11腎功能不全(150題)Word版

整理為word格式整理為word格式整理為word格式腎功能不全一、客觀題：單選題(A1/A2型題)（B）1.關(guān)于急性腎小管壞死多尿期，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤?A、尿量超過400ml/24hB、氮質(zhì)血癥和高鉀血癥立即被糾正C、可產(chǎn)生低鉀血癥D、可有脫水甚至休克E、病人抵抗力低下，易繼發(fā)感染（E）2.下列尿的變化指標(biāo)中哪項(xiàng)表示慢性腎功能衰竭更嚴(yán)重?A、夜尿增多B、尿蛋白陽性C、高滲尿D、低滲尿E、等滲尿（D）3.下列哪種因素不會(huì)導(dǎo)致GFR↓A、腎血管收縮B、腎灌注壓下降C、腎小管堵塞D、腎小球超濾分?jǐn)?shù)↑E、原尿返流（A）4.慢性腎衰合并高鉀血癥主要是因?yàn)椋篈、晚期大量腎單位破壞B、腎單位中原尿過多C、嘔吐腹瀉D、長期用排鉀血癥E、代謝性堿中毒（D）5.原尿回漏可造成下列現(xiàn)象，除外：A、腎小管阻塞B、腎間質(zhì)水腫C、腎小球?yàn)V過率下降D、滲透性利尿E、原尿流速緩慢（E）6.判斷腎功能衰竭程度最可靠的指標(biāo)是：A、NPNB、BUNC、電解質(zhì)紊亂情況D、代謝性酸中毒E、肌酐清除率（D）7.下述哪一項(xiàng)不是慢性腎衰的特點(diǎn)?A、腎臟泌尿功能急劇降低B、機(jī)體內(nèi)環(huán)境嚴(yán)重紊亂C、氮質(zhì)血癥D、高鉀血癥E、代謝性酸中毒（B）8.尿毒癥時(shí)最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是：A、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B、消化系統(tǒng)癥狀C、呼吸系統(tǒng)癥狀D、循環(huán)系統(tǒng)癥狀E、造血系統(tǒng)癥狀（C）9.慢性腎衰進(jìn)行性發(fā)展的最主要原因：A、原始病因持續(xù)存在B、腎小管重吸收負(fù)荷過重，致腎小管損傷C、健存腎單位進(jìn)行性減少D、GFR進(jìn)行性降低E、腎血流量進(jìn)行性減少（E）10.腎功能衰竭少尿期，輸入大量水分嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致：A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、水腫E、水中毒（E）11.慢性腎衰病人有出血傾向的主要原因是：A、血小板數(shù)量下降B、血小板壽命縮短C、骨髓造血功能障礙D、與腎性高血壓的發(fā)生有關(guān)E、血小板功能障礙（D）12.下列哪種物質(zhì)下不屬于尿毒癥的常見毒素?A、尿素B、肌酐C、PTHD、甲狀腺激素E、中分子物質(zhì)（D）13.有關(guān)急性腎功能衰竭的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、功能性腎衰尿鈉含量顯著少于腎小管壞死腎衰的含量B、水潴留常超過鈉潴留，故易發(fā)生稀釋性低鈉血癥C、高血鉀是急性腎衰最危險(xiǎn)的并發(fā)癥D、多尿期尿量增多可很快糾正少尿期造成的氮質(zhì)血癥E、非少尿型急性腎衰以腎小管濃縮功能障礙為主整理為word格式整理為word格式整理為word格式（D）14.