病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：病理學(xué)綜合測(cè)試題一

病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：病理學(xué)綜合測(cè)試題一1、單選（江南博哥）患者男，51歲，因“胸痛1年，爬樓梯或運(yùn)動(dòng)后胸痛加重”來(lái)診。自述有吸煙史，每天10支。體重超重。膽固醇篩查：總膽固醇6.46mmol/L，HDL0.65mmol/L；空腹血糖8.05mmol/L。遂送往醫(yī)院接受治療，發(fā)病后出現(xiàn)胸骨后“壓榨性”嚴(yán)重胸痛。后住院期間并發(fā)感染死亡。該疾病的危險(xiǎn)因素不包括（）。A.肥胖B.吸煙C.缺乏體育鍛煉D.家族遺傳因素E.感染本題答案：E2、多選

患者女，35歲，多年月經(jīng)不調(diào)，原發(fā)不孕，促排卵治療6個(gè)月余，無(wú)效。B型超聲：內(nèi)膜增厚，回聲雜亂。刮宮內(nèi)膜組織中量，灰白，質(zhì)地軟脆。光鏡下組織圖像如圖所示。

最有可能的診斷是（）。A.子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生伴鱗化B.子宮內(nèi)膜復(fù)雜性不典型增生伴鱗化C.子宮內(nèi)膜樣癌伴鱗狀分化D.鱗狀細(xì)胞癌E.癌肉瘤F.轉(zhuǎn)移性癌本題答案：B,C3、多選

患者女，55歲，因“全程無(wú)痛性肉眼血尿5d”來(lái)診。B型超聲：膀胱內(nèi)實(shí)質(zhì)性團(tuán)塊。盆腔CT：膀胱輪廓不光整，膀胱前壁不規(guī)則增厚，呈軟組織團(tuán)塊影，增強(qiáng)后輕度強(qiáng)化。病理檢查：腫瘤組織3cm×2cm×1cm。顯微鏡：腫瘤細(xì)胞長(zhǎng)梭形，呈束狀、旋狀排列，間質(zhì)富于黏液。腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，浸潤(rùn)至肌層，如圖所示。關(guān)于膀胱炎性肌成纖維細(xì)胞瘤，敘述正確的有（）。A.大多預(yù)后良好，可有局部復(fù)發(fā)，但不轉(zhuǎn)移B.組織學(xué)構(gòu)型可分為結(jié)節(jié)性筋膜炎樣、纖維組織細(xì)胞瘤樣和瘢痕或硬纖維瘤樣C.腫瘤內(nèi)可有不成熟的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞樣肌成纖維細(xì)胞D.腫瘤常有ALK基因的易位，而常常表達(dá)ALK蛋白，但也提示有復(fù)發(fā)可能E.腫瘤組織MSA/SMA、Caldesmon常常陽(yáng)性F.腫瘤組織desmin、myoglobin、Myo-D1常常陽(yáng)性本題答案：A,B,C,D,E4、單選

患者女，58歲。因“體檢發(fā)現(xiàn)脾大5年，腹脹1年”來(lái)診。5年前，體檢發(fā)現(xiàn)脾大，無(wú)腹痛、腹脹，貧血，皮膚淤斑和牙齦出血等，未予重視。2個(gè)月前，腹脹加劇。近10個(gè)月來(lái)患者體重下降約15kg。血常規(guī)：Hb74g/L，PLT80×109/L，WBC7.49×109/L。B型超聲：脾大，脾肋間厚約6.3cm，肋緣下約4.0cm，內(nèi)緣距中線約2.0cm，實(shí)質(zhì)回聲均勻，未見(jiàn)占位。脾門(mén)淋巴結(jié)腫大?；颊呓邮芰藫衿谄⑶谐g(shù)。術(shù)中：脾體積為25cm×20cm×7cm，質(zhì)硬，表面有灰褐色斑點(diǎn)，并見(jiàn)1個(gè)副脾，直徑約1cm。肝胃韌帶、小腸系膜上見(jiàn)多枚腫大的淋巴結(jié)（具體數(shù)值不詳）。曾行骨髓活檢2次。脾、淋巴結(jié)和骨髓活檢的形態(tài)學(xué)改變?nèi)鐖D所示。該例的病理診斷是（）。（提示免疫組織化學(xué)染色結(jié)果如下圖所示。）A.骨髓增生性腫瘤（MPN）B.急性粒細(xì)胞白血病C.系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增生癥D.轉(zhuǎn)移性癌E.骨髓異常增生綜合征（MDS）F.繼發(fā)性骨髓纖維化本題答案：C5、多選

關(guān)于小管癌，敘述正確的有（）。A.與非特殊型浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌相比更易發(fā)生于老年女性B.腫瘤體積較小C.常與一些上皮增生性病變共存D.易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.小管由單層腺上皮細(xì)胞組成本題答案：A,B,C,E6、單選

關(guān)于乳腺髓樣癌，敘述正確的是（）。A.癌細(xì)胞分化程度低B.癌細(xì)胞分化程度高C.少見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D.伴有大片狀壞死E.預(yù)后差本題答案：A7、多選

平滑肌腫瘤的常用標(biāo)志物為（）。A.α-SMAB.desminC.β-cateninD.myogeninE.h-caldesmon本題答案：A,B,E8、單選

傷寒病的腸道病變特點(diǎn)是（）。A.病變好發(fā)于結(jié)腸粘膜層及粘膜下層B.不累及腸系膜淋巴結(jié)C.形成與腸長(zhǎng)軸平行的橢圓形潰瘍D.潰瘍愈合后形成瘢痕引起腸狹窄E.病變愈復(fù)后不會(huì)再次復(fù)發(fā)本題答案：C9、多選

患者男，65歲，因“腹部不適6個(gè)月，糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性2次”來(lái)診。腸鏡：回盲部多發(fā)息肉。術(shù)后標(biāo)本大體檢查：回腸末端和結(jié)腸回盲部數(shù)十個(gè)息肉狀物，直徑0.2～2.0cm，部分有蒂，周?chē)つふ！２∽兛赡苁牵ǎ?。（提示光鏡：息肉表面被覆腸黏膜上皮，分化成熟，腸腺體萎縮，間質(zhì)內(nèi)見(jiàn)大量淋巴樣細(xì)胞浸潤(rùn)。）A.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤B.MALT淋巴瘤C.套細(xì)胞淋巴瘤D.Burkitt淋巴瘤E.濾泡性淋巴瘤F.T細(xì)胞淋巴瘤G.霍奇金淋巴瘤本題答案：B,C,E10、單選

某患者的臨床表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、腹痛、大便頻繁、里急后重，大便早期呈水樣便，后轉(zhuǎn)為黏液膿血便，應(yīng)診斷為（）。A.阿米巴痢疾B.細(xì)菌性食物中毒C.消化不良性腹瀉D.急性腸炎E.細(xì)菌性痢疾本題答案：E11、單選

同時(shí)性雙側(cè)乳腺癌是指（）。A.在6個(gè)月內(nèi)發(fā)生的雙側(cè)乳腺原發(fā)癌B.在2個(gè)月內(nèi)發(fā)生的雙側(cè)乳腺原發(fā)癌C.在2年內(nèi)發(fā)生的雙側(cè)乳腺原發(fā)癌D.在1年內(nèi)發(fā)生的雙側(cè)乳腺原發(fā)癌E.在3年內(nèi)發(fā)生的雙側(cè)乳腺原發(fā)癌本題答案：A12、單選

不屬于上皮性標(biāo)志物的是（）。A.橋粒蛋白B.細(xì)胞角蛋白C.上皮膜抗原D.結(jié)蛋白E.包殼蛋白本題答案：D13、單選

患者男，42歲，右腘窩無(wú)痛性腫塊，5cm×4cm×3cm，境界相對(duì)較清楚，切除后鏡下形態(tài)如圖所示。該腫瘤的細(xì)胞遺傳學(xué)異常表現(xiàn)為（）。A.t（X；18）（p11；q11）B.t（12；16）（q13；p11）C.t（7；16）（q33；p11）D.t（9；22）（q22；q12）E.t（11；22）（q24；q12）本題答案：B14、單選

患者男，15歲，因“發(fā)現(xiàn)陰囊腫物3個(gè)月余”來(lái)診。查體：囊腫呈實(shí)性結(jié)節(jié)狀。初診意見(jiàn)：間葉組織惡性腫瘤。最特異的免疫組織化學(xué)檢查是（）。A.desminB.SMAC.myogeninD.vimentinE.actin本題答案：C15、單選

不屬于乳腺良性上皮性腫瘤的是（）。A.纖維腺瘤B.管狀腺瘤C.泌乳性腺瘤D.導(dǎo)管腺瘤E.大汗腺腺瘤本題答案：A16、多選

應(yīng)與浸潤(rùn)性篩狀癌鑒別的有（）。A.腺樣囊腺癌B.黏液癌C.大汗腺樣癌D.篩狀型導(dǎo)管內(nèi)癌E.浸潤(rùn)性微乳頭狀癌本題答案：A,D17、單選

男性，28歲，發(fā)熱（39.8℃）2天，伴寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。X線檢查見(jiàn)左肺下葉大片致密陰影。最可能的診斷是（）。A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肺炎D.支原體肺炎E.肺膿腫本題答案：A18、單選

關(guān)于鰓裂囊腫，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.可深入腮腺組織內(nèi)B.囊壁可見(jiàn)內(nèi)襯上皮C.囊壁可內(nèi)襯復(fù)層纖毛柱狀上皮D.有淋巴組織，但無(wú)淋巴濾泡E.可以惡變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌本題答案：D19、多選

關(guān)于肝母細(xì)胞瘤，敘述錯(cuò)誤的有（）。A.是兒童最常見(jiàn)的肝腫瘤，70%～80%肝母細(xì)胞瘤發(fā)生在5歲前兒童，60%發(fā)生在2歲以?xún)?nèi)B.腫瘤內(nèi)可見(jiàn)毛細(xì)膽管和髓外造血C.腫瘤內(nèi)可見(jiàn)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞及神經(jīng)元D.小細(xì)胞未分化亞型是分化最差的肝母細(xì)胞瘤，腫瘤表達(dá)CK8、vimentin和AFPE.血清AFP低為預(yù)后好的指征本題答案：A,D,E20、多選

副脊索瘤的病變特征包括（）。A.老年人多見(jiàn)B.好發(fā)于深部軟組織內(nèi)C.邊界清無(wú)包膜D.腫瘤由纖維組織分隔成結(jié)節(jié)狀E.可見(jiàn)液滴狀細(xì)胞本題答案：B,C,D,E21、單選

有關(guān)風(fēng)濕病的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.可引起縮窄性心包炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為纖維素性炎C.風(fēng)濕性肉芽腫具有診斷意義D.Aschoff細(xì)胞可能為巨噬細(xì)胞源性E.Aschoff小體內(nèi)淋巴細(xì)胞主要是T細(xì)胞本題答案：B本題解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，前者屬于漿液性炎，反復(fù)發(fā)作不會(huì)引起關(guān)節(jié)畸形。22、多選

