檢驗危急值的臨床意義課件

檢驗危急值的臨床意義41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進步。——杰弗遜44、人類受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾檢驗危急值的臨床意義檢驗危急值的臨床意義41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾常見危急值及處理白細胞:正常值:(1)成人為(4.0-10.0)×10~9個幾(2)新生兒為(1520)×1049個幾L(3)6個月到2歲為(11-12)×10A9個L(4)4到14歲為8×10~9個L(5兒童(50-12.0)×10^9/L臨床意義白細胞計數(shù)值的高低可提示累及白細胞系統(tǒng)的疾病。白細胞計數(shù)增多見于急性感染、尿毒癥、嚴重燒傷急性出血、組織損傷、大手術后、白血病等。白細胞計數(shù)減少見于傷寒及副傷寒、瘧疾、再生障礙性貧血、急性粒細胞缺乏癥、脾功能亢進,X線放射性核素照射,使用某些抗癌藥物等。自我國實行素質教育以來，很多學校的教學越來越注重培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維能力，把創(chuàng)新教育引入到課堂中來，改變了傳統(tǒng)的教學方式，使學生更加快速的掌握所學知識。另外，這種教學方式可以使同學們充分發(fā)揮自己的想象力，從而培養(yǎng)起同學們的創(chuàng)新思維能力。在初中化學教育中同樣有必要引入創(chuàng)新教育的教育模式，這種教學模式可以激發(fā)同學們學習化學的興趣，提高課堂效率。與此同時，還可以更好地實現(xiàn)培養(yǎng)同學們的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力教學的目標。1對初中化學老師的創(chuàng)造性培養(yǎng)1.1改變傳統(tǒng)的教學思想要想使初中化學老師把創(chuàng)新教育引入化學課堂，首先應該培養(yǎng)這些老師的創(chuàng)造性。老師們必須改變傳統(tǒng)的教學觀念，在傳統(tǒng)的教學課堂中大多數(shù)情況下都是以老師為中心，同學們只是被動地聽課，學生們并不能夠真正參與到課堂中來，這就是一種“灌輸式”的教育。新時期，為了能夠跟上我國素質教育改革的步伐，老師們必須改變自己的傳統(tǒng)教學方式。特別是新課改的開展，課堂的教學模式已突出以“學生為中心”的改革方向，比如我們學校已開展以“導學案為載體”的小組合作教學模式，老師在課堂中盡力營造一種良好的團結合作的學習氛圍，通過老師的導和學生的合作學習，最終達到讓學生學會的目的。這些教學模式都是對同學們主體地位的尊重，有利于發(fā)揮同學們學習的主動性，還會激發(fā)同學們學習化學的興趣，這樣一來，不僅同學們學得輕松，老師教得也會相對輕松一些。1.2加深對同學們的了解，鼓勵同學們進行創(chuàng)新由于傳統(tǒng)的教學方式的問題，同學們對老師的態(tài)度一般都是敬而遠之。在這種情況下，老師就不能夠及時地了解到同學們學習中的困難，也不能夠對自己的教學內容做出調整，從而導致課堂效率低下的問題。老師在教學中經(jīng)常會碰到一些學生的思維方式非常獨特，和其他同學考慮問題的思維不同，有時候老師都不能理解。在這種情況下，老師們不應該直接否決這些同學們的想法，相反的，應加以引導進行鼓勵，這樣一來就可以培養(yǎng)同學們的創(chuàng)新思維，老師應該寬容對待這些“思維獨特”的學生。在課堂允許的范圍內，老師應該鼓勵同學們的“胡思亂想”，充分發(fā)揮同學們的想象力?；瘜W不僅理論性比較強，實踐性也比較強，這不但需要同學們發(fā)揮自己的想象力，還要讓學生參與一些化學的探究性的實驗活動，比如廣州市每年都舉行“我與化學”的活動，可以指導學生參與，這些活動可以充分調動學生的創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神。1.3多設計開放性的題讓學生思考討論在初中化學課堂中老師經(jīng)常會設計一些問題來讓同學們回答，老師設計的問題最好是有多種答案，而不只是局限于一種答案。老師設計的問題，應該具有開放性和靈活性，可以激發(fā)同學們的想象力，給同學們充分的發(fā)揮空間。對于化學教材中的一些基本定理和一些化學方程式，老師不能夠只讓同學們死記硬背，這樣并不能夠使同學們充分理解化學知識，應該鼓勵同學們運用自己的創(chuàng)新思維能力，發(fā)現(xiàn)解決問題的辦法，加深對理論基礎知識的理解。