腎功能衰竭是指：A、發(fā)生氮質(zhì)血癥的各種疾病B、尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)、管型、紅細(xì)胞和白細(xì)胞的病理過程C、持續(xù)少尿、無尿的病理過程D、腎臟泌尿與內(nèi)分泌功能障礙引起內(nèi)環(huán)境紊亂的病理過程E、各種腎實(shí)質(zhì)疾病引起的病理過程（D）15.下列哪項(xiàng)不是急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)?A、氮質(zhì)血癥B、高鉀血癥C、代謝性酸中毒D、高鈣血癥E、少尿（A）16.腎小管中尿液pH值增高時(shí)，可使：A、腎小管排NH4+減少，NH3重吸收增多B、腎小管NH4+排出增多，NH3重吸收增多C、腎小管NH4+排出增多，NH3重吸收減少D、腎小管NH4+排出減少，NH3重吸收減少E、腎小管清除氨不受影響（D）17.下列哪項(xiàng)不是引起腎小管功能障礙的主要原因?A、嚴(yán)重休克B、汞中毒C、嚴(yán)重?cái)D壓傷D、免疫復(fù)合物E、嚴(yán)重溶血（D）18.引起腎前性急性腎功能衰竭的病因是：A、汞中毒B、急性腎炎C、腎血栓形成D、休克E、尿路梗阻（A）19.慢性腎功能衰竭(CRF)時(shí)，繼發(fā)性PTH分泌過多的直接原因是：A、低鈣血癥B、骨營養(yǎng)不良C、1.25-(OH)2D3生成↓D、腸吸收鈣↓E、高磷血癥（C）20.腎功能衰竭的發(fā)生機(jī)制中原尿“漏回”是由于：A、腎小管阻塞B、原尿流速過慢C、腎小管上皮細(xì)胞壞死脫落D、腎間質(zhì)水腫E、腎小球?yàn)V過率下降（E）21.慢性腎功能衰竭不易出現(xiàn)下列哪項(xiàng)并發(fā)病?A、貧血B、骨折C、高血壓D、出血E、心臟驟停（B）22.慢性腎功能衰竭不易出現(xiàn)：A、夜尿和多尿B、高鉀血癥C、低滲尿或等滲尿D、低鈣和高磷E、低鈉血癥或高鈉血癥（A）23.慢性腎功能衰竭(CRF)時(shí)，繼發(fā)性PTH分泌過多的始動(dòng)原因是A、低鈣血癥B、骨營養(yǎng)不良C、1，25-(OH)2D3生成減少D、腸吸收鈣減少E、高磷血癥（C）24.少尿型ARF少尿期中，對患者危害最大的變化是A、水中毒B、少尿C、高鉀血癥D、代謝性酸中毒E、氮質(zhì)血癥（B）25.下列哪一項(xiàng)不是腎性高血壓的發(fā)生機(jī)制A、鈉水潴留B、腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素增加C、腎臟分泌PGE2減少D、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性增加E、腎臟分泌PGA2減少（E）26.慢性腎功能不全患者出現(xiàn)等滲尿標(biāo)志著A、健存腎單位極度減少B、腎血流量明顯降低C、腎小管重吸收鈉減少D、腎小管泌鉀減少E、腎小管濃縮和稀釋功能均喪失（B）27.尿毒癥毒素中，毒性最強(qiáng)的小分子物質(zhì)是A、甲狀旁腺激素B、甲基胍C、胍基琥珀酸D、尿素E、胍乙酸（D）28.引起腎后性腎功能不全的病因是整理為word格式整理為word格式整理為word格式A、急性腎小球腎炎B、汞中毒C、急性間質(zhì)性腎炎D、輸尿管結(jié)石E、腎結(jié)核病理生理學(xué)第30頁（D）29病理生理學(xué)第30頁A、500mlB、400mlC、200mlD、100mlE、50ml（D）30.急性腎小管壞死患者哪方面的腎功能恢復(fù)得最慢A、腎小球?yàn)V過功能B、腎血流量C、腎小管分泌功能D、腎小管濃縮功能E、集合管分泌功能（E）31.