征是A.斑點(diǎn),瘀斑B.色素沉著C.白斑D.發(fā)紺E.黃疸正確答案:A參考解析:腦膜炎雙球菌侵襲皮膚血管內(nèi)皮細(xì)胞,并釋放內(nèi)毒素,作用于小血管和毛細(xì)血管,引起局部出血、壞死等,臨床可出現(xiàn)皮膚、黏膜的瘀點(diǎn)和瘀斑。15[單選題]患者,女性,53歲,因哮喘急性發(fā)作,急診入院。護(hù)士的初步護(hù)理不妥的是A.護(hù)士自我介紹,消除陌生感B.立即給患者吸入氧氣C.安慰患者,減輕焦慮D.詳細(xì)介紹環(huán)境及規(guī)章制度E.通知醫(yī)生,給予診治正確答案:D參考解析:對(duì)待急診入院的患者應(yīng)首先進(jìn)行搶救。16[單選題]損傷雖已12小時(shí),清創(chuàng)后仍可一期愈合的情況是A.上肢裂傷B.下肢火器傷C.面部切割傷D.背部火器傷E.小腿爆震傷正確答案:C參考解析:一般情況下,開(kāi)放性損傷后6~8小時(shí)清創(chuàng)效果比較好,頭面部傷口局部血液循環(huán)良好,傷后12小時(shí)或更多時(shí)間內(nèi)仍可一期愈合。17[單選題]患者,男性,50歲。尿毒癥,目前神志模糊,肌張力消失,心音低鈍,脈搏細(xì)弱,血壓下降,呼吸呈間歇呼吸,該患者處于A.瀕死期B.臨床死亡期C.軀體死亡期D.生物學(xué)死亡期E.腦死亡期正確答案:A參考解析:瀕死期由于疾病末期或意外事故而造成人體主要器官生理功能趨于衰竭,包括呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)。18[單選題]患者,女,25歲。晨醒后脈率為98次/分,血壓為120/72mmHg,其基礎(chǔ)代謝率為A.22%B.26%C.31%D.35%E.48%正確答案:D參考解析:基礎(chǔ)代謝率=(脈率+脈壓)=111。該病人的基礎(chǔ)代謝率為(98+48)-111=35%。19[單選題]患者,女性,40歲。顱腦術(shù)后第3天,需更換臥位,下列表述錯(cuò)誤的是A.先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)再翻身B.兩人協(xié)助患者翻身C.先換藥,再翻身D.注意節(jié)力原則E.臥于患側(cè)正確答案:E參考解析:顱腦術(shù)后患者,頭部轉(zhuǎn)動(dòng)過(guò)劇可引起腦疝,導(dǎo)致突然死亡,因此一般只臥于健側(cè)或平臥。20[單選題]患者,男性,45歲。診斷為“乙型肝炎”,住感染病區(qū)。護(hù)士應(yīng)告訴患者屬于半污染區(qū)的是A.病房B.浴室C.值班室D.配膳室E.醫(yī)護(hù)辦公室正確答案:E參考解析:凡有可能被病原微生物污染的區(qū)域稱(chēng)為半污染區(qū),如醫(yī)護(hù)辦公室、化驗(yàn)室、病區(qū)內(nèi)走廊等。21[單選題]患兒,4歲,因車(chē)禍昏迷1周?;純核闹洌瑪M用熱水袋保暖。護(hù)士配置的水溫宜為A.48℃B.57℃C.62℃D.73℃E.80℃正確答案:A參考解析:患兒出現(xiàn)昏迷,為昏迷患者保暖,熱水袋水溫應(yīng)在50℃以?xún)?nèi),以免燙傷。22[單選題]肺炎鏈球菌肺炎患者,口溫40℃,脈搏120次/分,口唇干燥,下列護(hù)理措施中哪項(xiàng)不妥A.臥床休息B.測(cè)體溫,每4小時(shí)1次C.鼓勵(lì)飲水D.冰袋放置頭頂、足底處E.每日口腔護(hù)理2~3次正確答案:D參考解析:頭部置冰袋,足底應(yīng)置熱水袋。冰袋置于頭部可幫助降溫,同時(shí)可防止擦浴時(shí)表皮血管收縮使頭部充血;足底放置熱水袋可引起反射性的表皮血管擴(kuò)張,幫助散熱并減輕頭部充血。23[單選題]患兒,女性,8個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽伴氣促就診,以肺炎入院。為防止患兒發(fā)生并發(fā)癥,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察A.睡眠狀況B.進(jìn)食量C.大小便次數(shù)D.心率、呼吸的變化E.咳嗽頻率及輕重正確答案:D參考解析:肺炎患兒住院期間,為防止患兒發(fā)生并發(fā)癥,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患兒呼吸和心率的變化。24[單選題]在“五行相生”的理論中屬于脾的“子”臟是A.心B.肝C.肺D.腦E.膽正確答案:C參考解析:“五行相生”的理論,肺腑之間具有相互聯(lián)系和促進(jìn)的關(guān)系,即木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。將相生關(guān)系對(duì)應(yīng)到五臟,則為肝生心、心生脾、脾生肺、肺生腎、腎生肝。五臟相生,決定了母臟和子臟之間存在著相互依存,相互補(bǔ)充的關(guān)系。25[單選題]輸血反應(yīng)中最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.出血傾向E.枸櫞酸鈉中毒正確答案:A參考解析:發(fā)熱反應(yīng)是最常見(jiàn)的輸血反應(yīng),溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)。26[單選題]某白血病患者在化療期間,近1天尿量為1000ml,此時(shí)最重要的護(hù)理措施為A.讓患者聽(tīng)流水聲誘導(dǎo)排尿B.留置尿管C.無(wú)需特殊處理D.繼續(xù)觀察,記錄出入量E.囑咐患者多飲水,必要時(shí)遵醫(yī)囑輸液正確答案:E參考解析:化療期間應(yīng)該多飲水,以加速藥物的排泄。27[單選題]患者,男性,34歲。因血壓升高,雙下肢水腫2周入院,尿檢:尿蛋白(+++)。導(dǎo)致其水腫最主要的因素是A.腎小球?yàn)V過(guò)率下降B.心功能不全C.肝功能不全D.抗利尿激素增多E.低蛋白血癥引起的血漿膠體滲透壓下降正確答案:E參考解析:低蛋白血癥引起的血漿膠體滲透壓下降而導(dǎo)致水腫。28[單選題]吸氣性呼吸困難時(shí)“三凹征”指A.