比如設計問題：“如何區(qū)分一瓶雙氧水和純凈水”，“如何把臺面的蠟燭熄滅掉”，這樣的問題設計，會促使學生答案的多樣化，這就會充分發(fā)揮每一個學生的想象力，最終培養(yǎng)了學生的創(chuàng)造性思維。2利用創(chuàng)新教育進行化學課程的講授如果要使同學們可以更好的掌握初中化學知識，必須培養(yǎng)他們學習的主動性和創(chuàng)造性。培養(yǎng)同學們善于發(fā)現(xiàn)問題、敢于提出問題、用于探索問題的能力，這樣才能夠逐漸培養(yǎng)同學們的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力，實現(xiàn)素質教育的教學目標。2.1培養(yǎng)同學們的學習興趣學習興趣直接影響著同學們對知識掌握的程度，有相關專家指出，學生的學習興趣是一種非?；钴S的積極探索事物的心理意向、活動，在學習過程中起著啟動、導向、維持和激勵等作用，直接影響學習的效果。從這個理論來看，初中化學老師必須注重培養(yǎng)同學們的學習興趣，從同學們的興趣入手，加深同學們對化學知識的理解。初中化學是同學們正式接受化學教育的開始，一般在正式上課之前都有一個緒言部分，老師應該充分利用緒言部分的內容，通過一些奧妙無窮的化學實驗和老師們計劃的教學活動，激發(fā)起同學們對化學知識的好奇，激發(fā)同學們的學習興趣，鼓勵同學們充分發(fā)揮自己的想象力，從而誘發(fā)同學們創(chuàng)造性思維的潛能。因為剛開始正式接觸化學課程，同學們一開始都會有高漲的學習熱情，但是，隨著課程的不斷深入，就會出現(xiàn)越來越多的化學理論知識和化學方程式，面對這些枯燥的知識，同學們學習的熱情一落千丈。為了使同學們繼續(xù)保持學習的興趣，老師們必須豐富自己的教學方式，開展各種各樣的教育活動。與此同時，為了使初中化學課程的教學方式更加豐富，學校必須加大對化學教育的投入，可以把多媒體技術引入化學教學課堂，這樣一來，老師就可以利用計算機多媒體技術，把化學實驗中同學們所見到的化學現(xiàn)象在計算機中進行加工，重現(xiàn)在同學們的面前。利用多媒體介紹化學理論和一些化學概念是如何發(fā)展而來的，讓同學們覺得化學知識和人們的日常生活密切相關，這樣一來就可以維持同學們的學習興趣，進而把同學們的學習興趣發(fā)展為他們的學習愛好，更好地發(fā)揮同學們學習的主動性?；瘜W課程中有很多實驗課，老師應該充分利用實驗課的內容，培養(yǎng)同學們的創(chuàng)新思維能力?；瘜W實驗課具有很強的實踐性，一些化學實驗現(xiàn)象會引起同學們對化學知識的好奇，這樣一來也可以培養(yǎng)同學們學習的興趣。2.2發(fā)揮同學們的主體性地位學生是課堂的主體，老師在課堂中應該尊重同學們的主體性地位，尊重同學們的想法。老師應該采用各種方法豐富教學的形式，活躍課堂氛圍，加強與同學們的交流。在課堂中多提一些具有不同答案的問題，這樣就可以發(fā)散同學們的思維，進而培養(yǎng)同學們創(chuàng)新思維的能力。另外，老師還可以通過舉行一些講座、知識競賽、辯論賽等活動，從多種渠道培養(yǎng)同學們的創(chuàng)新意識。3總結創(chuàng)新教育是我國實行素質教育的具體要求之一，初中化學教育為了能夠適應素質教育發(fā)展的要求，必須在化學課程中引入創(chuàng)新教育，這就對初中的化學老師提出了更高的要求，老師必須在充分發(fā)揮同學們主體性地位的基礎上，逐步培養(yǎng)同學們的學習興趣，加深同學們對化學知識的理解，與此同時還要培養(yǎng)同學們的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力，從而更好地實現(xiàn)素質教育的教學目標?；瘜W是學生進入初中新接觸的一門功課，俗話說萬事開頭難，所以教師在化學教學中需要一些新穎的方法帶領學生入門。而要學好化學，動手實踐是必不可少的，任何的理論和觀點都是由實踐得出的，書本上的理論知識只能是紙上談兵，學生并不能真正理解所學習的化學知識。因此，在初中化學教學中培養(yǎng)動手實踐能力是學生學好化學的關鍵，還有利于化學教學方式的創(chuàng)新和素質教育的真正落實。一、初中化學教學中培養(yǎng)學生動手實踐能力存在的困境（一）教師的意識不足培養(yǎng)學生的動手實踐能力，關鍵在于教師。教師是學生學習最主要的引導者，只有教師具備培養(yǎng)學生動手實踐能力的強烈意識，才可以在教學過程中注重對學生動手實踐能力的培養(yǎng)。而在當下的教育中，教師對學生動手實踐能力的培養(yǎng)并沒有高度的重視，在應試教育的背景下，教師只把理論知識作為教學的主要內容，只關心學生考試成績的提高，并沒有把動手實踐能力設計到教學過程中，忽略了考試以外學生動手實踐能力的培養(yǎng)。