尿毒癥腦病的發(fā)病原因是A、水、電解質(zhì)平衡失調(diào)B、代謝性酸中毒C、血液中尿毒癥毒素蓄積D、腦血液循環(huán)和腦代謝障礙E、以上多種因素共同作用（D）32.近年的研究資料表明，下述哪兩種疾病是慢性進(jìn)行性腎臟疾病發(fā)病率增加的主要原因A、慢性腎小球腎炎和慢性腎盂腎炎B、腎小動(dòng)脈硬化癥和腎結(jié)核C、腎腫瘤和多囊腎D、糖尿病腎病和高血壓病E、全身性紅斑狼和尿路結(jié)石（C）33.各種慢性腎臟疾病產(chǎn)生慢性腎功能不全的共同發(fā)病環(huán)節(jié)是A、腎缺血B、腎血管梗死C、腎單位廣泛破壞D、腎小管阻塞E、GFR減少（A）34.功能性急性腎功能不全時(shí)尿改變的特征是A、尿比重高，尿鈉含量低B、尿比重高，尿鈉含量高C、尿比重低，尿鈉含量低D、尿比重低，尿鈉含量高E、尿比重正常，尿鈉含量低（C）35.慢性腎功能不全進(jìn)行性發(fā)展的最主要原因是A、原始病因持續(xù)存在B、腎小管損傷進(jìn)行性損傷C、健存腎單位進(jìn)行性減少D、GFR進(jìn)行性降低E、腎血流量進(jìn)行性減少（D）36.慢性腎功能不全患者在快速糾正酸中毒后會(huì)發(fā)生手足搐搦是由于A、促進(jìn)腸道形成磷酸鈣B、腸道粘膜損害，鈣吸收減少C、促進(jìn)血磷濃度升高D、血漿游離鈣降低E、抑制骨骼脫鈣（D）37.有關(guān)急性腎功能不全的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、功能性腎功能不全患者尿鈉含量顯著少于腎小管壞死性腎功能不全患者B、水潴留常超過鈉潴留，故易發(fā)生稀釋性低鈉血癥C、高鉀血癥是急性腎功能不全最危險(xiǎn)的并發(fā)癥D、多尿期尿量增多可很快糾正少尿期造成的氮質(zhì)血癥E、非少尿型急性腎功能不全以腎小管濃縮功能障礙為主（B）38.下述哪點(diǎn)不是急性腎功能衰竭時(shí)腎小管破裂性損傷的特點(diǎn)A、腎小管上皮細(xì)胞壞死、脫落B、基底膜完整C、病變呈異質(zhì)性D、病變累及腎小管各段E、可見于腎中毒和腎持續(xù)缺血（A）39.急性功能性腎功能衰竭和急性器質(zhì)性腎功能衰竭的鑒別，以下錯(cuò)誤的是A、功能性急性腎功能衰竭的尿比重低于1.015B、功能性急性腎功能衰竭的尿鈉含量低于20mmol/LC、急性器質(zhì)性腎功能衰竭的尿/血肌酐比值小于10:1D、急性器質(zhì)性腎功能衰竭甘露醇利尿效應(yīng)差E、急性器質(zhì)性腎功能衰竭尿鈉大于30mmol/L整理為word格式整理為word格式整理為word格式（B）40.下列哪項(xiàng)不是慢性腎衰引起骨營養(yǎng)不良機(jī)制A、PTH分泌增多B、氮質(zhì)血癥C、代謝性酸中毒D、1，25—(OH)2D3合成減少E、高磷血癥（E）41.下列哪項(xiàng)不是急性腎小管壞死患者的尿液特點(diǎn)是A、尿量少B、尿鈉高C、尿比重低D、細(xì)胞管型多E、堿性尿（E）42.急性腎衰多尿期患者不可能出現(xiàn)為A、高鉀血癥B、氮質(zhì)血癥C、腹水D、代謝性酸中毒E、等滲尿（D）43.下列哪項(xiàng)不是功能性腎功能衰竭患者的尿液特點(diǎn)A、尿量少B、尿鈉低C、尿比重高D、細(xì)胞管型多E、偶見少量透明管型（E）44.