患者女，65歲，因“腹脹、腰部不適”來(lái)診。CT：左上腹部占位性病變。病變7.5cm×6.8cm，呈結(jié)節(jié)狀。為了明確病變與周?chē)鞴俚年P(guān)系，需要的實(shí)驗(yàn)室檢查有（）。A.CTB.MRIC.胃造影術(shù)D.腹部B型超聲E.腸鏡F.腫塊針吸細(xì)胞學(xué)本題答案：A,B,D,E23、單選

患者男，18歲，會(huì)陰腫塊，影像學(xué)表現(xiàn)如圖所示。該腫瘤的染色體異常產(chǎn)生的融合性基因是（）。A.COL1A1-PDGFBB.EWS-FLI1C.CHOP-FUSD.SYT-SSXE.PAX-FKHR本題答案：E24、單選

纖維組織細(xì)胞瘤可發(fā)生肺轉(zhuǎn)移的亞型是（）。A.上皮樣型B.動(dòng)脈瘤樣型C.斑塊樣CD34（+）真皮纖維瘤D.富于細(xì)胞型E.透明細(xì)胞型本題答案：D25、單選

患者女，40歲，因“腮腺腫大2年”來(lái)診。行腫瘤切除術(shù)，腫瘤2cm×3cm×4cm，分葉狀，有纖維包膜，質(zhì)韌，切面灰白色，有光澤，部分區(qū)域可呈黏液軟骨樣半透明狀。組織切片顯示：上皮細(xì)胞多形性，呈梭形，透明、立方、鱗狀等，構(gòu)成不同結(jié)構(gòu)，如梁狀、實(shí)性片狀、管狀，或篩孔狀，柵欄狀排列。間質(zhì)有黏液、玻璃樣變、軟骨樣變。診斷依據(jù)是（）。A.有包膜，2年病史B.柵欄狀排列C.上皮細(xì)胞多形性和黏液軟骨樣間質(zhì)D.無(wú)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)E.細(xì)胞缺乏異型性本題答案：C26、多選

先兆子癇胎盤(pán)的特征性改變有（）。A.絨毛水腫B.胎盤(pán)梗死C.絨毛合體細(xì)胞結(jié)增多D.蛻膜小動(dòng)脈病E.胎盤(pán)早期剝離本題答案：B,C,D,E27、單選

關(guān)于傷寒的描述下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.是一種以單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的巨噬細(xì)胞增生為主要特征的急性炎癥B.腸病變主要見(jiàn)于回腸下段的淋巴小結(jié)C.腸病變發(fā)展可分為髓樣腫脹期、壞死期、潰瘍期、愈合期D.腸潰瘍期時(shí)是菌血癥嚴(yán)重、全身中毒癥狀明顯時(shí)E.除腸外，還可累及淋巴結(jié)、肝、脾、膽囊、皮膚、肌肉、腦等本題答案：D28、單選

碎片狀壞死發(fā)生在（）。A.肝小葉中央靜脈周?chē)鶥.肝小葉周邊界板區(qū)C.肝小葉中間區(qū)D.匯管區(qū)E.整個(gè)肝小葉本題答案：B本題解析：碎片狀壞死指肝小葉周邊部界板區(qū)肝細(xì)胞的灶性壞死和崩解。29、單選

原發(fā)性肺結(jié)核病X線檢查出現(xiàn)啞鈴狀陰影的病理變化是（）。A.肺原發(fā)綜合征B.結(jié)核性淋巴管炎C.肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核D.干酪樣肺炎E.肺原發(fā)病灶本題答案：A30、單選

患者男，16歲，因“運(yùn)動(dòng)后上腹部脹痛”來(lái)診。胃鏡：胃體部后壁隆起性腫塊，3cm×5cm。胃鏡超聲：腫塊累及胃壁肌層。行腫塊穿刺組織學(xué)檢查：病變由較單一的上皮樣細(xì)胞組成，細(xì)胞排列呈片狀，細(xì)胞間質(zhì)缺乏膠原，血管豐富擴(kuò)張。如果應(yīng)用免疫組織化學(xué)技術(shù)進(jìn)行鑒別診斷，對(duì)診斷尤為重要的抗體是（）。A.S100PB.SMAC.DOG1D.SYNE.CD117本題答案：E31、多選

狼瘡性腎炎較為特征性的病變有（）。A.腎間質(zhì)大量嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)B.光鏡下白金耳樣改變C.免疫病理呈“滿(mǎn)堂亮”現(xiàn)象D.電鏡下多部位電子致密物沉積E.出現(xiàn)蘇木素小體本題答案：B,C,D,E32、單選

在成軟骨性腫瘤中，最常見(jiàn)的腫瘤是（）。A.軟骨黏液纖維瘤B.軟骨肉瘤C.骨軟骨瘤D.軟骨母細(xì)胞瘤E.軟骨瘤本題答案：C33、單選

關(guān)于卵巢生殖細(xì)胞腫瘤。如果腫瘤CD30（-），CD117（+），最可能的診斷是（）。A.卵黃囊瘤B.畸胎瘤C.無(wú)性細(xì)胞瘤D.胚胎性癌E.非妊娠性絨毛膜癌本題答案：C34、單選

患者女，36歲，因“偶然察覺(jué)頸右側(cè)結(jié)節(jié)”來(lái)診。查體：結(jié)節(jié)約橄欖大小，觸之微痛，但無(wú)其他不適，遂行活檢。鏡檢：濾泡間區(qū)多灶性壞死及小膿腫形成，并伴上皮樣細(xì)胞反應(yīng)，如圖所示。經(jīng)上述染色結(jié)果如下圖所示，疾病的診斷是（）。A.淋巴結(jié)結(jié)核B.急性非特異性淋巴結(jié)炎C.組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎D.貓抓病性淋巴結(jié)炎E.結(jié)節(jié)病F.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤G.曲菌病本題答案：D35、單選

關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.結(jié)節(jié)具有完整包膜B.結(jié)節(jié)對(duì)周?chē)谞钕俳M織無(wú)明顯壓迫作用C.濾泡上皮有乳頭增生者可發(fā)生癌變D.結(jié)節(jié)內(nèi)常有出血、壞死、纖維增生等改變E.彌漫性增生性甲狀腺腫可以轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫本題答案：A36、單選

患者女，39歲，行闌尾手術(shù)切除時(shí)，發(fā)現(xiàn)闌尾尖端有一直徑0.8cm的灰白色腫物，質(zhì)硬，界限清楚，但無(wú)薄膜，經(jīng)甲醛固定后腫物呈淡黃色。鏡下：腫瘤內(nèi)細(xì)胞大小一致，呈立方形或矮柱狀，免疫組織化學(xué)染色SY陽(yáng)性。首先考慮的診斷是（）。A.闌尾囊腫B.闌尾腺瘤C.闌尾類(lèi)癌D.化膿性闌尾炎E.闌尾脂肪瘤本題答案：C37、單選

鑒別T細(xì)胞和B細(xì)胞最精確的方法是（）。A.形態(tài)B.細(xì)胞化學(xué)C.基因重組（Ig和TCR）D.免疫酶標(biāo)記E.染色體分帶技術(shù)本題答案：C38、單選

患者男，72歲，因“發(fā)現(xiàn)雙頸多枚淋巴結(jié)腫大，直徑1~3cm，活動(dòng)，質(zhì)中，伴不規(guī)則發(fā)熱，體重下降”來(lái)診。行頸左側(cè)腫大淋巴結(jié)活檢，形態(tài)學(xué)如圖所示。該例首選病理診斷考慮是（）。A.彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，非特指B.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤C.外周T細(xì)胞淋巴瘤，非特指D.粒細(xì)胞肉瘤E.NK/T細(xì)胞淋巴瘤本題答案：A39、多選

患者男，49歲，因“腰痛2個(gè)月”入院。查體：L1～L3椎體破壞，余無(wú)明顯陽(yáng)性體征。X線：溶骨性病變；術(shù)中冷凍組織活檢，鏡下幾乎未見(jiàn)正常骨質(zhì)，可見(jiàn)大量片狀增生的小淋巴細(xì)胞，細(xì)胞異型性不明顯，組織邊緣可見(jiàn)少量體積較大細(xì)胞，胞質(zhì)淡染，核增大，形態(tài)略不規(guī)則，未見(jiàn)明確壞死灶。病理診斷考慮為（）。（提示經(jīng)多處取材和石蠟包埋組織，鏡下小淋巴細(xì)胞增生，見(jiàn)片狀及散在分布的異型細(xì)胞團(tuán)，局部細(xì)胞排列成小巢狀，巢間有纖細(xì)的纖維間隔，細(xì)胞體積大，但因組織收縮，細(xì)胞周?chē)锌障?，部分?xì)胞胞質(zhì)淡染，核增大，不規(guī)則，核膜尚清。）A.骨非霍奇金淋巴瘤B.骨霍奇金淋巴瘤C.椎體的慢性炎性肉芽腫D.骨嗜酸性肉芽腫E.骨轉(zhuǎn)移癌F.骨Ewing肉瘤/PNETG.骨結(jié)核本題答案：A,E,F40、單選

關(guān)于淋病，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）。A.由淋球菌引起的以泌尿生殖系統(tǒng)膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播性疾病B.其病原體對(duì)泌尿生殖系統(tǒng)柱狀上皮和移行上皮具有親和力C.淋球菌最易侵犯并隱匿于女性泌尿生殖道D.孕婦感染淋球菌后治療效果好，對(duì)妊娠結(jié)局無(wú)不良影響E.淋球菌可吸附于精子上，隨精子進(jìn)入宮頸管引起感染本題答案：D41、多選

胚胎性橫紋肌肉瘤相對(duì)最為好發(fā)的部位包括（）。A.頭頸部B.呼吸道C.消化道D.四肢E.泌尿生殖道本題答案：A,E42、單選

患者女，38歲，因“月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)6個(gè)月”來(lái)診。末前次月經(jīng)8月1日，末次月經(jīng)9月1日，9月8日陰道出血量仍多，有血塊。診斷性刮宮刮出少量血凝塊及內(nèi)膜組織，部分呈息肉狀。鏡下見(jiàn)破碎子宮內(nèi)膜，有的呈增生期反應(yīng)，有的呈不規(guī)則增生，有的伴分泌反應(yīng)，可見(jiàn)厚壁血管叢。鑒別的主要依據(jù)是（）。A.月經(jīng)經(jīng)期延長(zhǎng)B.腺體結(jié)構(gòu)復(fù)雜C.嗜酸性芽胞狀細(xì)胞乳頭，無(wú)非典型性D.嗜酸性芽胞狀細(xì)胞乳頭，有非典型性E.與周?chē)M織形成明顯反差，伴有細(xì)胞非典型性本題答案：C43、單選