（二）課堂氛圍沉悶大多數(shù)教師在課堂教學中還是采用傳統(tǒng)的以講為主的灌輸式教學，使一節(jié)課中教師的講解占據(jù)了大部分時間，剩余的時間教師也只是讓學生做練習，這就忽視了學生在學習中的主體性，學生不能融入課堂中參與教師的教學活動，不能與教師很好地互動，這就使課堂上往往只有教師的聲音，造成課堂氛圍沉悶。（三）學生積極性不高大多數(shù)初中學生認為化學是一門非?？菰锏膶W科，他們往往是按照課本上的內容回答教師提出的問題，把要求掌握的知識點背誦下來。這就使學生學習化學的積極性逐漸消失，對化學課產(chǎn)生厭煩的情緒。學生沒有學習化學的興趣，在課堂上沒有積極性，這很難培養(yǎng)學生的動手實踐能力。二、初中化學教學中培養(yǎng)學生動手實踐能力的建議（一）激?l興趣要想在化學教學中培養(yǎng)學生的動手實踐能力，教師就要激發(fā)學生學習化學的興趣，學生只有對化學產(chǎn)生了興趣，才能給學習化學帶來動力，激發(fā)學生想要探索化學新知的意識。針對大多數(shù)初中學生對化學興趣不足的問題，教師要積極尋求能夠提高學生學習興趣的方法，通過改變傳統(tǒng)的教學方式，應用現(xiàn)代的創(chuàng)新的教學方式，讓學生感受到化學的與眾不同，這樣學生自然會對化學存在新鮮感，從而對學習化學產(chǎn)生興趣，為培養(yǎng)學生的動手實踐能力提供了前提條件。例如，教師在教學元素周期表這一內容時，可以改變傳統(tǒng)的讓學生死記硬背的方式，給學生講述元素周期表的來歷，以此將學生吸引到課堂中。受到電腦鍵盤的啟發(fā)，教師還可以讓學生制作一個元素周期鍵盤，按照元素周期表進行排列，這樣新穎的方式不僅可以激發(fā)學生的學習興趣，還可以幫助學生更快更好地記住元素周期表。（二）親自做實驗要想在化學教學中培養(yǎng)學生的動手實踐能力，教師就要讓學生親自做實驗。在化學教學內容中，實驗是重要的組成部分，化學知識不僅僅是教師講解就可以讓學生理解的，實驗才能夠讓學生更加直觀地了解化學知識，所以，教師要讓學生多做實驗，在學生親自做實驗的過程中培養(yǎng)學生的動手實踐能力。例如，在講解溶液酸堿性檢驗的知識時，教師可以讓學生選擇自己喜歡的植物，可以是花瓣，也可以是紫甘藍類的蔬菜，自己制作植物汁液酸堿指示劑，教師指導學生將自己制作的汁液滴入到酸性和堿性的液體中，讓學生觀察這些汁液在醋、氫氧化鈉等液體中的顏色變化，通過學生自己做實驗，培養(yǎng)學生的動手實踐能力。（三）實踐活動要想在化學教學中培養(yǎng)學生的動手實踐能力，教師就要給學生實踐的機會?；瘜W知識可以解釋很多日常生活中的現(xiàn)象，與我們的現(xiàn)實生活息息相關，所以，教師不能只是給學生講解已經(jīng)探究出的化學成果，而應該給學生實踐的機會。例如，教師在講解銅、鐵及其化合物這一知識點時，可以讓學生觀察生活中常見的現(xiàn)象，比如說，鐵制品為什么會生銹等，告訴學生這些日常生活現(xiàn)象中存在的化學反應，讓學生利用所學知識解決實際生活中的問題，從而培養(yǎng)學生動手實踐能力。在初中學習階段，培養(yǎng)學生的動手實踐能力尤為重要，化學是一門實踐性較強的學科，教師要把握好這一有利條件，在教學過程中積極培養(yǎng)學生的動手實踐能力，讓學生通過自己的動手實踐真正掌握化學知識，同時也可以證實自己的想法，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維和動手實踐能力。檢驗危急值的臨床意義41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法1常見危急值及處理常見危急值及處理2白細胞:正常值:(1)成人為(4.0-10.0)×10~9個幾(2)新生兒為(1520)×1049個幾L(3)6個月到2歲為(11-12)×10A9個L(4)4到14歲為8×10~9個L(5兒童(50-12.0)×10^9/L臨床意義白細胞計數(shù)值的高低可提示累及白細胞系統(tǒng)的疾病。白細胞計數(shù)增多見于急性感染、尿毒癥、嚴重燒傷急性出血、組織損傷、大手術后、白血病等。白細胞計數(shù)減少見于傷寒及副傷寒、瘧疾、再生障礙性貧血、急性粒細胞缺乏癥、脾功能亢進,X線放射性核素照射,使用某些抗癌藥物等。白細胞:32凝血功能凝血酶原時間PT正常值:11~15秒高值:30秒■先天性凝血因子缺乏,如凝血酶原(因子Ⅱ)、因子V、因子Ⅶ、因子X及纖維蛋白原缺乏獲得性凝血因子缺乏:如繼發(fā)性/原發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進、嚴重肝病等;■使用肝素,血循環(huán)中存在凝血酶原、因子V、因子Ⅶ因子X及纖維蛋白原的抗體,可以造成凝血酶原時間延長。