胸骨上窩,肋間隙,鎖骨上窩B.胸骨上窩,肋間隙,鎖骨下窩C.胸骨上窩,肋間隙,胸骨下窩D.鎖骨下窩,肩胛窩,胸骨上窩E.胸骨上窩,肩胛窩,鎖骨上窩正確答案:A參考解析:“三凹征”即吸氣時(shí)由于進(jìn)氣阻力增大。導(dǎo)致胸膜腔負(fù)壓增大,使得胸骨上窩、肋間隙、鎖骨上窩內(nèi)陷。29[單選題]患者,女性,37歲,尿毒癥,精神萎靡,下腹無(wú)脹痛,每小時(shí)尿量約15ml,患者的排尿狀況屬于A.正常B.無(wú)尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留正確答案:C參考解析:24小時(shí)導(dǎo)尿<400ml或每小時(shí)尿量<17ml,稱(chēng)為少尿。30[單選題]患者,男,70歲。因腎衰竭住院,護(hù)士觀察其24小時(shí)尿量為360ml,該病人的排尿狀況是A.正常B.尿量偏少C.無(wú)尿D.少尿E.尿潴留正確答案:D參考解析:成人少尿是指24小時(shí)尿量少于400ml,該病人24小時(shí)尿量為360ml,因此為少尿。31[單選題]全麻患者清醒前最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A.窒息B.低血壓C.蘇醒延遲D.躁動(dòng)E.意外損傷正確答案:A參考解析:因誤吸嘔吐物導(dǎo)致呼吸道堵塞所致。32[單選題]患者,女性,43歲。患肺結(jié)核2年?,F(xiàn)使用鏈霉素抗結(jié)核治療,用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)A.肝功能B.心功能C.腎功能D.肺功能E.胃腸功能正確答案:C參考解析:鏈霉素常見(jiàn)的毒副作用是耳毒性和腎毒性。前者可導(dǎo)致永久性聽(tīng)力喪失,后者可引起腎功能損害。33[單選題]胃癌晚期患者,給予化療治療,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉,因此拒絕繼續(xù)治療,并且不再續(xù)交費(fèi)用,責(zé)任護(hù)士采取很多措施,但不含A.立即停藥,讓患者出院B.告知患者堅(jiān)持化療的重要性C.加強(qiáng)心理溝通D.觀察腹痛、惡心情況,對(duì)癥處理E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持正確答案:A參考解析:患者正處于化療期,除非發(fā)生骨髓抑制等嚴(yán)重并發(fā)癥,一般不可停藥,以免影響治療效果。34[單選題]患者,女性,33歲。有系統(tǒng)性紅斑狼瘡5年,一直服用藥物治療,最近主訴視力下降,可能因?yàn)榉昧薃.阿司匹林B.吲哚美辛C.抗瘧藥D.布洛芬E.地塞米松正確答案:C參考解析:抗瘧藥通常用磷酸氯喹每日250~500mg,其衍生物排泄緩慢,可在體內(nèi)蓄積,引起視網(wǎng)膜退行性病變,故應(yīng)定期查眼底。35[單選題]患者,女性,30歲,已婚。近3周來(lái)自覺(jué)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)情緒低落,興趣減退,易疲勞,懶言少語(yǔ),動(dòng)作遲緩。感覺(jué)自己活得太失敗了,一無(wú)是處,什么都沒(méi)有意思,覺(jué)得自己給家庭帶來(lái)了很多麻煩,多次有輕生的念頭。應(yīng)考慮患者是A.神經(jīng)衰弱B.抑郁癥C.癔癥D.反應(yīng)性精神病E.精神分裂癥正確答案:B參考解析:抑郁發(fā)作的核心癥狀包括心境或情緒低落,興趣缺乏和樂(lè)趣喪失。此患者符合抑郁癥診斷的關(guān)鍵癥狀。36[單選題]患者,女性,50歲。呼吸衰竭入院,現(xiàn)患者無(wú)自主呼吸,應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器搶救。正確的做法是A.協(xié)助患者去枕仰臥,固定活動(dòng)義齒B.護(hù)士站在患者頭側(cè),使患者盡量前傾,開(kāi)放氣道C.有規(guī)律地?cái)D壓、放松呼吸氣囊,8~12次/分D.每次擠壓400ml氣體E.有自主呼吸,應(yīng)在吸氣時(shí)擠壓氣囊正確答案:E參考解析:簡(jiǎn)易呼吸器是最簡(jiǎn)單的借助器械加壓的人工呼吸裝置,可以輔助患者自主呼吸,維持和增進(jìn)患者通氣量;協(xié)助患者取去枕仰臥位,取下活動(dòng)義齒;操作者站在患者頭側(cè),使患者盡量頭后仰,托起下頜,開(kāi)放氣道;有規(guī)律地?cái)D壓、放松呼吸氣囊,16~20次/分,每次擠壓500~1000ml氣體;密切觀察患者,如有自主呼吸,應(yīng)在吸氣時(shí)擠壓氣囊,達(dá)到一定潮氣量時(shí),完全放松氣囊,使患者自行完成呼氣動(dòng)作。37[單選題]系統(tǒng)性紅斑狼瘡最典型的皮膚損壞部位是A.面部B.上腹部C.脛前D.腿部E.胸部正確答案:A參考解析:蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚改變,約40%患者可見(jiàn),表現(xiàn)為鼻梁和雙面頰部呈蝶形分布的紅斑。38[單選題]抽搐昏迷是妊高癥最嚴(yán)重的反應(yīng),若妊高癥患者出現(xiàn)抽搐時(shí),首要的護(hù)理措施是A.使患者取頭低側(cè)臥位B.用舌鉗固定舌頭,防止舌咬傷及舌后墜,保持呼吸道通暢C.置病人于安靜的單人病房,并馬上注射鎮(zhèn)靜劑D.密切觀察患者病情,并做好各種記錄E.遵醫(yī)囑給予硫酸鎂靜滴正確答案:B參考解析:抽搐發(fā)作時(shí),最首要的措施為保持呼吸道通暢,防止窒息。39[單選題]機(jī)體活動(dòng)功能可分為5級(jí),其中需要他人的幫助、監(jiān)護(hù)和教育的是A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)E.0級(jí)正確答案:B參考解析:機(jī)體活動(dòng)能力的分級(jí):0級(jí)完全能獨(dú)立,可自由活動(dòng);1級(jí)需要使用設(shè)備或器械;2級(jí)需要他人的幫助、監(jiān)護(hù)和教育;3級(jí)既需要幫助,又需要設(shè)備和器械;4級(jí)完全不能獨(dú)立,不能參加活動(dòng)。