腎臟的功能不包括以下哪項(xiàng)?A、生成尿液B、調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定C、參與血壓調(diào)節(jié)D、參與骨髓造血E、調(diào)節(jié)性功能（D）45.引起腎前性急性腎功能不全的病因是A、汞中毒B、急性腎炎C、腎血栓形成D、急性心力衰竭E、尿路梗阻（A）46．患者女性，45歲，患慢性腎炎12年，近來常感頭暈，乏力、臉色蒼白，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)中度貧血。試問下列哪項(xiàng)不是該患者產(chǎn)生貧血的原因：A、鐵攝入不足B、促紅細(xì)胞生成素生成減少C、紅細(xì)胞破壞加快D、出血E、毒性物質(zhì)抑制紅細(xì)胞的生成（D）47．尿毒癥病人，近來出現(xiàn)胸悶、氣急、端坐呼吸。體檢發(fā)現(xiàn)：頸靜脈怒張，有奇脈；聽診曾聞及心包摩擦音，其診斷為A、合并急性心衰B、合并肺炎C、合并胸膜炎D、合并心包積液E、合并Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯（E）48．患者男性，55歲，患慢性腎小球腎炎10年，近來常感覺下肢疼痛，活動(dòng)時(shí)加重。兩天前，散步時(shí)突然摔倒，拍片顯示：右脛腓骨骨折及骨質(zhì)疏松。導(dǎo)致骨折及骨質(zhì)疏松的機(jī)制為：A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、骨質(zhì)疏松C、外傷性骨折D、骨腫瘤E、腎性骨營養(yǎng)不良（B）49．患者女性，35歲，因服用有機(jī)磷農(nóng)藥中毒入院，經(jīng)洗胃等搶救后，神志清楚。但隨后出現(xiàn)少尿、高鉀血癥等急性腎功能衰竭的表現(xiàn)，試問下列哪項(xiàng)不是引起高鉀血癥的原因：A、腎排鉀減少B、腎排磷增多，排鉀減少C、酸中毒使細(xì)胞內(nèi)鉀外移D、組織破壞，細(xì)胞內(nèi)鉀釋放至細(xì)胞外E、少尿（D）50．少尿是指24小時(shí)尿量少于：A、700ml/天B、600ml/天C、800ml/天D、400ml/天E、100ml/天（A）51．急性腎功能衰竭少尿期患者，易發(fā)生下列何種電解質(zhì)紊亂：A、高鉀血癥B、高鈉血癥C、低鉀血癥D、高鈣血癥E、低鎂血癥（C）52．急性腎功能衰竭少尿期患者，易發(fā)生：A、代謝性堿中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒（C）53．急性腎功能衰竭少尿期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A、水腫B、氮質(zhì)血癥C、高鉀血癥D、高鎂血癥E、酸中毒（B）54．下列哪項(xiàng)不是引起急性腎功能衰竭少尿的機(jī)制：整理為word格式整理為word格式整理為word格式A、腎血管收縮B、腎小球過度濾過C、腎小管阻塞D、腎小管原尿返流E、腎灌注壓下降（B）55．引起慢性腎功能衰竭最常見的病因是A、慢性腎盂腎炎B、慢性腎小球腎炎C、糖尿病性腎小動(dòng)脈硬化D、高血壓性腎小動(dòng)脈硬化E、腎腫瘤（B）56．慢性腎功能衰竭患者較早出現(xiàn)的癥狀是A、等滲尿B、夜尿C、少尿D、高鉀血癥E、尿毒癥（A）57．尿毒癥患者呼出氣體常有尿臭味，這是由于A、唾液中排出的尿素經(jīng)細(xì)菌分解成氨所致B、呼吸道感染所致C、丙酮排出增多所致D、合并酸中毒導(dǎo)致呼出CO2增多所致E、大量硫醇排出所致（E）58．