顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件

顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷第一部分:顱腦外傷顱骨損傷顱骨損傷包括顱骨骨折和顱縫分離。音樂欣賞是人們感知、理解、體驗情感的一項實踐活動，也是中學(xué)音樂教育的主要任務(wù)之一，它能全面提高學(xué)生的藝術(shù)素質(zhì)和音樂審美能力，促進學(xué)生德、智、體、美全面發(fā)展，從而使全民族的素質(zhì)得到提高。所以上好音樂欣賞成為上好音樂課的一個重要部分。經(jīng)過多年的音樂欣賞教學(xué)實踐和總結(jié)，現(xiàn)歸納其方法如下。一、聽――利用聽覺。感知音律美音樂是聽覺藝術(shù)，聽是上好欣賞課的關(guān)鍵。每一首樂曲的音符傳遞到不同聆聽者的心里都會產(chǎn)生不同的感應(yīng)，每聽一次就會感染一次，并增加一次的記憶與聯(lián)想。而我們在課堂中欣賞音樂時，講究的不僅僅是一般的聽，而是要有層次、有創(chuàng)新地聽。音樂又有著強烈的愉悅作用，每個人都樂于欣賞。能夠傾心欣賞，就是樂于受教育的表現(xiàn)。人的精神愉悅了，就會產(chǎn)生積極的情緒。音樂的旋律美，通過聽全聽懂，有了自身的抽象思維，定格在自己的想象中后，我們就可以開始做以下的工作了。二、看――調(diào)動視覺。感受形象美看，就是讓學(xué)生借助畫面感知音樂描繪的內(nèi)容從而加深對作品的直觀印象，這樣就能對所聽的作品有更好的了解。例如欣賞(《音樂》九年級上冊第一單元“祖國頌歌”之民族樂合奏)《威風(fēng)鑼鼓》時，在聽的基礎(chǔ)上，通過對民族樂器的介紹和對打擊樂器的演示，把勞動人民在秋天里收獲時的喜悅感染給學(xué)生，再讓他們看準(zhǔn)備好的圖片資料，以及中央7套的節(jié)目片段，農(nóng)民豐收的影視資料等等。使學(xué)生把抽象的音樂欣賞內(nèi)容變成生動、直觀的理性的認識，提高了學(xué)生認知的積極性，從而達到感受音樂音律美的同時，又能領(lǐng)略蘊含于其中的精神文化的內(nèi)涵。三、想――發(fā)揮想象，感悟情感美人們愈來愈發(fā)現(xiàn)音樂教育對促進學(xué)生思維的活躍，反映的敏捷，記憶力的增長以及想象力創(chuàng)造力的培養(yǎng)等有著不可估量的作用。古人云：“聞樂而思”。而思則可思接千載，視通萬里，情溢八方，悟及哲理，這就是指對想的鍛煉。想象是思維的一種特殊形式，科學(xué)家的假設(shè)，藝術(shù)家的創(chuàng)造都離不開想象。音樂藝術(shù)的表現(xiàn)，是通過聲音與表現(xiàn)對象之間的模仿、比擬、象征的關(guān)系來實現(xiàn)的，而想象是這些關(guān)系得以實現(xiàn)的媒介。如：在上《歐美攬勝》課時，把了解歐洲的音樂文化作為重點，其中欣賞的主線就是圍繞調(diào)性與調(diào)式來介紹。通過對前蘇聯(lián)民歌《山楂樹》、英國民歌《綠袖子》、芬蘭民歌《在森林與原野上》、美國《音樂之聲》的插曲、意大利民歌《桑塔露琪亞》等等典型小調(diào)音樂的欣賞，讓學(xué)生把大調(diào)式的色彩與小調(diào)式的色彩進行對比，學(xué)生很快得出結(jié)論：小調(diào)式的音樂適于表達柔和、抒情、悲壯等情緒的歌曲，他們把小調(diào)式音樂想象成“月亮般的柔美”，同時學(xué)生們聯(lián)想到大調(diào)式的音樂表現(xiàn)明朗、寬廣、熱情等情緒，他們把這種樂曲想象為“太陽般的明亮”。在音樂欣賞時，只要教師積極努力創(chuàng)造愉悅的學(xué)習(xí)環(huán)境，盡可能使每一個教學(xué)步驟都具有趣味性、啟發(fā)性、創(chuàng)造性，學(xué)生的想象力就能充分發(fā)揮，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣就能提高、審美能力就能進步。四、評――暢所欲言，交流創(chuàng)新美評，評議。讓學(xué)生用自己的語言對所感受的作品內(nèi)容，音樂形象及表現(xiàn)手法發(fā)表自己見解。由于中學(xué)生年齡的特點，特別是初一的學(xué)生還沒有很完整的表達能力，我們可以學(xué)習(xí)電視臺上的節(jié)目形式，讓學(xué)生有話就說，實話實說。這樣不僅能提高語言表達能力，更能提高審美能力，增強學(xué)生的藝術(shù)修養(yǎng)，同時，學(xué)生之間也可以互相啟發(fā)、互相幫助。教師在正確引導(dǎo)的基礎(chǔ)上，充分理解和愛護好學(xué)生的見解，以表揚與肯定為主，不可以用粗魯?shù)姆穸▉矶髿W(xué)生想象力。五、唱――開動嘴巴。