患者男，出生10d，因“臍部有分泌物5d”來(lái)診。查體：臍部可見(jiàn)黏膜中央部有一竇孔，有分泌物。血常規(guī)：WBC15×109/L，淋巴細(xì)胞0.6，中性粒細(xì)胞0.4。手術(shù)可見(jiàn)臍部及回腸有一通道，約5cm，光鏡下，黏膜均為腸黏膜，另部分腸黏膜可見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，最有可能的診斷是（）。A.細(xì)菌性腸炎B.臍尿瘺C.臍囊腫D.腸潰瘍E.臍腸瘺本題答案：E44、多選

病變組織中常見(jiàn)嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)的有（）。A.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤B.Langerhans細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥C.Rosai-Dorfman病D.Kikuchi病E.血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞淋巴瘤本題答案：B,D,E45、多選

患者男，55歲，因“腹脹、腹部不適3個(gè)月”來(lái)診。胃鏡：胃體部占位。擬行手術(shù)。病理標(biāo)本大體檢查：胃體部一直徑約4cm結(jié)節(jié)狀腫物，突出于漿膜面?？赡艿牟±碓\斷是（）。A.腺瘤B.胃腸道間質(zhì)瘤（GIST）C.脂肪瘤D.平滑肌瘤E.神經(jīng)鞘瘤F.顆粒細(xì)胞瘤G.平滑肌肉瘤本題答案：B,C,D,E,F,G46、單選

顱內(nèi)最常見(jiàn)的原發(fā)性腫瘤是（）。A.腦膜瘤B.垂體腺瘤C.膠質(zhì)瘤D.神經(jīng)鞘瘤E.血管源性腫瘤本題答案：C本題解析：膠質(zhì)瘤占全部顱內(nèi)原發(fā)性腫瘤的40%～50%，其次為腦膜瘤（約為15%），垂體腺瘤和神經(jīng)鞘瘤各占8%，血管源性腫瘤較為少見(jiàn)。47、單選

存在t（X；18）（p11；q11）的腫瘤是（）。A.纖維肉瘤B.Ewing肉瘤C.滑膜肉瘤D.平滑肌肉瘤E.惡性神經(jīng)鞘膜瘤本題答案：C48、單選

下列哪項(xiàng)與組織對(duì)胰島素不敏感有關(guān)（）。A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.1型和2型糖尿病D.低血糖E.以上均不是本題答案：B49、單選

患者男，9歲，因“臀部皮下結(jié)節(jié)2年，近期增大”來(lái)診?；颊咄尾科は陆Y(jié)節(jié)2年，剛開(kāi)始黃豆大小，生長(zhǎng)緩慢，無(wú)痛性，近期生長(zhǎng)迅速。就診時(shí)結(jié)節(jié)直徑約2.5cm，境界不清，予以局部切除，鏡下形態(tài)如圖所示。最可能的診斷是（）。A.孤立性纖維性腫瘤B.彌漫性神經(jīng)纖維瘤C.多形性纖維瘤D.巨細(xì)胞血管纖維瘤E.巨細(xì)胞成纖維細(xì)胞瘤本題答案：E50、單選

根據(jù)你所學(xué)的創(chuàng)傷愈合的病理知識(shí)，請(qǐng)回答下列問(wèn)題。不屬于骨折愈合過(guò)程的是（）。A.傷口早期變化B.血腫形成C.纖維性骨痂形成D.骨性骨痂形成E.骨痂改建或再塑本題答案：A51、多選

關(guān)于假膜性腸炎，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.多發(fā)生于兒童、老年人和體弱多病患者B.與服用廣譜抗生素?zé)o關(guān)C.腸黏膜為多灶性、境界清楚的黃色斑塊D.假膜由大量纖維蛋白、黏液及中性粒細(xì)胞等組成E.患者易發(fā)生腸穿孔和腸梗阻本題答案：B,E52、單選

患者男，60歲，因“咽下食物不暢3個(gè)月，明顯加重1周”來(lái)診。內(nèi)鏡檢查：食管中下1/3可見(jiàn)食管壁粗糙、僵硬，腫物表面可見(jiàn)糜爛和潰瘍，觸之易出血。該腫瘤大體分型屬于（）。A.蕈傘型B.髓質(zhì)型C.縮窄型D.潰瘍型E.巨塊型F.斑塊型G.息肉型本題答案：B53、單選

關(guān)于木村（Kimura）病，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.實(shí)驗(yàn)室檢查示外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多B.也稱(chēng)“血管淋巴增生伴嗜酸粒細(xì)胞增多”C.病變組織中常見(jiàn)嗜酸性膿腫D.可累及淋巴結(jié)及結(jié)外組織E.病因不明本題答案：B54、單選

系統(tǒng)性硬化的特征性病變是（）。A.全身性皮膚變硬，膠原纖維增生B.全身多處器官間質(zhì)過(guò)度纖維化C.全身細(xì)小動(dòng)脈玻璃樣變、硬化D.全身皮膚血管增厚、玻璃樣變E.全身皮膚多發(fā)性肉芽腫形成并纖維化本題答案：B本題解析：本題考查系統(tǒng)性硬化的概念，系統(tǒng)性硬化指"全身多個(gè)器官間質(zhì)纖維化和炎癥性改變"，為識(shí)記題。55、多選

下列綜合征可伴有脂肪瘤的是（）。A.Bannayan-Zonana綜合征B.Cowden綜合征C.Gardner綜合征D.Proteus綜合征E.Frohlich綜合征本題答案：A,B,D,E56、多選

腫瘤性肥大細(xì)胞可表達(dá)（）。A.CD21B.CD45C.TraptaseD.CD25E.CD117本題答案：B,C,D,E57、單選

符合乳腺浸潤(rùn)性乳頭狀癌的是（）。A.大部分發(fā)生于絕經(jīng)后女性B.各種年齡都可發(fā)生C.大部分發(fā)生于青春期女性D.大部分發(fā)生于絕經(jīng)前女性E.多發(fā)生于白種人女性本題答案：A58、單選

患者男，52歲，因“右側(cè)后下牙疼痛6個(gè)月，加重1周”來(lái)診?；颊哂覀?cè)后下牙反復(fù)疼痛6個(gè)月，口服消炎藥可緩解，但反復(fù)發(fā)作，近1周疼痛加重，同側(cè)耳顳區(qū)放射痛，自覺(jué)牙伸長(zhǎng)不能咀嚼，右側(cè)下唇發(fā)麻，并出現(xiàn)高熱、畏寒、食欲減退。查體：T39.2℃，P108次/min，R24次/min，急性病容，右面部輕微腫脹，右下頜第一磨牙殘冠，探診死髓，右下頜磨牙松動(dòng)、叩痛，冠周溢膿。白細(xì)胞總數(shù)為10.3×109/L，中性粒細(xì)胞0.89。患者頜骨X線表現(xiàn)為（）。A.有明顯骨質(zhì)破壞B.骨質(zhì)游散性破壞C.骨質(zhì)未見(jiàn)明顯破壞，但病灶牙根尖周病變D.頜骨有明顯死骨形成E.頜骨形態(tài)改變，有新骨形成本題答案：C59、單選

患者男，50歲，因“胃灼熱、反酸，間斷胸骨后疼痛3年，近1周加重”來(lái)診。此患者病變處組織活檢，可明確診斷的病理組織學(xué)特征是（）。A.必須出現(xiàn)完全型腸上皮化生B.黏膜上皮和腺體出現(xiàn)不同程度的異型增生C.食管鱗狀上皮被化生的柱狀上皮取代D.大量慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，伴淋巴濾泡形成E.基底細(xì)胞明顯增生，超過(guò)上皮層厚度的15%本題答案：C60、單選

急性彌漫性增生性腎小球腎炎時(shí)，不會(huì)發(fā)生的尿液變化是（）。A.少尿、無(wú)尿B.血尿C.蛋白尿D.管型尿E.膿尿本題答案：E本題解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿及少尿、無(wú)尿，而膿尿是急性腎盂腎炎的尿液變化，因腎盂腎炎呈化膿性炎，腎小管內(nèi)見(jiàn)大量中性粒細(xì)胞和膿細(xì)胞故出現(xiàn)膿尿。61、多選

符合乳腺髓樣癌的有（）。A.＞75%的癌細(xì)胞呈合體狀，核異型明顯B.缺乏腺樣結(jié)構(gòu)C.常與一些上皮增生性病變共存D.大量或中等程度的彌漫性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)E.腫瘤邊界清楚本題答案：A,B,D,E62、單選

患者女，53歲，既往有甲狀腺癌病史，術(shù)后2年，現(xiàn)出現(xiàn)全身多個(gè)溶骨性病變。行胸肋骨穿刺組織活檢。最可能的病理診斷是（）。A.骨轉(zhuǎn)移癌B.骨質(zhì)疏松癥C.多發(fā)性骨髓瘤D.骨肉瘤E.骨纖維結(jié)構(gòu)不良本題答案：A63、單選

傷寒桿菌感染的特征性反應(yīng)細(xì)胞是（）。A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.多核巨細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞本題答案：C64、多選

Meigs綜合征的主要表現(xiàn)包括（）。A.腹腔積液B.Brenner瘤C.右側(cè)胸腔積液D.基底細(xì)胞癌E.卵巢纖維瘤本題答案：A,C,E65、單選

患者男，3歲，因“腹痛”來(lái)診。剖腹探查：腸系膜上有一腫塊，累及小腸。鏡下形態(tài)如圖所示。最可能的診斷是（）。A.炎性纖維性息肉B.炎性肌成纖維細(xì)胞瘤C.胃腸道間質(zhì)瘤D.硬化性腸系膜炎E.濾泡樹(shù)突細(xì)胞腫瘤F.先天性纖維肉瘤本題答案：B66、多選

應(yīng)用DNA微陣列技術(shù)進(jìn)行基因表達(dá)譜（GEP）分析能應(yīng)用于（）。A.腫瘤分子分型的研究B.腫瘤組織學(xué)分型的研究C.輔助判斷轉(zhuǎn)移性腫瘤起源部位的研究D.腫瘤預(yù)后判斷的研究E.腫瘤特殊治療反應(yīng)的研究本題答案：A,C,D,E67、單選

患者男，42歲，因“頸項(xiàng)部一黑痣瘙癢、疼痛并擴(kuò)大6個(gè)月，頸部淋巴結(jié)腫大4個(gè)月”來(lái)診。患者6個(gè)月前頸項(xiàng)部一黑痣出現(xiàn)瘙癢、疼痛、迅速擴(kuò)大，4個(gè)月后同側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，未引起重視，后全身出現(xiàn)大小不一的皮膚包塊，并伴有胸痛、氣喘、頭痛?；颊呦矡煘?。胸部X線片：肺部多個(gè)結(jié)節(jié)狀陰影。經(jīng)治療無(wú)效，死亡。患者黑痣可能發(fā)生的變化是（）。A.感染B.出血C.惡變D.轉(zhuǎn)為交界性E.破潰F.增生本題答案：C68、單選