40[單選題]患者,男性,45歲。因車(chē)禍致傷急診入院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷,有休克征象。護(hù)士應(yīng)首先給予A.建立靜脈通道B.準(zhǔn)備骨盆兜,行懸吊牽引C.準(zhǔn)備腹腔手術(shù)止血D.準(zhǔn)備髖部石膏固定E.準(zhǔn)備骨牽引器材正確答案:A參考解析:該患者有休克征象,護(hù)士應(yīng)立即建立靜脈通道,輸血輸液補(bǔ)充血容量。41[單選題]外陰奇癢,白帶呈豆腐渣樣,最可能的診斷是A.念珠菌性陰道炎B.滴蟲(chóng)性陰道炎C.慢性宮頸炎D.萎縮性陰道炎E.前庭大腺炎正確答案:A參考解析:各類(lèi)炎癥病人的陰道分泌物性狀各有特點(diǎn):念珠菌性陰道炎白帶呈稠厚豆腐渣樣;滴蟲(chóng)性陰道炎白帶稀薄泡沫狀;宮頸炎白帶增多,特點(diǎn)不是很特殊,與不同病理類(lèi)型有關(guān);子宮內(nèi)膜炎白帶無(wú)特殊,可能有血絲白帶;而輸卵管炎時(shí),白帶可以無(wú)變化。42[單選題]初孕婦,27歲,末次月經(jīng)及胎動(dòng)時(shí)間記不清,無(wú)明顯早孕反應(yīng)。婦科查體:恥骨聯(lián)合上子宮長(zhǎng)度為26cm。估計(jì)孕婦的妊娠周數(shù)為A.12周B.16周C.28周D.32周E.36周正確答案:C參考解析:宮底高度為恥骨聯(lián)合上26cm,約在臍上3橫指的位置,估計(jì)孕周為28周左右。43[單選題]患者,女性,35歲。因慢性貧血入院,護(hù)士收集資料時(shí)選用的方法錯(cuò)誤的是A.查閱實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果B.護(hù)士與患者進(jìn)行交談C.對(duì)患者進(jìn)行身體評(píng)估D.與患者的家屬溝通E.護(hù)士的主觀感覺(jué)正確答案:E參考解析:資料收集是護(hù)理過(guò)程的一個(gè)重要環(huán)節(jié),應(yīng)該采用科學(xué)的方法,不能憑主觀感覺(jué)。44[單選題]患者,女性,28歲。患甲亢1年,2天前受涼感冒,出現(xiàn)體溫升高達(dá)39.3℃,惡心、嘔吐、腹瀉、心悸,心率120次/分,繼而出現(xiàn)昏迷,診斷甲亢危象,治療中禁用的藥物是A.異丙嗪B.乙酰水楊酸類(lèi)藥物C.抗生素D.丙基硫氧嘧啶E.補(bǔ)液正確答案:B參考解析:高熱者予物理降溫,避免用乙酰水楊酸類(lèi)藥物。45[單選題]關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是A.腫脹B.休克C.彈性固定D.骨擦音E.異常活動(dòng)正確答案:C參考解析:被動(dòng)活動(dòng)傷肢時(shí),有一定的抗力和彈性固定的感覺(jué),稱(chēng)為彈性固定,為關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)。46[單選題]在我國(guó)引起急性胰腺炎的最常見(jiàn)原因是A.膽道梗阻B.暴飲暴食C.高脂血癥D.感染E.創(chuàng)傷正確答案:A參考解析:急性胰腺炎的病因在國(guó)內(nèi)以膽道疾病多見(jiàn),飲食次之,在國(guó)外除膽石癥外,酗酒則為重要因素。47[單選題]胎膜早破的護(hù)理,哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.立即聽(tīng)胎心并記錄破膜時(shí)間B.臥床休息,抬高臀部C.注意羊水的性狀和顏色D.超過(guò)12小時(shí)尚未臨產(chǎn)遵醫(yī)囑給抗生素E.一旦臍帶脫垂,可等待自然分娩正確答案:E參考解析:一旦臍帶脫垂,應(yīng)立即觀察產(chǎn)婦及胎兒情況,若發(fā)生宮內(nèi)窘迫應(yīng)立即結(jié)束分娩。48[單選題]乳腺囊性增生癥的特點(diǎn)是A.乳頭溢血B.乳房周期性脹痛C.乳房“酒窩”征D.乳房表面紅、腫、熱、痛E.乳房無(wú)痛性結(jié)節(jié)正確答案:B參考解析:一側(cè)或雙側(cè)乳房脹痛和腫塊是本病的主要表現(xiàn),部分病人有周期性。49[單選題]患者,男性,34歲。右側(cè)第4~7肋骨骨折并發(fā)氣胸,呼吸極度困難,發(fā)紺,出冷汗。檢查:血壓65/40mmHg,氣管向左側(cè)移位,右側(cè)胸廓飽滿,叩診呈鼓音,頸、胸部有廣泛皮下氣腫,首要的處理方法是A.立即開(kāi)胸探查B.胸膜腔穿刺排氣減壓C.輸血、補(bǔ)液D.氣管插管輔助呼吸E.吸氧正確答案:B參考解析:患者表現(xiàn)符合張力性氣胸特點(diǎn),由于傷側(cè)胸膜腔壓力不斷升高,嚴(yán)重影響呼吸循環(huán)功能,應(yīng)立即給予減壓。50[單選題]患者,男,50歲。因煤氣中毒6h后入院,深昏迷,休克,尿少,血COHb60%,血壓:80/50mmHg。診斷為急性一氧化碳中毒。該病人的中毒類(lèi)型為A.輕度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.慢性中毒E.極重度中毒正確答案:C參考解析:輕度中毒時(shí)血液碳氧血紅蛋白濃度為10%~20%,中度中毒時(shí)血液碳氧血紅蛋白濃度為30%~40%,重度中毒時(shí)為50%以上。51[單選題]中心靜脈壓的正常值是A.2~3cmH2OB.5~7cmH2OC.4~6cmH2OD.7~8cmH2OE.6~12cmH2O正確答案:E參考解析:中心靜脈壓(CVP)是指血液流經(jīng)右心房及上、下腔靜脈胸腔段壓力。正常值為6~12cmH2O。52[單選題]患者,男性,62歲,進(jìn)行性排尿困難,夜尿次數(shù)增多,直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺明顯腫大,應(yīng)首先考慮為A.