慢性腎功能衰竭晚期患者常發(fā)生：A、血磷正常，血鈣正常B、血磷升高，血鈣升高C、血磷降低，血鈣降低D、血磷降低，血鈣升高E、血磷升高，血鈣降低（B）59．慢性腎功能衰竭患者出現(xiàn)等滲尿，主要反映：A、腎稀釋功能障礙B、腎濃縮功能障礙C、腎濃縮稀釋功能障礙D、抗利尿激素分泌異常E、腎小球?yàn)V過功能障（E）60．下述哪項(xiàng)與腎性貧血的發(fā)生無關(guān)A、出血B、潴留的毒性物質(zhì)抑制骨髓造血功能C、促紅細(xì)胞生成素生成減少D、潴留的毒性物質(zhì)使紅細(xì)胞破壞加速E、紅細(xì)胞破壞加速使鐵的再利用增強(qiáng)（C）61．腎功能衰竭期內(nèi)生肌酐清除率降至正常的：A、30%以上B、25～30%C、20～25%D、20%以下E、10%以下（A）62．尿毒癥時(shí)，下述哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)主要由腎臟內(nèi)分泌功能障礙引起的：A、貧血B、精神、神經(jīng)癥狀C、代謝性酸中毒D、氮質(zhì)血癥E、胃腸道癥狀（E）63.下列不屬于慢性腎衰多尿的發(fā)生機(jī)制的是A、流經(jīng)殘存腎單位的血流量增加B、滲透性尿C、尿濃縮功能降低D、腎小管來不及充分重吸收E、腎小管阻塞解除（E）64.下列不屬于急性腎衰多尿的發(fā)生機(jī)制的是A、腎缺血改善，濾過率增加B、滲透性尿C、腎小管阻塞解除D、腎小管重吸收功能低下E、健存的腎單位逐漸減少（A）65.急性腎功能衰竭病人最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A、高鉀血癥B、低鈉血癥C、高磷血癥D、低鈣血癥E、低鉀血癥（E）66．判斷慢性腎功能衰竭的最佳指標(biāo)是：A、高血壓B、貧血程度C、血液pHD、血清NPNE、內(nèi)生肌酐清除率（A）67．能使腎小球有效濾過率下降的主要因素是：A、腎血流減少,腎小管阻塞B、血漿膠體滲透壓ˉC、出球小A收縮D、入球小動(dòng)脈舒張E、濾過面積減?。‥）68．腎小球?yàn)V過率下降會(huì)導(dǎo)致：A、蛋白尿B、低鈉血癥C、比重尿D、酚紅排泄障礙E、血磷升高（B）69．急性腎功能衰竭發(fā)生的主要機(jī)制是：A．原尿回漏入間質(zhì)B．腎小球?yàn)V過功能障礙C．腎小管阻塞D．腎細(xì)胞腫脹E．DIC（A）70．急性腎功能衰竭最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：整理為word格式整理為word格式整理為word格式A．高鉀血癥B．氮質(zhì)血癥C．低鈉血癥D．代謝性酸中毒E．水中毒（C）71．晝夜尿比重均在1.010左右，主要反映：A．腎臟濃縮功能障礙B．腎臟稀釋功能障礙C．腎臟濃縮稀釋功能障礙D．ADH分泌異常E．腎小球?yàn)V過功能受損（D）72．急性腎功能衰竭少尿期一周內(nèi)導(dǎo)致患者死亡最重要的原因是：A．高磷血癥B．低鈉血癥C．低鉀血癥D．高鉀血癥E．高鈉血癥（A）73．腎小球?yàn)V過膜面積減少可見于：A．急性腎小球腎炎B．腎病綜合征C．腎盂積水D．腎中毒E．以上都不是（B）74．腎功能不全時(shí)易引起出血的主要原因?yàn)椋篈．凝血因子大量消耗B．血小板減少和功能障礙C．繼發(fā)性纖溶功能D．抗凝血因子增多E．以上都不對（E）75．腎性貧血發(fā)生的主要原因是：A．VitD3減少B．酸中毒C．PTH增多D．氮質(zhì)血癥E．促紅細(xì)胞生成素減少