患者女，40歲，B型超聲發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢有一直徑3cm的囊腫。最可能的診斷是（）。（提示患者痛經(jīng)，囊腫表面呈藍(lán)色，內(nèi)壁粗糙、黃褐色，內(nèi)含濃稠巧克力樣物。）A.濾泡囊腫B.卵泡膜細(xì)胞瘤C.子宮內(nèi)膜異位囊腫D.Brenner瘤E.黃體囊腫F.漿液性囊腺瘤G.結(jié)核本題答案：C69、單選

CK7（+）、CK20（-）的腫瘤最可能是（）。A.結(jié)直腸腺癌B.肝細(xì)胞癌C.乳腺癌D.腎細(xì)胞癌E.前列腺腺癌本題答案：C70、單選

彌漫性新月體性腎小球腎炎臨床常表現(xiàn)為（）。A.腎病綜合征B.急性腎炎綜合征C.慢性腎炎綜合征D.隱匿性腎炎綜合征E.急進(jìn)性腎炎綜合征本題答案：E本題解析：彌漫性新月體性腎小球腎炎即急進(jìn)性腎小球腎炎，臨床表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎綜合征71、多選

梭形細(xì)胞脂肪瘤中的梭形細(xì)胞一般表達(dá)（）。A.vimentinB.S-100C.CD34D.α-SMAE.desmin本題答案：A,C72、單選

患者男，52歲，因“反復(fù)中上腹脹痛伴畏寒、低熱1個(gè)月余，加重5d”來(lái)診。腹部CT：右肝囊性占位，如圖所示。最不可能的診斷是（）。A.阿米巴肝膿腫B.細(xì)菌性肝膿腫C.原發(fā)性肝癌伴壞死D.肝包蟲(chóng)病E.孤立性肝囊腫本題答案：C73、單選

下列哪一型白血病脾大最明顯（）。A.慢性淋巴細(xì)胞性白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞性白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病E.以上都不是本題答案：D本題解析：慢性粒細(xì)胞白血病脾大最顯著，可占據(jù)腹腔大部，達(dá)臍平面上下，質(zhì)地堅(jiān)硬。74、多選

患者男，66歲，因“發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)結(jié)節(jié)”來(lái)診。查體：右側(cè)頸部可捫及多個(gè)腫大的淋巴結(jié)，直徑1~3cm，質(zhì)中偏硬。B型超聲：頸、腋下、腹股溝區(qū)以及腹腔內(nèi)多發(fā)性低密度結(jié)節(jié)影，脾輕度腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血白細(xì)胞30.13×109/L，淋巴細(xì)胞0.60。需要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查有（）。A.骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)B.淋巴結(jié)活檢C.外周血流式細(xì)胞術(shù)D.骨髓流式細(xì)胞術(shù)E.細(xì)菌培養(yǎng)F.骨髓活檢G.核素骨掃描本題答案：A,B,C,D,F75、多選

患者男，55歲，因“糞帶血，伴疼痛2個(gè)月”來(lái)診。直腸指檢：肛管齒狀線處一息肉性腫塊，指套染血?？赡艿脑\斷有（）。（提示術(shù)后病理檢查：腫物2.5cm×2.0cm，表面潰瘍，切面質(zhì)脆，與周?chē)M織界限不清。鏡下組織學(xué)如圖所示。）A.淋巴瘤B.痔C.梅毒D.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤E.管狀腺瘤F.惡性黑色素瘤G.未分化癌H.大汗腺腺瘤本題答案：A,D,F,G76、單選

輕微病變性腎小球腎炎臨床不出現(xiàn)（）。A.高度水腫B.血尿C.低蛋白血癥D.高脂血癥E.大量蛋白尿本題答案：B本題解析：又稱(chēng)脂性腎炎，其病變特點(diǎn)是彌漫性上皮細(xì)胞足突消失，光鏡下腎小球基本正常。臨床病理表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為腎病綜合征，蛋白尿?yàn)楦哌x擇性，蛋白成分主要為小分子的白蛋白，因?yàn)槟I小球病變輕微，所以一般無(wú)血尿和高血壓。77、多選

與漿細(xì)胞骨髓瘤的臨床表現(xiàn)有關(guān)的是（）。A.多發(fā)性溶骨性病變B.正常的體液免疫功能受抑制C.腫瘤性漿細(xì)胞在器官、組織中浸潤(rùn)D.具有異常理化特性的免疫球蛋白E.腎損害本題答案：B,C,D78、單選

患者女，50歲，因“左大腿紅、腫、痛，呈線狀分布”來(lái)診。經(jīng)檢查，診斷為左下肢表淺靜脈炎。該處血栓脫落最常栓塞的部位是（）。A.腦B.心C.腎D.腸系膜E.肺本題答案：E79、單選

患者女，26歲，因“月經(jīng)過(guò)多1年余”來(lái)診。臨床診斷：子宮黏膜下平滑肌瘤。宮腔鏡檢查見(jiàn)宮腔內(nèi)贅生物3cm×2cm×2cm。行宮腔鏡下“肌瘤”電切割術(shù)。腫瘤切面條紋欠清，質(zhì)地中等，稍感細(xì)膩。不符合子宮不典型息肉狀腺肌瘤特性的是（）。A.多見(jiàn)于生育期婦女B.由非典型子宮內(nèi)膜腺體和平滑肌或肌纖維樣間質(zhì)構(gòu)成C.好發(fā)于子宮下段，少數(shù)來(lái)自宮腔D.因腺體具有異型性，屬于低度惡性腫瘤E.絕大多數(shù)伴有鱗化本題答案：D80、單選

惡性高血壓患者死于尿毒癥的主要原因是（）。A.腎小管壞死B.腎小球纖維化C.腎間質(zhì)出血D.腎細(xì)動(dòng)脈纖維素樣壞死E.腎小動(dòng)脈增生性動(dòng)脈內(nèi)膜炎本題答案：D本題解析：惡性高血壓時(shí)可見(jiàn)到程度不等的細(xì)動(dòng)脈纖維素樣壞死，嚴(yán)重者可發(fā)生尿毒癥。腎小動(dòng)脈增生性動(dòng)脈內(nèi)膜炎內(nèi)膜有多量平滑肌細(xì)胞增生，呈同心性排列；但不至于引起尿毒癥，其他病變也不足以引起尿毒癥。81、多選

患者男，45歲，因“右小腿皮下腫塊6個(gè)月，伴輕微疼痛”來(lái)診。大體檢查：腫塊3cm×2cm×2cm，邊界不清?？赡艿牟∽兪牵ǎ?。A.上皮樣肉瘤B.上皮樣血管瘤C.血管肉瘤D.結(jié)節(jié)性筋膜炎E.上皮樣血管內(nèi)皮瘤F.肌內(nèi)黏液瘤G.皮膚隆突性纖維肉瘤H.血管球瘤本題答案：A,B,C,D,E,G,H82、多選

來(lái)源于間皮的腫瘤有（）。A.腹膜腺瘤樣瘤B.腹膜多囊性間皮瘤C.腹膜播散性平滑肌瘤病D.腹膜惡性間皮瘤E.腹膜假黏液瘤本題答案：A,B,D83、單選

患者女，48歲，因“左乳內(nèi)上象限腫物2周”來(lái)診。腫物活動(dòng)度差，伴有乳頭單乳管血性溢液。無(wú)乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同側(cè)腋下可觸及腫大淋巴結(jié)，粗針穿刺活檢診斷為淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查：乳腺腫物4.6cm×3.9cm×3.6cm，邊界不清，質(zhì)硬，切面灰白，有灰黃色斑點(diǎn)，擠壓有粉刺樣物。光鏡下病理組織學(xué)形態(tài)如圖所示。最有可能的病理診斷是（）。A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌非特殊型B.浸潤(rùn)性微乳頭狀癌C.分泌性癌D.惡性淋巴瘤E.黏液癌本題答案：A84、單選

關(guān)于乳腺導(dǎo)管普通型增生（UDH），敘述錯(cuò)誤的是（）。A.增生的上皮細(xì)胞可形成新月形邊窗、篩狀或?qū)嵭?、微乳頭狀B.增生的上皮細(xì)胞呈流水狀排列C.是一種良性導(dǎo)管上皮增生病變D.增生的上皮細(xì)胞可表達(dá)CK5/6、CK34βE12E.可伴有大汗腺化生，常見(jiàn)壞死本題答案：E85、單選

最常伴胎兒重大先天性畸形的情況是（）。A.非螺旋狀臍血管B.單臍動(dòng)脈C.臍帶過(guò)長(zhǎng)D.臍帶狹細(xì)E.臍帶血管血栓形成本題答案：B86、單選

關(guān)于子宮內(nèi)膜癌，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.子宮內(nèi)膜癌患者常與肥胖、糖尿病、高血壓、吸煙有關(guān)B.多產(chǎn)、高齡初產(chǎn)、生育期長(zhǎng)等因素增加子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性C.Ⅰ型子宮內(nèi)膜癌對(duì)孕激素治療敏感性高，預(yù)后好D.Ⅱ型子宮內(nèi)膜癌對(duì)孕激素治療的敏感性低，預(yù)后差E.Ⅱ型子宮內(nèi)膜癌常表現(xiàn)為p53高表達(dá)及ER、PR陰性本題答案：B87、單選

不符合黏液癌的是（）。A.不論純型還是混合型預(yù)后都好B.乳腺X線表現(xiàn)大多為境界清楚的分葉狀腫物C.腫瘤切面呈膠凍樣D.平均年齡比常見(jiàn)的浸潤(rùn)性癌高E.相當(dāng)一部分病例可見(jiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌分化本題答案：A88、單選

下列哪一項(xiàng)不是嗜鉻細(xì)胞瘤的主要病變特點(diǎn)（）。A.瘤細(xì)胞呈索、團(tuán)狀排列，有血竇圍繞B.腫瘤常見(jiàn)出血C.瘤細(xì)胞胞質(zhì)偏嗜堿或雙嗜，常見(jiàn)核異型D.免疫組化瘤細(xì)胞CgA陽(yáng)性E.瘤細(xì)胞胞質(zhì)含多量脂褐素顆粒本題答案：E89、單選

血吸蟲(chóng)病時(shí)形成的蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)中，不含有下列何種結(jié)構(gòu)（）。A.干酪性壞死B.類(lèi)上皮細(xì)胞C.多核巨細(xì)胞D.淋巴、單核細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞本題答案：A90、單選

患者女，56歲，因“右乳外上象限腫物1周”來(lái)診。查體：腫物活動(dòng)度差，局部皮膚凹陷，右腋下可觸及多枚腫大淋巴結(jié)。術(shù)前粗針穿刺活檢診斷為右乳浸潤(rùn)性癌，右腋下淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移性低分化腺癌，行右側(cè)乳房切除+右腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查：乳腺腫物2.5cm×1.9cm×1.3cm，邊界不清呈放射狀，質(zhì)硬，切面灰白色。光鏡下病理組織學(xué)形態(tài)如圖所示。最有可能的病理診斷是（）。A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌非特殊型B.化生性癌C.分泌性癌D.髓樣癌E.腺樣囊性癌本題答案：A91、單選