唱出激情美唱，是指在欣賞樂曲的過程中，要求學(xué)生能講出樂曲的曲名內(nèi)容，哼唱樂曲的主旋律，掌握樂曲的基本節(jié)奏。在音樂欣賞時，根據(jù)欣賞內(nèi)容及學(xué)生把握程度，選擇一些音樂，讓學(xué)生想唱就唱。例如比才的《卡門》，就要求學(xué)生唱得澎湃，讓學(xué)生用心體會主人公內(nèi)心的奔放浪漫；《斗牛士之歌》要讓學(xué)生唱得豪邁激越，去揣摩斗牛士們驕傲的形象；唱華彥鈞的《二泉映月》時，讓學(xué)生感知凄涼哀婉的旋律，激發(fā)對黑暗社會的憤懣并喚起他們的同情心等?？傊?，藝術(shù)教師應(yīng)在教學(xué)中努力探索，充分考慮本學(xué)科的特點和學(xué)生的實際情況，認真分析教材、巧妙設(shè)計教學(xué)思路，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)生展開想象的翅膀，打開創(chuàng)造性思維的閘門，不斷提高藝術(shù)素質(zhì)。提升審美能力。所謂“作文個性化”：簡單地說，就是學(xué)生能自主地寫作，寫真實的文章，寫出的文章有所創(chuàng)新。“自主”、“真實”、“創(chuàng)新”是作文個性化的基本內(nèi)涵。作文個性化是讓學(xué)生各抒性靈，力求淡化教育者對學(xué)生所施的外在影響，凸顯學(xué)生自身的自主效能，促進教育目標(biāo)的達成與學(xué)生健康心理的形成。“作文個性化”，包括學(xué)生作文或教師的作文教學(xué)從非個性色彩的模式化向個性色彩的個體化、多元化轉(zhuǎn)化的過程、轉(zhuǎn)化結(jié)果的質(zhì)變過程?！白魑膫€性化不是一種教學(xué)方法，也不是一種教學(xué)模式，而是一種教育理念，是個性化教育理念在語文教育中通過寫作介質(zhì)的反映?！币虼耍岣咿r(nóng)村學(xué)生習(xí)作的質(zhì)量，就要讓作文個性化的理念在學(xué)生和教師的心中生根發(fā)芽。通過一些可行性的策略使之得以落實。一、抓課外閱讀，多讀是基礎(chǔ)通過對部分學(xué)生的抽樣調(diào)查得知：70%的學(xué)生對課外書還是比較喜歡的，但不是經(jīng)常閱讀。經(jīng)過分析，原因自然是多方面的。對于農(nóng)村的學(xué)生來說，要看大量的課外書，書籍的來源和讀書氛圍的形成是兩大問題。第一，家長的文化程度不高，絕大部分家長自身就不具備閱讀書報的習(xí)慣，家里沒有書架，沒有藏書，更沒有安排時間一家人坐下來閱讀書籍的氛圍；第二，因為是農(nóng)村家庭，所以讓學(xué)生去城鎮(zhèn)購買一些書籍的做法是較難實施的，家長嫌麻煩，即使關(guān)注到這個問題，但往往由于交通不便以及事情的繁忙，答應(yīng)陪同孩子去購書的承諾往往也是無法兌現(xiàn)的；第三，學(xué)生和家長一同去購書的過程中，對于優(yōu)秀書籍的挑選是比較盲目的，家長挑選的大多是作文書等，希望孩子通過看作文書使得他作文水平迅速提高，而孩子又喜歡看一些漫畫等（自然家長是不可能滿足的），所以逛完書店，錢花了一大把，可是買回家的書卻沒人看，怪可惜的！俗話有云：讀書破萬卷，下筆如有神。把學(xué)生長時間地泡在書的天地中，他們閱讀面擴大了，閱讀強度也便能隨之提高。學(xué)生對書籍有了一定的興趣，閱讀書籍方法有了一定的積累，在此基礎(chǔ)上，教師可試著讓學(xué)生多背，增強學(xué)生語言感知能力，為學(xué)生流暢的表達，精彩語句的運用，寫出個性化的作文打好基礎(chǔ)。二、爭做生活有心人，多感悟生活是源泉葉圣陶先生曾說：“生活就如源泉，文章就如溪水，源泉豐盈而不枯竭，溪水自然活潑地流個不停?！睂τ谵r(nóng)村的孩子來說，跟城鎮(zhèn)里的孩子相比，他們更有別樣的生活情趣。如有豐富多彩的田園生活：春插秧，秋收谷；捕蛐蛐，抓蚱蜢；左鄰右舍和和睦睦，孩子嬉鬧你追我趕等，都是孩子們喜聞樂見的趣事。有自由自在的學(xué)習(xí)生活：不管是獨自還是成群結(jié)隊地走在上學(xué)或放學(xué)的路上，一路的歡聲笑語，一路的風(fēng)光，一路的見聞都是一種愜意的享受，一些視覺上的資源；課外自由的空間無拘無束，不用為要參加什么補習(xí)班而煩惱，只要完成作業(yè)，他們便擁有了玩耍的權(quán)利。所以，對于他們來說，體驗式的素材是極為豐富的。我國著名寫作學(xué)專家劉錫慶教授說：“寫作的本質(zhì)是精神的創(chuàng)造，個體生命力的生動外現(xiàn)，是寫作主體的情感史、心靈史。因此，學(xué)生的作文應(yīng)寫‘我’的自得之見，抒‘我’的自然之情，用‘我’的自由之筆，顯‘我’的自在之趣?！碑?dāng)學(xué)生有了豐富多彩的生活，有了一顆熱情的心，學(xué)生的情感自然會激發(fā)，只要學(xué)生掌握了一定的抒發(fā)情感的技巧，那么學(xué)生的自然之情便能得以抒發(fā)，自在之趣便能從筆尖流瀉下來。