凝血酶原時間縮短見于:婦女口服避孕藥、血栓栓塞性疾病及高凝狀態(tài)等2凝血功能4活化部分凝血活酶時間APTT:35~45s高值:70秒主要反映內源性凝血是否正常a、血漿因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子X水平減低如血友病A、血友病B及因子Ⅺ缺乏癥b、嚴重的凝血酶原(因子Ⅱ)、因子V、因子X和纖維蛋白原征、吸收不崀綜旮霍、口服抗凝劑皮低(元纖維蛋白血癥等?、纖維蛋白溶解活力增強如繼發(fā)性、原發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進等■d、血液循環(huán)中有抗凝物質如抗凝因子Ⅷ或因子Ⅸ抗體等;e、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及一些免疫性疾病活化部分凝血活酶時間APTT:35~45s5纖維蛋白原:2~4gL高值:8g/L(1)增加①生理性高齡者、妊娠后期、雌激素制劑內服者、運動后等②后天性妊娠中毒癥、感染疾病、惡性腫瘤、腦梗死、心肌梗死、手術膠原性疾病、糖尿病、腎病綜合征、含紆維蛋百原的血液制劑長期或量輸入(AHG抗人球蛋白制劑、新鮮凍血漿)(2)減少①生理性新生兒。②先天性(A無纖維蛋白原血癥B低纖維蛋白原血癥C異常纖維蛋白原血癥的一部分)③后天性(A生成障礙慢性肝炎、肝硬化呂消耗增多彌散性血管內凝血(DiC血栓癥、大出血、使用蛇毒制劑等C纖溶亢進休克(電擊)、手術(一次纖溶)、D|C(二次纖溶)結果偏低可能疾病羊水栓塞、彌散性血管內凝血、心肌梗死結果偏高可能疾病:腦梗死、肝硬化、慢性肝炎纖維蛋白原:2~4gL6血紅蛋白(HGB)成年男性:120~160g/L成年女性:110-150g/L新生兒:170~200g/L低值:20g高值:200gL45g/L低于此值應予輸血,應考慮病人的臨床狀況,如對患充血性心功能不全的患者,則不應輸血,95g/L低于此值時,應確定貧血的原因,根據(jù)RBC的多項參數(shù)判斷此屬于何種類型,在作血涂片觀察細胞參數(shù)及計數(shù)網(wǎng)織紅細胞是否下降的基礎上,測定血清鐵、B12和葉酸濃度,經(jīng)治療后觀察Hb的變化。男性180g兒L女性170g/L高于此值應作其他檢查如白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、中性粒細胞、堿性磷酸酶、血清B12和不飽和B12結合力、氧分壓等綜合評估對有癥狀的病人應予以放血治療。230g/LHb超過此值時,無論是真性或繼發(fā)性紅細胞增多癥,均必須立即施行放血治療。血紅蛋白(HGB)7血球壓積HCT:男:0.40~0.50女:0.35~0.45低值:0.15高值:0.601.增高各種原因所致血液濃縮如大量嘔吐、腹瀉、大面積燒傷后有大量創(chuàng)面滲岀液等,測定紅細胞壓積以了解血液濃縮程度可作為補液量的依據(jù)。真性紅細胞增多癥有時可高達80%左右。繼發(fā)性紅細胞增多定系體肉氧供應不足引起的代償反應如新生兒、高原地區(qū)居住者及慢性心肺疾惠2減少見于各種貧血或血液稀釋。由于貧血類型不同,紅細胞計數(shù)與紅細胞比積的降低不一定成比例,故可以根據(jù)紅細胞比積和紅細胞計數(shù)血紅蛋白的量計算紅細胞三種平均值,以有助于貧血的鑒別和分類血球壓積HCT:男:0.40~0.50女:0.35~0.458血小板正常值:100~300×10^9個/L當血小板計數(shù)<50×10^9兒時,輕度損傷可引起皮膚粘膜紫癜當血小板計數(shù)<20×10~9兒時,常有自發(fā)性出血1.血小板增多:當血小板計數(shù)>400×10~9時即為血小板增多,原發(fā)性血小板增多常見于骨增病,如慢性粒細胞自血病增多癥血小板增多癥常見于急慢性炎癥缺鐵性貧血類增多一般不超過500×10~9L,經(jīng)治善,血小板數(shù)目會很快下降至正常水平。脾切除術后血小板會有高,常高于600×10~9心,隨后會緩慢下降到正常范圍。2.血少:當血小板計數(shù)<100×10^9/L即為血小板減少,常見于小板壞增多,如原性加小減能元病等消耗過度如彌漫性血管內凝血,家族性血小板減少如巨大血不板綜合血小板正常值:100~300×10^9個/L9血鉀的正常范圍:3.5~55mmoL低血鉀的臨床表現(xiàn):低值2.5mmol/L1.