膀胱癌B.膀胱結(jié)石C.前列腺增生D.尿道狹窄E.膀胱結(jié)核正確答案:C參考解析:進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生患者的典型表現(xiàn)。53[單選題]孕婦,29歲。雙胎妊娠,37周分娩。產(chǎn)后1小時(shí)余,陰道出血約100ml,擠壓宮底排出血塊約200ml后,子宮輪廓不清,測(cè)血壓110/70mmHg。首先需給的處理是A.輸血補(bǔ)液B.檢查軟產(chǎn)道C.應(yīng)用子宮收縮劑D.陰道填塞紗布條E.查血小板量和出凝血時(shí)間正確答案:C參考解析:產(chǎn)婦產(chǎn)后陰道出現(xiàn)大量流血,查體子宮輪廓不清,提示子宮收縮乏力。針對(duì)子宮收縮乏力,首要的處理措施是按摩子宮、給予子宮收縮劑。54[單選題]患者,女性,35歲。雙上肢燒傷患處疼痛較為遲鈍。體檢:雙上肢布滿小水皰,皰皮較厚。估計(jì)燒傷深度和預(yù)后正確的是A.Ⅰ°燒傷,愈后無(wú)瘢痕B.Ⅲ°燒傷,愈合后有攣縮C.淺Ⅱ°燒傷,如無(wú)感染不留瘢痕D.深Ⅱ°燒傷,可產(chǎn)生瘢痕E.深Ⅱ°燒傷,僅有色素痕跡正確答案:D參考解析:根據(jù)患者創(chuàng)面存在小水皰,皰皮較厚、患處感覺(jué)遲鈍,應(yīng)考慮為深Ⅱ度燒傷,可排除A、B、C選項(xiàng),深Ⅱ度燒傷愈合后有瘢痕形成,故選D。55[單選題]女?huà)耄?個(gè)月,提示其發(fā)育正常的運(yùn)動(dòng)特征是A.會(huì)抬頭B.會(huì)翻身C.會(huì)爬行D.用手握玩具E.獨(dú)自行走正確答案:C參考解析:7~8個(gè)月的嬰兒可以自己坐穩(wěn),并會(huì)爬行。56[單選題]患者,男性,43歲,支氣管擴(kuò)張2年余,近日因淋雨后出現(xiàn)呼吸道劇烈咳嗽,有大量膿痰,胸部X線顯示病變位于左肺中葉,體位引流時(shí)護(hù)士指導(dǎo)患者采取的體位是A.平臥位B.半坐臥位C.右側(cè)臥位,頭部低位D.右側(cè)臥位,頭低足高位E.左側(cè)臥位,頭低足高位正確答案:D參考解析:患者支氣管擴(kuò)張,病變位于左側(cè)中葉,應(yīng)采取右側(cè)臥位,讓病變處于最高位置以便于引流,上呼吸道有大量膿痰應(yīng)采取頭低足高位。57[單選題]溶血性鏈球菌感染時(shí)膿液特點(diǎn)是A.膿液稠厚,黃綠色B.膿液稀薄,血性C.膿液稀薄,有糞臭味D.膿液淡綠色,有特殊甜腥臭味E.膿液稀薄,泡沫樣正確答案:B參考解析:溶血性鏈球菌感染時(shí)膿液較稀薄,且常伴有血性。58[單選題]患者,女性,28歲。近日出現(xiàn)尿急、尿頻,排出的新鮮尿液有氨臭味,提示為A.尿毒癥B.膀胱炎C.腎結(jié)石D.腎積水E.糖尿病酮癥酸中毒正確答案:B參考解析:若新鮮尿液就有氨臭味,可懷疑泌尿系統(tǒng)感染。59[單選題]患者,女性,28歲。手術(shù)后大量輸血,現(xiàn)患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降,可靜脈緩慢注射A.10%氯化鈣10mlB.4%碳酸氫鈉10mlC.0.9%氯化鈉10mlD.鹽酸腎上腺素2mlE.地塞米松5mg正確答案:A參考解析:大量輸入庫(kù)存血時(shí),進(jìn)入體內(nèi)的枸櫞酸鈉過(guò)量,不能很快被代謝,便與血中游離的鈣結(jié)合,使血鈣下降,出現(xiàn)手足抽搐,還可導(dǎo)致凝血功能障礙、毛細(xì)血管張力降低、血管收縮不良,心臟收縮無(wú)力等,所以需補(bǔ)充鈣離子,避免低血鈣的發(fā)生。60[單選題]患者,女性,白帶增多,呈泡沫狀,灰黃色,質(zhì)稀薄,有腥臭味,外陰瘙癢伴燒灼感9天。檢查:陰道黏膜充血(++),有散在紅色斑點(diǎn)。給此位患者作陰道灌洗選擇的溶液應(yīng)為A.0.5%醋酸B.4%碳酸氫鈉C.1:2000醋酸D.1:2000高錳酸鉀E.1:1000呋喃西林正確答案:A參考解析:綜合題干,患者是滴蟲(chóng)陰道炎感染。陰道灌洗首選0.5%醋酸或1%乳酸。61[單選題]患者,男性,50歲。因急性心肌梗死而住院治療,住院病情不穩(wěn)定,需警惕室顫發(fā)生的心律失常是A.心房顫動(dòng)B.短陣室性心動(dòng)過(guò)速C.室上性心動(dòng)過(guò)速D.竇性心動(dòng)過(guò)緩E.I度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案:B參考解析:急性心肌梗死患者容易出現(xiàn)各種心律失常,尤其是室性期前收縮,如室性期前收縮頻發(fā),成對(duì)出現(xiàn)或呈短陣室性心動(dòng)過(guò)速,呈多源性或落在前一心搏的易損期時(shí),常為心室顫動(dòng)的先兆。62[單選題]患者,男性,66歲。胸痛2小時(shí),診斷為急性心肌梗死,給予急性溶栓治療。下列對(duì)直接判斷冠脈再通的是A.胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失B.出現(xiàn)心律失常C.心電圖抬高ST段回降>50%D.血清心肌酶峰值提前E.冠脈造影示閉塞動(dòng)脈再通正確答案:E參考解析:溶栓治療效果也可根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影是否成功直接判斷。63[單選題]初產(chǎn)婦,第1胎,妊娠38周住院。待產(chǎn)期間,突然發(fā)現(xiàn)胎心率180次/分,經(jīng)處理無(wú)好轉(zhuǎn),擬緊急剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)前準(zhǔn)備正確的是A.情況緊急不必備皮B.能排尿者不必插尿管C.常規(guī)注射嗎啡D.常規(guī)復(fù)查胎心音E.術(shù)前立即灌腸1次正確答案:D參考解析:常規(guī)備皮、插尿管,因胎兒宮內(nèi)窘迫不能灌腸和給予鎮(zhèn)靜藥。64[單選題]患者,男性,65歲。顏面水腫,空腹血糖12.3mmol/L,尿糖(++),尿蛋白(+),曾不規(guī)則治療,目前降糖治療應(yīng)首選A.