（E）76．急性腎功能不全少尿期，輸入大量水分可導(dǎo)致

A．低滲性脫水

B．高滲性脫水

Ｃ．等滲性脫水

D．粘液性水腫

E．水中毒

（E）77．下列尿的變化指標(biāo)中哪項(xiàng)表示慢性腎功能衰竭更嚴(yán)重

A．夜尿增多

B．尿蛋白陽性

C．高滲尿

D．低滲尿

E．等滲尿

（E）78．慢性腎功能不全患者出現(xiàn)等滲尿標(biāo)志著

A．健存腎單位極度減少

B．腎血流量明顯降低

C．腎小管重吸收鈉減少

D．腎小管泌鉀減少

E．腎小管濃縮和稀釋功能均喪失

（C）79．尿毒癥病人最早出現(xiàn)、最突出的臨床表現(xiàn)是

A．周圍神經(jīng)炎

B．心率失常

C．胃腸道癥狀

D．水電解質(zhì)失調(diào)

E．酸堿平衡紊亂

（D）80．慢性腎功能不全患者在快速糾正酸中毒后會(huì)發(fā)生手足搐搦是由于

A．促進(jìn)腸道形成磷酸鈣

B．腸道粘膜損害，鈣吸收減少

C．促進(jìn)血磷濃度升高

D．血漿游離鈣降低

E．抑制骨骼脫鈣

（D）81.近年的研究資料表明，下述哪兩種疾病是慢性進(jìn)行性腎臟疾病發(fā)病率增加的主要原因

A.慢性腎小球腎炎和慢性腎盂腎炎

B.腎小動(dòng)脈硬化癥和腎結(jié)核

C.腎腫瘤和多囊腎

D.糖尿病腎病和高血壓病

E.全身性紅斑狼和尿路結(jié)石

（C）82．急性腎功能不全時(shí)腎小管細(xì)胞損傷和功能障礙的機(jī)制不包括

A.ATP合成減少和離子泵失靈

B.自由基增多

C.還原型谷胱甘肽增多

D.磷脂酶活性增高

E.細(xì)胞骨架結(jié)構(gòu)改變

（A）83．急性腎衰竭的中心環(huán)節(jié)是A.腎小球?yàn)V過率下降B.少尿C.急性腎小管壞死D.腎缺血E.腎中毒（C）84．急性腎衰竭少尿期一般持續(xù)A.5～7天B.6～9天C.7～14天D.14～24天E.20～28天（E）85．有關(guān)慢性腎衰竭下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.常見于慢性腎臟疾病B.腎單位被大量破壞C.內(nèi)環(huán)境平衡紊亂D.常有內(nèi)分泌功能障礙E.一般由急性腎衰竭發(fā)展而來整理為word格式整理為word格式整理為word格式（D）86．腎性骨營養(yǎng)不良的發(fā)生機(jī)制中下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.高血磷B.低血鈣C.酸中毒D.甲狀旁腺素分泌減少E.1,25-(OH)2D3合成減少（B）87．下列哪項(xiàng)不屬于慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)A.代謝性酸中毒B.高鈣血癥C.低鈉血癥D.貧血E.氮質(zhì)血癥（A）88．下述哪項(xiàng)不是急性腎功能衰竭患者的主要臨床表現(xiàn)：

A．低鉀血癥B．水潴留C．高鉀血癥D．氮質(zhì)血癥E．代謝性酸中毒（A）89．失血性休克引起急性腎功能衰竭的最主要發(fā)病機(jī)制是：

A．腎血流量減少和腎內(nèi)血流分布異常B．兒茶酚氨增多C．白細(xì)胞流變特性改變D．腎小管阻塞E．原尿回漏（B）90．急性腎功能衰竭少尿期，水平衡紊亂的主要表現(xiàn)是：

A．水腫B．水中毒C．等滲性脫水D．低滲性脫水E．高滲性脫水（C）91．下述哪項(xiàng)不是急性腎功能衰竭多尿期出現(xiàn)多尿的機(jī)制：

A．滲透性利尿B．腎小管阻塞解除C．抗利尿激素分泌減少D．新生的腎小管上皮細(xì)胞濃縮功能低下E．腎小球?yàn)V過功能逐漸恢復(fù)

（E）92．下述哪項(xiàng)在非少尿型急性腎功能衰竭時(shí)不常見：

A．尿量在400-1000/24hB．低比重尿C．尿鈉含量減少D．氮質(zhì)血癥E．高鉀血癥（C）93．下述哪項(xiàng)不是造成腎性貧血的原因：

A．促紅細(xì)胞生成素生成減少B．出血C．消化道鐵吸收增多D．內(nèi)源性毒性物質(zhì)抑制骨髓造血E．毒性物質(zhì)使紅細(xì)胞破壞增加

（A）94．慢性腎功能衰竭時(shí)導(dǎo)致甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)的主要刺激是：

A．高血磷B．低血鈣C．低血鉀D．低血磷E．高血鉀

（B）95．下述哪項(xiàng)表現(xiàn)與尿毒癥時(shí)大量尿素潴留無關(guān)：

A．胃腸道粘膜炎癥B．充血性心力衰竭C．纖維素性心包炎D．纖維素性胸膜炎E．尿素霜（B）96.腎性因素引起的急性腎功能衰竭，腎臟損害的突出表現(xiàn)是A.腎小球病變