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)系統(tǒng)大都正常,神志清醒2心血管系統(tǒng)很性塵等受損而引起缺鉀性腎病,排功能或重吸收鈉的功能也可減退,結果導致代速性內分泌代謝系鉀瘟町驃警譯毒怒銼助能§愙延φ脣盤寤影(是球時的24小缺鉀可使腸端動減慢,輕度缺鉀者只有食欲缺乏,腹脹,惡心和便秘:嚴重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻血鉀的正常范圍:3.5~55mmoL10低鉀的處理多吃含鉀較多的糧食,以蕎麥、玉米、紅薯、大豆等含鉀元素較高2、多吃含鉀較多的蔬菜,以菠菜、莧菜、香菜、油菜、甘藍、芹菜、大蔥、青蒜、萵筍、土豆、山藥、鮮豌豆、毛豆等含鉀元素較高。3、多吃含鉀較多的海產(chǎn)類。海藻類含鉀元素相當豐富,如紫菜每百克含鉀1640毫克,是含鈉的175倍海帶含鉀是含鈉的22倍羊棲菜含蓓。因此,紫菜湯、紫菜蒸魚、紫菜肉丸、淙拌海帶絲、海帶燉肉等都是夏季補鉀菜肴的上品。4、多吃含鉀較多的含鉀較高的水果,如:香蕉、芭樂、番茄、柳丁桃子等低鉀血癥最好不要吃哪些食物?盡量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。2、避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等,這些食物有助濕增熱的作用,會增加白帶的分泌量,不利于病情的治3、戒煙戒酒、咖啡等興奮性飲料。低鉀的處理11檢驗危急值的臨床意義課件12檢驗危急值的臨床意義課件13檢驗危急值的臨床意義課件14檢驗危急值的臨床意義課件15檢驗危急值的臨床意義課件16檢驗危急值的臨床意義課件17檢驗危急值的臨床意義課件18檢驗危急值的臨床意義課件19檢驗危急值的臨床意義課件20檢驗危急值的臨床意義課件21檢驗危急值的臨床意義課件22檢驗危急值的臨床意義課件2331、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里。——黑格爾

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應該是勤奮?！?/p>

35、學到很多東西的訣竅，就是一下子不要學很多。——洛克31、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里24檢驗危急值的臨床意義41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾檢驗危急值的臨床意義檢驗危急值的臨床意義41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾常見危急值及處理白細胞:正常值:(1)成人為(4.0-10.0)×10~9個幾(2)新生兒為(1520)×1049個幾L(3)6個月到2歲為(11-12)×10A9個L(4)4到14歲為8×10~9個L(5兒童(50-12.0)×10^9/L臨床意義白細胞計數(shù)值的高低可提示累及白細胞系統(tǒng)的疾病。白細胞計數(shù)增多見于急性感染、尿毒癥、嚴重燒傷急性出血、組織損傷、大手術后、白血病等。白細胞計數(shù)減少見于傷寒及副傷寒、瘧疾、再生障礙性貧血、急性粒細胞缺乏癥、脾功能亢進,X線放射性核素照射,使用某些抗癌藥物等。自我國實行素質教育以來，很多學校的教學越來越注重培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維能力，把創(chuàng)新教育引入到課堂中來，改變了傳統(tǒng)的教學方式，使學生更加快速的掌握所學知識。另外，這種教學方式可以使同學們充分發(fā)揮自己的想象力，從而培養(yǎng)起同學們的創(chuàng)新思維能力。在初中化學教育中同樣有必要引入創(chuàng)新教育的教育模式，這種教學模式可以激發(fā)同學們學習化學的興趣，提高課堂效率。與此同時，還可以更好地實現(xiàn)培養(yǎng)同學們的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力教學的目標。1對初中化學老師的創(chuàng)造性培養(yǎng)1.1改變傳統(tǒng)的教學思想要想使初中化學老師把創(chuàng)新教育引入化學課堂，首先應該培養(yǎng)這些老師的創(chuàng)造性。老師們必須改變傳統(tǒng)的教學觀念，在傳統(tǒng)的教學課堂中大多數(shù)情況下都是以老師為中心，同學們只是被動地聽課，學生們并不能夠真正參與到課堂中來，這就是一種“灌輸式”的教育。新時期，為了能夠跟上我國素質教育改革的步伐，老師們必須改變自己的傳統(tǒng)教學方式。特別是新課改的開展，課堂的教學模式已突出以“學生為中心”的改革方向，比如我們學校已開展以“導學案為載體”的小組合作教學模式，老師在課堂中盡力營造一種良好的團結合作的學習氛圍，通過老師的導和學生的合作學習，最終達到讓學生學會的目的。