患者女，26歲，因“左乳外上象限腫物1年”來(lái)診。查體：左乳外上象限有一無(wú)痛、實(shí)性、質(zhì)韌、生長(zhǎng)緩慢、邊界清楚、可移動(dòng)的孤立性結(jié)節(jié)，2.9cm×2.8cm×2.0cm。大體檢查：橢圓形腫物，包膜完整，切面隆起、實(shí)性、灰白灰黃色，質(zhì)韌。最可能的病理診斷是（）。A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌非特殊型B.浸潤(rùn)性微乳頭狀癌C.纖維腺瘤D.導(dǎo)管乳頭狀瘤E.浸潤(rùn)性小葉癌本題答案：C92、單選

由C細(xì)胞發(fā)生的甲狀腺癌是（）。A.乳頭狀癌B.髓樣癌C.濾泡性癌D.小細(xì)胞性未分化癌E.巨細(xì)胞性未分化癌本題答案：B93、單選

gdT細(xì)胞來(lái)源的淋巴組織腫瘤是（）。A.肝脾T細(xì)胞淋巴瘤B.結(jié)外鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤C.皮下脂膜炎樣T細(xì)胞淋巴瘤D.腸病型T細(xì)胞淋巴瘤E.皮膚原發(fā)間變大細(xì)胞淋巴瘤本題答案：A94、單選

關(guān)于耳前瘺管，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.瘺管可見(jiàn)鱗狀或柱狀上皮襯覆B.為耳丘融合不良或第一鰓溝封閉不全所致C.男性明顯多于女性D.瘺管管壁內(nèi)都有彈力軟骨E.瘺管為盲管狀結(jié)構(gòu)本題答案：D95、單選

患者女，26歲，因“左乳外上象限腫物1年”來(lái)診。查體：左乳外上象限有一無(wú)痛、實(shí)性、質(zhì)韌、生長(zhǎng)緩慢、邊界清楚、可移動(dòng)的孤立性結(jié)節(jié)，2.9cm×2.8cm×2.0cm。大體檢查：橢圓形腫物，包膜完整，切面隆起、實(shí)性、灰白灰黃色，質(zhì)韌。光鏡下病理組織學(xué)形態(tài)如圖所示。最有可能的病理診斷是（）。A.纖維腺瘤B.管狀腺瘤C.導(dǎo)管乳頭狀瘤D.腺脂肪瘤E.黏液腺癌本題答案：A96、單選

患者男，65歲，因“無(wú)痛性血尿2個(gè)月”來(lái)診。膀胱鏡：黏膜菜花樣腫塊。低倍鏡觀察如圖所示。本例高倍鏡觀察如下圖所示。則最準(zhǔn)確的診斷是（）。A.內(nèi)翻性乳頭狀瘤B.尿路上皮乳頭狀瘤C.尿路上皮乳頭狀腫瘤，低度惡性潛能D.非浸潤(rùn)性乳頭狀尿路上皮癌，低級(jí)別E.非浸潤(rùn)性乳頭狀尿路上皮癌，高級(jí)別本題答案：D97、單選

風(fēng)濕病變最嚴(yán)重的部位是（）。A.小腦B.血管C.關(guān)節(jié)D.皮膚E.心臟本題答案：E本題解析：風(fēng)濕病是一種與A組β溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病，病變主要累及全身結(jié)締組織及血管，以心臟病變最為嚴(yán)重。98、單選

關(guān)于CLL/SLL患者，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.存在多種染色體易位B.17p13缺失是一個(gè)獨(dú)立的預(yù)后不良因素C.13q14缺失患者的預(yù)后優(yōu)于正常核型者D.11q22-q23缺失與腫瘤的演進(jìn)和明顯淋巴結(jié)病有關(guān)E.IgHV非突變型患者的預(yù)后不良本題答案：A99、單選

患者女，23歲，因“偶然發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)2個(gè)包塊，無(wú)痛，但逐漸長(zhǎng)大”來(lái)診。活檢，病理檢查為淋巴結(jié)，形態(tài)學(xué)如圖所示。根據(jù)疾病診斷，其發(fā)病特點(diǎn)是（）。A.常有前上縱隔占位性病變B.晚期患者可演變?yōu)榘籽.陷窩細(xì)胞D.預(yù)后相對(duì)好E.年輕女性患者多見(jiàn)本題答案：B100、多選

卵黃囊瘤可見(jiàn)（）。A.PAS（+）的嗜酸性玻璃樣小體B.腺泡-腺管結(jié)構(gòu)C.Call-Exner小體D.S-D小體E.篩網(wǎng)狀的微囊本題答案：A,B,D,E101、多選

骨腫瘤中好發(fā)于骨干骺端的是（）。A.骨肉瘤B.骨軟骨瘤C.骨巨細(xì)胞瘤D.軟骨母細(xì)胞瘤E.軟骨黏液纖維瘤本題答案：A,B,D,E102、單選

患者女，43歲，因“左胸壁腫塊”來(lái)診。行穿刺活檢，鏡下形態(tài)如圖所示。該病涉及的信號(hào)傳遞通道是（）。A.TNF/FAS-L轉(zhuǎn)導(dǎo)通路B.酪氨酸激酶受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)C.JAK-STAT信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑D.WntE.TGF-β轉(zhuǎn)導(dǎo)通路本題答案：D103、多選

骨髓增生異常綜合征的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)包括（）。A.紅細(xì)胞巨幼樣變B.骨髓間質(zhì)內(nèi)見(jiàn)不成熟瘤細(xì)胞呈簇狀分布C.環(huán)鐵幼粒細(xì)胞D.巨核細(xì)胞為單個(gè)核，核漿比為1∶0.2E.骨小梁旁見(jiàn)一些不成熟粒細(xì)胞本題答案：A,B,C,D104、單選

患者女，63歲，胃體部發(fā)現(xiàn)一個(gè)直徑約1.5cm的腫塊，呈息肉狀生長(zhǎng)，表面黏膜大多光滑，局部見(jiàn)淺表潰瘍形成。切面見(jiàn)腫塊呈灰白、灰黃色，位于黏膜下，界限尚清。最不可能的病理診斷是（）A.腺瘤B.脂肪瘤C.胰腺異位D.平滑肌瘤E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤本題答案：A105、單選

患者女，22歲，左大腿深部肌肉組織內(nèi)一直徑約8.5cm腫塊，結(jié)節(jié)狀，切面呈灰白暗紅色，灶區(qū)出血、囊性變。關(guān)于該腫瘤，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.好發(fā)于青少年B.頸部軟組織多見(jiàn)C.瘤細(xì)胞上皮呈器官樣及腺泡狀排列D.腺泡間見(jiàn)竇樣毛細(xì)血管網(wǎng)E.容易發(fā)生肺或腦的轉(zhuǎn)移本題答案：B106、多選

患者男，58歲，因“自覺(jué)咽部不適”來(lái)診。查體：右側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，同側(cè)頸部可捫及1個(gè)腫大的淋巴結(jié)，直徑約2cm，活動(dòng)，無(wú)觸痛。病理診斷考慮為（）。（提示臨床懷疑腫瘤，并行活檢。大體檢查：不規(guī)則組織1塊，直徑約0.4cm。鏡檢如下圖所示。）A.黑色素瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.濾泡樹(shù)突狀細(xì)胞肉瘤D.慢性扁桃體炎急性發(fā)作E.低分化癌F.血管肉瘤本題答案：A,B,E107、單選

流行性乙型腦炎的病原菌是（）。A.乙型鏈球菌B.乙型腦炎病毒C.β--溶血性鏈球菌D.柯薩奇病毒E.腦膜炎雙球菌本題答案：B108、多選

患者女，40歲，因“勞累時(shí)心悸、氣促10年，反復(fù)水腫3年”來(lái)診?；颊呷ツ瓴∏殚_(kāi)始加劇，不能平臥，尿少，腹部腫大，雙下肢水腫，咳粉紅色泡沫痰。既往10歲時(shí)患關(guān)節(jié)炎，有喉嚨痛、扁桃體炎病史。查體：面色、口唇發(fā)紺，呼吸加快，脈搏、血壓檢查不滿(mǎn)意，雙肺大量濕性啰音，心律不齊，140次/min，心尖處聞及舒張期隆隆樣雜音，心界擴(kuò)大，有腹腔積液征，肝肋下9cm，雙下肢凹陷性水腫，頸靜脈怒張。血WBC14×109/L，入院后治療、搶救無(wú)效死亡，行尸體解剖。病理診斷是（）。A.左房室瓣狹窄B.高血壓腎病C.冠心病D.左側(cè)心力衰竭E.右側(cè)心力衰竭F.左房室瓣關(guān)閉不全G.門(mén)脈性肝硬化本題答案：A,D,E109、單選

患者女，45歲，因“月經(jīng)紊亂2個(gè)月”來(lái)診。行分段診斷性刮宮術(shù)，宮腔、頸管分別刮出少量組織，病理形態(tài)相似。光鏡組織學(xué)圖像如圖所示。診斷考慮為（）。A.子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)B.子宮內(nèi)膜不規(guī)則增生C.子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生D.子宮內(nèi)膜樣腺癌（分泌型）E.子宮內(nèi)膜黏液腺癌本題答案：D110、多選

患者女，42歲，因“左乳溢液1個(gè)月余”入院。大體檢查：乳腺組織切面未見(jiàn)確切結(jié)節(jié)，見(jiàn)多個(gè)囊腔。黏液囊腫樣病變與黏液癌的鑒別要點(diǎn)是（）。A.準(zhǔn)確判斷黏液囊腫樣病變內(nèi)襯上皮的性質(zhì)B.明確漂浮于外溢黏液中的細(xì)胞性質(zhì)C.漂浮于外溢黏液中細(xì)胞的量D.漂浮細(xì)胞與囊腫/導(dǎo)管壁相延續(xù)E.患者發(fā)病年齡F.病變大體呈黏液膠凍樣外觀本題答案：A,B111、多選

子宮內(nèi)膜癌前病變是指（）。A.單純性增生B.復(fù)雜性增生C.不規(guī)則增生D.不典型增生E.子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤變（EIN）本題答案：D,E112、多選

EB病毒相關(guān)淋巴增生性疾病包括（）。A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤C.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤D.侵襲性NK細(xì)胞白血病E.種痘水皰病樣T細(xì)胞淋巴瘤本題答案：A,B,D,E113、單選

前列腺增生是指（）。A.前列腺腺體肥大B.前列腺腺體增生C.前列腺間質(zhì)纖維組織增生D.前列腺腺體、平滑肌和纖維組織都增生E.主要指前列腺平滑肌增生本題答案：D本題解析：前列腺增生臨床上稱(chēng)為前列腺肥大，其鏡下特征為腺體、間質(zhì)纖維組織及平滑肌增生。114、單選