也只有這樣有真情實感的文章才能成為佳作，方顯其文章的個性之所在。三、采取有效的形式，多練筆是關(guān)鍵農(nóng)村的孩子好動，農(nóng)村的孩子好玩，農(nóng)村的孩子好說，但農(nóng)村的孩子并不好寫。他們看書不多，詞句的積累量不足；他們心中有話卻不知如何表達；他們只想早點完成作業(yè)，玩比表達自己心中所語來得更為痛快。所以他們有時把動筆當(dāng)成一種作業(yè)，當(dāng)成一種負擔(dān)，完成的質(zhì)量便可想而知，寫作的內(nèi)驅(qū)力不足應(yīng)成為老師們值得關(guān)注的問題。在對作文喜歡程度方面進行抽樣調(diào)查所得：72%的學(xué)生表示還可以，但并不是非常喜歡；平時學(xué)作文，只有36%的學(xué)生表示是為了表達自己的情感，而其余的，有的是為了練好作文考高分而學(xué)，有的是為了交作業(yè)而學(xué)；他們認為命題作文枯燥乏味，因缺少好詞好句，時常要為肚里有話表達不出來而苦惱，無從下手。那么激發(fā)學(xué)生寫“心情日記”是否可以扭轉(zhuǎn)乾坤呢？實踐證明，效果甚佳。每天寫日記對于學(xué)生來說負擔(dān)太重，而且也沒有那么多獨特感受值得一寫，反而使他們更為厭煩。那么讓孩子在一個星期里寫一篇，改一篇同學(xué)的日記應(yīng)該不是問題。所以所謂的“心情日記”就是以四人為一隊同用一個日記本，給小隊取一個響亮的名字后，一個小集體便成立了。一周五天，每人輪流寫一篇，寫之前修改上一位同學(xué)的習(xí)作，當(dāng)他的評點老師，在每周五下午放學(xué)前交到老師處進行最后評議。老師在看過每一隊每一篇的作品以后，在首頁寫上自己的點評，并打上等級。周一的時候進行公布，對于表現(xiàn)突出或進步的小隊頒發(fā)喜報或獎勵物品，同時選讀一些有個性的習(xí)作或點評語，進行欣賞，給予借鑒。多練筆可以成就一雙勤勞的手，多練筆可以及時抒發(fā)學(xué)生的情懷。在平時的學(xué)校生活中，時常會發(fā)生一些非常值得學(xué)生一寫的“小插曲”，教師應(yīng)善于捕捉這些精彩素材，留出空間，給予學(xué)生“十分鐘練筆”的機會，重在抒寫心中所想，心中所感，使學(xué)生深切體會及時書寫的必要與樂趣，加快其寫作的速度。習(xí)作之后，他們可以互相傾聽他人的感言，吸收不同學(xué)生針對同一件事的不同表達方法，在較短的時間內(nèi)使學(xué)生學(xué)會欣賞，學(xué)會捕捉，學(xué)會借鑒。記得葉圣陶老師說過：作文能力的培養(yǎng)，一要得其道，二要經(jīng)常歷練，歷練到成了習(xí)慣，才算有了這種能力。所以作為一名農(nóng)村教師，要有一定的自信和決心，在提高學(xué)生寫作能力方面不斷鉆研，逐步完善，激發(fā)其興趣，傳授其方法，養(yǎng)成其習(xí)慣。讓學(xué)生在平時生活中盡量多讀、多感悟生活、多練筆，樹立“我手寫我心”的正確意識，養(yǎng)成習(xí)作的習(xí)慣，真正實質(zhì)性地提高學(xué)生的語文素養(yǎng)。使農(nóng)村的孩子更具有文化氣息，使農(nóng)村學(xué)生的寫作富有更強的個性。顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷16、自己選擇的路、跪著也要1顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷2第一部分:顱腦外傷顱骨損傷顱骨損傷包括顱骨骨折和顱縫分離。第一部分:顱腦外傷3顱冒凹陷折:額局限匱不連續(xù),問內(nèi)圍陷。顱冒凹陷折:4CT診斷CT在診斷顱骨骨折時有以下優(yōu)點。①可精確測量凹陷性骨折的深度。②可準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)粉碎性骨折的骨碎片的范圍、數(shù)目、大小、位置情況。③發(fā)現(xiàn)并發(fā)顱骨內(nèi)外的血腫。④易發(fā)現(xiàn)顱底骨折。⑤可發(fā)現(xiàn)平片不易看見的間接征象。CT表現(xiàn):可分為直接征象和間接征象。①直接征象:骨折線、縫分離②間接征象:顱內(nèi)積氣、竇腔積液。CT診斷5凹陷性骨折凹陷性骨折6顱內(nèi)積氣顱內(nèi)積氣7硬膜外血腫硬膜外血腫是指外傷后血腫積聚在硬膜外腔的血腫,由于顱骨內(nèi)膜和硬腦膜融為一體,所以硬膜外血腫也就是顱板下骨內(nèi)膜外血腫。硬膜外血腫8病理和臨床表現(xiàn)85%的患者伴發(fā)顱骨骨折。多位于頭顱直接損傷部位,70--80%的患者為顳骨外傷致腦膜中動脈及其分支破裂出血,因此血腫多位于顳區(qū),也可見于頂枕區(qū)。血腫范圍局限,呈雙透鏡形。