單純控制飲食B.控制飲食+雙胍類(lèi)藥C.控制飲食+磺脲類(lèi)D.控制飲食+胰島素E.控制飲食+噻唑烷二酮類(lèi)正確答案:D參考解析:患者尿蛋白(+),顏面水腫,提示并發(fā)了腎病,符合胰島素治療的適應(yīng)證,單純口服降糖藥物已經(jīng)不能控制疾病的進(jìn)展。65[單選題]患者,男性,50歲。因突發(fā)急性心肌梗死而住院治療,住院病情不穩(wěn)定,20小時(shí)后死亡,其主要死亡原因可能是A.心律失常B.心室壁瘤C.發(fā)熱D.心源性休克E.心力衰竭正確答案:A參考解析:急性心肌梗死約有75%~95%的患者發(fā)生心律失常,是急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因。66[單選題]患者,男性,63歲。1年前診斷為阿爾茨海默病,由其老伴照顧。前幾日,患者獨(dú)自外出后未歸,后被家人找到。社區(qū)護(hù)士家庭訪視時(shí),注意到其老伴照料患者的過(guò)程中采取以下做法,其中不正確的是A.為防止患者走失,老伴不讓其外出,把他整日關(guān)在家里B.為防止患者走失,老伴在他衣服上寫(xiě)名字和家中電話C.老伴盡量讓患者自己刷牙、洗臉、穿衣、吃飯D.老伴時(shí)常會(huì)讓患者幫忙做一些家務(wù)E.為幫助患者記憶,老伴會(huì)常和他一起看過(guò)去的生活照片正確答案:A參考解析:對(duì)阿爾茨海默病患者,應(yīng)鼓勵(lì)其參與社會(huì)活動(dòng),不能整日關(guān)在家中。67[單選題]鼻飼管留置期間的護(hù)理下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.每日做口腔護(hù)理B.每次喂食間隔時(shí)間不少于2小時(shí)C.灌流質(zhì)前后注入少量溫開(kāi)水D.每日晚上拔出胃管,次晨換管插入E.鼻飼用物每日消毒一次正確答案:D參考解析:長(zhǎng)期鼻飼的病人,應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理,胃管每周更換,其余全是胃管留置期間的護(hù)理措施,選D。68[單選題]某產(chǎn)婦,28歲。第一胎足月臨產(chǎn)14小時(shí),肛查:宮口開(kāi)全,胎膜已破,左枕前位。胎頭剛開(kāi)始撥露,胎心140次/分。首要的護(hù)理措施是A.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓B.給產(chǎn)婦吸氧C.胎心監(jiān)護(hù)D.消毒外陰E.準(zhǔn)備接生正確答案:A參考解析:該產(chǎn)婦宮口已開(kāi)全,提示已進(jìn)入第二產(chǎn)程。指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)屏氣用力,增加腹壓將胎兒娩出,是第二產(chǎn)程的首要護(hù)理目標(biāo)。69[單選題]患者,男性,55歲。因心力衰竭使用洋地黃進(jìn)行治療。治療期間的下列醫(yī)囑中,護(hù)士應(yīng)對(duì)哪項(xiàng)提出質(zhì)疑和核對(duì)A.氯化鉀溶液靜滴B.生理鹽水靜滴C.5%葡萄糖溶液靜滴D.葡萄糖酸鈣溶液靜滴E.乳酸鈉溶液靜滴正確答案:D參考解析:洋地黃不與奎尼丁、普羅帕酮(心律平)、維拉帕米(異搏定)、鈣劑、胺碘酮等藥物合用,以免增加藥物毒性。70[單選題]對(duì)全肺切除術(shù)后病人,正確的護(hù)理措施是A.24小時(shí)補(bǔ)液量3000mlB.輸液速度以50滴/分C.取患側(cè)臥位D.取1/4側(cè)臥位E.胸腔引流管一般呈開(kāi)放狀態(tài)正確答案:D參考解析:全肺切除術(shù)后取平1/4側(cè)臥位,應(yīng)限制鈉鹽輸入,補(bǔ)液量在2000ml/天以?xún)?nèi),滴速20~30滴/分;胸腔引流管一般呈鉗夾狀態(tài)。71[單選題]患者,女,36歲。半年來(lái)出現(xiàn)多食易饑,性情急躁,易激動(dòng),失眠,多汗,怕熱,消瘦,雙眼突出。為病人查體可能發(fā)現(xiàn)的是A.皮膚粗糙B.神經(jīng)反射亢進(jìn)C.甲狀腺腫大D.毛發(fā)稀少E.心臟擴(kuò)大正確答案:C參考解析:病人出現(xiàn)多食易饑,性情急躁,易激動(dòng),失眠,多汗,怕熱,消瘦,雙眼突出,應(yīng)考慮為甲亢,甲亢病人最突出的體征是甲狀腺腫大。72[單選題]患者,女性,24歲,慢性闌尾炎,擇期手術(shù)治療。護(hù)士告訴患者術(shù)前常規(guī)禁食時(shí)間不少于A.3小時(shí)B.5小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)E.14小時(shí)正確答案:C參考解析:腹部手術(shù)術(shù)前8小時(shí)常規(guī)禁食。73[單選題]患者,男性,77歲,診斷為肺氣腫,吸入氧濃度為33%,應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量為A.3L/minB.4L/minC.5L/minD.6L/minE.8L/min正確答案:A參考解析:吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min),患者氧濃度為33%,故氧流量為3L/min。74[單選題]休克患者的體位應(yīng)保持在A.中凹位B.頭低足高位C.側(cè)臥位D.半坐臥位E.頭高足低位正確答案:A參考解析:中凹位可以減少四肢供血,增加回心血量,保證心、腦等器官的供血。75[單選題]初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程潛伏期延長(zhǎng)指的是超出A.8小時(shí)B.10小時(shí)C.12小時(shí)D.16小時(shí)E.20小時(shí)正確答案:D參考解析:從臨產(chǎn)開(kāi)始到宮口開(kāi)大3cm為潛伏期,初產(chǎn)婦正常約8小時(shí),超過(guò)16小時(shí)為延長(zhǎng)。