這些教學模式都是對同學們主體地位的尊重，有利于發(fā)揮同學們學習的主動性，還會激發(fā)同學們學習化學的興趣，這樣一來，不僅同學們學得輕松，老師教得也會相對輕松一些。1.2加深對同學們的了解，鼓勵同學們進行創(chuàng)新由于傳統(tǒng)的教學方式的問題，同學們對老師的態(tài)度一般都是敬而遠之。在這種情況下，老師就不能夠及時地了解到同學們學習中的困難，也不能夠對自己的教學內容做出調整，從而導致課堂效率低下的問題。老師在教學中經(jīng)常會碰到一些學生的思維方式非常獨特，和其他同學考慮問題的思維不同，有時候老師都不能理解。在這種情況下，老師們不應該直接否決這些同學們的想法，相反的，應加以引導進行鼓勵，這樣一來就可以培養(yǎng)同學們的創(chuàng)新思維，老師應該寬容對待這些“思維獨特”的學生。在課堂允許的范圍內，老師應該鼓勵同學們的“胡思亂想”，充分發(fā)揮同學們的想象力?；瘜W不僅理論性比較強，實踐性也比較強，這不但需要同學們發(fā)揮自己的想象力，還要讓學生參與一些化學的探究性的實驗活動，比如廣州市每年都舉行“我與化學”的活動，可以指導學生參與，這些活動可以充分調動學生的創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神。1.3多設計開放性的題讓學生思考討論在初中化學課堂中老師經(jīng)常會設計一些問題來讓同學們回答，老師設計的問題最好是有多種答案，而不只是局限于一種答案。老師設計的問題，應該具有開放性和靈活性，可以激發(fā)同學們的想象力，給同學們充分的發(fā)揮空間。對于化學教材中的一些基本定理和一些化學方程式，老師不能夠只讓同學們死記硬背，這樣并不能夠使同學們充分理解化學知識，應該鼓勵同學們運用自己的創(chuàng)新思維能力，發(fā)現(xiàn)解決問題的辦法，加深對理論基礎知識的理解。比如設計問題：“如何區(qū)分一瓶雙氧水和純凈水”，“如何把臺面的蠟燭熄滅掉”，這樣的問題設計，會促使學生答案的多樣化，這就會充分發(fā)揮每一個學生的想象力，最終培養(yǎng)了學生的創(chuàng)造性思維。2利用創(chuàng)新教育進行化學課程的講授如果要使同學們可以更好的掌握初中化學知識，必須培養(yǎng)他們學習的主動性和創(chuàng)造性。培養(yǎng)同學們善于發(fā)現(xiàn)問題、敢于提出問題、用于探索問題的能力，這樣才能夠逐漸培養(yǎng)同學們的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力，實現(xiàn)素質教育的教學目標。2.1培養(yǎng)同學們的學習興趣學習興趣直接影響著同學們對知識掌握的程度，有相關專家指出，學生的學習興趣是一種非常活躍的積極探索事物的心理意向、活動，在學習過程中起著啟動、導向、維持和激勵等作用，直接影響學習的效果。從這個理論來看，初中化學老師必須注重培養(yǎng)同學們的學習興趣，從同學們的興趣入手，加深同學們對化學知識的理解。初中化學是同學們正式接受化學教育的開始，一般在正式上課之前都有一個緒言部分，老師應該充分利用緒言部分的內容，通過一些奧妙無窮的化學實驗和老師們計劃的教學活動，激發(fā)起同學們對化學知識的好奇，激發(fā)同學們的學習興趣，鼓勵同學們充分發(fā)揮自己的想象力，從而誘發(fā)同學們創(chuàng)造性思維的潛能。因為剛開始正式接觸化學課程，同學們一開始都會有高漲的學習熱情，但是，隨著課程的不斷深入，就會出現(xiàn)越來越多的化學理論知識和化學方程式，面對這些枯燥的知識，同學們學習的熱情一落千丈。為了使同學們繼續(xù)保持學習的興趣，老師們必須豐富自己的教學方式，開展各種各樣的教育活動。與此同時，為了使初中化學課程的教學方式更加豐富，學校必須加大對化學教育的投入，可以把多媒體技術引入化學教學課堂，這樣一來，老師就可以利用計算機多媒體技術，把化學實驗中同學們所見到的化學現(xiàn)象在計算機中進行加工，重現(xiàn)在同學們的面前。利用多媒體介紹化學理論和一些化學概念是如何發(fā)展而來的，讓同學們覺得化學知識和人們的日常生活密切相關，這樣一來就可以維持同學們的學習興趣，進而把同學們的學習興趣發(fā)展為他們的學習愛好，更好地發(fā)揮同學們學習的主動性?；瘜W課程中有很多實驗課，老師應該充分利用實驗課的內容，培養(yǎng)同學們的創(chuàng)新思維能力?；瘜W實驗課具有很強的實踐性，一些化學實驗現(xiàn)象會引起同學們對化學知識的好奇，這樣一來也可以培養(yǎng)同學們學習的興趣。2.2發(fā)揮同學們的主體性地位學生是課堂的主體，老師在課堂中應該尊重同學們的主體性地位，尊重同學們的想法。老師應該采用各種方法豐富教學的形式，活躍課堂氛圍，加強與同學們的交流。