硬膜外血腫多為單發(fā),成人較多見,兒童少見(可能因兒童的腦膜中動脈與顱骨尚未緊密靠攏,不易撕裂有關(guān))。典型的臨床表現(xiàn)為:昏迷清醒再昏迷。病理和臨床表現(xiàn)9影像學(xué)表現(xiàn)平片:可顯示骨折,骨折線通過血管溝則提示其下方或附近可能有血腫。影像學(xué)表現(xiàn)10CT表現(xiàn)常位于顱骨骨折部位,特別是骨折通過腦膜中動脈或靜脈竇的區(qū)域。典型表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下雙透鏡狀高密度區(qū),偶爾也見半月形,CT值為40100HU,邊緣光滑銳利,密度多均勻。占位效應(yīng)常較輕。一般不跨越顱縫如果骨折跨越顱縫,則硬膜外血腫可超越顱縫。上矢狀竇、枕竇和橫竇損傷的硬膜外血腫,需冠狀面掃描。CT表現(xiàn)11顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件12顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件13顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件14顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件15顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件16顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件17顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件18顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件19顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件20顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件21顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件22顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件23顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件24顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件25顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件26顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件27顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件28顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件29顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件30顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件31顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件32顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件33顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件34顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件35顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件36顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件37顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件38顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件39顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件40顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件41顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