76[單選題]患者,女,27歲。因體表面積40%燒傷入院。護(hù)士向病人解釋創(chuàng)面局部涂抹磺胺嘧啶銀的目的,錯(cuò)誤的是A.促進(jìn)創(chuàng)面干燥B.促進(jìn)創(chuàng)面結(jié)痂C.促進(jìn)創(chuàng)面愈合D.控制感染E.防止出血正確答案:E參考解析:磺胺嘧啶銀用于治療燒燙傷創(chuàng)面感染,除控制感染外,還可促使創(chuàng)面干燥、結(jié)痂和促進(jìn)愈合。77[單選題]患兒男,4個(gè)月。因咳嗽,咳痰2天,氣急伴發(fā)紺2小時(shí)入院。體檢:體溫38.7℃,呼吸80次/分,心率180次/分,心音低鈍,肝肋下3cm?;純簯?yīng)取的體位是A.端坐位B.平臥位C.半臥位D.側(cè)臥位E.頭低臥位正確答案:C參考解析:患兒因咳嗽,咳痰后出現(xiàn)心率增快,達(dá)180次/分,心音低鈍,肝臟增大,應(yīng)考慮為心力衰竭。對(duì)心力衰竭的患兒,應(yīng)協(xié)助患兒取半坐臥位。78[單選題]患者,男性,28歲。參加同事聚會(huì)飲酒后,被送入醫(yī)院,表現(xiàn)為呼吸慢而有鼾音,伴有嘔吐,心率快,132次/分,血壓80/50mmHg,血乙醇超過(guò)87mmol/L(400mg/dl)。目前患者處于A.深昏迷B.淺昏迷C.嗜睡D.興奮期E.共濟(jì)失調(diào)期正確答案:A參考解析:血乙醇濃度升至54mmol/L(250mg/dl),患者進(jìn)入昏迷期,表現(xiàn)昏睡、瞳孔散大、體溫降低。血乙醇超過(guò)87mmol/L(400mg/dl),患者陷入深昏迷,心率快、血壓下降,呼吸慢而有鼾音,可出現(xiàn)呼吸、循環(huán)麻痹而危及生命。79[單選題]達(dá)到分享感覺(jué)的最高境界的溝通層次是A.一般性溝通B.分享感覺(jué)C.分享個(gè)人的想法D.共鳴性的溝通E.陳述事實(shí)的溝通正確答案:D參考解析:共鳴性溝通是溝通的最高層次,是達(dá)到分享感覺(jué)的最高境界。80[單選題]患者,女性,45歲。頭顱CT示腦出血,呼之不應(yīng),心跳70次/分,無(wú)自主運(yùn)動(dòng),對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng),壓近眶上緣有痛苦表情該患者的意識(shí)為A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷E.意識(shí)模糊正確答案:C參考解析:淺昏迷的表現(xiàn)為意識(shí)大部分喪失,無(wú)自主運(yùn)動(dòng),對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng),對(duì)疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應(yīng),瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射、咳嗽反射等可存在,呼吸、心跳、血壓無(wú)明顯改變。81[單選題]護(hù)理倫理學(xué)基本原則不包含A.不傷害原則B.行善原則C.自主原則D.照顧原則E.公正原則正確答案:D參考解析:護(hù)理倫理學(xué)原則主要包括尊重(自主)原則、不傷害原則、公正原則和行善(有利)原則。82[單選題]引起短暫性腦缺血發(fā)作的最主要的基礎(chǔ)病因是A.高血壓B.低血壓C.心排血量減少D.頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化E.血容量減少正確答案:D參考解析:頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化是引起短暫性腦缺血發(fā)作最主要的基礎(chǔ)病因。83[單選題]甲狀腺大部切除術(shù)的手術(shù)體位采取A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.頸仰臥位E.膀胱截石位正確答案:D參考解析:甲狀腺大部切除術(shù)的手術(shù)體位采取頸仰臥位。84[單選題]關(guān)于脊髓型頸椎病,下列陳述中不適當(dāng)?shù)氖茿.可引起截癱B.可導(dǎo)致大小便失禁C.早期可行按摩、牽引治療D.早期應(yīng)積極手術(shù)治療E.MRI可見(jiàn)脊髓受壓正確答案:C參考解析:脊髓型頸椎病不宜行按摩、牽引治療。85[單選題]患兒,3歲,不慎將彈玻璃球誤入氣管,出現(xiàn)“三凹征”,其呼吸困難的類(lèi)型是A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.淺表性呼吸困難E.節(jié)律性呼吸困難正確答案:A參考解析:當(dāng)上呼吸道部分梗阻時(shí),氣流不能順利進(jìn)入肺泡,當(dāng)吸氣時(shí)呼吸肌收縮,使肺內(nèi)負(fù)壓極度增高而引起吸氣時(shí)鎖骨上窩,肋間隙和胸骨上窩凹陷,稱(chēng)為“三凹征”。86[單選題]患者,男性,45歲。患糖尿病5年,近日出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,其呼吸特點(diǎn)為A.呼吸頻率異常B.吸氣時(shí)間大于呼氣時(shí)間C.呼吸困難D.深度呼吸E.呼吸淺促正確答案:D參考解析:酸中毒患者為深度呼吸。87[單選題]患者,女,38歲。每次餐后30~60分鐘上腹部有燒灼感,持續(xù)1~2小時(shí),此腹痛特點(diǎn)應(yīng)考慮是A.慢性胃炎B.食管炎C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍E.胰腺炎正確答案:C參考解析:胃潰瘍疼痛的節(jié)律性是:進(jìn)餐一疼痛一緩解。88[單選題]患者,男性,70歲。肺心病,下肢水腫,哮喘嚴(yán)重并呈端坐呼吸,護(hù)理人員觀察此患者時(shí)應(yīng)注意,為警惕患者肺性腦病的發(fā)生,還應(yīng)注意觀察A.體溫B.飲食狀況C.姿勢(shì)和步態(tài)D.