動(dòng)脈粥樣硬化最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.鈣化B.動(dòng)脈瘤形成C.斑塊內(nèi)出血D.斑塊血栓形成E.斑塊潰瘍本題答案：B115、單選

良性淋巴上皮囊腫是（）。A.良性病變B.與HIV感染相關(guān)C.Mikulicz病D.Warthin瘤E.癌前病變本題答案：A116、單選

細(xì)菌性痢疾的典型腸道病變性質(zhì)為（）。A.化膿性炎B.卡他性炎C.蜂窩織炎D.假膜性炎E.出血性化膿性炎本題答案：D本題解析：菌痢是由痢疾桿菌引起的一種假膜性腸炎，病變主要發(fā)生于大腸，尤以乙狀結(jié)腸和直腸為重。急性細(xì)菌性痢疾的典型病變過(guò)程為初期急性卡他性炎，隨后是有特互性假膜性炎和潰瘍形成，最后愈合。表現(xiàn)為黏膜表層壞死，同時(shí)在滲出物中出現(xiàn)大量纖維素，后者與壞死組織、中性粒細(xì)胞、紅細(xì)胞和細(xì)菌一起形成假膜。假膜首先出現(xiàn)于粘膜皺襞的頂端，呈糠皮狀，隨病變擴(kuò)展可融合成片。潰瘍多較淺表呈“地圖狀”，并發(fā)癥少見(jiàn)，臨床上有陣發(fā)性腹痛、腹瀉等癥狀，里急后重和排便次數(shù)增多。117、單選

絨毛膜癌經(jīng)血行最常轉(zhuǎn)移到（）。A.腎上腺B.肝C.肺D.骨E.腦本題答案：C本題解析：絨癌最常經(jīng)血行轉(zhuǎn)移到肺，有時(shí)可經(jīng)血行逆流形成轉(zhuǎn)移陰道結(jié)節(jié)。118、單選

不符合母細(xì)胞性漿母細(xì)胞樣樹(shù)突狀細(xì)胞腫瘤診斷的是（）。A.其腫瘤細(xì)胞形似淋巴母細(xì)胞，形態(tài)較一致B.可以皮膚病變?yōu)槭装l(fā)表現(xiàn)C.腫瘤常累及外周血和骨髓組織D.瘤細(xì)胞的表型是CD4（+）、CD56（+）、CD123（+）E.EB病毒相關(guān)淋巴增生性疾病本題答案：E119、單選

下述描述中，哪項(xiàng)不符合慢性粒細(xì)胞白血病（）。A.約90%出現(xiàn)Ph染色體B.周?chē)准?xì)胞量明顯增高C.骨髓大量原始粒細(xì)胞D.脾大E.肝大本題答案：C本題解析：慢性粒細(xì)胞白血病的特點(diǎn)是周?chē)蠛凸撬柘笾邪准?xì)胞大量增多，主要是較成熟的中、晚幼和桿狀核粒細(xì)胞，原始粒細(xì)胞少見(jiàn)。120、單選

有關(guān)乙型腦炎的主要病理變化錯(cuò)誤的是（）。A.神經(jīng)細(xì)胞的變性、壞死B.篩狀軟化灶形成C.淋巴細(xì)胞套袖狀浸潤(rùn)D.病變以小腦、延髓和腦橋最嚴(yán)重E.膠質(zhì)結(jié)節(jié)本題答案：D121、單選

以下化生的過(guò)程哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.支氣管纖毛柱狀上皮鱗狀化生B.子宮頸腺上皮鱗狀化生C.支氣管軟骨化生為骨D.結(jié)締組織化生為脂肪組織E.平滑肌細(xì)胞化生為柱狀上皮細(xì)胞本題答案：E122、單選

患者女，48歲，因“左乳內(nèi)上象限腫物2周”來(lái)診。腫物活動(dòng)度差，伴有乳頭單乳管血性溢液。無(wú)乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同側(cè)腋下可觸及腫大淋巴結(jié)，粗針穿刺活檢診斷為淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查：乳腺腫物4.6cm×3.9cm×3.6cm，邊界不清，質(zhì)硬，切面灰白，有灰黃色斑點(diǎn)，擠壓有粉刺樣物。確診依據(jù)除外（）。A.浸潤(rùn)性癌周?chē)橛写罅康膶?dǎo)管原位癌成分B.腫瘤細(xì)胞異型性明顯C.間質(zhì)中浸潤(rùn)的腫瘤細(xì)胞排列成簇狀D.粉刺型的導(dǎo)管原位癌E.間質(zhì)內(nèi)有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)本題答案：E123、多選

患者女，65歲，6-2-4-4，絕經(jīng)10余年，不規(guī)則陰道出血6個(gè)月。婦科檢查：子宮正常大小，無(wú)壓痛，雙側(cè)附件陰性。B型超聲：子宮正常大小，宮腔略擴(kuò)大，少量積液，內(nèi)膜菲薄，可見(jiàn)點(diǎn)狀血流。可能的診斷為（）。A.月經(jīng)B.老年性?xún)?nèi)膜囊腫C.宮腔積液D.老年性子宮內(nèi)膜炎E.子宮內(nèi)膜癌F.子宮惡性腫瘤G.子宮腺肌病本題答案：C,D,E,F124、單選

HIV患者最常感染的是下列哪種肺炎（）。A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.非典型肺炎D.卡氏囊蟲(chóng)性肺炎E.病毒性肺炎本題答案：D本題解析：70%～80%的患者可經(jīng)歷一次或多次卡氏囊蟲(chóng)性肺炎。125、單選

患者男，9歲，因“臀部皮下結(jié)節(jié)2年，近期增大”來(lái)診?；颊咄尾科は陆Y(jié)節(jié)2年，剛開(kāi)始黃豆大小，生長(zhǎng)緩慢，無(wú)痛性，近期生長(zhǎng)迅速。就診時(shí)結(jié)節(jié)直徑約2.5cm，境界不清，予以局部切除，鏡下形態(tài)如圖所示。與該腫瘤相關(guān)的發(fā)病機(jī)制為（）。A.基因擴(kuò)增B.基因缺失C.功能獲得性突變D.自分泌E.旁分泌本題答案：D126、單選

腎母細(xì)胞瘤來(lái)源于（）。A.腎盂黏膜B.腎小管上皮細(xì)胞C.腎臟上皮細(xì)胞D.壁層上皮細(xì)胞E.后腎胚基組織本題答案：E127、單選

類(lèi)癌的臨床特點(diǎn)應(yīng)除外（）。A.僅發(fā)生于胃腸道和呼吸道B.可伴或不伴發(fā)類(lèi)癌綜合征C.直徑＜2cm的胃腸道類(lèi)癌很少轉(zhuǎn)移D.胃腸道類(lèi)癌多為突出于黏膜的帽狀或盤(pán)狀腫物E.低度惡性本題答案：A128、多選

患者女，55歲，因“全程無(wú)痛性肉眼血尿5d”來(lái)診。B型超聲：膀胱內(nèi)實(shí)質(zhì)性團(tuán)塊。盆腔CT：膀胱輪廓不光整，膀胱前壁不規(guī)則增厚，呈軟組織團(tuán)塊影，增強(qiáng)后輕度強(qiáng)化。病理檢查：腫瘤組織3cm×2cm×1cm。顯微鏡：腫瘤細(xì)胞長(zhǎng)梭形，呈束狀、旋狀排列，間質(zhì)富于黏液。腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，浸潤(rùn)至肌層，如圖所示?？赡艿脑\斷為（）。A.肉瘤樣癌B.平滑肌肉瘤C.惡性外周神經(jīng)鞘膜瘤D.炎性肌成纖維細(xì)胞瘤E.平滑肌瘤F.血管周上皮樣細(xì)胞腫瘤本題答案：A,B,C,D129、單選

患者女，69歲，胸部X線檢查：肺門(mén)陰影伴縱隔淋巴結(jié)腫大。氣管鏡活檢，HE切片：腫瘤細(xì)胞呈小圓藍(lán)細(xì)胞樣、實(shí)性巢狀排列，有異型性，部分細(xì)胞擠壓變形。最可能的原因?yàn)椋ǎ＃ㄌ崾驹摶颊吲R床表現(xiàn)有明顯的腹瀉、水樣便。）A.消化不良B.腸傷寒C.類(lèi)癌綜合征D.阿米巴腸炎E.腸結(jié)核F.細(xì)菌性痢疾本題答案：C130、單選

下述哪項(xiàng)有關(guān)中毒型痢疾的描述是不正確的（）。A.兒童多見(jiàn)B.腸道癥狀輕C.多由毒力強(qiáng)的痢疾桿菌引起D.全身癥狀明顯E.患者對(duì)細(xì)菌毒素反應(yīng)強(qiáng)烈本題答案：C131、多選

關(guān)于乳腺炎癥性癌，敘述正確的有（）。A.屬于晚期乳腺癌B.臨床分期為T(mén)4dC.僅有皮膚淋巴管癌栓，無(wú)特異的臨床表現(xiàn)也可診斷D.也屬于炎癥性病變E.在皮膚紅腫部位周邊取材，鏡下更容易觀察到淋巴管癌栓本題答案：A,B,E132、單選

患者女，52歲，因“左乳外下象限腫物1年，明顯增大1個(gè)月”來(lái)診。查體：腫物活動(dòng)差，表面皮膚破潰。無(wú)乳腺癌家族史及乳腺疾病史。X線：左乳外下象限邊界清楚的致密腫物。腫物最大徑7.5cm。行左乳房單純切除+腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查：乳腺內(nèi)腫物7.0cm×5.9cm×3.8cm，切面黃白色有光澤，質(zhì)地堅(jiān)硬，伴有壞死和囊腔形成。最可能的病理學(xué)診斷是（）。A.髓樣癌B.囊內(nèi)乳頭狀癌C.黏液癌D.浸潤(rùn)性乳頭狀癌E.化生性癌本題答案：E133、多選

關(guān)于乳腺癌的組織學(xué)分級(jí)，敘述正確的有（）。A.是對(duì)浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌及其他浸潤(rùn)性腫瘤病變進(jìn)行的組織學(xué)分級(jí)B.不是病理報(bào)告中必不可少的內(nèi)容C.評(píng)價(jià)小管/腺樣結(jié)構(gòu)、核的多形性和核分裂數(shù)D.對(duì)新輔助化學(xué)治療反應(yīng)明顯的乳腺癌組織也要進(jìn)行分級(jí)E.Ⅰ級(jí)-高分化（3～5分）；Ⅱ級(jí)-中等分化（6～7分）；Ⅲ級(jí)-低分化（8～9分）本題答案：A,C,E134、多選

可不表達(dá)CD20抗原的B細(xì)胞腫瘤包括（）。A.漿細(xì)胞骨髓瘤B.淋巴瘤樣肉芽腫病C.漿母細(xì)胞性淋巴瘤D.原發(fā)滲出性淋巴瘤E.血管內(nèi)大B細(xì)胞淋巴瘤本題答案：A,B,D,E135、單選