件42顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件43顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件44顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件45顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件46顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件47顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件48顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件49顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件50顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件51顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件52顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件53顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件54顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件55顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件56顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件57顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件58顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件59顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件60顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件61顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件62顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件63顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件64顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件65顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件66謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?/p>

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認識各個時代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?7顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷第一部分:顱腦外傷顱骨損傷顱骨損傷包括顱骨骨折和顱縫分離。音樂欣賞是人們感知、理解、體驗情感的一項實踐活動，也是中學(xué)音樂教育的主要任務(wù)之一，它能全面提高學(xué)生的藝術(shù)素質(zhì)和音樂審美能力，促進學(xué)生德、智、體、美全面發(fā)展，從而使全民族的素質(zhì)得到提高。所以上好音樂欣賞成為上好音樂課的一個重要部分。經(jīng)過多年的音樂欣賞教學(xué)實踐和總結(jié)，現(xiàn)歸納其方法如下。一、聽――利用聽覺。感知音律美音樂是聽覺藝術(shù)，聽是上好欣賞課的關(guān)鍵。每一首樂曲的音符傳遞到不同聆聽者的心里都會產(chǎn)生不同的感應(yīng)，每聽一次就會感染一次，并增加一次的記憶與聯(lián)想。而我們在課堂中欣賞音樂時，講究的不僅僅是一般的聽，而是要有層次、有創(chuàng)新地聽。音樂又有著強烈的愉悅作用，每個人都樂于欣賞。能夠傾心欣賞，就是樂于受教育的表現(xiàn)。人的精神愉悅了，就會產(chǎn)生積極的情緒。音樂的旋律美，通過聽全聽懂，有了自身的抽象思維，定格在自己的想象中后，我們就可以開始做以下的工作了。