意識(shí)狀態(tài)E.皮膚、黏膜正確答案:D參考解析:為警惕患者肺性腦病的發(fā)生,要密切觀察患者神志、意識(shí)狀態(tài)。89[單選題]原發(fā)性肝癌主要轉(zhuǎn)移的部位是A.肝內(nèi)B.肺C.左鎖骨上淋巴結(jié)D.骨E.腹腔內(nèi)種植正確答案:A參考解析:原發(fā)性肝癌主要通過(guò)血行肝內(nèi)轉(zhuǎn)移,亦可通過(guò)淋巴道轉(zhuǎn)移到肺、肝門(mén)淋巴結(jié)、左鎖骨上淋巴結(jié)等。亦可出現(xiàn)腹腔種植性轉(zhuǎn)移。90[單選題]患兒,8歲,多飲,多食,多尿,體重下降,被診斷為1型糖尿病收入院治療,其飲食中全日熱量的分配方法是A.早餐1/5,中餐2/5,晚餐2/5B.早餐2/5,中餐2/5,晚餐1/5C.早餐2/5,中餐1/5,晚餐2/5D.早餐3/5,中餐1/5,晚餐1/5E.早餐1/5,中餐2/5,晚餐3/5正確答案:A參考解析:對(duì)于糖尿病的飲食治療,可根據(jù)飲食習(xí)慣,選擇1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3等均可,但要基本固定,主張少食多餐,這樣可以防止血糖波動(dòng)過(guò)大。91[單選題]患者,男性,52歲,因前列腺增生癥行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),術(shù)后健康教育,錯(cuò)誤的是A.進(jìn)食易消化,含纖維多的食物B.1~2個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)C.定期換導(dǎo)尿管,復(fù)查尿流量及殘余尿量D.半年以上可行性生活E.肛提肌鍛煉正確答案:D參考解析:原則上經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后1個(gè)月可恢復(fù)性生活。92[單選題]某產(chǎn)婦,28歲。因妊娠合并心臟病,心功能Ⅲ級(jí),行剖宮產(chǎn)術(shù)。手術(shù)順利,術(shù)后安返病房,子宮收縮好,血壓正常。對(duì)該產(chǎn)婦的護(hù)理措施中正確的是A.清淡飲食,防止便秘B.盡早協(xié)助哺乳,促進(jìn)子宮收縮C.不宜再妊娠,產(chǎn)后42天后行絕育術(shù)D.停用恢復(fù)心功能的藥物,以免影響哺乳E.產(chǎn)后24小時(shí)協(xié)助下床活動(dòng),預(yù)防血栓性靜脈炎正確答案:A參考解析:心功能Ⅲ級(jí)的產(chǎn)婦,產(chǎn)后應(yīng)臥床休息,產(chǎn)后及時(shí)回乳;產(chǎn)后使用恢復(fù)心功能的藥物;不宜在妊娠者產(chǎn)后1周內(nèi)做絕育術(shù)。93[單選題]患兒女,4個(gè)月。肺炎入院。醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù),安靜狀態(tài)下患兒生命體征HR129次/分,R39次/分。護(hù)士對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果判斷正確的是A.心率呼吸均正常B.心率增快,呼吸增快C.心率正常,呼吸增快D.心率減慢,呼吸正常E.心率減慢,呼吸減慢正確答案:A參考解析:0~1歲小兒的呼吸頻率為30~40次/分,心率為110~130次/分。題干中的心率和呼吸均在正常范圍內(nèi)。94[單選題]患兒,男性,10歲,服驅(qū)蟲(chóng)藥后突發(fā)上腹部鉆頂樣疼痛,呻吟,大汗,嘔吐,持續(xù)數(shù)分鐘后可緩解,但反復(fù)發(fā)作。查體:劍突下輕度深壓痛,無(wú)腹脹。首先考慮A.急性膽囊炎B.膽道蛔蟲(chóng)病C.急性胰腺炎D.急性胃穿孔E.急性腸梗阻正確答案:B參考解析:反復(fù)發(fā)作,上腹部鉆頂樣劇痛,是蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)鉆入膽道引起膽道蛔蟲(chóng)病的特征表現(xiàn)。95[單選題]頭皮撕脫傷,下述處理錯(cuò)誤的是A.徹底清創(chuàng)B.抗休克C.用抗生素D.撕下頭皮過(guò)大,只能棄掉,待以后植皮E.用TAT正確答案:D參考解析:頭皮撕脫傷治療上應(yīng)在壓迫止血,防止休克,清創(chuàng),抗感染的前提下,行中厚皮瓣植皮術(shù),條件允許的情況下,應(yīng)采用顯微外科技術(shù)行小血管吻合,頭皮原位縫合。頭皮血供豐富,成活率較高,不應(yīng)將撕下的頭皮棄掉。96[單選題]膽道系統(tǒng)疾病的檢查后,容易并發(fā)腹腔內(nèi)出血的是A.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)B.術(shù)中膽管造影C.纖維膽道鏡D.B超E.經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影(ERCP)正確答案:A參考解析:該檢查可誘發(fā)腹腔內(nèi)出血、膽漏,膽道感染等并發(fā)癥。97[單選題]患兒,3歲,以突發(fā)高熱、進(jìn)行性呼吸困難、反復(fù)驚厥入院,懷疑為中毒型痢疾。為早日檢出痢疾桿菌,護(hù)士留取大便標(biāo)本,正確的做法是A.標(biāo)本多次采集,集中送檢B.不用囑患兒排尿C.患兒無(wú)大便時(shí),口服瀉劑留取大便D.如標(biāo)本難以采集,可取其隔日大便送檢E.選取大便黏液膿血部分送檢正確答案:E參考解析:常規(guī)收集糞便標(biāo)本應(yīng)取中央部分或黏液膿血部分。98[單選題]硬腦膜外血腫典型的意識(shí)障礙表現(xiàn)為A.傷后昏迷進(jìn)行性加重B.傷后無(wú)原發(fā)性昏迷C.傷后清醒,血腫形成后出現(xiàn)繼發(fā)性昏迷D.傷后清醒—昏迷—再清醒E.傷后昏迷—清醒—再昏迷正確答案:E參考解析:硬腦膜外血腫典型的意識(shí)障礙是傷后有“中間清醒期”,即傷后原發(fā)性腦損傷的意識(shí)障礙清醒后,在一段時(shí)間內(nèi)顱內(nèi)血腫形成,因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致患者再度出現(xiàn)昏迷。