患者男，因“近期咽部干燥刺痛和異物感”來(lái)診?；颊哂胁煌潭鹊耐萄侍弁?、吞咽困難，伴干咳?；颊呋继悄虿?0年。胸部X線片未見(jiàn)異常，血常規(guī)未見(jiàn)白細(xì)胞增高。服用抗生素治療無(wú)效，臨床懷疑為咽部真菌感染，行活體組織病理學(xué)檢查。顯微鏡下檢查可見(jiàn)非特異性炎癥改變。若診斷咽結(jié)核，則病理檢查確診的依據(jù)是（）。A.病變組織中檢出真菌B.病變組織中見(jiàn)呈抗酸染色陽(yáng)性的短棒狀桿菌C.炎性肉芽腫和炎性肉芽組織內(nèi)見(jiàn)PAS或六胺銀染色陽(yáng)性的有隔分枝菌絲D.病變組織中巨噬細(xì)胞內(nèi)外見(jiàn)PAS或阿辛藍(lán)染色陽(yáng)性的有莢膜的球菌E.病變組織中見(jiàn)呈PAS染色陽(yáng)性的真菌孢子和假菌絲本題答案：B136、單選

腎細(xì)胞癌可伴有下列哪種表現(xiàn)（）。A.高脂血癥B.脂滴沉積C.低補(bǔ)體血癥D.紅細(xì)胞增多癥E.IgA沉積本題答案：D137、單選

患者男，65歲，因“不明原因右側(cè)腹部不適，隱痛，食欲減退2個(gè)月”來(lái)診。發(fā)病以來(lái)，患者體重自65kg降至52kg?；颊咦杂拙幼∧戏?，無(wú)外地居住史。血清學(xué)檢查：AFP不高，CA19-9及CA125復(fù)查3次，均明顯增高。大體檢查：肝腫物3個(gè)，切面灰白色，質(zhì)韌，與周?chē)缦耷宄?，周?chē)谓M織無(wú)肝硬化。顯微鏡下可見(jiàn)腫瘤邊界清楚，瘤細(xì)胞異型性小，呈腺管狀排列，腺管腔內(nèi)可見(jiàn)少量黏液樣分泌物，無(wú)膽汁，間質(zhì)纖維組織增生顯著。此時(shí)，不需要鑒別的腫瘤是（）。A.肝細(xì)胞癌B.結(jié)腸腺癌肝轉(zhuǎn)移C.塌陷部位膽管增生D.膽管腺瘤E.膽管纖維腺瘤本題答案：A138、單選

低度惡性纖維黏液樣肉瘤中因特異性染色體易位而產(chǎn)生的融合性基因?yàn)椋ǎ?。A.ETV6-NTRK3B.COL1A1-PDGFBC.CSF1-COL6A3D.FUS-CREB3L2E.FUS-ATF1本題答案：D139、單選

高分化血管肉瘤的診斷取決于（）。A.發(fā)病年齡B.發(fā)病部位C.腫瘤血管相互連接吻合，明顯浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.細(xì)胞的異型及核分裂數(shù)E.腫瘤大小本題答案：C140、單選

患者女，55歲，右乳乳腺癌術(shù)后1年余，右側(cè)胸部及右手臂腫脹，局部皮下觸及隆起性腫塊，邊界不清，表面皮膚紫紅色。光鏡下組織形態(tài)如圖所示。最有可能的診斷是（）。A.乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移B.血管瘤C.血管肉瘤D.肉芽腫E.皮膚隆突性纖維肉瘤本題答案：C141、多選

患者女，50歲，因“腭部腫塊1年，出現(xiàn)表面潰瘍1個(gè)月”來(lái)診。CT：腭部腫物境界清楚，直徑約4cm。行臨床穿刺活檢，組織學(xué)發(fā)現(xiàn)良性形態(tài)上皮細(xì)胞巢以及巢間有黏液及玻璃樣變物質(zhì)沉積。診斷依據(jù)有（）。A.良性細(xì)胞形態(tài)B.多種結(jié)構(gòu)特征C.黏液樣玻璃樣變間質(zhì)D.浸潤(rùn)周邊組織E.無(wú)包膜F.侵犯神經(jīng)本題答案：A,B,D,F142、單選

識(shí)別甲狀腺髓樣癌的特異標(biāo)志物是（）。A.CEAB.p21C.TTF-1D.calcitoninE.CD20本題答案：D143、單選

患者男，35歲，送檢切片為前額皮下結(jié)節(jié)，自述從小就有，并且耳后、手指和膝蓋下也有相似結(jié)節(jié)，鏡下形態(tài)如圖所示。該疾病除了皮下結(jié)節(jié)外，還可能有異常的是（）。A.內(nèi)臟B.神經(jīng)C.血管D.骨和關(guān)節(jié)E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)本題答案：D144、單選

關(guān)于黏液性囊性腫瘤，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.年輕女性多見(jiàn)B.可見(jiàn)卵巢樣間質(zhì)C.切面呈多房性D.為良性腫瘤E.交界性黏液性囊腺瘤表現(xiàn)為腺上皮低級(jí)別異型增生本題答案：D145、單選

患者女，46歲。絕經(jīng)2年，發(fā)現(xiàn)白帶增多6個(gè)月。臨床診斷：子宮平滑肌瘤。術(shù)中見(jiàn)子宮體下端不規(guī)則腫塊9cm×8cm×5cm，切面淡黃色，質(zhì)軟，腫塊邊界尚清晰。關(guān)于子宮性索樣腫瘤，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.是一種類(lèi)似卵巢顆粒細(xì)胞和支持細(xì)胞的腫瘤B.具有明顯性索樣分化，沒(méi)有明顯內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞背景的腫瘤C.伴有部分間質(zhì)細(xì)胞腫瘤特點(diǎn)的腫瘤D.具有卵巢真性性索腫瘤的免疫表型，inhibin（+）E.來(lái)源于子宮多潛能間質(zhì)細(xì)胞本題答案：C146、單選

肺心病合并右心衰竭的表現(xiàn)不包括（）。A.肺褐色硬化B.胃腸瘀血C.脾瘀血D.檳榔肝E.腹腔積液本題答案：A本題解析：肺褐色硬化是左心衰竭引起的肺瘀血所致，而肺心病合并右心衰竭可表現(xiàn)為肝、脾、胃腸瘀血及腹腔積液等。147、多選

患者男，65歲，因“胸骨后陣發(fā)性針刺樣疼痛1年，咽下食物梗噎感3個(gè)月”來(lái)診。查體：右鎖骨上淋巴結(jié)腫大。應(yīng)該考慮的病理診斷是（）。（提示進(jìn)一步行內(nèi)鏡檢查：腫物位于食管遠(yuǎn)端黏膜下，呈蕈傘狀生長(zhǎng)，表面可見(jiàn)灶狀糜爛和表淺潰瘍。）A.食管鱗狀細(xì)胞癌B.內(nèi)分泌腫瘤C.平滑肌腫瘤D.胃腸間質(zhì)瘤E.鱗狀上皮乳頭狀瘤F.神經(jīng)鞘瘤G.淋巴瘤本題答案：B,C,D,F,G148、單選

患兒5歲，近來(lái)活動(dòng)減少，乏力、食欲減退、盜汗。胸透見(jiàn)右肺上葉下部片狀陰影，右肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，應(yīng)考慮診斷為（）。A.小葉性肺炎B.原發(fā)性肺結(jié)核病C.支原體肺炎D.病毒性肺炎E.間質(zhì)性肺炎本題答案：B149、單選

關(guān)于慢性結(jié)腸炎的描述中，正確的是（）。A.腸黏膜隱窩有小肉芽腫形成B.潰瘍表淺，不向腸壁深層發(fā)展C.潰瘍圓形或橢圓形，長(zhǎng)軸與腸管平行D.潰瘍底部有急性血管炎，血管壁有纖維素樣壞死E.潰瘍周邊黏膜上皮增生形成腺瘤性息肉本題答案：D150、單選

下列哪種疾病的炎癥性質(zhì)屬于假膜性炎（）。A.大葉性肺炎B.結(jié)核性胸膜炎C.風(fēng)濕性心包炎D.流行性腦脊髓膜炎E.細(xì)菌性痢疾本題答案：E151、單選

患者男，2歲，因“左側(cè)面癱2個(gè)月”來(lái)診。MRI：左小腦腦橋角巨大占位。根據(jù)病史和影像學(xué)表現(xiàn)，首先考慮的診斷是（）。A.畸胎瘤B.神經(jīng)鞘瘤C.腦膜瘤D.非典型畸胎樣/橫紋肌樣瘤E.血管母細(xì)胞瘤本題答案：D152、單選

患者女，49歲，因“外陰瘙癢不適，發(fā)現(xiàn)多個(gè)丘疹樣隆起3個(gè)月”來(lái)診。婦科檢查：大陰唇皮膚黏膜處多個(gè)直徑0.2～0.4cm的皮損，淺褐色，界限尚清，表面大多光滑（如圖所示）。光鏡下組織形態(tài)如下圖所示，最有可能的診斷是（）。A.外陰尖銳濕疣B.白塞病C.鮑溫樣丘疹病D.股癬E.傳染性軟疣本題答案：C153、單選

關(guān)于動(dòng)脈瘤樣骨囊腫，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.影像學(xué)呈偏心性、溶骨性和膨脹性改變B.多發(fā)生于20歲以下的青少年C.組織學(xué)主要為纖維組織構(gòu)成的血腔樣結(jié)構(gòu)，可見(jiàn)多核巨細(xì)胞和反應(yīng)性編織骨D.屬于瘤樣病變，不發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移E.分為原發(fā)性和繼發(fā)性本題答案：D154、多選

關(guān)于結(jié)節(jié)病，敘述正確的有（）。A.上皮樣細(xì)胞結(jié)節(jié)沿真皮神經(jīng)分布B.有少量朗格漢斯細(xì)胞C.結(jié)節(jié)中央無(wú)干酪樣壞死D.可查見(jiàn)抗酸桿菌E.可見(jiàn)上皮樣細(xì)胞肉芽腫本題答案：B,C,E155、多選

內(nèi)翻乳頭狀瘤與內(nèi)翻性生長(zhǎng)的乳頭狀癌的主要鑒別點(diǎn)是（）。A.癌腫的體積大，為膀胱內(nèi)生性腫塊B.內(nèi)翻性生長(zhǎng)的癌具有一定程度的不典型性和一定數(shù)量的核分裂C.出現(xiàn)鱗狀上皮化生多為癌D.出現(xiàn)顯著乳頭狀及分支生長(zhǎng)為癌E.出現(xiàn)角化性鱗狀上皮化生多為癌本題答案：A,B,D,E156、單選