二、看――調(diào)動視覺。感受形象美看，就是讓學(xué)生借助畫面感知音樂描繪的內(nèi)容從而加深對作品的直觀印象，這樣就能對所聽的作品有更好的了解。例如欣賞(《音樂》九年級上冊第一單元“祖國頌歌”之民族樂合奏)《威風(fēng)鑼鼓》時，在聽的基礎(chǔ)上，通過對民族樂器的介紹和對打擊樂器的演示，把勞動人民在秋天里收獲時的喜悅感染給學(xué)生，再讓他們看準(zhǔn)備好的圖片資料，以及中央7套的節(jié)目片段，農(nóng)民豐收的影視資料等等。使學(xué)生把抽象的音樂欣賞內(nèi)容變成生動、直觀的理性的認識，提高了學(xué)生認知的積極性，從而達到感受音樂音律美的同時，又能領(lǐng)略蘊含于其中的精神文化的內(nèi)涵。三、想――發(fā)揮想象，感悟情感美人們愈來愈發(fā)現(xiàn)音樂教育對促進學(xué)生思維的活躍，反映的敏捷，記憶力的增長以及想象力創(chuàng)造力的培養(yǎng)等有著不可估量的作用。古人云：“聞樂而思”。而思則可思接千載，視通萬里，情溢八方，悟及哲理，這就是指對想的鍛煉。想象是思維的一種特殊形式，科學(xué)家的假設(shè)，藝術(shù)家的創(chuàng)造都離不開想象。音樂藝術(shù)的表現(xiàn)，是通過聲音與表現(xiàn)對象之間的模仿、比擬、象征的關(guān)系來實現(xiàn)的，而想象是這些關(guān)系得以實現(xiàn)的媒介。如：在上《歐美攬勝》課時，把了解歐洲的音樂文化作為重點，其中欣賞的主線就是圍繞調(diào)性與調(diào)式來介紹。通過對前蘇聯(lián)民歌《山楂樹》、英國民歌《綠袖子》、芬蘭民歌《在森林與原野上》、美國《音樂之聲》的插曲、意大利民歌《桑塔露琪亞》等等典型小調(diào)音樂的欣賞，讓學(xué)生把大調(diào)式的色彩與小調(diào)式的色彩進行對比，學(xué)生很快得出結(jié)論：小調(diào)式的音樂適于表達柔和、抒情、悲壯等情緒的歌曲，他們把小調(diào)式音樂想象成“月亮般的柔美”，同時學(xué)生們聯(lián)想到大調(diào)式的音樂表現(xiàn)明朗、寬廣、熱情等情緒，他們把這種樂曲想象為“太陽般的明亮”。在音樂欣賞時，只要教師積極努力創(chuàng)造愉悅的學(xué)習(xí)環(huán)境，盡可能使每一個教學(xué)步驟都具有趣味性、啟發(fā)性、創(chuàng)造性，學(xué)生的想象力就能充分發(fā)揮，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣就能提高、審美能力就能進步。四、評――暢所欲言，交流創(chuàng)新美評，評議。讓學(xué)生用自己的語言對所感受的作品內(nèi)容，音樂形象及表現(xiàn)手法發(fā)表自己見解。由于中學(xué)生年齡的特點，特別是初一的學(xué)生還沒有很完整的表達能力，我們可以學(xué)習(xí)電視臺上的節(jié)目形式，讓學(xué)生有話就說，實話實說。這樣不僅能提高語言表達能力，更能提高審美能力，增強學(xué)生的藝術(shù)修養(yǎng)，同時，學(xué)生之間也可以互相啟發(fā)、互相幫助。教師在正確引導(dǎo)的基礎(chǔ)上，充分理解和愛護好學(xué)生的見解，以表揚與肯定為主，不可以用粗魯?shù)姆穸▉矶髿W(xué)生想象力。五、唱――開動嘴巴。唱出激情美唱，是指在欣賞樂曲的過程中，要求學(xué)生能講出樂曲的曲名內(nèi)容，哼唱樂曲的主旋律，掌握樂曲的基本節(jié)奏。在音樂欣賞時，根據(jù)欣賞內(nèi)容及學(xué)生把握程度，選擇一些音樂，讓學(xué)生想唱就唱。例如比才的《卡門》，就要求學(xué)生唱得澎湃，讓學(xué)生用心體會主人公內(nèi)心的奔放浪漫；《斗牛士之歌》要讓學(xué)生唱得豪邁激越，去揣摩斗牛士們驕傲的形象；唱華彥鈞的《二泉映月》時，讓學(xué)生感知凄涼哀婉的旋律，激發(fā)對黑暗社會的憤懣并喚起他們的同情心等?？傊?，藝術(shù)教師應(yīng)在教學(xué)中努力探索，充分考慮本學(xué)科的特點和學(xué)生的實際情況，認真分析教材、巧妙設(shè)計教學(xué)思路，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)生展開想象的翅膀，打開創(chuàng)造性思維的閘門，不斷提高藝術(shù)素質(zhì)。提升審美能力。所謂“作文個性化”：簡單地說，就是學(xué)生能自主地寫作，寫真實的文章，寫出的文章有所創(chuàng)新。“自主”、“真實”、“創(chuàng)新”是作文個性化的基本內(nèi)涵。作文個性化是讓學(xué)生各抒性靈，力求淡化教育者對學(xué)生所施的外在影響，凸顯學(xué)生自身的自主效能，促進教育目標(biāo)的達成與學(xué)生健康心理的形成?！