在課堂中多提一些具有不同答案的問題，這樣就可以發(fā)散同學們的思維，進而培養(yǎng)同學們創(chuàng)新思維的能力。另外，老師還可以通過舉行一些講座、知識競賽、辯論賽等活動，從多種渠道培養(yǎng)同學們的創(chuàng)新意識。3總結創(chuàng)新教育是我國實行素質教育的具體要求之一，初中化學教育為了能夠適應素質教育發(fā)展的要求，必須在化學課程中引入創(chuàng)新教育，這就對初中的化學老師提出了更高的要求，老師必須在充分發(fā)揮同學們主體性地位的基礎上，逐步培養(yǎng)同學們的學習興趣，加深同學們對化學知識的理解，與此同時還要培養(yǎng)同學們的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力，從而更好地實現(xiàn)素質教育的教學目標。化學是學生進入初中新接觸的一門功課，俗話說萬事開頭難，所以教師在化學教學中需要一些新穎的方法帶領學生入門。而要學好化學，動手實踐是必不可少的，任何的理論和觀點都是由實踐得出的，書本上的理論知識只能是紙上談兵，學生并不能真正理解所學習的化學知識。因此，在初中化學教學中培養(yǎng)動手實踐能力是學生學好化學的關鍵，還有利于化學教學方式的創(chuàng)新和素質教育的真正落實。一、初中化學教學中培養(yǎng)學生動手實踐能力存在的困境（一）教師的意識不足培養(yǎng)學生的動手實踐能力，關鍵在于教師。教師是學生學習最主要的引導者，只有教師具備培養(yǎng)學生動手實踐能力的強烈意識，才可以在教學過程中注重對學生動手實踐能力的培養(yǎng)。而在當下的教育中，教師對學生動手實踐能力的培養(yǎng)并沒有高度的重視，在應試教育的背景下，教師只把理論知識作為教學的主要內容，只關心學生考試成績的提高，并沒有把動手實踐能力設計到教學過程中，忽略了考試以外學生動手實踐能力的培養(yǎng)。（二）課堂氛圍沉悶大多數(shù)教師在課堂教學中還是采用傳統(tǒng)的以講為主的灌輸式教學，使一節(jié)課中教師的講解占據(jù)了大部分時間，剩余的時間教師也只是讓學生做練習，這就忽視了學生在學習中的主體性，學生不能融入課堂中參與教師的教學活動，不能與教師很好地互動，這就使課堂上往往只有教師的聲音，造成課堂氛圍沉悶。（三）學生積極性不高大多數(shù)初中學生認為化學是一門非?？菰锏膶W科，他們往往是按照課本上的內容回答教師提出的問題，把要求掌握的知識點背誦下來。這就使學生學習化學的積極性逐漸消失，對化學課產(chǎn)生厭煩的情緒。學生沒有學習化學的興趣，在課堂上沒有積極性，這很難培養(yǎng)學生的動手實踐能力。二、初中化學教學中培養(yǎng)學生動手實踐能力的建議（一）激?l興趣要想在化學教學中培養(yǎng)學生的動手實踐能力，教師就要激發(fā)學生學習化學的興趣，學生只有對化學產(chǎn)生了興趣，才能給學習化學帶來動力，激發(fā)學生想要探索化學新知的意識。針對大多數(shù)初中學生對化學興趣不足的問題，教師要積極尋求能夠提高學生學習興趣的方法，通過改變傳統(tǒng)的教學方式，應用現(xiàn)代的創(chuàng)新的教學方式，讓學生感受到化學的與眾不同，這樣學生自然會對化學存在新鮮感，從而對學習化學產(chǎn)生興趣，為培養(yǎng)學生的動手實踐能力提供了前提條件。例如，教師在教學元素周期表這一內容時，可以改變傳統(tǒng)的讓學生死記硬背的方式，給學生講述元素周期表的來歷，以此將學生吸引到課堂中。受到電腦鍵盤的啟發(fā)，教師還可以讓學生制作一個元素周期鍵盤，按照元素周期表進行排列，這樣新穎的方式不僅可以激發(fā)學生的學習興趣，還可以幫助學生更快更好地記住元素周期表。（二）親自做實驗要想在化學教學中培養(yǎng)學生的動手實踐能力，教師就要讓學生親自做實驗。在化學教學內容中，實驗是重要的組成部分，化學知識不僅僅是教師講解就可以讓學生理解的，實驗才能夠讓學生更加直觀地了解化學知識，所以，教師要讓學生多做實驗，在學生親自做實驗的過程中培養(yǎng)學生的動手實踐能力。例如，在講解溶液酸堿性檢驗的知識時，教師可以讓學生選擇自己喜歡的植物，可以是花瓣，也可以是紫甘藍類的蔬菜，自己制作植物汁液酸堿指示劑，教師指導學生將自己制作的汁液滴入到酸性和堿性的液體中，讓學生觀察這些汁液在醋、氫氧化鈉等液體中的顏色變化，通過學生自己做實驗，培養(yǎng)學生的動手實踐能力。（三）實踐活動要想在化學教學中培養(yǎng)學生的動手實踐能力，教師就要給學生實踐的機會?；瘜W知識可以解釋很多日常生活中的現(xiàn)象，與我們的現(xiàn)實生活息息相關，所以，教師不能只是給學生講解已經(jīng)探究出的化學成果，而應該給學生實踐的機會。