B.腎小管壞死

C.腎血管損害

D.腎間質(zhì)纖維化

E.腎間質(zhì)水腫（A）97.腎后性急性腎功能衰竭的原因中下列哪一項(xiàng)不是A.腎盂腎炎

B.輸尿管梗阻

C.前列腺肥大

D.膀胱腫瘤

E.尿道狹窄（C）98.關(guān)于急性腎功能衰竭多尿期下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.腎小球?yàn)V過率早期仍低于正常

B.腎小管上皮細(xì)胞功能不完善

C.應(yīng)補(bǔ)充KClD.血中非蛋白氮可逐漸恢復(fù)正常

E.后期可發(fā)生低鉀血癥（E）99.急性腎功能衰竭引起少尿的機(jī)制中哪項(xiàng)不存在A.腎血管收縮

B.腎灌注壓下降

C.腎小管阻塞

D.腎小管原尿返流

E.腎小球超濾系數(shù)升高（E）100.目前認(rèn)為急性腎功能衰竭初期的主要發(fā)病機(jī)制為A.腎血流自身調(diào)節(jié)障礙

B.腎血流分布異常

C.腎血液流變學(xué)改變

D.腎中毒

E.腎缺血（C）101.急性腎功能衰竭時(shí)腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性增高的機(jī)制是A.近曲小管[Na+]升高

B.近曲小管[K+]升高

C.遠(yuǎn)曲小管[Na+]升高

D.遠(yuǎn)曲小管[K+]

升高E.遠(yuǎn)曲小管[Ca2+]升高（E）102.急性腎功能衰竭時(shí)腎血流阻力增高主要與哪項(xiàng)有關(guān)A.白細(xì)胞黏附，聚集

B.紅細(xì)胞聚集

C.血小板團(tuán)塊形成

整理為word格式整理為word格式整理為word格式D.腎血管口徑縮小

E.血紅蛋白附壁（B）103.原尿回漏是由于A.腎小管阻塞

B.腎小管上皮細(xì)胞壞死

C.原尿流速緩慢

D.腎間質(zhì)水腫

E.尿量減少（E）104.下列哪項(xiàng)不會(huì)引起腎小球入球動(dòng)脈痙攣A.兒茶酚胺升高

B.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活

C.前列腺素下降

D.腺苷升高E.1，25-(OH)2D3減少（D）105.輸尿管結(jié)石引起急性腎功能衰竭時(shí)腎小球?yàn)V過率(GFR)降低是因?yàn)锳.腎小球毛細(xì)血管血壓降低

B.腎小球?yàn)V過面積減少

C.原尿回漏

D.囊內(nèi)壓增高E.以上都不是（C）106.急性腎功能衰竭時(shí)形成的“死亡三角”是指

A.高鉀血癥、酸中毒、水中毒

B.酸中毒、水中毒、氮質(zhì)血癥

C.酸中毒、低鈉血癥、高鉀血癥

D.低鈉血癥、氮質(zhì)血癥、高鉀血癥

E.氮質(zhì)血癥、低鈉血癥、水中毒

（B）107.有關(guān)非少尿型急性腎功能衰竭的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.臨床癥狀較輕，病程相對比較短

B.GFR下降程度不嚴(yán)重，無氮質(zhì)血癥

C.腎小管濃縮功能障礙，尿量較多

D.尿鈉含量較低

E.尿相對密度較低（E）108.有關(guān)慢性腎功能衰竭下列哪項(xiàng)不正確

A.常見于慢性腎臟疾病

B.腎單位發(fā)生進(jìn)行性破壞

C.內(nèi)環(huán)境平衡被破壞D.常有腎內(nèi)分泌功能障礙

E.一般是由急性腎功能衰竭發(fā)展而來

（E）109.慢性腎功能衰竭最常見的原因是

A.慢性腎小球腎炎

B.慢性腎盂腎炎

C.腎小動(dòng)脈硬化癥

D.全身性紅斑狼瘡E.腎腫瘤

（D）110.尿毒癥期內(nèi)生肌酐清除率下降至正常值的多少

A.30%以上

B.25%~30%

C.20%~25%

D.20%以下

E.10%以下

（A）111.慢性腎功能衰竭的腎功能不全期不會(huì)出現(xiàn)