白魑膫€性化”，包括學(xué)生作文或教師的作文教學(xué)從非個性色彩的模式化向個性色彩的個體化、多元化轉(zhuǎn)化的過程、轉(zhuǎn)化結(jié)果的質(zhì)變過程?！白魑膫€性化不是一種教學(xué)方法，也不是一種教學(xué)模式，而是一種教育理念，是個性化教育理念在語文教育中通過寫作介質(zhì)的反映。”因此，要提高農(nóng)村學(xué)生習(xí)作的質(zhì)量，就要讓作文個性化的理念在學(xué)生和教師的心中生根發(fā)芽。通過一些可行性的策略使之得以落實。一、抓課外閱讀，多讀是基礎(chǔ)通過對部分學(xué)生的抽樣調(diào)查得知：70%的學(xué)生對課外書還是比較喜歡的，但不是經(jīng)常閱讀。經(jīng)過分析，原因自然是多方面的。對于農(nóng)村的學(xué)生來說，要看大量的課外書，書籍的來源和讀書氛圍的形成是兩大問題。第一，家長的文化程度不高，絕大部分家長自身就不具備閱讀書報的習(xí)慣，家里沒有書架，沒有藏書，更沒有安排時間一家人坐下來閱讀書籍的氛圍；第二，因為是農(nóng)村家庭，所以讓學(xué)生去城鎮(zhèn)購買一些書籍的做法是較難實施的，家長嫌麻煩，即使關(guān)注到這個問題，但往往由于交通不便以及事情的繁忙，答應(yīng)陪同孩子去購書的承諾往往也是無法兌現(xiàn)的；第三，學(xué)生和家長一同去購書的過程中，對于優(yōu)秀書籍的挑選是比較盲目的，家長挑選的大多是作文書等，希望孩子通過看作文書使得他作文水平迅速提高，而孩子又喜歡看一些漫畫等（自然家長是不可能滿足的），所以逛完書店，錢花了一大把，可是買回家的書卻沒人看，怪可惜的！俗話有云：讀書破萬卷，下筆如有神。把學(xué)生長時間地泡在書的天地中，他們閱讀面擴大了，閱讀強度也便能隨之提高。學(xué)生對書籍有了一定的興趣，閱讀書籍方法有了一定的積累，在此基礎(chǔ)上，教師可試著讓學(xué)生多背，增強學(xué)生語言感知能力，為學(xué)生流暢的表達，精彩語句的運用，寫出個性化的作文打好基礎(chǔ)。二、爭做生活有心人，多感悟生活是源泉葉圣陶先生曾說：“生活就如源泉，文章就如溪水，源泉豐盈而不枯竭，溪水自然活潑地流個不停?！睂τ谵r(nóng)村的孩子來說，跟城鎮(zhèn)里的孩子相比，他們更有別樣的生活情趣。如有豐富多彩的田園生活：春插秧，秋收谷；捕蛐蛐，抓蚱蜢；左鄰右舍和和睦睦，孩子嬉鬧你追我趕等，都是孩子們喜聞樂見的趣事。有自由自在的學(xué)習(xí)生活：不管是獨自還是成群結(jié)隊地走在上學(xué)或放學(xué)的路上，一路的歡聲笑語，一路的風(fēng)光，一路的見聞都是一種愜意的享受，一些視覺上的資源；課外自由的空間無拘無束，不用為要參加什么補習(xí)班而煩惱，只要完成作業(yè)，他們便擁有了玩耍的權(quán)利。所以，對于他們來說，體驗式的素材是極為豐富的。我國著名寫作學(xué)專家劉錫慶教授說：“寫作的本質(zhì)是精神的創(chuàng)造，個體生命力的生動外現(xiàn)，是寫作主體的情感史、心靈史。因此，學(xué)生的作文應(yīng)寫‘我’的自得之見，抒‘我’的自然之情，用‘我’的自由之筆，顯‘我’的自在之趣。”當(dāng)學(xué)生有了豐富多彩的生活，有了一顆熱情的心，學(xué)生的情感自然會激發(fā)，只要學(xué)生掌握了一定的抒發(fā)情感的技巧，那么學(xué)生的自然之情便能得以抒發(fā)，自在之趣便能從筆尖流瀉下來。也只有這樣有真情實感的文章才能成為佳作，方顯其文章的個性之所在。三、采取有效的形式，多練筆是關(guān)鍵農(nóng)村的孩子好動，農(nóng)村的孩子好玩，農(nóng)村的孩子好說，但農(nóng)村的孩子并不好寫。他們看書不多，詞句的積累量不足；他們心中有話卻不知如何表達；他們只想早點完成作業(yè)，玩比表達自己心中所語來得更為痛快。所以他們有時把動筆當(dāng)成一種作業(yè)，當(dāng)成一種負擔(dān)，完成的質(zhì)量便可想而知，寫作的內(nèi)驅(qū)力不足應(yīng)成為老師們值得關(guān)注的問題。在對作文喜歡程度方面進行抽樣調(diào)查所得：72%的學(xué)生表示還可以，但并不是非常喜歡；平時學(xué)作文，只有36%的學(xué)生表示是為了表達自己的情感，而其余的，有的是為了練好作文考高分而學(xué)，有的是為了交作業(yè)而學(xué)；他們認為命題作文枯燥乏味，因缺少好詞好句，時常要為肚里有話表達不出來而苦惱，無從下手。那么激發(fā)學(xué)生寫“心情日記”是否可以扭轉(zhuǎn)乾坤呢？實踐證明，效果甚佳。每天寫日記對于學(xué)生來說負擔(dān)太重，而且也沒有那么多獨特感受值得一寫，反而使他們更為厭煩。