例如，教師在講解銅、鐵及其化合物這一知識點時，可以讓學生觀察生活中常見的現(xiàn)象，比如說，鐵制品為什么會生銹等，告訴學生這些日常生活現(xiàn)象中存在的化學反應，讓學生利用所學知識解決實際生活中的問題，從而培養(yǎng)學生動手實踐能力。在初中學習階段，培養(yǎng)學生的動手實踐能力尤為重要，化學是一門實踐性較強的學科，教師要把握好這一有利條件，在教學過程中積極培養(yǎng)學生的動手實踐能力，讓學生通過自己的動手實踐真正掌握化學知識，同時也可以證實自己的想法，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維和動手實踐能力。檢驗危急值的臨床意義41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法25常見危急值及處理常見危急值及處理26白細胞:正常值:(1)成人為(4.0-10.0)×10~9個幾(2)新生兒為(1520)×1049個幾L(3)6個月到2歲為(11-12)×10A9個L(4)4到14歲為8×10~9個L(5兒童(50-12.0)×10^9/L臨床意義白細胞計數(shù)值的高低可提示累及白細胞系統(tǒng)的疾病。白細胞計數(shù)增多見于急性感染、尿毒癥、嚴重燒傷急性出血、組織損傷、大手術后、白血病等。白細胞計數(shù)減少見于傷寒及副傷寒、瘧疾、再生障礙性貧血、急性粒細胞缺乏癥、脾功能亢進,X線放射性核素照射,使用某些抗癌藥物等。白細胞:272凝血功能凝血酶原時間PT正常值:11~15秒高值:30秒■先天性凝血因子缺乏,如凝血酶原(因子Ⅱ)、因子V、因子Ⅶ、因子X及纖維蛋白原缺乏獲得性凝血因子缺乏:如繼發(fā)性/原發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進、嚴重肝病等;■使用肝素,血循環(huán)中存在凝血酶原、因子V、因子Ⅶ因子X及纖維蛋白原的抗體,可以造成凝血酶原時間延長。凝血酶原時間縮短見于:婦女口服避孕藥、血栓栓塞性疾病及高凝狀態(tài)等2凝血功能28活化部分凝血活酶時間APTT:35~45s高值:70秒主要反映內源性凝血是否正常a、血漿因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子X水平減低如血友病A、血友病B及因子Ⅺ缺乏癥b、嚴重的凝血酶原(因子Ⅱ)、因子V、因子X和纖維蛋白原征、吸收不崀綜旮霍、口服抗凝劑皮低(元纖維蛋白血癥等?、纖維蛋白溶解活力增強如繼發(fā)性、原發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進等■d、血液循環(huán)中有抗凝物質如抗凝因子Ⅷ或因子Ⅸ抗體等;e、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及一些免疫性疾病活化部分凝血活酶時間APTT:35~45s29纖維蛋白原:2~4gL高值:8g/L(1)增加①生理性高齡者、妊娠后期、雌激素制劑內服者、運動后等②后天性妊娠中毒癥、感染疾病、惡性腫瘤、腦梗死、心肌梗死、手術膠原性疾病、糖尿病、腎病綜合征、含紆維蛋百原的血液制劑長期或量輸入(AHG抗人球蛋白制劑、新鮮凍血漿)(2)減少①生理性新生兒。②先天性(A無纖維蛋白原血癥B低纖維蛋白原血癥C異常纖維蛋白原血癥的一部分)③后天性(A生成障礙慢性肝炎、肝硬化呂消耗增多彌散性血管內凝血(DiC血栓癥、大出血、使用蛇毒制劑等C纖溶亢進休克(電擊)、手術(一次纖溶)、D|C(二次纖溶)結果偏低可能疾病羊水栓塞、彌散性血管內凝血、心肌梗死結果偏高可能疾病:腦梗死、肝硬化、慢性肝炎纖維蛋白原:2~4gL30血紅蛋白(HGB)成年男性:120~160g/L成年女性:110-150g/L新生兒:170~200g/L低值:20g高值:200gL45g/L低于此值應予輸血,應考慮病人的臨床狀況,如對患充血性心功能不全的患者,則不應輸血,95g/L低于此值時,應確定貧血的原因,根據(jù)RBC的多項參數(shù)判斷此屬于何種類型,在作血涂片觀察細胞參數(shù)及計數(shù)網(wǎng)織紅細胞是否下降的基礎上,測定血清鐵、B12和葉酸濃度,經(jīng)治療后觀察Hb的變化。男性180g兒L女性170g/L高于此值應作其他檢查如白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、中性粒細胞、堿性磷酸酶、血清B12和不飽和B12結合力、氧分壓等綜合評估對有癥狀的病人應予以放血治療。230g/LHb超過此值時,無論是真性或繼發(fā)性紅細胞增多癥,均必須立即施行放血治療。血紅蛋白(HGB)31血球壓積HCT:男:0.40~0.50女:0.35~0.45