患者男，65歲，因“腹部不適6個(gè)月，糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性2次”來(lái)診。腸鏡：回盲部多發(fā)息肉。術(shù)后標(biāo)本大體檢查：回腸末端和結(jié)腸回盲部數(shù)十個(gè)息肉狀物，直徑0.2～2.0cm，部分有蒂，周?chē)つふ?。套?xì)胞淋巴瘤的分子遺傳學(xué)特征性改變是（）。A.t（8；14）（q24；q32）B.t（14；18）（q32；q21）C.t（Ｘ；18）（p11.2；q11.2）D.t（11；14）（q13；q32）E.t（11；18）（q23；q32）F.t（2；8）（p12；q24）本題答案：D157、單選

患者女，60歲，因“右腋下皮膚先后出現(xiàn)紅斑、大皰，部分大皰破裂、糜爛”來(lái)診。最不可能的病理診斷是（）。A.天皰瘡B.大皰性類(lèi)天皰瘡C.瘢痕性類(lèi)天皰瘡D.家族性良性慢性天皰瘡E.掌跖膿皰病本題答案：E158、多選

葡萄簇樣橫紋肌肉瘤好發(fā)于（）。A.鼻腔B.膀胱C.會(huì)陰D.陰道E.宮頸本題答案：A,B,D,E159、多選

下列腫瘤中可出現(xiàn)脂肪母細(xì)胞的是（）。A.軟骨樣脂肪瘤B.脂肪母細(xì)胞瘤C.梭形細(xì)胞脂肪瘤D.脂肪瘤樣脂肪肉瘤E.黏液樣脂肪肉瘤本題答案：A,B,D,E160、單選

患者女，60歲，因“外陰發(fā)現(xiàn)贅生物6個(gè)月”來(lái)診。婦科檢查：左側(cè)大陰唇外見(jiàn)贅生物，3cm×3cm×2cm，淡紅色，似菜花樣。病理診斷為（）。（提示鏡下進(jìn)一步觀察：腫瘤細(xì)胞多樣，核形不規(guī)則，核仁明顯，核分裂象活躍。免疫組織化學(xué)染色：CK7（-）、CK20（-），黏液卡紅染色（-），HMB-45（+）和S-100（+）。）A.鱗狀上皮癌B.葡萄狀肉瘤C.陰道黑色素瘤D.Paget病E.孤立性纖維瘤F.角化棘皮瘤G.霍奇金淋巴瘤本題答案：C161、多選

關(guān)于胃繼發(fā)性腫瘤，敘述正確的有（）。A.最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是出血和上腹痛B.臨床多見(jiàn)C.大體形態(tài)常呈潰瘍、革囊胃或息肉樣D.胃內(nèi)轉(zhuǎn)移主要見(jiàn)于胃底E.常見(jiàn)的原發(fā)腫瘤包括肺癌、乳腺癌、惡性黑色素瘤等本題答案：A,C,E162、多選

結(jié)締組織/上皮混合性腫瘤包括（）。A.纖維腺瘤B.泌乳性腺瘤C.葉狀腫瘤D.脂肪瘤E.錯(cuò)構(gòu)瘤本題答案：A,C,E163、單選

患者女，26歲，因“左乳外上象限腫物1年”來(lái)診。查體：左乳外上象限有一無(wú)痛、實(shí)性、質(zhì)韌、生長(zhǎng)緩慢、邊界清楚、可移動(dòng)的孤立性結(jié)節(jié)，2.9cm×2.8cm×2.0cm。大體檢查：橢圓形腫物，包膜完整，切面隆起、實(shí)性、灰白灰黃色，質(zhì)韌。鏡下可見(jiàn)部分區(qū)域的間質(zhì)細(xì)胞豐富，需要鑒別的腫瘤是（）。A.腺脂肪瘤B.導(dǎo)管乳頭狀瘤C.葉狀腫瘤D.管狀腺瘤E.導(dǎo)管腺瘤本題答案：C164、單選

卵巢性腺母細(xì)胞瘤是指（）。A.顆粒細(xì)胞瘤+卵泡膜細(xì)胞瘤B.顆粒細(xì)胞瘤+支持細(xì)胞瘤C.女性性索分化+男性性索分化D.混合性生殖細(xì)胞腫瘤E.生殖細(xì)胞腫瘤+性索間質(zhì)腫瘤本題答案：E165、單選

肝硬化假小葉的特點(diǎn)不包括（）。A.小葉內(nèi)肝細(xì)胞排列紊亂，有不同程度的脂肪變性或壞死B.小葉內(nèi)缺少中央靜脈C.小葉內(nèi)中央靜脈偏位或兩個(gè)以上D.小葉內(nèi)出現(xiàn)匯管區(qū)E.肝內(nèi)纖維組織增生，分隔包繞肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)本題答案：A166、單選

能確診前列腺增生的檢查方法是（）。A.前列腺直腸指檢B.前列腺CTC.血清前列腺特異性抗原（PSA.檢測(cè)D.經(jīng)直腸前列腺超聲波（TRUS）E.前列腺穿刺活檢本題答案：E167、單選

患者男，70歲，因“不規(guī)則發(fā)熱及全身淋巴結(jié)腫大4個(gè)月，伴多漿膜腔積液及體重下降”來(lái)診。頸淋巴結(jié)活檢如圖所示，診斷考慮為（）。A.濾泡間區(qū)反應(yīng)性增生B.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤C.非結(jié)核性分枝桿菌感染D.外周T細(xì)胞淋巴瘤E.富于T細(xì)胞和組織細(xì)胞的大B細(xì)胞淋巴瘤本題答案：D168、單選

丙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）。A.系膜增生性腎小球腎炎B.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎C.膜性腎病D.膜增生性腎小球腎炎E.增生硬化性腎小球腎炎本題答案：D169、單選

患者女，26歲，因“左乳外上象限腫物1年”來(lái)診。查體：左乳外上象限有一無(wú)痛、實(shí)性、質(zhì)韌、生長(zhǎng)緩慢、邊界清楚、可移動(dòng)的孤立性結(jié)節(jié)，2.9cm×2.8cm×2.0cm。大體檢查：橢圓形腫物，包膜完整，切面隆起、實(shí)性、灰白灰黃色，質(zhì)韌。確診依據(jù)除外（）。A.橢圓形腫物，包膜完整B.鏡下見(jiàn)間質(zhì)和上皮2種成分C.間質(zhì)細(xì)胞增生將導(dǎo)管擠壓成裂隙D.沒(méi)有鈣化E.切面實(shí)性，灰白灰黃色，質(zhì)韌，有隆起本題答案：D170、多選

患者女，31歲，因“間斷肉眼血尿1年，再發(fā)2d”來(lái)診。病理診斷考慮為（）。（提示腎活檢，光鏡：系膜增生性病變。）A.系膜增生性腎小球腎炎B.薄基底膜腎病C.IgA腎病D.過(guò)敏性紫癜性腎炎E.原發(fā)性膜性腎病F.局灶性節(jié)段性腎小球硬化（FSGS）本題答案：A,C,D171、單選

患者男，15歲，因“血尿、腎功能異?！眮?lái)診。關(guān)于Alport綜合征，敘述正確的是（）。A.以女性?xún)和嘁?jiàn)B.臨床上多表現(xiàn)為腎病綜合征C.腎小球免疫球蛋白及補(bǔ)體多為陽(yáng)性D.腎小球基底膜的致密層廣泛撕裂、分層E.腎間質(zhì)有泡沫細(xì)胞出現(xiàn)是較特異性的改變本題答案：D172、單選

手足口病的病因是（）。A.單純皰疹病毒B.人乳頭狀瘤病毒C.痘病毒D.柯薩奇病毒E.風(fēng)疹病毒本題答案：D173、單選

不屬于Langerhans細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥的是（）。A.骨的嗜酸性肉芽腫B.Letterer-Siwe病C.著色性蕁麻疹D.Hand-Schuller-Christian病E.Langerhans細(xì)胞肉瘤本題答案：C174、單選

屬于腫瘤相關(guān)抗原的標(biāo)志物是（）。A.PLAPB.TGC.HMB-45D.PSAE.GCDFP-15本題答案：C175、單選

患者男，42歲，因“下肢外傷”來(lái)診。傷口約4cm×5cm×6cm，紅、腫、熱、痛、功能障礙，并流出異物和膿液。經(jīng)住院治療2個(gè)月余，傷口愈合。促使傷口收縮愈合的因素是（）。A.纖維瘢痕收縮B.血管收縮C.成纖維細(xì)胞的作用D.肌成纖維細(xì)胞的作用E.肉芽組織收縮F.傷口干燥收縮本題答案：D176、單選

根據(jù)你所學(xué)的創(chuàng)傷愈合的病理知識(shí)，請(qǐng)回答下列問(wèn)題。影響創(chuàng)傷愈合的局部因素不包括（）。A.感染與異物B.局部血液循環(huán)C.年齡和營(yíng)養(yǎng)D.神經(jīng)支配E.電離輻射本題答案：C177、單選

結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤的典型表型是（）。A.CD30（+）、CD15（+）、CD20（-）、CD3（-）、CD45（-）、EBV（+）B.CD30（+）、CD15（+）、CD20（+）、CD3（-）、CD45（-）、EBV（+）C.CD30（-）、CD15（-）、CD20（+）、CD3（-）、CD45（+）、EBV（-）D.CD30（+）、CD15（-）、CD20（-）、CD3（-）、CD45（-）、EBV（-）E.CD30（+）、CD15（+）、CD20（+）、CD3（-）、CD45（+）、EBV（-）本題答案：C178、單選

肝細(xì)胞出現(xiàn)透明小體常見(jiàn)于（）。A.肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.膽汁性肝硬化D.壞死后性肝硬化E.瘀血性肝硬化本題答案：B179、多選

患者女，60歲，因“外陰發(fā)現(xiàn)贅生物6個(gè)月”來(lái)診。婦科檢查：左側(cè)大陰唇外見(jiàn)贅生物，3cm×3cm×2cm，淡紅色，似菜花樣。病理診斷考慮為（）。（提示光鏡下腫瘤組織結(jié)構(gòu)及細(xì)胞形態(tài)如圖所示。）A.纖維上皮性黏膜息肉B.鱗狀上皮內(nèi)瘤變（VIN）C.尖銳濕疣D.鱗狀上皮乳頭狀癌E.乳頭狀瘤F.疣狀癌本題答案：B,C,D,F180、單選

膀胱癌的最常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位是（）。A.肝B.種植到卵巢C.局部淋巴結(jié)D.子宮旁、髂動(dòng)脈旁和主動(dòng)脈旁E.肺本題答案：C181、單選

患者男，19歲，因“頸部腫物2年余”來(lái)診。查體：T36.7℃，P88次/min，右側(cè)頸部可觸及3個(gè)約2cm×3cm串珠樣質(zhì)韌腫物。為確定病原體而進(jìn)行的特異性特殊染色為（）。A.PAS染色B.阿辛藍(lán)染色C.六胺銀染色D.