A.內(nèi)生肌酐清除率下降至正常值的20%－25%

B.中度氮質(zhì)血癥

C.多尿、夜尿D.乏力和輕度貧血

E.酸中毒

（C）112.慢性腎功能衰竭患者早期一般不會(huì)出現(xiàn)

A.多尿

B.夜尿

C.少尿

D.低滲尿

E.非蛋白質(zhì)氮升高

（E）113.慢性腎功能衰竭患者一般不會(huì)出現(xiàn)

A.夜尿

B.多尿

C.少尿

D.蛋白尿

E.高滲尿

（B）114.慢性腎功能衰竭晚期可有下列哪種變化

A.血鈣升高，血磷降低

B.血鉀升高，血鈣降低

C.血鈉降低，血鈣升高D.血鉀升高，血氯降低

E.血鈉升高，血鈣升高

（A）115.嚴(yán)重慢性腎功能衰竭病人易發(fā)生

A.AG增高型代謝性酸中毒

B.AG正常型代謝性酸中毒

C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性堿中毒（B）116.產(chǎn)生腎素依賴性高血壓的主要機(jī)制是A.水鈉潴留

B.外周阻力增加

C.心輸出量增加

D.血粘度增加

E.擴(kuò)血管物質(zhì)減少（C）117.慢性腎功能衰竭患者出現(xiàn)低滲尿，其比重最高只能達(dá)到A.1.010

B.1.015

C.1.020

D.1.025

E.1.030

（D）118.慢性腎功能衰竭病人出血的主要原因是整理為word格式整理為word格式整理為word格式A.凝血因子消耗過多

B.FDP的抗凝作用

C.血小板數(shù)量減少

D.血小板粘附性降低

E.繼發(fā)纖溶活性增強(qiáng)

（D）119.慢性腎功能衰竭病人在快速糾正酸中毒后會(huì)發(fā)生手足搐搦是由于A.促進(jìn)腸道形成磷酸鈣

B.抑制腸道粘膜吸收鈣

C.促進(jìn)血磷濃度升高

D.降低鈣的解離度

E.抑制骨骼脫鈣

（A）120..治療慢性腎功能衰竭與尿毒癥狀的最根本方法是A.腎移植

B.人工腎

C.腹膜透析

D.治療原發(fā)病

E.以上都不是二、B型題(121~125題共用題干)A.潰瘍B.高血壓C.葡萄糖耐量降低D.骨質(zhì)疏松、硬化E.骨軟化癥(佝僂病)

（E）121.1，25－(OH)?D?減少引起

（C）122.胰高血糖素增加引起

（D）123.甲狀旁腺激素增加引起

（B）124.醛固酮增加引起

（A）125.胃泌素增加引起(126~128題共用題干)

A.腎前性急性腎功能衰竭B.腎性急性腎功能衰竭C.腎后性急性腎功能衰竭D.慢性腎功能衰竭E.尿毒癥（C）126.嚴(yán)重前列腺肥大會(huì)引起

（A）127.休克早期可出現(xiàn)

（B）128.休克晚期可出現(xiàn)(129~131題共用題干)

A.胃的鹽酸分泌增多B.血鈣升高與血磷降低C.腎性貧血

D.血管緊張素I生成增多E.1－α羥化酶活性降低（D）129.腎素分泌增多會(huì)導(dǎo)致

（C）130.促紅細(xì)胞生成素減少可引起

（B）131.甲狀旁腺激素滅活減弱可導(dǎo)致三、X型題（CE）132.慢性腎功能衰竭晚期會(huì)出現(xiàn)：A.夜尿B.多尿C.少尿D.低滲尿E.等滲尿（AC）133.尿毒癥患者發(fā)生胃炎和胃潰瘍的機(jī)制是A.細(xì)菌分解尿素產(chǎn)氨刺激胃黏膜B.引起應(yīng)激反應(yīng)C.PTH刺激胃泌素分泌增多D.胃黏液分泌增多E.胃黏膜分泌堿性物質(zhì)減少（ACD）134.慢性腎衰患者出現(xiàn)骨營養(yǎng)不良是由于A.PTH分泌增多B.氮質(zhì)血癥C.代謝性酸中毒D.1，25—(OH)2D3合成減少E.低磷血癥（ABCD）135.急性腎小管壞死患者的尿液特點(diǎn)是A.