那么讓孩子在一個星期里寫一篇，改一篇同學(xué)的日記應(yīng)該不是問題。所以所謂的“心情日記”就是以四人為一隊同用一個日記本，給小隊取一個響亮的名字后，一個小集體便成立了。一周五天，每人輪流寫一篇，寫之前修改上一位同學(xué)的習(xí)作，當(dāng)他的評點老師，在每周五下午放學(xué)前交到老師處進行最后評議。老師在看過每一隊每一篇的作品以后，在首頁寫上自己的點評，并打上等級。周一的時候進行公布，對于表現(xiàn)突出或進步的小隊頒發(fā)喜報或獎勵物品，同時選讀一些有個性的習(xí)作或點評語，進行欣賞，給予借鑒。多練筆可以成就一雙勤勞的手，多練筆可以及時抒發(fā)學(xué)生的情懷。在平時的學(xué)校生活中，時常會發(fā)生一些非常值得學(xué)生一寫的“小插曲”，教師應(yīng)善于捕捉這些精彩素材，留出空間，給予學(xué)生“十分鐘練筆”的機會，重在抒寫心中所想，心中所感，使學(xué)生深切體會及時書寫的必要與樂趣，加快其寫作的速度。習(xí)作之后，他們可以互相傾聽他人的感言，吸收不同學(xué)生針對同一件事的不同表達方法，在較短的時間內(nèi)使學(xué)生學(xué)會欣賞，學(xué)會捕捉，學(xué)會借鑒。記得葉圣陶老師說過：作文能力的培養(yǎng)，一要得其道，二要經(jīng)常歷練，歷練到成了習(xí)慣，才算有了這種能力。所以作為一名農(nóng)村教師，要有一定的自信和決心，在提高學(xué)生寫作能力方面不斷鉆研，逐步完善，激發(fā)其興趣，傳授其方法，養(yǎng)成其習(xí)慣。讓學(xué)生在平時生活中盡量多讀、多感悟生活、多練筆，樹立“我手寫我心”的正確意識，養(yǎng)成習(xí)作的習(xí)慣，真正實質(zhì)性地提高學(xué)生的語文素養(yǎng)。使農(nóng)村的孩子更具有文化氣息，使農(nóng)村學(xué)生的寫作富有更強的個性。顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷16、自己選擇的路、跪著也要68顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷69第一部分:顱腦外傷顱骨損傷顱骨損傷包括顱骨骨折和顱縫分離。第一部分:顱腦外傷70顱冒凹陷折:額局限匱不連續(xù),問內(nèi)圍陷。顱冒凹陷折:71CT診斷CT在診斷顱骨骨折時有以下優(yōu)點。①可精確測量凹陷性骨折的深度。②可準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)粉碎性骨折的骨碎片的范圍、數(shù)目、大小、位置情況。③發(fā)現(xiàn)并發(fā)顱骨內(nèi)外的血腫。④易發(fā)現(xiàn)顱底骨折。⑤可發(fā)現(xiàn)平片不易看見的間接征象。CT表現(xiàn):可分為直接征象和間接征象。①直接征象:骨折線、縫分離②間接征象:顱內(nèi)積氣、竇腔積液。CT診斷72凹陷性骨折凹陷性骨折73顱內(nèi)積氣顱內(nèi)積氣74硬膜外血腫硬膜外血腫是指外傷后血腫積聚在硬膜外腔的血腫,由于顱骨內(nèi)膜和硬腦膜融為一體,所以硬膜外血腫也就是顱板下骨內(nèi)膜外血腫。硬膜外血腫75病理和臨床表現(xiàn)85%的患者伴發(fā)顱骨骨折。多位于頭顱直接損傷部位,70--80%的患者為顳骨外傷致腦膜中動脈及其分支破裂出血,因此血腫多位于顳區(qū),也可見于頂枕區(qū)。血腫范圍局限,呈雙透鏡形。硬膜外血腫多為單發(fā),成人較多見,兒童少見(可能因兒童的腦膜中動脈與顱骨尚未緊密靠攏,不易撕裂有關(guān))。典型的臨床表現(xiàn)為:昏迷清醒再昏迷。病理和臨床表現(xiàn)76影像學(xué)表現(xiàn)平片:可顯示骨折,骨折線通過血管溝則提示其下方或附近可能有血腫。影像學(xué)表現(xiàn)77CT表現(xiàn)常位于顱骨骨折部位,特別是骨折通過腦膜中動脈或靜脈竇的區(qū)域。典型表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下雙透鏡狀高密度區(qū),偶爾也見半月形,CT值為40100HU,邊緣光滑銳利,密度多均勻。占位效應(yīng)常較輕。一般不跨越顱縫如果骨折跨越顱縫,則硬膜外血腫可超越顱縫。上矢狀竇、枕竇和橫竇損傷的硬膜外血腫,需冠狀面掃描。CT表現(xiàn)78顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件79顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件80顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件81顱腦外傷及腦血管疾病的影像學(xué)診斷課件82顱