99[單選題]患兒,男性,11歲。無(wú)明顯糖尿病臨床癥狀、尿糖偶爾陽(yáng)性而血糖正?;蛏栽龈?,需要做糖耐量試驗(yàn)支持診斷。糖耐量檢查過(guò)程錯(cuò)誤的是A.試驗(yàn)當(dāng)日自0時(shí)起禁食B.清晨按1.75g/kg口服葡萄糖C.每克加水2.5mlD.在口服前(0分鐘)和服后60、120和180分鐘,測(cè)定血糖和胰島素含量E.糖尿病患兒的120分鐘血糖值<11.1mmol/L(200mg/dl)正確答案:E參考解析:糖耐量試驗(yàn):試驗(yàn)當(dāng)日自0時(shí)起禁食,在清晨按1.75g/kg口服葡萄糖,最大量不超過(guò)75g,每克加水2.5ml,于3~5分鐘服完,糖尿病患兒120分鐘血糖值>11.1mmol/L。100[單選題]患者,女性,24歲?;枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡入院,面部蝶形紅斑明顯。對(duì)該患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí),錯(cuò)誤的是A.用清水洗臉B.不用堿性肥皂C.禁忌日光浴D.可適當(dāng)使用化妝品E.堅(jiān)持用消毒液漱口正確答案:D參考解析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免使用化妝品及化學(xué)藥品,防止刺激皮膚。材料題根據(jù)下列材料,回答101-104題。

患者,男性,23歲。因突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院,自訴疼痛呈間歇性,發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,輾轉(zhuǎn)不安,大汗淋漓、可突然自行緩解,緩解期無(wú)任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛。WBC11.5×109/L。101[單選題]根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn),應(yīng)考慮為查看材料A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.膽囊穿孔D.膽道蛔蟲(chóng)癥E.慢性膽囊炎正確答案:D參考解析:劍突下鉆頂樣劇烈疼痛提示膽道蛔蟲(chóng)癥。102[單選題]為明確診斷,應(yīng)首選的檢查是查看材料A.X線腹部平片B.CTC.B超D.MRIE.PTC正確答案:C參考解析:膽道蛔蟲(chóng)痘首選檢查為B超。103[單選題]血常規(guī)檢查可見(jiàn)查看材料A.嗜堿性粒細(xì)胞比例升高B.嗜酸性粒細(xì)胞比例升高C.中性粒細(xì)胞比例升高D.淋巴細(xì)胞升高E.血小板升高正確答案:B參考解析:嗜酸性粒細(xì)胞增多見(jiàn)于寄生蟲(chóng)??;變態(tài)反應(yīng)性疾?。黄つw?。谎翰?;某些惡性腫瘤;某些傳染病(傳染病感染期時(shí),嗜酸性粒細(xì)胞常減低,在恢復(fù)期時(shí),嗜酸性粒細(xì)胞暫時(shí)性增高,但猩紅熱急性期,嗜酸性粒細(xì)胞增高)其他如風(fēng)濕性疾病、腦垂體前葉功能減低癥、腎上腺皮質(zhì)功能減低癥、過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎等。104[單選題]應(yīng)采取的處理方案是查看材料A.急診手術(shù)B.擇期手術(shù)C.ERCP術(shù)D.中藥治療E.非手術(shù)治療正確答案:E參考解析:膽道蛔蟲(chóng)癥首選處理方案是藥物驅(qū)蟲(chóng)。材料題根據(jù)下列材料,回答105-106題。

女性,已婚,停經(jīng)50天,陰道少許出血2天,無(wú)腹痛,婦檢:外陰陰道(一),宮頸著色,口閉,子宮增大如孕50天大小,妊娠試驗(yàn)(+)。105[單選題]診斷可能性最大為查看材料A.過(guò)期流產(chǎn)B.感染性流產(chǎn)C.難免流產(chǎn)D.先兆流產(chǎn)E.不全流產(chǎn)正確答案:D參考解析:停經(jīng),陰道出血無(wú)腹痛,hCG陽(yáng)性,婦檢子宮與停經(jīng)天數(shù)相符,宮口閉,故考慮為先兆流產(chǎn)。106[單選題]如該婦女在治療中出現(xiàn)下腹墜痛,腰酸,有大量陰道出血,面色蒼白,此時(shí)護(hù)理哪項(xiàng)不妥查看材料A.立即通知醫(yī)生B.將病人扶為坐位C.做好輸液準(zhǔn)備D.做好輸血準(zhǔn)備E.安撫病人正確答案:B參考解析:先兆流產(chǎn)發(fā)展為難免流產(chǎn),做好刮宮準(zhǔn)備,應(yīng)協(xié)助病人呈截石位。材料題根據(jù)下列材料,回答107-108題。

患者,女性,36歲。被運(yùn)載鋼筋的貨車(chē)撞傷,鋼筋刺破胸壁。107[單選題]此損傷的類(lèi)型為查看材料A.挫傷B.爆震傷C.切割傷D.開(kāi)放性損傷E.閉合性損傷正確答案:D參考解析:有明顯的皮膚傷口,為開(kāi)放性損傷。108[單選題]在患者運(yùn)送中,應(yīng)采取的體位是查看材料A.平臥位B.頭高足低仰臥位C.低斜坡患側(cè)臥位D.健側(cè)臥位E.低斜坡健側(cè)臥位正確答案:C參考解析:低斜坡臥位可以防止休克,患側(cè)臥位可以減輕胸痛。材料題根據(jù)下列材料,回答109-110題。

患者,男,50歲。因“神志不清、行為異常5天”入院。既往有肝硬化病史8年。入院查體:呼之不應(yīng),壓眶反射無(wú)反應(yīng)。皮膚可見(jiàn)蜘蛛痣。實(shí)驗(yàn)室檢查:血氨145μmol/L。腦電圖顯示δ波每秒3次。診斷為肝硬化、肝性腦病。109[

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